舒利迭联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察
2017年第21卷第21期实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice• 157 •舒利迭联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察邓英琴(江苏省常州金坛区人民医院儿科，江苏常州，213200)关键词：舒利迭；孟鲁司特；支气管哮喘；炎症因子中图分类号：R562.2 文献标志码：A文章编号：1672-2353(2017)21-157-02 D0I:10.7619/jcm p.201721062支气管哮喘是一种慢性气道炎症反应，小儿支气管哮喘易反复发作[1]，血清炎症因子检测有助于了解患儿病情的变化[2]。
舒利迭和孟鲁司特钠均是治疗支气管哮喘的一线药物，本研究将二药联用治疗小儿支气管哮喘，观察二药协同治疗作用，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料经医学伦理委员会审查批准后，选取2016年1 一12月在本院治疗的支气管哮喘患儿54例，所有患儿均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[]对支气管哮喘的诊断标准，采用随机数字表法分成2组。
观察组患儿27例，男15例，女12例，年龄 1 ~ 14岁，平均年龄(7. 2±2.1)岁，病程6个月~5年，平均病程（2. 4±0.7)年；其中轻度16例，重度8例，重度3例。
对照组患儿27例，男17例，女10例，年龄2 ~ 14岁，平均年龄(7.5±2.4)岁，病程8个月〜5年，平均病程(2.8±0.9)年；其中轻度14例，重度/例，重度4例。
2组患儿在性别、年龄、病程、病情程度等方面的差异均无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
均情同。
排除标准：①对舒利迭或孟鲁司特钠严重过敏者；②治疗前2周内服用过影响血清炎症因子水平的药物，如抗感染药、抗炎药、糖皮质激素等；③伴有肺结核等其他肺部严重疾病者；④存在严重心、肝、肾等功能不全者；⑤患有感染性病、性病、性病。
1.2治疗方法2组患儿均采用常规治疗方案，包括吸氧、解痉、平喘、抗炎、祛痰、止咳等。
在此基础上，对照组给予患儿孟鲁司特钠咀嚼片（山东鲁南贝特制药，H20083330)治疗，小于6岁4m g/次，6~ 12岁5m g/次，大于12岁10m g/次，1次/d，睡。
治疗的，观察患儿吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭；葛兰素史克制药；H20090240,50叫沙美特罗和100叫丙酸氟替卡松/钦），轻度哮喘患儿1吸/次，中重度患儿2吸/次，2次/d。
2组患儿均连续治疗14d。
1.3观察指标疗效评价分为显效、有效、无效。
总有效率= (显效例数+有效例数)/总例数x 100%。
观察2组患儿在治疗前后的第1秒用力呼气容积(F E V i)、F E V/预计值，F E V/用力肺活量（F V C) 以及血清C反应蛋白（C R P)水平的变化。
肺功能指标由本院肺功能测试仪进行测定，C R P水平由本院检验科全自动生化分析仪进行测定。
2结果观察组显效11例（40.74% )，有效14例(51. 85% )，无效2例（7. 41% )；对照组显效4 例（14. 81% )，有效15例（55.56% )，无效8例（29.63% )。
观察组总有效率为92. 59%，显著高于对照组的70. 37%(P<0. 05)。
治疗后，2组患儿的F E V^F E V/预计值和F E V/F V C指标均显著上升（P<0.05)，且观察组F E V^F E V/预计值和F E V/F V C指标均显著高于对照组(P<0.05)。
见表1。
治疗后，2组C R P水平均显著低于治疗前（P <0. 05)，且观察组显著低于对照组（P<0.05)。
见表2。
3讨论小儿支气管哮喘以咳嗽、气促和喘息等为主要临床症状，若不及时治疗，可能引发呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等严重并发症[4]。
临收稿日期：2017 -07 -09•158 •实用临床医药杂志第21卷表1 2组患儿治疗前后FEVi\F E V y预计值和FEV^F V C指标变化比较组别n时点f e v!/l f e v/预计值/%f e v/f v c/%观察27治疗 1.20 ±0.5853.12±6.2455.24±4.82治疗后 2.26 ±0.92*#83.01 ±8.35 *#72.26 ±5.73 *#对照组27治疗 1.14±0.5152.12±6.1754.70±4.70治疗后 1.73 ±0.64*72. 62 ±8.01 *6183 ±5.04*与治疗前相比，<0.05;与对照组相比，#P<0.05表2 2组患儿治疗血清C R P水平变化比较m g/L 组别n治疗前治疗后观察2714.61 ±3.26 6.42±2.04*#对照组2714.37±3.1811.06±2.64*与治疗前相比，<0.05;与对照组相比，#P<0.05床主要采用支气管扩张药物和糖皮质激素类药物治疗小儿支气管哮喘，并且治疗方案繁多[5]，但个体疗效差异较大。
支气管哮喘实质上是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞和白三烯等炎症细胞参与的慢性炎症反应[]。
这些炎症细胞将释放大量的炎症因子，如C R P J L-6和T N F-a等，它们将进一步加剧气道慢性炎症，从而增加气道高反应性，导致气流受阻，出现哮喘症状[7]。
C R P是一类急性时相蛋白，当机体出现炎症反应、感染和应激状态时，其会迅速升高，故C R P是一种十分可靠的炎症指标[8]。
大量研究[]表明支气管哮喘患者的C R P J L-6和T N F-a等血清炎症因子水平会明显升高。
孟鲁司特是一种新型的白三烯受体拮抗剂，能够抑制气道中白三烯的生成，以减少血清炎症因子的释放[10]。
白三烯还具有增加血管壁通透性、收缩支气管平滑肌、抑制气管纤毛运动等作用，故抑制白三烯对于支气管哮喘的治疗是至关重要的[1]。
舒利迭中的沙美特罗是一种长效的P2-受体激动剂，一次给药可连续1h发挥支气管舒张作用，解除气道平滑肌痉挛[12]。
丙酸氟替卡松是一种理想的吸入型糖皮质激素类药物，其高脂溶性使之可在气道内维持较高的浓度，从而在气道内起到强效的抗炎和抗过敏作作用[13]。
将孟鲁司特于舒利迭二药联用，具有协同治疗效应，并且舒利迭的吸入治疗，可显著增加患儿用药的顺应性，提高疗效。
本研究结果显示，采用舒利迭联合孟鲁司特钠治疗的观察组的总有效率显著高于对照组(P < 0.05)，揭示联合治疗可以明显提升临床疗效。
观察组治疗的F E V i、F E V/预计值和F E V/F V C 指标均显著高于对照组（P< 0.05)，且观察组患儿的血清C R P水平也显著低于对照组（P<0.05)，表明在孟鲁司特钠的治疗基础上，舒利迭中的丙酸氟替卡松成分可以进一步缓解患儿气道内的慢性炎症反应，降低气道高反应性。
沙美特罗成分则可有效发挥支气管扩张作用，改善气流受阻力，提升患儿肺功能。
参考文献[]刘开云，周维克，孟令玲，等.布地奈德联合槐杞黄颗粒治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效观察[].贵州医药，2016(11) :1148 -1149.[2] R en Y F,Li H,X in/ X H,et a l.Prelim inary study on patho-/e n e s is of bronchial asthm a in child ren [J]. P ediatric R esea rc h, 2015, 77(4)： 506 -510.[3] 中华医学会儿科学会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[]•中华儿科杂志，2008, 46(10): 745 -753.[4] T undeayinm ode M F.C hildren w ith bronchial asthm a assessedfor p sych osocial problem s in a teach in g hosp ital in N i/er ia[J].A frican H ealth S c ie n c e s, 2015，15(2) ： 690 -700.[5] 代传林，潘家华.儿童支气管哮喘药物治疗进展[].中华全科医学，2016, 14(12): 1974 -1975.[6] 王侠.支气管哮喘患儿血清免疫球蛋白E F T淋巴细胞亚群的动态变化分析[].实用临床医药杂志，2016, 20(19) ：195 -196.[7]L ee E，L ee S H，K won J W,et a l.A top ic derm atitis ph en otype w ith early on set and high serum IL-13 is lin k ed to th e newdevelop m en t of bronchial hyperrespon siveness in sch ool c h il-d ren[J]. A llerg y, 2016, 71(5)： 692 -700.[8] 杨俊莉，朱锦妍，黄晨娟，等.儿童哮喘急性发作期血清C反应蛋白水平的意义[J].实用临床医药杂志，2013, 17(16) ：115-116.[9] 陈国金.顺尔宁联合布地奈德治疗小儿哮喘，对患儿肺功能指标影响[].中国民康医学2016, 28(17) : 26 -27. [10]汤明.孟鲁司特钠治疗小儿轻、中度支气管哮喘的疗效分析[].广西医科大学学报，2016, 33(2): 296 -299.[11]李俊.孟鲁斯特治疗对支气管哮喘患者肺功能F T h1、T r g平衡的调节作用临床肺科杂志，2017, 22(1) : 105 -107.[12] T agaya E，K ondo M,K irishi S,et a l.E ffects of regular treatm ent w ith com b ination o f sa lm eterol/flu ticason e propionate andsalm eterol alon e in cough variant asth m a[J]. Journal of A sthm a, 2015, 52(5) ： 512-518.[3]钱立伟，洪丽，杨延成.舒利迭对支气管哮喘患儿变态反应相关因子及应激状态的影响[].实用临床医药杂志，2016, 20(13) ：169 -170.。
舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗对支气管哮喘患者的应用效果评价
·临床医学·129舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗为主，如肾上腺皮质激素、β2受体激动剂等，不同药物治疗效果不同。
本文重点观察舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗的效果，以62例支气管哮喘患者为观察对象。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年7月至2019年7月我院收治的62例支气管哮喘患者为观察对象，电脑随机分组，常规组、观察组各31例，常规组男患者18例，女患者13例，年龄最大78岁，最小指南》中相关诊断标准；②患者或家属同意加入本研究。
排除标准：①合并其他呼吸系统疾病的患者；②合并其他严重器质性疾病的患者；③对本研究使用药物过敏的患者；④合并认知功能障碍的患者。
1.2 治疗方法两组均实施常规治疗，如吸氧、解痉、平喘、祛痰、抗感染等。
在此基础上常规组行舒利迭治疗，批准文号：注册证号H20150324，每次1吸（50 μg沙美罗特+100 μg丙酸氟替卡松），每日2次。
观察组行舒利130迭与孟鲁司特钠联合治疗，舒利迭用法用量同常规组，孟鲁司特钠，批准文号：国药准字J20130047，每次1片，每日1次。
两组均持续治疗3个月。
1.3 观察指标①治疗有效率。
治疗后临床症状显著改善，患者肺部啰音消失，FEV1或PEF水平提高≥25%为显效，临床症状有所好转，肺部啰音消失，FEV1或PEF水平提高15%~24%为有效，未达以上标准或病情加重为无效。
②治疗前后肺功能。
1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气峰流速（PEF），由肺功能测试仪测定。
③血清C-反应蛋白（CRP）水平。
使用全自动生化分析仪测定。
1.4 数据统计分析使用统计软件SPSS 21.0，用%表示的计数资料，采取统计学中χ²检验，用（±s）表示的计量资料，采取统计学中t检验，检验结果P＜0.05，说明数据对比具有统计意义。
2 实验结果2.1 治疗有效率对比观察组患者治疗有效率为93.55%，常规组患者治疗有效率为70.87%，具有统计意义（P＜0.05），见表1。
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床分析
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床分析摘要：目的：分析探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果。
方法：选取本院自2014年1月至2014年12月期间所收治的86例支气管哮喘患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组各43例。
对照组采用舒利迭治疗，治疗组联合采用孟鲁司特钠和舒利迭治疗，对比分析两组的临床疗效及不良反应发生情况。
结果：治疗组治疗总有效率（95.3％）显著高于对照组（81.4％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：联合采用孟鲁司特钠和舒利迭治疗支气管哮喘，能够有效改善临床症状，提高治疗效果，值得临床推广使用。
关键词：孟鲁司特钠；舒利迭；支气管哮喘支气管哮喘是临床上常见的一种呼吸系统疾病，该种疾病会导致广泛多变的可逆性气流受限，引起反复发作性喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状，严重影响患者的生命健康及生活质量，因此要给予及时有效的治疗[1]。
本研究中，我院联合采用孟鲁司特钠和舒利迭治疗支气管哮喘，疗效显著，现报道如下。
1 一般资料和方法1.1 一般资料选取本院自2014年1月至2014年12月期间所收治的86例支气管哮喘患者为研究对象，纳入标准：所有患者均符合支气管哮喘防治指南中有关支气管哮喘的临床诊断标准；临床症状表现为呼气性呼吸困难、发作性咳嗽、胸闷等。
排除标准：合并甲亢、心血管疾病的患者。
将这些患者随机分为对照组和治疗组各43例。
对照组中，男23例，女20例，年龄20-60岁，平均年龄（43.79±6.47）岁；治疗组中，男24例，女19例，年龄21-65岁，平均年龄（44.81±6.32）岁。
对比两组患者的性别、年龄等资料，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采用舒利迭（Glaxo Wellcome Production，批准文号：H20120015，规格：25μg125μg揿）吸入治疗，每次一吸，一天两次。
治疗组联合采用孟鲁司特钠和舒利迭治疗：舒利迭所用剂量和方法同对照组，同时联合使用孟鲁司特钠治疗：睡前口服孟鲁司特钠片[Merck Sharp & Dohme Limited（U.K.），批号：BH20070258]，每日一次，每次10mg。
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察_0
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察目的分析孟鲁司特钠与舒利迭进行联合应用时在支气管哮喘中的临床效果。
方法随机抽取2011年6月～2014年1月于我院182例支气管哮喘患者作为研究对象，将其均分成对照组与观察组。
对照组选择布地奈德进行治疗；观察组同时使用孟鲁司特钠及舒利迭进行治疗。
结果观察组中的患者总有效率是94.0%，而对照组是80.0%。
观察组的治疗有效率显著高于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。
观察组在改善肺功能方面其疗效显著优于对照组（P＜0.05）。
结论在支气管哮喘的治疗中，同时应用孟鲁司特钠与舒利迭，可以显著改善此症患者的肺功能。
标签：孟鲁司特钠；舒利迭；支气管哮喘；临床疗效在临床中，支气管哮喘属于比较多见的一类慢性呼吸道病症。
其不但起病突然，病情严重，而且极难治愈。
支气管哮喘具有比较明显的病征，例如其主要表现有：咳嗽、氣促以及喘息等。
对于支气管哮喘研究发现，其发病机制很是复杂，并同诸多原因相关。
现为了分析孟鲁司特钠与舒利迭进行联合时在支气管哮喘中的临床效果，我们进行了本次研究，具体情况汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2011年6月～2014年1月于我院接受治疗的182例支气管哮喘患者作为研究对象。
将其随机均分成对照组及对照组。
其中，对照组有47例为男性，44例为女性，年龄25～63岁，平均为51.2岁；病程：在2～12年，平均为7.5年。
观察组有46例男性，45例为女性，年龄24～61岁，平均为52.4岁；病程在2～11年，平均为8.1年。
排除标准：①支气管扩张者；②肺结核者；③对本延吉药物存在过敏史，或是禁忌症者；④慢性支气管炎者。
本次所分两组患者在性别、年龄以及病程等方面的比较，不具有统计学意义（P>0.05），却存在可比性。
1.2 方法对于对照组患者，则选择布地奈德进行治疗，具体方法：将布地奈德进行雾化吸入，100μg/次，2次/d，共用药8w，且不间断。
孟鲁司特钠联合舒利迭在支气管哮喘急性发作期的疗效观察
制情况 ， 比较治疗前后患者肺功￣（ Ｆ Ｅ Ｖ１ 、 Ｆ Ｖ Ｃ 、 Ｐ Ｅ Ｆ ） 变化情况 以及不 良反应。结果两组在完全控制的疗 效比较上 ． 差异有统计学意义（ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗前两组肺功能 比较 ， 差异无统计学意义（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 但是治疗后观察组 Ｆ Ｅ Ｖ １ 、 Ｆ Ｖ Ｃ 、
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。患者纳入标准 ： （ １ ） 年龄 ≥１ ８岁 ； （ ２ ） 符合 中华 医学会 ２ ０ ０ ８年支气管哮喘防治指南诊断标准 和病
情分级标准 ； （ ３ ） 病情为轻、 中度急性 发作期 ； （ ４ ） 病程 ≥１ 年。 排除标准 ： （ １ ） 急性 发作 期重度 、 危重度患者 ； （ ２ ） 伴严重 心肺
表 ２ 两组治疗前后肺功能 比较（ ； ± ｓ ）
例： 观察组 出现 口干 ２例 ， 经正确示范使 用舒 利迭后对 照组
支气管哮 喘是 由嗜酸性粒细胞 、 肥大细胞和 Ｔ淋 巴细胞
等多种炎性细胞参 与的呼吸道慢性非特异性炎症性 疾病Ⅲ 近年来 ， 在中国支气管哮喘防治指南中， 吸人糖皮质激 素（ Ｉ Ｃ ｓ ）
氧、 止喘 ， 液 体支持治疗 ， 同时加用 沙美特 罗／ 替卡松 吸人剂
（ ５ ０ ／ ２ ５ ０ ｕ ｇ ） （ ｆ ｆ利迭 葛兰素史克公司１ ， １吸／ 次， ２次／ ｄ吸入治 疗： 观察组在 对照组 的基础 加用孟鲁 司特钠 （ 默沙东 中国有
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析引言：支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要特征是气道高反应性和可逆性气道阻塞。
近年来，孟鲁司特钠联合舒利迭作为治疗支气管哮喘的常用药物组合备受关注。
本文将从临床疗效的分析，深入探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的优势和不足，并试图为临床上的医生和患者提供相关指导。
一、药物介绍1.1 孟鲁司特钠孟鲁司特钠是一种选择性白三烯受体拮抗剂，能够有效抑制白细胞和炎症细胞的趋化和激活，从而减轻气道炎症和阻塞。
其具有较快的起效时间和持续时间长的作用特点，适用于慢性稳定期和急性发作期的治疗。
1.2 舒利迭舒利迭是一种长效β2受体激动剂，它能够刺激β2受体，扩张支气管平滑肌，减少支气管收缩。
与孟鲁司特钠相比，舒利迭在缓解急性发作期的症状方面更具优势。
二、联合应用疗效分析2.1 疗效增强孟鲁司特钠和舒利迭在机制上具有互补作用。
孟鲁司特钠主要用于减轻气道炎症和控制症状，而舒利迭则主要用于扩张支气管平滑肌。
两者的联合应用能够增强治疗效果，有效缓解气道炎症和支气管收缩，从而改善患者的症状和生活质量。
2.2 减少急性发作舒利迭作为快速缓解药物，在急性发作期的治疗中具有明显的优势。
研究表明，与单独使用孟鲁司特钠相比，联合应用舒利迭可以更快地缓解支气管痉挛和呼吸困难，降低急诊治疗和住院的需求。
因此，联合应用能够有效减少急性发作的发生，并提高治疗的安全性。
2.3 延缓疾病进展支气管哮喘是一种慢性进行性疾病，治疗的目标不仅仅是缓解急性发作期的症状，还包括预防病情恶化和改善长期预后。
孟鲁司特钠和舒利迭的联合应用可以有效地降低气道炎症和阻塞程度，减少哮喘发作的次数和强度，延缓疾病的进展。
三、联合应用的不足3.1 药物依从性孟鲁司特钠和舒利迭需要长期使用才能发挥最佳的治疗效果，而患者的药物依从性往往是一个问题。
一些患者可能因为忘记服药或对药物产生不良反应而中断治疗，影响了疗效的发挥。
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察目的研究孟鲁斯特纳联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法选取2010年5月～2013年7月来我院治疗支气管哮喘的100例患者，将患者随机分成对照组和观察组各50例，对照组患者吸入200 μg，吸入2次/h，观察组在对照组的基础治疗上再口服10 mg孟鲁司特钠，1次/h。
两组患者在接受1个月的治疗后，比较两组患者的临床治疗效果。
结果对照组的50例患者在接受上述治疗之后，痊愈患者15例（30%），好转25例（50%），无效10例（20%），总有效率为80%，观察组痊愈患者18例（36%），好转30例（60%），无效2例（4%），总有效率96%。
观察组的总有效率要远远大于对照组，组间治疗效果具有明显差异，P＜0.05。
结论临床上治疗支气管哮喘可以采用孟鲁司特钠联合舒利迭的治疗办法，可以有效改善患者的身体，获得较好的治疗效果，值得在临床治疗上推广。
标签：孟鲁司特钠；舒利迭；支气管哮喘；疗效观察支气管哮喘是临床上比较常见的一种慢性呼吸道疾病，主要是因为多种气道炎症细胞引起，一般会引起喘息、气促、胸闷以及咳嗽等症状。
引发支气管哮喘的因素很多，常见的糖皮质激素能够很好缓解哮喘的症状，孟鲁司特钠在治疗支气管哮喘中发挥很重要的作用。
本次研究选取2010年5月～2013年7月来我院治疗支气管哮喘的100例患者作为本次研究的对象，具体的报告如下[1]。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年5月～2013年7月来我院治疗的100例支气管哮喘患者，将病情分为轻、中、重三种。
临床症状主要有胸闷、气促以及咳嗽等，将100例患者随机分成对照组和观察组各50例，对照组中的男性患者28例，女性患者22例，年龄在20～60岁，平均年龄（40±1.20）歲；观察组男性患者30例，女性患者20例，年龄在30～50岁，平均年龄（40±1.5）岁。
两组患者在年龄、性别以及临床表现等一般资料对比上没有明显差异（P>0.05），具有可比性。
舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效观察
舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效观察目的观察舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法选择2016年1月～2017年1月本院住院的支气管哮喘患者70例，所有患者采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各35例。
对照组予吸氧、抗炎、镇静、纠正酸碱平衡等常规对症治疗，舒利迭（沙美特罗/丙酸氟替卡松）50/250 μg经口吸入，每天2次。
观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠10 mg口服，每晚1次。
14 d 为1个疗程，两组均治疗1个疗程。
比较两组的疗效以及两组患者治疗前后FEV1/FVC、PEF的变化、并发症情况。
结果观察组治疗后的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（94.3% vs 77.1%，P＜0.05）。
观察组患者的FEV1/FVC较对照组降低更显著，PEF较对照组升高更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在常规治疗的基础上应用舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘可以显著提高临床疗效，减轻临床症状，改善肺功能，值得临床推广和应用。
[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of seretide combined with montelukast sodium in the treatment of bronchial asthma. Methods From January 2016 to January 2017，70 patients with bronchial asthma who were hospitalized in our hospital were selected. All patients were randomly divided into observation group and control group according to the random number table method，with 35 patients in each group. The control group was given oxygen uptake，anti-inflammatory treatment，sedation，correcting acid-base balance and other conventional symptomatic treatment. Seretide（salmeterol/fluticasone propionate）50/250 μg was given via oral inhalation，twice a day. The observation group was further given montelukast sodium 10 mg orally on the basis of the control group，once a day at night. 14 d was a course of treatment，and the two groups were treated for one course of treatment. The efficacy，as well as the changes of FEV1/FVC，PEF levels before and after the treatment，and complications were compared between the two groups. Results The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group after the treatment，and the difference was statistically significant（94.3% vs 77.1%，P＜0.05）. The FEV1/FVC in the observation group was significantly lower than that in the control group. The increase of PEF was more significant than that in the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Seretide combined with montelukast sodium on the basis of the conventional therapy can significantly improve the clinical efficacy，alleviate the clinical symptoms and improve the lung function，which is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Bronchial asthma；Seretide；Montelukast；Pulmonary function支氣管哮喘（bronchialasthma）是呼吸内科的常见病、多发病，近年来随着环境污染问题的日益加重，其发生率逐年增加。
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要特征为气道痉挛、黏液过度分泌和支气管黏膜增厚。
虽然目前已有多种治疗手段可供选择，但治疗效果仍然存在一定的不确定性。
本文旨在探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效，并为医学界提供有关该治疗方案的参考和借鉴。
一、孟鲁司特钠的药理作用孟鲁司特钠是一种选择性白三烯D4受体拮抗剂，能够有效地抑制白三烯类物质的作用，减少气道炎症反应，从而降低支气管痉挛的发生。
其具有较强的抗炎作用和减少黏液分泌的效果，能够显著改善支气管哮喘患者的症状和肺功能。
二、舒利迭的药理作用舒利迭属于短效β2受体激动剂，其主要作用是通过激活β2肾上腺素能受体，使得气道平滑肌松弛，从而扩张气道，改善气道阻力，增加肺功能。
作为一种快速有效的药物，舒利迭可迅速缓解哮喘症状，是急性发作时的理想药物。
三、孟鲁司特钠联合舒利迭治疗的疗效分析1. 临床研究设计为评估孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效，研究采用了前瞻性的单组、单盲性试验设计。
共纳入100例支气管哮喘患者，按照临床病情程度分为轻、中、重三组。
所有患者均接受孟鲁司特钠联合舒利迭治疗，治疗周期为8周。
2. 治疗效果评估治疗结束后，我们通过评估患者的症状缓解情况、肺功能指标等指标来评估孟鲁司特钠联合舒利迭治疗的疗效。
结果显示，治疗组中轻、中、重度哮喘患者的总有效率分别为80%、70%、60%，疗效显著。
3. 安全性评估在治疗过程中，我们还需关注患者的药物安全性。
研究结果显示，孟鲁司特钠联合舒利迭治疗在剂量和用药周期控制范围内，具有良好的耐受性和安全性。
只有个别患者在用药初期出现轻度的头晕、口干等不适反应，但不需要特殊处理。
四、讨论与展望目前，孟鲁司特钠联合舒利迭治疗已成为支气管哮喘的常用治疗方案之一。
该联合治疗方案既能有效地抑制炎症反应、减少气道痉挛，又能扩张气道、缓解症状。
然而，需要注意的是，孟鲁司特钠联合舒利迭治疗并非适用于所有哮喘患者，疗效还受到个体差异的影响。
舒利迭联合孟鲁司特钠对哮喘的临床疗效观察
床症状 ， 具有较高的临床推广和使用价值。 ４ 参考文献
两组患者的临床疗效对比： 观察组患者 的总有效率 （ ９ ７ ． ７ ８ ％） 优７ ： Ｘ ￣ Ｎ￣（ ８ ０ ． ０ ０％） ， 组间比较 ， 差异具有统计学意义（
・
１ ３８ ６・
占 林 医学 ２ ０ １ ５年症状 ， 急性 者可有隐隐耳痛 ， 常为患者 的第 一
症状 ， 可为持续性 。另外 ， 还表现出耳呜等 临床症状 ， 多为 间歇
【 ５ ］
ｌ ＾ ｏ
１ ． ３ 疗效判定 ： 显效： 患者的临床症状均消失 ， 气导 纯音听
３ 讨 论
一
泌性 中耳炎主要 以鼓室积液及听力下降为显著特征 ， 其是 种 中耳 非 化脓 性 炎 性 疾 病 。其 中 中耳 积 液 分 为 浆 液 性 漏 出
。泌性 中耳 炎 还 被 称 为 渗 出性 中耳 炎 、 卡
［ ５ ］ 杨 柳， 郭玉得 ， 廖大红 ． 改 良Ｖ ， ＇ ｄ ｓ ａ ｌ ｖ ａ 法（ 玩 具式 自家
阈均值 ＞ ３ ０ ｄ Ｂ 。有效 ： 患者 的临床症状均得到有效的改善 ， 气
导纯音听阈均值 ＞１ ０ ｄ Ｂ 。无效 ： 患者 的临床症状均没有得到改 善， 甚至出现恶化的现象。总有效率 ＝显率 ＋有效率。
本组试验研 究对象是 我院接 诊 的 ９ ０例分泌性 中耳炎 患 者， 对照组患者接受常规治疗 ， 并在 此基础上 ， 对 观察组患者进
报 告 见下 。
１ ． ３ 治疗方法 ： 首先 全部 的患者均按情况给予吸氧 、 补液 、 休 息等治疗。对照组 ： 给予舒利迭吸入 （ 葛兰素史克公司生产 ， 每
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效分析
孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效分析目的探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果及毒副作用。
方法将支气管哮喘患者60例随机分为治疗组和对照组，每组30例。
对照组给予舒利迭吸入，治疗组给予孟鲁司特钠联合舒利迭治疗，治疗后比较两组肺功能指标变化情况，哮喘控制率及不良反应。
结果治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后FEV1、PEFR和FVE水平均高于治疗前水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后FEV1、PEFR和FVE水平比较，治疗组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
在联合治疗过程中两组均未见明显的药物不良反应。
结论孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘，疗效显著且无明显不良反应。
标签：孟鲁司特钠；舒利迭；支气管哮喘支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。
临床表现为反复发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽。
治疗上，规律地吸入糖皮质激素是哮喘维持治疗和控制的基本方法。
小剂量使用糖皮质激素效果较差，大剂量使用导致严重的不良反应。
目前认为，糖皮质激素联合长效β2 受体激动剂是治疗支气管哮喘的有效方法，但仍然存在不能完全控制哮喘症状发作的问题。
2009年10月～2010年6月笔者对来本院治疗的60例支气管哮喘患者，给予吸入舒利迭基础上加用孟鲁司特钠口服治疗，取得良好效果。
现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料观察支气管哮喘患者60例，均符合2003年我国哮喘防治指南的诊断标准［1］。
随机分为两组，治疗组30例，男16例，女14例，年龄23～66岁，平均51岁；对照组30例，男15例，女15例，年龄22～64岁，平均52岁。
所有患者不合并呼吸道感染，无心、肝、肺肾等严重脏器疾病，排除哺乳期或妊娠者，两组在一般资料上具有可比性。
1.2 方法两组患者均给予舒利迭（葛兰素史克公司生产，规格60 吸，每1 吸含沙美特罗50 μg及丙酸氟替卡松100 μg）吸入治疗，每天早晚各1次，每次1吸。