第十一章 营养与机体免疫.
合理营养指导
顿，七八分饱） 五：每天500克蔬菜和水果
健康快车中的合理膳食(2)
红绿黄白黑 红：一天一个西红柿，番茄红素预防前列腺
癌 黄：多食用红黄色蔬菜补充维生素A 绿：饮用绿茶 白：燕麦片（膳食纤维，B组维生素） 黑：黑木耳每天5-10克，降低血粘度
碳水化合物占总能量大于80%和小于40%是不利 于健康的两个极端（过少引起酮中毒）
膳食纤维（dietary fiber）：不能被人体利 用的多糖。
生理功能：
1.增强胃肠道功能，利于粪便排出 2.控制体重和减肥 3.降低血糖和血脂 4.预防结肠癌
但过多会影响食物的消化吸收
能量：用以维持机体生命活动。
第十一章 合理营养指导
第一节 合理营养
前言
合理营养能够维持机体的正常生理功能， 促进体力和脑力的发育，促进健康和病人 康复，预防疾病，增进劳动效率，延长寿 命。
营养失衡将会导致机体营养缺乏或营养过 剩以及慢性疾病发生等方面的危害。
一、营养及营养素
营养（nutrition）：指人体摄取、消化、 吸收、利用事务中的营养物质以满足机体 生理需要的生物学过程。
必须氨基酸（essential amino acid，EAA）：人体不能合 成或合成数量不能满足机体需要，必须由食物提供。
氨基酸模式：指某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。 鸡蛋蛋白质氨基酸模式与人体的最接近，常以它作为参考 蛋白。
限制氨基酸：如果食物蛋白质中某一种或几种必需氨基酸 含量过低，导致其他必需氨基酸在体内不能被充分利用， 使其蛋白质营养价值降低，这些含量相对较低的必需氨基 酸被称为限制氨基酸。
11第十一章 外科病人的营养代谢(外科学第七版)
第十一章外科病人的营养代谢机体的正常代谢及良好的营养状态，是维护生命活动的重要保证。
任何代谢紊乱或营养不良，都可影响组织、器官功能，进一步恶化可使器官功能衰竭。
机体的营养状态与催病率及死亡率是密切相关的。
外科领域不少危重病症都会存在不同程度的营养不良，如果不采取积极措施予以纠正，往往很难救治成功。
在对机体代谢有足够认识的基础上，有效的输入途径的建立，以及各种符合生理、副反应小的营养制剂的相继生产及应用，使近代临床营养支持治疗获得了非常突出的效果，挽救了许多危重病人的生命。
营养支持治疗是20世纪临床医学中的重大发展之一，已经成为危重病人治疗中不可缺少的重要内容。
为能合理地实施营养支持治疗，首先应该充分了解机体的正常代谢及饥饿、创伤引起的代谢变化。
使营养支持治疗措施能适应病人的代谢状态，既有效，又较少发生并发症。
目前的营养支持方式，可分为肠内营养及肠外营养两种。
第一节人体的基本营养代谢机体代谢所涉及的面很广。
从营养治疗角度，最重要的是蛋白质代谢及能量代谢两方面。
(一)蛋白质及氨基酸代谢氨基酸是蛋白质的基本单位，可分为必需氨基酸(essential amino acids, EAA)和非必需氨基酸(nonessential amino acids, NEAA)两类。
NEAA中的一些氨基酸在体内的合成率很低，当机体需要量增加时则需体外补充，称为条件必需氨基酸，例如精氨酸、谷氨酞胺、组氨酸、酪氨酸及半胱氨酸等。
机体在患病时因摄入减少，EAA来源不足，体内NEAA的合成会受到影响。
因此从临床营养角度，应把NEAA放在与EAA相同重要的地位。
谷氨酞胺(glutamine, Gln)在组织中含量丰富，它是小肠粘膜、淋巴细胞及胰腺腺泡细胞的主要能源物质，为合成代谢提供底物，促进细胞增殖。
Gln还参与抗氧化剂谷胱甘肽的合成。
机体缺乏Gln可导致小肠、胰腺萎缩，肠屏障功能减退及细菌移位等。
骨骼肌中缺乏Gln可使蛋白质合成率下降。
营养学
营养：是指人摄取食物后，经过体内消化、吸收和代谢、利用食物中对身体有益的物质作为构建机体组织器官、满足生理功能和体力活动需要的全过程。
营养素：是指一些维持机体正常生长发育、新陈代谢所必需的物质，也就是具有营养功能的物质，包括：水、碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素、矿物质。
营养价值：指食品中所含热能和营养素能够满足人体需要的程度。
包括营养素是否种类齐全，数量是否充足和相互比例是否适宜，并且是否被人体消化、吸收和利用。
营养不良：指由于一种或一种以上营养素的缺乏或过剩所造成的机体健康异常或疾病状态。
膳食和营养状况变迁：指的是从膳食匮乏低劣和体力活动强大为主的状况，向膳食能量、脂肪过多，同时缺少运动占主导的状况转变。
第三章能量产能营养素：在人体摄取的营养素中，只有碳水化合物、脂肪和蛋白质在体内能产生能量，营养学上称这三种营养素为“产能营养素”或“热源质”。
基础代谢（BM）：指维持人体基本生命活动的能量。
包括维持体温、呼吸、血液循环、腺体分泌、肌肉的一定紧张度等。
基础代谢率（BMR）：指单位时间内人体基础代谢所消耗的能量。
食物特殊动力作用（SDA）：指人体由于摄食所引起的一种额外能量消耗。
呼吸商（RQ）：CO2的产生量与O2的消耗量之间的比称为呼吸商物理热价：食物在体外燃烧时释放的热量则称为物理热价。
生理有效能值：将每克产能营养素在体内氧化分解后为机体供给的净能称为生理有效能值或能量系数。
什么是基础代谢？影响基础代谢的因素有哪些？基础代谢是指维持人体基本生命活动的能量。
包括维持体温、呼吸、血液循环、腺体分泌、肌肉的一定紧张度等。
影响基础代谢的因素：（1）体形和肌体的构成；（2）年龄、性别、生理状态；（3）环境温度；（4）甲状腺功能；（5）其它因素人体能量需要量的构成有哪些？1、基础代谢；2、体力活动能量消耗；3、食物特殊动力作用的能量消耗；4、生长发育能量需要第四章蛋白质完全蛋白质：含全部人体必需氨基酸，而且比例比较均衡，如酪蛋白、卵蛋白不完全蛋白质：缺乏一种或几种人体必需氨基酸，如胶原蛋白、麦胶蛋白半完全蛋白质：含有全部人体必需氨基酸，但是比例不均衡，如谷物类蛋白必需氨基酸（EAA）：在人体内不能自身合成或合成速度远不能满足机体的需要，必须从食物中获得。
10月自考《营养学》章节复习题及答案【11-13】
10月自考《营养学》章节复习题及答案【11-13】【篇一】第十一章不同人群的营养与膳食1、下列关于孕妇的生理特点叙述错误的是( D )。
A 血容量和循环血量增加，心脏负担增大B 呼吸加快，胃肠蠕动减慢，食欲不佳C 肾脏负担加重D 甲状腺功能低下，基础代谢率增加2、孕妇妊娠期间摄入的优质蛋白质应占蛋白质摄入量的( A )以上。
A 30%B 50%C 60%D 20%3、当妊娠期妇女体内( A )缺乏时，易发生巨幼红细胞贫血。
A 叶酸B 蛋白质C 铁D 维生素A4、在下列哪些情况下，母亲妊娠期间易导致胎儿畸形。
( D )A 维生素A摄入过多B 叶酸和维生素B12的摄入不足B 锌的摄入量不足D 以上都是5、( D )几乎不能通过乳腺，故母乳中的含量很低。
A 维生素AB 维生素BC 维生素CD 维生素D6、母乳中比较缺乏的营养素是( B )。
A 钙B 铁C 维生素CD 蛋白质7、乳母的每日该摄入量为( C )。
A 800mgB 1000mgC 1200mgD 1500mg8、婴幼儿特殊的能量消耗是( D )。
A 基础代谢B 消化食物C 正常活动D 生长发育9、婴幼儿和青少年的蛋白质代谢状况应维持( D )。
A 氮平衡B 负氮平衡C 排除足够的尿素氮D 正氮平衡10、婴儿食欲低下，发育迟缓可能是缺乏( A )引起的。
A 锌B 硒C 铁D 钙11、婴幼儿佝偻病主要是由( C )缺乏引起的。
A 维生素AB 维生素C C 维生素D和钙D 硫*素12、下列何种维生素有助于减轻妊娠恶心、呕吐( D )。
A.维生素AB.维生素DC.维生素B6D.维生素B1213、胎儿出生时体内储备的铁，一般可满足多长时期内婴儿对铁的需要量(C )。
A.1～2个月B.3～4个月C.4～6个月D.7～8个月14、关于婴儿断奶食品添加方法，哪点是不正确的。
( A )A.先鱼蛋肉，后谷类蔬菜水果B.铁强化的谷类作为第一个固体食品C.配方奶可作为母乳外能量，蛋白质和微量营养素的补充D.6～8个月龄以上婴儿提供可咀嚼食物15、老年人易出现骨质疏松是由于体内( C )含量减少引起的。
微生态重点整理
3、免疫功能下降：一些抗生素使用，本身就可降低机体免疫，如氯霉素、磺胺、卡那霉素等；其次，抗生素杀死活细菌疫苗和杀死机体非特异刺激的细菌，机体无自然抗体，以及免疫器官发育不完全。
四、化学物质、农药的污染：有机氯和有机磷农药中毒。
五、工厂“三废”污染（废水、废气、废渣）：（一）氟化物：大骨节病。（二）二氧化硫：酸雨，天然气井喷-四川。（三）砷、铅、汞、镉等污染：陕西血铅超标儿童事件。无铅汽油。
第八章
微生态平衡概念，平衡的指标有哪些？什么含义？
微生态平衡的概念：是正常微生物群与宿主的生理性结合，是各方面总的平衡，没有抽象的平衡。具体指标反映在机体微生物的种群和数量的多少。
临床失调：潜伏型（亚临床），局限型和弥漫型（全身症状明显）。
感染概念，原因菌有哪些？
指机体原籍微生物易主和易位的变化。
机体常见的原因菌有：大肠杆菌，葡萄球菌，变形杆菌，白色念珠菌，绿脓杆菌，厌氧的梭菌，L-型细菌等。
抗生素引起的失调是什么？
一、正常微生物之间平衡破坏，微生态失调发生。
二、耐药细菌增加，耐药谱加宽，出现10耐以上的超级细菌。
一、畜禽排泄物对土壤和水体的污染：病原微生物、有机物污染引起水体富营养化，产生的硫化氢、氨气等腐败物质，引起鱼类死亡。
、硫化氢等。（二）空气中的微生物：常见有：芽胞杆菌、球菌、真菌等；病原微生物有口蹄疫病毒、过敏微生物、真菌孢子。（三）传播途径：气源传播、飞沫传播、尘埃传播和小核传播。
饲料含二恶英，疯牛病骨粉，瘦肉精等。
一、饲料添加剂的危害：（一）激素、抗生素、兽药—瘦肉精，氯霉素、痢特灵等。（二）高铜、高锌、高铁等：高铜粪黑，过高食欲减退，黄疸，贫血，便血，胃溃疡。（三）砷、氟中毒：阿散酸：经常使用阿散酸于饲料，土壤就会蓄积砷，万头猪场，5-8年，可排10吨砷，农作物含量一定高。高氟地区，氟乙酰胺-灭鼠药。四）有害的微生物：规定饲料不能含沙门氏菌、大肠杆菌，金黄葡萄球菌，霉菌控制在4、5x10-3个/克饲料。
第十一章 蛋白质代谢(一)
胺的代谢
大多数胺类对动物有毒，去向： 1）随尿排出； 2）在胺氧化酶作用下可进一步氧化分解：
合成尿素
氨
新氨基酸
糖 葡萄糖或糖原
甘油三酯
脂肪
氨
磷酸丙糖
基
α-磷酸甘油
脂肪酸
酸
磷酸烯醇丙酮酸
、 丙氨酸 糖 半胱氨酸
丙酮酸
及 丝氨酸
异亮氨酸 乙酰CoA
乙酰乙酰CoA
酮体
脂 苏氨酸
亮氨酸
肪 色氨酸 代 谢
色氨酸 草酰乙酸
亮氨酸 赖氨酸
柠檬酸
酪氨酸 色氨酸 苯丙氨酸
的 联
天冬氨酸 天冬酰胺
TAC
CO2
系
延胡索酸
α-酮戊二酸
三、氨基酸的一般代谢
生物合成 蛋白质
氨基酸 脱氨 氨、α-酮酸
分解代谢 脱羧 CO2、胺能源
三大代谢
氨基酸代谢概况
食物蛋白质
消化吸收
合成
组织蛋白质
分解
尿素
氨 a-酮酸
脱氨基
氨基酸代谢库
酮体 氧化供能 糖
代谢转变
脱羧基
体内合成氨基酸 (非必需aa)
其它含氮化合物( 嘌呤、嘧啶等)
胺类
（一）脱氨基作用
（一）胃内消化： 1、胃蛋白酶（pepsin): 胃蛋白酶元→胃酸( H+) → 胃蛋白酶
2、胃酶作用：
蛋白质 胃蛋白酶 小分子肽→肠道 胃酶作用于：Phe(苯丙), Tyr(酪), Trp(色).( 芳香族）
Glu(谷), Gln(谷氨酰胺).(酸性氨基酸)。
（二）小肠消化
1、来自胰腺的酶： 1）内肽酶：水解pro内部肽键。 胰蛋白酶：Lys(赖)、Arg(精)羧基端肽键；(碱性） 糜蛋白酶：Phe(苯丙)、Tyr(酪)、Trp(色)肽键(芳香族） 弹性蛋白酶：Val(缬)、Leu(亮)、Ser(丝)、Ala(丙)肽
食品营养学 练习题 第十一章营养与疾病防治
第十一章营养与疾病防治一、填空1、妊娠早期根底代谢率略有下降，中晚期逐渐升高。
2、一般可根据定期测量孕妇体重的增长来评价和判断能量的摄入是否适宜。
3、婴儿生长至4-6 月时，应添加断奶食物作为母乳的补充。
4、老年人体内蛋白质的合成能力差，而且对蛋白质的吸收利用率降低，容易出现负氮平衡。
5、运发动的能量来源主要为碳水化合物，当运发动体内有足够的碳水化合物和脂肪作为能量时蛋白质几乎不被动用。
6、妊娠期营养不良可使母体发生营养性贫血、骨质软化和营养不良性水肿。
7、评价糖尿病人能量摄入量是否适宜的根本指标是体重。
8、糖尿病营养治疗的首要原那么是合理控制总能量摄入。
9、肥胖治疗原那么是到达能量负平衡，促进脂肪分解。
10、各类癌细胞生长的共同特点是均以葡萄糖作为能量的主要来源。
11、胃肠外营养可分为：中心静脉营养和外周静脉营养。
二、选择1、蛋白质营养不良可导致含量下降。
A.血清球蛋白B.血清白蛋白C.血浆高密度脂蛋白D.血清糖蛋白2、以下不宜用于喂养婴儿的奶制品是。
A.甜炼乳B.调制奶粉C.淡炼乳D.全脂奶粉3、轻度高血压病人每天食盐摄入量应低于。
A. 3gB. 5gC. 10gD. 15g4、低胆固醇膳食适合以下哪种疾病的营养治疗?A.胆囊炎B.骨质疏松C.冠心病D.痛风5、与非孕妇女比拟，孕早期妇女的营养需要特点是。
A. 能量增加B. 能量相近C.冠心病D. 蛋白质减少6、从营养学的角度看，菠菜食用前在沸水中烫一下是为了去除局部。
A. 植酸B. 草酸C. 磷酸D. 鞣酸7、我国为预防内陆山区地方性甲状腺肿所采取的食品强化方法是。
A. 食盐加碘B. 食盐加铁C. 面粉加碘D. 面粉加铁8、高血压发病的危险因素之一是摄入过多的。
A. 钙B. 钠C. 钾D. 磷鞣酸9、孕妇摄入的营养素中与新生儿先天畸形有关的是。
A. 叶酸、维生素B6、铁B. 维生素A、碘、钙钠C. 维生素C、锌、碘D. 锌、叶酸、维生素A10、为了满足生长发育的需要，10～13岁儿童。
第十一章.休克1
后微动脉和毛细血管前括约肌主要受局部体液因素调节
缩血管：儿茶酚胺、血管紧张素 舒血管：组胺、激肽、腺苷、乳酸
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（一）休克代偿期（缺血性缺氧期）
微循环的改变 ECBV (失血、创伤等) 交感-肾上腺 髓质系统兴奋 微血管显著收缩 α受体 CA大量释放 前阻力>后阻力 少灌少流 β受体 灌少于流 动静脉短路开放 微 循 环 缺 血
ALI: acute lung injury; ARDS: acute respiratory distress syndrome
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(3) 心功能障碍
非心源性休克早期由于机体代偿，对心脏影响 较小，但随着休克发展仍可致心功能障碍： 1） 冠脉血流量↓＋心肌耗氧量↑ 2 2） ）酸中毒及高钾血症→心肌收缩力↓ 3）MDF 、细菌内毒素直接抑制心功能 4 4） ）心肌内 DIC
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一、神经-体液机制
3. 炎症介质 感染或非感染因子 组织、细胞损伤 炎症反应
炎症细胞激活 炎症介质
Inflammatory cascade
System inflammatory response syndrome(SIRS)
Multiple organ dysfunction Syndrome (MODS)
☆ 心输出量
10
Байду номын сангаас
按始动环节分类
☆ 血容量 降低
始
动血管床容积 增加 ☆ 环
分布异常性休克
低血容量性休克 失血失液、创伤性休克
节 ☆ 心输出量
某些感染性休克、过敏性休克 神经原性休克
有 效 循 环 共 血 量 减 少
减少
心源性休克
微 循 环 功 能 异 同 常通 组 织 灌 注 不 足
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3)、免疫球蛋白和抗体 恶性营养不良病人的血清白蛋白含量低 消瘦型营养不良者相对正常或稍低. 但不论总蛋白的含量如何，γ -球蛋白的含量 相对正常或增加；主要由于营养不良经常合并感染。
实验例子结果
用标记的蛋白质来进行研究
１．营养不良者的γ-球蛋白的合成不受影响，而 合并感染时γ-球蛋白的合成增加而分解减少 ２．随着膳食中蛋白质的进一步减少，体重、血红 蛋白和血清白蛋白降低，血清免疫球蛋白的 合成亦减少，但抗体的应答相对受影响较 少，表明蛋白质经济与合理地利用 ３．在营养不良时，免疫球蛋白的产生受影响较 少，对抗体的防御机制有其重要意义。 ４．营养不良者对大多数适量抗原的抗体应答是正常的。 表明B细胞的功能相对正常。
第十一章 营养与机体免疫
1. 营养与免疫的关系 2. 蛋白质,氨基酸与免疫 3. 维生素与免疫 4. 微量元素与免疫 5. 脂肪酸与免疫 6. 其他
1. 营养与免疫的关系
营养因素是机体赖以生存的最重要的 环境因素之一
维持人体正常免疫功能的物质基础
营养在抵抗感染上，扮演极其重要的角色，缺乏任何一 种营养素，对免 疫系统都有不利的影响。 A. 临床上发现营养不良常与感染同时存在，说明二者是在同一 生态环境下具有共同的致病因素，互为因果并起协同作用。 B.并发的感染常是PEM儿童的首要致死原因。营养不良时，小 肠的结构和功能将发生变化，加上肠道菌群的紊乱，腹泻发病率 比正常小儿高2～3倍。 C. 营养不良时常发生革兰阴性细菌的败血症，水痘容易扩散，对感 染无发热反应，外伤感染后易发生坏疽而不是化脓，出麻疹时可 能见不到皮疹，常合并肺炎而死亡.
举例：病原菌吞噬、杀菌过程 分为三个阶段 吞噬细胞与病菌接触 吞入病菌 杀死和破坏病原菌。 为什么能够杀死或破坏病原菌． 吞噬细胞内含有溶酶体，其中的溶菌酶、髓过氧化物 酶、乳铁蛋白、防御素、活性氧物质、活性氮物质等能杀 死病菌，而蛋白酶、多糖酶、核酸酶、脂酶等则可将菌体 降解。最后不能消化的菌体残渣，将被排到吞噬细胞外。 返回
吞噬细胞发生机能障碍
ＮＫ细胞对靶细胞的杀伤力降低 返回
吞噬细胞
人类的吞噬细胞有大、小两种。 小吞噬细胞是外周血中的中性粒细胞。 大吞噬细胞是血中的单核细胞和多种器官、组织中的巨噬细胞． 两者构成单核吞噬细胞系统。 一种。 来源于骨髓，产生速率高，每分钟约为107个，但存活期短， 约为2—3天。 单核细胞：由骨髓中的单核细胞前体发育分化而成，约占血液中白细胞总数 的3％一8％。其体积较淋巴细胞略大。 单核细胞在血液中仅停留12—24小时，然后进入结缔组织成器官，发育成熟 为巨噬细胞。 定居巨噬细胞有不同的名称。在肝中为枯否细胞、在脑中为小胶质细胞、在 骨中为破骨细胞等。游走巨噬细胞大于单核细胞数倍，寿命较长，可在组织 中存活几个月。
营养不良对子宫内胎儿胸腺的发育也有重要的影响。
营养不良主要损害淋巴结的副皮质胸腺依赖区，淋巴细 胞数减少，浆细胞和吞噬细胞数相对增加。 实验性营养不良动物的胞腺，严重时甚至只有数毫 克（小白鼠），有人称之为“营养性”胸腺切除。
2)、细胞免疫功能
在营养不良时，白细胞数轻度增加；败血症常 导致白细胞增多，而暴发性败血症可以抑制骨髓而 导致白细胞减少。 PEM患者的淋巴细胞总数及其占白细胞总数的 百分比一般正常或减少，T淋巴细胞数减少，改善 营养后，在其他临床表现及生代指标恢复以前，T 淋巴细胞数就可显著增加。周围血液中的B淋巴细 胞数在营养缺乏时一般正常或增高。
4)、调理作用、吞噬和杀菌能力 营养不良的儿童对已吞噬的细菌的杀菌力降低 和减慢,而对细菌的吞噬作用可能正常。有趣的是 营养过度和肥胖也可使多形核白细胞的杀菌力降低。
5)、溶菌酶 可以溶解许多革兰阴性细菌的细胞壁的 粘多糖. 营养不良 时，血浆和白细胞中溶 菌酶的活性降低。有感染时,白细胞中的溶 菌酶参出到血浆中增多。血浆中溶菌酶的 降低意味着粘膜表面的防御能力降低。 返回
术语：蛋白质-能量营养不良（protein-energy malnutrition,PEM）－因食物供应 不足或因某些疾病等因素而引起的一种营养不良，在世界各地都有发生。
发生原因: 食物供应不足所引起的原发性蛋白质-能量营养不良多发生在饥馑、战争时期 或贫困的国家和地区的人群中； 因疾病等因素所引起的继发性蛋白质-能量不良则散发在世界各地的各类人群 中。 结果: 严重的蛋白质-能量营养不良可直接造成死亡； 轻型慢性蛋白质-能量营养不良常被人所忽视，但对儿童的生长发育和患者的 康复都很有影响，所以蛋白质-能量营养不良是临床营养学上的一个重要问 题。.
２．蛋白质，氨基酸与免疫
功能: 构成机体免疫防御功能的物质基础,与免疫系 统的组织发生,器官发育有着极为密切的联系. 蛋白质与免疫器官发育 蛋白质与细胞免疫 蛋白质与体液免疫 氨基酸与免疫器官发育 氨基酸与细胞免疫 氨基酸与体液免疫 返回
蛋白质与免疫器官发育
影响免疫器官发育(主要影响胸腺及外周淋巴器官的正常结构), 淋巴组织 明显萎缩,胸腺的体积和质量都明显减少.
病理： 轻度营养不良的病理变化表现为皮下脂肪 减少，糖原储备不足及肌肉轻度萎缩。 重度营养不良可见肠壁变薄、黏膜皱襞消 失、心肌纤维混浊肿胀。肝脂肪浸润、淋 巴组织和胸腺萎缩及各脏器缩小等。 返回
蛋白质与细胞免疫
细胞免疫: 有T细胞介入的 免疫. 功能: 能促进淋巴细胞的增殖分化和迟发型超敏反应. 抑制肿瘤细胞生长和脾的增大 蛋白质缺少： 胸腺淋巴组织萎缩 Ｔ淋巴细胞减少
营养对免疫功能的综合影响: 淋巴组织 细胞免疫功能 免疫球蛋白和抗体 调理作用、吞噬和杀菌能力 溶菌酶
1)、淋巴组织
严重营养不良: 小儿的中央淋巴器官——胸腺和周围淋巴器官——脾和 淋巴结的大小、重量、组织结构、细胞密度和成分都有 明显的退行性改变: 淋巴细胞数减少, 胸腺的小叶萎缩、 皮质和髓质的界限不清，胸腺细胞数减少。