针灸治疗配合中药熏洗治疗活动期类风湿关节炎的临床观察
中药口服加熏洗外敷治疗类风湿性关节炎疗效观察

131 筋 活m 片 ( - 舒 . 山西佳 能 达华 禹制 药 有 限公 司 , 国药 准 字
Z 4 2 9 6 每 次 5片 ,d 100 3 ) r。 i 13 .. 洗 中药 组成 : 2熏 威灵 仙 1 , 川 乌 3 , 草 乌 3 , 5g 生 I 0g 生 0g
诊断 。
中 医痹 病诊 断 标 准 : 主 要 临 床表 现 : 节 、 ① 关 肌肤 、 骨 筋
等部 位疼 痛或 肿胀 晨僵 , 木重 着 , 麻 屈伸 不利 , 至关 节 肿大 甚
变形 、 不 伸 、 肉萎 缩等 : 发 病特 点 : 与 气 候变 化 有 强直 肌 ② 多 关 ; 性别 、 ③ 年龄特点 : 好发于青 壮年 , 女多于男 ; 理化检 ④
类风 湿 性 关 节 炎 ( A) 以慢 性 、 称 性 多 滑膜 关 节 炎 R 是 对 和关 节外 病变 为主要 临床表 现 的 、 尚无 特 异性 诊 断指 标 的 自 身免 疫性 疾 病 , 人 体 健康 危 害 很 大 , 对 目前 在 国内 仍属 病 因 未 明的难 治之 症 。 0 1年 1月~ 0 7年 1 20 20 2月 , 者 运用 舒筋 笔
风湿性 关 节炎 病期分 类 标准 和关 节 功能 分类 标 准 : 晨僵 至 ① 少 1 , 程超 过 6 ; 不少 于 3个关 节 肿 胀 , 到 或超 过 病 h 周 ② 达 6 ; 腕、 周 ③ 掌指或近端指间关节肿 , 超过 6 ; 周 ④对称性关 节肿超过 6 ; 周 ⑤皮下结节 ; x线示骨质疏松或骨侵蚀 ; ⑥ ⑦ 类 风湿 因子 阳性 滴度 超过 1 2 : 。以上 7条 中具备 4条 即可 3
中药熏洗配合艾灸治疗类风湿性关节炎的护理

综上 所述 ,人工髋关 节置换 术后实施 对应 的护 理干 预措 施,可有效防止术后置管关节脱位情况,有利于患者髋关节功 能的早 日恢复 ,提高生活质量。 参考文献 :
[ 1 ] 曾德辉 , 张卫 , 贺洪辉, 等. 老年尿毒 症患者行人 工髋关节置 换术的治疗 体会[ J ] _
一
1 3 0 一
Cl i n i c a l J o u r n a l o f Ch i n e s e Me d i c i n e 2 0 1 5 Vo 1 . ( 7 ) No . 2 6
3 讨
论
关 节 脱 位 发 生 的 临 床 表 现 ,制 定 适 合 患 者 的 家 庭 康 复 训 练 计 划 。 叮 嘱 患 者 家 属 要做 好监 督工 作 , 一旦 有 不 适 、异 常 发 生 , 应及 时 送 到 医 院接 受检 查 。本 次 研 究 中 ,观 察 组 术 后 3个 月 的 关 节 活 动 度 、 疼 痛 、 畸 形 、 关节 功 能 以及 总 分 与 对 照 组 相 比 , 差 异 显 著 , 有 统 计 学 意 义 ,P < 0 . 0 5 。
部肌 肉的舒张 以及收缩运动 , 保持 身体具备正常 的肌 肉力量_ 6 j 。 术后搬运方法必须正确 ,维持患者正确的体位 以及患侧 髋部稳 定 ,防止 出现剪力 、内旋、内收作用 。控制体位 ,引导患者早
期 进 行 功 能 锻 炼 ,若 不 能 独 立 行 走 ,可 借 助 拐 杖 ,在 身 体 允 许 的情 况 下 ,通 过上 下楼 进 行锻 炼 。同 时 又 必 须 告 知 患 者 家 属 髋
术创伤大 ,极 易导致术后并发症发生 。术后 常见的并发症为疼 痛、感染、下肢静脉血栓形成 、关节脱位等,这些 并发症或 多 或少会给患者造成较大 的伤害 ,不利于身体健康 的早 日恢复 。 因此 ,人工髋关节术后采用 的护理措施 ,实施 目的在 于预防并 发症发生 ,重点是防止 出现置换关节脱位_ 4 ] 。
针灸治疗配合中药熏洗治疗活动期类风湿关节炎的临床观察

①新疆库尔勒市维吾尔医医院 新疆 库尔勒 8 10 400
23 两组不良反应 比较 .
两组无任何晕针现象 。观察组治疗
通讯作者 : 阿孜古力 ・ 胡达拜地
M e ia n o a i n o ia V . . .2 Ap 。 0 2 dc l n v t fChn o1 No 1 r 1 I o 9 2
表1 两组疗效比较
病程 6~4 - j 平均 f6 2) 8 ̄ q, - 2 ± 1个月。 对照组男 1 例 , 2 例; 4 女 7
年龄 1 7 岁,平均 f .± 95 岁 ; 6 5 4 5 2. 5 ) 病程 6~5 0个月,平 均 (8 2 ) " 。两组 患者均表现关节疼痛 、 2 ±25 W 晨起僵硬、 肿胀、
组治疗期间有 2 例局部皮肤 出现轻度瘙痒 ,可忍受 ,未中途退 出治疗, 停药后皮肤过敏症状消失。 结论 : 中医内治外敷 法治疗活 动期 R A有效 、
安全 。
【 关键词 】 类风湿关节炎 ; 活动期 ; 针灸治疗 ; 中药熏洗治疗
d i 1.9 9 .s . 7 — 9 52 1 . .1 o : 03 6 ̄i n1 4 4 8 .021 0 9 s 6 2
1 . 对照组 .1 2
胱 经穴,肝 俞、脾俞 、肾俞、命 门,手足 阳明经 穴曲池、足 j里 、阳陵泉,足少阴肾经太溪穴 ; 部取穴 : 局 肩关节取肩俞、
肩贞、阿是穴,肘关节取 曲泽 , 腕关节取阳池 、阳谷、阳溪穴,
膝 关节取 膝眼、曲泉穴,踝关节取 解溪 、昆仑、丘墟穴 ,指 关节取八 邪穴 ,趾关节取八风穴 ,1 ,,3 n 0d为一 次 d 0mi,1
有改善 ; 无效 : 症状 、体征无 明显好转,实验室指标无变化。 1 统计 学处 理 . 4
针灸疗法治疗类风湿关节炎的研究进展

中国疗养医学2021年第30卷第2期Chin J C onval es cent M ed ,Feb.2021,V ol .30,N o.2针灸疗法治疗类风湿关节炎的研究进展张政蒙兴文张世俊郑武燕【摘要】类风湿关节炎(r heum atoi cl ar t hr i t i s ,R A )是以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种全身性疾病。
临床针对R A 不局限传统的药物治疗,常配合外科手术、中医汤剂、针灸、传统藏药等综合治疗。
其中,针灸治疗属于传统中医疗法,临床结合患者的中医体质,选择合适针灸方式和配穴,可缓解R A 患者的临床症状。
本文就目前研究浅谈针灸疗法治疗R A 的应用价值及相关作用机制。
【关键词】类风湿关节炎;针灸;温针;艾灸类风湿关节炎(r heum atoi cl ar t hr i t i s ,R A )属于难治性的慢性疾病,以慢性、对称性、多关节炎为主,造成以滑膜炎为基础的关节病变,甚至关节肿痛,晚期可引起关节强直、畸形和功能严重受损。
临床治疗常采用非甾体抗炎药、糖皮质激素、植物药制剂等药物治疗,或包括关节置换和滑膜切除手术等外科手术治疗。
在一定程度上能够缓解临床症状,但长期使用药物治疗会引起部分患者严重的肝肾损伤、肠胃反应等,造成患者依从性下降,难以坚持长期规律治疗。
针灸属于传统中医疗法,通过刺激人体穴位,调理气血和脏腑的功能,可有效治愈功能性疾病,配合治疗呼吸系统、胃肠系统、颈椎、腰椎、肩周炎、骨关节炎等疾病,可以缓解疼痛,改善患者临床症状。
目前,针灸治疗已逐步应用于R A 的治疗,临床取得了一定的疗效,本文将浅谈针灸治疗R A 的相关作用机制及应用价值。
1R A 病因及治疗现状现代医学至今无法明确R A 病因,但一般认为是感染后引起的自体免疫反应,造成以滑膜炎为基础的关节强直、畸形和功能严重受损等[1-2]。
西医治疗原则以抗炎镇痛为主,首选非甾体抗炎药、糖皮质激素等,结合外科手术等治疗方式,在疾病发作期间可快速有效缓解患者疼痛的临床症状,但长期服用药物常会造成患者严重的胃肠道反应或肝肾损伤,导致患者无法长期坚持规律服药,疾病反复发作[3]。
中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的护理体会

问并观 察 患 者 有 无 不 适 。在 熏 蒸 过 程 中 注 意 避 风 寒 。 观察病 人情 况 , 及 时解 决 病人 需 要 , 对 活动 不 便者 专 人
协助 , 确 保 安 全 。③ 熏 蒸 后 护 理 : 熏 蒸 治 疗 后 不 宜 立
即用 水 冲洗 , 宜 用毛 巾擦 干 身体 , 稍作休 息, 嘱 患 者 多
的情绪 。
般 资 料
选 取我 科 2 0 1 2年 2月 ~ 2 0 1 3年 3月 收 治 的 类 风
熏 蒸 的护理 : ① 熏蒸 前 护 理 : 熏蒸 前 护 士 必 须 将 中
湿 性关 节炎 病人 5 O例 , 其 中男 2 2例 , 女2 8例 ; 年 龄 最
大 7 O岁 , 最小 2 0岁 ; 病程最长 1 3年 , 最 短 1年 。人 院
著 性差 异 , 具有 可 比性 。所有 病人 均符 合类 风湿 性关 节 炎 的诊 断标 准_ 1 ] 。
治 疗 方 法
度, 以免 烫 伤患者 , 同 时护 士 要 操 作 轻柔 , 态 度 和蔼 , 使 患 者乐 于与 护士 交流并 接 受护 士 的指导 , 以得 到 正确 的
治 疗 。每 5 ~1 0 mi n巡 视 1次 , 随 时调 节 温织肿 胀 、 疼 痛、 活动 受 限 。 目前 尚无 根 治 此 病 的方 法 , 西 医 治 疗 副 作用 大 。为 提高 此类 病人 的治 疗效 果 ,我科 对 5 0例 病 人采 用 中药 熏蒸 治疗 并进 行系 统 的护理 , 达 到满 意 的效
太极拳 、 拉力 器 、 握力器、 捡 珠 子 等 。根 据 病 人 健 康
熏 蒸组 2 5例 , 治愈 2 4例 , 好 转 1例 , 总 治 愈 率
小针刀结合中药熏蒸治疗膝骨关节炎76例

小针刀结合中药熏蒸治疗膝骨关节炎76例目的观察小针刀结合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法首先对患者施以小针刀疗法,局麻下用小针刀在患膝行纵疏横剥及提插切割刀法治疗1周,再予活血化瘀通经络及祛风湿壮筋骨中药(当归、川芎、红花、乳香、没药、川乌、草乌、天南星、伸筋草、透骨草、川牛膝、五加皮)装入药袋,放入熏蒸床加水加热后熏蒸患膝。
治疗2周后观察疗效。
结果76例患者中治愈68例,显效及好转8例,总有效率为100.0%。
结论小针刀结合中药熏蒸治疗膝骨关节炎,疗效较好,值得临床推广。
标签:小针刀;中药熏蒸;膝骨关节炎膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病,又称退化性膝关节炎,增生性膝骨关节炎。
临床主要表现为关节肿痛,绞锁,功能障碍。
本病属祖国医学“骨痹”、“痹症”范畴。
笔者2012年1~7月,采用小针刀结合中药熏蒸治疗本病76例,收到较好的疗效,现报道如下。
1?资料与方法1.1?一般资料所有76例患者均为笔者所在科室门诊或住院患者,男30例,女46例;年龄40~80岁,平均(55.60±8.80)岁;单侧病变48例,双侧病变28例;病程1个月~5年。
诊断标准:参照2003年中华医学会风湿病学会起草的骨关节炎诊治指南[1],排除:(1)关节严重畸形,强直性关节炎,孕妇或哺乳期妇女,对本药过敏者;(2)治疗未满1个疗程或各种原因中断用药,无法制定疗效者;(3)合并心、肝、肾和造血系统等严重疾病及精神病者、骨肿瘤骨结核者。
1.2?治疗方法1.2.1?小针刀治疗?(1)患者取仰卧半屈膝位,膝下垫软枕;(2)先在膝关节周围定位病变痛点,一般多位于髌上囊,髌骨韧带,髌下脂肪垫,髌骨内外侧支持带,胫、腓侧副韧带,鹅足囊等处,并在定位点做甲紫标记;(3)常规消毒,铺无菌洞巾,带无菌手套,在助手协助下用一次性10 mL注射器抽取2%利多卡因做局部痛点麻醉,每个点约1 mL;(4)持一次性4号无菌针刀(汉章针刀,北京华夏针刀医疗器诫公司),刀口线沿血管、神经、肌纤维走向平行刺入,以达到骨膜为宜;(5)依次在各定位点上行纵疏横剥、提插切割各2刀,以松解各定位点局部粘连、瘢痕、硬结条索,后出针,创可贴覆盖针孔;(6)屈伸旋转牵拉膝关节数下,注意5 d内防水。
蜂针合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的临床观察

类 风 湿 关 节 炎 (h u aod at is R ) 一 种 以关 R e m ti r rt A 是 h i
节 滑 膜 炎 为 特 征 的 慢 性 、 行 性 、 袭 性 关 节 炎 为 主 要 表 进 侵
4 例 ; 中年 龄 最 大 5 1 其 8岁 , 最小 2 0岁 , 均 年 龄 (55 平 3 .± 73 岁 ; 程最 长 1 .) 病 5年 , 短半 年 , 均(. ̄ . 年 。对 照 最 平 53 11 ) 组 4 3例 , 男性 3例 , 性 4 女 0例 ; 龄 最 大 5 年 6岁 , 小 2 最 1 岁 , 均年 龄 (38 61 岁 ; 平 3 . ̄ .) 病程 最 长 1 6年 , 最短 7个 月 , 平均 (. ̄ .) 。两组性 别 、 7 1 年 4 3 年龄 、 程 、 病 病情 比较差 异无
风 湿 因子 阳性 ;7 放 射 学 改变 : 手 和 腕有 典 型 的类 风 () 在
湿 关 节 炎 放 射 学 改 变 。符 合 以 上 7 中 的 4项 , 排 除 其 项 并
1资料 与方 法
11 一般 资料 . 人选 8 7例 ・A患者 均 为我科 住 院患 者 , 符 合 1 8 R 均 97
袋 中 , 人 汽化 机 内 煮沸 , 放 蒸气 温 度设 置 3 ~ 5 c ( 度 8 4 I 温 =
可根 据 自己要 求调 节 ) 每次 治疗 3 n 隔天 1 ( 蜂 , 0 mi, 次 与 针 治疗 相互 间 隔) 连 续治 疗 8周 后评 估 疗效 。治 疗期 间 , 嘱 患者 避 免过 度 劳 累 , 饮 水 , 暖 , 导 病 人 坚持 功 能 多 保 指 锻 炼 。( ) 针治 疗 2蜂 皮 试 : 诊患 者 均首 先 在一 侧 足 三 初 里 穴作蜂 毒试 验 , 乙醇 穴位 消毒 后 , 镊 子取 一 只 中华 用 用 23 两组 治 疗前 后 C P比较 . R 两组 治 疗前 C P比较 。 异 无统 计 学意 义 ( > .5 。 R 差 P 00 ) 两组 治疗 后 C P比较 , R 差异 有统计 学 意义 ( 之 .5 。结果 P 00 )
药物熏洗治疗膝关节骨性关节炎60例的临床观察及护理

1 资料与方法
1 . 1 一般 资料 本研究 的 6 0例 入选患者均 为笔 者所在 医院门诊 确诊为膝关 节 骨性关 节 炎 的患者 ,年龄 4 2 8 0岁 ,平 均 f 5 5 . 2±1 . 8 ) 岁 ,病 程3 个月 ~ 2 2年 ,平均 ( 4 . 8 ±2 . 1 ) 年。
改善 。
2 结果
骨 性 关 节炎 。实 验 室 检查 :血 常 规 、血沉 及 抗 “ 0 ” 均正 常 ,
类 风湿 因子 试验 阴性 。关节液检查 : 红细胞 ( O  ̄ + ) , 白细胞 ( 0 ~ + ) , 无 脓球 。
1 . 2 . 2 中医诊断标准
l - 3 排除标准
高蛋 白、高钙 、高维 生 素类 食物 ,增 强体 质 ,避免 背携 重 物 , 加强患侧 的功能锻炼 ,睡卧时抬高患肢 ,促 进患侧 的血液循 环 ,
定期来 门诊复诊 。 1 . 6 疗效评定标 准
膝关 节疼痛 。( 2 ) X线 示 :关节 间隙变 窄 ,软骨下 骨硬化 和 ( 或) 囊 性变 ,关 节缘 骨赘 形 成。( 3 ) 关节 液 至少 2次 为 清亮 、粘稠 , WB C < 2 0 0 0个 / m l 。( 4 ) 中老年患者 ,年龄 > 4 0 岁 。( 5 ) 晨僵 < 3 0 mi n 。 ( 6 ) 活动 时有 骨摩 擦 音 。综 合 临床 、实 验室 及 x线 检查 ,符 合 ( 1 ) + ( 2 ) 条或 ( 1 ) + ( 3 ) + ( 5 ) + ( 6 ) 或( 1 ) + ( 4 ) + ( 5 ) + ( 6 ) 条 ,可诊 断 膝关 节
根据 国家 中 医药管 理局 制定 的 《中 医病 证 诊断 疗效 标准 》 制定 。临床 治愈 :疼 痛等症 状消 失 ,关节 活动 正常 ,主要 的理 化检 查指标 正常 ;显 效 :部 分症状 消除或 主要症 状消 除 ,关节 活动不受 限 ,理化检查指标基本正常 ,x线显示明显好转 ; 有效 : 主要 症状基 本消 除 ,关节 活动轻 度受 限 ,主要理 化检测 指标有 所 改善 ,x线 显示 有好转 ;无效 :主要 症状 与关节 活动 无 明显
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针灸治疗配合中药熏洗治疗活动期类风湿关节炎的临床观
察
【摘要】目的:探讨针灸治疗配合中药熏洗治疗活动期类风湿性关节炎的临床临床疗效及安全性。
方法:将笔者所在医院2009
年4月-2011年8月收治的82例活动期类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组各41例。
对照组给予针灸治疗,观察组在此基础上给予中药熏洗治疗,疗程结束后观察两组疗效。
结果:观察组总有效率为90.24%,对照组为80.48%,两组比较差异有统计学意义(p30 mm/h,c反应蛋白(crp)>10 mg/l,两组患者的性别构成、年龄、病程、临床症状、红细胞沉降率(esr)、c反应蛋白(crp)等比较差异均无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组给予针灸治疗:主取:督脉经穴,足太阳膀胱经穴,肝俞、脾俞、肾俞、命门,手足阳明经穴曲池、足三里、阳陵泉,足少阴肾经太溪穴;局部取穴:肩关节取肩俞、肩贞、阿是穴,肘关节取曲泽,腕关节取阳池、阳谷、阳溪穴,膝关节取膝眼、曲泉穴,踝关节取解溪、昆仑、丘墟穴,指关节取八邪穴,趾关节取八风穴,1次/d,30 min,10 d为一疗程,共4个疗程。
1.2.2 观察组在对照组基础上给予中药熏洗治疗。
药物组成:干姜20 g、丁香20 g、肉桂20 g、莪术20 g、荜拨20 g、麻黄20 g、高粱姜20 g、肉豆蔻20 g,水煎煮40 min(煎药机煎药,温度达100 ℃),浓煎取汁3000 ml倒入足浴桶,其内放入
一小凳,嘱患者踩在小凳上,先熏蒸,后待药液冷却至38 ℃左右后再踩入药液中清洗患处,即炎症关节,每次45 min,2次/d,10 d为一疗程,共4个疗程。
1.3 疗效评价标准临床控制:症状、体征大部分消失,实验室指标基本正常;显效:症状、体征大部分消失或减轻,实验室指标明显好转;有效:症状、体征减轻,实验室指标有改善;无效:症状、体征无明显好转,实验室指标无变化。
1.4 统计学处理采用spss 15.0统计学软件,计数资料采用字2检验,p<0.05为差异统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较观察组总有效率为90.24%,对照组为80.48%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。
见表1。
2.2 实验室指标情况观察组中治疗无效的4例和对照组中治疗无效的8例esr和crp没有变化,观察组余37例和对照组余33例治疗有效的患者esr和crp变化情况见表2。
2.3 两组不良反应比较两组无任何晕针现象。
观察组治疗期间有2例局部皮肤出现轻度瘙痒,可忍受,未中途退出治疗,停药后皮肤过敏症状消失。
3 讨论
类风湿性关节炎病因尚不明确,多数学者认为本病为遗传、感染、内分泌等因素诱发机体的自身免疫反应所致。
该病5~10年的致残率可高达60%,严重影响患者的劳动能力。
西医治疗方法单一,且
对肝、肾、消化系统、造血系统毒副作用大,有时副作用甚至大于治疗本身,患者的长期依从性不佳[3]。
祖国传统医学对ra治疗有着悠久的历史和丰富的经验,近年来,许多专家学者通过现代科学实验已证实,很多中药可以控制和减缓炎症反应,降低致痛物质的浓度,同时提高痛阈值,起到消肿止痛作用。
笔者对针灸治疗配合中药熏洗治疗活动期ra进行了研究,该方主要发挥了清热除湿、活血通络、消肿止痛的作用,此方法无副作用,可在临床推广运用,且疗效迅捷。
本研究结果表明,在常规针灸治疗的基础上,配合中药熏洗治疗,疗效确切。
且该方法安全性较高,仅有2例局部皮肤出现轻度瘙痒,停药后过敏症状自动消失,提示了该治疗手段的有效性和安全性。
但本研究因条件所限,样本量较小,在日后的研究中还需扩大样本量,以期对该治疗方法的远期效果进行评价。
参考文献
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(收稿日期:2012-02-13) (本文编辑:王宇)。