护理-各项规章制度
护理规章制度（精选10篇）
护理规章制度（精选10篇）护理规章制度(精选10篇) 在当今社会⽣活中，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度是指⼀定的规格或法令礼俗。
我敢肯定，⼤部分⼈都对拟定制度很是头疼的，下⾯是⼩编为⼤家收集的护理规章制度，欢迎⼤家借鉴与参考，希望对⼤家有所帮助。
护理规章制度1 1、建⽴健全质量管理体系，护理部设专⼈分管质量管理，护理部下设护理质控组，专⼈负责全院护理质量控制。
2、建⽴健全全院三级护理质控⽹络，三级质控由护理部主任及科护⼠长、护⼠长组成，⼆级质控由科护⼠长及护⼠长组成，⼀级质控由护⼠长和护⼠组成；护理各项⽬管理组由科护⼠长和护⼠长组成。
3、加强对护理⼈员质量管理教育，提⾼护理⼈员的质量意识，使每个护⼠明确各项⼯作质量标准，组织全体护理⼈员参加质量管理活动。
4、随着护理学科的发展，护理部组织质控⼈员不断完善各项规章制度，规范护理质控⼯作的各个环节，修订完善质量考评细则和实施⽅案。
5、护⼠长对病区护理质量把关，每天查房⾄少四次（晨会交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前）以上，掌握病区动态和危重病⼈情况。
每周夜查房⼀次。
6、三级护理质量检查每季度⼀次，⼆级护理质量检查每⽉⼀次，⼀级护理质量检查每半个⽉⼀次，对存在问题及时指出并限期改正。
7、护理部组织质控组成员每⽉随机抽查，针对问题检查，并将每⽉检查情况汇总，检查结果向各病房护⼠长反馈和呈报信息科。
每季度进⾏⼀次质量分析、评价，提出改进措施并及时反馈，每年进⾏⼀次质量管理分析研讨会。
护理规章制度2 1．认真落实各级护理⼈员的岗位责任制，⼯作明确分⼯，团结协作，结合各科情况，制定切实可⾏的防范措施。
2．科室设安全员，每周进⾏安全检查。
护⼠长每⽉组织科内⼈员进⾏安全护理分析，发现事故隐患及时处理。
3．严格执⾏交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。
4．严格执⾏查对制度和⽆菌技术操作规程，做好消毒隔离⼯作，预防院内交叉感染。
护理规章制度（通用14篇）
护理规章制度（通用14篇）护理规章制度（通用14篇）在当下社会，我们每个人都可能会接触到制度，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。
拟定制度需要注意哪些问题呢？以下是小编精心整理的护理规章制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
护理规章制度篇1一、查对制度（一）、医嘱查对制度1、录入医嘱后，应做到班班查对。
2、录入医嘱者与查对者均必须签全名或盖章。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。
保留用过的空安瓿。
5、整理医嘱后，必须经第二人查对。
6、护士长应每周总查对医嘱一次。
（二）、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。
三查：备药前查、备药中查、备药后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2、备药前要检查药品的质量、注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕。
有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏药物，给药前询问有无过敏史。
使用毒麻、限剧药品时，要经反复核对，用后保留安瓿。
用多种药物时要注意有无配伍禁忌。
5、发药或注射时，如病人提出疑问。
应及时查清，方可执行。
（三）、输血查对制度1、查采血日期，血液有无凝血或溶血，并查血袋有无裂痕。
2、查输血单与血袋标签上的姓名、血型、库血号是否相符，交叉配血报告上有无凝集。
3、查病人床号、姓名、住院号、血型、库血号及血量。
4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。
5、输血完毕，应保留血袋，以备必要时送检。
（四）饮食查对制度1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，对床号、姓名及饮食种类。
2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、开饭时在病人床前再查对一次。
二、值班、交接班制度1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作确、及时地进行。
护理规章制度（10篇）
护理规章制度（10篇）护理规章制度(10篇) 在充满活⼒，⽇益开放的今天，⼈们运⽤到制度的场合不断增多，制度是要求⼤家共同遵守的办事规程或⾏动准则。
那么你真正懂得怎么制定制度吗？以下是⼩编精⼼整理的护理规章制度，仅供参考，希望能够帮助到⼤家。
护理规章制度1 ⼀、护理⼈员应坚守⼯作岗位，履⾏职责，准确及时完成各项治疗和护理⼯作。
⼆、护理⼈员上岗后，护⼠长应认真执⾏全院统⼀⼯作时间规定，安排好各班次。
三、每班下班前，必须认真交接班（⼝头、书⾯、床旁），⼿术室洗⼿护⼠必须对⼿术患者的全过程负责，⼿术中途不得换⼈。
四、发现违反劳动纪律者（上班看杂志、⼲私活等），按质控管理规定执⾏。
五、按医院考勤制度，护理⼈员如提出休假申请，休假由护⼠长根据病区⼯作情况统筹安排，报请主管部门审批。
六、遇特殊情况（如家有急事，本⼈⾝体不适等）应提前⼀天请假，护⼠长在不影响⼯作的前提下，酌情安排休假。
七、凡轮值中、夜班时，⼀般不得休假，确因⾝体⽣病需要休病假者，应提前⼆⼩时将病假证明交护⼠长，由护⼠长安排夜班。
电话请假⼀律⽆效。
⼋、各班⼀律不累计时数补休。
护理规章制度2 ⼀、消毒隔离制度 医院⼯作⼈员着装整齐，不得穿⼯作服进⼊⾷堂、图书馆、会议室、⾏政办公室及其他公共场所。
严格执⾏消毒隔离制度及⽆菌技术操作规程。
诊疗护理处臵前后要洗⼿，执⾏注射⼀⼈⼀针⼀管⼀使⽤，换药⼀⼈⼀份⼀⽤⼀消毒，晨间护理湿式扫床⼀刷，床旁桌做到⼀桌⼀⼱，体温表使⽤前后分开浸泡消毒处理。
常规器械消毒灭菌合格率100％，⽆菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换⼀次，⽆菌持物镊每周更换⼀次，注明更换⽇期、消毒液名称和浓度。
⽆菌物品均要写明灭菌⽇期，有灭菌指⽰带灭菌有效期为7天。
消毒⽤碘酊及酒精注明浓度并每⽇更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，⽆菌溶液注明开瓶时间及⽤法。
消毒柜清洁⼲燥，柜内消毒液每周更换⼀次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。
护理规章制度范本
护理规章制度范本第一章总则第一条为了规范和加强护理工作，保障患者的安全和权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院的护理部门和护理人员。
第三条护理部门是本医院的重要组成部分，负责提供优质的护理服务。
第四条护理人员是指具备相应护理技能和职业素养的医务人员。
第五条护理人员应严格遵守本规章制度，依法执业，恪守职业道德，保证患者的安全和权益。
第六条护理人员应接受规范化培训，不断提升专业水平。
第七条护理人员应积极参与医院质量管理和安全管理工作。
第八条护理人员应保护患者的隐私和人身安全，禁止泄露患者个人信息。
第九条护理人员应遵守医院的纪律，服从领导，保持团结、和谐的工作环境。
第二章护理部门的职责第十条护理部门是保证患者得到有效护理的组织，负责护理工作的计划、组织、指导和监督。
第十一条护理部门应制定和完善护理服务流程、护理质量评价标准和护理培训计划。
第十二条护理部门应进行例行检查和巡视，及时发现和解决护理工作中存在的问题。
第十三条护理部门应加强护理人员的培训和教育，提高护理质量和护理技术水平。
第十四条护理部门应维护护理人员的权益，解决护理人员的工作困难。
第十五条护理部门应积极配合医院的质控和安全管理工作，保障患者的安全和权益。
第十六条护理部门应向医院领导报告护理工作的情况和护理质量评价结果。
第三章护理人员的职责第十七条护理人员应严格遵守护理工作的规范和要求，提供高质量的护理服务。
第十八条护理人员应及时了解患者的病情，合理制定护理计划，确保护理工作的连续性和有效性。
第十九条护理人员应正确执行医嘱，保证患者按时接受治疗和药物。
第二十条护理人员应做好患者的观察和记录，及时发现和报告患者的异常情况。
第二十一条护理人员应保护患者的隐私和人身安全，严禁伤害患者的尊严和权益。
第二十二条护理人员应积极配合医生的工作，提供必要的协助和支持。
第二十三条护理人员应做好医疗器械的管理和使用，保证患者的安全和卫生。
第二十四条护理人员应加强自身的学习和进修，提高专业水平和护理技能。
如何落实各项护理规章制度
如何落实各项护理规章制度一、加强护理规章制度的宣传和培训要落实各项护理规章制度，首先要加强对规章制度的宣传和培训。
只有让医务人员充分了解各项规定的具体内容和要求，才能更好地落实这些规章制度。
可以通过多种渠道进行宣传和培训，比如在医院内部张贴海报、进行专题讲座、开展规章制度测试等方式，使医务人员对规章制度有深入的了解和认识。
二、建立健全的监督机制要落实各项护理规章制度，建立健全的监督机制是必不可少的。
通过建立巡视检查制度、定期开展质量评估等方式，可以及时发现医务人员在护理工作中存在的问题和不足，及时进行整改和改进。
同时，建立投诉和监督渠道，让患者和家属可以随时反映护理工作中的问题，及时解决矛盾，保障患者的权益。
三、加强护理质量管理落实各项护理规章制度，必须加强护理质量管理。
建立护理质量管理体系，完善各项质量标准和评估指标，制定质量控制措施和改进方案，确保医务人员严格按照规章制度执行护理工作，提高护理质量和服务水平。
四、提高护理技术水平要落实各项护理规章制度，还需要不断提高护理人员的专业技能和技术水平。
建立健全的继续教育体系，定期组织护理人员参加培训和学习，提高他们的护理水平和服务质量。
同时，加强对护理技术指导和培训，使护理人员能够熟练掌握各项护理技能和操作规程，提高他们的护理实践能力。
五、加强护理设施设备管理要落实各项护理规章制度，还需要加强护理设施设备的管理。
定期检查和维护护理设施设备，确保其正常运转和安全可靠。
建立护理设备台账，定期进行护理设备的盘点和更新，确保设备设施符合卫生和安全标准，保障护理工作的顺利开展。
六、加强团队合作和沟通要落实各项护理规章制度，还需要加强团队合作和沟通。
建立互助互信、团结协作的团队氛围，促进医务人员之间的相互合作和沟通。
定期组织团队会议、交流座谈，及时解决护理工作中的问题和困难，促进护理工作的顺利开展。
综上所述，要落实各项护理规章制度，需要医务人员共同努力，密切配合，才能更好地提高护理质量和服务水平。
护理规章制度有哪些
护理规章制度有哪些
《护理规章制度有哪些》
护理规章制度是指医院或医疗机构为了规范护士的行为和工作，保障患者安全和提高医疗质量而制定的一系列规定和标准。
这些规章制度包括以下几个方面：
1. 护理操作规范：包括护理操作的标准流程、操作步骤、注意事项等，确保护士在工作中能够按照统一的标准进行操作，减少误操作和事故发生。
2. 护理质量评价标准：医院会制定一些护理质量评价的标准和指标，用于评估护士的工作表现和护理质量，以此来提高护理水平和服务质量。
3. 护理纪律规定：包括护理人员的行为规范、职业道德、工作纪律等，要求护士在工作中遵守规定，不得擅离职守、违反纪律、给患者造成伤害等行为。
4. 薪酬和福利制度：医院会对护士制定详细的薪酬和福利方案，包括工资、奖金、加班费、福利待遇等，保障护士的合法权益。
5. 安全管理制度：包括护理工作中的安全操作规范、应急预案、医疗事故处理程序等，确保患者和护士的安全。
6. 学术培训制度：医院会为护士制定详细的学术培训计划，包括进修、培训课程、学习时间安排等，提高护士的专业技能和
知识水平。
总而言之，护理规章制度对于医院和护理人员都是非常重要的，可以规范护理工作、提高护理质量、保障患者安全和提高医疗服务水平。
急诊科护理各项规章制度
急诊科护理各项规章制度一、急诊科护理部门是医院的重要部门，负责对急危重患者进行护理和治疗，保障患者的生命安全。
为了规范急诊科护理工作，提高服务质量，特制定如下规章制度：二、急诊科护理人员要求：1. 急诊科护士必须持有执业护士资格证书，并参加过急救培训，具备处理急危重症患者的技能。
2. 急诊科护理人员要遵守院内的各项规章制度，服从领导的工作安排，积极配合医生完成护理工作。
3. 急诊科护理人员要保持良好的职业操守和专业素养，严格遵守医疗秘密，尊重患者的隐私权。
4. 急诊科护理人员要定期参加护理培训和技能提升，不断提高业务水平和服务质量。
三、急诊科护理工作流程：1. 接诊患者：护理人员要及时接诊来院患者，了解患者的病情和就诊需求，安排患者就诊和护理工作。
2. 评估患者病情：护理人员要对患者的病情进行评估，及时记录患者的生命体征和病史，协助医生制定治疗方案。
3. 护理操作：根据医嘱，护理人员要对患者进行抢救、观察、监测、治疗等护理操作，保障患者的生命安全。
4. 宣教指导：护理人员要对患者和家属进行健康宣教，指导患者的饮食、活动和康复护理，帮助患者尽快康复。
5. 记录报告：护理人员要及时记录患者护理情况，制作护理记录单和报告表，做好患者的资料整理和报告上交。
四、急诊科护理安全措施：1. 保障患者安全：护理人员要时刻关注患者的生命体征和病情变化，及时处理患者的突发情况，确保患者的安全。
2. 确保医疗质量：护理人员要按照医嘱和护理计划进行护理操作，避免操作失误和疏忽，确保医疗质量。
3. 防控感染：护理人员要严格执行感染防控制度，做好手卫生和环境清洁，避免交叉感染，保障患者的安全。
4. 应急处理：护理人员要具备处理急危重症的技能，能够迅速应对突发情况，保障患者的生命安全。
五、急诊科护理工作评估：1. 以患者为中心：评估护理工作的质量和效果，以患者满意度和康复率为评价标准，不断改进和提高护理服务水平。
2. 评估护理人员：通过定期考核和绩效评价，评估护理人员的工作表现和专业水平，及时发现和解决问题，提高人员素质。
护理站的各项规章制度
护理站的各项规章制度第一章总则第一条为了规范护理站的管理，确保护理工作的顺利进行，提高护理质量，保障患者的安全和权益，制订本规章制度。
第二条本规章制度适用于护理站的全体工作人员，包括护士、护理助理等。
第三条护理站的工作人员应严格遵守本规章制度，认真履行岗位职责，维护医疗秩序，提高工作效率。
第四条护理站的工作人员应以患者的利益为重，做到以人为本，尊重患者的隐私和尊严，提供优质的护理服务。
第二章护理站服务规定第五条护理站应确保护理工作的连续性和稳定性，保证护理服务的及时性和准确性。
第六条护理站应配备充足的护理人员，确保患者能够得到高效、安全的护理服务。
第七条护理站应建立健全的护理流程和记录制度，确保患者的护理过程能够得到完整记录。
第三章护理站工作纪律第八条护理站的工作人员应严格遵守工作纪律，按规定上班，不迟到、早退，不旷工。
第九条护理站的工作人员应保持工作环境的整洁和卫生，经常清理工作台、装备和设备。
第十条护理站的工作人员应尊重上级领导，服从工作安排，不得擅自离岗或擅离工作地点。
第四章护理站工作责任第十一条护理站的工作人员应认真履行职责，积极配合医务人员完成各项护理任务。
第十二条护理站的工作人员应做好患者宣教工作，帮助患者了解病情、治疗和护理方案。
第十三条护理站的工作人员应积极参加护理培训和继续教育，提高自身的专业水平。
第五章护理站卫生安全第十四条护理站的工作人员应做好个人防护，遵守感染控制规定，确保工作场所的卫生安全。
第十五条护理站的工作人员应定期进行健康体检，及时发现和处理患病情况。
第十六条护理站的工作人员应妥善处理医疗废物，按规定分类、包装和处理，确保环境卫生。
第六章护理站纠纷处理第十七条护理站的工作人员应妥善处理与患者和家属之间的矛盾和纠纷，保持良好的医患关系。
第十八条护理站的工作人员应主动沟通、协商解决问题，不得冷漠、怠慢或推诿责任。
第十九条护理站的工作人员应依法维护患者的合法权益，不得侵犯患者的人身权和财产权。
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护理理念
◆科学规范的管理
◆高度竭诚的服务
◆安全护理的环境
◆持续发展的追求
护士伦理规范
护士的基本责任：
促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
护理是全球性的服务。
护士的本质：
尊重人权，其中包括生存的权利，拥有尊重的权利以及被尊重的权利。
护理照顾不局限于年龄、肤色、宗教、文化、残障或疾患、性别、国籍、政治、种族或社会地位。
护士向个人、家庭及社区提供健康服务，并与相关团体互相协作。
国际护士协会的规范：
国际护士协会的护理伦理规范从四个方面来概括道德之标准。
规范内容：
一、护士与民众
护士之基本责任是照顾那些需要照顾的民众。
护士在提供护理时，要尊重个人、家庭和社会之人权、价值观、风俗习惯及信仰。
护士确保民众对护理服务及相关治疗获得充分的知情同意。
护士要格守民众的个人资料，共用资料时必须做出判断。
护士与社会大众共同分担责任，发起支持满足公众（特别是弱势群体）健康及社会需求的行动。
护士也担负起维持及保护自然环境免受耗竭、污染、恶化和破坏的责任。
二、护士与实践
执行护理业务是护士之个人职责，同时要通过不断学习以维持专业的能力。
护士要保持个人健康的标准，护理工作才不受影响。
护士在接受或授权责任时，应以个人之能力作为判断。
护士时刻保持能反映良好专业形象及公信力的个人素质。
护士在应用先进科技提供护理的同时要确保民众的安全、尊严及权利。
三、护士与专业
在决定及达成临床护理实务、护理管理、科研和教育之公众标准中，护士担当主要角色。
护士要主动地建立一个以科研基础为核心的专业知识。
护士通过专业团体，参与建立及维持护理专业中平等之社会与经济方面的工作条件。
四、护士与合作伙伴
护士与护理界及其他界别的合作伙伴应保持合作关系。
当其他护理人员或合作伙伴进行危及病人之护理时，护士要采取适当行动保护病人。
护士的人际规范
人际关系问题，当前己成为人们普遍关注的问题．它可以激发人们对生活、工作的热情：
提高工作效率；并有助于陶冶护士的情操和性格。
人际规范是人际交往的行为准则．是人们相
互交往时行为道德的标准，即做人的规矩。
人际规范对护士来说，主要体现在良好的职业道德
一一护德、优良的工作作风一一护风和同志式的相互关系等方面。
人际规范的主要内容：
语言规范：语言要热情诚恳，使人感到亲切温暖．良好的心境对人是至关重要的，是病人
康复的重要条件之一，美好的语言可以起到治病作用。
道德规范：一切从他人、病人的利益出发，真正做到从心理上、态度上、情绪上、工作上
协调融洽。
任何有损于病人身心健康的人际交往，都是违背道德原则的。
行为规范：个人行为要有利于社会和他人，以不损害社会和影响他人为原则。
与领导交往
时，要自觉尊重、体谅、支持领导．主动为领导分忧解愁：与同事之间交往时，首先要严于律
己，宽于待人；与病人交往时，要一切从病人的利益出发。
要达到人际关系的高境界，必须加强道德修养，刻苦学习，树立无产阶级世界观，注意听
取群众意见，经常反思，在实践中不断完善自己。
护理人员素质要求
护理工作是防治疾病、保护人类健康的一项重要工作。
护士应该是一个德才兼备，具有良
好心身状态的科技工作者，一个合格的护士要具备扎实的理论基础、熟练的操作及高尚的思想
境界和医德修养。
护理人员应具备的职业素质要求可归纳为：同情、敏锐、冷静、严肃、开朗、
无私、勤快、求实十六个字。
具体要求如下：
一、同情：急病人所急，想病人所想，具有救死扶伤的精神．以高度的同情心对待病员。
二、敏锐：善于敏锐地观察和分析病员心身动态变化，不断地掌握和解除病员的精神压力，并满足其生理上的护理需要，动作轻巧敏捷，干净利落。
三、冷静：情感稳定、果断而不慌乱，善于处理各种人际关系中的问题.
四、严肃：严守工作岗位，履行岗位责任制，严格执行各种操作规程，工作严肃认真、一
丝不苟、仪表端庄、举止稳重、尊重病员人格，为病员保守有关秘密。
五、开朗：以乐观开朗的愉快情绪对待病员．不因个人的情绪或不愉快影响病员的态度。
善于谅解别人，不计较个人得失。
六、无私：对病员一视同仁，秉公办事，不徇私情，对损害病员利益的事勇于抵制。
七、勤快：勤动脑，钻研业务，精益求精；勤动手，为病员创造优美环境：勤巡视，深入
病房及时了解病情：勤动口，积极开展健康宣教，认真做好心理护理。
八、求实：对待事物实事求是，执行医嘱准确及时，书面记录必须务实。
护理部工作质量检查制度
一、护理质量控制工作制度。
l、培训项目预先评估。
2、有目标设制培训课程。
3、对各级护士培训考核。
4、每年举办护士长、责任组长和带教老师管理学习班。
5、每年不定期举行护理管理制度培训。
二、护理质量控制考核制度。
1、每月护理部随机检查制度。
2、每季度全院护理质量检查制度。
3、每年上、下半年全院护理质量检查制度。
三、护理查房制度。
l、行政查房：护理部每月一次、护士长每周一次。
2、业务查房：护理部每季度一次、护士长一年10次。
3、每日护士长夜间总值班、夜查房制度。
4、护理会诊、护理疑难病例讨论制度。
5、护理查房。
四、护理部质量考核与评比方法。
（一）考核制度。
l、考核小组要公正、严明、求实、合理。
2、质控内容根据省护理中心标准及护理部要求。
3、每季度全面抽查全院各病区及特殊科室。
4、根据检查情况打分，质控会议上讨论、核实，并在护士长会议和局域网上公布。
5、由质控小组指派检杳人员作交叉检查，便于相互了解和提高。
（二）评比方法。
I、立即打分，公布排名。
2、列入科室、个人业务档案。
3、护士长与业绩等挂钩。
护理部工作会议制度
一、护理部会议制度
1、护理部每月1-2次召开全院护士长会议。
2、各病区护士长定期召开会议，每月召开一次工作讨论会议，小结上月工作，提出下月的工作重点。
3、晨会由护士长主持，内容为护理工作重点：传达护理院周会布置工作，对护士进行专科理论知识提问：开展好人好事表扬和批评。
时间：10-15分钟。
4、年终护理部召开全院护士长工作实绩报告会，对每位护士长作客观评议，明确今后努力方向。
二、护理质量委员会会议制度
1、每季召开护理质最委员会会议（包括安全护理质控），讨论当季护理工作存在问题及下季度工作计划。
2、事先通知质量委员会成员。
3、出席人员准时并登记，有事需请假。
4、形成决议后认真贯彻、执行。
5、会议纪要下发各病区。
三、护理缺陷认证会议制度
1、会议由护理部主任主持，每季召开一次，明确会议时间、议程、参加人员、讨论议题。
2、参加人员包括护理部主任、质量控制小组成员、有关护理单元护士长及护士。
3、参加会议人员根据会议议程对不合格现象的控制、纠正和预防措施形成会议记录，最
终作出处理结论。
4、护士长应对本单元护理服务不合格现象进行整改、监督检查并验证，直到符合整改要
求。
5、护士长对每一起护理不良事件及隐患填写《护理缺陷/护理风险呈报表》，1式2份，1份上交护理部，另1份护士长留底，保留5年。
护理执业人员准入制度
一、从事临床护理的工作人员，必须遵守中华人民共和国国务院颁布的《护士条例》。
二、护理人员必须持有效护士执业注册证上岗。
三、护理人员必须按规定每五年注册一次，每年要求中级职称以上护士继续医学教育学分
不得低于25 分（其中I 类学分不少于10分）。
四、凡无注册证者，不允许独立从事临床护理工作。
五、专科护士必须根据专科发展和专科护理岗位需要，取得上岗证，每年进行新知识新技
术应用培训和考核。
护理人员录用制度
一、目的
护理部明确规定各岗位护理人员的选用和任职资格，通过考核确保选用护理人员符合岗位
任职资格要求。
二、选用对象
1、国家承认的大专以上护理专业学历，身心健康，品学兼优。
2、己取得护士执业证书、有工作经历的护士（适用于聘用护士）。
三、选用考核内容
1、基础理论知识考试
2、护理基本技能考试
3、综合能力的考试（面试）
四、选用程序
1、向社会公开招聘人员的条件及人员数量。
2、安排理论考试。
3、理论考试合格人员进入面试。
4、面试合格后体检，全部合格者进行签约。