中药人工周期疗法对人流术后月经过少的治疗效果
中药人工周期疗法对人流术后月经过少的治疗效果
作者：雒莉芳
来源：《中外女性健康研究》2020年第14期
【摘;要】;目的：探讨中药人工周期疗法对人流术后月经过少的治疗效果。
方法：选取2018年10月至2020年5月本院收治的110例人流术后月经过少患者，随机分为两组。
对照组服用补佳乐联合安宫黄体酮，观察组使用中药人工周期疗法联合耳穴贴压。
结果：观察组的有效率明显高于对照组（P
【关键词】;中药人工周期疗法;人流术;月经过少
文章编号：WHR2020064014
月经过少是女性的常见病，引发月经过少的原因较多，目前，由于人流术后宫腔粘连所造成的月经过少的发病率不断升高，若不及时治疗月经过少，可发展成不孕和闭经，降低女性的生活质量[1]。
本研究分析了中药人工周期疗法对人流术后月经过少的效果。
1;资料与方法
1.1;一般资料
选取2018年10月至2020年5月本院收治的110例人流术后月经过少患者，随机分为两组。
观察组55例，年龄18～36岁，平均年龄（33.57±2.67）岁;病程1～5年，平均病程（2.17±0.52）年;初潮平均年龄（13.49±1.27）岁。
对照组55例，年龄18～36岁，平均年龄（33.62±2.73）岁;病程1～5年，平均病程（2.24±0.61）年;初潮平均年龄（14.41±1.71）岁。
两组基线资料具有可比性（P>0.05）。
1.2;研究方法
对照组：在经期第5天开始服用补佳乐，1片/次，每日1次，饭后服用;后半期加用安宫黄体酮5片/次，晚饭后服用，连服21d。
于撤药性出血第5天开始下一周期连用3个月。
观察组：中药人工周期疗法：1）在经前期以温补肾阳疗法为主，服用促黄体汤。
处方组成：桑寄生15g、续断15g、菟丝子15g、鸡血藤15g、川牛膝15g、巴戟天12g、仙茅12g、补骨脂10g、阿胶10g、当归10g。
2）在经间期以温阳通络活血和滋阴养血疗法为主，服用促排卵汤。
处方组成：鸡血藤15g、淫羊藿15g、川牛膝15g、当归10g、桃仁10g、川芎10g、泽兰10g、巴戟天10g、仙茅12g、丹参12g、续断9g、红花8g。
3）在经后期以滋阴养血和补肾填精疗法为主，服用促卵泡汤。
处方组成：枸杞子15g、覆盆子15g、菟丝子15g、女贞子15g、白芍15g、旱莲草15g、当归12g、五味子10g、熟地黄10g、川芎10g、车前子10g。
4）在行经期以行气活血化瘀疗法为主，服用调经汤。
处方组成：鸡血藤15g、益母草15g、当归12g、红花10g、桃仁10g、川芎10g、丹参10g、赤芍10g、熟地黄10g、香附10g。
在患者月经周期的第6天，服用6剂促卵泡汤，然后服用5剂促排卵汤，再服用10剂促黄体汤，在患者经前的2d服用7剂调经汤。
耳穴贴压：消毒耳穴内生殖器、内分泌、肾、神门、交感皮肤，贴压耳穴压貼丸，指导月经过少患者每天按压3次，以耳穴出现酸胀疼痛感觉为宜，双耳交替，每次按压5min，共1个月。
观察组使用中药周期疗法联合耳穴贴压。
1.3;观察指标
比较两组疗效：1）治愈：停药后患者的月经量恢复到以前的月经量;2）显效：停药后患者的月经量显著增加，达到以前月经量的2/3以上;3）有效：停药后患者的月经量增多，达到以前月经量的1/3～2/3;4）无效：月经量没有增加。
比较两组的子宫内膜厚度和经期时间。
1.4;统计学分析
采用SPSS;19.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，P
2;结果
2.1;两组有效率对比
观察组的有效率明显高于对照组（P
2.2;两组子宫内膜厚度和经期时间对比
治疗后，两组的子宫内膜厚度和经期时间均明显升高（P
3;讨论
月经过少是指月经量显著减少，月经周期正常，甚至点滴即净，或经期小于两天[2]。
中医学认为，天癸、肾气、胞宫、冲任与月经之间的关系最为密切[3]。
人工流产术所采用的吸刮器械可以对胞脉和胞宫造成直接的损伤，瘀血阻滞而引起月经过少，甚至闭经[4]。
加上人流时患者的心理情况大多比较害怕，肝郁则肾亦郁，使肾精的亏损程度明显加剧。
中药人工周期疗法是按照患者月经周期不同时期气血以及肾气的改变情况，以补肾法为原则，将周期性辨证用药与月经周期中机体卵巢的周期性改变进行结合，即结合月经周期中机体不同时期的气血盈亏变化的规律以及肾阴阳消长、转化节律，在不同时间服用不同的方药[5]。
经前期：女性在排卵后，机体内的阳气慢慢生长充盛，基础体温表现为高温相。
治疗原则主要为温补肾阳，以促进体内的黄体发育以及功能健全。
经后期：肾虚精亏，阳消阴长，血海空虚，基础体温主要表现为低温相。
治疗原则主要为滋阴养血以及补肾填精，以有效促进机体卵泡的发育。
经间期：机体阴阳转化，阴极阳生，阴消阳长，基础体温从低转化为高。
治疗方法应当在原滋阴养血的基础之上，加入温阳通络活血药物，促进卵子排出。
行经期：女性阳极则阴生，阳气至旺，基础体温出现降低，体内的子宫内膜发生脱落和出血。
治疗原则主要为活血化瘀，通过对机体内“肾-天癸-冲任-胞宫”之间的平衡进行有效的调节，使性腺的功能得到明显的改善，有效调整内环境，使冲任得养，精血充足，气血流通，发挥调节血量的正常效果。
本研究发现，治疗后，观察组的子宫内膜厚度和经期时间明显高于对照组（P<0.05）。
表明中药周期疗法联合耳穴贴压能增加子宫内膜厚度，延长经期时间。
综上所述，中药人工周期疗法对人流术后月经过少有较好的效果。
参考文献
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中药周期疗法治疗月经不调42例
中药周期疗法治疗月经不调42例作者：时晓菊来源：《现代养生·下半月版》 2014年第4期时晓菊贵州省黔东南州中医院贵州省黔东南州556000【摘要】月经不调是指月经的周期或经量出现异常是生育年龄妇女最常见的疾病。
正如《妇科玉尺》中说：“经贵乎如期，若来时或前或后，或多或少，或月二、三至，或数月一至，皆为不调。
”月经不调可由器质性病变或月经调节机制失常引起。
本文只探讨中药人工周期疗法对月经调节机制失常引起的以月经周期改变为主的月经先期、月经后期、月经先后无定期所取得的疗效。
【关键词】月经不调；中药；周期疗法1 临床资料选择我院2009 年5 月-2014 年2 月在门诊治疗患者共42 例。
其中，16-24 岁患者共16 例，25-40 岁患者共22 例，40-50 岁患者共4 例，所选病例经检查内外生殖器无明显器质性病变，在进行中药周期疗法前，都经过西药人工周期或中成药等治疗，效果不满意而改用此方法治疗者。
2 治疗方法《素问。
上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
”《妇人大全良方》曰：“妇人以血为本”。
《女科撮要曰》：“夫经水，阴血也，属冲任二脉主，上为乳汁，下为月水。
”月经周期的形成，是肾—天癸—冲任—胞宫协调作用的结果，其整个过程与脏腑、气血、经络有密切关系。
月经周期的变化，是女性生殖生理的反应，月经的异常是肾—天癸—冲任—胞宫轴的功能失调，稳态破坏的表现。
治疗原则以恢复正常月经周期为根本。
由于月经有明显的周期性，故调经之法也应注重适时用药。
参照现代医学关于女性生理及内分泌活动的理论，中医依照经前（分泌期）、行经( 月经期)、真机（排卵期）、经后（增殖期）四个时期气血的变化特点，来制定人工调经原则。
拟订的人工周期疗法如下。
2.1 经后（增殖期）相当于卵泡发育，子宫内膜增生期。
由于月经来潮，精血耗伤，血海空虚，同时，阴血外泄，阳也必外泄，此时气血阴阳俱虚，而以阴血虚为主，“经本于肾”，“经水出诸肾”，肾为经水之源，肾阴为月经来潮的物质基础，肾中真阴充实，才能促使“的候”的来临，使“天癸至”而“月事以时下”。
月经量过少中医秘验方
⽉经量过少中医秘验⽅⽉经过少⽉经周期正常，经量明显少于既往，经期不⾜2天，甚或点滴即净者，称“⽉经过少”，亦称“经⽔涩少，经量过少”。
本病相当于西医学性腺功能低下、⼦宫内膜结核、炎症或刮宫过深等引起的⽉经过少。
⽉经过少伴⽉经后期者，可发展为闭经。
本病属器质性病变者，病程较长，疗效较差。
[病因病机]主要机理为精亏⾎少，冲任⽓⾎不⾜，或寒凝瘀阻，冲任⽓⾎不畅，⾎海满溢不多⽽致。
常见的分型有肾虚、⾎虚、⾎寒和⾎瘀。
⼀、肾虚先天禀赋不⾜，或房劳久病，损伤肾⽓，或屡次堕胎，伤精耗⽓，肾精亏损，肾⽓不⾜，冲任亏虚，⾎海满溢不多，遂致⽉经量少。
⼆、⾎虚数伤于⾎，⼤病久病，营⾎亏虚，或饮⾷劳倦，思虑过度，损伤脾⽓，脾虚化源不⾜，冲任⽓⾎亏虚，⾎海满溢不多，致经⾏量少。
三、⾎寒经期产后，感受寒邪，或过⾷⽣冷，寒邪伏于冲任，⾎为寒滞，运⾏不畅，⾎海满溢不多，致经⾏量少。
四、⾎瘀经期产后，余⾎未净之际，七情内伤，⽓滞⾎瘀，或感受邪⽓，邪与⾎结，瘀滞冲任，⽓⾎运⾏不畅，⾎海满溢不多，致经⾏量少。
[辨证论治]以经量的明显减少⽽周期正常为辨证要点，也可伴有经期缩短。
治疗须分辨虚实，虚证者重在补肾益精，或补⾎益⽓以滋经⾎之源；实证者重在温经⾏滞，或祛瘀⾏⾎以通调冲任。
⼀、肾虚型主要证候：经来量少，不⽇即净，或点滴即⽌，⾎⾊淡黯，质稀，腰酸腿软，头晕⽿鸣，⼩便频数，⾆淡，苔薄，脉沉细。
证候分析：肾⽓不⾜，精⾎亏虚，冲任⽓⾎衰少，⾎海满溢不多，故经量明显减少，或点滴即净，⾊淡黯质稀；精⾎衰少，脑髓不充，故头晕⽿鸣；肾虚腰腿失养，故腰酸腿软；肾虚膀胱失于温固，故⼩便频数。
⾆淡，苔薄，脉沉细，也为肾虚之征。
治疗法则：补肾益精，养⾎调经。
⽅药举例：当归地黄饮（《景岳全书》）加紫河车、丹参。
当归、熟地、⼭茱萸、杜仲、⼭药、⽜膝、⽢草⽅中熟地、⼭茱萸、当归、紫河车补肾益精养⾎；当归、丹参养⾎活⾎调经；杜仲、⽜膝补肾强腰膝；⼭药补脾资⽣化之源；⽢草调和诸药。
金季玲运用补肾调周法治疗人流后闭经验案1则
金季玲运用补肾调周法治疗人流后闭经验案1则摘要：金季玲教授从医45载，临床经验丰富，创立“补肾调周法”治疗月经病，辨证治疗人流后闭经，疗效颇佳。
关键词：人流后闭经；补肾调周法；名医经验[中图分类号]R271 [文献标识码] A 文章编号：正文：金季玲，女，天津中医药大学第一附属医院教授，主任医师，博士研究生导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，天津市名中医，世界中医药联合会妇科分会理事。
金季玲教授从医45载，师承国医大师夏桂成教授，据其治疗月经病的经验，创立了“补肾调周法”治疗月经病，金教授根据月经周期中阴阳消长转化规律,依从月经周期的生理论治,调补肾中阴阳,从而调整月经周期中阴阳消长转化的异常,恢复卵巢排卵和黄体功能，其以此治疗人流后闭经，临床疗效颇显。
人流后闭经指月经已规律来潮，在人工流产术或钳刮手术后，月经又停闭3个周期以上者，属继发性闭经中的子宫性闭经范畴，是人工流产术后远期常见并发症之一。
多由于术者操作不当或刮宫次数过多，损伤子宫内膜功能层及以下的组织，由于宫颈黏膜或子宫内膜基底层被破坏，引起宫颈、宫腔粘连因纤维蛋白质渗出、沉积，形成疤痕；或原有炎症未治愈等各种原因引起，进而通过内神经反射使子宫内膜对性激素反应不良，因此子宫内膜周期性变化受到影响发生闭经[1-3]。
此外，下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调的内分泌异常患者，在实施人工流产术之后，妊娠期孕妇生殖相关的各种激素变化对下丘脑-垂体-卵巢轴系产生的抑制作用，会持续一定的时间，机体的轴系功能恢复易发生正负反馈失调，从而引起闭经及不排卵的现象[4]。
中医认为经水形成，有赖于肾中精气的促进，《傅青主女科》亦曰：“经本于肾”；《医学正传》曰：“月水全赖肾水施化，肾水既乏，则经血自以干涸”，强调了肾在女性生理中的重要作用。
金教授认为人流术后闭经系冲任及胞宫受损，使月经周期中肾阴阳的动态平衡遭到破坏，阴阳转化失常所致[5]。
肾精不盈，“阴长运动失常”，肾阴、癸水不足，阴长运动不及，难以达到“重阴”，卵子不能发育成熟，以致“必阳”不能实现，冲任气血失常，经血无源；又因胞宫受损，瘀血阻滞，而致闭经。
81例人工流产术术后闭经的临床研究
81例人工流产术术后闭经的临床研究摘要：目的:对人工流产术后闭经的81例患者进行治疗和疗效的观察。
方法: 尿hcg检测；应用黄体酮试验； b超查子宫及附件；探针探查宫颈及宫腔；应用抗炎药及复宫灵1号[1]针对2011年2月～2012年2月，对门诊收治的81例人工流产术后闭经患者进行了一系列的相关治疗。
结果： 81例均完成6个月～1年不等的随访，完全治愈78例，治愈率96.29%；症状改善3例，占3.70%；无无效病例。
结论: 应用这套方案来治疗人工流产术后闭经是行之有效的。
关键词：人工流产术术后闭经；子宫内膜基底层【中图分类号】r719 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0192-01目前,在世界上人工流产术仍然作为避孕失败后的主要补救措施而被广泛应用。
近年来由于无痛人流的开展等原因,手术率呈逐年增加趋势,尤其是重复流产逐渐增多,随之带来的近期并发症如闭经、月经过少也越来越受到人们的关注。
作为避孕失败后的补救措施，人工流产术因其简便被广泛用于临床，选择人工流产术就成为终止妊娠的主要措施，术后并发症随之呈上升趋势[1]。
术后闭经是其中常见的一种，加之由于某些因素未能引起患者重视，使病程延长病情加重，而单一药物治疗未见其效果[2]。
吸管进出宫腔带负压；宫腔搔刮太过或多次行人工流产术；术后患者性生活过早导致宫腔感染或子宫内膜基底层或宫颈管内膜遭到破坏和损伤所引起。
通过了水囊分离及中西医结合方法治愈了81列人工流产术术后闭经的患者，采用中西医结合治疗人流术后闭经，治愈率高，患者生活质量也得以改善。
1 资料与方法1.1 一般资料:2011年2月～2012年2月，来我院就诊患者81例，年龄20～381岁，胎次1～4次，已做人流次数3～7次；其中46例术后闭经1年以上，32例在8个月，1例患者在术后5～6个月；已在外院治疗过的有3例；所有患者均行妇科检查，b超检查提示幼稚子宫并排除器质病变，内分泌测定雌、孕激素均有不同程度的降低，与正常值差距不大。
丁丽仙教授治疗无痛人流术后月经病验案举隅
丁丽仙教授治疗无痛人流术后月经病验案举隅胡春1丁丽仙2张睿1摘要：无痛人工流产术后导致月经病是其较常见的远期并发症，已明显影响妇女的生殖健康。
通过对导师丁丽仙教授灵活应用古方治疗无痛人工流产术后月经病案例疗效分析，说明中医药治疗无痛人流术后导致的月经病有肯定的疗效，值得推广。
关键词：无痛人流；月经病；验案；名医经验；丁丽仙doi ：10．3969/j．issn．1003-8914．2011．07．011文章编号：1003-8914（2011）-07-1328-02作者单位：1．贵阳中医学院研究生2009级（550001）；2．贵阳中医学院第一附属医院（550001）人工流产［1］是计划生育措施失败受孕的一项补救措施，随着静脉全麻技术的应用，越来越多的人流患者愿意选择无痛人流。
此技术在临床是一种比较安全，操作简便，受术者痛苦小、出血少，时间短，效果好的终止早期妊娠的方法。
但随着人工流产率的不断增加，导致无痛人流术后各种并发症的发生率也在增加，其中人工流产术导致月经病［2］已成为术后较常见的远期并发症（占31.75%）［3］，明显影响了妇女的生殖健康。
因此，对于该类疾病的治疗研究已成为妇科临床备受关注的内容。
导师擅用古方灵活加减治疗无痛人工流产术后月经病并有满意的疗效，现举典型验案报道如下。
验案1：月经过少刘某，女，21岁，因无痛人工流产术后4个月经量减少于2009年6月30日初诊。
自述4个月前停经45天作无痛人流术，手术顺利，阴道流血6天干净。
术后42天月经复潮，量少明显，3天干净，用卫生巾3个。
以后经来对月，仍量少，色暗红。
就诊时经来第3天，查女性激素：FSH 3.34mIU /ml ↓，PRL 30.89uIU /ml ↑。
自述口干心烦，失眠多梦，偏头痛，大便不畅，腰酸胀不适。
舌尖红，苔薄黄少津，脉细。
辨属：阴虚血热，心肾不交之月经过少证，拟滋阴养血，清心泄火，宁心安神法治疗。
选黄连阿胶汤合两地汤加减，处方：玄参15g ，生地黄15g ，麦冬15g ，枣仁15g ，黄连15g ，阿胶珠15g ，柏子仁15g ，桃仁15g ，山药15g ，山茱萸12g ，茯神15g ，玉竹15g ，白芍15g ，甘草6g ，生麦芽60g ，7剂，每日1剂，每日3次，每次200ml 。
浅谈中西医对人流后月经过少的认识
相应变化 ，并对下丘脑 垂体 卵巢轴 系统功 能产生较 强的抑 制 ，妊娠终止 后这种抑 制仍将 持续一 段时 间 ，因此 ，妊娠
及术后下丘脑垂体卵巢轴系统功能紊 乱亦 为另一重要原 因。 目前 中医对人工流 产术后 月经过少 的病 因病机 阐述 不 多。月经量少早在晋代 王叔 和 《 脉经》 卷九 中就有 “ 水 经 少 ”的记载 ，认 为其 病 机 为 “ 其 津液 ” 《内经》 云 ： 亡 ，
该病从病因病机 来讲 以多瘀多 虚为 主 ，并 多为虚 实夹
杂 ，故在治疗药 物的选择 上 ，应补 肾与补血 相结合 ，补 肾 与活血相结合 ，须注意阴中求 阳 ，如肾阳虚证选 中淫羊藿 ， 并适当选用血肉有情 之品 如紫河车 ，应 酌情选 用疏肝理 气 之品 ，另外 ，在用 药 的同时 ，应引 导患 者通 畅情志 ，平衡
中 国 民 族 民 间 医 药
・
学 术 探 讨
Ａｃ ｅ ｅ ｓｕ ｙ Ｃ ｄ ｔｄ
５ ・ ４
Ｃ ｉｅｅ Ｊ ｍａ ｆｅ ｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎｐａｍａｙ ｈ ｓ ｏ ｌｏ ｔ ｏ ｄｅ ｅ ａｄ ｅｈｏｈ ｒ ｅ ｎ ｕ ｈ ｉ
浅谈 中西 医对 人流 后 月经 过 少 的 认 识
月经过少是指 月经周期 正常 ，月 经血量较 常量 明显减 少 ，甚至点滴 即净 ，或 经行时 间不足 ２天 ，量亦少 的月 经 病 。一般认为月 经量少 于 ２ ｍ ０ Ｌ为 月经 过少 。引 起月 经 过少 的原 因很 多，其 中人工 流产术后 月经过 少 ，是 妇科 临 床上常见的疑难 病。人工流产 手术 （ 以下简称 人流术 ）作 为避孕失败 的补 救措施 而被临床 上广 泛采用 ，故人 流术后 导致月经过少 的发病率有 逐年增 高的趋 势 ，并 且严 重威胁 妇女生育能力 。近年来 ，对本 病 的基 础与 临床 研究 均取得 了一定的进 展 ，本 文综合 近几年 的文献 以及临床 所见 ，浅 谈 一下 中西 医对该病 的认识 ，为临床治疗 该病 提供较新 资 料 ，以供 同行参考指 正。
中药3期疗法治疗人工流产后月经过少43例
中药3期疗法治疗人工流产后月经过少43例邓黎（罗定市中医院，广东罗定527200）[摘要]目的：观察中药3期疗法治疗人工流产后月经过少的临床疗效。
方法：选取人工流产后3个月以上出现月经过少的症状患者86例，随机分为中药3期疗法组（治疗组）和西药人工周期组（对照组）各43例，治疗组分3期给予3种不同的中药方剂，对照组按照西药人工周期给药，3个月为1疗程。
观察两组患者的临床疗效以及子宫内膜的恢复情况。
结果：总有效率治疗组为95.4%，对照组为74.4%，治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗3个月后治疗组子宫内膜厚度恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：中药3期疗法治疗人工流产后月经过少，疗效满意，且无明显不良反应。
[关键词]中药3期疗法；人工流产；月经过少[中图分类号]R271[文献标识码]B[文章编号]1672-951X（2011）10-0056-02在临床中根据月事的不同时期，遵循月经的气血盛衰变化规律，对人工流产后月经过少进行分期论治，因势利导，合理用药，往往可取得显著疗效。
近年来，笔者采用中药3期疗法治疗人工流产后月经过少43例，获得较好疗效。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年6月至2011年6月在我院妇科门诊就诊的86例患者，均为人工流产后3个月以上，出现月经过少的症状。
诊断标准符合《中医妇科学》[1]中月经过少的诊断标准。
随机分为中药3期疗法组（治疗组）和西药人工周期组（对照组）各43例，两组患者年龄、病程、人流次数差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
（见表1）表1两组患者一般资料比较（x±s）组别例数年龄（岁）人流次数（次）病程（月）治疗组4327.8±6.5 2.3±1.28.1±3.2对照组4328.1±6.8 2.4±1.38.2±3.5 1.2治疗方法1.2.1治疗组（1）行经期方选加味逍遥散。
补肾活血汤联合中药热熨敷对人工流产术后肾虚血瘀型月经过少患者血清E2、CA125水平的影响
·68·2020年第4卷第4期2020 V ol.4 No.4□中医中药/Traditional Chinese Medicine现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research参考文献[1] 赵辉,寇红伟,刘宏建,等.后路显微镜下硬脊膜切开治疗高位腰椎间盘突出症疗效分析[J].中华显微外科杂志,2015,38(4):393-394.[2] 庞蕴.中医正骨联合消痛散药袋治疗腰椎间盘突出症[J].吉林中医药,2017,37(11):1134-1137.[3] 胡有谷.腰椎间盘突出症[M].2版.北京:人民卫生出版社,1994:187-212.[4] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:186.[5] 陈立恒,王小萌,刘恬园,等.温针联合热敷散对腰椎间盘突出症的疗效观察[J].陕西中医,2015,36(2):224-225.[6] 阮朝阳.寒湿型和寒湿兼肾虚型腰椎间盘突出症中成药用药规律分析[J].中国中医骨伤科杂志,2015,23(3):36-40.[7] 景秀荣.中药外用治疗腰椎间盘突出症63例效果分析[J].山西医药杂志,2015,44(22):67-68.补肾活血汤联合中药热熨敷对人工流产术后肾虚血瘀型月经过少患者血清E 2、CA125水平的影响吴 霞，安亚珍，朱 蕾（广州女子医院中医科，广东 广州，510000）摘要：目的 探讨补肾活血汤联合中药热熨敷对人工流产术后肾虚血瘀型月经过少患者血清E 2、CA125水平的影响。
方法 选取2019年2月至11月广州女子医院收治的80例人工流产术后肾虚血瘀型月经过少患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和联合组，各40例。
对照组采用西药治疗，研究组在对照组的基础上采用补肾活血汤联合中药热熨敷治疗，两组患者均连续治疗3个月经周期。
比较两组患者治疗后临床疗效；比较两组患者治疗前后月经失血图积分、子宫内膜厚度、血清E 2、CA125水平。
中药人工周期治疗月经后期疗效观察
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｆｂ ２１ ｏ ２ ｏ ・ ９・ Ｈ Ｎ Ｉ Ｆ Ｍ ｅ． ０２Ｖ１ ８Ｎ． Ｊ Ｔ ． ２ １
中药人 工周 期 治疗 月经后 期 疗效观 察
袁 静 郭华 丽 郝 慧 莲 贾维 宁 徐 银静 钟 艳梅 指 导 曾 倩
用 中发 现 中 药 人 工 周 期 治 疗 肾虚 血 亏 型 月 经 后
周期性用药。经期使用加参 四逆桃红四物汤活血 调经 ， 推陈出新 ； 经后期 以加葛根圣愈五子 四物汤
益 肾养 血 固本为治 ； 间期 ， 愈 五 子 四物 汤 加路 经 圣
路通等补肾活血通络之品 ， 以补肾活血， 通络除湿，
摘要 ： 目的 ： 观察 中药人工周期 治疗 月经后期 （ 肾虚血 亏证） 的临床 疗效 。方 法： ６ 对 ０例 月经后期 （ 肾虚血 亏证 ） 患者采 用 中药人工周期 治疗 ， 治疗 ３个月观察 Ｉ 疗效。结果 ： 临床 治愈 １ ， ４例 显效 ３ ， ６例 无效 １ 例 ， ０ 总有效率为 ８ ． ３ ３３ ％。结论 ： 中药
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山西 中医
２ １ ２月第 ２ 卷第 ２期 ０２年 ８
Ｓ Ａ Ｘ ＦＴ Ｍ Ｆｂ ０ ２Ｖ １２ ｏ２ Ｈ Ｎ Ｉ Ｏ Ｃ ｅ ．２ １ ｏ ８Ｎ ． Ｊ ．
１ ， 草 ６ｇ ５ｇ甘 。６剂 。服药 １周期 后 ， 月经 按 时 而 至， 继续 上处 方服药 ， 持 ３个 月 ， 量后 巩 固 ３个 维 减
京大学出版 １９ ：２ ９ ４ １７—１６ ３．
食辛辣厚味 ， 生肺热 ； 毛郁滞 致肺 卫失宣 ， 滋 皮 毒 热上冲熏蒸肌肤 ， 使血热蕴阻 ， 血郁滞 ， 气 故见颜
二仙汤为主方中药周期疗法治疗月经量少40例
性(P<0.01)。
讨 论 月经量少于30m l,称为月经过少,是妇科常见症状,其危害是影响孕卵在子宫内膜种植,导致反复流产、不孕等,是闭经的前驱症状[2]。
月经的产生以肾为主导,必须在肾气充旺,天癸生发,冲任通通盛的情况下才能维持正常月经,又与肝、脾两脏有密切关系,如《傅青主女科》谓:“经本于肾”,“经水出诸肾”。
“肝藏血,主疏泄……通过冲、任、督脉与胞宫相通,而使子宫行使藏泄有序的功能”,“脾为后天之本,气血生化之源,……指出了脾胃在月经产生中的重要作用”。
因此肾气充足、脾气健运、肝之疏泄功能与月经的正常调节密切相关,脾肾两虚,气滞血瘀是月经过少的主要病因病机,故治以补肾益气,理气活血为主,分非经期与经期用药,非经期以补肾益气、调理气血为主,选用自拟补肾益气方;方中熟地黄、覆盆子、枸杞子、巴戟天滋阴补肾填精,菟丝子、川续断、杜仲温肾助阳、补肾强脊,取其阳生而阴长之意,当归入血分,即可行血活血,又可养血,为调经之要药,配白芍药可收养血调经之效,党参、黄芪、茯苓、白术、健脾益气,以资化源,取后天以资先天之意,佐用枳壳一味疏肝理气,全方合用,能使肾精盛,血气充,冲任二脉相资,则血海按时满盈。
经期以理气活血化瘀为主,改用桃红四物加枳壳、益母草、山楂、鸡血藤,理气活血,化瘀通经,符合经期以通为顺的特点。
现代药理研究亦证明,补肾中药不仅对卵巢直接起作用,还可能通过下丘脑2垂体而对卵巢发挥作用[3]。
在补肾的基础上加活血药,又可改善循环,增加卵巢血液量,激发成熟的卵泡排卵及促进黄体发育[4]。
罗氏[5]依据治疗青春期血崩的经验,提出应寻根溯源,求因治本,或补肾、或健脾、或疏肝,力求调补冲任,建立正常的月经周期。
史氏等[6]提出经后期,经血耗伤,血海空虚,此时真阴必须充实,所以添精益肾,有助于新的月经周期子宫内膜的修复和再生。
经临床应用,采用补肾益气理气活血法分期治疗月经过少具有较好的治疗效果。
参考文献[1] 刘敏如,谭万信.中医妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:281.[2] 袁 瑞,乐爱文,夏恩兰,等.雌激素受体Α基因Pvu �、Xba�、STR多态性与原因不明月经过少的关系[J].第三军医大学学报,2007,29(3):2312232.[3] 蔡立荣,李大金,孙晓溪,等.补肾活血方对小鼠实验性卵巢早衰防治作用的研究[J].中国中西医结合杂志,2001, 21(2):128.[4] 杨桂云,王佩娟,贾晓斌,等.补肾活血汤对小鼠体外受精及其早期胚胎发育的影响[J].中国中西医结合杂志, 2001,21(7):522.[5] 罗美玉.加味固冲汤治疗青春期血崩35例[J].陕西中医,2006,27(6):6602661.[6] 史建辉,李国臣,王秀霞.调经4步法治疗排卵功能障碍不孕50例[J].陕西中医,2006,27(10):118321184.(收稿2007211209;修回2008203203)二仙汤为主方中药周期疗法治疗月经量少40例丁红卫 陕西省西安市中医医院妇科(710001) 摘 要 目的:观察肾阴阳双补法治疗月经过少的临床疗效。