学校(幼儿园)基本情况调查表
幼儿园调查表模板
幼儿园调查表模板一、幼儿园基本信息。
1. 幼儿园名称，______________________。
2. 幼儿园地址，______________________。
3. 幼儿园联系电话，______________________。
4. 幼儿园负责人，______________________。
二、家长基本信息。
1. 家长姓名，______________________。
2. 孩子姓名，______________________。
3. 家庭住址，______________________。
4. 联系电话，______________________。
5. 孩子年龄，______________________。
6. 孩子性别，______________________。
7. 孩子入园时间，______________________。
三、对幼儿园的评价。
1. 对幼儿园的满意度（很满意、满意、一般、不满意），______________________。
2. 幼儿园的教学质量评价（优秀、良好、一般、差），______________________。
3. 幼儿园的师资力量评价（优秀、良好、一般、差），______________________。
4. 幼儿园的教育环境评价（优秀、良好、一般、差），______________________。
5. 对幼儿园的建议和意见，______________________。
四、对孩子的评价。
1. 孩子在幼儿园的适应情况（良好、一般、较差），______________________。
2. 孩子的学习情况（优秀、良好、一般、差），______________________。
3. 孩子的性格特点（开朗、内向、活泼、安静等），______________________。
4. 孩子的生活习惯（良好、一般、较差），______________________。
幼儿园学生问卷调查表
幼儿园学生问卷调查表
一、学生基本情况：
民族：家庭住址：
二、学生身体状况：
有何需注重的健康要求（哮喘□、癫痫□、心律□、肝脏□、皮肤□、过敏性
疾病□、其他□）：
对何种食物、药物过敏：其它特殊说明：
三、学前教育情况：
计算课学习现状：语言表达：学生特长、爱好：
四、学生性格特点：
内向型□ 外向型□ 文静□ 好动□自信□ 胆怯□
独处□ 善于交往□急躁□ 自虐□ 其它□
五、家庭教育背景：
1、父亲：职业学历母亲：职业学历
2、经常和孩子交流：是□否□
3、经常陪孩子出去旅游：是□ 否□
4、孩子对电脑游戏、电视迷恋水准：重□轻□ 一般□
5、孩子在家庭主要由谁带养：父母□ 父□ 母□ 爷奶□其他□
6、家庭经常为孩子购书：是□ 否□
7、家庭配有电脑：是□ 否□ 联网：是□ 否□
六、家长教育期待：
1、希望能增加阅读，并提高理解能力
2、———————————————————————————————
3、———————————————————————————————
4、———————————————————————————————
务必请家长认真填写。
基础教育基本信息调查表(幼儿园、特教、工读、成人基础)(20100420)
2010年4月20日修订
幼儿园（班）基层统计报表
部 局 号
2‛；乡
2010年4月20日修订
幼基3-2 园长、专任教师学历、职称
单位：人
2010年4月20日修订
幼儿教育基本情况（总计）
2010年4月20日修订
2010年4月20日修订
幼儿教育分年龄学生数（县镇）
2010年4月20日修订
幼儿教育分年龄学生数（农村）
2010年4月20日修订
2010年4月20日修订
幼儿园校舍及其他情况
2010年4月20日修订
县镇幼儿园园数、班数及幼儿情况
2010年4月20日修订
特殊教育学校基层统计报表
育 部 统 计 局 [2008]115号
2010年4月20日修订
2010年4月20日修订
2010年4月20日修订
2010年4月20日修订
2010年4月20日修订
2010年4月20日修订
2010年4月20日修订
2010年4月20日修订
2010年4月20日修订。
幼儿园基本情况调查表
家庭基本信息
幼儿姓名
出生年月
性别
籍贯
父亲姓名
文化程度
联系方式
职业
母亲姓名
文化程度
联系方式
职业
生
活
状
况
是否会使用餐具独立进餐
进餐所需时间
进餐情绪（愉快、一般、讨厌）
是否喜欢自己做事
饮食方面的特殊要求
能否独睡
□是□否
是否尿床
□是□否
是否赖床
□是□否
能否控制
大小便
□是□否
能否表达
需要
□是□否
能否自理
□是□否
是否自己洗手
□是□否
是否自己洗脸
□是□否
是否发脾气
□是□否
是否过份活跃或安静
□是□否
健康状况
有否进行预防接种
□是□否
曾患病症（水痘、白喉、百日咳、麻疹）
常患病症（感冒、扁桃腺炎、腹泻、发烧抽筋、过敏症、其他）
是否需要特殊照顾（请具体写明）
早教
情
况
孩子有否受过早教
□是□否
开始时间
结束时间
孩子出生后主要由谁教养
父母每天陪伴孩子的时间大约有多少
家长对孩子的培养主要侧重于哪些方面
家长对幼儿园的要求或期望
2019年度幼儿园基本情况调查表
数量/情况 年月日
15/天
1
5ห้องสมุดไป่ตู้2
3000（（㎡））
6 ✔
单位名称：京滨蒲湖幼儿园 检查内容 开园时间
在册幼儿总数 管理费（月）
园长人数 教师人数 保育人数 教职工人数 伙房工作人员数 专业医务人员数 建筑面积（㎡） 户外活动场地（㎡） 活动室总面积（㎡） 幼儿园所有摄像头个数 有无办园许可证 有无民办非企业证书 有无食品经营许可证 有无校车
2019年度幼儿园基本情况调查表
数量/情况 2016年3月15日
42 420/月
1人 4人 1人
7 2人
300（㎡） 1000（㎡）
6
检查内容 注册时间 托班幼儿人数 伙食费（天） 取得园长培训合格人数 取得教师资格证书 取得保育员证的人数 持有有效健康证的教职工人数 持有有效健康证的伙房工作人员数 医务人员是否持有相关证件 占地面积（㎡） 绿化面积（㎡） 活动室内摄像头个数 有无开设特色班 有无办园许可证 有无营业执照 有无托幼机构卫生评价报告
幼儿园调查表
学校名称 省红星左岸花 都幼儿园
距离
面积 室内面积 3000
1
922米
2
3
四川师范大学 附属育蒙蜀郡 1.1公里 幼儿园 高新区中和片 用地4279.09平 区龙腾苑南侧 1.3公里 方米 幼儿园(公益） 哈佛之星美式 1.2公里 幼稚园 2200平方米
4 5 6 7 8 9
中和街道办劲 2公里 1076.6平方米 松幼儿园(公 益） 容贝尔幼稚园 1.5公里 飞翔幼儿园 2.6公里 启元幼稚园 华阳鑫龙双语 幼儿园 2.1公里 2公里 3000平方米
班级配员 办园特色
主要课程
蒙氏
美术、英语
保教费22000/年三岁以 蒙氏、多 下生活费1500/月，三 1：4,1:5 元智能、 岁以上生活费1200/月 双语、
蒙氏 12000/年，三岁以下 800/月，三岁以上700/ 月（两餐两点） 蒙氏、多 元智能阅 览室
蒙氏
兴趣班
10
面积4500平方 成都高新区和 米，365平方米 美实验幼儿园 3.4公里 塑胶操场，200 （公益） 平方米儿童乐园
面积 活动面积
现有生源 满园人员 开园时间
2011
2014 总建筑3278平 方米 1F户外草坪，2 、3F户外活动 平台 运动场846.9平 方米
185
280
收费 2014年婴幼班12600/学 期生活费360元/月，三 岁以上12000/学期，生 活费360元/月 6.5折后15600/年，生 活费600/月
幼儿园基本情况调查表
尊敬的园长：
请您如实填写您所在幼儿园的相关信息，或在符合幼儿园情况的选项前的字母上打“√”。您所填写的信息将被严格保密，仅用于科学研究和决策分析，不涉及对您、幼儿园以及任何相关方面的评价。
1.幼儿园名称
2.幼儿园所在地
______省_____市______县（市/区）______乡镇/街道______村/社区
全园共有专用活动室（）个；
装备每个专用活动室平均投入为:______万元（保留小数点后2位）；
幼儿园公共部位大中小型设施设备添置的总费用为_________万元（保留小数点后2位）
目前幼儿园固定资产投入总额约为_____________万元
（不包括土地和园舍建筑本身，保留小数点后2位）
22.园舍场地租金(估值)
其中：大班（）个,平均每班（ ）名幼儿；
中班（）个,平均每班（ ）名幼儿；
小班（）个,平均每班（ ）名幼儿；
托班（）个,平均每班（ ）名幼儿；
混龄班（）个，平均每班（ ）名幼儿。
11.面积
（保留小数积（）平方米，生均（）平方米
平均每个班级教室使用面积（）平方米，生均（）平方米
平均教龄______年其中：最少_____年，最多_____年
15.教师(含园长)
第一学历与资格证
初中及以下人；普通高中人；职业高中人；
中师（专）人；高职院校大专人；
普通高校（含师范院校）大专人；
本科人；硕士及以上人。
学前专业毕业教师人，有幼儿教师资格证人，在编人。
全园有幼儿教师资格证的教师共人，
有其他类型教师资格证教师共人。
专任教师有无保险: A.有B.无
保险费（园方支出部分）：_______元/人/年
幼儿园基本情况调查表_2
幼儿园基本情况调查表（根据你园现状填写，请在相应栏目的□内打“√”）一、省（市、自治区）市县（区）幼儿园二、幼儿园类型、性质及规模1、幼儿园类型：□全日制□寄宿制2、幼儿园办学性质：□教育部门办□集体办□民办□其他部门办3、幼儿园现状规模：□6班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
□9班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
□12班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
□15班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
□18班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
□21班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
□24班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。
4、幼儿园的规模多大为宜？□9班□12班□15班□18班□21班□24班5、是否办有小托班（1-3周岁）？□有□无三、幼儿园用地1、□幼儿园现状总占地面积㎡；希望占地面积㎡；□总建筑面积㎡；建筑用地面积㎡2、室外活动场地□直跑道m；□活动器械占地㎡；□沙坑个；□嬉水池个；□分班每班活动场地㎡；□共用活动场地㎡。
□软质地（自然草坪或人工草坪）3、绿化用地□集中绿地㎡；□零散绿地㎡；4、道路和停车场用地□道路用地㎡；□教职工汽车停车数辆；占地㎡。
四、幼儿平均身高与体重1、小班幼儿（3～4岁）□身高 m；□体重 kg；2、中班幼儿（4～5岁）□身高 m；□体重 kg；3、大班幼儿（5～6岁）□身高 m；□体重 kg；五、园舍建筑根据你园现状填写，请在相应栏目的□内打“√”，新增功能用房可在每项表格中的空白栏补上注：1、建筑墙厚mm 。
六、校舍建筑标准1、建筑层数：活动室层，办公室层；2、建筑层高（上下二层楼面之间距离，坡屋顶的最上一层系楼面至屋架下弦的距离）活动室m；音乐活动室m；办公用房m；寝室m；厨房m。
3、活动室为□南走廊，宽度为m，护栏高m；□北走廊，宽度为m。
4、办公楼为□外走廊，宽度为m，护栏高m；□中内廊，宽度为m。