体重指数与腰椎和股骨平均骨密度相关性研究

ｄ ｉ ０３ ６ ／ｉ ｎ１７ —７ ９２ １ ．９ ６ ｏ ：１．９ ９ｊｓ ．６ ２２ ７ ．０ ２０ ． １ ．ｓ ０ 文 章 编号 ： １７ —７ ９（ ０ ２）一９０ ８ —２ ６ ２２ ７ ２ １ ０ ．０ ８０
随着老龄化 的到来 ，越来越 多的老 年退行性疾病开 始流行起来 ，骨质疏松症作为老年退行 性疾病 的一种【， ”
体重指数 与腰椎和股骨平均骨密度 相关性研 究
王 皓
（ 湖北省武汉市第一医院骨科，武汉 ４ ０３ ） ３ ０ ０
摘
要 ：目的 分析体重及体重指数与腰椎、股骨平均骨密度和骨矿含量之间的相关关 系，比较腰椎 、股 骨骨密度和 骨矿含量值 的差 选取 ２ ０ 年 １月至 ２ １ 年 １ ０９ ０１ 月来我院进行 治疗的 １ ６ ６ 例被 确
◎
或 紫暗 ，形寒肢冷 ，腹满溏泻 ，腰酸耳 鸣 ，心烦 失眠 ， 阳萎 ，视物 不清 ，肢 节麻 木疼痛 ，小便 混浊不 清 等 。 本 期患者 发病年龄 在 ６ ０岁 以上居 多，病 程 ｌ 年 以上 ， ０ 胰 岛素释放 试验 血糖 均值 与胰 岛素 均值 呈负相 关 ，合 并症 峰起且 多危 重 。矛盾 的主 要方 面 由脏腑 功能 失代 偿 转 为严 重损害 ，治疗重 点在于扶 正祛邪 ，急 则治标 ，
建议请刘老会诊 。患者脉上鱼 际、聚于关部如豆，并且
『 医案举例１
病案 １ 阎某 ，男 ，６ ３岁 。１７ ９ ０年 １ ０月 出现饮食
大增 ，然食 日增而肌 日削，至顿食一斤 而不 饱 。口燥烦
渴 ，夜 间必尽两暖 壶水 ，溲 多无度 ，四肢酸 困，周身无 力 ，至某医 院诊为 “ 糖尿病 ” ９ ２年 ５月来诊 。视其 。１７ 大 肉陷下 ，面削颧 凸，查血糖 １． ｍ Ｌ １ ４ ｍｏ／ ５ Ｌ尿糖 （ ＋ ， ＋） 脉弦细 ，苔黄燥 。与理 消汤 ，同时控 制饮食 ，辅 以较多 之豆制品及蔬菜 。药 ２ 剂 ，食量及尿量均减少 ，体重增 ０ 加 ，已不烦渴。５ ０剂后 ，饮食尿量一如常人 ，肌 肉稍丰 满 。查血糖 ６１ｍｍｏ Ｌ ． ｌ ｌ ，尿糖 阴性 ，嘱一周服 ２剂 ，连 ／ 服 ３ 月以作善后 。（ 马文辉． 刘绍武三部六病传讲录［ ． ＭＩ 北京 ： 出版社， １． ６） 科学 ２ ２ ． ０１３ 病案 ２ 张某， 男， ６ 。 ５ 岁 患者于 １６ 年 患糖尿病 ， ９９ 血糖波动 在 ｌ．６ ４ ０ １． ｍｍｏ Ｌ ６ ｌ ，尿糖 （ ／ ±～＋ ＋ ） 十 ＋ ，伴有 室上性心动过速 ，先后在北京等地 中西 医院治疗均无满 意效果，用胰 岛素、Ｄ８０均无有反应 ，故对治疗失去信 ６ 心。仅 以降糖灵维持 ，任病 自便 ，每遇 劳累，则尿糖 则 为 （ ＋ ＋ ，休息数 日尿 糖可以降为 （ ＋ ，１７ ＋＋ ） ＋ ） ９ ３年患者 在同事劝说下求治 ， 与理消汤， 服药 ７剂尿糖降为 （ ， ±）
脉见涩象 ，与 中枢理 消汤 （ 即理 消汤合调神平亢汤 、调 心宽胸汤 、调 胃舒郁汤 ） ，１周后 ，尿糖至 （ ＋ ，后连 ＋） 续服用 ３月余 ，血糖 、尿糖化验正常 ，体力恢复如初 。 （ 文辉 ． 马 刘绍 武 三 部六 病 传 讲 录 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 学 出版 科
社，０ １ ３ ． ２ຫໍສະໝຸດ １． ７） ２ 三 部六病 学说系列连载到本期就告一段落 ，希 望通 过该 系列 可 以为广 大读者 展现 三部 六病 学 说 的基本 面 貌 ，为今后深 入学习抛砖 引玉 。 复 习思考题 三部六病对糖尿 病的治疗 思路包括哪几个方面 ？
（ 本文校 对 ：韩世 辉 收稿 日期 ：２ １．３２ ） ０ ２０—３
异 ，探讨腰椎 、股骨平均骨 密度和体重与骨矿含量之间的关 系。方法
诊 为骨量减 少、骨质疏松症 患者 ，比较 Ｌ 、Ｌ 、Ｌ ２ ３ ４骨 密度及骨矿含量之 间的差值 ，分析 Ｌ 、Ｌ 、Ｌ ２ ３ ４的平均骨密度和骨矿含量与体 重及体 重指数之 间的相 关性 关系。结果 ３组骨矿含 量值 与骨密度值 两两比较差异显著 （ Ｏ ５ 。腰椎 、股骨平均 Ｂ Ｐ＜ ． ） ０ ＭＣ与体重之 间 呈现 出明显 的正相 关关系 （ ０ １ ，而 Ｂ Ｐ＜ ． ） Ｏ ＭＤ 与体 重之 间无明显 的相 关性 （ ０ ５ ｏ Ｐ＞ ． 结论 三组骨矿含量与骨密度之间存在明显的 ０ 差异 ，其中腰椎 、股 骨平 均骨密度 和骨矿含量 与体重及体 重指数之 间存在 着明显 的相 关关系，体重在一定程度上会增加骨量 ，因此保 持适 当的体 重对预 防骨质疏松症 的发 生有 重要的 临床意 义和价值。 关键 词 ： 重指数 ；腰椎 ；股骨 ；骨密度 ；骨质含量 ；中医病机 体
中医学 的历史是一段继承 与创 新协同发展 ，扬弃与 吸纳齐头并进 的历史 。当今 时代 正处于知识大发展 、大 爆炸 、大融合 的时期 ，中医学也需要与时代并进 ，与世 界接轨 。三部六病 学说是时代的产物 ，是 中医现代化 的 典范 ，是中西医结合 的纽带和桥梁，是继 中医温病 学派
之后又一里程碑 。
随 证 治之 。
鞭
２ Ｏ总７ 第第 ・３ ０ ５上 期 １ ９第刊 期１ Ｏ 月半 ２ 月 卷 年
服 ２ 剂尿糖 （ ，以后 以调心汤治疗室上 性心动 过速 ， ０ 一） 服２ 剂调心汤 、服 １ 剂理消汤 ，交替使用上方 ，共用 ６ ０ 剂， 两病 皆愈 。 马文辉 ． （ 刘绍武三部六病传讲录［ ． Ｍ］ 北京： 科 学出版社，０ １ ３ ． ２ １ ． ６） ２ 病 案 ３ 张某 ，男 ，留苏医学博士 。患有糖 尿病 ， 尿糖 （ ＋ ＋ ，并 发动 脉硬化和 多脏器 的疾病 ，遍求名 ＋＋ ） 医 ，治疗乏效 ，每天靠注射胰岛素维持，１７ ９ ３年初经人