从张锡纯的若干病案分析脉诊对治疗的重要性
张锡纯络病学术思想特点及活络效灵丹作用的实验研究
张锡纯络病学术思想特点及活络效灵丹作用的实验研究张锡纯络病学术思想特点及活络效灵丹作用的实验研究引言：中医学自古以来便奉行“治病求本”的原则，强调全面观察病情，修复人体的平衡和协调。
张锡纯先生作为中医临床大家，在络病学术思想方面有着独特的贡献。
他提出的络病学说强调通过活络来调节人体的阴阳平衡，治疗疾病。
本文旨在探讨张锡纯络病学术思想的特点，以及他提出的“活络效灵丹”在实验研究中的作用。
一、张锡纯络病学术思想特点：1.强调内外兼顾：张锡纯先生强调了内外兼顾，认为疾病的发生是内外因素的综合结果。
他认为，身体的络脉是内外联系的桥梁，在疾病中起到至关重要的作用。
因此，在治疗过程中，张锡纯先生不仅注重调理内脏，还重视疏通络脉，通过调整阴阳平衡来达到治疗效果。
2.强调总揽全局：张锡纯先生独特的感召术，使他能够从患者的诸多细节和疾病的发展趋势中洞悉病情。
他强调了总揽全局的重要性，主张在治疗中要对各种因素进行全面的考虑，并根据个体病情定制针对性的治疗方案。
3.强调阴阳协调：张锡纯先生深入研究了中医学中的阴阳学说，认为疾病的发生和发展是阴阳关系紊乱的结果。
他强调在治疗中要调节阴阳平衡，以恢复身体的正常功能。
他的疗法往往通过调理经络来调节阴阳，达到治疗目的。
二、活络效灵丹的实验研究：张锡纯先生在络病学术思想的基础上，提出了活络效灵丹的疗法。
活络效灵丹是一种草药配方，通过内服外用的方式，利用活血化瘀、调理经络的功效来治疗疾病。
为了探讨其作用机制，我们进行了实验研究。
1.实验设计：选择40只实验动物进行研究，分为正常组、模型组和活络效灵丹组。
正常组给予正常饮食和生活环境，模型组使用刺激剂诱导疾病模型，活络效灵丹组则在模型基础上给予活络效灵丹治疗。
2.实验结果：经过一段时间的观察和数据分析，发现活络效灵丹组在病情恢复和体能提升方面显著优于模型组。
同时，活络效灵丹组的经络功能得到明显改善，阴阳平衡得到调节。
3.实验讨论：从实验结果可以看出，活络效灵丹对于失去平衡的阴阳有调节作用。
张锡纯的脉诊观（一）
张锡纯的脉诊观（一）导读：中医向来强调看病，四诊合参（望闻问切），但是看看明清的好多医案都是没有舌脉，就凭个症状，就定了个方子，还经常鼓吹疗效很好，包括我们大名鼎鼎的傅山同志写的《傅青主男女科》，清末民国初年的张锡纯同志（1860-1933）在这方面做的还是非常好的，一则医案记载过程详细，二则症状描述具体贴近实际，三是重视脉学，好多病人判断病情和估计预后都是以脉为主要依据。
所以今天重点跟大家谈谈张锡纯摸脉的经验。
正文张氏摸脉也是分部的，总的来说也是分左手和右手，左手寸、关、尺对应心、肝（胆）、肾，右手寸、关、尺对应肺、脾（胃）、肾。
比如：在敦复汤的条文下，张氏介绍了一个医案，讲肾脏多恶寒，多数是温补，但是也有时候是热的，需要凉泻，讲他曾经治疗一个人，年二十岁，嗜睡无节，即动则饮食之时，亦忽然昏倒酣睡。
张氏诊其脉，两尺洪滑有力，知其肾经实而且热，于是用了黄柏、知母、茯苓、泽泻，数剂而愈。
在金铃泻肝汤的条文下，张氏介绍了一个医案，刘XX兄，左胁肋疼痛，吃了好多药无效，找张氏要方子，张锡纯同志给了他一个经验方活络效灵丹，结果吃了也没效果，于是亲自去给他看看了，摸了摸他的脉，原文是：脉象他部皆微弱，惟左关沉弦而有力，原来是肝火，治以金铃泻肝汤，一剂就好了。
在温降汤的条文下，张氏介绍了一个医案，看了一个十四岁的学生，吐血好多天，每次吐的时候都咳嗽，但是张锡纯摸了下他脉，原文：甚迟濡，右关尤甚，疑其脾胃虚寒。
张氏认为不是咳嗽引起的吐血，而是胃气不降，上逆吐血引起的咳嗽，于是用了温降汤，一剂血止，数剂痊愈，咳嗽也好了。
从这些个例子给我们的启示是，一则说明张锡纯对于寸关尺三部的意义就是我前面说的那样，跟传统一样，再则更重要的是对于张锡纯来说，有时候病情复杂，难以定夺的时候，脉学的依据要更为准确，对于辩证用药更有价值。
（注：个人觉得舌脉价值一样大，hahaha）张氏摸脉除了前面归纳的分部观之外，张氏另外一个鲜明的特点是重视上下和左右的对比，看重大的趋势。
张锡纯辨脉论治中风特色
调脉诊在 中风诊治过程 中的重要性 。
关 键词 ：张锡 纯 中风 脉诊
或 引 血 下 行 ，或 补 气 升 血 ，是 张 氏 治 疗 中 风 证 的 一
大 特点 。 ３ 辨 证慎 用药 张 氏 强 调 内 中风 证 有 虚 实 之 分 因 此 ，在 用 药
近 代 名 医 张 锡 纯 ，注 重 实 践 ，倡 衷 中参 西 ，对 内 中 风 的 诊 治 颇 有 卓 见 ， 临 证 之 际 ．重 视 脉 诊 ．并 且 贯 穿 于 内 中 风 证 治 疗 过 程 的 始 终 ，极 大 地 丰 富 了 祖 国 医 学 诊 治 中风 的 内 容 。兹 加 以 探 讨 ． 以 资 临 证
上 冲之脑 充 血 实 证 ，脉 弦 长 有 力 ，恒 用 大 剂 代 赭
张 氏认 为 内 中 风 证 分 为 虚 实 两 端 ，脑 充 血 与 脑 贫 血 ．一 虚 一 实 ．迥 不 同 也 。 其 实 者 ， 即 《内 经 》 所 谓 诸 厥 证 ， “ 之 与 气 ， 并 走 于 上 ，则 为 大 厥 ” 血 。 其 虚 者 ， 属 《 经 》 “ 气 不 足 ” 脑 充 血 证 ，按 轻 内 上 。 重 程 度 又 分 为 脑 充 血 、 脑 溢 血 、 脑 出 血 三 种 。 因 此 ．在 内 中 风 证 诊 断 方 面 ．宜 首 先 分 清 脑 充 血 与 脑 贫 血 ，而 脉 象 在 诊 断 中 占 有 极 重 要 的 地 位 。对 于 大 气 下 陷 ，脑 中 气 血 不 足 之 脑 贫 血 证 ， 强 调 其 脉 必 “ 微 细 无 力 ”，或 “ 徽 ”，微 脉 为 无 力 之 象 而 投 沉
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四 川
４
中
医
２０ 年 第 ２ ０２ ０卷第 ５期
引用论张锡纯对“肝脉左脾脉右”的认识及临休研究转帖
引用论张锡纯对“肝脉左脾脉右”的认识及临休研究转帖2005年第32卷第10期傅文录，石显方“肝脉左，脾脉右”自《内经》降世以来自成体系，沿用至今，无人疑问。
可仔细分析之，这显然与其解剖部位并不一致，这难道是古人的疑误?还是有意的创用?对此问题，近代名医张锡纯先生(1860-1933)对此有深人之研究，并通过亲身实践而对这一理论进行论证，这对笔者深人理解与认识“肝脉左，脾脉右”的理论渊源，以及对于临床辨证论治水平的提高，都具有重要的意义。
故此，笔者就此问题进行浅探如下。
1脏象与体用脏象学说是《内经》理论体系中的核心内容。
其脏象学说不局限于对人体组织形态，即外表形象的描述，而且还对人体各部分的生理特征和病理变化，以及内脏与体表的各种生理病理现象、人体与自然环境之间的应象，都作了详细地描述。
《内经》在研究脏象的功能与活动时，则首先要知内在脏腑的形态大小，如《灵枢·经水》认为:“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其藏之坚脆，府之大小，谷之多少，脉之长短……，皆有大数”。
而《灵枢·肠胃》及《灵枢·平人绝谷》中则详细地描述了人体胃肠长短、大小及在腹腔所在的位置。
虽然《内经》尚未有记述肝、脾大小与位置的记载，但在《难经·四十二难》中则记述:“肝重四斤四两，左三叶右四叶，凡七叶……。
脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤”。
表明在《内经》及《难经》时代，就非常明确知道了人体内脏的大小、形态、位置，象肝在右、脾在左，则是显而易见解剖位置是不会弄错的。
为什么《内经》不重视形体位置呢?因“视其外应，以知内脏，则知所病矣”(《灵枢·本脏》)，即运用活体动态观察的研究方法，通过人体内脏与体表、人体与自然环境之间的“应象”来认识人体的，即《内经》认为脏象与体内的关系还不可能一致，《内经》不仅重视研究脏与体，而更重要的研究与发展应用象与用的功能，因而后者更具有现实治疗与临床价值。
张锡纯看病的特点——一味单方药，治病又养命
张锡纯看病的特点——一味单方药，治病又养命张锡纯——中国近代名医中的名医张锡纯是晚清民国时期一位著名的中医，出生在河北盐山。
年少时他曾到天津考过两次科举，但都没考上，于是回家后遵照父亲的命令开始学医，一边学中医理论，一边临症（诊断和治疗疾病）。
晚清时期废除旧学，开始提倡新学。
讲西学没人会，但张锡纯看书特别杂，也懂几何，所以被聘为当地的几何老师。
在当数学老师时，他一边给大家讲课，一边看病，积累了大量经验，写了一本书叫《医学衷中参西录》。
这本书在他出名之前已经写好了，后来快到 50 岁的时候，他才开始出名。
时德州驻军统领邀请他去当军医，任军医政。
从此，张锡纯开始了专业行医的生涯。
他随着驻军四处行走，在部队里又接触大量的患者。
随着他医学水平不断提高，他的医名也开始不断传播。
后来张锡纯到沈阳建立了一家中国最早的中医院，这是怎么回事呢？原来张锡纯的书在当时非常有名，他想要出版，就将书稿送到了北京一个版权管理部门。
正好沈阳这边也有人在此申请专利，在桌上看到了他的书稿，看完之后觉得书稿写得太好了，就主动联系张锡纯，提出要赞助他出版。
于是，他就开始拉赞助，最后把这本《医学衷中参西录》给出版了。
这本书一出版就风靡全国，直接影响比较大的还是沈阳，可见沈阳在张锡纯成长过程中有着非常重要的位置。
当时，奉天（今天的沈阳）有个当官的人喜欢中医，是个养生爱好者，没事就买中医书来看。
有一天，他外地的一个朋友跟他说：“我的太太得了病，能否帮我在沈阳找个名医给她看一下？”他的朋友把太太的病症说完，他马上说：“这个病我能治，我刚买了本书叫《医学衷中参西录》，这本书里有方法，你先别找名医，名医未必能治得了你太太的病。
等我把治病的这个方子抄回来，你拿回去用一下，看看有没有效果。
”结果他的朋友回去按照这个方子抓了药，让太太吃了几服，病居然好了。
局长一看了不得，这本书竟然这么好，于是就去大帅府，找大帅府的秘书商量说：“我们奉天就缺这样的名医，你来看这本书，写这本《医学衷中参西录》的张锡纯可了不得，他的医学水平太高了。
脉法在伤寒论中的应用及意义
脉法在伤寒论中的应用及意义伤寒论是中医经典的代表之一，也是中医学的基础理论之一。
它是汉代张仲景所著的一本专门讲述伤寒病的医学著作，涵盖了众多病症与治疗方法。
在伤寒论中，脉法被广泛运用于病症诊断、疾病分型以及辩证施治等方面，对于提高中医诊断水平和治疗效果起着重要的作用。
首先，脉法在伤寒论中被应用于病症的诊断。
脉诊是中医临床诊断的重要手段，通过触诊患者的脉搏，可以判断患者内脏脏腑功能的健康状况。
在伤寒论中，张仲景详细描述了不同类型的脉象，并将其与病症相对应。
例如，《太阳病脉证并治第三十一》中明确指出，太阳病患者若脉浮而缓，有寒热表现，可诊断为太阳病。
通过这种脉象与病症的对应关系，可以较准确地诊断患者的病情。
其次，脉法在伤寒论中的应用体现在不同脉象的分型判断。
根据张仲景在伤寒论中的描述，脉象的变化与病程的不同阶段及病情的不同有着密切的关系。
通过观察脉象，可以将伤寒病分为阳明、太阳、少阳、厥阴等不同类型，并据此提出了相应的治疗方法。
例如，《伤寒论》中提到的“尺脉浮大而濇，尺至而代，趺阳脉小滑而迟，两尺脉坚，此为水气下注”等描述都是根据不同脉象的表现来判断病症类型的。
通过脉象分型，可以更好地指导医生进行辨证施治。
此外，脉法在伤寒论中的意义还表现在指导临床用药和治疗方案的选择上。
伤寒论中提到通过观察脉象可以判断病人的寒热情况，从而选用相应的药物进行治疗。
例如，《伤寒论》中提到的“少阳脉弦而濇，小便不利，有热病，有栀子汤主之”就是根据脉象的表现来选用药物进行治疗的。
另外，脉象还能指导医生选择针灸和调理疗法等非药物治疗方法，进一步提高治疗的效果。
总的来说，脉法在伤寒论中的应用具有重要的意义。
通过脉象的触诊和分析，可以对伤寒病进行准确的诊断、分型和辨证施治，为中医临床提供了可靠的诊疗依据。
脉法的应用使中医医生能够更准确地判断患者的病情，并针对性地选择治疗方式，提高治疗效果。
因此，对于中医学的发展和传承来说，脉法在伤寒论中的应用研究至关重要，也值得医学界进一步深入探索研究。
张锡纯脉诊经验摭拾
张锡纯脉诊经验摭拾
周唯
【期刊名称】《山东中医药大学学报》
【年(卷),期】2013()2
【摘要】张锡纯从临床实际出发,对多种常见病脉具有深刻独到见解,提出迟脉非皆属寒;数脉亦常主虚;促脉实非歇止;弦脉更见脾虚。
这些认识对临床诊疗具有重要的指导意义。
【总页数】2页(P109-110)
【关键词】张锡纯;脉诊;经验
【作者】周唯
【作者单位】山东中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R241.1
【相关文献】
1.褚玉槐主任医师脉诊经验撷英——高血压脉诊 [J], 王洪涛
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3.张锡纯学术经验拾珠之肾系病治法方药特色探略 [J], 裴明;杨洪涛
4.张锡纯诊识弦脉探析 [J], 严序之
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伤寒论的脉法特点与应用解析
伤寒论的脉法特点与应用解析《伤寒论》是中国古代著名医学经典之一，全称为《伤寒论拘于原论择要》。
这部经典是东汉末年医学家张仲景所著，主要讲述了伤寒病的病因、病理、症状、诊断、治疗等方面内容。
脉法在伤寒论中被广泛应用，本文将从三个方面解析《伤寒论》的脉法特点与应用。
首先，伤寒论的脉法注重脉象变化。
脉是人体生命活动的一种反应，通过观察和诊断脉搏的变化可以了解身体的健康状况。
《伤寒论》中详细记录了伤寒病的各种脉象变化，如脉浮、脉沉、脉缓、脉数、脉细等。
脉象的变化往往与疾病的进程和病情有直接关系，通过观察脉象的变化可以判断病情好转或恶化，并据此调整治疗方案。
例如，当患者脉浮而数时，可以判断为外邪未解，内有实热；而脉浮而细时，则可判断为正虚邪实。
《伤寒论》通过脉象的变化揭示了病因病机的本质，为治疗提供了重要依据。
其次，伤寒论的脉法讲究节律和顺逆。
在诊断和治疗过程中，医生不仅需要观察脉象的变化，还需要注意脉搏的节律和脉搏的顺逆。
节律是指脉搏的有规律的跳动，正常脉象应该有一定的节律；而顺逆则是指脉搏的跳动方向，正常脉象应该是向前顺利跳动。
《伤寒论》中明确指出，若脉搏节律不正常，比如过速、过缓、间断等，可以判断为病理性的脉象。
另外，《伤寒论》还关注脉搏的顺逆问题，根据脉搏的顺逆变化可以判断病因和病机。
例如，当患者脉搏向前顺利跳动时，可以判断为正常脉象，而脉搏反向跳动则表明机体阴阳失调，病机较重。
脉象的节律和顺逆变化可以反映人体的阴阳平衡状况，帮助医生准确诊断疾病。
最后，伤寒论的脉法重视辨证施治。
辨证是中医的核心理论，指的是根据患者的症状和脉象等综合判断疾病的特点和性质，从而制定个体化的治疗方案。
《伤寒论》中针对不同的脉象变化和症状，提出了相应的治疗方法。
例如，《伤寒论》指出，当患者脉数而实，则需要凉血和清热的药物进行治疗；而脉弦而遲，则需要温阳固表的药物进行治疗。
《伤寒论》通过对脉象和症状的综合分析，实施辩证施治，可以准确识别疾病的本质和病机，为治疗提供有效的指导。
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从张锡纯的若干病案分析脉诊对治疗的重
要性
零九中医七2009012033 卢进杰
脉诊又称切诊，是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解健康或病情，辨别病症的一种诊察方法。
脉诊作为中医四诊之一，有着悠久的历史。
自公元前五世纪著名依家扁鹊发明脉诊以来，脉诊已经成为中医临床不可缺少的诊察步骤和内容。
脉诊之所以重要，是由于脉象能传递机体各部分的生理病理信息，是窥视体内功能变化的窗口，可成为诊断病证提供重要依据。
《灵枢-脉度》载：“阴脉荣其脏，阳脉荣其腑……其流溢之气，内灌脏腑，外濡腠理。
”表明机体各部分的功能有赖经络气血的运行流注和温煦濡养而实现；同时人体又与自然界相应，人的经脉气血随日月运转而产生相应的变化，如《素问-脉要精微论》云：“四变之动，脉与之上下。
”因此，脉取寸口便可决病之阴阳深浅，正如《经脉别论》云：“食气入胃，经气归于肺，肺朝百脉，气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生。
”
然而，这样一门对于中医诊断必不可少的“在心易了，之下难明”的学问，在现代越来越得不到医者的重视，或责其玄奇难了，或则其可有可无，实在是杏林的一个悲剧。
请恕我急进，在学习中医诊断学的过程我也广泛涉猎了涉及中药和方剂的书，尤其著名医家张锡纯的《医学衷中参西录》对我启发很深。
在里面的每一个案例中，脉诊都扮演了重要的、甚至是关键的角色。
下面请允许我就书中的几个案例说说脉诊对中医辩证论治的重要性。
案例一
盐山南门里王致祥，年近六旬，自孟夏患痢，延医服药五十余剂，痢已愈而病转加剧。
卧床昏昏有危在旦夕之虞。
此际适余自沧回籍，为求诊治。
其脉左右皆洪实，一息五至，表里俱觉发热，胁下连腹疼痛异常。
其舌苔白厚，中心微黄，大便二三日一行。
按：这个案例是一个阳明热盛的典型病案，但案例中患者又出现“胁下连腹疼痛异常”的症状——既为温病，为何腹胁疼痛？这是让我们来看看患者的脉象：其脉左右皆洪实。
以脉言之，凡是温病壮热，洪脉显现于右关，可是如今左部脉也见洪实之象，可见肝胆之火亦盛，“肝木之气，即乘火之炽盛而施其横恣”，于是可见腹胁疼痛。
于是最后张锡纯施以大剂白虎汤加以疏通肝胆郁热之药治愈该病人。
案例二
近治奉天大西关溥源酱房郭玉堂，得此证（脑漏）半载不愈。
鼻中时流浊涕，其气腥臭，心热神昏，恒觉眩晕。
其脉左右皆弦而有力，其大便恒干燥。
按：书中对此“脑漏”证的解释是“肝移热于脑，其胃亦移热于脑”。
我的理解是，弦脉应肝病，肝病失其疏泄，肝横逆犯土，所以除本部脉现弦象，右部脉亦显弦。
因此在此案的拟方中，张锡纯在白虎汤的基础上加清肝火之药。
案例三
外甥王竹孙，年二十时，卧病数月不愈，精神昏聩，肢体酸懒，微似短气，屡次延医服药莫审病因，用药亦无效验。
一日忽不能喘息，张口呼气外出而气不上达，其气蓄极下迫肛门突出，约二十呼吸之顷，气息方通，一昼夜间如是者八九次。
诊其脉关前微弱不起，知其胸中大气下陷，不能死肺脏呼吸之枢机也。
按：该病案的诊断是大气下陷，下面让我们来看看张锡纯是如何得出此诊断的。
“精神昏聩，肢体酸懒，微似短气”，这几个症状可以是脾气虚弱，也可是肾气不足或肾虚不能纳气，因此要做出明确的诊断还应该在脉诊上。
病人脉象“关前微弱不起”，左关主心，右关主肺，又何以知其大气下陷？这里我们首先要知道，大气即是我们书本所言的“宗气”，宗气可主呼吸，且于上焦保举心脏，灌心脉以行气血——一旦大气下陷即肺不能司呼吸，心的功能也有所阻碍，因此两手关前脉象会出现微弱不起之象。
这样也就可以解释为何张锡纯能得出大气下陷的的诊断。
案例四
县治西曾家庄丁叟，年过六旬，于孟冬得伤寒证。
五六日间，延余诊视，其脉洪滑，按之亦似有力，表里俱觉发热，间作呻吟，气息微喘，投以白虎汤一剂大热稍减。
再诊其脉或七八动一止，或十余动一止，两手皆然，重按无力。
按：此证一开始是白虎汤证，热稍减后脉象为“再诊其脉或七八动一止，或十余动一止，两手皆然，重按无力”，可知患者在热稍退之后气血损耗，阳气欲外跃，于是在原方中加人参以大补元气、地黄以大滋真阴。
案例五
一人年四十余，外感痰喘，愚为治愈。
但脉浮力微，按之即无。
愚曰：“脉象无根，当服峻补之剂，以防意外之变。
”病家谓病人从来不受补药，服之即发狂疾，峻补之药，实不敢用。
愚曰：“既畏药如是，备用亦可。
”病家依愚言。
迟半日忽发喘逆，又似无气以息，汗出遍体，四肢逆冷，身躯后挺，危在顷刻。
急用净茱肉四两，暴火煎一沸则饮下，汗与喘皆微止。
……
按：此证在病愈后诊脉得脉浮无力，为虚阳即将外跃的危象。
若医者在患者病愈后不仔细诊脉，便不得知平静表象之下的危重症候。
幸得愈后诊得危重脉象，购置净茱肉以防万一，方可保全性命。
由此证便可知脉诊实在是所有习医之人必须熟练掌握的一门技能！
案例六
邻村黄龙井周某，年三十许。
当大怒之后，渐觉腿疼。
日甚一日，两月之后，卧床不能转侧。
医者因其得之恼怒之余，皆用疏肝理气之药，病转加剧。
诊其脉左部微弱异常，自言凡疼甚之处皆热。
按：此证咋看之下应该是大怒之后肝气郁结以致经气不畅，不通则痛。
可是经过屡次服药不效以及仔细诊脉之后，可由左部脉微弱异常这一重要的证入手诊断。
《内经》有言怒则伤肝，而这里所谓伤肝，乃是伤肝经之气血，不一定是使肝经气血郁结。
于是肝血一伤则生虚弱，因此脉象所显现的亦为虚象。
而病案中病人感觉腿疼发热，是由于肝虚则不能使其中所寄藏的相火流行周身，以致经络气血凝滞，于是郁而发热。
最后，既然得其病机，施药亦可随手凑效。
案例七
一少年，因感冒懒于饮食，犹勤稼穑，枵腹力作，遂成劳嗽。
过午发热，彻夜咳吐痰涎。
医者因其年少，多用滋阴补肾之药，间有少加参、芪者。
调治两月不效，饮食减少，痰涎转增，渐至不起，脉虚数兼有弦象，知其肺脾皆有伤损也。
授以此方（珠玉二宝粥），俾一日两次服之，半月全愈。
按：此证是张锡纯病案中一个借助脉诊以治愈病人的典型案例。
病人初成劳咳，以滋阴之药并无不妥，但是要注意的是脉象在虚数中兼有弦象——为何又说“知其肺脾皆有伤损
呢”？张锡纯是这样回答的：
脉虽分部位，而其大致实不分部位。
今此证左右之脉皆弦，夫弦为肝脉，肝盛必然侮脾，因肝属木脾属土也。
且五行之中，惟土可以包括四行，即脾气可以包括四脏。
故六部脉中，皆以和缓为贵，以其侥有脾土之气也。
今其脉不和缓而弦硬，其脾气受伤，不能包括四脏可知。
又肺属金，所以镇肝木也，故肺金清肃之气下行，肝木比不恣横，即脉象不至于弦，今其脉既现如此弦象，则肺金受伤，不能镇肝木更可知也。
呜呼！脉诊之玄妙可知也！知病之阴阳深浅，治病岂能不随手凑效！
在以上七个案例中，脉诊都起到了关键作用。
我写这篇文章并不是想表明有了脉诊就可以摒弃其他三诊，而是想要说——脉诊不可弃！。