钙与人体_第3讲钙元素在肠道的吸收过程
钙与人体健康
钙与人体健康的健康讲座钙是一种生命必需元素，也是人体中含量最丰富的宏量金属元素，含量仅次于C、H、O、N。
正常成人体内总钙可达1000～1200g，约占人体体重的2％左右。
其中99％以上的钙存在于骨骼、牙齿中、余下的不足1％的钙分布在体液及其它组织中。
1 钙在人体中的存在形式钙是骨骼和牙齿最基本的构成成分。
骨中的钙主要以磷酸盐，其次以碳酸盐、柠檬酸盐以及少量氯化物和氟化物的形式存在。
磷酸钙有两种，一种是不定形或非晶相体，含有水合的磷酸三钙和次磷酸钙，另一种是粗糙的结晶相，通常是以羟磷灰石的形式存在。
骨晶格的统一单位是一个含有18个离子的结构，但在对生物体中的羟磷灰石的研究中发现，骨矿物质的羟磷灰石部分并不一定具有理想化学计量构成的完整性。
如锶(Sr)、镭(Ra)、钚(Pu)、铅(Pb)和氟(F)也可以被吸收并结合到晶体中。
人牙齿表面的牙釉质，除5％水外，全部由嵌入有机基质中的无机物-羟磷灰石及氟磷酸石组成。
其中羟磷灰石所占比例超过98％，结构非常致密，成为人体中最硬的部分。
牙本质、牙骨质的结构与骨相似。
存在于软组织、细胞外液和血液中的钙以游离的或结合的离子状态存在，称为混溶池钙。
血浆中的钙，一半以离子形式存在，另一半的大部分以与蛋白相结合的非离子形式存在。
通常血浆中钙的浓度为9～11mg/100ml(无年龄、性别差异)。
2 钙在人体中的生理功能钙在机体各种生理和生化过程中起重要的作用。
除骨钙外，尤其是混溶池钙是维持所有细胞正常生理状态所必需的。
它能降低毛细血管和细胞膜的通透性，防止渗出，控制炎症和水肿；参与血凝过程，凝血因子VI即是Ca2+；参与体内许多酶系统(如：ATP酶、琥珀酸脱氨酶、脂肪酶、蛋白分解酶等)的激活；对参与细胞代谢的大分子合成、转变的酶有调节作用；同神经肌肉兴奋的产生、神经冲动的传导、心脏的正常搏动有关；而钙、镁、钾、钠保持一定比例是促进肌肉收缩、维持神经肌肉应激性所必须的，如果血液中钙离子浓度下降，神经组织就会变得过于兴奋，导致手足搐搦，另一方面，高血钙则抑制神经兴奋。
钙的吸收、代谢、生理功能及推荐量
钙的吸收、代谢、生理功能及推荐量一、人体的钙的含量钙是人体内最多的矿物质，约占体重的 1.5%～2.0%，其中99%以羟磷灰石的形成分布于骨骼和牙齿，1%以钙离子和结合钙的形式分布于血液和组织间质中（混溶钙池）二、钙的吸收1.膳食中的钙的吸收在十二脂肠和空肠上段，以主动转运方式吸收，受维生素D3能促进钙的吸收，钙的吸收还受到机体需要量的调节，需要多吸收率增高。
2.膳食中的钙的吸收在小肠下段，以被动扩散方式吸收，不受维生素D3的调节，主要取决于肠腔与肠粘膜中钙的梯度。
三、影响钙吸收的因素。
1.膳食因素（阻碍因素）：草酸、植酸、膳食纤维、脂肪酸（形成钙皂）等，形成钙的不溶物，影响钙的吸收。
2.膳食因素（促进吸收）：维生素D3、乳糖、某些氨基酸、小分子肽等。
3.机体因素：如年龄、特殊生理期，儿童青少年对钙需求量大容易吸收，老年人就不容易吸收，同样对于孕妇、乳母也是对钙的需要量大，就容易吸收。
四、钙的代谢和排泄1.假如正常成年人每日膳食摄入钙1000mg/d ，粪排泄钙850 mg/d，尿液排泄的尿钙为150 mg/d。
大量排汗和乳母的乳汁也会排泄钙。
从小肠吸收300 mg/d到血液形成血钙，同时小肠上皮脱落产生钙为200 mg/d，小肠重吸收为50 mg/d。
每日骨沉积500 mg/d，骨溶解也达到500mg/d。
以上三项达到钙的摄入与排泄的平衡状态。
2.影响钙排泄的因素1.机体因素血钙水平、女性绝期期、酸中毒、甲状腺、肾上腺皮质激素增加钙排泄。
2.膳食因素高钠与高蛋白膳食也会增加钙的排泄。
甲状腺与甲状旁腺分泌甲状腺素和甲状旁腺素，调节血钙与骨骼中的钙，最终维持血钙平衡。
五、钙的生理功能1.构成骨骼和牙齿。
2.维持神经和肌肉活动。
3.促进细胞信息传递。
4.参与凝血过程。
5.调节酶的活性。
6.维持细胞膜的稳定性。
7.调节内分泌和酸碱平衡。
六、钙的需要量1. <1周岁（RNI）300 mg/d，1-3周岁600 mg/d，4-10周岁800 mg/d，11-17周岁1000 mg/d（青春期为体格突增期，钙的RNI增加）。
公共营养师(三级工)教程-钙(四)
公共营养师（三级工）教程
钙（四）
第一节钙
二、吸收与代谢
（一）钙的吸收
1.吸收的途径与机制
（1）主动吸收：钙的需要量高/摄入量低时需钙结合蛋白参与，也需要1，25-（OH）2D3作为调节剂。
（2）被动吸收：当钙摄入量较高时，也需要1，25-（OH）2D3的作用，但更主要取决于肠腔与浆膜间钙浓度的梯度。
2.影响钙吸收的因素（机体与膳食两方面）
（1）机体因素：机体的需要程度，婴儿时期因需要量大，吸收率可高达60%，儿童约为40%。
年轻成人保持在25%上下，成年人仅为20%左右。
钙吸收率随年龄增加而渐减。
（2）膳食因素：
钙摄入量：摄入量高，吸收量相应也高，但摄入量增加时，吸收率相对降低。
维生素D：维生素D对钙的吸收有明显影响。
乳糖：乳糖与钙形成可搭性低分子物质，以及在糖被肠道菌分解发酵产酸时，肠道pH降低，均有利于钙吸收。
适量的蛋白质和一些氨基酸：如赖氨酸、精氨酸、色氨酸等可与钙结合成可溶性络合物，而有利于钙吸收，摄入过量时，则减少钙的吸收。
高脂膳食：高脂膳食可延长钙与肠粘膜接触的时间，增加钙的吸收，但脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，则影响钙吸收。
低磷膳食：低磷膳食可提高钙的吸收率，而食物中碱性磷酸盐可与钙形成不溶解的钙盐而影响钙吸收。
植酸和草酸：食物中的植酸或草酸与钙形成植酸钙草酸钙，亦可影响钙的吸收。
生理学理论指导：钙磷的吸收与排泄
钙（calcium）和磷（phosphorus）是⼈体内含量最丰富的⽆机元素。
正常成年⼈，钙总量约为700～1400g，磷总量约为400～800g.
⼀、钙、磷的吸收
体内钙磷均由⾷物供给。
正常⼈每⽇摄取钙约为1克、磷约为0.8克。
⼉童、孕妇需要量增加。
钙主要含于⽜奶、乳制品及果菜中。
⾷物钙必须转变为游离Ca2+，才能被肠道吸收。
肠管pH偏碱时，减少钙吸收；偏酸时促进钙吸收。
钙的吸收部位在⼩肠，吸收率约为30%；磷在空肠吸收最快，吸收率达70%.⾷物缺乏或⽣理需要增加时，两者的吸收率增⾼。
Ca2+由肠腔进⼊粘膜细胞内是顺浓度梯度的被动扩散或易化转运，因微绒⽑对Ca2+的通透性极低，故需钙结合蛋⽩作为特殊转运载体。
Pi伴随Na+的吸收进⼊粘膜细胞内，⼜随Na+的泵出⽽⾄细胞外液（⾎管测），称为“继发性主动转运”。
⾷物中的有机磷酸酯，在肠管内被磷酸酶分解为⽆机磷酸盐后被肠道吸收。
⼆、钙、磷的排泄
⼈体钙约20%经肾排出，80%随粪便排出。
肾⼩球滤过的钙，95%以上被肾⼩管重吸收。
⾎钙升⾼，则尿钙排出增多。
肾是排磷的主要器官，肾排出的磷占总磷排出量的70%，余30%由粪便排出。
肾⼩球滤过的磷，约85%～95%被肾⼩管（主要为近曲⼩管）重吸收。
钙与人体健康.ppt
影响钙吸收的因素有膳食中谷物的植酸和 蔬菜（某些）中的草酸；脂肪过多或脂肪消 化不良等；以及抗酸药、四环素、肝素等。 有利钙吸收的因素，有维生素D、某些氨基酸、 乳糖和适当的钙与磷的比例。如纽利兹牛乳 钙，本身的钙磷比例适中，还添加了维生素D， 其利用率高，是目前最好的补钙佳品
6．维持肌肉神经的正常兴奋。如血 钙增高可抑制肌肉、神经的兴奋性； 当血钙低于70mg/L时，神经肌肉的兴 奋性升高，出现抽搐。肠激综合症、 女孩子痛经，缺钙是一个重要原因。 7．降低（调节）细胞和毛细血管的 通透性。缺钙易导致过敏，水肿等。 8．促进体内多种酶的活动。缺钙时， 腺细胞的分泌作用减弱。钙还是酶的 激活剂。 9．维持酸碱平衡。 10．参与血液的凝固过程。血的凝固 是一个复杂的过程，其中一个步骤是： 凝血酶原-具有活性的凝血酶，其中 需要有钙来激活。
钙在人体约占体重1.5-2%;
99%存在于 骨骼 牙齿 头发、指甲 组成人体的钙库
1%存在于 血液 软组织 细胞外液 组成人体的钙池
钙的作用认识「骨骼系统」
骨骼成是骨活細的胞组织，正常情況下会蚀不骨断細地胞进行 沉积 作用 与再吸收作用，即再塑过程。
骨钙的功能： 组成骨架、保护内脏、负荷体重、支撑人体
细胞膜不完整，易产生过敏、哮喘 结肠炎、皮炎，需补充足量的钙; 细胞粘合好，皮肤好，伤口易愈合;
钙的作用
增加软组织 柔韧性
缺钙使软组织失 去弹性与韧性而 变硬;
肌肉、肌腱变硬 易歪脚、扭腰；
钙与人体健康
丰富来源：牛奶、酸奶、奶酪、虾皮、海 产品、芝麻、芝麻酱、大豆、豆制品。 良好来源：鸡蛋、绿叶蔬菜、硬果、食用 菌藻类、鱼粉、鱼松等。
钙的作用
钙是人体内最活跃,含量最高的 常量金属元素; 钙是人体内不能合成,必须靠外 界来摄取; 钙在人体约占体重1.5-2%; 99%存在于 骨骼 牙齿 头发、指甲 组成人体的钙库 1%存在于 血液 软组织 细胞外液 组成人体的钙池
下面我们看看钙元素在身体的 功能和缺乏症。 1．99%的钙分布在骨骼和牙齿中。 20岁之前是骨骼的生长阶段， 长个子的时候。人有两个生长高峰 期：1岁以前（儿童缺钙将导致发 育迟缓，发育不良。诸如出牙晚、 学步晚、鸡胸）和12-14岁（身材 矮小、生长痛）。 20岁以后骨质依然在增加。 35-40岁，骨密度达到峰值。 40岁以后骨钙逐渐流失（对老 年人将加快骨钙的流失，导致身材 变短，骨质疏松和骨质增生）。
钙的作用
参与 神经中枢ຫໍສະໝຸດ 的传导• 钙是神经系 统的稳定剂; • 平稳经前期
情绪不稳;
• 有助睡眠。
钙的作用
钙是酶的激活剂， 参与酶和激素的 活动； 缺钙腺细胞分泌 减弱，各种腺体 不能发挥正常作 用，如消化酶、 胰岛素、甲状腺 等; 所有内分泌疾病 都要补钙。 酶的激活
钙的作用
参与血液
钙的作用
钙的代谢失衡 骨里的钙少 — 软组织里的钙多
老 倒 缩
紧致细密
疏松中空
钙的作用
骨骼脆弱 骨折( 脊椎,髂骨,股骨,肱骨... )
年轻正常 骨质流失
钙的作用
骨质增生
骨质增生也叫骨刺, 是目前无法医治的 疾病之一。
虽然不至于要人命, 但是患者必须长期 忍受各种麻痛的感 觉,是令人非常痛苦 的一种疾病。
钙在人体中的作用
参考资料：钙饥
钙元素是相当丰富的，可是，这些钙大多是不溶于水的钙化物，而钙只有呈离子状态水溶性钙时， 才能被人体肠道所吸收。平时，我们每天吃下去的食物中钙，经过消化只有30%左右可以被肠道 吸收。而且，我们膳食中含钙量不高，机体缺钙的情况被称作钙饥。钙饥可能导致骨质疏松、骨 质增生、儿童伛偻病、手足搐溺症以及高血压、肾结石、结肠癌牛奶为原料经超低温冷冻提取浓缩而成的乳液状补钙产品。 国际上允许使用的钙营养强化剂有四十多种，剂型主要有固态的片剂、粉剂、冲剂、胶囊，及液 态的水剂、乳剂等。由于固体钙必须经过胃酸分解，使钙从复合物中游离出来，释放成一种可溶 性离子化状态，才能便于吸收。所以一般固体钙都会存在伤胃的隐患，并有产气、反胃等不适。 相比较而言，液态的钙由于钙离子游离程序更简单、直接，更易吸收，安全性更高。
也有人服用钙补充剂以补不足。然而摄取过量的钙后果非常严重会引致高血钙，继而肾结石。最 新的膳食标准指出钙的上限摄取量是每天2500 mg；一般人每天只须从自然食物和补充剂中摄取 1500 mg的钙，即一天500mg的的钙镁片含有从植物中提取的钙、镁等矿物元素，含紫花苜蓿提取物，提供天然矿物质，并含珍贵 的植物营养素。每片提供216.7毫克钙和108.3毫克镁。不含香精、合成色素和防腐剂。外层覆 有片衣，避免营养素的流失，并易于吞咽。
钙在人体中的作用
名词解释：钙
钙是一种金属元素，原子序数为20，符号Ca，在元素周期表中位于第4周期、第IIA族。钙单质 常温下为银白色固体，化学性质活泼，因此在自然界多以离子状态或化合物形式存在。
内容介绍
钙是人体必需的矿物质营养素，所有的细胞都需要钙。现代医学研究表明，钙营养与体内免疫、 神经、内分泌、消化、循环、运动、生殖等十多个系统的功能密切相关，钙离子参与生命进化及 生命运动的全过程。 基础医学临床医学的研究已证实钙离子对生命的影响巨大，也就是说人类健康离不开钙。 人体的钙含量约1～1.25kg，占体重1.5～2％，钙原子数目仅次于C、H、O、N等四种非金属元素， 为身体中含量最多的金属。每千克非脂肪组织中平均约含钙20～25g。 体内钙99％以上都分布在骨骼和牙齿中，其余不足1％的钙分布在体液及全身各组织器官中，是 多种生理活动的参与者。这1%在人体的组织及血液中钙的浓度必需保持恒定，不能太高也不能太 低，否则会威胁生命安全。
钙
人体内含量最多的矿物质元素——钙文摘：本文介绍了矿物质钙在人体中的吸收和代谢过程、主要生理功能、钙与疾病的相互关系，以及人体对钙的需要量及食物来源。
关键词：矿物质钙吸收与代谢生理功能需要量食物来源提到葡萄糖酸钙口服液，许多人都会自然而然的想到“蓝瓶的”。
广告中“蓝瓶的钙，好喝的钙”可谓深入人心，不得不说这是厂家成功的营销策略。
而人们为什么要补钙，为什么广告中说儿童和老人是其中的重点补钙人群，所谓的“开启口服液蓝瓶时代”中的“蓝瓶”与补钙又有何联系呢？下面我来对其一一进行分析。
一、钙在人体的存在矿物质又称无机盐，是人体内除碳、氢、氧和氮主要以有机化合物形式存在外，其余存在于人体内的元素的统称。
矿物质是是人体六大营养素之一，它在人体中无法由自身产生、合成，但却是人体健康所必需的。
人体每天要摄入一定量的矿物质，来维持身体各种功能的需要。
如构成机体组织，调节各种生理活动，参与调节体液平衡，维持机体酸碱平衡，维持神经、肌肉的兴奋性，细胞膜的通透性和参与人体代谢等。
人体内约有50多种矿物质。
其中钙是人体内最重要的、含量最多的矿物元素，约占体重的2%。
它广泛分布于全身各组织器官中，其中99%分布于骨骼和牙齿中，存在的形式主要为羟磷灰石结晶[3Ca3(PO4)2·Ca(OH)2]，1%分布在肌体的软组织和细胞的外液中，统称为混溶钙池。
骨骼钙与混溶钙池保持着动态平衡等，发挥着多种重要的生理作用[1]。
二、钙的吸收与代谢钙主要在十二指肠进行吸收，以主动转运吸收为主，钙浓度高时也可通过被动扩散而吸收。
通常膳食中约20~30%的钙由肠道吸收进入血液，机体根据需要调节钙的主动吸收。
钙的吸收率取决于维生素D的摄入量及受太阳紫外线照射量，同时也受膳食中钙含量及年龄的影响，膳食中钙含量高，其吸收率相对下降，并随年龄增长吸收率降低，如婴儿的钙吸收率大于50%，儿童约为40%，成年人为20%，老年人仅为15%左右。
影响钙吸收的因素有很多，比如维生素D可促进小肠对钙的吸收;某些氨基酸可与钙形成可溶性钙盐而促进钙的吸收;乳糖经肠道菌发酵产酸，降低肠内PH，与钙形成乳酸钙复合物可增强钙的吸收;一些抗生素如青霉素、氯霉素有利钙的吸收等等。
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r 毫克 以 上 时 肠 道 吸 收 钙 离 子 的量 趋 于 每公 斤 体 重 o
作用 于 细 胞 膜 导 致
,
通 道 的 开 放 此 过 程 十分 迅
1
,
稳 定 增加 缓慢
,
。
这 一 特 征 是 由 于 肠 钙 吸 收 的 主 动转
。
速 这 种 生 物反 应 发 生 在 用
,
5 ( O H ) 几 后 几秒 钟 至 2
针 刀 疗 法 第 13 讲 冈 下 肌 损 伤
柳
10 22
百
智
) X (
,
北 京 昌平 中国 中 医 研 究 院 长 城 医 院
攻球手 的扣 球 动 作 投标枪 拔 河动 作 等都 可 使 冈 下肌
纤 维 撕 裂 日久 机 化 粘 连
, , 。
、
、
冈 下 肌损 伤 是 临 床 中 的 常 见 病 其 临 床 表 现 除 局
, 。
D
依 赖性
一
钙结合 蛋 白结 合 在 基 底 膜 侧 通 过钙 泵 和 交 换 泵 的 作 用 被 送 出 细胞
, 。
,
N+ a
C扩
十
旁 路 弥散 人 血
弥 散过 程
。 ,
近 年来 观察 到 维 生 素 D 也 促 进 这 一
,
,
这种 耗 能 的 主 动 转 运 使钙
。
通 过 细 胞被 吸 收 同 时 防 止 了 细 胞 内钙 的增加
一 可 选 l 3 个治疗部位
,
根 据 压 痛 部 位 大小
, ,
,
刀 口 线与 肌 肉 纤 维 方 向 一 致
,
动 作 及 超 体 位 内收 的 动 作 使 冈 下 肌 突 然 剧 烈 收 缩 或
过 度 被牵 拉 而 导 致撕 裂 损 伤 如 排 球 运 动 员 特别是
。 ,
针体垂直 于 肩 押 骨 冈 下 窝 骨 面 刺 人 达 骨 面 纵行 疏 通
。
,
完 成钙 在肠道
的转 运
2
这 是 一 种 耗 能的 主 动 转 运
饮 及 胞 外 分 泌 小 体的 流 动 过 程 ; ③ 跨 过 刷 状 缘膜 直接
进 入 细胞液 ( 钙 通 道 开 放 ) 扩 散 并 与 维 生 素
,
细 胞 旁 路途 径
当肠 腔 中钙 离 子 浓 度 较 高时 钙 离 子 也 通 过 细 胞
2
。
运 过 程 具 有 饱 和 性决 定的
,
在 评 价不 同复 合 钙 的 吸 收
, 。
几 分钟 因 而 不 可 能 是 基 因 转 录 的 结 果 乏 的 动物 摄 人
,
维生 素
D
。
缺
率时 应 先 比 较 其 钙 离 子 含 量 是 否 相 同 这 样 才 能 比 较
和评 价 在 相 同剂 量 时 肠 道 内 吸 收率 的 大小
, 。
另外
,
可 见 当肠 腔 中钙 浓 度 较 低 时 钙 吸 收 以 主 动转 运
当 肠 腔 中钙离 子 浓 度 较 高 时 通 过 细 胞 旁 路途 径 的 被 动弥 散 也 被启动
1
1 1
.
为 主 ; 当肠 腔 中钙浓度较高 时 被 动 弥 散 也 被启 动
,
,
。
钙
离 子 肠 道 吸 收 的 主 动转 运 是 可 饱 和 的 而 被 动 弥散则
当 肠 腔 中 钙 磷 比值
。
吸收 有赖 于 合理 的肠 道 钙 磷 比 例
D) s
。
Ca B P
一
Ds
在 肠 上 皮 的 分布 主 要 是 集 中在 杯 状 细
,
低于
,
2
:
1
时 血 钙量 偏 低 因 而 刺激 骨 骼 中 钙 溶 解 增
,
,
,
胞 和 小 肠 刷 状 缘 区 的 吸 收 细 胞 上 小 肠 上 皮 细胞 内
正 常人 每天
,
每公斤体 重摄人
维生 素
。
5
毫克 左右 钙 时 摄 钙 量 增 加 肠 道 钙
,
依赖 于维 生 素
,
D
的 细 胞 内钙转 运
C矛
+
,
D
对
D
离子 吸 收 曲线 呈 明显 上 升 趋 势
,
。
但 当摄 入 钙 量 达 每 日
肠 道 钙 转 运 有 非基 因 调 节性 的快 速 作 用
维生素
甲 状 旁 腺 素 维 生 素 D 及 降钙 素等
。
、
当 脂 肪 被分 解 为 脂 肪 酸 后 后 者
, 。
直接影响钙在肠道的吸收
与 钙形 成 难溶性钙皂 不 易 被 肠 道 吸 收
此 后 任 何肠
( 1 望刃
一
田一 2 7
收稿 ) 编发 〕
道 的 疾 患 ( 主 要 是 小 肠 ) 都 可 能 干 扰包括 钙 离 子 在 内 的
。
下 部 被斜 方 肌 及 三 角 肌 外 缘 所 覆 盖
,
起于 冈 下 窝的
,
的 酸楚 不 适 感 并 逐 渐 发 展 成 为 疼 痛
肩关节 外 展 与
,
,
内 侧半 一 部 分 肌 纤 维 固 定 于 冈 下 筋 膜 向 上 外 移行为
短 而扁 平 的 肌 膛 止 于 肪 骨 大 结 节 中部 的 小 面 ( 如 图
, ,
影响 肠 钙 吸 收 的 因 素
膳 食 中 钙 摄入 t
,
,
D
不
一 般 来 讲 随 着膳 食 中钙摄 人
。
,
足 时 钙 仍 可 跨 过 肠刷状缘膜 进 人 肠 上 皮 细 胞 因而 是
一 非 维 生 素 D 依赖 的缓慢 钙 吸 收 形 式
L Z
。
量 的增 加 肠 道 吸 收 钙 离 子 的 量 也 增 加
BP
,
b ~ m
1吸笠
以 被激 活 钙
。
P n t
收
。
现 代 工 艺 将 钙 在 体外 活 化 呈 解离 状 态 的 离 子 钙
,
。
,
即 活 性 钙 在 肠 道 的 吸 收 率就 比 传 统 的 钙 制 剂 如碳 酸
一
S 结 合后 迅 速 扩 D
一
S
钙 乳 酸 钙 等要 高
.
、
散 到细 胞 基底 膜 侧 由 于
,
”
“
”
。
因 使 肩 关 节 活 动受
连 压 迫 刺激 冈 下 窝 处 分 布 的 丰 富 的末 梢 神 经 而 引
。
起剧 烈 疼痛
3
。
1
局 部解 剖
冈 下 肌较厚 形 似 三 角 形 为 肩 带肌 位 于 肩 脚 冈
, , , , 。
临床 表现
该病多为 慢 性 损伤
, 。
初 期 患 者 常有 肩 背 部 和 上 臂
〔于 小 雪
3 2
.
1
,
5 ( ( ) H ) 几 后肠 钙 吸 收 明 显 增 加 2
2
维生 素
,
D
促 进 肠 上 皮 细 胞 胞 浆 中 形 成 一 种 特异
a
磷元 素
。
。
膳食 中磷 的 存 在 对 钙 的 吸 收 有 一 定 的
l
一
性 蛋 白质 即 钙结合 蛋 白 ( C
,
BP )
,
。
在 肠 道 肾脏 胎 盘
部疼痛 不 适外 还 有 向前 向 下 向 上 肢 的牵 涉痛及 反
,
、
、
频繁 的 肩 关 节 活 动 使 冈下
,
、 ,
射痛
。
当 远 部 的 症 状 比 局 部 症 状 明 显 时 临 床 中常 被
。
,
肌 在 骨 面 及 厚 实 的筋膜 间伸 缩 摩擦 日久 使 筋膜 受损 谢产 物 不 能 及 时 排 泄 出 去
, 。
胞内
;
Ca B P
D 的 浓 度取 决 于 体 内维 生 素 s
缺乏 时 a C B P
D
,
D
的状 态
当维 生 素
D
一
Ds 的 浓 度
很 低或 完 全 缺
。
钙 状态
。
摄人 钙 的解 离状 态 对 肠 钙 吸 收 率 影 响
,
乏 给予 维生 素
后 可 见其 浓 度逐渐 增 加
,
明显
十
一 般膳食 中的 钙 都 是 以 化 合 物 形 式 存 在 的 进
、
、
影响
当健 康 成 人摄 人 磷 量 超 过
。
2
克 时 会影 响 肠
,
等与 钙 转 运 关 系 密 切 的 组 织 中 a C P B 必 须 依赖 维 生 素 D 而产 生 故 又 叫维 生 素 D 依 赖 性 钙结 合 蛋 白 ( C a B P -
钙吸收
但 适 当 的 磷 摄 人 对 健 康 非 常 重 要 因 为钙 的
剥离 横行摆 动 如针 刀 阻 力 较 大 多 为粘 连 瘫痕 组 织
, ,
、
,
用
。
膳食 中的 钙都 以 赘合物 或 结 合 物 的 形 式 存 在 当
, 。
,
矿 物 质的 吸收
3 5
.
。
胃酸 分 泌 不 足 时 势 必 影 响 食 物 中钙 离 子 解 离
的 作用 是 消化 脂肪
。
胰酶
,
全 身性 因 素
是 不 饱 和 的 即 肠 腔 中钙 浓 度 越 高 肠 钙 的 吸 收也 相 对