髋关节置换护理论文：髋关节置换术后病人的护理体会
老年全髋关节置换术后的护理体会
老年全髋关节置换术后的护理体会随着我国社会的不断进步，老龄化问题越来越成为我们日益关注的问题，而由此带来的许多老年性疾病也摆在我们面前，老年人髋关节损伤的问题亦成为我们关注的课题。
许多的老年患者在病情允许的条件下需要进行全髋关节置换术，恢复髋关节的功能和活动，解除骨折所带来的痛苦以及避免长期卧床所带来的诸多的并发症。
本人认真总结了我院开展全髋关节置换术后的治疗及护理工作，现将部分体会介绍给大家。
1 术前准备1.1 心理护理。
患者发生骨折后行动不便，生活质量受到影响，很想通过手术来解决肢体的功能，因此心里会有很多的顾虑，充满着对手术的恐惧感，担心手术会失败，会造成难以挽回的不良后果。
所以一定要在术前向患者详细耐心地讲解有关手术的原理以及安全性、成熟性，从根本上打消患者的顾虑和担心，增强其战胜疾病的信心。
1.2 术前准备。
由于老年患者在受伤后的同时多伴有其他疾病，因此检查就要非常的仔细，不要疏漏术前各项应有的检查，如生化全项、出凝血时间、胸大片、心电图、肺功能等等，另外要注意蛋白质的摄入和保证充足的维生素。
2 手术方法我院进行老年全髋关节置换术一般采用侧卧位，患侧在上，取髋关节外侧切口，以大转子为中心，切开皮肤皮下组织，髂胫束以及臀肌，切开关节囊显露髋关节，修整髋臼，置换人工股骨颈假体。
3 术后护理与康复锻炼3.1 术后护理。
术后严密观察患者的病情变化，严格控制液体流量及输液速度。
24小时对患者的生命体征进行监测。
要注意伤口的护理，发现伤口渗血及负压引流不畅的情况要及时通知责任医生。
术后要保持正确的平卧姿势，做到不下地、不侧卧、不盘腿，避免较大的屈曲、内旋和内收。
术后还应注意防止并发症的发生，如泌尿系的感染、坠积性肺炎、褥疮、静脉栓塞等等[1]。
3.2 康复锻炼。
一方面要多加鼓励病人增强康复的信心，另一方面介绍康复锻炼的有效方法。
指导患者掌握合理的锻炼方法，循序渐进，量力而行，最终使患者愉快地接受锻炼，增强康复的信心。
髋关节置换手术的术后护理心得
髋关节置换手术的术后护理心得髋关节置换手术的术后护理心得做完双髋关节置换手术后，病人的康复和调养极为重要，因此写下一些心得，希望供髋关节手术病人及家属参考。
第一部分：营养篇术后病人身体虚弱，需要合理的饮食调养。
根据本人体会，需经过以下过程：术后六小时内：不能有任何进食与饮水，所以饥渴难耐，需病人用毅力挺过此关。
术后两天内，不得进食固体食物，是因为害怕麻药的延后影响，干硬的食物导致消化系统异常，病人的饮食应以流食为主，须大量饮水。
根据本人的经验，因为发烧和身体虚弱，病人食欲不振，可以以稀粥、鱼汤类等流食为主，最好不要食用牛奶和豆类等不易消化的食物。
(或以医生建议为重)术后三天后：可逐步恢复正常饮食，加强蛋白质及富含维生素的食物补给，具体食物可根据个人喜好。
因为身体处于静止状态，肠胃蠕动较少，恢复正常饮食初期，摄入量不可太大，应该做到循序渐进，逐步增加食物量，且应多饮水。
第二部分：卫生篇伤口防感染极为重要，抗生素用药和伤口包扎都是为保证伤口防感染，如有敷贴松动及伤口感觉异常，都应提醒医生及时进行处理。
进行髋关节置换特别是双髋关节置换，病人需长时间处于正卧位，臀部、腰部、背部等容易起褥疮或其他皮肤病变(天热时发生几率尤高)。
此时，有两点需注意：第一，须不时对挤压处皮肤进行按摩或揉捏，以促进局部血液循环;第二，清洁卫生要到位，并须勤换干净衣服和被单。
根据本人心得，双髋关节置换后，因为须长时间处于正卧位，腰背臀部难以直接擦拭，可将半边身体微微垫高，以保证透气和便于清洁。
做法是，让家属用药棉沾上医用酒精分区域小块清洁皮肤，这样，即能降温，又能达到清洁杀菌的目的。
(此方法在天气酷热时尤为有效，若气温比较低，可自行选用其他方法清洁)为尽量避免褥疮的发生，病人的睡姿应不时做微小调整，但对禁忌的体位要避免(具体情况可询问医生)。
大小便问题：病人的小便通常可用便壶解决;大便则比较棘手，为尽量避免便盆对髋关节处造成受力影响，可使用成人护理垫，将较大尺寸的护理垫垫于臀部之下，正卧、双腿蜷曲，开始排便。
髋关节置换术后护理论文
髋关节置换术后护理论文【摘要】目的：总结探讨髋关节置换术围手术期的护理经验，提高护理人员在围手术期尤其是术后的护理水平。
方法：选取于2009年至2012年间于我院接受髋关节置换的80例患者作为研究样本，对其临床资料进行回顾性分析，总结围手术期的护理要点及术后康复指导。
结果：术前护理主要包括心理护理、术前准备等；术后护理主要包括基础护理、并发症的预防和处理、康复训练指导以及出院后的指导等；所选80例患者均安全度过围手术期，康复出院。
结论：做好髋关节置换术围手术期及术后的护理工作，可以有效的减少并发症，减轻患者痛苦，对提高手术成功及患者的生活质量具有重要意义。
【关键词】髋关节置换；术后护理；康复指导人工髋关节置换术是指用生物相容性和力学性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法用人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能【1】。
我院于2009年至2012年收治了80例进行髋关节置换的患者并取得了良好的效果，我们对该样本个体的临床资料进行了回顾性分析，总结了在髋关节围手术期的护理要点及术后康复训练时所应遵循的要点，现报道如下。
1.一般资料为总结探讨髋关节置换术围手术期的护理经验，提高护理人员在围手术期尤其是术后的护理水平，我们选取于2009年至2012年间于我院接受髋关节置换的80例患者作为样本。
80例患者中男性34例，女性46例，平均年龄为55.6岁；经诊断股骨颈骨折23例，股骨颈陈旧性骨折16例，股骨头缺血性坏死41例；双侧全髋关节置换术16例，单侧全髋关节置换术64例，术后随访1～2年，80例髋关节置换者的功能恢复基本满意，表1 80例髋关节置换术结果统计2.护理方法2.1 术前护理2.1.1 术前心理护理在护理过程中，我们发现许多患者对人工髋关节置换术有恐惧心理，对术后的效果有过分的忧虑，高龄患者尤其严重。
因此术前对患者进行必要的心理辅导是十分必要的，在患者进入病房后，医护人员要熟悉患者的基本资料，对待患者要热情，建立良好的沟通环境，方便以后的相关工作。
老年患者人工髋关节置换术的护理体会
老年患者人工髋关节置换术的护理体会在长期从事老年患者人工髋关节置换术的护理工作中，我深刻地体会到了护理对患者康复的重要性。
以下是我对此的一些体会和总结。
护理的关键是及时和全面。
老年患者的身体机能较差，术后恢复较慢，护士要及时观察患者的生命体征和疼痛程度，发现异常情况要及时报告给医生，做好记录，便于医生和护士之间的沟通和协作。
护士要全面评估患者的身体状况、精神状态和社会环境等因素，制定个性化的护理计划，以提高患者的康复效果。
护理的重点是疼痛管理。
人工髋关节置换手术后，患者往往会出现明显的术后疼痛，护士要根据患者的疼痛程度实施及时有效的疼痛管理措施。
常见的方法包括药物镇痛、物理疗法如冷敷、按摩等，还可以通过心理护理和关怀来减轻患者的疼痛感。
疼痛管理的好坏直接影响到患者的手术康复和生活质量，护士要积极沟通和配合患者及家属，提供良好的护理和教育。
护理的目标是促进患者的康复。
老年患者由于身体状况较差，手术后往往需要较长时间的康复。
护士要根据患者的具体情况，实施科学可行的康复措施，包括术后体位翻转、被动康复运动、足踝肌肉锻炼、早期下地活动等。
护士还要帮助患者恢复自理能力，如培养正确的步态、协助患者进行自理能力训练等。
康复的过程是长期的，护士要与患者保持良好的沟通和互动，激发患者的内在动力，帮助其积极参与康复活动，提高康复效果。
护理的过程是团队协作的过程。
人工髋关节置换手术涉及到多个专业人员的合作，包括医生、护士、康复师、社工等，每个环节都非常重要。
护士要积极与团队成员沟通和合作，及时反馈和共享信息，实现无缝协作，以提高患者的术后康复效果。
护士还要加强与患者家属的沟通和交流，帮助患者和家属充分理解手术过程和康复进程，增强信心，携手共同面对康复的挑战。
老年患者人工髋关节置换术的护理工作是一项艰巨而有意义的工作。
护士要具备科学的护理知识和丰富的临床经验，以及耐心、细致的工作态度，做好全天候的关怀和照顾，以促进患者的康复和提高生活质量。
关节置换术后的康复护理体会论文.doc
关节置换术后的康复护理体会论文目的总结我院2007年1月至2010年6月32例人工髋关节置换术患者的康复护理方法完善术前辅助检查，配合医生做好术前准备。
术后对髋关节置换的主要并发症，如脱位、血栓形成等应给予预防护理。
应加强患肢关节功能的训练，并进行康复护理。
结果30例患者随访6 ~ 36个月，关节功能恢复，自我护理。
结论术后系统护理和康复训练能有效预防并发症，缩短疗程，使患者尽早恢复功能，提高生活质量。
[关键词]髋关节置换术后康复护理体会随着人口老龄化，股骨颈骨折的发病率:股骨头缺血性坏死、骨关节病等。
正在逐渐增加。
髋关节置换能有效缓解髋关节疼痛，恢复行走功能由于髋关节位置特殊，关节置换后卧床时间长，容易发生各种并发症，需要护理人员精心护理和专业康复指导。
手术后，通过对患者进行系统的护理和康复训练，缩短了疗程，有效消除了并发症，患者能尽早恢复功能，提高了生活质量。
报告我院2007年1月至2010年6月32例人工髋关节置换术患者的护理经验1:数据和方法1: 1一般资料本组手术32例，其中男22例，女10例，年龄33 ~ 88岁，平均年龄60.5岁，股骨颈骨折25例，股骨头坏死5例，骨关节炎2例。
骨水泥型25例，生物型7例1: 2方法改善术前相关辅助检查，待病情稳定并符合手术指导原则后，安排择期手术治疗并发症。
硬麻醉或全身麻醉下的全髋关节置换术2:护理2: 1术前准备2: 1.1对患者进行术前综合评估，向患者说明手术的目的、疗效及相关注意事项、术中和术后可能出现的风险和并发症，使患者了解护理相关疾病和术后早期康复训练的重要性，并积极配合护理和康复训练医生和护士应多与患者沟通，消除患者的紧张情绪，增加患者对手术的理解和心理准备，积极配合治疗。
2: 1.2患者适应性运动术前指导，允许患者进行直腿抬高运动，锻炼股四头肌的收缩力。
具体方法是:病人躺在床上，尽可能伸直和抬高下肢，然后放低。
这是重复的，为术后恢复打下良好的基础。
人工髋关节置换术后护理体会论文剖析
人工髋关节置换术后护理体会论文导读：本论文是一篇关于人工髋关节置换术后护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于病人论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：人工髋关节置换术是用人工髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节，解决疼痛、畸形和功能障碍，恢复和改善髋关节运动功能的手术，是一种较为有效的关节成形术，从而改善病人的自理能力。
我院骨科自2012年1月—2013年7月共对23例病人施行了手术，进行系统护理，关节功能得到了良好的恢复。
现将护理体会报告如下。
1 临床资本23例病人，男10例，女13例，年龄56岁～92岁。
其中股骨头坏死12例，股骨颈骨折10例，风湿性髋关节炎1例。
其中术前合并高血压9例。
2 术后护理2.1 严密观察病情术后对病人的体温、脉搏、呼吸、血压实行严密的监测。
体温是反映早期感染的一个重要指标，持续高热，髋关节周围软组织肿胀，是术后感染征象。
本组1例病人术后中度发热，经加强抗生素应用后好转。
2.2 麻醉后护理硬膜外麻醉要平卧4 h～6 h，全身麻醉尚未清醒前，病人头偏向一侧，应防止口腔内呕吐物或分泌物吸入气管引起吸入性肺炎；保持呼吸道通畅，防止舌根后坠发生窒息；注意保暖，避开意外损伤；密切观察生命体征变化，预防出血和休克。
2.3 心理护理由于传统观念的影响置换人工关节顾虑多，心理不踏实，多数病人术后不敢活动，怕疼痛，担心切口裂开、关节脱位、假体松动。
护士要针对病人的复杂心理，及时做好解释、安慰工作，解除病人思想负担，树立战胜疾病的信心，保持良好的心态配合治疗及锻炼。
与病人一起制订恰当的康复锻炼计划，在进行早期康复锻炼的同时，注意观察病人的心理反应。
自觉地进行锻炼，及时了解病人的康复锻炼情况（如关节活动度、直腿提高的程度等）还要做好病人家属的工作。
使家属能够主动协助病人的康复锻炼，以利于出院后康复锻炼的继续、组织病人相互交流练习的感受和经验，以提高练习效率。
2.4 术后并发症的预防。
全髋关节置换术术后护理体会
全髋关节置换术术后护理体会【关键词】关节成形术，置换，关节;护理髋部骨关节病是髋部常见病之一，包括股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、强直性脊柱炎等。
全髋关节置换术是较为有效的关节成形术，其目的是在一定程度上恢复病人的关节活动功能及解除患部疼痛，从而改善病人的自理能力。
全髋关节置换术后护理难度较大，并发症多，术后的护理相当重耍，通过护理干预，可以有效地减少各种护理并发症，使患者的关节功能得到良好的恢复。
现将我院近两年资料较完整的相关病例术后护理体会总结如下。
1临床资料本组21例中，男12例，女9例;年龄28〜83岁。
股骨颈骨折11例，股骨头无菌坏死10例。
随访3个月〜2年，疗效满意，假体位置及关节功能良好。
2护理方法2.1麻醉后护理硬膜外麻醉要平卧4〜6h，全麻尚未清醒前，病人头偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物吸入气管引起吸入性肺炎;保持呼吸道通畅，防止舌根后坠发生窒息;注意保暖，避免意外损伤;密切观察生命体征变化，预防出血和休克，如有异常及时通知医生。
2.2术后体位与制动术后保持患肢外展中立位，维持关节功能位，对于不需要牵引的病人，保持正确的体位，做到“三防”：一防：防过度屈曲和伸直，术后在膝关节下垫一软垫;二防：防内旋，术后穿防旋鞋或矫正鞋，保持外展30°中立位[1];三防：防内收，两下肢间放一软枕，肢体外展位，防健侧肢体靠近患肢而过度内收。
2.3疼痛的观察及处理术后24h内，患者疼痛较剧，特别是老年人对疼痛的耐受力较差，我们及时采用药物止痛措施，防止引起并存病的加重，如血压升高、心率增快、胸闷、气促等。
注意药量不可过大。
术后3天仍疼痛较剧者, 注意体位的变换和牵引的调整，保持正确、舒适的体位，抬高患肢，利于静脉血回流，避免患肢肿胀而致的胀痛。
另外，结合体温的变化，注意伤口有无感染。
在行早期功能锻炼前，应用止痛药，也可减轻活动引起的疼痛。
2.4引流管护理术后创口均安置一次性引流管，妥善固定，定时挤压;注意引流液的性质、颜色及量，并做好记录，如第一天引流量MOOml，第2天引流>200ml，可能有活动性出血，应及时报告医生处理;在严格无菌操作下倾倒引流液，防止感染;每天引流量<50ml可拔除引流管。
老年患者髋关节置换术后的护理体会
老年患者髋关节置换术后的护理体会摘要】目的应用髋关节置换术使患者尽早地最大限度地恢复功能、减轻疼痛，早期下床。
方法对32例老年人实施人工髋关节置换术的护理中，进行术前心理护理、全面检查了解各系统的功能状况，训练病人床上大小便；练习股四头肌、腓肠肌的收缩运动，完善术前的各项准备工作，术后密切观察生命体征、伤口引流的颜色、量等变化，术后保持患肢中立位，两腿之间垫三角枕，以防髋关节术后脱位。
结果32例关节置换的病人手术全部成功，未出现假体脱出，患者满意。
结论通过本组病例的护理我们体会到周密的术前准备，严密的术前观察，认真的指导患者掌握功能锻炼的要领，有效的预防并发症，详细的出院指导是防止假体脱出，最大限度地恢复关节功能，加强功能锻炼，是确保手术成功的关键。
【关键词】老年患者人工髋关节置换术护理康复【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）14-0210-02由于医学的不断发展和社会文明的进步，人类寿命已普遍延长，老年人口数也因此相对的增加，老年人股骨颈骨折和髋关节疾病如股骨头缺血性坏死发病率也随之增加，人工髋关节置换术是目前治疗股骨颈骨折和髋关节病变主要方法。
由于老年人身体机能的特殊性，使得老年患者髋关节置换术的风险增加。
术后如何提高护理水平，加强护理管理成为手术成功的关键环节，能有效地改善和增进血液循环，增强肌肉力量，预防各类并发症，尽早恢复满意的肢体和全身机能。
32例患者手术均获得成功，现将护理体会介绍如下：1．临床资料1.1 一般资料32例患者中男20例,女12例,在65岁～92岁, 平均年龄68岁，股骨颈骨折21例，股骨头坏死10例,类风湿关节炎1例；单侧全髋关节置换21例,双侧全髋关节置换11例。
1.2 方法进行术前心理护理、全面检查了解各系统的功能状况，训练病人床上大小便；练习股四头肌、腓肠肌的收缩运动，完善术前的各项准备工作，术后密切观察生命体征、伤口引流的颜色、量等变化，术后保持患肢中立位，两腿之间垫三角枕，以防髋关节术后脱位。
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读《髋关节置换术后病人护理》的体会人工髋关节置换术是采用金属、非金属高分子化合物为材料,用工程学的方法制成人工髋关节,用于替代严重受损关节的一种功能重建手术。
髋关节置换术后通常需较长时间卧床,不仅影响了病人功能恢复,而且还直接影响手术治疗效果及病人术后的生活质量。
为了提高病人的生活质量,我科对髋关节置换术后病人进行加强术后护理、早期康复训练,充分调动病人主观能动性,提高病人日常生活活动的能力,效果满意。
（一）术后护理
1、生命体征及伤口的观察
行床边心电监护,血氧饱和度的监测,密切观察生命体征的变化,保证机体组织的有效灌注。
同时要注意观察引流量、颜色、性质,防止引流管受压、扭曲或阻塞。
24～72h拔除引流管。
2、老年病人术后护理特点
髋关节置换术多数是老年人,长期床易发生心肺疾病,术后要严密观察病人的血压、尿量、中心静脉压,严格控制输液量和滴速。
为防止肺部并发症,麻醉清醒后床头抬高45°,术后3～5d给于半坐卧位,定时给病人翻身拍背,帮助搬运患肢,鼓励病人作深呼吸和咳嗽,防止肺部感染。
3、基础护理
保护骨突出处,给病人翻身按摩,防褥疮。
同时鼓励病人多吃蔬菜,水果,多喝水,防便秘及泌尿系感染。
4、栓塞性静脉炎的观察护理
指导病人最大限度屈伸踝关节及按摩膝部,改善患侧下肢血液循环,严密观察患肢肿胀及末梢血运、足背动脉搏动、足趾活动、皮温以及足部的感觉如有异常,应及时报告医生。
5、康复锻练
术后1～5d进行踝关节趾伸运动,2～3d进行踝关节主动屈伸练习,股四头肌等长收缩运动,进行髋关节被动运动,4～5d,髋关节屈伸练习由被动向主动加辅助到完成主动练习过渡,患腿行直腿抬高训练。
术后6～14d,行上肢肌力练习,术后14d后行坐立训练,术后3周扶双拐下地（不负重）,以后6周扶双拐,再经6周单拐,3个月后可脱双拐,完全负重行走。
（二）康复指导
1、加强自我护理指导
在病情允许的条件下,耐心引导、鼓励、帮助和训练病人自我护理能力,充分发挥其潜能,使他们部分或全部地照顾自己。
2、告知病人早期功能训练的必要性和重要性,如不坚持训练肌力会降低,关节会失去原有的功能等。
同时加强正确的功能训练指导。
3、指导病人正确体位摆放及翻身
嘱病人采取仰卧位及健侧卧位。
仰卧位时,髋关节轻度外展20～30°,双腿用枕头分开,避免患髋内收;翻身时两腿之间夹2～3个软枕,避免屈髋;健侧卧位时,健侧在下患肢在上,在双膝间垫枕以防患肢内收、内旋;半卧位时,膝下垫枕,使髋膝处于屈曲状态(15～30°)。
(1)桥式运动指导。
协助病人膝关节屈曲,双足紧抵床面,做髋关节伸展、屈髋训练。
髋关节伸展时,臀部尽量上抬,使胸、腹、臀、膝关节在同一水平线上,保持1～2min,再使臀部回到床面,做10～20次。
桥式运动的训练便于病人床上使用便盆。
(2)并发症的预防方法。
指导病人最大限度屈伸踝关节及按摩膝部,改善患侧下肢血液循环,防止肌肉萎缩、关节僵硬等。
(3)髋关节保护技术宣教。
告知病人保持屈髋<90°为原则,如坐椅时要保持屈髋<90°,避免坐矮椅和沙发;坐椅应选择有扶手者为佳;入厕时用坐便,严禁蹲位;从地上拾物时使用长柄钳;穿衣洗澡时应避免屈髋过度,关节脱位。
不可弯腰屈髋超过90°;不可抬高患肢使膝关节高于骨盆,不可重叠双腿[3]。
如果发生剧烈的髋关节疼痛,肢体变得内旋或外旋时,应立即告诉医生,明确有无脱位的可能。
（三）结果
根据随访,术后患者均未发生宽关节脱位,深静脉栓塞和肺栓塞,也未发现明现疼痛及假体松动与下沉。
独立性好,依赖性少，生活基本自理。
（四）讨论
髋关节置换术的术后护理及康复指导的重要性正被大家逐渐重视。
做好术后护理和教会病人功能锻练的方法,有助于病人的康复。
术后护理是成功的保障,康复护理能使髋关节人工置换术后病人的关节功能最大限度地得到恢复。
强调自我护理,告知病人早期功能训练的必要性和重要性,对病人树立正确的观念、消除顾虑、激发热情,充
分调动主观能动性起着重要的作用。
正确体位摆放及翻身、桥式运动、按摩患肢的被动和主动运动等促进血液循环,刺激本体感受,能有效地预防肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉栓塞,提高患肢肌力以及自理能力,加快康复进程。
骨科梅竹
2013年1月30日。