护师8-外-骨与关节损伤病人的护理
【绝密资料】2020年初级护师-儿科护理练习题1_lx4203
2020专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理一、A11、下列不是骨折的专有体征的是A、功能障碍B、创伤处畸形C、假关节活动D、骨擦音E、骨擦感2、骨折的早期可引起A、畸形愈合B、内脏损伤C、关节僵硬D、创伤性关节炎E、缺血性骨坏死3、闭合性骨折在转运前最重要的是A、使用止痛剂B、做好手法复位C、伤肢固定D、抬高患肢E、保持肢体功能位4、开放性骨折最重要的治疗措施是A、早期彻底清创B、早期使用抗生素C、及时使用TATD、及时复位固定E、镇静止痛5、压缩性骨折常见于A、股骨干骨折B、肱骨干骨折C、椎体骨折D、桡骨骨折E、肋骨骨折6、属于骨折早期并发症的是A、血管神经损伤B、关节僵硬C、创伤性关节炎D、缺血性肌挛缩E、延迟愈合7、骨牵引术，能防止过度牵引的护理措施是A、抬高床尾15°～30°B、鼓励功能锻炼C、定时测定肢体长度D、每天用70%酒精滴牵引针孔E、保持有效的牵引作用8、关节脱位的特征性表现是A、肿胀B、淤斑C、弹性固定D、疼痛E、活动受限9、骨折现场急救方法错误的是A、重点检查有无内脏损伤B、开放性骨折应现场复位C、取清洁布类包扎伤口D、就地取材，固定伤肢E、平托法搬移脊柱骨折病人10、方肩畸形可见于A、锁骨骨折B、肩关节脱位C、上臂严重肿胀D、肱骨髁上骨折E、肱骨外科颈骨折11、不属于骨折专有体征的是A、畸形B、骨擦音C、骨擦感D、假关节活动E、肿胀和瘀斑12、关于骨折急救的措施说法错误的是A、首先判断有无颅脑、胸、腹合并伤B、凡有骨折应予以临时固定C、尽早清创并使用抗生素治疗D、可疑脊柱骨折病人由三人搬运E、外露骨端进行现场复位，预防外露感染13、下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期A、骨化性肌炎B、骨缺血性坏死C、创伤性关节炎D、脂肪栓塞E、愈合障碍14、骨折时必须紧急处理的合并伤是A、软组织开放性皮肤缺损B、肌肉肌腱断裂C、血管损伤D、骨质疏松E、神经干损伤15、杜加试验（Dugas征）阳性可见于A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、Colles骨折D、肱骨髁上骨折E、锁骨骨折16、绝大多数骨折部位都会有的临床表现是A、肿胀B、骨擦音C、骨擦感D、创伤处畸形E、假关节活动17、肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方A、0.5cm之内的骨折B、1cm之内的骨折C、2cm之内的骨折D、3cm之内的骨折E、4cm之内的骨折18、以下关于股骨颈骨折叙述错误的是A、常发生于老年妇女B、患者可有内收外旋畸形C、易发生股骨头缺血坏死D、叩打足跟部时有髋部疼痛E、股骨头置换术后应坐低矮沙发19、桡骨远端骨折受伤机制最多见的是跌倒时A、腕部背伸手背着地B、腕部背伸手掌着地C、腕部屈曲手背着地D、腕部屈曲手掌着地E、腕中立位手掌着地20、Colles骨折患者的典型表现是A、方肩畸形B、垂腕畸形C、爪形手畸形D、“枪刺样”畸形E、搭肩试验阳性21、关于骨筋膜室综合征患者的护理措施说法错误的是A、由外固定过紧引起B、多见于前壁骨折和小腿骨折C、主要表现患者红肿D、需要紧急处理抬高患肢E、如有内部血肿要切开减压22、四肢骨折病人的护理措施有误的是A、卧硬板床B、多饮水防止便秘及泌尿系感染C、肿胀压迫引起的疼痛，应抬高患肢，晚期热敷D、石膏型内的疼痛可向石膏内塞纱布E、开放性骨折早期彻底清创，全身应用抗生素23、脊柱骨折患者的急救运送方法正确的是A、—人背负搬运B、一人抱持搬运C、二人抱持搬运D、三人平托放于硬板搬运E、用软担架搬运24、骨筋膜室综合征的好发部位是前臂和A、足部B、上臂C、大腿D、膝关节E、小腿25、骨折病人术后进行功能锻炼的目的是A、防止肌肉萎缩B、防止关节僵硬C、防止骨质脱钙D、恢复功能活动E、以上全是26、脊椎骨折最常见的并发症是A、脊髓损伤B、偏瘫C、截瘫D、椎间盘损伤E、椎体骨折脱位27、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是A、侧卧位B、俯卧位C、仰卧屈曲位D、仰卧过伸位E、半坐卧位28、外伤性高位截瘫患者发病早期应A、自行排尿B、间歇导尿C、持续开放导尿D、每天膀胱冲洗E、留置导尿管，定时开放29、托马斯试验检查是为了检查髋关节的A、屈曲功能B、外展功能C、内收功能D、外旋功能E、内旋功能30、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是A、骨盆骨折－尿道损伤－休克B、休克－骨盆骨折－尿道损伤C、休克－尿道损伤－骨盆骨折D、尿道损伤－休克－骨盆骨折E、同时处理休克和尿道损伤－骨盆骨折31、下列属于脱位特有体征的是A、弹性固定B、疼痛C、肿胀D、功能障碍E、以上都不对32、下列不属于关节脱位中分类为一般表现的是A、关节疼痛B、关节肿胀C、关节功能丧失D、关节畸形E、关节压痛33、关节脱位可导致的并发症，描述不正确的是A、关节脱位合并关节内外骨折B、关节附近重要血管损伤C、牵拉和压迫可致血管、神经损伤，引起出血和麻痹D、晚期可发生骨化性肌炎或创伤性关节炎E、以上均不对34、髋关节脱位按脱位后股骨头位置分类，最常见的类型是A、后脱位B、前脱位C、中心脱位D、左侧脱位E、右侧脱位35、下列哪种临床表现可确诊为关节脱位A、疼痛B、肿胀C、功能障碍D、瘀斑E、关节盂空虚36、肩关节脱位最多见的类型是A、前脱位B、后脱位C、下脱位D、盂上脱位E、混合脱位37、发生脱位率最高的关节是A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、骶髂关节38、对关节脱位患者的护理措施说法错误的是A、伤后24h之内冷敷B、复位固定后就开始功能锻炼C、任何操作都要轻柔D、关节脱位患者禁忌使用止痛药E、早期固定范围内肌肉练习等长舒缩39、对关节脱位损伤患者的心理状态进行护理评估，不需要评估的内容是A、病人对突发事件的应对态度B、对较长时间停止学习或工作的反应C、焦虑与恐惧的程度D、家庭经济收入能力E、家属的态度40、断肢再植患者术后多长时间可以做患肢屈伸活动A、1～2周B、2～3周C、3～5周D、4～6周E、6～8周二、A21、8岁患儿，胫骨中段骨折。
初级护师-基础知识-外科护理学-第四十二章骨与关节损伤病人的护理
初级护师-基础知识-外科护理学-第四十二章骨与关节损伤病人的护理［单选题］1.最易引起股骨头坏死的是A.股骨干骨折B.股骨头下骨折C.股骨颈骨折D.股骨颈基底骨折E.股骨转子间骨折（江南博哥）正确答案：B参考解析：股骨颈骨折按骨折线部位可分为头下型骨折、经颈型骨折和基底骨折。
其中头下型和经颈型骨折易引起血运中断，发生股骨头坏死或骨折不愈合，而基底骨折对血运影响不大，骨折愈合较好。
股骨干骨折和股骨转子间骨折对股骨头血液循环影响较小，一般不发生股骨头缺血坏死。
掌握“基础知识-骨折（概述）”知识点［单选题］2.稳定性好、不易脱位的关节是正确答案：E参考解析：⅛关节是人体最大的关节，酸臼与股骨头紧密配合，构成典型的杵臼关节。
因为酸臼深而大，周围又有坚强韧带与强壮的肌群，所以雕关节的稳定性好，不易发生脱位。
与酸关节相比，其他关节的关节盂面积比较小，位置浅，关节头较大，关节周围组织薄弱，因此稳定性较差，较容易发生脱位。
掌握“基础知识-关节脱位及断肢再植（病因病理）”知识点［单选题］3.影响骨折愈合最主要的因素是A.高龄B.伤口感染C.粉碎性骨折D.血液供应不良E.复位时过度牵引正确答案：D参考解*影响骨折愈合的因素有年龄、体质、局部供血情况、骨折情况、感染以及技术因素等等，但其中骨折部血液供应情况是决定骨折愈合快慢的重要因素，血运不良的部位，如股骨颈、腕舟骨、距骨及胫腓骨下1/3处骨折都不宜骨折，因此答案为D。
掌握“基础知识-骨折（概述）”知识点［单选题］4.损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温度觉丧失称为A.脊髓断裂B.脊髓挫伤C.脊髓休克D.脊髓圆锥损伤E.脊髓半切征正确答案：E参考解析：脊骨通半切征（Brown-sequarcUF）是指损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温度觉丧失。
掌握“基础知识-脊椎骨折及脊髓损伤（病因病理、分类）”知识点［单选题］5.单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/5以内应采取A.平卧，骨折处垫枕，数天后腰背肌后伸锻炼B.平卧硬板床，双踝悬吊法过伸复位C.俯卧位使脊柱过度后伸复位D.牵引复位后石膏背心固定E.手术复位后石膏背心固定正确答案：A参考解析：单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/5以内可平卧，骨折处垫枕，数天后进行腰背肌后伸锻炼。
中级卫生专业资格外科护理主管护师中级模拟题2021年(92)_真题-无答案
中级卫生专业资格外科护理主管护师（中级）模拟题2021年(92)(总分146.96,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 患者，男性，50岁，腹股沟斜疝发生嵌顿4小时来院诊治。
诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。
体格检查：体温38.5℃；疝块紧张发硬、压痛明显，不能回纳腹腔；腹痛、腹膜刺激征明显。
目前最主要的处理是A. 手法复位B. 解痉、镇痛C. 快速静脉输液、抗感染D. 紧急手术E. 继续观察，暂不需处理2. 患者，女性，45岁。
左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。
伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。
查体：神志清，血压100/76mmHg，脉搏90次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。
腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为A. 腹壁挫伤B. 肝破裂C. 胰腺损伤D. 脾包膜下水肿E. 腹腔内空腔脏器破裂3. 少尿是指24小时尿量A. 小于100mlB. 小于200mlC. 小于400mlD. 小于600mlE. 小于800ml4. 患者男性，25岁。
因“急性阑尾炎”收入院，行阑尾切除术，术后患者主诉疼痛。
控制术后疼痛最有效的护理措施是A. 应用镇痛药B. 指导患者保护伤口C. 对患者提供生活护理D. 减轻患者焦虑E. 为患者取合适体位5. 国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法中N代表A. 原发肿瘤B. 远处转移C. 淋巴结D. 肿块大小E. 淋巴转移6. 患者男性，55岁。
右腹股沟肿块2个月余，肿块常于咳嗽、用力时出现，平卧休息可消失。
查体：回纳后压住疝环，肿物不突出，目前最适当的治疗是A. 无需治疗暂观察B. 医用绷带压迫并休息C. 单纯性囊高位结扎术D. 传统疝修补术E. 无张力疝修补术7. 直肠癌的主要治疗方法是A. 放疗B. 化疗C. 手术切除D. 物理治疗E. 中医药治疗8. 原发性肝癌伴癌综合征不包括A. 低血糖B. 红细胞增多症C. 高钙血症D. 黄疸E. 高胆固醇血症9. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是A. 头痛剧烈B. 呕吐频繁C. 意识障碍D. 呼吸骤停出现早E. 血压升高，脉缓有力10. 诊断颅底骨折通常依据是A. 头颅X线B. 受伤机制C. 剧烈头痛伴呕吐D. 临床体征E. 头颅CT检查11. 脑室外引流拔管指征不包括A. 引流时间一般为7天B. 拔管前应行头颅CT检查，夹闭引流管1～2天，观察瞳孑L及生命体征变化C. 夹管期间应注意患者神志、拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流入颅内引起感染D. 患者出现肠蠕动恢复后方可拔管E. 拔管后要注意观察有无脑脊液漏出12. 对乳糜胸的叙述正确的是A. 多发生在术后10～12天B. 患者常表现为胸闷、气急、心悸、血压上升C. 乳糜液95%以上为脂肪、蛋白质、胆固醇、酶、抗体和电解质D. 胸腔闭式引流液量多，颜色逐渐加深E. 置胸腔闭式引流，可用2.5kPa负压持续吸引13. 心脏压塞的特征是A. 反常呼吸运动B. 胸膜腔压力持续升高C. 呼吸时纵隔左右扑动D. 静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低E. 胸膜腔引流血量＞200ml/h，连续3小时14. 属于肾癌患者肾外表现的是A. 低血压占肾癌患者的20%～40%B. 持续或间歇出现高热C. 大约半数以上的患者红细胞沉降率较正常人慢D. 1/3～1/2的患者有贫血E. 若肾静脉有癌栓，患侧阴囊可见精索静脉曲张，平卧位可消失15. 属于骨折早期并发症的是A. 骨折愈合障碍B. 关节僵硬C. 骨筋膜室综合征D. 骨化性肌炎E. 缺血性骨坏死16. 患者，男性，52岁。
主管护师-护理学专业知识-外科护理学-第四十五章骨与关节损伤病人的护理
主管护师-护理学专业知识-外科护理学-第四十五章骨与关节损伤病人的护理[单选题]1.关于断肢保存说法错误的是A.现场紧急做无菌处理B.严禁浸泡C.保持在4℃左右D.避免离断肢体直接与冰块（江南博哥）接触E.多指离断要分别包好正确答案：A参考解析：断肢保存：对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存。
掌握“专业知识-断肢再植临床表现、治疗要点”知识点[单选题]2.骨折治疗的基本原则是A.复位后固定，给予促进骨折愈合的药物B.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物C.切开复位，内固定，给予抗生素D.复位后固定，并开始功能锻炼E.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼正确答案：D参考解析：功能锻炼是骨折治疗的重要阶段，是功能恢复的重要保证，固定后即可开始功能锻炼。
掌握“专业知识-骨折治疗要点”知识点[单选题]3.胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A.肌肉萎缩B.关节僵硬C.关节强直D.骨折复位不理想E.骨折畸形愈合正确答案：B参考解析：关节僵硬：患肢长期固定，关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维性粘连及关节囊和周围肌肉挛缩所致。
掌握“专业知识-骨折并发症”知识点[单选题]4.骨折的专有体征是A.疼痛B.瘀斑C.功能障碍D.肿胀E.反常活动正确答案：E参考解析：骨折专有体征畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。
掌握“专业知识-骨折临床表现、诊断”知识点[单选题]5.托马斯试验检查是为了检查髋关节的A.屈曲功能B.外展功能C.内收功能D.外旋功能E.内旋功能正确答案：A参考解析：托马斯征(Thomas征)，又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。
2022年-2023年护师类之外科护理主管护师题库与答案
2022年-2023年护师类之外科护理主管护师题库与答案单选题（共30题）1、患者，女性，35岁，高血压1年，血压165/105mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HC0335mmol/L，肝肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（－）为确定治疗方案，还应做的必要检查是A.肝功能B.肾功能C.尿比重D.CTE.腹部平片【答案】 D2、马某，男性，32岁。
尿频、尿急、尿痛1年余。
间歇性血尿，多种抗生素治疗无效，且有加重趋势，最后诊断为右肾结核，辅助检查示右肾破坏严重，但左肾功能尚好。
决定采取手术治疗，行右肾切除术。
术后对该患者护理观察最关键的一点是( )A.引流液的量B.左侧肾能否完成代谢的需要C.引流液的颜色、性状D.病人的体温E.病人血白细胞计数变化情况【答案】 B3、女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。
目前需进行的处理是A.给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制剂B.开腹探查，病变肠段切除术C.开腹探查解除梗阻D.禁食、输液、胃肠减压E.饮食调节，内科治疗【答案】 D4、女性，60岁，不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于对侧肩部。
病人复位后采取的治疗是A.三角巾固定3周B.贴胸石膏固定3周C.手法复位三角巾固定2周D.可在局麻下施行手法复位，石膏固定2周E.可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周【答案】 A5、女性，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸抑制和发绀，立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。
行闭式胸膜腔引流术时，导管安放位置应是患侧的A.第2肋间锁骨中线处B.第7、8肋间腋中线处C.第6、7肋间腋前线处D.第5、6肋间腋中线处E.第9、10肋间腋后线处【答案】 A6、张女士，70岁，独居。
中级主管护师专业实践能力外科专业-8-2
中级主管护师专业实践能力外科专业-8-2(总分：30.50，做题时间：90分钟)一、(总题数：7，分数：13.50)男性，12岁，右足底被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张，困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。
（分数：2.50）(1).破伤风感染发作最主要的条件是( )。
（分数：0.50）A.开放性损伤B.多种细菌感染C.人体抵抗力低下D.创口内无氧环境√E.细菌直接侵入伤口解析：[知识点] 破伤风的临床表现(2).该病潜伏期一般为( )。
（分数：0.50）A.1周√B.2周C.3周D.4周E.5周解析：[知识点] 破伤风的临床表现(3).对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是( )。
（分数：0.50）A.控制痉挛√B.彻底清创C.应用抗菌药D.中和游离毒素E.维持水、电解质平衡解析：[知识点] 破伤风的临床表现(4).痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了( )。
（分数：0.50）A.脱水B.窒息√C.心力衰竭D.肌肉损伤E.呼吸性酸中毒解析：[知识点] 破伤风的临床表现(5).对该病人护理措施正确的是( )。
（分数：0.50）A.让家属经常探视B.病室阳光充足，经常开窗通风C.伤口敷料使用后高压灭菌D.避免各种护理操作集中进行E.各项操作在注射镇静剂后进行√解析：[知识点] 破伤风的临床表现老年女性，52岁，胆囊切除术后4天，出现体温升高39℃，脉搏98次/分，血压120/90mmHg，轻度呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，两肺底有湿性(作图)音。
（分数：1.50）(1).应考虑病人出现了( )。
（分数：0.50）A.肺炎√B.伤口感染C.肺气肿D.肺水肿E.肝脓肿解析：[知识点] 手术后期病人的评估(2).目前最主要的处理措施是( )。
（分数：0.50）A.补液B.监测病情C.半卧位D.应用抗菌药√E.雾化吸入解析：[知识点] 手术后期病人的护理(3).该病人目前主要的护理诊断是( )。
主管护师资格考试试题之外科护理学第四十六章 骨与关节感染病人的护理
第四十六章骨与关节感染病人的护理基础知识一、A11、对早期滑膜结核有重要的诊断价值的辅助检查是A、CTB、MRIC、关节镜检查D、X线检查E、核素骨显像2、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A、累及关节的数目B、血沉是否正常C、关节间隙是否狭窄D、结核菌素试验E、滑膜组织病理学检查3、急性化脓性骨髓炎最可靠的诊断A、X线检查B、CT检查C、白细胞计数增高D、局部分层穿刺E、血沉加快4、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A、机体抵抗力低B、细菌毒力过于强大C、治疗不及时和不恰当D、局部血运不好E、肢体活动过早5、急性血源性骨髓炎X线片上出现异常最早时间为病后A、1周B、2周C、3周D、1个月E、2个月6、关于化脓性关节炎病变发展的说法正确的是A、病变发展过程一般分为五个阶段B、浆液性渗出期关节软骨已被破坏C、脓性渗出期关节囊很少出现蜂窝织炎D、浆液性渗出期关节腔内没有白细胞E、浆液纤维素性渗出期，渗出物多含有白细胞7、急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是A、窦道形成B、死骨残留C、机体抵抗力低下D、细菌毒力过强E、瘢痕组织增生8、有关髋关节结核的描述，正确的是A、多见于儿童B、双侧发病居多C、不会形成寒性脓肿D、“4”字试验阴性E、髋关节过伸试验阴性9、骨关节结核最多见于A、肩关节B、肘关节C、脊柱D、髋关节E、膝关节10、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、白色葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、溶血性金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、肺炎链球菌11、化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染A、骨髓B、骨皮质、骨髓C、骨骺板、骨髓D、骨、骨膜E、骨膜、骨髓、骨松质、骨密质12、下列关于脊柱结核病理说法错误的是A、中心型椎体结核好发于胸椎B、边缘型椎体结核好发于腰椎C、椎间盘破坏是中心型椎体结核的特征D、边缘型椎体结核多见于成年人E、中心型椎体结核多见于10岁以下儿童13、化脓性关节炎的主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、白色葡萄球菌C、链球菌D、淋病双球菌E、大肠杆菌14、化脓性关节有下列哪种表现时，预后必定留有后遗症A、滑膜充血、水肿B、浆液渗出增多，并有大量白细胞C、纤维蛋白沉积引起关节粘连D、关节粘连和破坏导致纤维性或骨性强直E、纤维蛋白沉积在关节软骨表面，阻碍软骨代谢15、急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动C、干骺端明显深压痛D、白细胞计数增多E、骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓性细菌16、急性血源性化脓性骨髓炎多见于A、10岁以下儿童B、10～19岁青少年C、20～35岁青年D、40～50岁壮年E、60以上老年答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】关节镜检查：对早期滑膜结核有重要的诊断价值，同时可取病理及镜下滑膜切除术。
外科护理学精华笔记(护士护师必备) (15)
第十一章损伤病人的护理十一、损伤病人的护理1.概论（1）分类（2）病理生理（3）创伤的修复（4）临床表现（5）治疗要点（6）并发症和防治（7）护理措施2.清创术与更换敷料（1）清创术（2）更换敷料1）换药室的管理2）换药方法3）不同伤口的处理3.烧伤（1）病理生理（2）临床表现和诊断（3）治疗要点（4）护理措施第一节概述损伤指各类致伤因子对人体组织器官造成的结构破坏和功能障碍。
按致伤因子，大致分为机械性、物理性、化学性和生物性损伤。
平时多见的是机械性因子作用所致的损伤，又称创伤。
（一）分类1.按致伤原因①锐器——刺伤、切割伤、穿透伤；②钝性暴力——挫伤、挤压伤；③切线动力——擦伤、裂伤、撕裂伤；④枪弹——火器伤。
2.按皮肤完整性——闭合性/开放性损伤。
（二）病理生理1.局部炎症反应——保护性反应，利于创伤修复。
任何创伤都会激发人体最基本的生理反应——炎症反应。
创伤性局部炎症是创伤的病理基础。
局部炎症反应与伤后组织细胞破坏、释放出多种炎性介质和细胞因子有关。
如缓激肽、组胺、纤维蛋白降解物等可使血管通透性增加、血浆成分外渗，引起组织肿胀；多种补体碎片、白细胞趋化因子等使白细胞系列迅速集聚于伤处，发挥吞噬和清除致病菌或异物的作用，后者加剧局部炎症反应，出现红、肿、热、痛症状；前列腺素、血栓素、白三烯、血小板活化因子及组胺类可改变微循环功能，致微血管扩张、收缩以至栓塞，造成组织器官灌注不足。
局部炎症是一种保护性反应，利于创伤修复。
2.全身反应（1）发热：伤后发热为炎性介质如白介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）等作用于体温调节中枢所致。
并发感染时，体温明显升高。
（2）免疫反应：免疫防御能力下降。
（3）代谢反应：糖、脂肪、蛋白质三大物质的分解代谢增强——体重下降，疲乏无力，反应迟钝。
（4）神经内分泌反应促肾上腺皮质激素、抗利尿激素（ADH）、儿茶酚胺分泌增加，以保证重要脏器的微循环灌注。
若创伤过重、大量失血、抢救不及时等，就可能失去该短暂的代偿而进入休克，并可发展为MODS，甚至死亡。
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骨与关节损伤病人的护理1．反常呼吸运动可见于A．单根单处肋骨骨折B．单根多处肋骨骨折C．多根多处肋骨骨折D．血气胸E．胸壁软组织损伤2．颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种体位A．端坐位B．半坐卧位C．头低足高位D．头高足低位E．俯卧位3．压缩性骨折常见于A．股骨干骨折B．肱骨干骨折C．椎体骨折D．桡骨骨折E．肋骨骨折4．关于骨折的治疗，下列哪项不正确A．止血是骨折治疗的原则之一B．固定是使骨折部位恢复正常或接近正常的解剖位C．大多数骨折可手法复位D．固定的目的是使骨折部位稳定E．功能锻炼应循序渐进5．脊柱骨折的形态多属于A．裂缝骨折B．横形骨折C．压缩骨折D．螺旋形骨折E．凹陷骨折6．双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想A．蛙式石膏固定B．仅卧床休养即可C．骨盆悬吊牵引D．切开复位E．手法复位夹板固定7．下颈椎骨折脱位颅骨牵引的重量一般应为A．1～2kgB．3～4kgC．5～7kgD．8～11kgE．15kg8．颈椎骨折脱位病人最首要且有效的治疗措施应为A．颈托保护B．石膏固定C．颌枕带牵引D．颅骨牵引E．高压氧9．临床怀疑有舟骨骨折，应采取哪种固定A．切开复位内固定B．石膏托固定C．长腿石膏固定D．无需固定E．短臂石膏固定10．髋"人"字石膏的护理注意事项有A．防止石膏干固B．经常浸湿石膏C．翻身时先向健侧床边移动D．坐起时先向健侧移动E．翻身必须待石膏干后进行11．左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是A．石膏托B．带牵引针的开窗石膏管型C．外固定支架+石膏托D．钢板螺丝钉内固定E．髓内针内固定12．骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于A．外固定的牢固性B．肢体活动和负重所形成的应力C．局部血液供应情况D．骨痂的多少E．是否配合治疗13．关于骨折的愈合，下列哪项不正确A．多次手法复位，不利于骨折愈合B．手术比手法复位，更能增加愈合机会C．骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D．内固定和外固定不充分不利愈合E．适当功能练习有利于愈合14．下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期A．骨化性肌炎B．骨缺血性坏死C．创伤性关节炎D．关节僵硬E．脂肪栓塞15．脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是A．侧卧位B．仰卧屈曲位C．仰卧过伸位D．俯卧过伸位E．半坐卧位16．判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要A．X线摄片B．CTC．MRID．神经系统检查E．腰椎穿刺做奎肯试验及脑脊液生化检查17．脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A．双侧肢体完全瘫B．同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C．同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D．同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E．同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失18．关于脊柱外伤和脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A．脊髓损伤节段与椎体手术平面不一致B．胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C．有的病例表现为明显的脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D．屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E．椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤19．下列骨折中有枪刺样畸形表现的是A．锁骨骨折B．胫腓骨干骨折C．股骨颈骨折D．肱骨髁上骨折E．桡骨远端伸直型骨折20．长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为A．直接暴力B．间接暴力C．肌肉牵拉D．疲劳性骨折E．病理性骨折21．几乎所有骨折都会有的临床表现是A．畸形B．疼痛C．骨擦感D．骨擦音E．反常活动22．可能出现骨折的专有体征的骨折是A．螺旋骨折B．裂缝骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折E．椎体压缩骨折23．以爪形手为典型表现的骨折并发症为A．关节僵硬B．愈合障碍C．损伤性骨化D．缺血性肌挛缩E．缺血性骨坏死24．脊柱骨折病人急救运送方法正确的是A．一人背负搬运B．一人抱持搬运C．二人抱持于硬板上搬运D．二人平托于软担架上搬运E．三人平托于硬板上搬运25．关于骨折复位的叙述正确的是A．所有复位都必须达到解剖复位B．切开复位是最常用的复位方法C．切开复位内固定有利于病人早期离床活动D．手法复位对骨折断端周围组织和血管的损伤大E．对怀疑有神经、血管、软组织损伤的骨折应采用手法复位26．关于骨折病人固定的叙述正确的是A．皮牵引力量较大B．骨牵引时间持续较短C．切开复位内固定复位准确，但不牢固D．小夹板固定牢固，不易移位E．石膏绷带能够按照需要塑型27．关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是A．跌倒时肘后着地致伤B．青壮年人多见C．较屈曲型损伤多见D．骨折近端向后下方移位E．属于直接暴力损伤28．跌倒时以手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是A．方肩畸形B．垂腕畸形C．杜加试验阳性D．"枪刺刀"畸形E．肘后三角关系失常29．Colles骨折病人行石膏固定时腕关节应处于旋前和A．尺侧偏斜位B．桡侧偏斜位C．屈腕尺偏位D．屈腕桡偏位E．背伸尺偏位30．下列骨折中最容易发生骨折不愈合或延迟愈合的是A．股骨干骨折B．桡骨下端骨折C．肱骨髁上骨折D．股骨头下骨折E．股骨颈基底骨折31．脊髓半切征病人损伤对侧肢体的A．痛觉和温觉丧失B．深感觉和温觉丧失C．运动和痛觉丧失D．运动和温觉丧失E．运动和深感觉丧失32．检查者双手交叉按压病人两侧髂嵴，如骨盆伤处出现疼痛为A．"4"字征阳性B．挤压试验阳性C．托马斯征阳性D．骨盆分离试验阳性E．脊柱过伸试验阳性33．关于关节脱位的叙述正确的是A．病理性脱位最常见B．关节复位后不必固定C．受伤在1个月以内的关节脱位为新鲜脱位D．创伤性脱位若不及时治疗可发展为习惯性脱位E．髋关节结核所致的脱位为先天性脱位34．出现方肩畸形的原因是A．锁骨骨折B．肩关节盂空虚C．上臂明显肿胀D．肱三头肌撕裂伤E．肱骨外科颈骨折35．关于肘关节脱位的叙述正确的是A．儿童多见B．肘后三角关系正常C．前脱位多见D．多由直接暴力引起E．伤肢弹性固定于半伸直位36．关于髋关节脱位的叙述正确的是A．前脱位多见B．受伤后局部出血较少C．复位后患肢内收中立位皮牵引D．髋关节屈曲、内收、内旋、短缩畸形E．牵引期间可以做患肢屈曲、内收、内旋动作37．患者男，55岁。
因股骨干骨折行持续骨牵引，其护理哪项错误A．抬高床头15～30cmB．每天用乙醇滴牵引针孔C．保持有效的牵引作用D．定时测量肢体长度E．指导病人功能锻炼38．患者男，11岁。
右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定，下列并发症中哪项最易发生A．桡神经损伤及肱动脉损伤B．桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩C．骨折延迟愈合D．骨质疏松症E．肱骨远侧端缺血性骨坏死39．患者男，15岁。
桡骨远端粉碎型骨折，石膏固定4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是A．骨折时合并正中神经、尺神经损伤B．骨折时合并右手屈伸肌腱损伤C．石膏压迫引起右手缺血肌挛缩D．石膏固定期间右手指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬E．骨折时合并右手诸关节的损伤40．患者男．32岁。
胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能进行积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折愈合，经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。
此为A．损伤性骨折B．创伤性关节炎C．关节僵硬D．缺血性骨坏死E．缺血性肌挛缩41．患者男，50岁。
右肱骨中段骨折内固定术后，手指下垂2个月，首先考虑的诊断是A．骨不连接B．神经损伤C．肌肉损伤D．血管损伤E．功能锻炼不够42．患者女，25岁。
从马车上摔下，因头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑A．颈椎间盘突出症B．颈椎骨折脱位并颈髓损伤C．颈部软组织损伤D．颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E．胸椎骨折并脊髓损伤43．患者女，20岁。
因外伤致第4、第5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法A．口服复方阿司匹林(APC)B．冬眠疗法C．使用抗生素D．物理降温E．静脉输入冷液体44．患者男，35岁。
自二楼跌下，臀部着地，无意识丧失，背痛，15分钟内送达医院。
拍片发现第1胸椎椎体压缩性骨折，无脱位，两下肢神经功能基本正常。
观察中出现瘫痪，渐加重，最大可能是A．脊髓休克B．脊髓损伤C．脊髓断裂D．硬膜外出血，脊髓受压E．脊髓震荡45．患者男，20岁，建筑工人。
3日前自高处跌下，背痛，双下肢不能活动，大小便不能自控。
该患者神经功能最可能的预后是A．不可能恢复B．部分恢复C．手术后不能恢复D．药物治疗后能恢复E．康复训练后能恢复46．患者女，23岁。
2日前从楼梯上滚下，背痛，双下肢不能活动，二便失禁，应特别注意何种并发症的发生A．压疮B．脂肪栓塞C．坠积性肺炎D．尿道损伤E．肝、脾破裂47．患儿，4岁。
玩耍时不慎跌倒，左侧上肢无法活动，对确定诊断最具价值的表现是A．受伤时肘部撞击地面B．肘部红肿C．左上臂成角畸形D．肘部剧痛E．手臂功能障碍48．患者女，82岁。
在家中不慎跌倒，自觉左侧髋部疼痛，不能站立及行走，初步的治疗措施应为A．小夹板固定B．石膏固定C．小腿皮肤牵引D．胫骨结节牵引E．局部热敷49．患者男，28岁。
股骨干骨折，入院后行骨牵引治疗。
护理注意点中错误的一项是A．应将床头抬高15～30cmB．牵引绳不可受压C．牵引重量不可随意增减D．牵引力与反牵引力保持在一条线上E．牵引肢体的足部不能抵住床栏50．患者男，58岁。
右小腿陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。
开始皮肤准备应在术前A．3日B．5日C．7日D．8日E．9日51．患者男，25岁。
外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是A．手臂功能障碍B．肘部剧烈疼痛C．是否触摸到尺骨鹰嘴D．肘后三角关系失常E．跌倒后因手掌撑地而受伤52．患者女，38岁。
意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清。
应考虑并发症是A．内脏损伤B．休克C．感染D．愈合障碍E．骨筋膜室综合征53．患者女，25岁。
腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用A．局部按摩B．红外线照射C．冰袋冷敷D．湿热敷E．放置热水袋54．患者男，34岁。
塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是A．休克B．脂肪栓塞C．骨筋膜室综合征D．骨折部位感染E．缺血性肌痉挛55．患者男，55岁。
右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定。
现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温38.5℃。
血压90/58mmHg。
该患者可能发生了A．石膏包扎过紧致右下肢循环不畅B．压疮C．骨筋膜室综合征D．关节僵硬E．腓总神经损伤56．患者男，股骨干骨折行持续牵引，错误的是A．抬高床头15～30cmB．每天用酒精滴牵引针孔C．保持有效的牵引作用D．定时测量肢体长度E．指导患者功能锻炼57．患者男，31岁。