真实世界研究方法在浮针临床疗效评价中的应用
浮针疗法在颈肩腰腿痛中的应用与探析
浮针疗法在颈肩腰腿痛中的应用与探析浮针疗法是一种传统中医理疗方法，通过在特定的穴位上插入针头，利用针刺的刺激作用调节人体的气血运行，促进身体的自愈能力，从而达到治疗疾病的目的。
浮针疗法已经在临床上得到了广泛的应用，尤其在颈肩腰腿痛中具有显著的疗效。
颈肩腰腿痛是现代人常见的疾病，多数是由于长时间保持不良的姿势，导致肌肉过度紧张和关节僵硬引起的。
浮针疗法在颈肩腰腿痛的治疗中主要通过以下几个方面发挥作用：1. 调整气血运行：浮针疗法可以通过调节穴位的刺激作用，改善气血运行，促进血液循环，缓解肌肉痉挛和关节僵硬，消除疼痛。
2. 改善局部气血不足：颈肩腰腿痛的一个重要原因是局部的气血不足，而浮针疗法可以通过刺激穴位，增加局部气血的供应，缓解疼痛并促进组织修复。
3. 放松肌肉：长时间的肌肉紧张会导致疼痛，而浮针疗法可以通过刺激穴位，调节肌肉的紧张度，放松肌肉，缓解疼痛。
4. 调节体内激素水平：浮针疗法可以通过刺激穴位，调节体内激素的分泌，促进身体的自愈能力，缓解疼痛。
从实际应用的角度来看，浮针疗法在颈肩腰腿痛中的应用可以采用以下的步骤：1. 根据患者的具体病情，选择适当的刺激穴位。
常用的穴位包括风池、肩井、大椎、腰阳关等。
2. 在刺激穴位前，首先进行局部按摩，使局部血液循环加快，为后续的针刺做好准备。
3. 刺激穴位时，针刺的深度一般为1-2cm，刺入后保持静置10-15分钟。
4. 在针刺过程中，可以适当地进行扭转、震动等刺激动作，以增加刺激的效果。
5. 针刺结束后，可以进行按摩，以加快血液循环和恢复疼痛部位的功能。
浮针疗法在颈肩腰腿痛中的应用有一定的注意事项，需要患者配合医生的指导进行操作，避免不必要的风险。
在进行浮针疗法前，还需要进行全面的身体检查，确定病因和病情，以便进行针对性的治疗。
真实世界研究方法在中药临床评价中的应用
真实世界研究方法在中药临床评价中的应用一、引言随着生物技术和数据科学的快速发展，真实世界研究（Real-World Research，RWR）方法在医药领域中的应用日益广泛。
特别是在中药临床评价中，RWR方法能够提供丰富的真实世界数据，对药物的疗效、安全性、经济性等进行全面评估。
本文将探讨RWR方法在中药临床评价中的应用，以期为中药的研发和使用提供新的视角和方法。
二、真实世界研究概述真实世界研究是一种以实际临床环境为基础的研究方法，它的是在现实条件下，对患者的实际病情、治疗方案、治疗效果等进行的研究。
这种研究方法不仅疾病的生物学特性，还考虑到了患者的社会学、心理学、经济学等因素，因此能够更全面地评估药物的疗效和安全性。
三、真实世界研究在中药临床评价中的应用1、疗效评估：在中药临床评价中，RWR方法可以提供对药物疗效的全面评估。
在传统的临床试验中，往往只药物的生物学效应，而忽视了患者的个体差异和疾病的多因素性。
而RWR方法则能够从患者的实际病情出发，综合考虑药物的疗效、副作用、生活质量等多方面因素，从而更准确地评估药物的疗效。
2、安全性评估：RWR方法能够通过收集和分析大量真实世界数据，发现传统临床试验中可能忽略的药物安全性问题。
例如，某些中药可能存在潜在的肝肾毒性或过敏反应，而这些问题可能在传统的短期临床试验中无法被发现。
通过RWR方法，可以更全面地了解中药的安全性，为医生和患者提供更准确的药物使用信息。
3、经济性评估：RWR方法还可以用于中药的经济性评估。
传统的药物经济学研究往往依赖于模型和假设，而RWR方法则可以通过对真实世界中的治疗费用、医疗资源消耗等数据的分析，更准确地评估中药的治疗成本和经济效益。
这有助于为决策者提供更全面的药物经济学证据，以支持药物的选择和使用。
四、挑战与展望虽然RWR方法在中药临床评价中具有广泛的应用前景，但也面临着一些挑战。
真实世界中的数据质量可能受到多种因素的影响，如数据收集的完整性、准确性、一致性等。
浮针治疗软组织疼痛疗效分析论文
浮针治疗软组织疼痛的疗效分析【关键词】浮针；软组织疼痛；皮下浅筋膜；反复扫散【中图分类号】r604 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0625-01软组织疼痛是肌肉、肌腱、韧带及筋膜等组织急性损伤或慢性劳损后出现局部疼痛。
目前治疗方法较多。
自2009年5月-2012年10月我科应用浮针治疗软组织疼痛128例。
疗效显著，总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料128例中，女性87例，男性41例，年龄34-70岁，中位年龄50岁。
病程2月—10年。
其中颈椎病、肩周炎30例；网球肘、腱鞘炎、腕管综合征48例；腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝关节炎、踝关节陈旧性损伤45例；带状疱疹后遗痛3例；慢性头痛2例。
1.2 适应症关于其适应症，具体来说大体如下：慢性头痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腕管综合征、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝关节炎、踝关节陈旧性损伤、带状疱疹后遗痛、胆囊炎胆石症、慢性胃痛（慢性胃炎胃溃疡）等等。
1.3 治疗方法：○1选择体位：仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部进针点和上下肢部分进针点；侧卧位：适宜于在身体侧面和上下肢部分部位治疗；俯卧位：适宜于在头、项、脊背、腰臀部和下肢背侧及上肢的一部分进针；俯伏坐位：适宜于项、背部的进针。
○2确定进针点：针尖必须由远而近地直对病痛部位。
进针前，先洗净双手，然后消毒进针点局部皮肤（取无菌棉签或棉球沾取安尔碘皮肤消毒剂原液由内向外均匀涂擦穿刺区域一遍，或用原液直接喷于需穿刺部位二次，作用 1-2 分钟），撕去透析纸，取出浮针，将针尖搁置与进针点上，用腕关节的力量是针尖迅速透过皮肤，然后放到针身，使针体皮肤平行地在皮下组织内行进，当软套管全部进入皮肤，抽出不锈钢针芯约3mm，然后进行平稳地从一边到另一边的反复扫散动作。
扫散时间一般为2分钟，次数为200次左右。
扫散后，抽出针芯然后把胶布贴附于针座，以固定留于皮下的软套管。
留置0-48小时。
浮针疗法在颈肩腰腿痛中的应用与探析
浮针疗法在颈肩腰腿痛中的应用与探析一、浮针疗法简介浮针疗法，又称微针刺灸术，是一种源自中国传统医学的治疗方法。
浮针疗法的原理是通过在特定的穴位上使用细微的针刺刺激，以调节人体生理功能，达到治疗疾病的目的。
浮针疗法的针刺过程非常细致，通常使用的是直径0.12毫米的特制浮针，浮针的长度为13毫米左右，因其细小，所以在针刺过程中产生的疼痛感极小。
浮针疗法具有操作简便、无创伤、疗效迅速等特点，因而在治疗颈肩腰腿痛中得到了广泛的应用。
二、浮针疗法在颈肩腰腿痛中的应用1. 颈部疼痛颈部疼痛是人们生活中常见的疼痛感，很多时候是由于颈部肌肉和关节的损伤或者疾病引起的。
针对颈部疼痛，浮针疗法能够通过刺激特定的穴位，促进血液循环，缓解颈部肌肉的紧张，有助于缓解颈部疼痛，并且可以改善颈椎的灵活性，提高颈部功能。
2. 肩部疼痛肩部疼痛同样是人们常见的健康问题，特别是在现代社会中，很多人因为长期处于办公桌前，或者进行重型工作，肩部容易出现疼痛。
浮针疗法对于肩部疼痛同样有良好的疗效，通过刺激穴位，可以舒缓肩部肌肉的紧张，促进淋巴液循环，从而加速疼痛的恢复。
3. 腰部疼痛腰部疼痛是很多人困扰的问题，特别是中老年人群中更为普遍。
浮针疗法在治疗腰部疼痛中也有良好的效果，通过刺激腰部穴位，可以调理脊柱周围的肌肉和韧带，促进局部血液循环，缓解腰部疼痛，同时对于椎间盘突出等疾病也有一定的辅助疗效。
4. 腿部疼痛腿部疼痛通常分为髋关节疼痛和膝关节疼痛两种，浮针疗法在治疗腿部疼痛中同样有一定的应用价值。
通过针刺穴位，可以调整局部肌肉和骨骼的功能，缓解疼痛，同时对于慢性髋关节炎和膝关节炎等疾病也有一定的治疗作用。
三、浮针疗法在颈肩腰腿痛中的临床疗效近年来，越来越多的临床研究证实了浮针疗法在颈肩腰腿痛中的良好疗效。
临床试验结果显示，经过一定周期的浮针疗法治疗，患者的疼痛感明显减轻，部分病例甚至达到了疼痛完全缓解的效果。
在治疗期间，患者的生活质量也得到了明显的改善，整体满意度较高。
浮针疗法在颈肩腰腿痛中的应用与探析
浮针疗法在颈肩腰腿痛中的应用与探析浮针疗法是一种传统中医治疗方法，主要通过刺激穴位来调节人体的气血运行，改善脏腑功能，达到治疗疾病的目的。
在颈肩腰腿痛中，浮针疗法被广泛应用，并取得了显著的疗效。
在浮针疗法中，医生会选择适当的穴位进行刺激。
对于颈肩痛患者，常选择风池、天柱、肩井等穴位；对于腰腿痛患者，常选择腰俞、膝眼、足三里等穴位。
通过刺激这些穴位，可以调节人体的气血运行，促进局部的血液循环，缓解疼痛。
浮针疗法在颈肩腰腿痛中的应用有以下几个方面的优势和独特的作用机制。
浮针疗法可以直接作用于疼痛部位，刺激穴位后可以改变局部组织的血流量和微循环，减轻组织水肿和炎症反应，从而缓解疼痛。
浮针疗法可以刺激神经末梢，改变神经系统的传导功能，使疼痛信号得到抑制和终止。
浮针疗法还可以调节人体的自身免疫功能，提高机体的抵抗力，从而减轻疼痛和促进康复。
浮针疗法的操作方法相对简单，但需要有经验的医生进行操作。
在进行浮针疗法时，医生首先会对患者进行详细的病史询问和体格检查，确定疼痛的部位和病因。
然后，在消毒后，使用针灸针进行穴位刺激。
刺入皮肤后，用手指轻轻按压针柄，使针身在皮肤上微微浮起，这就是浮针的名称来源。
在刺激穴位时，医生会根据患者的感受进行调整，使其感到轻度酸胀感即可。
通常每次治疗时，医生会选择2-4个穴位进行刺激，每个穴位刺激时间为5-10分钟，每周1-2次，连续进行2-4周。
通过实际的临床应用，浮针疗法在颈肩腰腿痛中取得了良好的疗效。
一方面，浮针疗法可以显著减轻患者的疼痛症状，提高生活质量。
研究表明，浮针疗法可以缓解颈肩痛患者的疼痛程度，提高颈肩活动功能。
浮针疗法可以改善患者的心理状态，减轻焦虑和抑郁情绪。
浮针疗法还可以改善患者的睡眠质量，提高免疫力，促进康复进程。
值得注意的是，浮针疗法在应用时需注意合理的穴位选择和操作方法。
穴位选择应根据患者的具体病情进行个体化的选择，不同的病情可能需要刺激不同的穴位。
在操作过程中需注意穴位的清洁和消毒，以免引起感染等并发症。
浮针疗法近十年的临床研究进展
９ ５ ． ６ ％， ２组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 刘 志 良等 。
运用浮针疗法 治疗 网球 肘疗 效观 察。方法 ： 浮针 组 ２ ５例 ， 电 针组 ２ ５例 。结果 ： 浮 针组 治 愈率 和 总有 效 率分 别 为 ４ ８ ％ 和 １ ０ ０ ％， 电针组治愈 率和总有 效率 分别 为 ２ ４ ％和 ９ ２ ％， ２组 比 较差 异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。蒋湘 萍等 运 用浮针 疗法
摘要 ： 目的 浮针 疗法有 别于一般 的针 灸疗法 、 皮肤 针 疗法及皮 下针 疗法 疗 效 迥 异 于其 他 针 法 。近 年 来 临 床 发 现 浮 针 疗 法 对 于许 多疾 病 的 治疗 均 具 有 良 好 的 疗 效 ， 方 法 综 述 ２ ０ ０ ３年 ５
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ４ 年第３ ５卷第 １ 期
浮 针 疗 法 近 十 年 的 临床 研 究进 展
郭春 艳 ，王 苏娜 ，李 绍荣。
（ １ ．云 南 中 医学院 ，云 南 昆明 ６ ５ ０ ２ ０ ０ ；２ ．昆明市 中医院针 灸科 ，云 南 昆明 ６ ５ ０ ０ １ １ ）
神经痛 ， 浮针埋线组 ３ ２例 ， 对照埋 线 组 ２ ８例 ， 浮针 埋 线疗 法
对患者疼痛程度 和生 活质量均 有显著改善作用 ， ２组 比较差 异 有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。王利敏 等 。 运用 浮针加推罐 治疗
文章编号 ： １ ０ ０ ７— ２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） 【 ） ｌ 一 ０ ０ ６ ６— ０ ２
真实世界研究方法在中药临床评价中的应用 PPT课件
循证时代
随机对照试验为核心的研究设计理念，为试验结 论的可靠性提供了有效保障
从经验到证据 从个体到群体 医学研究的一场革命
循证时代
相传欲试人参，但使二人同走，一与人参 含之，一不与，度走三、五里许，其不含 着必大喘，含者气息自如，其参乃真也。
——苏颂《嘉裕图经本草》
以药品为切入点 CENIT study：依那普利联合尼群地平治疗高血压 的真实世界研究
GRACE研究
Global Registry of Acute Coronary Events
背景
虽然，在世界范围，已经完成大量干预急性冠脉
综合征的临床试验，特别是早期冠脉再灌注治疗（溶 栓或冠脉介入），已经被美国和欧洲推荐为标准治疗。 但是，各个国家和地区，再灌注方法的选择差异很大， 再灌注治疗的实际使用率并不高，甚至对某些人群， 比如老年人，再灌注治疗的利弊仍存在许多争议。事 实上，医生面临的巨大挑战是，如何将大量结论并不 完全相同临床试验结果，运用到真正的医疗实践当中 去。
GRACE研究
Global Registry of Acute Coronary Events
目标：研究急性冠脉综合征（包括不稳定心绞 痛和ST段抬高性心肌梗死）住院患者临床特征、 地域差异、治疗现况以及主要临床结局，预期 持续改善急性冠脉综合征患者的治疗和远期临 床结局。
总体设计：大型、国际、多中心、持续性观察 研究（真实世界研究）
真实世界的问题
没有做血管内超声检查的患者能强化降脂吗？ 肝功能不好的患者能强化降脂吗？ 中国人群能强化降脂吗？ 强化降脂的潜在危险是什么？ 强化降脂的实际临床应用情况怎么样？ 为什么医生不能全面接受和应用循证证据？
关于RWS
浮针疗法在颈肩腰腿痛中的应用与探析
浮针疗法在颈肩腰腿痛中的应用与探析浮针疗法是一种古老的中医疗法，通过在皮肤表面插入特定的穴位，以调节经络气血，调整身体的平衡和功能，从而达到治疗疾病和改善健康的目的。
浮针疗法在中医治疗颈肩腰腿痛中有着广泛的应用，并取得了显著的疗效，受到患者的一致好评。
本文将对浮针疗法在颈肩腰腿痛中的应用与探析进行阐述，以期能更加深入地了解这一疗法的治疗原理和效果。
我们来了解一下浮针疗法。
浮针疗法是指在经络或穴位周围使用特殊的手法，将针插入皮下浅表，不进入经络，以气化合为浮转为主的针法。
浮针疗法的基本原理是通过刺激皮下浅表的敏感神经末梢，使患者产生针刺感、鲜然感、胀硬感、牵拉感和酸痛等不适感觉，从而调节机体的功能状态，达到治疗病症的目的。
浮针疗法相对于传统的针灸疗法更为温和，更适合于治疗颈肩腰腿痛等疼痛症状。
在中医治疗中，颈肩腰腿痛被视为气血阻滞、经络失常、肝肾不足所致的病症。
通过对浮针疗法的应用探析发现，浮针疗法可以有效地调节气血，疏通经络，滋养肝肾，从而缓解疼痛症状。
具体来说，浮针疗法可以通过刺激局部的穴位，促进局部的血液循环，缓解肌肉的紧张，减轻疼痛和炎症反应。
浮针疗法还可以调节机体的神经、内分泌和免疫系统，提高机体的自我调节和自愈能力，对疼痛症状的治疗有着积极的影响。
针对颈肩腰腿痛，浮针疗法有着独特的优势。
浮针疗法操作简便，不需要深入插针，不容易引起术后感染和组织损伤，更加安全可靠。
浮针疗法刺激皮下浅表，虽然刺激力度较小，但作用范围较广，可以同时处理多个穴位，具有较好的整体调节作用。
浮针疗法对于调整患者的情绪状态、改善睡眠质量、恢复活动功能等方面也有着良好的效果。
浮针疗法在颈肩腰腿痛的治疗中具有独特的优势和价值。
实际的临床应用中，浮针疗法在颈肩腰腿痛的治疗中取得了显著的疗效。
许多患者通过接受浮针疗法治疗后，疼痛感明显减轻，活动功能明显改善，生活质量得到了明显提高。
特别是对于一些顽固性、复杂性颈肩腰腿痛疾病，浮针疗法往往能够取得出乎意料的治疗效果。
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真实世界研究方法在浮针临床疗效评价中的应用
真实世界研究方法在浮针临床疗效评价中的应用
导言
随着医疗技术的不断进步和人们对个体化治疗需求的增加，真实世界研究方法在临床研究中的应用越来越受到关注。
浮针作为一种传统的中医治疗方法，其疗效评价一直是一个备受关注和争议的话题。
本文将探讨真实世界研究方法在浮针临床疗效评价中的应用，并探索其为传统中医药疗效评价提供的新思路。
一、真实世界研究方法概述
真实世界研究方法是指在真实的临床实践中进行的研究，其目的是评估医疗干预措施在实际实践中的效果和安全性。
与随机对照试验相比，真实世界研究方法能够更好地反映临床实践中的多样性和复杂性，提供更全面的临床数据。
二、浮针临床疗效评价困境
传统的中医疗效评价方法主要依赖于临床试验和统计学方法，但这种方法在浮针临床疗效评价中存在一些困境。
首先，浮针疗效评价涉及到个体差异较大、治疗过程复杂、疗效表现多样等特点，而传统的疗效评价方法往往只能提供整体性的结果，不能充分反映个体差异。
其次，临床试验通常在受控环境中进行，忽略了真实世界中各种干预因素的影响，导致研究结果与真实世界的应用存在差异。
三、真实世界研究方法的应用优势
真实世界研究方法在浮针临床疗效评价中具有一些独特的优势。
首先，真实世界研究方法能够从真实的临床实践中获取数据，可以更好地反映患者的真实情况、治疗过程和疗效表现。
其次，真实世界研究方法能够考虑到各种干预因素的影响，更全面地
评估治疗方法的效果和安全性。
最后，真实世界研究方法可以提供实际应用中的经济效益评估，对医疗决策提供参考依据。
四、真实世界研究方法在浮针临床疗效评价中的应用
1. 数据收集与分析
真实世界研究方法需要建立大规模的真实世界数据采集系统，将患者的相关信息和治疗过程记录下来。
通过分析这些数据，可以评估浮针在不同病种、不同治疗阶段和不同患者群体中的疗效差异，以及不同浮针配伍方法对疗效的影响。
2. 病例对照研究
真实世界研究方法可以进行大规模的病例对照研究，比较浮针与传统治疗方法或其他医疗手段之间的差异。
通过对照组的选择与匹配，可以减少一些潜在的偏倚，并得出更准确的结论。
3. 平衡调整方法
真实世界研究方法可以借鉴传统的统计学方法，如倾向性评分匹配、倾向性得分加权等方法，对患者群体进行平衡调整。
这样可以消除一些不同患者间的混杂因素，更准确地评估浮针的疗效。
4. 真实世界经济效益评估
真实世界研究方法不仅可以评估浮针的临床疗效，还可以评估其经济效益。
通过对治疗费用、住院时间等因素的评估，可以提供决策者在制定相关政策和指南时的参考依据。
五、结论
随着真实世界研究方法的逐渐发展和推广，其在浮针临床疗效评价中的应用不断得到拓展。
这种方法能够更好地反映真实世界的实践，提供更准确、全面的疗效评价，为浮针等传统中医治疗方法的临床应用提供新的思路和方法。
然而，真实世界研究方法也面临一些挑战，如研究数据的收集和分析难度较大、
结果的解释和推广需要谨慎等。
因此，需要继续开展更多的研究和实践来完善这一方法的应用和推广
综上所述，真实世界研究方法在浮针临床疗效评价中具有重要的应用价值。
通过对大规模病例进行对照研究和平衡调整，真实世界研究方法可以提供更准确、全面的疗效评价结果。
此外，该方法还能评估浮针的经济效益，为决策者提供参考依据。
虽然真实世界研究方法面临一些挑战，但通过进一步的研究和实践，可以进一步完善其应用和推广。
因此，真实世界研究方法对于浮针等传统中医治疗方法的临床应用具有重要意义。