环境因素识别调查登记表
研发部公司环境因素
3
7
否
10
纸消耗
办公
资源浪费
现在/正常
3
3
否
11
水消耗
生产、生活
资源浪费
现在/正常
3
3
否
12
电消耗
生产、生活
能源浪费
现在/正常
3
3
否
13
废弃纸张
厂区
污染土地
现在/正常
1
1
1
1
1
5
否
14
生活污水的排放
办公、后勤
污染水体
现在/正常
1
1
1
1
3
7
否
环境因素登记表(2)
部门：研发部表格编号：R-5.4-04
序号
环境因素
活动点/工序/部位
环境影响
时态/状态
是非法
打分法
是否重要
a
b
c
d
e
f
综合得分
15
生活垃圾的排放
办公、后勤
污染土地
现在/正常
1
3
3
3
3
13
否
16
纸口杯的废弃
办公、后勤
污染土地
现在/正常
1
1
1
1
3
7
否
17
吸烟产生的烟雾
办公、后勤
影响人体健康
现在/正常
1
3
3
1
3
11
否
18
光的污染
夜间照明灯光.
影响居民休息
现在/正常
1
3
3
1
1
9
否
环境因素识别与评价登记表
环境因素识别与评价登记表
编号
序号
作业活动
环境因素
环境影响
判别依据（I~V）
多因子评价法
现有控制措施
责任部门
a
b
c
d
e
fቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
m
g
h
m1
判别依据
Ⅰ.不符合法律法规及其他要求；Ⅱ.曾发生过环境事故，仍未采取有效控制措施；Ⅲ.相关方合理抱怨或要求；
Ⅳ.直接观察到的；Ⅴ.定量评价（多因子法）
编制日期审核：日期批准：日期
质检部环境因素识别、评价清单
√
5
2
4
40
否
送固废库集中处理
N/A
64
废弃物暂存
废弃物存放
√
5
2
4
40
否
送固废库集中处理
N/A
65
废弃物暂存
废弃物搬运二次污染、二次洒落
√
√
√
5
2
4
40
否
送固废库集中处理
N/A
序号
活动/过程/区域
环境因素
环境影响
是非判断法
三因子评价法
是否
重大
现有控制措施
新增控制措施
水
大气
土壤
水消耗
√
√
5
2
4
40
否
排污水池集中处理
N/A
序号
活动/过程/区域
环境因素
环境影响
是非判断法
三因子评价法
是否
重大
现有控制措施
新增控制措施
水
大气
土壤
固废
噪声
资源能源
其他
A
B
C
D
E
F
A
B
C
X
77
稳定性考察室（加速）/（长期）
废水排放
√
5
2
4
40
否
排污水池集中处理
N/A
78
会议室
生活垃圾的产生
√
4
2
4
32
否
中药材及粉末的废弃
√
5
2
5
50
否
送固废库集中处理
N/A
26
理化大厅检验区
塑胶厂环境因素识别与评价表范例
德信诚培训网更多免费资料下载请进：好好学习社区塑胶厂环境因素识别与评价表范例环境因素调查登记表单位（部门）：综合部、生产技术部办公场所 序号 活动/产品/服务/地点 环境因素 环境影响 时态/状态 消耗量/排放量/浓度/其它改进潜力 污染因子/物质组分 现有控制措施01 清洁 清洁用水 资源消耗 现在/正常 少量 不大 污水 张贴节水标识环保教育02 垃圾清理 废弃物的丢弃 土壤污染 现在/正常 少量 不大 固废 分类收集 03 书面资料整理 纸张的使用 资源消耗 现在/正常 少量 不大 资源 执行领用制度 建议建立电子文档 04 使用电脑 电脑运行 能源消耗 现在/正常 不大 能源 张贴节电标识 05 打印、复印、传真 纸张使用 资源消耗 现在/正常 少量 不大 资源 执行领用制度 06 打印、复印、传真 用电能源消耗 将来/不正常 少量 不大 能源 环保教育 07 打印、复印、传真 硒鼓、墨盒、色带使用资源消耗 现在/正常 少量 不大 资源 环保教育 08 打印、复印、传真 废旧硒鼓、墨盒、色带的丢弃 土壤污染 现在/正常 少量 不大 固废 分类收集 09 宣传、印刷纸张使用 资源消耗 现在/正常 少量 不大 资源 执行领用制度 10 宣传 记号笔使用 资源消耗 现在/正常 少量 不大 资源 执行领用制度 11 电扇使用 运转耗电 能源消耗 现在/正常 少量 不大 能源 环保教育、张贴节电标识12电扇使用配件的使用资源消耗现在/正常少量不大资源环保教育编制/日期:德信诚培训网更多免费资料下载请进： 好好学习社区环境因素调查登记表单位（部门）：综合部、生产技术部办公场所 序号 活动/产品 /服务/地点 环境因素 环境影响 时态/状态 消耗量/排放量/浓度/其它 改进 潜力 污染因子/物质组分 现有控制措施 13 热水器使用 耗电 能源消耗 现在/正常 少量 不大 能源 环保教育 14 办公用品使用 废旧电池的丢弃 土壤污染 现在/正常 少量 不大 固废 分类收集 15 办公设施维修 配件、材料的使用 资源消耗 现在/正常 少量 不大 资源 环保教育 16 办公设施维修 废旧配件、材料的丢弃 土壤污染 现在/正常 少量 不大 固废 分类收集 17 办公设施维修废旧日光灯管的丢弃土壤污染 现在/正常 少量 不大 固废 分类收集 18 照明 灯具用电 能源消耗 现在/正常 少量 不大 能源 张贴节电标识 楼道安装声控、节能灯19 采购 采购违禁物品 资源浪费 现在/正常 少量 不大 资源 杜绝 20 空调运行 空调运行耗电 能源消耗 现在/正常 少量 不大 能源 环保教育 21 空调维修 氟利昂泄漏 空气污染 现在/正常 少量 不大 废气 委托专业公司维修 22 消防 灭火器的使用 大气的污染 现在/正常 少量 不大 废气 有计划地淘汰 23 使用明火或电火潜在火灾大气的污染将来/可能少量 不大 火灾 火灾应急预案;灭火器材编制/日期:。
(整理)重要环境因素登记表
按规定现场检查把关
66.
室内灯具安装高度低于2.4米，未使用安全电压供电
作业环境不良
按规范进行检查把关
67.
手持照明灯未使用36伏及以下电源供电
违章作业
闸具、熔断器参数与设备容量不匹配，安装不符合要求
标志缺陷
按规范进行检查把关
48.
配电箱的箱门内无系统图和开关电器未标明用途，未设专人负责
电危害漏电
按规定现场检查把关
49.
电箱安装位置不当，周围杂物多，没有明显的安全标志
违章作业
按规定现场检查把关
50.
电箱内的电器和导线有带电明露部分，相线使用端子板连接
违章作业
按规范进行检查把关
61.
电工不按规定程序送电
违章作业
按规定现场检查把关
62.
在潮湿场所不使用安全电压
防护缺陷
按规定现场检查把关
63.
36伏安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘胶布包扎
电危Байду номын сангаас漏电
按规定现场检查把关
64.
照明专用回路无漏电保护
违章作业
按规定现场检查把关
65.
灯具金属外壳未作接零保护
违章作业
按方案进行检查把关
31.
未采用TN-S系统，未使用五芯电缆
防护缺陷
按规范进行检查把关
32.
在使用同一供电系统时，一部分设备作保护接零，另一部分设备作保护接地(除电梯、塔吊设备外)
违章作业
按规范进行检查把关
33.
脚手架外侧边缘与外电架空线路的边线未达到安全距离并未采取防护措施
违章作业
按规范进行检查把关
34.
环境因素识别登记表
员工带耳塞 回收处理 员工带耳塞 回收处理 分类后统一集中回收或处理 / 直接排放 回收处理 回收处理 回收处理 分类后统一集中回收或处理 回收处理 使用抽烟仪
1级 1级
1 1 5 5 5 5
综合评价法
* * * *
1级 1 5级 5级 1级 1级 1级 1级 2级 1级 1级 1级 1级 1级 1级 1级 1级 1级 1级 1级 1级 1级 1级 1级 1级 1级 5级 5级 1级 1级 1级 1级
* * 综合评价法
回收处理
设计时带有防破碎结构 员工带耳塞 员工带耳塞 回收处理 员工带耳塞 回收处理 员工带耳塞 集中回收处理
综合评价法
一般废物 回收处理 物
环境因素识别登记表
备注
参见FAC部 参见FAC部
5级 5级 1级 3级 1级
1 2 1 2
危险废物 水污染 分类后统一集中回收或处理
综合评价法
* *
噪音污染 危险废物 噪音污染 危险废物 一般废物 一般废物 大气污染 大气污染 水污染 水污染 危险废物 危险废物 废物污染 大气污染 危险废物 危险废物 废物污染 水污染 危险废物 噪音污染 噪音污染 固体废物 噪音污染 固体废物 噪音污染 水污染 废物污染 水污染 危险废物
环境 影响
土壤、水、大 气污染
现状
有消防设施、接地、空调和抽风系统
环境因素 评价方法 重大环境 分类 分类 因素
5级 * 员工带口罩 员工带耳塞 直接处理 员工带耳塞 员工带口罩
一般废物 噪音污染 一般废物 噪音污染 一般废物
分类后统一集中回收或处理 危险废物 危险废物 回收处理
1 1 1 1 1 2 1 2 3 2 2 2
环境因素识别登记表
施工环境因素识别登记表
项目监理部办公区域
废复写纸的废弃
污染土地
土壤
现在
正常
公司规章制度
b
1
10
5
10
5
31
4
项目监理部办公区域
废电池的废弃
污染土地
土壤
现在
正常
公司规章制度
b
1
10
10
10
1
32
5
项目监理部办公区域
旧计算器的废弃
污染土地
土壤
现在
正常
公司规章制度
b
1
10
1
10
10
32
6
项目监理部办公区域
纸消耗
资源浪费
现在
正常
30
电气焊作业点、木工房
火灾、爆炸的发生
污染大气
大气
将来
异常
安全生产技术措施
有关管理规定
b
1
10
5
5
1
22
31
氧气瓶库、乙炔瓶库、食堂液化气瓶
火灾、爆炸的发生
污染大气
大气
将来
异常
安全生产技术措施
有关管理规定
b
1
10
1
5
5
22
32
油库、建筑垃圾、冬季砼养护作业
火灾、爆炸的发生
污染大气
大气
将来
异常
安全生产技术措施
b
1
10
1
1
1
14
64
炊事人员不当操作
不当操作而引起的中毒、火灾、爆炸
社区
大气
社区
大气
过去
现在
将来
28 环境因素登记表(污染类)
回流焊、波峰焊机
火灾爆炸事故的发生
紧急
SMT车间
高温锡的泄漏
异常
SMT车间
酒精，洗板水，助焊剂挥发
正常
SMT车间
废洗板水、助焊剂的排放
正常
SMT车间
生活垃圾的排放
正常
SMT车间
制冷剂的泄漏
异常
环保空调
销售部
火灾的意外发生
紧急
销售部
清洁地板污水的产生
正常
销售部
废旧灯管的产生
正常
销售部
空调污水的产生
正常
物料部
化学物品废包装物的产生
正常
物料部
环境因素登记表（污染类）
QEOB/QH-03-01-A/0序号:03
活动/
产品/
服务
环境因素
状态
影响对象
排放源或
主控部门
备注
大气
水
体
声环境
土
壤
能源
资源
其他
SMT
排气风扇，贴片机噪声排放
正常
排气扇、贴片机
电烙铁焊接，回流焊，波峰焊烟气的排放
正常
焊锡工位
废布、废手套，废包装料、废元件引脚的产生
注塑机
废塑胶料产生
正常
注塑车间
清洗废水的产生
正常
注塑车间
煤气罐的泄漏、爆炸
紧急
注塑车间
塑胶粉尘的产生
正常
粉碎机
超声噪声的产生
正常
超声机
生活垃圾的排放正常注 Nhomakorabea车间工模部
废润滑油、火花油的产生
正常
工模部
噪声的排放
正常
工模部
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部门：调查人：日期：SC/JL--16 编号：复查人：日期：
注：“实测质”涉及能源资源消耗的填“使用量”，涉及污染物排放的填“排放量”
部门：质检科调查人：杜俊起日期：09、1、10 表1
编号：01 复查人：马瑞兰日期：09、1、15
注：“实测质”涉及能源资源消耗的填“使用量”，涉及污染物排放的填“排放量”
部门：生产车间调查人：马国军日期：09、1、10 表1 编号：02 复查人：马瑞兰日期：
废水、废气、废渣、噪声排放登记表SC/JL--17
能源、资源消耗统计表
可回收利用的废旧物质登记表
填表：日期：审核：日期：
注：可回收利用的废旧物资包括：废旧电缆，电动机、变压器、废旧开关柜、废旧仪表、废保温材料、废旧金属管材、废金属削、塑料、碎纸、木头、废油、橡胶、打印墨盒、硒鼓等。
不可回收的废旧物资登记表
填表：日期：审核：日期：
注：不可回收物资包括：垃圾、生物污泥、开挖渣土、喷漆渣、不可回收塑料、建筑废材、废油棉丝、废玻璃、废电磁瓶，废药液等。
以往环境事故调查表
填表：日期：审核：日期：
化学品使用情况登记表
填表：日期：审核：日期：注：化学品标有易燃、易爆、腐蚀、急毒、氧化的应填入本表
环境因素汇总表
归口管理部门：汇总人：日期：SC/JL--23 编号：校审人：日期：
环境因素汇总表
归口管理部门：汇总人：日期：
编号：校审人：日期：
环境因素评价表
重要环境因素清单SC/JL--25归口管理部门：汇总人：日期：
编号：校审人：日期：
批准人：日期：
公司生产工艺流程图
变压器生产工艺流程图
说明：变压器外壳（油箱）目前为外协
说明：长方形内油箱制造为外包过程
管理目标及分解表
审批：编制：日期
环境目标、指标计划表
批准/日期：审核/日期：编制/日期：
环境管理方案
SC/JL--27
批准/日期：审核/日期：编制/日期：
目标、指标和管理方案完成情况评价表
SC/JL--28
相关方抱怨记录
环境因素监测记录
偶发事件记录
应急准备实验记录
合规性评价纪录
审核：评价人/日期：
与相关方沟通记录
审批：编制：。