类风湿关节炎针灸穴位有哪些
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导语：类风湿关节炎这是一种常见的疾病，在我们古代的时候就已经发现了这样的疾病，特别是当时居住在两广地区的居民更是饱受了这种疾病的伤害，因
类风湿关节炎这是一种常见的疾病，在我们古代的时候就已经发现了这样的疾病，特别是当时居住在两广地区的居民更是饱受了这种疾病的伤害，因此许多的医生都对于这样的疾病有着非常多的研究，中医认为患者之所以会出现这样的情况，就是因为患者身体的穴位不畅通，阻挡了气血的流通才出现了这样的情况，因此打通血脉就变得非常的重要，中医认为针灸是一种非常好的方法，那么你知道类风湿关节炎针灸穴位有哪些吗？ 治疗： 1.治疗原则 补肝肾，强筋骨，通气血，利关节。 2. 常用穴位及部位 隔俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、肩三穴、曲池、外关、阳池、阳溪、合谷、后溪、血海、阳陵、足三里、绝骨、昆仑、解溪、涌泉诸穴，及四肢诸病变关节。 3.常用手法 指揉法、捏脊法、拿法、捻法、抹法、摇法、擦法及关节运动法。 4.操作方法（以介绍手、足部为主）患者取俯卧位，医生立于其左侧。分别以指揉法施于背部诸俞穴，以隔俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞为重点交替操作，有酸胀得气即可。而后施以膀胱经擦法（中背部）。再施以捏脊法从骶尾部起向上至颈胸段3～5遍。总共约5分钟。
患者取仰卧位，医生坐于其患侧。先在患肢前臂掌侧和背侧交替施以掌根按揉法，由近端向远端腕关节方向过渡。分别拿前臂挠侧肌群和尺侧肌群。指揉外关、阳池、大陵诸穴并配合腕关节屈伸、挠偏、尺偏及顺时针方向和逆时针方向的腕关节被动运动。
针灸治疗类风湿性关节炎的疗效及护理体会
・７６・ 第３２卷第２期
２０１０年３月 贵阳中医学院学报
ＪＧＣＴＣＭ Ｎｏ．２ Ｖｏ１．３２
Ｍａｒｃｈ ２０１０
颈椎病多因急性损伤或慢性劳损等原因使椎问盘、骨 关节、韧带等发生一系列病变，刺激和压迫颈神经根、椎动
脉、交感神经、脊髓等引起各种不同的临床症状，其中以颈
项局部疼痛最为常见。属中医“项痹”范畴。笔者从２Ｏｏ９
年２月一２００９年９月采用点按夹脊穴配合盒灸大椎穴治 疗颈椎病颈痛５Ｏ例，取得满意疗效，现报告如下： １一般资料 全部病例均为２００９年２月一２００９年９月贵阳中医学
院第二附属医院推拿科门诊病人。共５Ｏ例，其中男性３０ 例，女性２Ｏ例，年龄２６～４６岁，平均年龄３６岁，病程４个
月～３年，平均病程ｌ８个月。
２诊断标准 ２．１西医诊断标准采用全国第二届颈椎病专题座谈会 纪要中有关颈椎病的诊断标准…，且以颈痛为主要症状。
２．２中医诊断标准诊断标准来自《临床诊疗指南・疼
痛学分册》（中华医学会编著．北京：人民卫生出版社， ２００７：９８—９９）且以颈部疼痛为主要症状。
３治疗方法 ３．１放松充分放松颈肩部肌肉，时间约５ｒａｉｎ；
３．２点按颈夹脊穴用双手拇指指腹从上到下反复按揉 颈部夹脊穴，在压痛点及手下有条索状硬结等异物感处进
行重点按压，时间约ｌＯｍｉｎ。 ３．３盒灸治疗将１／２支艾条的艾绒平放于自制温灸盒
中，患者俯卧位，待艾绒完全燃烧后吹灭明火，放在大椎
穴，施灸２０ｍｉｎ，１次／日。 疗程：１Ｏ次为一疗程，连续治疗２个疗程。
４治疗效果
４．１疗效评定标准疗效评定通过ＮＰＱ颈痛量表，采用 尼莫地平方法，即（治疗前积分一治疗后积分）／治疗前积
分．１００％，以百分数表示： 痊愈：颈部疼痛消失。尼莫地平积分／＞８５％
显效：颈部疼痛明显减轻。尼莫地平积分≥５０％，
＜８５％ 好转：颈部疼痛减轻。尼莫地平积分＞１２０％，＜５０％
无效：治疗前后症状无改善。尼莫地平积分＜２０％ ４．２治疗结果经２个疗程治疗后，本组患者痊愈３０例， 显效１Ｏ例，好转７例，无效３例，总有效率为９４％。结果见 表１、表２：
针灸治疗类风湿关节炎的临床研究
针灸治疗类风湿关节炎的临床研究
【摘要】
本文针对针灸治疗类风湿关节炎进行了临床研究。引言部分介绍了背景和研究目的，正文部分详细介绍了针灸治疗类风湿关节炎的机制和方法，以及临床研究设计和结果，同时对安全性进行评价。结论部分总结了针灸治疗对类风湿关节炎的效果，展望了未来的临床研究方向，并对研究结果进行了总结。通过本文的研究，我们可以更深入地了解针灸治疗在类风湿关节炎中的作用机制和疗效，为临床治疗提供更有力的依据，也为相关领域的研究提供了新的思路和展望。
【关键词】
针灸治疗, 类风湿关节炎, 临床研究, 机制, 方法, 结果, 安全性评价, 效果, 展望, 结论总结
1. 引言
1.1 背景介绍
风湿关节炎是一种慢性炎症性关节病，其特点是关节炎、关节变形和疼痛。这种疾病常常给患者带来身体和心理的极大困扰，严重影响其生活质量。目前常规治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，但存在许多副作用和治疗效果不佳的问题。寻找一种安全有效的治疗方法对于缓解患者症状至关重要。 本研究旨在探讨针灸治疗类风湿关节炎的机制和方法，通过临床研究设计和结果分析，对针灸治疗类风湿关节炎的安全性和有效性进行评价，为临床医生提供更多的治疗选择，为患者提供更好的治疗效果。
1.2 研究目的
本研究旨在通过对针灸治疗类风湿关节炎的临床研究，探讨针灸在治疗该疾病方面的有效性和安全性。我们的研究目的包括评估针灸对类风湿关节炎患者的治疗效果，探讨针灸治疗的机制和方法，以及对临床研究设计和结果进行详细的分析和讨论。通过本研究，我们希望为针灸在治疗类风湿关节炎中的应用提供科学依据，为临床医生和患者提供更加有效和安全的治疗选择。通过深入研究针灸对类风湿关节炎的治疗机制，我们也有望揭示针灸治疗该疾病的新思路和新方法，为未来临床研究和临床实践提供更多的启示和帮助。在本文中，我们将详细介绍针灸治疗类风湿关节炎的相关内容，并对临床研究结果进行全面分析和讨论，以期为该领域的进一步研究和发展提供参考和指导。
针灸治疗自身免疫性疾病的原理和方法
针灸治疗自身免疫性疾病的原理和方法
自身免疫性疾病是指免疫系统对自身组织或器官产生攻击，导致炎症和损害。这类疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。目前，西医主要采用免疫抑制剂和激素等药物对疾病进行治疗，但是这些药物会产生一系列副作用，如导致感染、骨质疏松等。近年来，越来越多的人开始关注中医的针灸疗法，其在治疗自身免疫性疾病中的应用也受到了广泛关注。那么，针灸治疗自身免疫性疾病的原理和方法是什么呢？
一、针灸治疗自身免疫性疾病的原理
针灸治疗自身免疫性疾病的原理主要有以下两个方面：
1. 调整免疫功能
针灸疗法因其能够调整机体免疫功能的特点，被认为是一种良好的治疗自身免疫性疾病的方法。针灸可以通过调整机体内外环境以及神经-内分泌-免疫系统等多种机制来达到这一目的。例如，针灸可以通过抑制T细胞的活性、增加NK细胞的数量和活性、增加Treg细胞的数量等方式来调节免疫功能，从而减少炎症和损伤。
2. 改善微循环
自身免疫性疾病的发生和发展与微循环障碍密切相关。针灸可以改善微循环，增加血流量和氧供应，提高病变部位的营养供应，防止病变加重和扩散。此外，针灸还可以促进淋巴循环和代谢，增加有益物质的运输和排泄，促进废物的清除，从而减轻炎症和损伤。
二、针灸治疗自身免疫性疾病的方法
针灸治疗自身免疫性疾病的方法主要有以下几种：
1. 经穴针刺
经穴针刺是指在经脉上选取适宜的穴位进行针刺治疗。经穴针刺是针灸治疗的基本方法之一，其主要作用是通过调整经脉的运行和调和气血，以达到治疗疾病的目的。例如，在治疗类风湿性关节炎时，可以选取肝、肾、脾等穴位，以调和气血、活血通络，减轻炎症和关节疼痛。
2. 局部针刺
局部针刺是指在靠近病变部位的穴位进行针刺治疗。其主要作用是通过改善局部微循环和神经调节，减轻病变部位的炎症、肿胀和疼痛。例如，在治疗牛皮癣时，可以在局部皮损区域的穴位进行针刺，以达到改善皮损、减轻症状的效果。
手指类风湿关节炎可用什么方法治疗
手指得了类风湿性关节炎的患者，一定要在早期及时采取有效的方法进行治
疗，而患者使用中药熏洗法治疗非常方便，并且疗效也非常稳定。中医多让患者
使用具有祛风散寒以及舒筋活血等作用的药物，把药物配好剂量后水煎，取汁液
趁热进行熏蒸或浸泡即可。郑州痛风风湿病医院按三甲医院标准建立
手指是最容易发生类风湿性关节炎的部位，主要与手平时暴露在外面、受寒
受凉、过度劳累、经常接触各种刺激性物质等因素有关系，而患者如果不及时治
疗可导致更多关节受到侵害，从而增大治疗难度。那么，治疗手指类风湿性关节
炎的方法有哪些呢?下面就为大家介绍一下相关知识：
1、熏洗治疗：手指得了类风湿性关节炎的患者使用中药熏洗法治疗非常方
便，并且疗效也非常稳定。在治疗时可使用具有祛风散寒以及舒筋活血等作用的
药物，把药物配好剂量后水煎，取汁液趁热进行熏蒸或浸泡即可。
2、止痛类西药：西医治疗类风湿性关节炎常用的止痛类西药有非甾体消炎
药，此药在帮助患者缓解疼痛同时可减轻关节及关节周围炎症，消除肿胀症状。
还可使用的其它可缓解症状的药物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。
3、针灸疗法：对于手指得了类风湿性关节炎的患者来说，通过针灸治疗同
样能起到非常明显的效果，在具体治疗时可以根据不同的疼痛部位选择对应的穴
位，一般来说，急性期的患者应该采用强刺激泻法，症状严重的患者还可配合使
用三菱针点刺放血，属于慢性期的患者可以用中等刺激，常用手法为平补平泻。
4、药酒疗法：中医认为，酒性辛温，在机体内可以四处走窜，泡入药物后
能起到更显著的舒筋活血、祛风散寒的作用。在平时长期适量饮用，可有效缓解
类风湿性关节炎引起的症状，同时还能防止病情持续发展。
以上就是今天为大家介绍的治疗手指类风湿性关节炎的方法了，希望大家看
完后对此病的治疗有所帮助，最后要提醒大家的是，通过上述方法治疗期间还要
注意做好日常保健措施，远离各种不良因素，才能让治疗效果更显著，避免健康
受到更多危害。
针灸综合疗法治疗类风湿关节炎120例
２０１０年１１月第３２卷第１１期 Ｎｏｖ．２０１０．Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．１１ 湖北中医杂志 Ｈｕｂｅｉ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＴＣＭ ・５７・
针灸综合疗法治疗类风湿关节炎１２０例
吴芙蓉
（武汉市江夏区中医院，湖北武汉４３１０００）
关键词类风湿关节炎；针灸疗法；综合疗法；临床观察
中图分类号：Ｒ２４６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１０００—０７ｏ４（２０１０）１１—００５７—０１
类风湿关节炎是以关节滑膜炎症为主的慢性、多发性、全身
性的自身免疫疾病。由于本病病因复杂，发病率高，病程长易反
复发作，致残率高，严重影响了患者的生活质量。笔者近年来采
用针灸综合疗法治疗本病，效果满意，现报告如下。
１临床资料
１．１一般资料
１２０例均为本院门诊与住院患者，其中男４８例，女７２例；年 龄２１—７３岁；病程最短４个月，最长２６年。 １．２诊断标准…
①多发于指关节或背脊，晨僵，活动不利；②起病缓慢，反复
迁延不愈，逐渐形体消瘦。常因感受风寒湿邪而反复发作；③病
久受累关节呈梭型肿胀，压痛拒按，活动时疼痛，后期关节变形
僵直，表面光滑，周围肌肉萎缩，少数病例有皮下结节；④类风湿
因子阳性，发作期血沉增快。Ｘ线片可见骨质疏松改变，或关节 骨面侵蚀成半脱位或脱位，以及骨强直，关节面融合等。 １．３纳入标准
符合以上诊断标准，年龄２１—７３岁，自愿参加本次实验，并
签署知情同意书者。
２治疗方法
２．１针刺法
选取关元、气海、足三里、肝俞、肾俞、脾俞为主穴，配合关节
病变部位的局部选穴及循经取穴。上肢配肩偶、臂膈、天井、合
谷、外关、阳池、阳溪、腕骨；下肢配犊鼻、委中、申脉、昆仑、丘墟、 阳陵泉、解溪；背部配华佗夹脊穴、身柱、秩边、腰阳关、次 等。
针刺得气后，平补平泻行针，留针３０ｒａｉｎ左右。每日１次，每次留
针３０ｍｉｎ。
２．２艾灸法
取关元或气海穴，隔姜灸，每穴３壮，隔日交替灸１次。
２．３穴位注射法
针灸配合穴位注射治疗类风湿性关节炎113例
・１８・ Ｊｏｕｒｎａ１ ｏｆ Ｅｘｔｅｒｎａｌ Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ＴＣＭ Ａｐｔ ２０１３．２２（２
针灸配合穴位注射治疗类风湿性关节炎ｌ１ ３例
刘文健
（陕西省洋县中医院，陕西 洋县７２３３００）
关键词：类风湿性关节炎；针灸；穴位注射 中图分类号：Ｒ５９３．２２文献标识码：Ｄ文章编号：１００６—９７８Ｘ（２０１３）０２—００１８—０２
类风湿性关节炎（Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是以关节滑膜炎 为特征的慢性、进行性、侵袭性关节炎为主要表现的全身自身 免疫性疾病。本病属于中医学“痹证”范畴。自２００８年５月以 来，笔者采用针灸配合穴位注射治疗类风湿性关节炎１ １３例。疗 效满意，现报道如下。 １ 临床资料 １．１一般资料 １１３例均为我院２００８年１月一２０１２年５月门诊患者，其中 男２７例，女８６例；年龄３０岁～７０岁，平均４７岁；病程０．５ ａ一 ２０ ａ，平均２．５ ａ。 １．２诊断标准 参照１９８７年美国风湿病协会（ＡＣＲ）修订的ＲＡ分类标 准…判定。①关节及其周围晨僵至少ｌ ｈ（≥６周）。②至少３ 个以上关节部位关节炎（＞ｔ６周）。③腕、掌指关节或近端关节 肿（１＞６周）。④对称性关节炎（≥６周）。⑤类风湿结节。⑥类 风湿因子（ＲＦ）阳性（滴度＞１：３２）。⑦手和腕有典型类风湿性 关节炎放射学改变。以上７项中，符合４项或４项以上标准可 确诊类风湿性关节炎（Ｒａ） ２ 治疗方法 ２．１针灸治疗 ２．１．１选穴 华佗夹脊穴：颈、胸、腰背部（第１颈椎至第５腰椎，椎旁左 右共４８穴），督脉旁开０．５寸。临床常间隔取穴，用２４穴。 肢体穴：八邪、阳池、合谷、外关、曲池、肩髑、太冲、解溪、丘 墟、三阴交、悬钟、阳陵泉、阴陵泉、足三里、双膝眼、血海。 ２．１．２操作方法 先针刺四肢穴位，皮肤常规消毒后，选取１．５寸毫针，内外 膝眼沿膝关节间隙向髁间隆起方向呈８０。夹角斜刺１．２寸，余 穴直刺０．５寸～１．２寸，得气后留针３０ｍｉｎ，内外膝眼和阳陵泉、 足三里、外关、曲池、肩髑得气后，取１．２ ｅｌｎ长艾条各灸两段。 后针刺华佗夹脊穴，皮肤常规消毒后，选取１．５寸毫针，沿脊柱 方向斜刺１寸一１．２寸，得气后留针３０ ｒａｉｎ，每日１次，１０次为１ 疗程。疗程间休息３ ｄ一５ ｄ后进行下一疗程。 ２．２穴位注射 选穴：肩髑、曲池、外关、足三里、阳陵泉、悬钟。操作方法： 常规皮肤消毒，用５ ｍＬ注射器接牙科６号注射针头，抽取鹿瓜 多肽注射液３ ｍＬ，先针刺，待有酸、麻、胀感，回抽无回血后，缓 慢推注药液，每穴０．５ ｎｉＬ，然后用干棉球均匀轻按１ ｒａｉｎ。隔２ 日１次，第１…４ ７ １０天各注射１次，４次为１疗程，疗程问休息 ３ ｄ～５ ｄ后进行下一疗程。 ３ 疗效分析 ３．１疗效标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》 判定－ｌ２ 。临床治愈：症状全部消失，功能活动恢复正常，主要实 验指标（ＥＳＲ、抗“Ｏ”、ＲＦ）正常；显效：全部症状消失，或主要症 状消除，关节功能基本恢复，能参加正常工作，实验室检查结果 基本正常；好转：主要症状基本消失，主要关节功能基本恢复或 明显进步，生活不能自理转为能够自理，或者失去工作和劳动能 力转为劳动和工作能力有所恢复，实验室检查无明显变化；无 效：和治疗前相比，各方面均无进步。 ３．２治疗结果 １１３例患者经过５个疗程的治疗，治愈１７例，显效６５例，好 转２５例，无效６例，总有效率９４．６９％。 ４ 讨 论 类风湿性关节炎（ＲＡ）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性 全身性自身免疫性疾病，累及人体多处关节，致残率极高。临床 药物治疗用糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体消炎镇痛药虽可使 关节炎症状得到迅速而明显的缓解，改善关节功能，但不能根治 本病，长期使用造成的依赖性导致停药反跳及出现骨质破坏、肝 肾、胃肠道损伤、结缔组织系统损伤更比比皆是。 类风湿性关节炎属中医学“痹证”范畴，病因多因风寒湿热 痰瘀所致，《素问・痹论》日：“风寒湿三气杂至，合而为痹。” “痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于 肉则不仁，在皮则寒”。故治疗本病，关键在于补益肝肾、祛风 散寒除湿，目的是缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展及保护关节 功能。曲池、合谷、足三里均为阳明经穴，能补益气血，调整脾 胃，畅通气机，通经活络。筋会阳陵泉，可治疗一切经筋病变及 四肢关节病变。双合谷、双太冲合称“四关穴”，通关开窍，平肝 熄风，主治一切疑难杂症。阴陵泉为足太阴脾经合穴，健脾除湿 之首选。三阴交为肝、脾、肾三经交会穴，可壮筋骨、养肌肉、利 骨节。阳池、外关、肩髑、解溪、丘墟、悬钟、血海以舒筋通络，活 血祛瘀，内、外膝眼及八邪以疏通筋络。配以温针，以温经散寒、 宣畅气血。《名医别录》载：“艾叶苦平，生温熟热。”《本草纲 目》载：“艾叶能灸百病”，艾叶作为施灸材料，有回阳救逆、散寒 理气、温经活络、消瘀散结、拔毒泄热等作用。
针灸治疗类风湿性关节炎50例
第８卷第ｌ４期・总第９４期 ２Ｏ１０年０７月・下半月刊 ◎ Ｃ ＨＩＮＥＳ 呻ＭＥＤＩＣ ＩＮＥ ＭＯＤＥＲＦ，现代ＤＩＳ￣ＮＣＥ Ｄ远ＵＣＡｌ程墩］ＯＮＯＦＣ篡
情况，笔者采用背法治之，取得了良好的效果。对于虽 有腰椎变直伴腰后伸障碍，经常规推拿牵引效果良好者， 则不需背法治疗；对于腰椎变直或腰生理曲度增大，而 伴弯腰障碍者，则需采用其他方法治疗，在此不做讨论。 ３．２背法利用患者自身重力牵引，与医者腰臀部杠杆原 理，作用直达病所，操作时患者全身放松，腰肌及腰椎 小关节松弛，椎间隙椎间孔随之增大，从而改善病变部 位椎管内外环境，减轻局部神经血管及周围组织水肿， 为疾病回复创造了条件；通过术者腰臀运动带动患者腰 和下肢做轻柔而有规律的摆动回旋，而具有类似于后伸 扳法、摇法的作用，能缓解痉挛，整复小关节错位，矫 正腰椎后凸畸形。这是背法独特的优势，是其他手法其 他操作体位所不具备的。背法具有轻柔、操作简单、动 作幅度与刺激强度随意可调等特点。其适应症为：急性 腰扭伤、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症。因笔者患
轻度腰椎间盘突出症，采用背法治疗患者后，常感下肢 不适，所以只针对腰腿痛而见腰椎变直甚或后凸，并伴 腰后伸功能障碍，经常规牵引推拿疗效欠佳者，才选用 背法治之。 ３．３背法注意事项①要向患者说明注意事项，做好准 备，医患双方需精神专注，相互配合，操作过程中患者 勿发笑、剧烈咳嗽，勿突然松手。最好旁边有助手协助 保护。②要量力而行，因人而异，医患身高差距过大， 患者过于肥胖，均不宜背法治疗。③腰腿痛急性期不宜 行背法治疗，应先行常规腰椎牵引、手法推拿，待病情 缓解或病情恢复到某一阶段而止步不前时再应用背法。 ④腰椎滑脱者禁用背法，以免加重滑脱趋势，加重病情。 对于骨质疏松，腰背强直者需谨慎。⑤背法要循序渐进， 宜轻柔和缓，避免引起患者的紧张情绪，动作幅度要小， 操作时间宜短，可背起患者行前后左右轻轻摆动即可， 以后视病人耐受情况而增加摆动幅度，延长操作时间。 ⑥背法直接作用于患者腰骶部，可致病变局部组织水肿， 短期内疼痛加重，故两次治疗间隔３～５ｄ为宜。⑦对于 老年患者尤需注意，笔者曾用背法治疗一位８２岁男性病 人，操作过程中患者出现一过性意识丧失，可能由于老 年人多有颈椎骨关节病，头部后仰致椎动脉受压，大脑 供血不足所致，患者平躺后意识立即恢复，连续观察数 日，未见其他不良反应，而腰痛自此明显好转。⑧背法 治疗一般一次见效，２～３次症状体征明显改善，１～２次 无效，则应改用其他治疗方法。笔者曾遇ｌ例５７岁男性 患者，腰椎间盘突出几达ｌｃｍ，伴侧隐窝狭窄，因畏惧 手术而来我科医治，经常规牵引推拿一月余不效，试用 背法，次日诉症状无加重，也无减轻，遂仍劝其手术治 疗。⑨其他注意事项同一般推拿，不再赘述。
类风湿性关节炎针灸治验
・４８・ ＷＯＲＬＤ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｊａｎｕａｒｙ．２０１０，Ｖｏ１．５，Ｎｏ．１
类风湿性关节炎针灸治验
曾令烽周丹 （广州中医药大学针灸推拿学院ｏ４七年制，广东省广州市机场路１２号，５１０４０５）
关键词类风湿性关节炎／针灸疗法
类风湿性关节炎常因冒雨涉水感受寒湿之邪而
致。以寒邪偏盛，故关节局部皮肤冰凉；寒邪凝滞，流
滞关节，致关节局部肿胀剧痛，活动不利，行走困难，遇
寒则症状加重。舌质淡，舌苔白腻，脉沉紧亦为感受寒
湿外邪的表现。证脉合参，当属中医学之“痹证一寒
湿痹”范畴。按《灵枢经》“寒则留之，陷下则灸之”之
意，以温经散寒，活血通络为治疗原则。针用补法。
１病案举例
患者某，男，４ｌ岁。双膝关节剧痛遇寒加重３个
月。３个月前患者因工作而冒雨涉水，后出现双膝关
节疼痛，遇寒加重，得温痛减，曾在本单位诊所就医，予
以口服消炎镇痛类药物治疗，服后疼痛有所缓解，尚坚
持工作。后因双膝关节肿胀疼痛曾到某医院求治，经
双膝关节ｘ线片检查示：双膝关节未见异常。查血沉
３２ｍｍ／ｈ，类风湿因子阴性，按“风湿性关节炎”予解热
镇痛西药、散寒止痛中药及按摩等治疗，疗效不明显。
近日双膝疼痛明显，影响睡眠，行走不利，由家人扶持
来诊。胃纳可，二便调。舌苔白腻，脉沉紧。查体：神
情倦怠，痛苦面容，双膝关节肿胀疼痛，拒按，遇寒加
重，得温则痛减。局部皮肤色正常，触之冰凉，关节活
动受限，伸曲不利，行走困难。中医诊断：痹证（寒湿
痹）；西医诊断：风湿性关节炎；治则以温经散寒，活血
通络为主。针刺按“寒者热之，陷下则灸之”原则，宜
少针、深刺久留，多用艾灸。取穴以病变肢节邻近循经
所过之经穴或局部痛处“阿是穴”为主，取外膝眼
（双）、血海（双）、阳陵泉（双）。刺法以补法针刺血
海、阳陵泉，进针０．５寸后，反复捻针，以拇指偏重向前 推捻为主，并且持针手缓慢地将针从浅层向深层插进，
轻快地将针上提（徐人疾出），得气后将针尖刺向膝关
类风湿董氏针灸治疗方案
一、治疗原则
1. 疏通经络，活血化瘀：通过针灸刺激相关穴位，调整人体气血运行，改善局部血液循环，从而达到疏通经络、活血化瘀的目的。
2. 调和营卫，强身健体：通过针灸调理人体营卫之气，增强机体抵抗力，达到强身健体的效果。
3. 温经散寒，祛风除湿：针对类风湿关节炎的病因，采用温经散寒、祛风除湿的方法，缓解关节疼痛、肿胀等症状。
二、治疗穴位
1. 主穴：曲池、合谷、外关、足三里、三阴交、太冲、血海、风市、肾俞、委中。
2. 配穴：根据病情加减穴位，如关节肿胀明显者，可加阳陵泉、阴陵泉；关节疼痛剧烈者，可加曲池、合谷；腰膝酸软者，可加肾俞、委中等。
三、治疗方案
1. 针灸治疗
（1）患者取坐位或仰卧位，充分暴露治疗部位。
（2）选用合适的针灸针具，严格消毒。
（3）根据病情选择主穴和配穴，采用直刺、斜刺或平刺等方法，深度一般为0.5～1.5寸。
（4）行针得气后，采用提插、捻转等手法，使针感向病所传导。
（5）留针30分钟，每日1次，10次为一个疗程。
2. 针灸辅助疗法
（1）拔罐疗法：在关节周围进行拔罐，每次10～15分钟，每日1次。
（2）刮痧疗法：在关节周围进行刮痧，每次10～15分钟，每日1次。
（3）穴位贴敷：选用具有祛风除湿、活血化瘀功效的中药，如川芎、红花、没药等，制成药膏，贴敷于穴位，每次贴敷4～6小时，每日1次。
四、注意事项 1. 针灸治疗前，对患者进行详细问诊，了解病情，制定合适的治疗方案。
2. 针灸治疗过程中，注意观察患者反应，如出现晕针、局部皮肤过敏等不良反应，应及时处理。
3. 治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当锻炼，增强体质。
4. 针灸治疗期间，避免受凉、潮湿，保持关节部位干燥、温暖。
5. 治疗结束后，患者应继续坚持锻炼，加强关节功能恢复。
总之，董氏针灸治疗类风湿关节炎具有独特的优势，通过疏通经络、活血化瘀、调和营卫、温经散寒、祛风除湿等方法，可有效缓解关节疼痛、肿胀等症状，改善患者生活质量。在实际治疗过程中，应根据患者病情变化，灵活调整治疗方案，以期达到最佳治疗效果。
类风湿性关节炎中医治疗方案介绍
类风湿性关节炎中医治疗方案介绍
类风湿性关节炎是一种常见的慢性炎症性关节病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。作为一种慢性疾病，类风湿性关节炎的治疗需要综合考虑病因、病程和患者的整体情况。中医学中有许多治疗方案可以用于类风湿性关节炎的治疗，包括草药、针灸、拔罐和推拿等。下面将详细介绍几种常用的中医治疗方案。
1.中药治疗：
中药治疗是一种常见的中医治疗类风湿性关节炎的方法。根据病情的不同，医生会开具不同的中药方剂。常用的中药包括红花、当归、川芎、白芍、鸡血藤等，这些中药具有活血化瘀、舒筋活络的作用，可以缓解关节疼痛和肿胀。此外，中药还可以调节免疫系统，减轻炎症反应，促进关节的修复和再生。
2.针灸治疗：
针灸是中医学常用的治疗方法之一，对于类风湿性关节炎的治疗也有一定的效果。针灸可以通过调节气血和经络的运行来缓解关节疼痛和僵硬。常用的针灸穴位包括合谷、阳关、曲池等，这些穴位位于关节周围，刺激这些穴位可以改善血液循环，减轻炎症反应。此外，针灸还可以调节患者的免疫系统，增强机体的抵抗力，提高类风湿性关节炎的治疗效果。
3.拔罐疗法：
拔罐是一种传统的中医疗法，对于类风湿性关节炎的治疗也有一定效果。拔罐可以通过在患者的背部或关节周围刺激穴位，促进经络和气血的畅通，加速炎症物质的排除。拔罐还可以通过增加组织的新陈代谢来促进关节的修复和再生。在拔罐疗法中，常用的拔罐材料包括玻璃罐、竹罐和铜罐等，医生会根据患者的具体病情选择合适的拔罐方法。
4.推拿疗法：
推拿是一种通过按摩和揉捏来调节气血和经络的治疗方法。对于类风湿性关节炎的治疗也有一定效果。推拿可以通过在关节周围施加适当的力量和摩擦来改善局部血液循环，减轻疼痛和肿胀。推拿还可以调节患者的气血运行，促进关节的修复和再生。推拿疗法一般由经验丰富的中医师进行，可以根据患者的具体病情和症状进行个体化的治疗。