外科换药操作评分标准
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外科换药评分标准100分
二次手消毒
5分
5分
再用镊子取下内层敷料
并检查伤口情况
5分
5分
用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。传递碘伏棉球时两镊子不可直接接触
10分
消毒范围伤口外缘3-5cm
操作并口述
5分
5分
消毒次数：常规消毒3遍
同时口述消毒范围
5分
5分
无菌纱布覆盖，常规覆盖4-6层
胶带粘贴方向应与肢体长轴垂直5分 Nhomakorabea5分
医疗垃圾分类处理
再次手消毒
7分
3分
合计得分：
考官签名：年月日
外科换药评分标准（100分）
考生姓名或编号：单位：
内容
分值
扣分及原因
病人准备
告知换药目的，注重人文关怀
嘱患者摆合适的体位
5分
5分
物品准备
物品准备：治疗床、治疗车、换药包、碘伏、手消毒液、胶带
检查用物是否在有效期内
6分
4分
操作
手消毒（4分），带口罩（4分），铺治疗巾（2分）
10分
用手取下外层敷料（勿用镊子）
5分
5分
再用镊子取下内层敷料
并检查伤口情况
5分
5分
用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。传递碘伏棉球时两镊子不可直接接触
10分
消毒范围伤口外缘3-5cm
操作并口述
5分
5分
消毒次数：常规消毒3遍
同时口述消毒范围
5分
5分
无菌纱布覆盖，常规覆盖4-6层
胶带粘贴方向应与肢体长轴垂直5分 Nhomakorabea5分
医疗垃圾分类处理
再次手消毒
7分
3分
合计得分：
考官签名：年月日
外科换药评分标准（100分）
考生姓名或编号：单位：
内容
分值
扣分及原因
病人准备
告知换药目的，注重人文关怀
嘱患者摆合适的体位
5分
5分
物品准备
物品准备：治疗床、治疗车、换药包、碘伏、手消毒液、胶带
检查用物是否在有效期内
6分
4分
操作
手消毒（4分），带口罩（4分），铺治疗巾（2分）
10分
用手取下外层敷料（勿用镊子）
清洁伤口外科换药与拆线操作考核评分标准
未检查指甲扣2分，洗手欠规范扣4分。
6
了解病情，根据伤口情况，准备换药用物（换药车、换药包、络合碘、纱布、持物钳等）。
缺少必要物品每项扣1分
5
环境准备，评估环境，换药前半小时病室内不要扫地，避免室内尘土飞扬，注意病人保暖，劝离陪人及其他无关人员。未评估环境扣1分，未劝离陪人扣1分。
2
操作程序与步骤（22分）
未检查灭菌指示条扣2分。换药碗摆放错误扣2分。弯盘摆放错误扣2分。手臂跨越无菌区扣2分。持物钳使用错误扣2分。
10
用手去除原有外层敷料，使用钳或镊去除内层敷料方法正确，揭除敷料的方向应与伤口纵轴方向一致，置入弯盘内，不得随意丢弃。
去除外层敷料方法错误扣2分，去除内层敷料方法错误扣2分，敷料随意丢弃扣2分。
6
项目
总分
考核内容
分值
实得分
扣分
原因
操作程序与步骤（43分）
使用A、B两钳或镊换药，A钳夹持无菌棉球、纱条等，B钳夹持接触伤口的棉球等，二者不能混用，不能接触。传递棉球时，A钳应在上、B钳在下，方法正确。
如有两者混用、接触、钳尖朝上等情况，每次扣4分，扣完为止
12
先消毒伤口周围皮肤2遍，清洁缝合的伤口由内向外、感染伤口由外向内消毒，方法正确。消毒范围为距伤口3-5cm，后一次消毒范围不得超过前次消毒范围。
清洁伤口外科换药与拆线操作考核评分标准
科室________姓名________成绩___________
项目
总分
考核内容
分值
实得分
扣分
原因Biblioteka 准备（15分）操作者衣帽整洁，戴口罩。
衣帽不整洁扣1分，口罩帽子不规范扣1分。
2
剪指甲（必要时），洗手（必要时戴手套）。洗手时应在流水下按6步洗手法洗手或以免洗消毒剂按6步洗手法涂抹。
6
了解病情，根据伤口情况，准备换药用物（换药车、换药包、络合碘、纱布、持物钳等）。
缺少必要物品每项扣1分
5
环境准备，评估环境，换药前半小时病室内不要扫地，避免室内尘土飞扬，注意病人保暖，劝离陪人及其他无关人员。未评估环境扣1分，未劝离陪人扣1分。
2
操作程序与步骤（22分）
未检查灭菌指示条扣2分。换药碗摆放错误扣2分。弯盘摆放错误扣2分。手臂跨越无菌区扣2分。持物钳使用错误扣2分。
10
用手去除原有外层敷料，使用钳或镊去除内层敷料方法正确，揭除敷料的方向应与伤口纵轴方向一致，置入弯盘内，不得随意丢弃。
去除外层敷料方法错误扣2分，去除内层敷料方法错误扣2分，敷料随意丢弃扣2分。
6
项目
总分
考核内容
分值
实得分
扣分
原因
操作程序与步骤（43分）
使用A、B两钳或镊换药，A钳夹持无菌棉球、纱条等，B钳夹持接触伤口的棉球等，二者不能混用，不能接触。传递棉球时，A钳应在上、B钳在下，方法正确。
如有两者混用、接触、钳尖朝上等情况，每次扣4分，扣完为止
12
先消毒伤口周围皮肤2遍，清洁缝合的伤口由内向外、感染伤口由外向内消毒，方法正确。消毒范围为距伤口3-5cm，后一次消毒范围不得超过前次消毒范围。
清洁伤口外科换药与拆线操作考核评分标准
科室________姓名________成绩___________
项目
总分
考核内容
分值
实得分
扣分
原因Biblioteka 准备（15分）操作者衣帽整洁，戴口罩。
衣帽不整洁扣1分，口罩帽子不规范扣1分。
2
剪指甲（必要时），洗手（必要时戴手套）。洗手时应在流水下按6步洗手法洗手或以免洗消毒剂按6步洗手法涂抹。
外科刷手换药评分表
外科刷手评分标准
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；
3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
外科换药操作评分标准
目的：
清除坏死组织，保持、促进肉芽生长，防止创面裸露及覆盖裸露创面，促进伤口愈合。
注意事项：
1、严格遵守无菌外科技术，换药者应戴口罩、工作帽。
如手已接触感染创伤的绷带和辅料，不应再接触
换药车，需要物品时由护士供给或洗手后再取，各种无菌棉球、敷料，从容器内取出后，不得再放回原容器内，污染的敷料立即放在弯盘或敷料桶内，不得随意乱丢。
2、感染创伤换药后，应认真洗手，然后方可给另一患者换药。
外科刷手操作培训外科换药操作培训现场评分表现场评分表
评委编号：得分：被评分者：科别：评委编号：得分：被评分者：科别：
手术铺巾操作培训 手术区消毒操作培训
现场评分表 现场评分表
评委编号： 得分： 被评分者： 科别：
评委编号： 得分： 被评分者： 科别：。
外科换药操作评分标准
外科换药操作评分标准
项目
总分
考核内容
应
得
分
实
得
分
评分细则准备Leabharlann 质量标准20分
1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡
2、规范洗手，戴口罩
3.备齐用物：无菌换药包、敷料、棉球、持物缸、持物钳或镊子、胶布、无菌生理盐水、碘伏消毒液
4.物品摆放合理，便于操作
5.检查换药包是否合格口述：（灭菌指示胶带上的品名、灭菌日期、有效期等，有无湿包和破损）
2
5
5
3
5
一项不符合要求扣1分
未做不得分，欠规范酌情扣分
少一样扣1分（包括物品摆放有序）
摆放混乱不得分
缺一项扣1分
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
（举手示意计时开始）
1.暴露换药部位，评估伤口（按10cm长污染伤口操作）
2.打开换药包外层，戴无菌手套
3.打开换药包内层，查看包内灭菌指示卡变色是否达到标准色，夹取换药用品
2.换药程序正确
3.保持双手持镊，左手镊子相对无菌，右手镊子接触伤口（接触伤口的镊子不得接触敷料）
4.保护患者隐私，体现人文关怀；动作轻柔、细致、敏捷
5.物品归位、处理规范
规定时间8分钟完成（提前完成不加分）
5
5
6
2
2
一次不符合扣5分
一次不符合扣2分
一次不符合扣3分
一项未做到扣1分
做不到不得分
每超过10秒钟扣1分
4.揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内；若内层敷料与创面粘连较紧，用无菌生理盐水浸湿后再揭开
5.观察伤口情况，按污染伤口由外向内用碘伏消毒液棉球消毒伤口周围皮肤2遍（范围≥15cm）
项目
总分
考核内容
应
得
分
实
得
分
评分细则准备Leabharlann 质量标准20分
1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡
2、规范洗手，戴口罩
3.备齐用物：无菌换药包、敷料、棉球、持物缸、持物钳或镊子、胶布、无菌生理盐水、碘伏消毒液
4.物品摆放合理，便于操作
5.检查换药包是否合格口述：（灭菌指示胶带上的品名、灭菌日期、有效期等，有无湿包和破损）
2
5
5
3
5
一项不符合要求扣1分
未做不得分，欠规范酌情扣分
少一样扣1分（包括物品摆放有序）
摆放混乱不得分
缺一项扣1分
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
（举手示意计时开始）
1.暴露换药部位，评估伤口（按10cm长污染伤口操作）
2.打开换药包外层，戴无菌手套
3.打开换药包内层，查看包内灭菌指示卡变色是否达到标准色，夹取换药用品
2.换药程序正确
3.保持双手持镊，左手镊子相对无菌，右手镊子接触伤口（接触伤口的镊子不得接触敷料）
4.保护患者隐私，体现人文关怀；动作轻柔、细致、敏捷
5.物品归位、处理规范
规定时间8分钟完成（提前完成不加分）
5
5
6
2
2
一次不符合扣5分
一次不符合扣2分
一次不符合扣3分
一项未做到扣1分
做不到不得分
每超过10秒钟扣1分
4.揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内；若内层敷料与创面粘连较紧，用无菌生理盐水浸湿后再揭开
5.观察伤口情况，按污染伤口由外向内用碘伏消毒液棉球消毒伤口周围皮肤2遍（范围≥15cm）
外科换药技术操作评分标准
进行集中统一处理
5
消毒双手或洗手
3
详细记录
4
终末质量标准15分
严格无菌操作原则
5
手持无菌镊方法正确
4
注意保暖，保护患者隐私，合理安置患者
3
妥善处理污染的敷料
3
合计
100
4
清理伤口
一手持钳传递物品(自换药盘中取乙醇棉球，递至另一手镊子），钳、镊不得相碰
6
用镊子持乙醇棉球从伤口中心向周围皮肤消毒2次，直径范围大于伤口3cm。感染伤口则应由外向内方向。用盐水棉球轻拭伤口内的分泌物
6
根据不同伤口情况，正确用药或放置引流纱条
4
固定敷料：盖纱布或棉垫，用胶布固定
4
整理床单元整洁，为患者采取舒适体位
2
物品：备齐用物，放置合理
10
环境: 清洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡
2
操作流程质量标准60分
携带物品到患者床旁或接患者到换药室
2
核对患者床号、姓名
3
检查无菌换药盘是否合格，灭菌日期及有效日期
5
正确打开换药盘，无污染
5
揭敷料
由外向内先用手取下外层敷料，内面向上放入弯盘内
3
持镊子去内层敷料
3
内层敷料若与创面粘贴，用生理盐水侵湿后轻柔除去
外科换药技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准25分
评估：患者病情、局部伤口情况
2
患者心理状态和合作程度
2
护士：着装整洁，仪表端庄
2
洗手，必要时戴手套及穿隔离衣；戴口罩符合要求
2
患者: 向患者解释换药目的，介绍疼痛的缓解方法，消除紧张情绪，取得合作
5
消毒双手或洗手
3
详细记录
4
终末质量标准15分
严格无菌操作原则
5
手持无菌镊方法正确
4
注意保暖，保护患者隐私，合理安置患者
3
妥善处理污染的敷料
3
合计
100
4
清理伤口
一手持钳传递物品(自换药盘中取乙醇棉球，递至另一手镊子），钳、镊不得相碰
6
用镊子持乙醇棉球从伤口中心向周围皮肤消毒2次，直径范围大于伤口3cm。感染伤口则应由外向内方向。用盐水棉球轻拭伤口内的分泌物
6
根据不同伤口情况，正确用药或放置引流纱条
4
固定敷料：盖纱布或棉垫，用胶布固定
4
整理床单元整洁，为患者采取舒适体位
2
物品：备齐用物，放置合理
10
环境: 清洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡
2
操作流程质量标准60分
携带物品到患者床旁或接患者到换药室
2
核对患者床号、姓名
3
检查无菌换药盘是否合格，灭菌日期及有效日期
5
正确打开换药盘，无污染
5
揭敷料
由外向内先用手取下外层敷料，内面向上放入弯盘内
3
持镊子去内层敷料
3
内层敷料若与创面粘贴，用生理盐水侵湿后轻柔除去
外科换药技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准25分
评估：患者病情、局部伤口情况
2
患者心理状态和合作程度
2
护士：着装整洁，仪表端庄
2
洗手，必要时戴手套及穿隔离衣；戴口罩符合要求
2
患者: 向患者解释换药目的，介绍疼痛的缓解方法，消除紧张情绪，取得合作
权威换药术操作考核评分标准
换药术操作考核评分标准
项目
考核评价要点
操作准备
1.操作人员准备：洗手、戴口罩、帽子
2.用物准备：换药包（无菌治疗碗2个、弯盘1个、镊子2把）；75%酒精棉球；生理盐水棉球若干及生理盐水纱布1-2条；纱布块及干棉球若干；胶布与剪刀；一次性治疗巾
3.核对告知病人，取得病人配合
4.暴露伤口所在的部位。遮挡其他部位。
10.覆盖无菌干纱布，一般覆盖8层，面积要超过伤口四周3-5㎝，以达隔离作用
11.胶布固定时，其方向应与肢体或躯干长轴垂直；胶布不宜固定时，可用绷带包扎
12.撤出换药用物
13.整理病人衣被，安置好舒适体位
14.更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶；冲洗换药碗、镊子后放入浸泡桶
5.准备完毕，洗手后报告评委
操作流程
6.用手揭开外层敷料，（胶布应由伤口外侧向伤口ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ向揭去，敷料内面向上置于弯盘内）
7.2把镊子传递物品，不能混用
8.用镊子轻夹内层敷料，若粘连较紧，应先用盐水浸湿后再揭去，（以免损伤肉芽组织或引起创面出血）；揭去内层敷料时应和伤口纵向保持一致，以免伤口裂开
9.碘伏消毒皮肤1次，由内向外；若是酒精棉球，只能擦拭皮肤，伤口用生理盐水清洗
项目
考核评价要点
操作准备
1.操作人员准备：洗手、戴口罩、帽子
2.用物准备：换药包（无菌治疗碗2个、弯盘1个、镊子2把）；75%酒精棉球；生理盐水棉球若干及生理盐水纱布1-2条；纱布块及干棉球若干；胶布与剪刀；一次性治疗巾
3.核对告知病人，取得病人配合
4.暴露伤口所在的部位。遮挡其他部位。
10.覆盖无菌干纱布，一般覆盖8层，面积要超过伤口四周3-5㎝，以达隔离作用
11.胶布固定时，其方向应与肢体或躯干长轴垂直；胶布不宜固定时，可用绷带包扎
12.撤出换药用物
13.整理病人衣被，安置好舒适体位
14.更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶；冲洗换药碗、镊子后放入浸泡桶
5.准备完毕，洗手后报告评委
操作流程
6.用手揭开外层敷料，（胶布应由伤口外侧向伤口ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ向揭去，敷料内面向上置于弯盘内）
7.2把镊子传递物品，不能混用
8.用镊子轻夹内层敷料，若粘连较紧，应先用盐水浸湿后再揭去，（以免损伤肉芽组织或引起创面出血）；揭去内层敷料时应和伤口纵向保持一致，以免伤口裂开
9.碘伏消毒皮肤1次，由内向外；若是酒精棉球，只能擦拭皮肤，伤口用生理盐水清洗
外科换药操作评分标准
2.外层敷料覆盖、胶布粘贴边缘封闭良好、固定、包扎；完成后替患者整理衣物及被褥5分;
3.污染物及器械妥善处理：污染及化脓性敷料放置于黄色医疗废品专用回收袋内,不得随意丢弃;特殊感染的污染敷料及器械需特殊处理;器械需清洗包扎后置于指定区域5分;
注意事项
15分
1、严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或无菌换药碗;需要物件时可由护士供给或洗手后再取;各种无菌棉球、敷料从容器取出后,不得放回原容器内;污染的敷料须立即放人污物盘或敷料桶内5分;
6.消毒顺序及范围： 清洁伤口：一般用0.1％洗必泰或75％酒精棉球自伤口中心部开始擦拭,然后逐渐向外,消毒范围一般应达伤口外5－lOcm; 感染伤口：一般先用0．1％洗必泰或75％酒精棉球清洁消毒伤口周围皮肤,顺序为自伤口周围lOcm处开始,做圆圈状向心性擦拭,逐渐移向伤口边缘,如此2-3遍;5分
4.换药碗按无菌原则摆放,污物不能跨过清洁区；换药车平面应高于创面；污物禁止放置于病床、床头柜及地面;5分;
5.换药镊应按无菌原则使用：取物镊为无菌镊,消毒镊为污染镊,不能混用；操作中镊尖禁止朝上；交接物品时无菌镊要高于污染镊;5分;用乙醇棉球消毒伤口周围皮肤,用盐水棉球清洁创面,轻吸去分泌物．清洗时由内向外,棉球的一面用过后,可翻过来用另一面,然后弃去5分;
问答题
10分
1、病房换药的最佳时间是什么
2、各类引流物的拔除时间
6.持物钳的取用遵循无菌原则3分;
7.换药包按无菌原则合理覆盖后使用换药车转运3分;
消毒
35分
1.手消毒;
2.伤口的显露操作：用手取下外层敷料,再用镊子取下内层敷料;与伤口粘住的最里层敷料,应先用盐水浸湿后再揭去,以免损伤肉芽组织或引起创面出血5分;
3.污染物及器械妥善处理：污染及化脓性敷料放置于黄色医疗废品专用回收袋内,不得随意丢弃;特殊感染的污染敷料及器械需特殊处理;器械需清洗包扎后置于指定区域5分;
注意事项
15分
1、严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或无菌换药碗;需要物件时可由护士供给或洗手后再取;各种无菌棉球、敷料从容器取出后,不得放回原容器内;污染的敷料须立即放人污物盘或敷料桶内5分;
6.消毒顺序及范围： 清洁伤口：一般用0.1％洗必泰或75％酒精棉球自伤口中心部开始擦拭,然后逐渐向外,消毒范围一般应达伤口外5－lOcm; 感染伤口：一般先用0．1％洗必泰或75％酒精棉球清洁消毒伤口周围皮肤,顺序为自伤口周围lOcm处开始,做圆圈状向心性擦拭,逐渐移向伤口边缘,如此2-3遍;5分
4.换药碗按无菌原则摆放,污物不能跨过清洁区；换药车平面应高于创面；污物禁止放置于病床、床头柜及地面;5分;
5.换药镊应按无菌原则使用：取物镊为无菌镊,消毒镊为污染镊,不能混用；操作中镊尖禁止朝上；交接物品时无菌镊要高于污染镊;5分;用乙醇棉球消毒伤口周围皮肤,用盐水棉球清洁创面,轻吸去分泌物．清洗时由内向外,棉球的一面用过后,可翻过来用另一面,然后弃去5分;
问答题
10分
1、病房换药的最佳时间是什么
2、各类引流物的拔除时间
6.持物钳的取用遵循无菌原则3分;
7.换药包按无菌原则合理覆盖后使用换药车转运3分;
消毒
35分
1.手消毒;
2.伤口的显露操作：用手取下外层敷料,再用镊子取下内层敷料;与伤口粘住的最里层敷料,应先用盐水浸湿后再揭去,以免损伤肉芽组织或引起创面出血5分;
外科换药技术操作评分标准(最终版)
医师技能操作—换药技术操作评分标准
编号：成绩：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
用物
5分
快速手消毒剂、换药包、0.5%碘伏棉球（2%碘酊、75%酒精）、无菌纱布（无菌敷贴）、胶布、无菌手套、无菌线剪、清洁弯盘，必要时备绷带、生理盐水、H2O2、无菌刀片，换药车下层医疗废物桶，车旁有锐器盒。
5
缺一项扣0.5分。
10
一处不合要求扣1分。
终末处理15分
更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶（医疗废物处理）。
5
一处不合要求扣1分。
术后用物处理（器械放入回收箱清洗灭菌）。
5
一处不合要求扣1分。
操作时间
操作时间10分钟
5
超时1分钟扣1分
监考人员：日期：
准备
10分
口。
换药时遵守无菌操作原则（含取无菌物品方法）
多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤口
体位：原则上应能充分暴露创面，取坐位、卧位、侧卧位，注意保护患者隐私。
10
未查对及解释各扣2分，患者伤口处暴露不好扣2分，病人体位不舒适扣2分，为保护患者隐私扣2分，未遵守无菌原则扣2分。
操作
程序
与
步骤
65分
术者洗手（六部洗手法）、戴口罩、帽子，仪表端庄。
5
一步不正确扣1分。
嘱患者取适当体位，取下伤口原有的敷料，外层敷料可用手取下，戴无菌手套（正确无污染戴无菌手套），内层敷料应用镊子除去（两把镊子的分工及正确使用）。
15
一处不合格扣1分。
创面清洁，消毒的处理原则：
1.对清洁伤口先用0.5%碘伏棉球由里向外消毒3-5cm。
2.对感染伤口则用0.5%碘伏棉球由外向里消毒皮肤，继之用生理盐水小棉球清除创面脓液，最后用0.5%碘伏棉球消毒伤口周围皮肤。
编号：成绩：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
用物
5分
快速手消毒剂、换药包、0.5%碘伏棉球（2%碘酊、75%酒精）、无菌纱布（无菌敷贴）、胶布、无菌手套、无菌线剪、清洁弯盘，必要时备绷带、生理盐水、H2O2、无菌刀片，换药车下层医疗废物桶，车旁有锐器盒。
5
缺一项扣0.5分。
10
一处不合要求扣1分。
终末处理15分
更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶（医疗废物处理）。
5
一处不合要求扣1分。
术后用物处理（器械放入回收箱清洗灭菌）。
5
一处不合要求扣1分。
操作时间
操作时间10分钟
5
超时1分钟扣1分
监考人员：日期：
准备
10分
口。
换药时遵守无菌操作原则（含取无菌物品方法）
多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤口
体位：原则上应能充分暴露创面，取坐位、卧位、侧卧位，注意保护患者隐私。
10
未查对及解释各扣2分，患者伤口处暴露不好扣2分，病人体位不舒适扣2分，为保护患者隐私扣2分，未遵守无菌原则扣2分。
操作
程序
与
步骤
65分
术者洗手（六部洗手法）、戴口罩、帽子，仪表端庄。
5
一步不正确扣1分。
嘱患者取适当体位，取下伤口原有的敷料，外层敷料可用手取下，戴无菌手套（正确无污染戴无菌手套），内层敷料应用镊子除去（两把镊子的分工及正确使用）。
15
一处不合格扣1分。
创面清洁，消毒的处理原则：
1.对清洁伤口先用0.5%碘伏棉球由里向外消毒3-5cm。
2.对感染伤口则用0.5%碘伏棉球由外向里消毒皮肤，继之用生理盐水小棉球清除创面脓液，最后用0.5%碘伏棉球消毒伤口周围皮肤。
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外科换药操作评分标准
项目
总分
考核内容
应
得
分
实
得
分
评分细则
准备
质量
标准
20分
1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡
2、规范洗手，戴口罩
3.备齐用物：无菌换药包、敷料、棉球、持物缸、持物钳或镊子、胶布、无菌生理盐水、碘伏消毒液
4.物品摆放合理，便于操作
5.检查换药包是否合格口述：（灭菌指示胶带上的品名、灭菌日期、有效期等，有无湿包和破损）
2
5
5
3
5
一项不符合要求扣1分
未做不得分，欠规范酌情扣分
少一样扣1分（包括物品摆放有序）
摆放混乱不得分
缺一项扣1分
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
（举手示意计时开始）
1.暴露换药部位，评估伤口（按10cm长污染伤口操作）
2.打开换药包外层，戴无菌手套
3.打开换药包内层，查看包内灭菌指示卡变色是否达到标准色，夹取换药用品
总分
100
4.揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内；若内层敷料与创面粘连较紧，用无菌生理盐水浸湿后再揭开
5.观察伤口情况，按污染伤口由外向内用碘伏消毒液棉球消毒伤口周围皮肤2遍（范围≥15cm）
6.用无菌生理盐水棉球清洁伤口，亦可用3%双氧水清洁伤口
7.用无菌纱布覆盖伤口，胶布固定
8.协助患者整理衣物及床位
2.换药程序正确
3.保持双手持镊，左手镊子相对无菌，右手镊子接触伤口（接触伤口的镊子不得接触敷料）
4.保护患者隐私，体现人文关怀；动作轻柔、细致、敏捷
5.物品归位、处理规范
规定时间8分钟完成（提前完成不加分）
5
5
6
2
2
一次不符合扣5分
一次不符合扣2分Biblioteka 一次不符合扣3分一项未做到扣1分
做不到不得分
每超过10秒钟扣1分
9.正确处理医疗废物、利器等
10.操作完毕去除手套
（举手示意操作结束，停止计时）
3
12
5
10
10
5
7
2
3
3
一项不符合要求扣1分
未打开换药包外层、带无菌手套一项不符合要求各扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不正确扣3分
一项不正确扣2分
固定不牢固扣2分
终末
质量
标准
20分
1.操作熟练，手法正确，符合无菌技术操作原则
项目
总分
考核内容
应
得
分
实
得
分
评分细则
准备
质量
标准
20分
1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡
2、规范洗手，戴口罩
3.备齐用物：无菌换药包、敷料、棉球、持物缸、持物钳或镊子、胶布、无菌生理盐水、碘伏消毒液
4.物品摆放合理，便于操作
5.检查换药包是否合格口述：（灭菌指示胶带上的品名、灭菌日期、有效期等，有无湿包和破损）
2
5
5
3
5
一项不符合要求扣1分
未做不得分，欠规范酌情扣分
少一样扣1分（包括物品摆放有序）
摆放混乱不得分
缺一项扣1分
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
（举手示意计时开始）
1.暴露换药部位，评估伤口（按10cm长污染伤口操作）
2.打开换药包外层，戴无菌手套
3.打开换药包内层，查看包内灭菌指示卡变色是否达到标准色，夹取换药用品
总分
100
4.揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内；若内层敷料与创面粘连较紧，用无菌生理盐水浸湿后再揭开
5.观察伤口情况，按污染伤口由外向内用碘伏消毒液棉球消毒伤口周围皮肤2遍（范围≥15cm）
6.用无菌生理盐水棉球清洁伤口，亦可用3%双氧水清洁伤口
7.用无菌纱布覆盖伤口，胶布固定
8.协助患者整理衣物及床位
2.换药程序正确
3.保持双手持镊，左手镊子相对无菌，右手镊子接触伤口（接触伤口的镊子不得接触敷料）
4.保护患者隐私，体现人文关怀；动作轻柔、细致、敏捷
5.物品归位、处理规范
规定时间8分钟完成（提前完成不加分）
5
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6
2
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一次不符合扣5分
一次不符合扣2分Biblioteka 一次不符合扣3分一项未做到扣1分
做不到不得分
每超过10秒钟扣1分
9.正确处理医疗废物、利器等
10.操作完毕去除手套
（举手示意操作结束，停止计时）
3
12
5
10
10
5
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2
3
3
一项不符合要求扣1分
未打开换药包外层、带无菌手套一项不符合要求各扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不正确扣3分
一项不正确扣2分
固定不牢固扣2分
终末
质量
标准
20分
1.操作熟练，手法正确，符合无菌技术操作原则