血液灌流治疗18例抗生素脑病的临床观察
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者抗生素脑病的临床分析
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者抗生素脑病的临床分析李春国;周飞【摘要】目的探讨血液透析联合血液灌流治疗头孢菌素导致抗生素脑病的临床效果.方法回顾性分析16例尿毒症患者在使用头孢菌素过程中出现的神经精神症状,探讨应用血液透析灌流治疗抗生素脑病的优势.结果应用血液透析灌流治疗患者症状均明显缓解.结论血液透析灌流治疗抗生素脑病是一种重要而可行的治疗手段.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2011(019)008【总页数】2页(P1330-1331)【关键词】血液透析;血液灌流;脑病;肾衰竭【作者】李春国;周飞【作者单位】255400,山东省淄博市临淄区人民医院肾内科;255400,山东省淄博市临淄区人民医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R459.5慢性肾衰竭患者由于长期处于炎性反应状态，机体的免疫力下降，成为了细菌感染高发人群。
进行血液透析以后，部分患者由于透析不充分、营养不良、体质较差等原因，更容易并发各种感染。
头孢菌素与青霉素类以及碳青霉烯类抗生素同属β-内酰胺类抗生素，因其抗菌谱广、组织穿透力强、肾毒性小等优点在临床被广泛应用。
而头孢菌素、碳青霉烯均被认为具有引起以言语不清、震颤以及癫痫发作为特点的神经毒性，可能与其β-内酰胺结构相关。
随着头孢菌素在临床上的广泛应用，尤其是在那些具有严重基础病变 (如肾衰竭)的患者中，它所引起的神经毒性并发症也越来越多，探讨预防和治疗抗生素脑病更好的治疗方法成为近几年研究的热点之一。
回顾性分析在我院肾内科住院曾因应用头孢菌素导致抗生素脑病的尿毒症患者16例，观察行血液透析联合血液灌流治疗患者抗生素脑病的效果，旨在指导临床治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年7月—2010年12月在本院肾内科住院治疗的尿毒症合并感染患者16例 (维持性血透患者11例，非透析治疗患者5例)，均曾有近期头孢菌素类抗生素用药史。
其中男10例，女6例;年龄46～82岁，平均(56±7)岁;透析时间3个月～6年，平均35.3个月;原发病:原发性慢性肾小球肾炎8例，糖尿病肾病4例，高血压肾损害2例，多囊肾2例;感染部位:呼吸道感染11例，泌尿系感染3例，腹腔感染2例。
应用血液灌流治疗急性中毒的20例临床观察
应用血液灌流治疗急性中毒的20例临床观察目的:探讨应用血液灌流技术抢救急性中毒的疗效。
方法20例中毒患者根据病情采用血液灌流每日1次，或每2小时更换灌流器，连用2-3次，血液灌流次数平均为2次。
平均住院：血液灌流组5.3±3.6天，对照组9.8±6.6天(P＜0.05)。
结论血液灌流是临床上抢救急性药物、毒物中毒最为迅速有效的治疗方法。
标签：急性中毒；血液灌流血液灌流（hemoperfusion，HP）是将病人的血液引出体外并经过灌流器，通过吸附剂的吸附作用清除外源性或内源性毒物，达到净化血液的一种治疗方法。
急性中毒是内科常见疾病，口服大剂量药(毒)物发生中毒病例病情凶险，以往根据中毒药(毒)物种类选用不同的解毒药治疗，对无特殊解毒剂的中毒只能对症处理，疗效差，患者死亡率高。
血液灌流因对毒素清除率高，速率快，在治疗急性中毒患者中作为首选抢救措施，广泛应用，显示出良好的疗效。
下面是对20例急性中毒患者成功地进行了血液灌流治疗：1 临床资料1.1 一般资料：本组20例均为收治的急性严重药(毒)物中毒患者，男8例，女12例，年龄15-65岁，平均33岁。
自服18例，误服2例。
其中入院前洗胃17例，未洗3例，中毒至血液灌流的时间2-72h。
对照组19例，男6例，女13例，年龄17-68岁，平均35岁。
自服16例，误服3例。
其中入院前洗胃17例，未洗2例，未进行血液灌流治疗，中毒至治疗时间2-56h。
其原发病因及治疗前临床表现见表1、表2。
1.2 血液通路：以Seldinger技术置入双腔静脉导管或直接穿刺动静脉建立临时血管通路，插管部位和穿刺部位见表3，静脉导管留置时间最短1天，最长5天。
1.3 方法：1.3.1 治疗时间和方法：采用廊坊产Aier碳肾YTS-150。
血泵为金宝AK-10型，血流量100-200ml/min，时间2-3小时。
根据患者的病情灌流1-5次。
1.3.2 抗凝剂的应用：碳肾和管路使用前以0.2g/L的肝素生理盐水预充浸泡1h。
透析联合灌流对慢性肾衰患者应用头孢菌素引起的脑病的疗效观察
透析联合灌流对慢性肾衰患者应用头孢菌素引起的脑病的疗效观察头孢菌素对于慢性肾功能不全的患者应用的越来越广泛，接受透析治疗的患者在应用头孢菌素后出现意识障碍，定向力障碍，言语不清震颤等症状，被认为是头孢菌素(β，內酰胺酶类)引起的神经毒性并发症，可能与β，內酰胺结构有关近几年来，我院血液透析室对相关患者进行了透析联合血液灌流的治疗并分析疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料对象：①回顾规律透析的患者共18例，均有头孢抗生素使用的病史。
②在使用过程中出现意识障碍，定向力障碍，言语不清，震颤等症状。
③完善相关检查后除外其他疾病引起相关症状的可能。
④通过透析联合灌流方法治疗后，上述症状消失。
18患者中其中男12例，女6例，平均53.6岁，均诊断为慢性肾功能不全，其中糖尿病肾病8例，慢性肾小球肾炎7例例，高血压肾损害3例。
1.2 应用头孢抗生素的种类及使用方法18例患者患病原因为呼吸道感染12例，肠道感染2例，皮肤感染3例，上呼吸道感染预防使用1例。
其中使用头孢哌酮4.0 g/d静脉注射3~5 d者10例，头孢他啶2 g/d静脉注射3~5 d者5例，头孢克洛2.0 g/d口服4~7 d者3例，在使用后出现神经症状的时间不同，3~6 d不等，出现症状的程度及表现不同，回顾发现，早期发病有单纯的头昏，病情冷淡，嗜睡症状，常难以发现，为解除病因则出现单纯定向力障碍，言语不清，有单纯出现及混合出现的，严重者有幻听、幻视及意识障碍。
2 方法及结果使用瑞典金宝公司生产的95 s型，200 s型血液透析机，使用金宝14L低通量透析器，珠海健帆公司生产的HA130、HA230灌流器，常规预冲，透析液流量500 ml，血流量200~240 ml/min之间，使用普通肝素及低分子肝素，每次治疗3~4 h，前2 h使用灌流器，连续治疗2~5 d。
患者症状较轻者应用透析加灌流(HA130)在治疗2~4 d症状减轻至完全消失；较重者使用透析加灌流(HA230)症状在3~5 d减轻至完全消失。
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症抗生素脑病的临床分析
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症抗生素脑病的临床分析发表时间：2013-06-04T17:34:44.077Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：曾莉王保和[导读] 1例患者经治疗5次后才缓解，考虑原因：症状发作晚，初期表现不典型，抗生素蓄积量大，清除慢。
曾莉王保和(核工业四一六医院肾内科 610051)【摘要】目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者抗生素脑病的临床疗效。
方法：回顾性分析30例尿毒症患者应用头孢类抗生素后发生神经精神症状，应用血液透析联合血液灌流治疗的临床疗效。
结果：血液透析联合血液灌流能有效的缓解尿毒症抗生素脑病神经精神症状。
结论：血液透析联合血液灌流是治疗尿毒症抗生素脑病的有效手段，值得临床推广。
【关键词】尿毒症血液透析血液灌流抗生素脑病【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0149-02 肾脏是药物代谢和清除的重要脏器，尿毒症肾功能衰竭，会影响药物代谢和清除。
本文对我院应用头孢类抗生素后发生抗生素脑病的30例尿毒症患者作回顾性分析，观察血液透析联合血液灌流治疗的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料病例来源为我院2007年2月—2012年12月住院使用头孢类抗生素后发生抗生素脑病的尿毒症患者30例，其中男16例，女14例。
年龄（53～89)岁，平均(68.5±5.2)岁。
维持性血透时间为3个月至5年，透析频率2-3次/周（2次/周者为22例）。
原发病：慢性肾小球肾炎12例，糖尿病肾病10例，高血压肾损害6例，多囊肾2例。
感染部位：呼吸道感染20例(66.7％)，深静脉导管感染6例(20％)，泌尿道感染3例(10％)、败血症1例(3.3％)。
1.2 诊断标准所有病例均符合慢性肾脏病5期诊断标准，静脉应用头孢菌素；使用抗生素过程中出现精神异常、抽搐等脑病症状，发病时查生化、血气分析及头颅CT排除水电解质紊乱、尿毒症脑病、高血压脑病、病毒性脑炎、急性脑血管病变等其他脑病的可能；所有患者均无癫痫及其他神经系统疾病史。
血液灌流抢救急性中毒28例临床研究
血液灌流抢救急性中毒28例临床研究一、前言急性中毒是一种常见的急性危重病，如果得不到及时、有效地治疗，患者的生命将处于极度危险之中。
其中，血液灌流是一种较为先进的抢救措施，通过清除体内毒素来达到治疗效果。
本文将介绍一项以血液灌流为手段的临床研究，以此来探究其在急性中毒治疗中的应用。
二、方法本研究共收集了28例急性中毒患者，其中男性18例，女性10例，年龄在18至50岁之间（平均年龄为28岁）。
患者在住院期间，均采用血液灌流进行治疗，为期3至5天不等。
在治疗过程中，对患者的生命体征、临床表现以及实验室检查结果等进行全面监测，并收集相关数据。
三、结果经过血液灌流治疗，28例患者中有27例治愈出院，仅1例患者由于病情过重而死亡。
治愈出院的平均住院时间为7天左右，且均无出现明显的并发症。
在患者治疗前后，实验室指标发生了明显的改变。
其中，尿酸、肝功能相关物质等指标明显下降，血钾等离子体指标明显升高，说明毒素得到了有效清除。
四、讨论血液灌流作为一种先进的治疗手段，在急性中毒方面有着明显的治疗效果。
此项研究的结果表明，血液灌流对急性中毒患者有着显著的疗效，能够有效地清除体内毒素，改善患者的临床症状。
同时，在治疗过程中并未出现明显的并发症，能够有效地提高治愈率，缩短住院时间，降低治疗成本。
五、结论在本研究中，我们采用了血液灌流作为抢救急性中毒的手段，共收集了28例患者的数据进行研究分析。
研究结果表明，血液灌流对于急性中毒有着显著的治疗效果，能够有效地清除体内毒素，改善患者的临床症状。
因此，在急性中毒的治疗中，应该充分考虑采用血液灌流等抢救手段，以提高患者的治愈率，缩短住院时间，降低治疗成本。
血灌对头孢类抗菌素致肾衰患者抗生素脑病疗效观察
血灌对头孢类抗菌素致肾衰患者抗生素脑病疗效观察【摘要】目的：探讨血灌在头孢类抗生素致肾衰合并抗生素脑病患者中的临床效果。
方法：选择2005年5月-2017年5月自愿到我院进行治疗的头孢类抗生素致肾衰合并抗生素脑部患者18例作为研究对象，入组患者均采用血液灌流治疗，治疗前、后采用酶联免疫吸附试验测定患者C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）水平，记录患者治疗疗效及预后情况。
结果：18例患者确诊后立即停止使用头孢类抗菌素，治疗后15例治愈，患者神志转清，占83.33%；2例患者逐渐恢复，治疗后症状缓慢消失；1例患者昏迷后进入ICU，经抢救无效死亡。
18例患者经血灌治疗后炎症因子水平均得到明显的改善；患者治疗后C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原、尿素氮及血肌酐水平，均低于治疗前（P<0.05）。
结论：将血液灌流用于头孢类抗生素致肾衰合并抗生素脑病患者中效果理想，有助于提高临床疗效，改善患者炎症因子水平，安全性较高，值得推广应用。
【关键词】血液灌流；头孢类抗生素；肾衰；抗生素脑病；临床效果；炎症因子慢性肾功能不全是临床上常见的疾病，多数患者需要给予维持性血液透析治疗，该方法虽然能延缓病情发展，提高临床效果，但是长期维持性血液透析会造成患者营养不良，导致机体自身免疫功能低下，再加上药物、留置导管及合并糖尿病等，从而增加临床感染率[1]。
文献报道显示[2]：感染是造成透析患者死亡的第二病因，仅次于心血管疾病。
因此，加强透析患者感染治疗，降低并发症发生率对改善患者预后具有重要的意义。
但是，维持性血液透析患者采用头孢类抗生素治疗时由于药物排泄、清除能力较低，造成抗生素在机体内发生蓄积，增加抗生素脑病发生率[3]。
研究表明[4]：将血液灌流用于头孢类抗生素致肾衰合并抗生素脑病患者中效果理想，有助于改善患者预后，降低炎症因子水平，但是不同学者试验结果存在争议。
血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者抗菌药脑病的观察及护理
血液透析患者由于机体免疫功能低下，是细菌感染的高发人群，常因各种感染接受头孢菌素类抗菌药治疗。
患者由于肾功能障碍，肾小球滤过率为零，从而影响了抗菌药的代谢和清除排泄，如按正常剂量用药，容易出现药物不良反应致以胡言乱语、幻听、血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者抗菌药脑病的观察及护理王如（扬州市第一人民医院血液净化中心，江苏扬州225000）【提要】血液透析患者在应用头孢菌素类抗菌药治疗时，一定要考虑药物的动力学及不良反应，头孢菌素能全部经肾小球滤过从肾脏排泄，血透患者由于内生肌酐清除率下降，药物排泄减慢，血浆蛋白水平低，游离药物浓度高，导致药物在体内蓄积，而药物在治疗疾病的同时也对人体产生不同程度的危害。
该研究通过对18例患者在出现中枢神经损害症状后立即停用头孢菌素类抗菌药，同时运用血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者抗菌药脑病，严密监测生命体征的变化、观察出血倾向、防止凝血、空气和微粒栓塞，进行组织不相容性的监测、精神症状及心理护理，能明显改善患者精神症状，对保证疗效起到一定的积极作用。
【关键词】脑疾病/化学诱导；脑疾病/护理；头孢菌素类/副作用；血液灌注；血液透析滤过文章编号：1009-5519（2012）24-3797-03中图法分类号：R459.5文献标识码：B幻视、震颤为特点的神经毒性精神障碍[1]。
本科自2009年1月至2011年12月对18例应用头孢菌素类抗菌药所致的抗菌药脑病进行血液透析联合血液灌流治疗，效果满意，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料选取2009年1月至2011年12月因感染在本院肾内科住院治疗，经静脉使用头孢菌素类抗菌药治疗后发生抗菌药脑病的血液透析患者18例，其中男12例，女6例，年龄32～84岁，平均（54±5）岁，其中大于或等于60岁的老年患者11例（61%）。
均在本科进行维持性血液透析治疗，透析时间为3～15年，每周3次，每次4h。
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症抗生素脑病的临床分析 陈金霞 姚
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症抗生素脑病的临床分析陈金霞姚春雷刘娅君发表时间：2014-04-02T11:01:39.060Z 来源：《医药前沿》2014年第2期供稿作者：陈金霞姚春雷刘娅君[导读] 尿毒症透析患者存在免疫功能缺陷、机体防御功能障碍。
感染已成为长期透析患者死亡的主要原因之一。
陈金霞姚春雷刘娅君（镇江第四人民医院肾内科 212001）【摘要】目的探讨尿毒症患者抗生素脑病的病因、机制及防治，以及血液透析联合血液灌流治疗抗生素脑病的疗效，为临床治疗提供依据。
方法对2007.10至2013.10在我院诊断为尿毒症脑病的17例患者的临床资料进行回顾性分析。
结果17例患者在应用抗生素3～10天后出现精神症状，所有患者均排除尿毒症脑病及脑血管病。
停用抗生素并联合血液净化治疗，效果良好。
结论尿毒症患者应用抗生素易导致蓄积中毒，引发抗生素脑病，一旦出现精神症状要及时停药并尽早行血液净化治疗。
【关键词】血液透析血液灌流尿毒症抗生素脑病【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0162-02 尿毒症透析患者存在免疫功能缺陷、机体防御功能障碍。
感染已成为长期透析患者死亡的主要原因之一。
当透析患者使用主要经肾脏排泄或可经透析清楚的药物时，所用剂量应做调整，否则易引起严重的神经、精神症状，即抗生素脑病。
现将我院近几年发生的17例抗生素脑病报道如下：资料与方法1.1一般资料：收集我院2007.10～2013.10诊断为抗生素脑病的患者17例，其中男性10例，女性7例，年龄在35～73岁，原发病包括慢性肾炎6例、高血压肾病3例、糖尿病肾病4例、止痛剂肾病1例、慢性肾盂肾炎2例，既往无癫痫及其它精神病史，透龄3～12年，常规血液透析，每周2～3次。
1.2抗生素使用原因、剂量与方法：肺部感染11例、泌尿系感染1例、胆道感染2例、肠道感染1例、深静脉导管感染1例。
其中头孢他啶3g/d，每日一次，共8例；头孢哌酮-舒巴坦2.25g，每日两次；左氧氟沙星0.3～0.5g/d，每天一次；头孢吡肟1.0，每日两次。
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血液灌流治疗18例抗生素脑病的临床观察
摘要】目的血液灌流对于维持性血液透析患者发生抗生素脑病的临床疗效观察。
方法方法对2008年1月至2012年4月因各种感染在我院住院的维持性血液透析患者，在使用抗生素过程中出现神经、精神症状，诊断抗生素脑病者共18例，
进行回顾性分析。
结果 18例患者内生肌酐清除率(Ccr)均<30ml／min；18例患者
中使用头孢菌素13例(72.22％)，喹诺酮类4例(22.22％)，β-内酰胺酶抑制剂1例(5.56％)，其中有5例患者为两种抗生素联合用药；发生时间多在使用抗生素后
3-7天。
结论导致慢性肾功能衰竭患者出现抗生素脑病的主要危险因素是高龄、
抗生素使用的种类和剂量、残余肾功能。
血液灌流是治疗抗生素脑病患者的有效
治疗方法，加强各科医师对抗生素脑病的认识,严格掌握使用抗生素的使用指征、
种类和剂量是预防的关键;及时停药和充分透析是有效的治疗措施。
【关键词】血液灌流抗生素脑病血液透析
抗生素脑病概念
慢性肾衰竭维持性血液透析患者，既往无神经精神病史，规律透析期间应用
抗生素后出现神经精神症状，经神经系统查体、实验室、脑电图、头颅CT、MRI
等检查，排除全身性疾病及其它代谢性疾病的神经系统损害，即可诊断抗生素脑病。
主要有3组脑病临床症状：1)精神异常，表现为胡言乱语、烦躁不安、行为
异常；2)意识障碍，表现为嗜睡、昏睡、昏迷；3)癫痫样抽搐，表现为肌阵挛、
全身抽搐、癫痫样发作。
以下就本院2008年1月至2012年4月收治的18例维持性血液透析患者使用抗
生素过程中出现神经、精神症状，抗生素脑病患者的临床资料进行回顾分析。
临床资料
18例维持性血液透析透患者，男8例，女10例，平均年龄(63±19)岁。
内生
肌酐清除率(Ccr)均<30 ml／min；因各种感染住院，人院前患者无神经、精神症状，在抗感染治疗3～7 天出现轻重不一的神经、精神异常，主要临床表现：肢体或
头部不自主抖动(6例)，烦躁不安(10例)，乱语(8例)，幻视、幻觉(2例)，l例患
者出现抽搐。
所有患者神经系统检查无病理征，头颅CT检查均未见异常。
排除水、电解质紊乱及酸碱平衡失调、尿毒症脑病、高血压脑病、感染性脑炎等原因，考虑与药物相关。
治疗方法：出现上述表现后予及时停药，根据病情或改用其他抗生素，经肾
代谢抗生素根据肌酐清除率减量使用，并加强血液净化治疗，18例患者均行血液
透析3次／周，13例患者在透析基础上加做血液灌流 (使用珠海丽珠集团生产
HAl30或HA230型树脂吸附器)，有6例患者同时接受血液透析滤过治疗。
结果
17例患者的神经、精神症状消失，1例患者因重症感染呼吸衰竭死亡。
讨论
β-内酰胺类抗生素在体内大部分呈原形从肾脏排泄，其中70%～80%由肾小管分泌，10%～20%由肾小球滤过。
慢性肾功能衰竭者药物排泄速率减慢，血浆半
衰期延长；另外，该类抗生素与血浆蛋白结合、分布及代谢转化过程的改变也对
其代谢产生影响，造成药物在中枢神经系统内累积。
头孢类抗生素引起的脑病多
发生于慢性肾功能衰竭及维持性血液透析患者，这几种抗生素几乎全部由肾排泄，几种药物分子质量500～700kD，血液透析清除率较低，尿毒症患者尿量均极少，残余肾功能极差，因此造成药物在体内蓄积，进而导致抗生素脑病的发生。
[1]
对于头孢菌素引起脑病的发生机制尚不完全清楚，有以下几种假说：[2]1) 内
酰胺抗生素(包括头孢菌素及青霉素类)竞争性抑制脑内γ-氨基丁酸(GABA)复合物
的活性，GABA是脑内主要的抑制性神经递质，使神经系统刺激阈下降而导致惊厥。
2) 抑制其他神经递质导致突触水平氯传导下降。
3)作用于钠-钾泵，使细胞外
钾浓度增高。
通过以上机制，使神经系统兴奋性增高，临床上出现脑病的表现。
头孢哌酮经肝肾双途径排泄，引起蓄积的可能性较小；但是舒巴坦90%由肾
脏排泄，易引起蓄积中毒。
所以使用头孢哌酮舒巴坦钠容易引起抗生素脑病。
头
孢曲松和头孢哌酮虽然主要经肝脏排泄，理论上不易蓄积，但在抗生素脑病中仍
占有较高的比率。
这可能与以下3个因素有关：尿毒症影响肝酶功能，使肝脏药
物代谢能力下降；低蛋白血症可使游离药物浓度增加，而尿毒症患者由于长期营
养不良往往合并低清蛋白血症；内环境紊乱使患者对药物的毒性更敏感。
而且，
头孢曲松组织渗透性好，易透过血-脑脊液屏障引起抗生素脑病。
第2代头孢菌素、碳青酶烯类(亚胺培南、美罗培南)大部分从肾脏排泄，容易蓄积而导致脑病。
易感因素
蔡琰[3]认为抗生素脑病的发生有以下几个易感因素1)有使用头孢菌素史；2)
剂量未减量；3)使用时间>3d；4)年龄>55岁；5)营养不良；6)透析不充分；7)合并脑萎缩、脑白质脱髓鞘。
抗生素脑病的处理：①严格掌握适应证，合理使用β-内酰胺类抗生素。
对于
肾功能衰竭的患者，抗生素的应用要严格掌握用药原则和肾功能衰竭患者的药代
动力学变化。
药物的减量方法可以分为：用药的时间间隔不变，减少单次用药的
剂量；单次剂量不变，延长用药的间隔。
这两种方法可以根据患者的内生肌酐清
除率进行调整。
②及时停药。
一旦疑诊为抗生素脑病，应及时停用β-内酰胺类抗生素。
③对症处理。
患者痫性发作时给予静脉使用安定或咪达唑仑控制抽搐发作。
④强化血液净化治疗。
[4]除了常规的血液透析或者腹膜透析外，症状较重者在
透析的基础上加做血液灌流，利于清除分子量较大、脂溶性、蛋白结合率高的抗
生素。
本组17例患者经对症和强化血液净化治疗后神经精神症状均消失，说明
抗生素脑病一旦早期发现，及时给予正确的治疗后，预后良好。
参考文献
[1]缪世梅，徐学康，钱桐荪．尿毒症患者并发抗生素脑病10例[J]．临床荟萃，2006，21（19）：1419-1420．
[2]曾红兵，徐桂华，孙世澜．血液透析患者头孢类抗生素脑病[J]．临床肾脏病杂志，2005，5（4）：164-166
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生素分册，2011，32（1）：38-42．
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