麻黄汤症和桂枝汤症辨
麻黄汤中麻黄与桂枝的比例
麻黄汤中麻黄与桂枝的比例文章目录*一、麻黄汤中麻黄与桂枝的比例*二、桂枝汤和麻黄汤的比较*三、麻黄汤的功效麻黄汤中麻黄与桂枝的比例1、麻黄汤中麻黄与桂枝的比例是多少麻黄汤中麻黄(去节)9g,桂枝(去皮)6g,杏仁(去皮尖)6g,甘草(炙)3g。
比例是3:2。
一为麻、桂相须,发卫气之闭以开腠理,透营分之郁以畅营阴,则发汗解表之功益彰;二为麻、杏相使,宣降相因,则宣肺平喘之效甚着。
2、麻黄汤使用有什么禁忌本方为辛温发汗之峻剂,故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等,虽有表寒证,亦皆禁用。
麻黄汤和桂枝汤都有发汗功能,麻黄汤发汗力大(方中有麻黄、桂枝、生姜3味药发汗),桂枝汤发汗力小(方中有桂枝、生姜2味药发汗)。
绝不是教材里讲的“无汗用麻黄汤,有汗用桂枝汤。
”而是无汗而咳喘者用麻黄汤治疗;有汗或无汗而有鼻塞、鼻炎、胃肠不适干呕者用桂枝汤治疗。
麻黄汤药味虽少,但发汗力强,不可过服,否则,汗出过多必伤人正气。
正如前人指出:“此乃纯阳之剂,过于发散,如单刀直入之将,投之恰当,一战成功。
不当则不戢而召祸。
故用之发表,可一而不可再。
”3、麻黄汤如何加减化裁若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者,去桂枝,加苏子、半夏以化痰止咳平喘;若鼻塞流涕重者,加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍;若夹湿邪而兼见骨节酸痛,加苍术、薏苡仁以祛风除湿;兼里热之烦躁、口干,酌加石膏、黄芩以清泻郁热。
桂枝汤和麻黄汤的比较从这个病机特点,外感风寒表虚和外感风寒表实这个不同,外感风寒表实证,麻黄汤证是外邪侵犯人体,这是这个方中的一个侧重的一个重点,桂枝汤证是一个既有考虑到邪犯体表,又有邪侵犯体表引起的体表正气的失去平衡,营卫不和,邪正两方面的反应,这两个不同。
所以证候方面,一个是恶寒发热,无汗,一个是恶风发热,有汗,证候表现上区别,当然其它的还有,象脉浮紧和脉浮缓的区别。
第二方面,在功用方面、治法方面,要体现出来的,麻黄汤证体现是祛邪,整个是祛邪为主,桂枝汤证体现祛邪调正并重,祛邪调正相结合,这是两种思路。
通用中医模拟题2021年_真题-无答案005
通用中医模拟题2021年(112)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 下列各项，作用趋向一般属于沉降的是( )A. 酸、咸，寒B. 辛、苦，热C. 辛、甘，温D. 甘、淡，寒E. 甘、辛，凉2. 下列各项，属于"十八反"的是( )A. 大戟与甘草B. 人参与莱菔子C. 白及与甘草D. 丁香与木香E. 人参与五倍子3. 下列各项，不属妊娠慎用药物的是( )A. 牛膝B. 白术C. 大黄D. 红花E. 附子4. 我国最早由政府组织编撰成的药典是A. 《金匮要略》B. 《肘后备急方》C. 《济生方》D. 《和剂局方》E. 《圣济总录》5. 与方剂学中"反佐"内容不相关的表述为A. 主治病证的病机涉及病重邪甚B. 大热病证服用大寒的方药后出现呕吐C. 使用与君药药性相反的药味D. 针对主治病证中的次要病理E. 药味少，药量较小6. 开窍剂一般适用于A. 表邪未解，里热炽甚的神昏B. 阳明腑实的神昏谵语C. 汗出肤冷，气微遗尿的神昏D. 邪气壅盛，内闭心包的神昏E. 以上都不是7. 复元活血汤的功用是A. 活血化瘀，消肿止痛B. 活血逐瘀，疏肝通络C. 攻下瘀血，荡涤胃肠D. 补血活血，化瘀生新E. 祛瘀活血，接骨续筋8. 桑菊饮的主治证候为A. 温病邪在卫分的头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，口渴咽干，脉浮数B. 风温初起，风热犯肺所致但咳，身热不甚，口微渴C. 外感风邪，营卫不和所致头痛发热，汗出恶风，脉浮缓D. 肺热壅盛所致身热咳逆，气急鼻煽，脉滑数E. 以上都不是9. 二陈汤的组成药味是A. 半夏、茯苓、陈皮、甘草、生姜乌梅B. 人参、白术、茯苓、甘草、半夏陈皮C. 半夏、茯苓、陈皮、甘草、枳实竹茹D. 苍术、厚朴、陈皮、甘草、半夏茯苓E. 半夏、厚朴、苏叶、生姜、茯苓10. 组成中含有苦寒清热药的方剂是A. 羚角钩藤汤B. 天麻钩藤饮C. 阿胶鸡子黄汤D. 大定风珠E. 紫雪11. 人参败毒散中的君药是A. 羌活、独活B. 前胡、柴胡C. 人参、茯苓D. 桔梗、枳壳E. 川芎12. 不含甘草的方剂是A. 当归四逆汤B. 桂枝汤C. 四逆散D. 黄芪桂枝五物汤E. 小建中汤13. 麦门冬汤中麦冬与半夏的配伍比例为A. 1:1B. 2:1C. 5:1D. 7:1E. 10:114. 补中益气汤中君用黄芪，其作用不涉及A. 固表止汗B. 补气升阳C. 补气散邪D. 补气行水E. 补气健脾15. 具有"温阳化气行水"功用的药对是A. 附子与白术B. 白术与桂枝C. 桂枝与茯苓D. 茯苓与泽泻E. 泽泻与生姜16. 平肝熄风方中常用的"柔肝荣筋，缓急解痉"药对是A. 阿胶与甘草B. 白芍与甘草C. 生地与甘草D. 麦冬与甘草E. 五味子与甘草17. 玉女煎主治证病机涉及的主要脏腑是A. 阳明与少阴B. 少阴与厥阴C. 厥阴与太阴D. 太阴与少阴E. 少阴与太阳18. 下列各项，属甘味药作用的是( )A. 温中止痛B. 缓急止痛C. 理气止痛D. 化瘀止痛E. 祛风止痛19. 具有收敛固涩作用的味是( )A. 酸味B. 咸味C. 辛味D. 苦味E. 淡味20. 下列各项，作用趋向一般属于升浮的是( )A. 甘、辛，凉B. 辛、苦，热C. 辛、甘，温D. 甘、淡，寒E. 酸、咸，热21. 下列各项，与乌头相反的药物是( )A. 甘草B. 海藻C. 人参D. 藜芦E. 瓜蒌22. 患者，女，25岁，妊娠8周。
读彭子益桂枝汤和麻黄汤证治本位论有感
鲁茸菊兴#鲁JIANGXI JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE读彭子益桂枝汤和麻黄汤证治本位论有感★李文龙1高永翔2* ( 1.成都中医药大学2014级硕士研究生成都610075 ; 2.成都中医药大学 成都 610075)摘要：近读《圆运动的古中医学》中桂枝汤和麻黄汤证治本位论，认为彭子益对恶风、恶寒、发热、汗出而解等的分析存在矛盾之处，故书此一文，并提出笔者对桂枝汤证的认识。
关键词：圆运动的古中医学；麻黄汤证；桂枝汤证；彭子益 中图分类号：R 2-09 文献标识码：A《圆运动的古中医学》原名《实验系统古中医 学》，作者彭子，讳承祖，号子益，云南大理鹤庆人， 清末民初著名白族医学家，实验系统古中医学派创 始人。
彭子益以《易经》河图中气升降圆运动之 理，理出了“生命宇宙整体观”，其提出的“圆运动” 实为中医破解医学部分难题之金钥匙，解决了很多 现代医学难以解释的问题。
笔者近读彭子益遗书 之原理上篇，惊叹天地人为一整体的亲密联系。
人 居于天地之间，时时和天地同呼吸而共生存也，是 彭子益更直接的对天地人三者之间紧密联系的解 释。
然笔者阅古方上篇之桂枝汤证治本位与麻黄 汤证治本位时，心存种种疑虑，自感彭子益之言似 有矛盾之处，故不揣提出个人鄙陋之见。
1营卫的意义彭子益时时处处以人比天地，天地宇宙间澎力 和压力混合而成圆运动的大气个体，内含一开一合 的作用，开则疏泄，合则收敛。
疏泄成风，收敛则 成寒。
人身阴阳混合而成人身之圆运动的气体，同 含一开一合之作用。
“疏泄则发热，收敛则恶寒，疏 泄谓之荣，收敛谓之卫，疏泄者木火之气，收敛者 金水之气，木火之气，由内向外，有发荣之意，故曰 荣，金水之气，由外向内，有护卫之意，故曰卫。
” [1] 彭子益认为荣气为木火之性，主疏泄之作用，具由 内向外之势力，卫气为金水之性，主收敛之作用，具由外向内之势力。
然笔者认为，彭子益局限了 营卫气之作用。
麻黄汤证-伤寒论
1.先煎麻黄，去上沫； 2.分三次服，服药后温覆，取微汗；汗出病解 停服； 3.饮食清淡适量。
病人服药后出现流鼻血，是不 是病情加重了？这是怎么回事
【原文】 太陽病，脉浮緊，無汗，發熱，身疼痛， 八九日不解，表證仍在，此當發其汗。服藥已 微除，其人發煩目瞑①，劇者必衄②，衄乃解。 所以然者，陽氣重③故也。麻黄湯主之。（46） 太陽病，脉浮緊，發熱，身無汗，自衄者， 愈。（47） 【词解】
太阳病症状：恶寒发热、无汗、脉浮等；
阳明病症状：不大便等；
喘与胸满为本条主症。
先表后里，治病求本的治疗原则。
桂枝汤方证
证名 病因 病机 症状 治法 特征药 相关脏腑 煎服法
中风 风寒 卫强营弱
麻黄汤方证
伤寒 风寒 卫闭营滞
恶风、发热、汗出、脉浮 恶寒、发热、无汗、身痛、 缓 脉浮紧 解肌祛风，调和营卫 桂枝配伍芍药，姜枣配甘 草 脾 辛温发汗，调和营卫 麻桂与麻杏 肺
(4)小青龙汤证（40、41）
【原文】 傷寒表不解，心下有水氣①，乾嘔發熱而欬， 或渴，或利，或噎②，或小便不利、少腹滿③， 或喘者，小青龍湯主之。(40)★ 傷寒心下有水氣，欬而微喘，發熱不渴。服 湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。(41) ★ 【词解】
(3)大青龙汤证（38、39）
【原文】 太陽中風，脉浮緊，發熱惡寒，身疼痛， 不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脉微弱， 汗出惡風者，不可服之。服之則厥逆，筋惕 肉瞤①，此為逆也。(38)★ 【词解】
①筋惕肉瞤（shun，音顺）：肌肉跳动。
【病机】风寒束表，内有郁热。 【治法】发汗解表，内清郁热。 【方药】大青龙汤 麻黄汤倍用麻黄、甘草，加石膏、生姜、大枣。
方剂学14、15讲麻黄汤、桂枝汤
所以这个方里组成的情况，麻黄汤，增加麻黄用量，就加倍了。再加石膏，同时这个方里，还有姜枣。对于这个方里姜枣的理解，要结合在桂枝汤讨论里去理解，它在表和营卫，在内调和脾胃，调和气血。姜枣这种基本组合，也是从仲景开始的，突出体现在桂枝汤里。当然一直到后世以后逐渐，像汪昂《医方集解》把很多东西规范的同时，他有好多方里头加姜枣。对内调和脾胃，调和气血，对外可以调要鉴定它是属于表虚的。这是它的主证部分。没有汗出，你很难说明它是表虚特点。鼻鸣、干呕这都出于兼证。当然兼证可以有多样，这作为基础方，列举出来的是体现出感受风寒，特别以风为主的。太阳中风里常见的肺卫不和，它实际上除了营卫不和，还有肺卫不和，这是证候表现。
我们在每个证候分析要分清楚，证候名称，证候表现、病机名称，这之间关系，病机名称加证，就指的这个证候表现一个概括。这个证候的名称。证候名称是病机加证构成的。具体叫证候了，候，那就是这个证的表现有了，这种提法都有些区别。我们现在有很多容易混淆了。
华盖散
组成
麻黄汤去桂枝，加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓。
功用
宣肺解表，祛痰止咳。
主治
素体痰多，肺感风寒证，咳嗽上气，呀呷有声，语音不出，咳嗽胸闷。
华盖散是个常用方，它发散风寒，因为去掉桂枝，所以用于风寒表寒证较轻。其中反映在肺气不宣，兼有痰气互结。三拗汤里仅仅说到咳嗽有痰，引起一点胸闷，痰阻气机。这里痰气互结严重了，为什么呢？因为这类病人，平素就是痰湿之体。平素就有痰湿，加上外寒引动，那就痰多。外寒引动引起肺气不宣，那这个痰气互结就较重了。本身有痰就会平时阻滞气机了，所以内外两因素结合，就使得它在肺气不宣，痰气互结上非常突出。表现出咳嗽上气，上气喘，咳喘，咳嗽可以兼喘，呀呷有声，痰气互结产生的，咳喘的时候，产生一种临床上一些哧拉哧拉那个声音。语声不出，可以产生痰气互结，声音发生重浊，甚至于发音不利。咳嗽胸闷，这个程度，根据痰气互结程度不同，可以不同。
麻黄汤与桂枝汤区别 今后可别再弄错了
麻黄汤与桂枝汤区别今后可别再弄错了关于《麻黄汤与桂枝汤区别今后可别再弄错了》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
麻黄汤和桂枝汤都是能够治疗疾病的两种汤，这两种他有些相似，所以经常被人们搞混淆，实际上，因为两种中药材是不一样的，所以两种汤的营养不同，治疗疾病的功能也不一样。
一、麻黄汤和桂枝汤的比较主要体现在，病机特点、临床证候特点，功用特点、用药特点几个方面。
从这个病机特点，外感风寒表虚和外感风寒表实这个不同，外感风寒表实证，麻黄汤证是外邪侵犯人体，这是这个方中的一个侧重的一个重点，桂枝汤证是一个既有考虑到邪犯体表，又有邪侵犯体表引起的体表正气的失去平衡，营卫不和，邪正两方面的反应，这两个不同。
所以证候方面，一个是恶寒发热，无汗，一个是恶风发热，有汗，证候表现上区别，当然其它的还有，象脉浮紧和脉浮缓的区别。
二、在功用方面、治法方面，要体现出来的，麻黄汤证体现是祛邪，整个是祛邪为主，桂枝汤证体现祛邪调正并重，祛邪调正相结合，这是两种思路。
所以用药方面来说，这个麻黄汤里面，麻桂相须，针对主证，发汗能力很强。
桂枝汤中桂芍相合，桂枝芍药相配，体现出既散邪又调正，既发散风邪，又调和营卫，所以邪正兼顾，阴阳双向调节这种基本结构。
两个基本结构不同，用药特点不同。
同时由于阴阳兼顾，桂枝汤反映出辛甘化阳，酸甘化阴的这种基础的结构。
三、麻黄汤（《伤寒论》）和桂枝汤（《伤寒论》）都是治疗外感风寒表证的方剂。
但二方由于药昧不同，在具体运用时也各不相同。
麻黄汤的功效是发汗散寒，宣肺平喘，适用于外感风寒表实证。
其特点是发汗力量较强，为辛温解表重剂。
应用本方时以恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧为辨证要点。
桂枝汤的功效是解肌发表，调和营卫，适用于外感风寒表虚证，其发汗之力不如麻黄汤，而善于解肌表、和营卫。
应用率方时以发热头痛、汗出恶风、脉浮缓为辨证要点。
另外，因外感而服用本方以后，尚须进少量热稀粥以助药力。
案一麻黄汤证案二桂枝汤证
案一：白虎汤证 案二：芍药甘草汤证其一 案三：芍药甘草汤证其二 案四：半夏泻心汤证 案五：瓜蒂散证 案六：脾虚湿热证 案七：脾虚肝旺证 眩晕 案一：泽泻汤证其一 案二：泽泻汤证其二 案三：十枣汤证 案四：真武汤证 案五：苓桂术甘汤证 案六：四生丸证 案七：知柏地黄汤证 案八：镇肝熄风汤证 案九：建瓴汤证 案十：补中益气汤证 心悸 案一：桂枝加龙骨牡蛎汤证其一 案二：桂枝加龙骨牡蛎汤证其二 案三：柴胡加龙骨牡蛎汤证 案四：酸枣仁汤证 案五：桂枝甘草汤证 案六：炙甘草汤证 案七：心肾不交证 案八：心脾两虚证 真心痛 调心汤证
file:///H|/temp/临证实验录/10.html[2011-2-15 9:03:17]
失眠 案一：附子汤证 案二：黄连阿胶汤证其一 案三：黄连阿胶汤证其二 案四：柴胡加龙骨牡蛎汤证 梦交 桂枝加龙骨牡蛎汤证 脏躁 逍遥散证 懊（忄农） 案一：栀子豉汤证其一 案二：栀子豉汤证其二 颤抖 案一：柴胡加龙骨牡蛎汤证 案二：柴胡桂枝干姜汤证 麻木 案一：小柴胡汤证 案二：桂枝汤证 气厥 柴胡加龙骨牡蛎汤证 癫狂 案一：柴胡加龙骨牡蛎汤证 案二：瓜蒂散证其一 案三：瓜蒂散证其二 案四：瓜蒂散证其三 案五：控诞丹证 案六：柴胡加龙骨牡蛎汤合桃仁承气汤证 案七：桃仁承气汤合礞石滚痰丸证
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案九：大柴胡汤证 黄疸 案一：小柴胡汤证 案二：麻黄连轺赤小豆汤证 水肿 案一：五苓散证 案二：小青龙汤证 案三：小柴胡汤证 案四：真武汤证 案五：麻黄连轺赤小豆汤证 案六：六味地黄丸证 慢性肾炎 大柴胡汤证 肾病综合征 决渎汤证 淋证 案一：小柴胡汤证 案二：麻杏甘石汤证 案三：猪苓汤证 癃闭 案一：阴虚湿热证 案二：调心汤证 小便失禁 芍药甘草汤证 大便失禁 桂枝新加汤证 便秘 调胃承气汤证
浅谈《伤寒论》六经咳嗽证治
24中国乡村医药咳嗽在临床上可见于呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘等多种疾病。
本文借助《伤寒论》中与咳嗽相关之条文，结合经方在咳嗽治疗中的临床运用，对咳嗽的六经证治进行一些阐述。
1 太阳病咳嗽《伤寒论》中太阳病的基础证包括麻黄汤证和桂枝汤证。
前者主要针对外感风寒表实证，其症状以“头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗、喘”为代表，前贤称为“麻黄八症”。
由于此证缘由风寒束表，卫阳受遏，营阴郁滞，肺失宣降，故也可导致肺气上逆之咳嗽，治宜麻黄汤解表散寒，宣肺平喘。
表寒一散，肺之宣降一复，则咳嗽自止。
后者主要针对外感风寒表虚证，可见“发热、恶风、汗出、头痛、鼻鸣干呕”等症状，其与麻黄汤证之鉴别要点在于有汗与否。
若出现“喘家作”，即咳喘的桂枝汤兼症，可加厚朴、杏子以增强疗效。
此外，《伤寒论》太阳病第40条曰：“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
”由于饮邪流动不居，随三焦气机升降出入，停于身体不同部位，可引起多种症状，故本条或然证众多。
咳嗽作为其中之一，为饮停心下，水寒射肺，肺气上逆所致。
故治疗当以小青龙汤温肺化饮。
对于小青龙汤治疗咳嗽的认识、临床运用及体会，许多医家也有论述。
刘渡舟在《伤寒论临证指要》[1]中说：“小青龙汤治肺寒金冷，津凝气阻之证，所以咳嗽必然多痰，咯痰较爽。
因系寒性水饮，故其痰清稀不稠，形如泡沫，落地则顷刻化水，然亦有咳出之痰，明亮晶莹，形同鸡蛋清状，痰冷如凉粉，触舌觉凉而为辨也。
”傅元谋[2]认为在《伤寒论》第40条小青龙汤的5个加减变化中，其中有4个去麻黄，故在小青龙汤中麻黄非主要药物，且小青龙汤主症为“咳”“喘”，针对的是以里饮为主而外寒次之的咳喘证，应用时更重视水饮的辨证而轻于外邪，往往去麻黄并加附片、薏苡仁以加强化痰除湿之力，用于治疗痰湿类咳嗽时效如桴鼓。
对于年高体弱、婴幼儿童，特别是心肾功能虚衰的作者单位：310053 杭州，浙江中医药大学第一临床医学院研究生在读（张震）；杭州，浙江中医药大学附属第一医院呼吸内科（杨珺超）通信作者：杨珺超，浅谈《伤寒论》六经咳嗽证治张 震 杨珺超患者，当慎用，恐有拔肾气，动冲气，耗阴动阳之弊；对于一般患者，使用本方也只是喘咳急性发作时的急救之法，不可久服，一旦疾病缓减，就应当改用苓桂剂温化寒饮以善后。
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麻黄汤症和桂枝汤症辨
《伤寒论》中，麻黄汤和桂枝汤是表证治疗的基础药方。
或云辨其汤症之别皆在其汗出和不出者。
此误甚也。
思之当受16条成注的影响。
16条云：“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与也。
常须识此，勿令误也。
”其成注云：“脉浮发热，汗出恶风者，中风也，可与桂枝汤解肌；脉浮紧，发热，不汗出者，伤寒也，可与麻黄汤。
常须识此，勿妄治也。
”读者一对照，其分别可不就是汗出和不汗出之别吗？此成注之误也。
《伤寒论》2条云：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
”对比成注，明显的，成注言中风为“脉浮发热”的症状本身就是错误的，应该是“脉缓发热”。
故而汤症之别当不在发不发汗，而在脉象上。
《伤寒论》所言中风、伤寒，于今便是感冒，无非是表症、里症和半表半里症也。
桂枝汤、麻黄汤皆用在表症。
考之其别当有二：一为脉，若得肺脉浮紧，二为有喘，皆是麻黄汤症而非桂枝汤症。
何也？皆在于麻黄之宣肺平喘也。
比如35条：“太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
”36条：“太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤主之。
”皆言有喘的症状。
再比如37条：“太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。
设胸满胁痛者，与小柴胡汤。
脉但浮者，与麻黄汤。
”46条：“太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。
服药已，微除，其人发烦目瞑。
剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。
麻黄汤主之。
”51条“脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。
”52条“脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。
”55条：“伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
”皆是言有得肺脉浮者。
故均用麻黄汤。
实际上第38条、39条言用大青龙汤者，症状中皆有脉浮的症状，故大青龙汤中亦有麻黄。
第40条、41条言用小青龙汤者，症状中皆有咳喘之症，故小青龙汤中亦有麻黄。
皆取麻黄宣散之功也，按现代
的研究，皆取麻黄碱之功用罢。
至于发不发汗，平常感冒少见自发汗者，而不发汗的表症患者，用桂枝汤，效果也是极佳，未见必发汗而用桂枝汤者。
而且用桂枝汤治疗时，也不是必发汗而愈的。
颇疑“发热汗不出”者当是“发汗热不出者”。
桂枝当是解肌之药而非发汗之物。
发汗犹热针，也是简单疗法一种，就是民间盖上被子发汗。
12条桂枝汤方后有云：“右五味，㕮咀。
以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促役其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
”可见“啜热稀粥”和“温覆”才是出汗之源,汗出无非更助药性，当非桂枝汤为发汗之药。
发汗热不去，而脉浮紧者，有热郁在肺，故需用麻黄宣散。
言不可与者，当是不可独与者。
肺热不解，解肌而邪犹在也。
也因此麻黄汤方中亦有桂枝也。