溶血对11项生化检验结果的干扰和影响及对策分析
溶血现象对临床生化检验项目的影响
溶血现象对临床生化检验项目的影响1. 引言1.1 概述溶血现象是指红细胞在特定条件下破裂释放血红蛋白和其他细胞成分的现象。
在临床生化检验中，溶血现象可能对检测结果产生一定的影响，从而影响到对患者健康状况的准确评估。
溶血现象可能导致血红蛋白浓度升高、血小板计数不准确、电解质水平异常、肝功能指标异常等情况。
了解溶血现象对各项生化检验项目的影响至关重要。
在实际检验中，如何准确识别和排除溶血现象对检测结果的干扰，对于提高检测结果的准确性和可靠性至关重要。
针对溶血现象的发展趋势和未来发展方向，也是我们需要深入探讨和研究的课题。
通过深入了解溶血现象对临床生化检验项目的影响，并采取相应的措施，能够更好地保障患者的诊断和治疗效果，促进医疗质量的提升。
【2000字】1.2 溶血现象的定义溶血现象是指血液在一定条件下发生破坏，导致红细胞破裂释放血红蛋白和其他细胞内成分的现象。
溶血可以由多种因素引起，包括生理性因素、化学性因素、物理性因素和免疫性因素等。
在临床生化检验中，溶血现象可能对检测结果产生干扰，影响检测的准确性和可靠性。
溶血现象常见于血液采集、处理或保存过程中，也可能由疾病状态引起。
溶血现象的程度通常通过血清或血浆中游离血红蛋白浓度来评估，高浓度的游离血红蛋白会干扰多种生化检验项目的准确性，包括血红蛋白检测、血小板计数、电解质检测、肝功能检测和肾功能检测等。
在临床生化检验中需要警惕溶血现象的影响，并采取相应的措施进行干预和修正，以确保检测结果的可靠性和准确性。
深入了解溶血现象对各项生化检验项目的影响，有助于提高对检测结果的解释和评估能力，为临床诊断和治疗提供更多有益信息。
2. 正文2.1 溶血现象对血红蛋白检测的影响溶血现象对血红蛋白检测的影响主要体现在两个方面：一是溶血会导致血液中红细胞破裂释放出血红蛋白，使得血液中的游离血红蛋白增多，从而影响到血红蛋白的准确测定；二是溶血可能会破坏红细胞膜，导致其他血细胞或细胞碎片的释放，干扰到血红蛋白的测定。
生化检验中标本溶血对结果的影响及对策
生化检验中标本溶血对结果的影响及对策在生化检验中，样本溶血是一种常见的错误操作。
他会对检验结果产生显著影响，因此需要引起我们的重视。
本文将从以下几个方面探讨样本溶血对生化检验结果的影响以及提出相应的对策。
1. 标本溶血对生化指标的影响标本溶血会影响生化检验结果。
中性粒细胞酯酶(CAE)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)、葡萄糖酸去氢酶(G6PD)等许多生化指标都是被储存在红细胞内的。
当红细胞发生溶解时，这些指标会释放出来，从而影响生化检验结果。
另外，红细胞溶解会引起游离血红蛋白的释放，使样本呈现浅红色或淡粉色。
光学或分光光度学检测和图像分析技术均易受到血红蛋白的影响。
因此，一旦出现标本溶血，许多生化指标结果会发生明显的偏差。
2. 标本溶血的常见原因了解标本溶血的原因，有助于减少这种情况的发生。
以下是常见的标本溶血原因：•操作不规范：将实验管过度摇动，强烈震荡等会导致标本溶血。
•采集方式错误：比如使用有毒的抗凝剂，球状细胞等不适合的采集管或采血时刺穿静脉较大的血管等。
•标本保存不当：比如长时间存储在高温或震动环境下的标本。
3. 预防标本溶血的对策预防标本溶血的关键是规范操作。
以下是具体的预防措施：•在采集之前检查采集管的有效期以及颜色是否与袖章上的颜色一致；•洗手及佩戴手套，遵守采血技术操作规程；•过度摇动或强烈震荡避免使用。
采样后应轻轻颠簸或温和震荡。
•使用适当的抗凝剂和针头大小；•采样后尽快入库并储存于正确的温度条件下。
4. 处理标本溶血的方法避免标本溶血的最好方法是在采样过程中采取措施，但当检验员发现样本已经溶血，应立即采取相应措施。
具体的标本溶血处理方法如下：•对于样本显着溶血的情况，应重新采集；•如果检测结果受到轻微溶血的影响，可进行部分修正或结果报告时说明结果受到影响。
5. 结论总的来说，标本溶血会影响生化指标测定结果。
因此，在生化检验中，不仅仅要关注检测结果，同时也要注重样本处理的操作规范。
溶血对临床重要生化检验项目的影响
溶血对临床重要生化检验项目的影响溶血是指红细胞在一定条件下被破坏，释放其内部物质，比如血红蛋白、钾离子等。
在临床生化检验中，常常需要对样本进行溶血处理，以获得纯化、明确的生化数据。
但溶血对许多生化检验项目有不同程度的影响，这需要我们在实验设计和结果解读过程中进行充分考虑。
1. 血糖测定血糖是人体内的主要能量来源之一，而其测定是临床实验室最常见的生化检验。
在溶血样本中，血糖会因红细胞内部酶的作用而迅速降解。
而加入溶血试剂或过度地摇晃试管，也会引起血细胞的破裂及血糖测定值的偏低。
因此，应尽量避免对样本产生溶血或异常摇晃。
2. 血清/血浆中丙氨酸转氨酶测定丙氨酸转氨酶（ALT）是一种特定于肝功能测定的生化指标。
血清中的ALT活性可通过测定血清中AST/ALT比值来作出疾病诊断。
溶血会使ALT的活性受到极大影响，但当血细胞破坏度较低时，ALT是可无损测定的。
因此，实验技术和样品处理过程应严格控制，尤其对于肝功能不稳定的患者，需仔细选择测定时机和方法。
3. 血清肌酸酐（Scr）测定Scr是评价肾脏功能的常用指标之一，常用于检测肾功能障碍和慢性肾病。
在溶血样品中，红细胞内的肌酸磷酸有可能被释放到血浆中，从而可能对样本中的Scr测定值产生影响。
因此，在收集和处理样本时应尽量避免产生溶血。
4. 血清总胆固醇（TC）测定TC是评价血液脂质代谢的指标之一，可用于判断高胆固醇血症和相关心脑血管疾病的风险。
在溶血血浆或血清中，红细胞膜上的胆固醇会进入血浆中，而且碱性环境下会增加胆固醇测定的结果。
因此，溶血可能导致样本TC测定值误高，应在分析中注意此类干扰。
CK是评价心肌功能的指标之一，在急性冠状动脉综合征等心脏疾病的诊断和治疗中有重要的临床应用价值。
但溶血会使CK的活性受到影响，可能造成检测数据偏高。
因此，样品的采集和处理过程中应尽量避免红细胞的破坏和溶血的发生。
综上所述，溶血对血液生化检测有着不同程度的影响，需要在实验设计和样品处理过程中严格控制，避免产生干扰。
溶血对临床重要生化检验项目的影响
溶血对临床重要生化检验项目的影响溶血是指红细胞在一定条件下破裂并释放出红细胞内的血红蛋白，这种现象在临床生化检验中可能对结果产生影响。
今天，我们将讨论溶血对临床重要生化检验项目的影响，以及在进行这些检验时应该注意的事项。
让我们来看看溶血对血常规检验的影响。
血常规检验包括血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞计数等项目，这些项目在诊断贫血、白细胞增多或减少等疾病时非常重要。
如果血液样本在采集或处理过程中发生溶血，就会导致这些项目的结果不准确。
溶血会使血液中的血红蛋白浓度升高，红细胞计数减少，白细胞计数也可能受到干扰。
在进行血常规检验时，要确保血液样本的采集和处理过程中避免溶血的发生。
除了血常规检验，溶血还会对血清生化检验产生影响。
血清生化检验包括血糖、肝功能、肾功能、血脂等项目，这些项目在临床诊断和治疗中起着重要作用。
溶血会使血液中的血浆中的一些生化指标发生变化，影响检验结果的准确性。
在血清葡萄糖检验中，溶血会释放出葡萄糖酶，导致血糖浓度升高；在肝功能检验中，溶血会使丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等酶释放，导致这些酶的活性升高，影响肝功能指标的准确性。
在进行血清生化检验时，也要特别注意避免溶血的发生。
溶血还会对凝血功能检验产生影响。
凝血功能检验包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等项目，这些项目在诊断血液凝血功能异常和监测抗凝治疗时非常重要。
如果血液样本发生溶血，就会释放出组织因子和血小板等凝血相关物质，影响凝血功能检验的结果。
溶血还会使血浆中的抗凝物质被释放出来，降低凝血功能检验的敏感性和特异性。
在进行凝血功能检验时，也要注意避免溶血的发生。
溶血对临床重要生化检验项目的影响是不可忽视的。
为了确保检验结果的准确性，我们在进行这些检验时应该注意以下几点：要避免血液样本在采集和处理过程中发生溶血；要严格按照标准操作规范进行检验操作，避免外部因素干扰。
溶血对临床重要生化检验项目的影响
溶血对临床重要生化检验项目的影响溶血是指红细胞在一定条件下发生破裂，使红细胞内的血红蛋白泄漏到血浆中。
在临床重要生化检验中，溶血会对某些项目的结果产生影响，因此在进行这些检验时必须注意避免溶血的发生。
溶血的发生会导致测定结果的失真，主要有以下方面的影响：1. 血红蛋白测定：溶血会使血红蛋白泄漏到血浆中，导致血红蛋白测定结果偏高。
血红蛋白测定常用的方法有比色法和光学法，比色法使用含有氰化物的试剂与血红蛋白反应生成比色化合物，溶血会使血浆中的血红蛋白增多，导致测定结果偏高；光学法通过光学多普勒效应测定血红蛋白的含量，溶血会使血浆中的血红蛋白浓度增大，使测定结果偏高。
2. 血小板计数测定：溶血会使血浆中的血小板释放出来，导致血小板计数偏高。
血小板计数常用的方法是电阻法和光学法，溶血会使血小板释放血浆中，导致计数结果偏高。
3. 肌酸激酶（CK）测定：溶血会释放出线粒体中的肌酸激酶，导致测定结果偏高。
肌酸激酶是细胞内的一种酶，溶血会使红细胞中的肌酸激酶泄漏到血浆中，导致测定结果偏高。
4. 锌碱性磷酸酶（ALP）测定：溶血会释放出溶血红细胞中的ALP，导致测定结果偏高。
ALP在肝脏、骨骼、肠道等组织中广泛存在，溶血会增加血浆中的ALP浓度，导致测定结果偏高。
1. 采血时注意技术规范，避免对血细胞产生机械损伤。
在采血过程中，需要使用针头尺寸适当且无钝锐边缘的针头进行采血，避免采血过程中对红细胞造成机械损伤。
2. 采血后避免剧烈晃动和振荡。
剧烈晃动和振荡会增加血样中红细胞的破裂和溶解，导致溶血现象的发生。
在采血后应该轻轻转动血样管或者轻轻摇晃，避免剧烈晃动和振荡。
3. 进行临床检验前，必须先检查血样是否有溶血的迹象，如有溶血迹象，必须及时重新采集新的血样。
4. 在检验过程中，应根据实际情况选择合适的测定方法。
在测定血红蛋白时，可以考虑使用光学法而不是含氰化物的比色法，以避免溶血造成的干扰。
溶血对临床重要生化检验项目的结果会产生一定的影响，为了保证检验结果的准确性，需要在采血和检验过程中注意避免溶血的发生，并采取相应的措施进行补偿和修正。
溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施研究
溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施研究溶血现象是指在血液样品中红细胞受到破坏而释放出血红蛋白，使血浆呈现红色的现象。
溶血现象会影响临床生化检验结果的准确性，因为血红蛋白释放出来后，会对多种生化指标造成干扰。
因此，对于生化检验来说，必须采取预防措施避免溶血现象的发生，从而确保检验结果的准确性和可靠性。
影响生化检验结果的指标主要包括以下几类：一、对血浆胆固醇测定的影响红细胞膜破裂后，血红蛋白会与胆固醇结合，影响胆固醇的检测结果。
因此，在检测血浆中胆固醇水平前，必须避免样品出现溶血现象。
二、对肝功能检测的影响溶血现象会导致血红蛋白释放，进而形成黄疸，对肝功能检测结果造成干扰。
一些肝功能指标，如谷氨酸转移酶（ALT）和天冬氨酸转移酶（AST）等，都会受到溶血现象的影响。
因此，在进行肝功能检测时，应该注意避免溶血现象。
三、对电解质测定的影响溶血现象会导致钾、钠等离子体外泄，影响电解质的检测结果。
因此，在检测电解质时，应该注意样品的预处理及检测方法的选择。
为了避免溶血现象的发生，以下是几种预防措施的介绍：1、样本采集时的注意事项（1）先放血瓶，后放试管。
当采血的时候，应先取血瓶，后取试管，避免空气进入血管中，对红细胞产生损害。
（2）使用合适的针头和抽血容器。
使用合适的针头可以减少血管损伤的机会，而使用合适的容器可以减少血管摇晃时的机械撞击。
（3）轻轻拍打，避免过于剧烈。
在样品采集后要轻轻拍打容器，以混合血液和抗凝剂，但不能过于剧烈，避免产生力度过大的机械撞击损坏红细胞。
（1）保持样本的温度稳定。
在样本运输过程中，温度过低或过高都会对样品产生影响，因此需要采取合适的保温措施。
（2）避免样本震荡。
在运输过程中需要避免样本的震荡和颠簸，以防止红细胞破裂。
（1）尽早处理样本。
为了避免红细胞的破裂，应尽早处理样本并分离血浆。
（2）使用合适的分离技术。
使用合适的分离技术可以尽量保护红细胞，避免其在分离过程中破裂。
溶血现象对临床生化检验项目的影响分析
溶血现象对临床生化检验项目的影响分析溶血是指红细胞在一定条件下破裂释放出血红蛋白，引起血浆变红的现象。
溶血现象在临床生化检验项目中可能会引起某些指标异常，影响结果的准确性。
本文将分析溶血现象对临床生化检验项目的影响。
溶血可能导致血液中释放出大量的血红蛋白。
血红蛋白是红细胞中主要的成分之一，它会在溶血时释放到血浆中。
血红蛋白的存在可能会干扰临床生化检验项目的测定。
在血红蛋白浓度分析中，溶血会导致血红蛋白浓度上升，使结果过高。
在血清或血浆中含有大量的血红蛋白时，有些指标的测定方法可能会受到干扰，如肝功能相关的指标（如转氨酶、总胆红素等）。
溶血会导致红细胞外释放出大量的细胞内成分。
红细胞内含有许多生化物质，例如酶、离子等。
当红细胞破裂释放时，这些物质会进入血浆中。
这些细胞内成分可能会干扰临床生化检验项目的测定。
在血清/血浆中含有大量的乳酸脱氢酶时，可能会导致乳酸脱氢酶测定结果过高。
红细胞破裂时释放的离子（如钾离子）可能会影响酸碱平衡相关指标的测定。
溶血还会引起血浆的黄疸。
当红细胞破裂时，其中的血红蛋白会在体内转化为胆红素。
大量的胆红素进入血浆会导致黄疸的出现。
黄疸在一些临床项目中可能会干扰测定结果。
在测定血清总胆红素时，黄疸会导致结果偏高。
在测定血清/血浆清蛋白浓度时，黄疸会使结果偏低。
溶血现象对临床生化检验项目有一定的影响。
溶血导致血浆中释放出血红蛋白、红细胞细胞内成分和黄疸，可能干扰测定结果的准确性。
在进行临床生化检验时，需要注意是否存在溶血现象，合理选择适当的检验方法和条件，以保证结果的准确性。
在测定结果异常时，需要考虑溶血的可能性，并进行相应的处理和分析。
溶血现象对临床生化检验项目的影响
溶血现象对临床生化检验项目的影响溶血现象是指血液中红细胞破裂并释放出血红蛋白的现象，通常发生在血液被暴露于高渗溶液、机械剪切或有害化学物质等条件下。
在临床生化检验中，溶血现象对检验结果会产生一系列的影响，严重影响了检验结果的准确性。
本文将探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响，并提出相关的对策和建议。
我们来看一下溶血现象对血液常规检验的影响。
溶血会导致血液中红细胞破裂，释放出血红蛋白和其他细胞内成分，使得血液中的红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞体积分布等指标发生变化。
在血液常规检验中，这些指标是评估患者贫血、出血和骨髓抑制等病情的重要依据。
溶血导致的假性贫血和异常红细胞计数等结果，会严重影响医生对患者病情的判断和诊断。
在进行血液常规检验时，需要注意是否存在溶血现象，并对检验结果进行相关的调整和修正。
溶血现象对血清生化指标的影响也是不可忽视的。
血清生化学检验是评估机体新陈代谢和器官功能的重要手段，其中包括肝功能、肾功能、电解质、脂质代谢和糖代谢等指标。
而溶血会导致血清中红细胞破裂释放出的血红蛋白和其他细胞内成分影响这些指标的测定。
溶血会使得血清中的乳酸脱氢酶（LDH）浓度升高，血清胆红素和铁蛋白浓度增加，直接胆红素水平升高，肌酸激酶（CK）水平升高，血清铁水平下降等。
这些异常结果会对医生对患者疾病诊断和治疗方案的制定造成误导，因此在进行血清生化学检验时，需要警惕溶血现象可能带来的干扰。
血液凝块检查也会受到溶血现象的影响。
在血液凝块检查中，溶血会导致血浆中释放出大量的血红蛋白，影响了血小板聚集和凝血因子的活性，从而影响了血液凝块的形成和稳定性。
溶血还会导致凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）延长，纤维蛋白原浓度升高等异常结果，使得医生不能正确评估患者的凝血功能状态。
在进行血液凝块检查时，需要注意是否存在溶血现象，并对检验结果进行相应的调整和解释。
除了以上几个方面外，溶血现象还会对血液细胞形态学检查、免疫学检查和分子生物学检查等产生影响。
溶血对临床重要生化检验项目的影响
溶血对临床重要生化检验项目的影响引言：溶血是指红细胞在一定条件下破裂，使得血红蛋白和其他细胞内成分溢出到血浆中的现象。
溶血对于临床重要生化检验项目有着重要的影响，因为它会干扰到血液成分的正常测定。
在进行生化检验的时候，需要对溶血的影响有所了解和考虑。
本文将从溶血对不同临床重要生化检验项目的影响入手，分析其具体影响，并探讨如何减少溶血对生化检验结果的干扰。
一、溶血对血红蛋白、红细胞计数的影响在临床生化检验中，血红蛋白含量和红细胞计数是非常重要的指标，它们可以反映出患者的贫血程度以及红细胞的数量。
溶血的发生会导致血红蛋白和红细胞在体内释放出来，使得血液成分的测定受到干扰。
特别是在采集血样、离心、分离血清的过程中，如发生了溶血，会对检测结果产生较大干扰。
二、溶血对血清钾、钠、氯离子的影响溶血会对血浆中的电解质含量产生影响，如钾、钠、氯离子的浓度。
因为红细胞本身含有丰富的钾离子，一旦发生溶血，其中的钾离子会大量释放到血浆中，导致血浆中钾离子的含量升高。
这样一来，如果在检测电解质的时候没有及时分离血清或者血浆，就会造成结果的错误。
因此在进行电解质检测的时候，要尽量避免发生溶血，或者及时离心分离血清或者血浆。
三、溶血对肝功能、肾功能的影响肝功能和肾功能是临床上常见的重要生化检验项目，但是溶血的发生会影响到这两项检测指标的准确性。
在溶血过程中，红细胞释放出来的血红蛋白会通过肾脏排泄，而这些血红蛋白的排泄量会影响到肾功能检测中的一些指标，如肌酐、尿素氮等。
溶血还会导致一些溶血酶等物质释放到血浆中，对肝功能的检测也会产生干扰，比如丙氨酸转氨酶、谷丙转氨酶等指标。
四、溶血对凝血功能的影响溶血会对凝血系统产生一定的影响，因为血液中的红细胞本身含有一些凝血因子。
在溶血的过程中，这些凝血因子会被释放到血浆中，可能会对凝血功能的测定产生一定的干扰。
比如凝血酶原时间、凝血酶时间等指标的准确性会受到影响，因此在进行凝血功能检测的时候要尽量避免出现溶血现象。
标本溶血对生化检验结果准确性的影响及对策
标本溶血对生化检验结果准确性的影响及对策
标本溶血是指在采集、储存、运输和处理标本过程中，红细胞破裂而导致的血浆和/
或血清中自由溶血素和裂解产物的释放，从而影响生化检验结果的准确性。
标本溶血可能会导致许多生化参数的错误结果，包括钾离子、镁离子、钙离子、磷酸盐、铁蛋白、ALT、AST、肌酸激酶、总胆固醇、尿素氮等参数。
比如，当红细胞破裂后，
大量的钾离子会从细胞内释放到血浆中，导致钾离子浓度升高，可能会掩盖住低钾症的存在；当AST和ALT长期存储在溶血标本中时，它们的活性会降低，导致检测结果偏低。
为了减少标本溶血对生化检验结果的影响，我们可以采取以下方法：
1. 选择合适的采血器和采血技术。
使用针头尺寸适当的采血器，避免过度搅动或过
度摇晃采血管，尽可能采集适量的血液。
2. 适当选择适当的标本管。
适当选择适宜于采血的标本管，如果需要防止溶血的话，可以选择适当的抗凝剂和添加剂。
3. 快速离心分离。
在离心分离过程中要注意不要搅动离心管，保持离心分离的速度
相对较慢，以免破坏红细胞膜。
4. 避免样本的过长储存。
在样本储存过程中要避免过长储存，以免产生红细胞变形、形态改变和破裂等现象。
5. 若标本溶血，则重复测试。
如果发现样本存在明显的溶血现象，则需要重复测试
以确保检测结果的准确性。
总之，要在生化检验中获得准确的结果，就需要我们从采集、运输、处理到最终分析
整个流程中，都要非常关注每一步的操作细节。
在遇到标本溶血的情况时，要及时采取有
效的措施，保证结果的准确性。
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差异有 统计 学意义 。
结
一
抽取 患者 ５ ｍＬ空腹静 脉血注入 ２支真空采血
管（ 肝素 抗 凝 ） 中， １号试 管 在 常 规 负 压 下 加入 血
果
液， 作为对 照管 ； ２号试 管 拿 掉试 管 帽后 用 力挤 压
三、 统计 学方 法
、
临床 资料
Hale Waihona Puke 选取 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月至 ２ ０ １ ４年 １ ２月泰顺 县 罗 阳镇 中心卫 生 院 ５ ８名健 康体 检者 ， 其 中男 ２ ９名 ，
女２ ９名 ， 年龄 ２ ４～ ４ ５岁 。
二、 方法
运用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件 进 行 数 据 分 析 。计 量 资 料采用 元±ｓ 表示 ， 组 间差 异采用 检 验 ， 应 用 多元
文献标志码 ： Ａ
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ － ８ ６ ４ ０ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． ０ ０ ９
溶 血对 １ １项 生化 检 验 结 果 的干 扰 和 影 响及 对 策分 析
谢 晓婷 ， 毛 凌 哲
（ １ ． 泰顺县罗阳镇 中心卫生院检验科 ， 浙江 温州 ３ ２ ５ ５ ０ ０ ； ２ ． 温州康宁医院检验科 ， 浙江 温州 ３ ２ ５ ０ ０ ０ ）
法 ； Ａ ｌ ｂ采 用 溴 甲酚 绿 法 ； Ｎ ａ 和 Ｋ 采 用 离 子
选 择 电极 ； Ｔ Ｇ采 用 终 点法 ； Ｃ Ｋ、 Ｃ Ｋ － ＭＢ 和 Ｈ Ｂ Ｄ Ｈ 采用重 氮盐 法 Ｊ 。溶 血 后 的检 测 值 采 用 血 清 血
红 蛋 白（ ｈ ｅ ｍｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｉ ｎ ， Ｈ ｂ ） 浓度校 正 。
材料 和方 法
一
ｄ ｅ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ａ ｓ ｅ ， Ｌ Ｄ Ｈ） 及 ０ ／ ． － 羟基丁酸脱氢酶 （ ａ ｌ ｐ ｈ ａ
ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｘ ｙ ｂ ｕ ｔ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｅ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ａ ｓ ｅ ， Ｈ Ｂ Ｄ Ｈ） 。
Ａ Ｓ Ｔ和 Ｌ Ｄ Ｈ 采 用 速 率法 ； Ｔ Ｐ采 用 双 缩 脲
０ ． ９ ８ ５ 、 ０ ． ９ ６ ０ 、 ０ ． ９ ７ ８ 、 ０ ． ９ ８ ８ 、 ０ ． ９ ９ １ 和０ ． ９ ９ ２ ） 。通过 Ｈ ｂ浓度校正后有偏 差的 ８个 项 目的结果 与溶 血前 的检测结 果相 比差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论
可采 取 血 清 Ｈ ｂ校 正 的方 法来 减 少 干扰 。
将血液 注入 ， 反复进行 １ ０次造 成 溶 血 ， 作 为 溶 血 管 。离 心后 采 用 Ｂ Ｅ Ｃ Ｋ ＭＡ Ｎ — Ｃ Ｏ Ｕ Ｉ 肛 Ｒ Ａ Ｕ ５ ８ ０ ｏ全
、
标本 生化 指标 在溶 血前后 的检 验结果
与溶 血前 比较 ， 溶血后 Ｋ 、 Ｃ Ｋ、 Ｔ Ｐ 、 Ｃ Ｋ — ＭＢ、 Ａ Ｓ Ｔ 、 Ｌ Ｄ Ｈ及 Ｈ Ｂ Ｄ Ｈ检 测结果 均 明显升 高 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｎ ａ 明显 降低 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， Ａ ｌ ｂ 、 ＨＤ Ｌ — Ｃ及 Ｔ Ｇ基 本无 变化 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。通过 Ｈ ｂ浓 度校 正 后 有偏 差 的 ８个项 目的结果 与溶血 前 的检测结 果 相
氢酶 （ Ｌ Ｄ Ｈ） 以及 ０ 【 ． 羟基 丁酸脱氢酶 （ ＨＢ Ｄ Ｈ） 浓度， 比较 ２次 检测 结果 的变 化情况 。结 果 溶血后 Ｋ 、 Ｃ Ｋ、 Ｔ Ｐ 、 Ｃ Ｋ － ＭＢ 、 Ａ Ｓ Ｔ 、 Ｌ Ｄ Ｈ及 Ｈ Ｂ Ｄ Ｈ检测结果均 明显升高 （ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） ， Ｎ ａ 明显 降低 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， Ａ ｌ ｂ 、 ＨＤ Ｌ — Ｃ及 Ｔ Ｇ基
摘要 ： 目的 研究溶血对 ５ ８例患者 的生化检验结果 的干扰与 影响 。方法 采集 ５ ８例体检者 的血液 ， 同时
测定正常血清标本和溶血标本 的钠离 子 （ Ｎ ａ ） 、 钾 离子 （ Ｋ ） 、 肌酸激 酶 （ Ｃ Ｋ） 、 总蛋 白 （ Ｔ Ｐ ） 、 肌酸 激酶 同工酶
（ Ｃ Ｋ — Ｍ Ｂ） 、 天门冬 氨酸 氨基转移酶 （ Ａ Ｓ Ｔ ） 、 白蛋白（ Ａ ｌ ｂ ） 、 甘油三酯 （ Ｔ Ｇ） 、 高密度脂蛋 白胆固醇（ Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ） 、 乳酸脱
Ｎ ａ 、 Ｋ 、 Ｃ Ｋ、 Ｔ Ｐ 、 Ｃ Ｋ — ＭＢ 、 Ａ Ｓ Ｔ 、 Ｌ Ｄ Ｈ及 Ｈ Ｂ Ｄ Ｈ的检测受溶血影 响，
关键词 ： 溶血 ； 生化检验 ； 对策
标本溶 血在 生 化 检 验 中极 为 常 见 ， 溶 血会 使 红细 胞 内部 成分 进 入 血 清 而使 血 清 变 为红 色 ， 这 容 易给检测 带来 干扰 ， 造成结 果偏 差 ， 从而影 响诊 断 。我们对 比了溶血 前后 １ １项生 化指标 的变 化 ， 分 析溶血 对生 化检测 的干扰及 对策 。
检验医学 ２ ０ １ ５年 １ Ｏ月第 ３ ０卷 第 １ ０期
ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｏｃ ｔ ｏ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ
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，
．
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文章 编 号 ： １ ６ ７ ３ — ８ ６ ４ ０ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ — １ ０ ０ ２ ￣２
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ４ ６ ． １
本无变化 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。随着溶 血程度 ［ 血红蛋 白（ Ｈ ｂ ） 变化值 ］ 的逐渐增大 ， 各项 目变化 值也逐渐 的增 大 ， 与溶 血 程度呈 明显相 关 （ Ｎ ａ 、 Ｋ 、 Ｃ Ｋ、 Ｔ Ｐ 、 Ｃ Ｋ ． ＭＢ、 Ａ Ｓ Ｔ 、 Ｌ Ｄ Ｈ及 Ｈ Ｂ Ｄ Ｈ 与 溶 血 的相 关 系 数 分 别 为 一０ ． ９ ９ １ 、 ０ ． ９ ９ ７ 、