汽车保险与理赔-第67.68节 教案-定损与核损(五)人伤案件的核损
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（2）发动机拖底造成的损伤与定损方法
（3）发动机附件的定损方法
（4）发动机辅助装置定损方法
2.汽车底盘的定损方法
（1）变速器的定损方法
（2）悬架系统的定损方法
（3）转向系统的定损方法
（4）制动系统的定损方法
3.车身的定损方法
4.汽车空调系统的定损方法
（2）稳定了社会公共秩序
（3）促进了汽车安全性能的提高
（4）汽车保险业务在财产保险中占有重要的地位
教学小结
本课题主要介绍了汽车保险的起源与我国汽车保险的发展历程以及汽车保险的基本特征与作用。
思考练习
见《汽车保险与理赔》24页
第
教学内容
课题三汽车保险合同
教学任务
1．了解汽车保险合同的定义与特点；
2．了解《保险法》对汽车保险合同与保险业务的规定；
《
第
教学内容
课题一汽车网络控制系统概述
教学任务
1．了解风险与保险的定义、分类及性质；
2．掌握风险管理及投资风险管理的方法。
教学过程
课程导入
一、组织教学（2分钟）
整顿纪律、清点人数，稳定学生情绪。
二、导入新课（5分钟）
1.本课题的学习目的
2.本课题学习及掌握的主要内容
3.本课题参阅的材料
4.对本课题作业的要求
（1）代位原则的定义
（2）代位原则的作用
（3）代位原则的类别
3.损失补偿原则的派生原则——分摊原则
（1）分摊原则的定义
（2）分摊方法
教学小结
本课题主要介绍了汽车保险各组成原则的定义以及汽车保险原则在保险活动中的运用。
思考练习
《汽车保险与理赔》课程PPT---4.2 汽车保险事故定损与核损
易学汽修
4.2 汽车保险事故定损与核损
4.2.2 汽车保险事故定损
5．其他财产损失的确定
其他财产损失的确定，应会同被保险人和有关人员逐项 清理，确定损失数量、损失程度和损失金额。同时，要求被 保险人提供损失财产、货物的原始发票，货物运单，起运地 货物价格证明等能够证明损失财产或货物实际价值的证据。
1．车辆定损的基本步骤
③ 对于必须更换的零部件进行询价、报价。
④ 对各维修项目的修复费用进行累加即为车辆损失，
协商一致后与各方签订《机动车辆保险车辆损失情况确认书 》。
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4.2 汽车保险事故定损与核损
4.2.2 汽车保险事故定损
2．车辆损失的确定
车辆损失由各维修项目所必须更换的零配件价格、修理
（2）人员伤亡费用的赔偿标准
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4.2 汽车保险事故定损与核损
4.2.2 汽车保险事故定损
4．人员伤亡费用的确定
（3）确定人员伤亡费用时应注意以下几个问题。 ① 全程介入伤者的治疗过程，全面了解伤者受伤和治疗的情 况、各类检查和用药情况。 ② 伤者需要转医赴外地治疗时，须由所在医院出具证明并经 事故处理部门同意。伤残鉴定费需经过保险人同意，方可赔偿。 ③ 事故结案前，所有费用均由被保险人先行支付。待结案后， 被保险人提供有关单、证，由保险人进行核损理算。 ④ 定损核损人员应及时审核被保险人提供的有关单、证，对 其中不属于赔偿范围的项目应予以剔除。
人并在保险赔款中扣减的做法。如果协商不成，也可以将已 经履行赔偿责任并取得所有权的损余物资收回。这些收回的 物资可以委托有关部门进行拍卖处理，处理所得款项冲减赔 款。
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Байду номын сангаас
4.2 汽车保险事故定损与核损 汽车保险事故定损与核损 流程 汽车保险事故定损 汽车保险事故核损 易学汽修
精选全文朱明-汽车保险与理赔教案
精选全文完整版“汽车保险与理赔”教案内容第一章保险的基础知识第一节危险的概念与特征一、危险的概念；二、危险的特征：（一）危险是普遍是客观存在；（二）危险是不以人们的意志为转移；（三）危险在特定的条件下是可以转化的；（四）危险的发生和后果具有一定的规律性。
第二节风险的概念与种类一、风险（一）定义——风险是指人们在生产、生活或某一事项作出决策的过程中，未来结果的不确定性，包括正面效应和负面效应的不确定性。
从经济角度而言，前者是收益，后者是损失。
我所理解的“风险”——办一件事，如果有预期多于一个结果的，那这件事就是有风险。
（二）风险的组成要素：1.风险因素；2.风险事故；3.损失；4.风险因素、风险事故和损失三者之间的关系：（三）风险的特点1.风险存在的客观性；2.风险存在的普遍性；3.某一风险发生的偶然性；4.大量风险发生的必然性；5.风险的可变性。
二、风险的分类（一）按风险损害的对象分类1.财产风险；2.人身风险；3.责任风险；4.信用风险。
（二）按风险的性质分类1.纯粹风险；2.投机风险。
（三）按损失的原因分类1.自然风险；2.社会风险；3.经济风险；4.技术风险；5.政治风险；6.法律风险。
（四）按风险涉及的范围分类1.特定风险；2.基本风险。
第三节可保风险与风险管理办法一、可保风险（一）不是投机性的；（二）损失必须是可以用货币计量的；（三）必须是具有偶然性和不可预知性的；（四）必须是意外发生的；（五）必须要有大量标的均有发生重大损失的可能性。
二、风险管理（一）风险管理定义定义——风险管理是指经济单位通过风险识别、风险估测、风险评价，对风险实施有效的控制和妥善处理所致损失，期望达到最小的成本获得最大安全保障的管理活动。
1.损失发生前的风险管理目标（降低损失成本，减轻和消除精神压力）；2.损失发生后的风险管理目标（维持企业的生存，生产能力的保持与利润计划的实现，保持企业的服务能力，履行社会责任）；3.风险管理的作用。
汽车保险与理赔教案
XXX学院教案承担课程的教学单位承担课程的教研室授课对象课程名称汽车保险定损与理赔授课教师编制时间 2 0 2 年3 月教务处制XXX学院教案（首页）说明：本页用于一门课程实施方案的整体设计。
授课题目项目1 任务1 认识风险授课方式（请打√）理论课（√）讨论课（）实验课（）习题课( )讨论、参观（）其他（）授课时数2教学目的与要求掌握风险构成要素、风险特征、风险种类的分析方法，分析风险管理技术的特点，正确选择风险管理技术。
教学重点与难点重点：风险的定义、构成要素；风险管理技术；汽车保险的作用。
难点：风险构成要素；风险管理技术教学内容及时间安排教学方法及手段课题引入：以风险事故、风险损失的发生事例说明保险在经济生活中的作用，引出课程的重要性（5分钟）。
以生活中风险事件导入，激发学生的学习兴趣。
一、通过案例分析、图表显示引导学生分析风险的构成要素，借助图表说明各种风险管理技术的关系、特点（20分钟）1.风险的概念2.风险三要素3.风险的特征、分类二、讲解风险管理技术，引导学生掌握识别风险，学会管理风险（20分钟）1.风险管理的概念2.主要风险管理技术三、汽车保险的定义（15分钟）1.保险的经济定义2.保险的法律定义课程思政：特别讲解汽车保险“法治”的思政元素，汽车保险应用必须在保险法框架下履行，绝不能违法，引导学生一定要遵纪守法。
四、讲解汽车保险的基本概念（15分钟）1.保险人、被保险人、投保人、受益人2.保险标的、保险费五、讲解保险分类（10分钟）六、课堂小结（5分钟）讲授法案例法：引入刹车吓死人的案例，说明风险三要素的关系教学主要手段:多媒体课件、微信公众号作业、讨论、辅导答疑课后小结备注说明：本页用于某一章节或某一课教学实施方案的设计，该表可根据内容加页。
说明：本页用于某一章节或某一课教学实施方案的设计，该表可根据内容加页。
说明：本页用于某一章节或某一课教学实施方案的设计，该表可根据内容加页。
汽车保险与理赔-第65.66节 教案- 定损与核损(五)核损和复勘流程
教学设计核损的工作流程3. 查看报案信息4. 查看保单信息在保单信息中应着重关注车辆信息、承保信息。
5. 查看查勘信息标的车辆行驶证、出险驾驶员驾驶证、车辆验标及损失图片6. 审核查勘或复勘意见审核定损损失录入，着重关注：配件更换项目是否与车损一致，配件价格是否符合当地价格标准；维修项目是否与车损一致，工时费是否符合当地工时标准。
审核查勘记录，着重关注：查勘信息中对出险经过的真实描述或补充7. 查勘历史出险记录教师讲授，学生认真听讲，记好笔记。
通过播放视频和举例子说明知识点。
4min4min重点核实本次损失是否在历次事故中有重复，避免多次索赔，结合历次事故综合反映案件风险。
8. 录入核损意见如果对事故无疑问，同意定损价格则在核损平台录入核损意见，核损通过，点击确认则核损结束；如有疑问，则把案件退回查勘定损或发起调查。
二、不同损失的核损要求●思考李明先生车辆掉进湖里需要施救，请问施救费如何核损呢？●主要内容车辆损失核损的要求、物损的核损要求、施救费的核损要求、人员伤亡费用的复核。
（一）车辆损失核损的要求1、要审核提交的查勘和调查资料是否规范。
2、要审核损失情况是否准确。
3、委托案件的核损。
4、要反馈核损意见。
（二）物损的核损要求对于第三者财产的核损要对其损失项目、数量、损失单价及维修方案合理性和造价进行审核。
（三）施救费的核损要求1、施救费的含义。
施救费用是指发生保险事故时，被保险人或其代理人、雇员等为了防止或减少保险车辆的损失所支付的必要的、合理的费用。
三、复勘工作●思考车辆维修过程中会有复勘工作，请问什么叫复勘？●主要内容复勘的定义、复勘的形式、复勘的考核指标。
（一）复勘的定义复勘指复勘人员针对事故车辆定损、维修情况的监控，有效遏制维修厂或其他利益方利益事故车辆定损、维修过程不当获利。
复勘包含从事故发生到事故车辆维修完毕的整个过程。
（二）复勘的形式1、复勘事故现场2、维修过程的复勘3、维修后的复勘（三）复勘考核指标1、复勘率复勘率是指根据当地理赔环境制定的复勘规则完成情况。
汽车保险与理赔 第三版 项目六 车辆定损核损
三、事故车辆定损 底盘的定损 4.变速器及离合器的定损
变速器及离合器总成与发动机组装为一体，并作为发动机的一个支撑点固定于车 架(或承载式车身)上，变速器及离合器的操纵机构又都布置在车身底板上。因此， 当车辆发生严重碰撞事故时，由于波及和诱发等原因，会造成变速器及离合器的 操纵机构受损、变速器支撑部位壳体损坏、飞轮壳断裂损坏。这些损伤程度的鉴 定，需要将发动机拆下进行维修。修复+换件定损方式
课程名称：《汽车保险与理赔》
项目六 车辆定损核损
任务 车辆定损核损
一、事故车辆定损项目 定损项目 保险车辆出险后的定损项目包括车辆定损、人员伤亡费用的确定、施救费用的确 定其他财产的损失确定和残值处理等内容 二、车辆定损原则
➢修理的范围仅限本次保险事故所造成的损失。 ➢能修复的坚持修理，不能随意更换； ➢能够进行局部修复的，不进行整体修理； ➢能换零件的不换总成件； ➢确定车辆的维修方案时，应保证车辆维修后能达到原有的技术性能状态；
车辆制动性能下降会导致交通事故，造成车辆损失。车辆发生碰撞事故时，同样 会造成制动系部件的损坏。对于普通制动系统，在碰撞事故中，由于撞击力的波 及和诱发作用，往往会造成车轮制动器的元器件及制动管路损坏。这些元器件的 损伤程度需要进一步的拆解检验。对于装有ABS系统的制动系，在进行车辆损失鉴 定时，应对有些元件进行性能检验，如ABS轮速传感器、ABS制动压力调节器。管 路及连接部分的损伤可以直观检查。换件定损方式
四、人员及其他定损 其他财产的损失确定 第三者责任险的财产和附加车上货物责任险承运货物的损失，应会同被保险人和 有关人员逐项清理，确定损失数量、损失程度和损失金额。同时，要求被保险人 提供有关货物、财产的原始发票。定损人员审核后，制作《机动车辆保险财产损 失确认书》，由被保险人签字认可。 对于车上货物责任险中的货物损失。在确定损失金额，进行赔偿处理时，需要被 保险人提供运单、起运地货物价格证明以及第三方向被保险人索赔的函件等单证 材料。
《汽车保险与理赔》教案.doc
风险的概念所谓风险就是指在一个特定的时间内和一定的环境条件下，人们所期望的目标与实际结果之间的差界程度。
风险的性质风险具有客观性、普遍性、必然性、可识別性、可控性、损失性、不确定性和社会性。
风险频率与风险程度风险频率：乂称损失频率，是指一定数量的标的，在确定的时间内发牛事故的次数。
风险程度：乂称损失程度，是指每发化一次事故导致标的的毁损状况，即毁损价值占被毁损标的全部价值的百分比。
◊现实生活中二者的关系是：i般是反比风险频率很高，但风险程度不大；风险频率不高，但风险程度很人。
风险成本由于风险的存在和风险事故发生后人们所必须支出费用的增加和预期经济利益的减少，又称风险的代价。
包括风险损失的实际成本，风险损失的无形成本和预防和控制风险损失的成本。
风险的构成要素（-）风险因素它是风险事故发生的潜在原因，是造成损失的内在或间接原因。
根据性质不同，风险因素可分为实质风险因索，道徳风险因素和心理风险因索三种类型：1、物质风险因素。
2、道德风险因素。
（故意）3、心理风险因素。
（过失、疏忽无意）（二）风险事故风险事故是造成损失的直接的或外在的原因，是损失的媒介物，即风险只有通过风险事故的发生才能导致损失。
（三）损失在风险管理中，损失是指非故意的、非预期的、非计划的经济价值的减少。
通常我们将损失分为两种形态，即直接损失和间接损失。
直接损失是指风险事故导致的财产本身损失和人身伤害，这类损失又称为实质损失；间接损失则是指由直接损失引起的其他损失，包括额外费用损失、收入损失和责任损失。
在风险管理屮，通常将损失分为四类：实质损失、额外费用损失、收入损失和责任损失。
降低风险的途径1.多样化选择2.风险分散3.保险风险管理（risk management）（1）概念风险管理是指对影响企业冃标实现的各种不确定性事件进行识别和评估，并采取应对措施将其影响控制在可接受范围内的过程。
—•般通过风险识别、风险估计、风险驾驭、风险监控等一系列活动来防范风险，在降低风险的收益与成本之间进行权衡并决定采取何种措施的过程。
中职汽车类专业课程《汽车保险与理赔》教学设计教案《核赔、索赔、结案等理赔实务》
三、注销案件
注销案件指保险车辆发生保险责任事故，被保险人报案、立案后未行使保险金请求权致使案件失效注销的案件。分为超出索赔时效注销和主动声明放弃索赔权利注销两种情况。
对超出索赔时效注销，即被保险人知道保险事故发生之日起2年内未提出索赔申请的案件，由业务处理中心在2年期满前10天发出《机动车辆保险结案催告、注销通知书》。被保险人仍未索赔的，案件报业务管理部门后予以注销处理。
赔付结案
一、结案登记
赔案按分级权限审批后，业务人员根据核赔审批金额，填发《机动车辆保险领取赔款通知书》，并将赔案编号填写在赔款计算书上。然后通知被保险人领取、财会部门支付赔款。被保险人在收到《赔款通知书》后在赔款收据上签章，财会部门即可支付赔款。被保险人领取赔款时，业务人员应在保险单正、副本上加盖“×年×月×日出险，赔款已付”条形印章。
理赔工作的监督管理
一、车险理赔监督
1. 监督方式
监督方式包括外部监督和内部监督。
外部监督是指保险企业以外的部门对保险理赔工作进行的监督，包括：保监会、保监局、全国或者地方保险行业协会的监督，保险企业委托外部审计机构对自身业务进行专项审计，以及部分保险公司委请社会人士对公司经营情况进行监督。
内部监督是指保险企业内部通过业务、财务和审计，定期和不定期的检查和监督，从而建立起来的内部监控和管理体系。
立案前拒赔是指受理报案时，根据查阅的底单信息，对于超出保险期限、未投保险种出险等明显不属于保险责任的情形，明确告知报案人拒赔理由的拒赔案件。
立案后拒赔是指案件确立后，由客户服务中心查勘定损人员经查勘后发现不属于保险责任，或由业务处理中心在赔款理算过程中发现不属于理赔责任，并经业务管理部门最终审批确定应拒赔的案件，给予拒赔处理。
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教学设计
1、审核依据
（1）《人身损害赔偿司法解释》第二十条规定：误工费根据受
害人的误工时间和收入状况确定。
（2）相关法律规范
2、单证材料审核要点
（1）出院通知单及病休证明
（2）误工证明及工资表复印件
（3）户籍证明及年龄证明
3、误工费用审核要点
（1）确定误工时间
（2）确定误工收入
（3）特别注意
（4）赔偿计算
（三）护理费的核损
1、审核依据
（1）《人身损害赔偿司法解释》第二十一条规定：护理费根据护
理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
（2）相关法律规范
2、单证材料审核要点
（1）陪护证明
（2）误工证明及收入证明
3、护理费用审核要点
（1）护理的必要性审核
（2）护理期限的审核
（3）护理级别的审核
（4）护理人数的审核
（5）护理人员收入的审核
（四）交通费的核损
1、审核依据
（1）《人身损害赔偿司法解释》第二十二条规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。
交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
（2）相关法律规范
2、单证材料审核要点
（1）审核交通费凭证是否为正式依据
（2）审核交通费凭证是否与就医地点、时间、人数、次数相符合
3、交通费审核要点
（1）审核原则
（2）交通费的五种情形
（3）审核要点
（五）住院伙食补助费的核损
1、审核依据教师讲授，学生认真
听讲，记好笔记。
通过播放视频和举
例子说明知识点。
案例导入加深了职
业认同感，创造学习
情境。
4min
4min
（1）《人身损害赔偿司法解释》第二十三条规定：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
（2）相关法律规范
2、单证材料审核要点
（1）审核出院通知书、出院小结或住院费收据，以确定实际住院天数
（2）审核外地治疗就医证明，以确定受害人去外地治疗的必要性
（3）审核“因客观原因不能住院”医院出具的相应证明，以确定不能住院治疗是否由于医院相关科室无床位或确需候诊且伤情不允许往返医院与住处等客观原因造成的，而不是受害人或其亲属等自身原因造成的
3、住院伙食补助费审核要点
（1）住院伙食费的三种情形
（2）审核要点
（3）赔偿计算
（六）营养费的核损
1、审核依据
《人身损害赔偿司法解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
但在实践中缺乏可操作性
2、单证材料审核要点
审核治疗医院或法医出具的营养证明是否真实、合理
3、营养费审核要点
（1）医疗机构或法医未出具意见的，营养费不予认可
（2）医疗机构或法医出具意见的，应明确说明需要增加营养的必要性及期限。
（3）营养期间原则上仅限于住院治疗期间（一般不超过住院时间的1/3-1/2），或治疗医疗或法医在营养证明中注明的营养时间
（4）营养费的赔偿标准由法院酌情裁判，日标准可参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准计算
（5）评残后不再支付营养费
（七）残疾赔偿金的核损
1、审核依据
（1）《人身损害赔偿司法解释》第二十五条规定
（2）相关法律规范
2、单证材料审核要点
（1）伤残证明或伤残鉴定书
（2）身份证或户口薄
3、残疾赔偿金的审核要点
（1）审核受害人身份通过播放视频和举
例子说明知识点。
案例导入加深了职
业认同感，创造学习
情境。
5min
10min
四五（2）审核受害人实际年龄
（3）审核残疾等级
（4）残疾赔偿金的赔付方式
（5）特别注意事项
（八）残疾辅助器具费的核损
1、审核依据
（1）《人身损害赔偿司法解释》第二十六条规定
（2）《人身损害赔偿司法解释》第三十二条规定
2、单证材料审核要点
（1）残疾辅助器具配置机构意见（伤残用具证明）
（2）残疾辅助器的购买发票
3、残疾辅助器具费的审核要点
（1）审核配置残疾辅助器具的必要性
（2）审核配置残疾辅助器具价格档次水平的普通性
（3）审核更换周期、赔偿期限确定的科学性、合理性
（4）特别注意事项
（九）丧葬费及死亡赔偿金的核损
1、审核依据
《人身损害赔偿司法解释》第二十七、二十九、三十、三十
三、十七条规定
2、单证材料审核要点
（1）死亡证明
（2）户口注销证明
（3）火化证明
3、丧葬费及死亡赔偿金的审核要点
（1）丧葬费的审核要点
（2）死亡赔偿金的审核要点
（3）特别注意事项
十、被扶养人生活费的核损
1、审核依据
（1）《人身损害赔偿司法解释》第二十八、三十条规定
（2）相关法律规范
2、单证材料审核要点
（1）抚养证明
（2）调解书或判决书
3、被扶养人生活费的审核要点
（1）审核受害人的劳动能力
（2）审核被抚养人的范围
（3）审核赔偿期限
（4）审核赔偿标准
课堂小结
主要总结本次课新授知识。
布置作业
通过播放视频和举
例子说明知识点。
案例导入加深了职
业认同感，创造学习
情境。
利用平台举手让学
生总结。
学生写作业，教师在
线答疑。
2min。