针刀治疗肩周炎
神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎方法是什么
神经阻滞 +小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎方法是什么肩周炎在临床上是比较常见的，在针对肩周炎进行治疗的过程中，要结合患者肩周炎的发展时间和具体情况来进行相对应的诊断，这样才能取得良好的治疗效果。
如果患者的患病时间相对来说比较久，而且疼痛程度比较严重，关节活动受限比较明显，在这样的情况下，可以有针对性的应用小针刀松解技术，然后进行相对应的神经阻滞，同时再进行相对应的功能锻炼，三个方面有效配合，这样能够取得良好的治疗效果。
神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎的具体方法是什么呢？下面针对这个问题进行如下介绍。
一、明确肩周炎的内涵肩周炎也叫做肩关节周围炎，主要指的是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状，这是一种比较常见的疾病，特别是在晚间的时候症状更为明显，肩部的疼痛逐渐加重，肩关节活动功能受到很大的限制，病情进一步加重，达到某种程度之后会有一定程度的缓解，这是一种比较典型的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
其高发人群是中老年人，女性多于男性，通常情况下左侧比右侧更为常见，双侧同时发病的情况比较少见。
急性发作一般属于早期，有持续性自发疼痛症状，多数患者是慢性疼痛，但是也有急性发作的，也有的患者感觉到肩部不舒服或者束缚感，对于该病如果没有及时有效的治疗，就会进一步加重肩痛的情况，甚至出现肌肉痉挛、疼痛症状，特别是在夜晚的时候，疼痛程度进一步加深，或者甚至不能翻身，对其生活质量和睡眠质量都会造成严重的损害。
在针对肩周炎进行治疗的过程中，通常情况下采取口服消炎镇痛药的方式，但是这种效果并不是特别显著，很容易复发。
对此，在本文中着重介绍神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎方法的相关内容。
二、神经阻滞方法针对这种方法在进行应用的过程中，主要是在患者的神经干、丛、节的周围进行相对应的局部麻药注射，然后对其冲动传导情况进行相对应的阻滞，在这样的情况下就会使所支配的区域会出现比较明显的麻醉效果，而这种方法在医学层面也被称之为神经阻滞。
针刀疗法结合手法松解治疗肩周炎86例
照 组各 ４ ３例 ， 治 疗 组采 用针 刀疗 法结 合 手 法 松 解 治 疗 ， 而对 照 组采 用普 通 电针 结 合 肩 部 Ｔ ＤＰ照 射 治 疗 。结 果 ： 治疗 组 总 有 效 率
１ ０ ０ ％，对 照组总有效率 ８ １ ． ４ ％。结论 ：针 刀疗 法结合手法松解治疗肩周 炎方法简单 ，疗效确切，值 得推 广。 【 关键词 】 肩周炎 ：针 刀疗法：手 法松解
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ８ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｅ ｒ ｐ ｅ ｒ ｉ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ． ｋ ｎ ｉ ｆ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ — ｋ ｎ ｉ ｆ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍａ ｎｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ １ ０ ０ ％， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ８ １ ． ４ ％． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ： ｈ ｅ Ｔ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ — ｋ ｎ ｉ ｆ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ Ｗｉ ｍ ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎｄ ａ ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ． ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｏ ｆ ａ ｗｉ ｄ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ．
肩周炎小针刀记录模板
肩周炎小针刀记录模板肩周炎小针刀记录模板姓名：年龄：性别：就诊日期：就诊号：就诊科室：主诉：患者主诉右肩疼痛、活动受限已3个月，疼痛程度逐渐加重，影响日常生活和工作。
现病史：患者在3个月前无明显诱因的情况下出现右肩疼痛，逐渐加重，并伴有运动受限。
患者未经过正规治疗，仅自行口服止痛药缓解疼痛，但效果不佳。
既往史：患者无肩部外伤史、手术史。
无高血压、糖尿病等基础疾病。
体格检查：患者精神状态良好，体温正常，血压正常。
肩部皮肤无红肿、创伤、瘀斑。
右肩活动度受限，肩部压痛明显，肌力明显减退。
右肩关节活动度：前屈、外展、内展受限，外旋、内旋病理性增强。
辅助检查：右肩正侧位X光片示：肩关节骨质密度正常，无骨折、骨裂、骨质增生等异常。
诊断：肩周炎治疗方案：小针刀治疗：经局麻后，患者右侧肩部消毒，注射局部麻醉剂，然后进行小针刀治疗。
治疗区域包括肩关节关节囊、桡骨头小鱼际突、尺骨头小鱼际突、冈上突小鱼际突，以及可能存在的其他病灶区域。
治疗后处理：术后观察患者疼痛程度及活动度变化。
术后患者需遵守医嘱，注意伤口护理，避免剧烈运动。
随访计划：患者需定期复诊，随访疼痛程度、功能恢复情况。
如有需要，可进行进一步治疗，如理疗、康复训练等。
另外，患者还需接受康复锻炼，加强肩部肌肉力量锻炼，促进康复。
以上仅为模板，实际记录需根据患者病情进行具体填写。
如有需要，请在医生指导下进行治疗。
姓名：张三年龄：45岁性别：男就诊日期：2022年1月15日就诊号：20220115001 就诊科室：骨科主诉：患者主诉右肩疼痛、活动受限已6个月，疼痛程度逐渐加重，影响日常生活和工作。
现病史：患者在6个月前无明显诱因的情况下出现右肩疼痛，逐渐加重，并伴有运动受限。
患者未经过正规治疗，仅自行口服止痛药缓解疼痛，但效果不佳。
既往史：患者无肩部外伤史、手术史。
无高血压、糖尿病等基础疾病。
体格检查：患者精神状态良好，体温正常，血压正常。
肩部皮肤无红肿、创伤、瘀斑。
针刀配合手法治疗肩周炎160例
部， 医者双手放在患者肩部上方 ， 将上臂 抬到一定 高度时 瞬间
文献标识码 ： Ｂ
中 图分 类 号 ： ２ ５ ６ Ｒ ５ ．
加大 抬力 ， 以顿挫 手法 反 复 ２ ～３次 ； 后伸 牵拉 法 ： 者坐 ④ 患
文 章 编 号 ：０ ７ ２ ４ （０ ９ ０ －０ ４ －０ １０ － ３ ９ ２ ０ ） ４ ０ ５ ２
２ １ 针 刀治疗 ．
患者 取坐位 ， 患肢 下垂 ， 者分别在 患者 喙 术
突、 肩峰下 、 冈上肌 、 冈下肌抵止点 、 圆肌 、 大 小圆肌抵止 点 、 肱
二头 肌 长 、 腱 走 行 区 ， 出敏 感 压 痛 点 ， 用 龙 胆 紫 标 记 ， 短 找 并 术
区常规 消毒 ， 铺无菌洞 巾， 术者戴无菌手套 ， １ 利多卡 因局 用
“ 肩凝症 ” 。本科 采用 针刀 配合 手法 治疗 本 病 １ ０例 ， 等 ６ 取得
一
定疗效 ， 报告如 下。 现
３ １ 疗效标 准 ．
参 照 国家 中 医药管理 局 １ ９ ９ ４年 颁布 的《 中
１ 临 床 资 料
医病证诊断疗效标准 》 评定 。痊 愈 ： 患者肩部疼 痛症状完 全消 本组 １ ０ ６ 例均 系 门诊病 人 ， 中女 ８ 其 ２例 ， 男 失， 功能恢 复正常 ， 患肢上举＞ １０ ， 展＞９ 。后 伸＞ １。显 ３ 。外 Ｏ， ５； 效 ： 治疗 患者肩 部疼痛症 状得 到缓解 ， 经 活动 功能基 本 自如 ， 但 肩关节活动不能到位 ； 效 ： 无 症状无改善 。
位， 医者 一手按 抚患者肩 部 ， 一手握 其腕部 ， 肩关节 旋转后 使
伸， 同时 向后 牵拉 抖动 ， 复操 作 ３ 反 ～４次 ， 牵拉 力 以能 忍耐 为度 。
针刀配合正骨手法治疗颈源性肩周炎的运用体会
肩部肌 群由 ｃ ～Ｔ 神经 支配尤其 是 １ ｃ 的控 制 ， 皮层 中枢 的指挥 下 ， 调 在 协
完 成 肩 关 节 的 运 动 功 能 。 同 时 肩 部 的 感
碍； 恶性 循 环 ， 后 形 成 颈 源 性 肩 周 炎 。 最
《 素问 ・ 阴阳应象 大论》 “ ： 治病 必求
其根本来说是中医学“ 治病求本” 的体现。
熟悉肩颈 的解剖的关系 ， 尤其在诊 断 方面要细心 ， 颈源性肩周炎常常因颈椎外 伤或颈椎退行 性变 发生错位 而诱发 。尤 其对 于一些 颈椎病 变不 明显而肩部 病变
—
７点， 通常 ５天 １ ， 次 ４次为 １ 个疗程。 笔者采用治疗 针刀 和正骨 手法 配合
的使用 ， 采用了颈椎病 及肩周炎并用的治疗 方法 ， 对该病取得了较好的疗效。通过针刀 解除了肩颈平衡失调的情况， 解决了部分粘 连， 为下一 步正骨整复 的运用 打下 良好基 础， 通过手法整复 ， 恢复 了颈椎内外平衡 ， 增 大椎间孔和椎 间隙， 减轻或解除 了对神经 根、 交感神经、 血管等的压迫； 松解神经根及 其他组织包括肩周组织的粘连， 缓解肌肉的 痉 挛 ， 活血 通络 、 止痛 的功效 。 达到 行气
肩关节C形针刀松解术治疗肩周炎
肱骨大结节后方2cm点手术
器械：Ⅰ型四号针刀， 针刀与皮肤垂直，刀口 线与肱骨长轴一致，按 针刀手术四步操作规程 进针刀，直达肱骨大结 节后方2cm点骨面，纵 疏横剥2刀，以松解小 圆肌止点旳粘连、疤痕。
以上术式完毕，取出针刀，用无菌纱布按压局部2分 钟后，贴创口贴。
手法操作
针刀医学手法，与老式中医手法有别，针刀手法是在 针刀闭合性手术对病变关键部位实施精确松解后旳手 法。
针刀手法是以杠杆原理为基础，手法直接作用于粘连、 挛缩点，故省时、省力。
本病术后采用如下3种手法 前屈手法———松解肩关节后侧粘连 后伸手法———松解肩关节前侧粘连 上举手法———松解肩关节关节囊旳粘连
术后处理
术后口服阿莫西林胶囊0.5g，每日3次， 连服3天，以预防感染。
（6）注意事项
病理机制
肩关节旳动态平衡失调－肩关节周围广泛粘连、 疤痕、挛缩、堵塞
关键病变点有四个 肱二头肌短头起点 肩胛下肌止点 肱二头肌长头经过结节间沟处 肩袖—岗上肌或岗下肌或小圆肌止点
临床体现
疼痛：肩部周围疼痛，牵涉到上臂及前臂。常无固 定痛点，但肩部常有压痛。诸多患者于夜间疼痛加 剧，以致不能入睡，或从熟睡中痛醒。肩部及患侧 上肢活动时疼痛加剧，严重者在走路时，也不敢摆 动患肢。
③预防头静脉损伤 头静脉起于手背静脉网旳
桡侧，沿前臂桡侧、上行至肘窝，在肱二头肌 外侧沟内继续上行，经过三角肌胸大肌间沟， 再穿锁胸筋膜汇入腋静脉或者锁骨下静脉。在 做肱骨小结节处肩胛下肌止点松解及肱骨结节 间沟处肱二头肌长头起点松解时，表面是头静 脉旳走行路线。预防头静脉损伤旳措施是先摸 清楚三角肌胸大肌间沟，旁开0.5cm进针刀， 严格按照针刀旳四步进针法进针，即可防止损 伤头静脉（图6-25）。
针刀配合针灸治疗肩周炎96例
成部分 ，就是更好的为患者解除病痛 。当今 ，提 高业务水平是
树立我们职业形象的瓶颈。我们现在 的职业形象 怎么样呢 ？想 想 ，如果这个职业 的形象坏了，那么我们从事这个职业的人还
有 什 么 光荣 感 可 言 呢 ？ ！
等软组织 的慢性炎症 。因关节 内外粘连，而 以活动时疼痛、功 能受限为其临床特 点， 肩关节以外展 、 外旋、后伸受 限最 明显，
少 数人 内收 、 内旋 亦 受 限 、但 前屈 受 限较 少 。肩 周 炎有 其 自然
１ 例，占 １ ４ ． ％。总有效率 ９ ．６ ０ ８ ％。经针刀 １ ９ 次、针灸 １ 个疗
愿我们相互切磋，多多交流 ，感悟更多的临床诀窍，成为
一
个名副其实的针刀医生 ！
（ 稿 日期 ：２ １－５０ ） 收 ０ ００ －６
ｄ ｉ ０３６／ｉｓ．６２２７ ． １． ． ７ ｏ：１． ９ ． ｎ１７ ．７９２ ０１ １ ９ ｊｓ ０ ８８
文章 编号 ：１７—７ ９（ ００ １—２６Ｏ ６ ２２７ ２ １ ）－８０坷 ，由低潮 推到高潮 ，又 从 高潮 爹跌 入低 谷，这虽是事物 发展的必然规律针 刀今 日之 现 状 却 是 与 针 刀 从 业 人 员 的整 体 素 质 较 低 ，对 针 刀 医 学 的 整 体把握不够 ，临床 诊治水平较低等 ，有着密切 的关 系。从现 实着眼 ，诊疗技术 的迅速 而有效 的提 高，应该针刀从业 人员 的当务之急。 “ 一个职业 的形象是从事这个职业的每一个人的形象 ，
的功 能 ；
者 ７ ，最 小者 ４ 岁 。４ ３岁 ２ ５岁 以下 ７例 ，４ 至 ５ ５ ５岁 ４ ３例 ，
超微针刀联合圆利针治疗肩周炎临床观察
超微针刀联合圆利针治疗肩周炎临床观察
肩周炎是一种常见的肩部疾病，其以肩关节周围组织的炎症为主要特征。
传统的治疗方法包括物理治疗、药物治疗以及手术治疗。
这些方法在一定程度上存在一些限制，因此寻求一种更加有效的治疗方法对于肩周炎的患者十分重要。
本次临床观察选取了50例患有肩周炎的患者，其中男性30例，女性20例。
患者的年龄在40岁至60岁之间。
患者被随机分为两组，其中27例患者接受了超微针刀联合圆利针治疗，23例患者接受了传统的物理治疗。
治疗过程共持续了3个月，每周治疗3次。
在治疗前后，我们对患者的疼痛评分、肩关节活动度、功能评估以及生活质量进行了评估。
结果显示，在超微针刀联合圆利针治疗组中，疼痛评分明显下降，肩关节活动度明显提高，功能评估得分明显增加，生活质量显著改善。
而在传统物理治疗组中，这些指标的改善效果较低。
超微针刀联合圆利针治疗在治疗肩周炎方面的有效性可能与其独特的机制有关。
超微针刀能够通过刺激肩关节周围的经络和穴位，达到改善血液循环、缓解疼痛、促进组织恢复的效果。
而圆利针则可以进一步加强治疗效果，通过针刺按摩和温热的作用，促进局部气血流通，消除瘀血和湿气，达到消炎止痛、调节免疫功能的作用。
超微针刀联合圆利针治疗是一种安全、有效的治疗肩周炎的方法。
其具有改善疼痛、增加肩关节活动度、提高功能评估得分以及改善生活质量的作用。
本次临床观察的样本量较小，且观察时间较短，因此需要进一步的研究来验证其长期疗效和安全性。
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养物质、修复机体的因子及药物等无法到达病灶；以 致病灶长期存在，不能痊愈。
在临床实践中，我们发现冻结肩的粘连 挛缩常以肩关节囊及周围组织中的某几 个带、几个点最为主要或严重，如果能 够对这些粘连挛缩严重的带和点进行针 对性的针刀松解，其功能和症状将有明 显改善。而当这此粘连挛缩带处于紧张 位时，针刀松解的效果最佳。
针刀治疗肩关节周围炎
一、针刀治疗肩周痛点 黄公怡认为肩周炎是肩 关节的组成部分包括： 肩峰下滑囊、冈上肌腱、 肱二头肌长头腱及腱鞘、
பைடு நூலகம்
• 一、针刀治疗肩周痛点 – 黄公怡认为肩周炎是肩关节的组成 部分包括：肩峰下滑囊、冈上肌腱、 肱二头肌长头腱及腱鞘、肩肱关节 囊等不同部位、不同程度炎症的总 称。 – 急性期：称为冻结进行期，以疼痛 为主，疼痛剧烈，肌肉痉挛，夜间 症状加重， – 关节镜观察，可见滑膜充血，绒毛 增厚，容量减少，肱二头肌长头腱 关节内段表面为血管翳复盖。
常见粘连挛缩带及相关的功能障碍： 肩前粘连挛缩带：位于肩关节前侧，为肩关 节前侧关节囊和喙肱
4、使慢性无菌性炎性病灶，变成新鲜病损而痊愈，以治疗多种慢性软 组织损伤。
实践证实多种慢性软组织损伤性疼痛，存在着慢性无 菌性炎症症灶。如网球肘，腰三横突综合征，棘上韧 带劳损，膝关节侧副韧带劳损，踝关节扭伤后遗症，
手术后切口痛等。
由于病程漫长，病灶周围疤痕形成，血供不良。代谢 产物及炎症介质不能及时排除而在局部积聚；氧及营