急性有机磷农药中毒的临床护理

护理研究│Nursing research
- 106 - 急性有机磷农药中毒的临床护理
杨 慧
(乌海市蒙中医院内蒙古乌海 016000)
【摘要】本文主要分析了急性有机磷农药中毒患者的临床护理办法。

主要从一般护理,特殊护理,心理护理以及使用解毒药物这几方面进行了讲解。

最后得出,对于急性有机磷农药中毒患者首先要详细了解中毒的情况,然后再根据每位中毒者的实际情况,采取合理有效的护理措施。

只有这样才能尽快地消除患者体内的毒物,使其尽快的康复。

【关键词】有机磷农药;临床护理;解毒药物;饮食护理
1 前言
急性有机磷农药中毒也是一种常见的临床症状。

要想尽快治疗急性有机磷农药中毒患者,必须对其进行有效的临床护理,为了能够科学有效地对患者进行护理,必须对于急性有机磷农药中毒患者的具体情况了解清楚。

这主要包括要仔细询问病史,对患者体内毒物进行快速地消除。

1.1 仔细询问病史 根据一直以来的临床报告,急性有机磷农药中毒大都是由于自己服用了农药,另外也有一部分是由于皮肤吸收导致[1]。

为此护理人员必须认真了解情况,主动和中毒患者的家属进行交流,了解清楚中毒的整个过程,明确中毒患者的情绪,同时要了解清楚有机磷农药的来源,种类以及中毒患者服用有机磷农药的时间和服用的数量[2]。

只有搞清楚这些,才能有效地进行临床护理,才能尽快地采取合理有效的措施进行治疗。

1.2 消除毒物 在了解清楚中毒者的情况后,必须根据实际情况进行消毒,对于那些自己服用有机磷农药的中毒患者,应该快速地进行催吐、洗胃、导泻[3]。

尽快将农药排除。

另外,对于皮肤粘膜污染者应脱去污染衣服,用清水冲洗污染部位,该过程一定要注意不能用热水和酒精擦洗。

2 护理措施
2.1 一般护理 对于急性有机磷农药中毒的一般护理主要包括以下几点:
第一,密切关注中毒者的病情,通过心电监护来观测生命体征,提前准备好对中毒者进行抢救的药物以及器械。

第二,急性有机磷农药中毒者会出现不断的呕吐,同时要对患者进行洗胃,在这个过程中患者的进食量也会相对减少很多,频繁的呕吐加上洗胃以及进食量少,就会导致脱水[4],因此在这种情况下一定要根据医生的要求来对患者进行补液,同时还要注意该过程输液不能太快,输液太快容易出现肺水肿。

第三,对急性有机磷农药中毒患者进行饮食护理也是一项重要的护理措施。

对于那些口服有机磷农药的患者在进行了洗胃治疗后,一定要叮嘱患者禁食一到两天,在确定毒物彻底排清后,饮食要从流质开始过渡到普食。

2.2 特殊护理 急性有机磷农药中毒的特殊护理主要是针对中毒比较严重以及出现发热的患者。

具体护理过程如下:
2.2.1 昏迷前的护理 很多的急性有机磷中毒患者中毒比较严重,出现昏迷的现象,对于这样的患者一定要进行特殊护理,派专人进行护理,在护理过程中一定要注意患者的呼吸、脉搏、瞳孔、口鼻分泌物、肌颤、意识状态等方面的改变,确保呼吸道通畅,同时对于卧床时间较长的患者,需注意防止压疮的发生。

2.2.2 发热的护理 有些急性有机磷农药中毒患者会出现发热的现象,对于这种情况,护理人员要时刻注意患者的体温,一旦发现患者体温过高,要及时进行降温处理。

2.2.3 急性有机磷农药中毒患者入院后应在无菌操作行导尿术,并留置尿管,注意尿液的量、颜色、性质的改变,防止尿路感染。

2.3 心理护理 上面我们已经说过急性有机磷农药中毒者大都是自己服用了农药,这样的患者情绪波动比较大,生活中肯定是遇到很多问题,所以对其进行心理护理是非常关键的。

对待情绪波动比较大的患者,我们必须要耐心地了解患者服用有机磷农药的整个过程以及服用的原因,根据患者的具体情况,有针对性地从社会环境,心理方面进行与患者交流,对患者进行科学有效的心理疏导,尽快打消患者自杀的念头,稳定患者的情绪,让患者变得理智,正确的面对自己的生活,以此来积极地配合医生的治疗。

患者的情绪稳定了,才能有效地进行治疗。

由此可见,对患者实施心理护理是非常关键的,这也有助于帮助患者树立正确的人生观和价值观。

2.4 使用解毒药物 在治疗有机磷农药中毒患者的过程中,要结合服用解毒药物,来尽快稳定病情。

解毒药物主要包括阿托品的应用以及解磷定的应用。

2.4.1 阿托品应用 在洗胃的同时应迅速建立两条静脉通道,一条供阿托品微量泵泵入。

同时在使用阿托品药物治疗时,要时刻关注患者的各项指标的变化,包括血压,心率,呼吸等等方面[5]。

一旦患者出现阿托品中毒,应及时给予减量或停用阿托品继续观察。

2.4.2 解磷定的应用 此类药物对解除烟碱样毒性作用较明显,所以与阿托品合用有协同作用,首次使用可缓慢静注,患者症状好转给予相应的处理,但不能使用过量,避免出现严重的解磷定中毒。

【参考文献】
[1]戎燕燕.68例急性有机磷农药中毒的临床表现及急救护理[J].中国初级卫生保健,2009(08).
[2]李雪芹.关于急性重度有机磷农药中毒的急救护理探讨[J].中国现代药物应用,2009(03).
[3]周晓梅,魏晓琦.急性有机磷农药中毒病人的急救护理[J].中医药导报,2007(06).
[4]韩秀娟,滕洋,张新华.急性有机磷农药中毒173例急救护理体会[J].中国乡村医药,2004(11).
[5]王汉斌,阮金秀.急性有机磷农药中毒致脏器损害与并发症的防治[J].中华急诊医学杂志,2001(04).。

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有机磷农药中毒护理查房护士长总结

有机磷农药中毒护理查房护士长总结

有机磷农药中毒护理查房护士长总结有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒情况,对患者的生命健康造成严重威胁。

作为护理查房护士长,我们需要了解有机磷农药中毒的病因、临床表现、诊断方法以及护理措施,以便能够及时有效地处理和治疗这类患者。

一、有机磷农药中毒的病因有机磷农药是一类广泛使用于农业生产中的杀虫剂,其主要成分是有机磷化合物。

人体接触到这些农药后,会发生中毒反应。

常见的途径包括皮肤吸收、呼吸道吸入和消化道摄入。

二、有机磷农药中毒的临床表现1. 轻度中毒:头晕、乏力、食欲减退等非特异性表现。

2. 中度中毒:上述症状加重,出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统表现。

3. 重度中毒:神经系统受损表现明显,如肌肉颤动、抽搐、瞳孔缩小等。

三、有机磷农药中毒的诊断方法1. 临床表现:根据患者的症状和体征进行初步判断。

2. 生化检查:血液和尿液中乌头碱酯酶活性降低是有机磷农药中毒的重要指标。

3. 确认性试验:如乌头碱酯酶活性测定、氨基酸测定等。

四、有机磷农药中毒的护理措施1. 急救措施:立即将患者转移到通风良好的地方,保持呼吸道通畅。

如患者呼吸困难,可给予辅助通气或气管插管。

2. 药物治疗:应根据患者的具体情况使用解毒剂,如阿托品、洛贝林等。

同时,还需给予对症支持治疗,如补液、维持水电解质平衡等。

3. 监测观察:密切观察患者的生命体征变化,包括呼吸、心率、血压等。

同时,还需监测血液和尿液中有机磷农药的浓度。

4. 心理支持:有机磷农药中毒患者常常伴随着恐惧、焦虑等心理问题,护士长应给予患者积极的心理支持和安慰。

五、有机磷农药中毒的预防措施1. 加强宣传教育:向农民、工人等相关人群普及有机磷农药的危害性和正确使用方法。

2. 个人防护措施:使用有机磷农药时,应佩戴防护面具、手套等个人防护用品,避免直接接触。

3. 安全存放:有机磷农药应远离食品、饮水源等易受污染的物品,存放在干燥通风的地方。

总结:有机磷农药中毒是一种严重威胁人体健康的急性中毒情况。

急性有机磷中毒的临床护理

急性有机磷中毒的临床护理
量 , 次 灌 洗 以 30~ 0 l 限 , 止 洗 胃 液 排 出量 少 于 进 入 每 0 5 0m 为 防 量 , 盲 目大 量 灌 入 , 能 排 出 而 引 起 呕 吐 现 象 , 洗 胃 液 进 入 或 不 使
血疗法 。为 了防止病 情复发 , 重度 中毒 患者 中毒症 状缓解 后应
为 明显 , 碱 酯 酶 复 活 药 对 已老 化 的 胆 碱 酯 酶 无 复 活 作 用 , 此 胆 因 对 慢 性 胆 碱 酯 酶 抑 制 的疗 效 不 理 想 。对 胆 碱 酯 酶 复 活 药 疗 效 不 好 的患 者 , 以 阿 托 品 治 疗 为 主 或 二 药 合 用 。 应
尿 管的护理 , 避免尿道感染 。导尿管应 在患者清醒后立 即拔除 。 2 5 3 皮肤护理 .. 催 吐及洗 胃易造成农药 的皮肤污染 , 之患 加
逐 步 减 少 解 毒药 用量 , 至 症 状 消 失 后 停 药 , 般 至 少 观 察 3~ 直 一
7 d。
25 一般护理 .的 患 者 意 识 不 清 , 躁 不 安 , 动 烦 躁
时在床上翻动 , 有时甚至 翻至床下 , 配合 治疗 , 士要根 据情 不 护 况采取防范措施 , 确保患 者安全 。( 约束 带使用 注意事 项松 、 别
理体会报告如下。 1 临床 资料
阿托品中毒 : 如果高热达 4 0℃ , 无汗 、 脉搏 大于 10-/ i , 6  ̄ m n
烦躁不 安 , 甚至 出现狂躁 、 谵妄 、 幻觉 、 抽搐 、 昏迷等精 神症状 , 瞳 孔 明显 散大 , 对光反射迟钝 或消失 , 尿潴 留等 , 提示 阿托品 中毒 , 应停用 阿托品。对有心动 过速 及高热 患者 , 阿托 品应 慎 用。在
2 碳 酸 氢 钠 溶 液 或 生 理 盐 水 冲洗 。 %

简述有机磷中毒病人的护理要点

简述有机磷中毒病人的护理要点

简述有机磷中毒病人的护理要点
有机磷中毒病人的护理要点包括以下几个方面:
1. 严密观察病情和生命体征:注意观察患者的神志、瞳孔以及皮肤、尿量和大便等情况,监测呼吸、脉搏等生命体征,给予心电监护。

2. 用药护理:需遵医嘱使用解毒药物,如阿托品制剂、氯解磷定制剂等。

3. 保持气道通畅:有机磷农药中毒患者往往气道有大量分泌物,且常伴有肺水肿,因呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制致呼吸衰竭,所以应保持气道通畅,以维持有效通气。

患者头应偏向一侧,及时清除气道分泌物,必要时进行气管插管、气管切开,给予机械通气治疗。

4. 降温:患者体温过高时可采取降温措施,如头部放置冰袋、温水擦浴等,还可在医生指导下使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药。

5. 口腔护理:配合医生使用阿托品制剂治疗后,患者会口舌干燥,加上胃管或气管插管对口腔及咽喉部黏膜的损伤,所以应特别加强口腔护理,需多喝水,勤漱口。

6. 饮食管理:患者应禁食油腻食物,保持清淡易消化的饮食。

7. 心理护理:加强心理护理工作,对吸毒者提供保护和陪伴,加强安全防护措施,防止跌倒或再次自杀。

以上信息仅供参考,如有需要请及时就医。

职业性急性有机磷杀虫剂中毒患者的临床护理要点解答

职业性急性有机磷杀虫剂中毒患者的临床护理要点解答

职业性急性有机磷杀虫剂中毒患者的临床护理要点解答一、概念职业性急性有机磷杀虫剂中毒是短时间内接触较大量有机磷杀虫剂后,引起以神经系统损害为主的全身性疾病。

临床表现包括胆碱能兴奋或危象以及其后可能发生的中间期肌无力和迟发性多发性神经病三类综合征。

二、临床表现(一)毒草碱样症状又称M样症状,出现最早,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。

表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、流涎、尿频、大小便失禁、心率减慢、瞳孔缩小(严重时呈针尖样缩小)、支气管痉挛和分泌物增加,严重者出现肺水肿。

此类症状可用阿托品治疗。

(二)烟碱样症状又称N样症状,表现为全身横纹肌肌纤维颤动,甚至强直性痉挛。

病人常有肌束颤动、牙关紧闭、抽搐、全身紧束压迫感,后期可出现肌力减退和瘫痪,甚至呼吸肌麻痹,引起周围性呼吸衰竭;还可引起血压增高、心率加快和心律失常。

此类症状不能用阿托品治疗。

(三)中枢神经系统症状有头痛、头晕、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等表现,部分发生呼吸、循环衰竭而死亡。

三、治疗原则(一)迅速清除毒物立即将病人撤离中毒现场。

彻底清除未被机体吸收的毒物,如迅速脱去污染衣物,用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发,然后用温水冲洗干净。

眼部污染时,除敌百虫污染必须用清水冲洗外,其他均可先用2%碳酸氢钠溶液冲洗,再用生理盐水彻底冲洗,至少持续10分钟,洗后滴入1%阿托品1~2滴。

口服中毒者,尽快洗胃、导泻。

(二)紧急复苏急性有机磷杀虫剂中毒,常因肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭而死亡。

一旦发生上述情况,应紧急采取复苏措施,清除呼吸道分泌物,给氧,必要时应用机械通气。

心搏骤停时,立即进行心肺复苏。

(三)解毒剂的应用应用原则为早期、足量、联合、重复用药。

1.抗胆碱药(1)阿托品早期、足量、反复给药,直至毒蕈碱样症状消失或病人出现“阿托品化”表现。

阿托品化的表现包括:瞳孔较前扩大。

颜面潮红。

皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干。

肺部湿啰音消失。

医院急性有机磷农药中毒病人护理常规

医院急性有机磷农药中毒病人护理常规

医院急性有机磷农药中毒病人护理常规有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物,多呈油状或结晶状,色泽由淡黄色至棕色。

日有蒜昧。

除敌百虫外,一般难溶于水,易溶干多种有机溶剂,在碱性条件下易分解失效。

有机磷农药是一种神经毒物,使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋,继而转入抑制和衰竭。

1.护理评估(1)病史:有口服、喷洒有机磷农药等接触史,了解药物种类、剂量、中毒时间、中毒经过和中毒途径。

病人身体污染部位或呼出气、呕吐物中闻及有机磷农药所特有的大蒜臭味更有助于诊断。

(2)临床表现:急性中毒发病时间与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。

经皮肤吸收中毒,一般在接触后 2~6h 发病,口服中毒后 10 min 至 2h 内出现症状。

一旦中毒症状出现后,病情发展迅速。

①毒蕈碱样症状:又称 M 样症状,主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒遭碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。

临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、瞳孔缩小,还出现支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促,严重病人出现肺水肿。

②烟碱样症状:又称 N 样症状,乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼脸、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉发生强直性痉挛。

病人常有肌束颤动、牙关紧闭、抽搐、全身紧束压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪,呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。

③中枢神经系统症状:中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等表现。

④中毒后“反跳”、迟发性多发性神经性和中间型综合征。

2.护理措施(1)迅速清除毒物:立即使病人脱离中毒现场,脱夫污染衣物。

用生理盐水或肥皂水彻底清洗污染的皮肤。

手发。

外耳道、手部,然后用微温水冲洗干净。

注意不能用热水洗,以免增加吸收。

眼部污染时,除敌百虫污染必须用清水冲洗外,其他均可先用 2%碳酸氢钠液冲洗,再用生理盐水彻底冲洗,至少持续10min,洗后滴入1% 阿托品1~2 滴。

有机磷中毒的护理措施

有机磷中毒的护理措施

有机磷中毒的护理措施急性有机磷农药中毒患者病情较为危重,因此应在第一时间进行院前急救,在结合患者病情的同时做好针对性的院前急救,推进相关工作。

护理人员在此过程中应使用实用性强、安全性高的方式,为患者抢救赢得更好的时间。

本文通过对急性有机磷农药中毒患者进行院前急救、抢救。

1.有机磷中毒的急诊护理措施第一,优化流程做好培训。

通过对护理人员进行培训,在提升专业知识的同时做好良好服务。

第二,急诊流程优化。

在接听急诊电话后,应迅速出诊,并和患者家属进行良好沟通,主要了解患者当前情况,以此为急救做好准备。

在对患者进行转运的过程中密切关注患者病情状态,通过联系医院科室,做好救急措施。

及时掌握患者的病情,合理应对各类变化,实时检测患者的身体指标,比如:血氧饱和度、呼吸、血压等,详细记录检测数值。

通过进行呼吸机运转以及生命体征的查看,对呼吸机等参数和监测结果进行记录,在保持呼吸通畅的同时加强体位引流,并减少鼻腔及呼吸道阻力。

第三,优化院内接诊流程。

在对患者进行病情评估、病情分级的同时,做好重症患者的优质处理,在邀请专家会诊的同时及时进行心电图检查,在救护车到达后,依据患者情况进行深入各科室准备救治。

在转运过程中应保证中毒患者呼吸通畅,在监测患者生命体征、开展专业急救的同时做好安全处理。

通过清理患者的口鼻、垫高患者肩部、颈部,并给予吸痰处理,了解患者的中毒原因、资料,从而更好的做好后续的诊疗服务。

第四,使用语言或者非语言方式对患者及其家属进行沟通,缓解其内心焦虑情绪,提高面对治疗信心,协助患者家属办理入院手续。

第五,对于急诊护士来说,如果患者存在胸痛、胸部不适,还应做好心电图采集,在做好连续检查的同时关注患者的胸痛部位,并看其是否出现心血管病变。

在做好相关标本采集的过程中,观察患者的情况,对于以上操作还应在接诊15分钟内完成。

在此过程中,部分患者存在呼吸困难、意识模糊情况,因此除关注相关特点之外还应进行患者下肢血脉、心电图的测定,并做好相关监测,在此过程中结合患者的年龄、胸痛特点做好采集,并提升分诊的准确率。

有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]

有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]第一篇:有机磷农药中毒的护理计划有机磷农药中毒的护理计划有机磷农药中毒是指生产和使用有机磷杀虫药过程中被污染或由于误服、自服、摄入被杀虫药污染的水源和食物等原因所致的中毒。

临床上表现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛、全身肌肉强直性痉挛、头晕、头痛、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。

治疗原则为迅速解除毒物,使用解毒药及对症处理。

【护理诊断目录】①功能性尿失禁②清理呼吸道无效③自理缺陷:进食、淋浴或卫生入厕④有皮肤完整性受损的危险。

一功能性尿失禁【相关因素】1类毒蕈碱样作用。

2意识障碍。

【主要表现】1主诉急于排尿。

2病人在未得到适当溶器前就排尿。

【护理目标】1尿失禁次数减少。

2排尿正常。

【护理措施】1评估病人的排尿型态。

2尿失禁者遵医嘱无菌导尿。

3留置导尿管时,保持外阴部清洁,严格无菌操作,每日更换引流袋。

4定时放尿,以训练膀胱功能。

5遵医嘱给予抗胆碱药,如阿托品等,观察有无瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等阿托品中毒症状。

【重点评价】1药物疗效,如病人尿失禁恢复程度。

2病人是否恢复正常排尿。

二清理呼吸道无效【相关因素】1呼吸道分泌物增多。

2支气管痉挛。

3意识障碍。

【主要表现】1主诉咳嗽、咳痰、痰液粘稠,不易咳出。

2呼吸增快,呼吸困难、紫绀。

3肺部听诊湿罗音。

4动脉血气分析异常。

【护理目标】1病人呼吸平稳,表现为呼吸频率、节律、深度正常。

2能有效地排痰。

3动脉血气分析正常。

【护理措施】1评估呼吸困难的程度及呼吸的频度、节律、深浅度。

2观察病情变化,注意有无呼吸急促、发绀、窒息等症状。

3保持呼吸道通畅:指导和帮助病人进行有效的咳嗽:①经常更换体位,使其保持有利于排痰的位置;②拍打病人背部,促进病人排痰。

痰液粘稠者:①保持空气中有足够的湿度;②保证充足的水分摄入;③遵医嘱给予超声雾化;④遵医嘱给予祛痰药,注意给药后0.5h 内不宜饮水、进食。

急性有机磷类农药中毒的急救与常规护理措施

【 关键词】有机磷农药中毒 ;急救;护理 中图分类号 :R 7 . 4 35 文献标识码 :B 文章编号:17 - 14(0 1 5 0 6- 2 6 1 8 9 2 1)3 - 45 0 通路。②洗胃:遵循洗 胃时间及早、尽快、充分、彻底的原则。协助
患者 取左 侧头低位 ,以防患者 出现呕 吐时 ,导致吸人性窒息 。取一次 性 胃管涂 薄层石 蜡油 ,经 口插 入6 c ,用注射 器抽 吸胃 内容 物检 0m后 查 胃管是否在 胃内。确 定后 ,用透 明接头 与洗 胃机连接 ,选用3 " 5 C的
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急性有机磷类农药 中毒的急救与常规护理措施
陈春 莹 李学军
( 1大安市安广镇新荒卫生 院,吉林 大安 110 ;2大安市第二人民医院 , 332 吉林 大安 110 ) 332
温开水进行灌洗。洗胃液温度过高可加速毒物的吸收,温度过低可导 致胃贲门、幽门括约肌痉挛,导致洗胃失败或毒物残留不易排出。灌
洗液每 次不超过3 050 。每次注入 的灌洗液要尽量 吸尽 ,勿残留 0 ̄ 0mL
血倾向。⑤生活护理:患者术后需平卧,穿刺侧肢体要制动,我们评 估患者的各种需要,根据情况适当变化患者体位,按摩骶尾部 ,增加 舒适度。鼓励患者多饮水 以尽快排出对比剂,根据病情一般量为 >
10mL 50 为宜 ,如术 后仍 出现排尿 困难 ,应先 采取热敷 下腹部 、听流 水声 或热敏灸气海 、关元 、中极等穴 位促进排尿 ,无效 时才可导尿。 术后 即可协 助患者进 食 ,2 hJ 4  ̄以清 淡 、易 消化饮食为 主 ,尽量 不给 予高蛋 白饮食 。

急性有机磷农药中毒的护理常规

急性有机磷农药中毒的护理常规一、护理评估1、患者的生命体征、神志、瞳孔和皮肤的温湿度。

2、评估患者呼吸道通畅情况,有无分泌物。

3、评估患者急性中毒的程度:毒品蕈碱样症状、烟碱性症状及中枢神经系统症状,观察有无抽搐等表现。

4、心理状况:有无紧张、恐惧、焦虑、绝望等心理反应。

二、护理措施1、迅速清除毒物。

(1)减少毒物吸收:脱去污染的衣服,用肥皂水或清水清洗污染的皮肤、毛发和指甲(禁止用热水)。

(2)清除体内尚未吸收的毒物:选择适当的溶液进行洗胃,需尽早、彻底、反复、间断。

(3)促进毒物排出:遵医嘱用利尿药,导泻剂,血液透析等。

2、给氧,行心电监护。

保持呼吸道的通畅,及时清除呕吐物及口鼻分泌物。

3、密切观察病情。

(1)观察患者的生命体征、神志、瞳孔的变化及皮肤的温湿度,注意保暖。

(2)观察药物的不良反应,判断阿托品化指标,防止阿托品中毒及反跳现象。

(3)定期监测胆碱酯酶活力。

4、对使用阿托品的患者常规留置导尿管。

留置尿管时间要保持引流通畅,每日行会阴擦洗两次。

5、作好安全护理,加强看护,两侧床栏拉起,防止坠床;必要时使用约束带及镇静剂。

6、患者禁食期间要做好口腔护理,嘴唇涂抹石蜡油或甘油。

7、加强心理护理,防止再次自杀。

三、健康指导要点1、做好患者及家属的思想工作,为患者提供情感上的支持,以消除患者的后顾之忧。

2、普及防毒知识,不食有毒食物。

3、注意有无中毒后遗症。

四、注意事项1、阿托品化指征:瞳孔扩大(不超过5毫米)颜色面潮红、皮肤干燥、腺体分泌减少、口干、肺部啰音减少和消失、心率加快(90-100次/分)。

注意区分阿托品化和阿托品中毒的表现。

2、观察是否出现反跳:体温突然降低,多汗、瞳孔缩小、肌束颤动、肺水肿、胸闷、言语不清、吞咽困难等应及时告知医生,补充阿托品,再次达到阿托品化。

3、警惕“中间综合征”的发生。

一般是在急性中毒后24-96小时突然发生以呼吸肌麻痹为主的症状;因此应密切观察患者神志,呼吸的频率、节律、深度变化,出现颈、上肢和呼吸肌麻痹,如眼睑下垂、眼外展障碍、面瘫等,应及时通知医生,维持有效通气功能。

急性有机磷中毒的抢救-护理

【tips】本文由王教授精心编辑整理,学知识,要抓紧!
急性有机磷中毒的抢救/护理
急性有机磷中毒的抢救/护理:
洗胃:一般情况下,对口服毒物的急性中毒病人,除了有明显的禁忌症(如最近有上消化道出血及胃穿孔,以及中毒引起的惊厥未被控制之前)外,均应进行彻底洗胃。

病人一来院,护士的首要工作就是尽早彻底洗胃,以制止毒物继续吸收。

洗胃方法已为广大医务工作者所熟悉,这里不再赘述。

但应注意:洗胃时必须采用左侧头低位,胃管一定要插入食道。

并在证实确在胃中方可开始洗胃。

不能证实胃管确在胃内之前不可盲目灌注洗胃液,以防呕吐物反流入气管内,在灌洗胃液前,一般先要抽吸数次,以求能吸出胃内的高浓度毒物。

洗胃中如果患者出现呛咳、呕吐时,应立即停止洗胃,以防吸入性肺炎或呼吸道窒息。

此外,每次灌洗量不宜太多,以300~500毫升为宜我们`搜集整理。

意识不清者再适当减少。

有人提出以100~200毫米为宜。

每次灌注量与抽出量应该相等。

洗胃所用的液体应根据中毒药品所定。

洗胃量则应该根据冼出液的色、睐等情况决定。

要求洗胃要彻底,直至洗出液进出后不改变颜色、无药物气味为止。

在洗胃过程中,还必须注意观察病情变化。

注意瞳孔,呼吸、心跳及血压改变,出现血压大幅度下降时要积极抗体克治疗。

出现呼吸,心跳停止时应先行复苏。

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