氯沙坦治疗120例早期糖尿病肾病的疗效观察
氯沙坦治疗120例早期糖尿病肾病的疗效观察
【摘要】目的探讨氯沙坦对早期糖尿病肾病的治疗作用。
方法对我院2003年6月至2007年6月收治的120例早期糖尿病肾病患者在对症治疗的基础上,加服氯沙坦,比较治疗前后各项指标的变化。
结果经过治疗,患者的各项指标除BUN外,UAER、HbAlc、Scr、MAP、FBG均有显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
治疗后无明显不良反应,所有患者均可耐受并坚持完成疗程。
结论氯沙坦治疗早期DN可以显著减少尿蛋白排出,疗效确切,无明显毒副作用,患者依从性好,值得进一步开发和推广。
【关键词】AngⅡ受体拮抗剂;氯沙坦;早期糖尿病肾病
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的严重并发症,是糖尿病患者致残致死的重要原因之一。
尿微量白蛋白(Alb)的出现是糖尿病早期肾脏血管病变的标志,若在此阶段进行干预治疗,仍有希望防止向大量白蛋白尿发展及延缓其发展速度。
不少学者提出,糖尿病肾病患者早期即使血压正常也应尽早应用ACEI和ARBs类药物,以达到早期保护肾脏的作用。
本院自2003年6月至2007年6月应用氯沙坦治疗早期DN120例收到较好的疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料120例均为我院收治的2型糖尿病患者,均符合WHO1999年DM诊断标准及DN诊断标准[1];男62例,女58例;年龄31~75岁,平均58.4岁;病程2~10年,平均6.1年;排除重度高血压、原发性和继发性肾功能损害、糖尿病酮症酸中毒、合并感染、妊娠或哺乳期妇女、精神病患者不能合作、入选时已使用ACEI或AT1RA类药、或对本研究所用药物过敏者。
1.2治疗及方法确诊后开始相应对症治疗,在严格控制软食的基础上,口服降糖药物或应用胰岛素控制血糖。
血糖控制正常[空腹血糖(FBG)＜7.0mmol/L]后,服用氯沙坦50mg/次,1次/d,疗程为8周。
1.3观察指标收集所有患者治疗前后24h尿,2000r/min离心10min,去沉淀,测尿肌酐、尿白蛋白排泄率;同时取血,2000r/min离心10min,取上清。
测定患者治疗前后的24h尿清蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG)。
1.4统计学方法使用SPSS13.0统计软件进行统计分析,定量资料均以(x±s)表示,计量资料比较采用t检验,定性资料比较采用χ2检验,P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
经过治疗,患者的各项指标除BUN外,UAER、HbAlc、Scr、MAP、FBG均
有显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),见表1。
治疗后无明显不良反应,所有患者均可耐受并坚持完疗程。
氯沙坦钾和黄芪注射液联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
注： 与对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ０ ．５
（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
结果显示 ， 益肾祛瘀 汤可能通 过降低异常增高 的细 胞因子 在肾小球基底膜沉积 ， 激活补体系统 ， 生炎症反应 ， 产 同时又触 Ｉ Ｌ一１ Ｔ Ｎ— 、 Ｆ 水平 ， 而改善 Ｃ － 从 ＣＮ的损害 ， 但其确切 的机制 发血凝系统 ， 产生肾小球炎 症损 伤和 肾小球 毛细血 管 内凝血 ， 有待于进一步的研究 。 纤维蛋 白沉积 ， 基底 膜增 厚 ， 影响 管腔血 流＿ 。临床表 现可见 ３ ｊ 参 考 文 献 腰酸腿软 、 疲乏无力 、 面或 四肢 浮肿等 ， 情时重 时轻 、 颜 病 迁延 日久 。中医学认为本病属“ 水肿 ” “ 、虚劳” “ 、 腰痛 ” 等范 畴 ， 其病 １王海燕 ， ． 郑法雷 ， 玉春 ， ． 发性 肾小球疾 病分 型与治疗 刘 等 原 机多为本虚标实 ， 以肾虚为本 ， 程缠 绵 ，久 病人 络” 致 血行 病 “ ， 及标准专题 座谈会 纪要 ． 中华 内科 杂志 ，９ ３ ３ （ ） １ １ １ ９ ，２ ２ ：３ — 迟滞 ， 瘀血 内阻， 气血不畅而加重 肾虚 ， 肾虚血瘀互 为因果而成 １ ４． ３ 本病的基本 病机 之一。采用 中医温 肾活血治疗 对 于免疫 炎症 ２ 中华人 民共和 国卫生 部 ． ． 中药新 药 临床研 究指 导原 则 （ １ 第 反应的影响 目前 研究 较少 ， 研究可 能为 Ｃ 其 ＧＮ 的临床治 疗提 辑 ） １９ ．５ ，９ ３ １３—１ ７ ５．
膜的损伤。在正 常情况下 ， 适量 的 Ｔ Ｆ—ａ 机体 的保 护反 应 Ｎ 对
（ 收稿 ：０ ０—０ ２１ ２—０ 修 回：０ ０ ３ ４ ６ ２ １ —０ —１ ）
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体 会 与 交 流 ・
磷酸西格列汀联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察
磷酸西格列汀联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，临床上早期糖尿病肾病的治疗一直是一个难题。
磷酸西格列汀是一种口服降血糖药物，已被广泛用于糖尿病患者的治疗。
氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够有效降低血压和减少蛋白尿。
近年来，研究发现磷酸西格列汀联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效较好，本文旨在观察磷酸西格列汀联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。
一、材料与方法1.1 研究对象选取2018年1月-2020年1月在我科就诊的60例早期糖尿病肾病患者为研究对象，均符合糖尿病肾病的诊断标准，其中男性35例，女性25例，年龄在35-65岁之间，病程均在5年以内。
1.2 分组与观察指标将60例患者随机分为两组，实验组30例，口服磷酸西格列汀联合口服氯沙坦治疗;对照组30例，口服二甲双胍治疗。
观察指标包括尿微量白蛋白、肌酐清除率和血肌酐水平。
1.3 治疗方法实验组患者口服磷酸西格列汀75mg/d，氯沙坦80mg/d；对照组患者口服二甲双胍500mg/d。
观察治疗16周。
1.4 统计分析使用SPSS19.0软件进行数据统计分析，采用t检验进行组间比较，P<0.05表示有显著性统计学差异。
二、结果实验组患者治疗16周后，尿微量白蛋白水平显著下降，肌酐清除率显著增加，血肌酐水平显著下降（P<0.05）；对照组治疗16周后，尿微量白蛋白水平、肌酐清除率和血肌酐水平无显著变化（P>0.05）。
实验组治疗16周后的疗效明显优于对照组。
三、讨论早期糖尿病肾病的发病机制与高血糖引起肾小球基膜增厚、肾小管上皮细胞萎缩坏死等有关，导致尿微量白蛋白排泄增加，肌酐清除率下降，血肌酐水平升高。
磷酸西格列汀通过抑制肾小管的葡萄糖再吸收，减少了对肾小球基膜的损害；氯沙坦通过抑制肾小管和肾小球的血管紧张素Ⅱ受体，减轻了肾小球的滤过压力。
磷酸西格列汀联合氯沙坦的治疗效果较好，是因为两者具有协同作用，共同减轻了早期糖尿病肾病的病理生理过程。
氯沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效观察
例， 在皮下注射胰 岛素 降糖 药控制血 糖的基础上加 用氯 沙坦 ５ ／ ； ０ｍｇｄ 对照组 ６ ８例 ， 用常规 治疗 ， 采 疗程均 为 ２个月 ， 观察 治疗前后 两 组患者相关指标的变化。结果 两组患者治疗 ２个月后 ，４ｈ尿 白蛋 白排 泄率（ Ａ Ｒ） ２ Ｕ Ｅ 均较 治疗前显著 下降（ ０ 叭 ） 治疗 组显著 Ｐ＜ ． ， 优 于对 照级 （ Ｐ＜００ ） 空腹 血糖 （ Ｂ 、 ．５ ； Ｕ Ｇ） 餐后 ２ｈ血糖 （ ２ｈ—Ｂ 和糖 化血红 蛋 白（ ｂ Ｃ 两组治 疗后 均较 治疗前显著 下 降 （ Ｇ） Ｈ Ａ１ ） Ｐ＜ Ｏ０ ） 两组总有效率治疗组 ９ ． ８ ， ．１， １１ ％ 对照组 ７ ．７ （ ０ ０ ） ６ ４ ％ Ｐ＜ ． １ 。结论 氯 沙坦 治疗早期 Ｄ Ｎ能显著减 少 Ｕ Ｅ 且耐受性和依从 性 Ａ Ｒ，
８． ％ （６ ７ ） 并发症发生率 （ ６８ ６／６ ， 鼻腔粘连 ８例 ， 甲萎缩 ｌ ） 鼻 ０例 ２ ． ％ （ ８７ ） 两组 比较差异有统计学意义 （ ０ ０ ） ３７ １／ ６ ， Ｐ＜ ．５ 。 表 １ 治疗组与对照组治疗后症状和体征 比较 ｎ％） （
进行 ， 不损伤鼻 甲黏膜 ， 无萎缩性 鼻炎发生之庸 。
参考文献
［］ １ 韩德 民， 周兵． 内窥镜外科学． 鼻 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ １ 人 ２０ ：
１ ４—１ ５ ０ ０．
［］ ２ 封新荣 ， 张红霞 ， 贞姬 ， ． 频 消融 术治疗 慢性 肥厚 性鼻 许 等 射
３ 讨 论
炎． 临床耳 鼻咽喉科 杂志，０ ８ ２ （ ）９ ９ ． ２ ０ ，２ ２ ：０— １
中外 医学研究
２１ ０ ９月 第 ９卷 １年
第２ ６期
氯沙坦联合血栓通注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察
１２治 疗 方 法 ．
与治 疗 前 比较 ，
．１ 与 对 照 组 比 较 ，Ｐ ００ Ｏ； ▲ ＜ ．５
２２两 组 治 疗 前 后 血 脂 的 变 化 ．
治 疗组 治 疗后 Ｔ Ｈ、 Ｇ较治 疗前 下 降 ， Ｃ Ｔ 治疗 前 后 比较 有 显 著性 差 异 （ ＜ ．１Ｐ ００ ） Ｄ — Ｐ ０Ｏ ， ＜ ．５ 。Ｌ Ｌ Ｃ较 治疗 前下 降 ， 疗前 治 后 比较 有 显著 性差 异 （ ＜ ．１ 。 Ｌ Ｃ治疗 前 后 比较无 显 著 尸 ００ ） ＨＤ — 性 差异 。 照组 治疗 前 后 Ｔ Ｈ、 Ｇ、 Ｄ — ＨＤ — 对 Ｃ Ｔ Ｌ Ｌ Ｃ、 Ｌ Ｃ无显 著 变 化 。治 疗前 后 比较 无 显著 性差 异 。两 组 治疗 后 比较 ， 疗 组 治
７ 例 ． 为两组 ， 照 组 （２例 ） ０ 分 对 ３ 单用 氯 沙坦 治疗 ， 治疗 组 （８例 ） 沙坦 联合 血栓 通注 射 液 ０４ 加 人 生理盐 水 １０ｍｌ ３ 氯 ． ｇ ５ ０ 静滴 ， 两组 疗程 均 为 ４周 。 比较治 疗前 后 尿 白蛋 白排泄 率 （ Ａ 、 Ｕ Ｅ） 空腹 血糖 （Ｂ 、 后 ２ｈ血糖 （ Ｐ 、 清总 胆 固 Ｆ Ｇ）餐 ２ｈ Ｇ）血
Ｔ Ｈ、 Ｇ、 Ｄ — Ｃ Ｔ Ｌ Ｌ Ｃ下 降 明显优 于 对 照组 （ ＜ ． ） 见表 ２ 尸 ００ ， ５ 。
表 ２ 两组 治 疗 前 后 血 脂 的变 化 组别 例 数 Ｉ ℃Ｈ
ｍｍｏ ， ＥＩ
两 组 病人 均 给 予 糖 尿病 基础 治 疗 ， 括 应 用 胰 岛 素 、 包 糖
显 著性 差 异 ， 表 １ 见 。
表 １两 组 治 疗 前 后 Ｆ Ｇ、 ｈ Ｇ、 ＡＥ变 化 比 较 Ｂ ２ Ｐ Ｕ
赖诺普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
ＴＶ Ｕ Ｐ和 Ｐ Ｒ Ｋ Ｐ是 目前 常 用 于 治 疗 Ｂ Ｈ 的 手 术 方 法 。研 究 Ｐ
朱 蕴秋 陈荣 全 无锡 市 第二 人 民 医院 （ 苏 无锡 ２４ ０ ） 江 １０ １
【 摘要 】 目的 观察赖诺普利联合氯 沙坦治疗糖尿病 肾病 的疗效 。方 法 １２例 患者随机分 成 ４组 ： 照组 ４ ５ 对 ２例 ， 赖诺普 利组
对 照 组 和 各 治 疗 组 的血 压 、
３ ６例 ， 氯沙坦组 ４ ２例 ， 联合 用药组 ３ ， ２例 氯沙坦组加用氯沙坦 ７ ｇｄ 赖诺 普利组加 用赖诺普 利 ｌｍ ／ ， ５ｍ ／ ， ０ ｇ ｄ 联合 用药组给 予服 用赖诺
普 利 １ ３／ 及 氯 沙 坦 ７ ｇｄ 总 疗 程 共 １ ０１ ｄ １ ｇ ５ｍ ／ ， ２周 ， 察 治 疗 前 后 血 糖 、 观 血压 、 肾功 能 、 白蛋 白变化 。结 果 尿 血 糖 下 降趋 势 无 统计 学 差异 。赖 诺 普 利 组 、 沙 坦 组 和联 合 用 药 组 治 疗后 ２ 氯 ４小 时 尿蛋 白及 肾功 能 均 明 显 低 于 治疗 前 （ ０ ０ ） 赖 诺 Ｐ＜ ．５ ，
ｄ ｌｉｓＥ ｒ ｒｌ ０ ６ ５ （ ） ４ ８— ２ ． ａ ｔ ． ｕＵ ｏ ， ０ ，０ ３ ： １ ４ ０ ｉｅ ２
［］ ２ 刘定益 ， 顾炯 ， 王健 ， 经尿 道等 离子 体双 极 电切 术 治疗前 等．
列腺增 生． Ｉ 泌尿外科 杂志 ，０ ５２ （ ）２ ９—２０ 临床 ２ ０ ， ５ ：６ ０ ７．
氯沙坦联合银杏达莫治疗早期糖尿病肾病疗效观察
・ ３ ３・ ３９
氯 沙 坦 联 合 银 杏 达 莫 疗 期 糖 尿 病 肾病 疗 效 观 察 治 早
王 晓 文 ， 晓 林 ， 元 华 ， 德 新 张 徐 王
（ 北省蕲 春县 人 民 医院 ， 北 蕲春 ４ ５０ ） 湖 湖 ３３０
［ 要 ］ 目的 观 察 氯 沙 坦 联 合银 杏达 莫 注 射 液 治 疗 早 期糖 尿 病 肾病 的 疗 效 。 方 法 将 早 期糖 尿 病 肾 病 患 者 摘 ９ ０例 随 机 分 为 ２组 ． 照 组 ４ 对 ５例 单 用 氯 沙 坦 治疗 ， 疗 组 ４ 治 ５例 采 用 氯 沙坦 联 合 银 各 达 莫 注 射 液 治 疗 ， 疗 程 均 为 ４ ２组
应用更有效 ， 可预 防 和 延 缓 ２型糖 尿 病 肾病 的 进 展 。
氯 沙 坦 联 合 银 杏 迭 莫 注 射 液 治 疗 早 期 糖 尿 病 肾病 较 单 独
［ 键 词 ］ 糖 尿 病 肾病 ； 沙坦 ； 杏 达 莫 注射 液 关 氯 银
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ８ ． 中 ５７２
［ 献标识 码］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ ８４ （０ ０ ３ ３ ９ ０ 文 ０ ８— ８ ９ ２ １ ）ｌ一 ３３— ２
１２ 治 疗 方 法 ． ２组 患者 均进 行 常 规 治 疗 ， 括 糖 尿 病 健 康 包
糖 尿 病 肾 病 （ Ｎ） 糖 尿 病 并 发 症 之 一 ， 糖 尿 病 致 死 、 Ｄ 是 是
符 合 Ｄ 诊 断 标 准 （ ｏｅ ｓｎ分 期 标 准 ） ， 在 Ⅱ ～ Ⅲ 期 Ｎ Ｍ ｇｎｅ … 处 Ｄ 阶段 ， 微 量 蛋 白排 出 量 ３ ３ ０１ ／ ４ｈ 人 选 者 排 除 Ｎ 尿 ０～ ０ ｇ２ 。 １ １ 急慢性肾炎 、 尿路 感 染 、 热 、 症 酸 中毒 、 期 使 用 肾毒 性 药 发 酮 近
综合疗法加氯沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察
综合疗法加氯沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察
张丽萍;高秀兰;李文惠
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2001(41)11
【摘要】@@ 糖尿病肾病为糖尿病的慢性并发症，治疗棘手。
我们采用血管紧张素受体拮抗剂—氯沙坦治疗糖尿病肾病，取得满意效果，现报告如下。
rn 临床资料：选择65例1型或2型糖尿病肾病患者，糖尿病诊断均符合美国糖尿病协会1997年制定的标准，早期糖尿病肾病的诊断标准为：①尿白蛋白排泄率（UAER）20～300μg／min（30～300mg／24h）；②肾小球滤过率（GFR）升高20％以上；③常规尿蛋白检测阴性。
将65例患者随机分为两组。
治疗组33例，年龄22～67岁，平均病程7.7±6．9年；对照组32例，年龄23～59岁，平均病程7.8±6．6年。
【总页数】1页(P57)
【作者】张丽萍;高秀兰;李文惠
【作者单位】昌邑市人民医院;昌邑市人民医院;昌邑市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587
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建先;邓华聪
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红景天联合氯沙坦对早期糖尿病肾病的临床疗效观察
医笙金竖 盘查 ２Ｑ 生 月第＿ 卷第 ８ Ｑ ９ 期
ｃＩＷＮ，ｕｕｔ０ ８Ｖ １ ．ｏ８ Ｊ Ｔ Ａ ｇｓ ２０ ．ｏ． Ｎ ． ９
红 景 天联 合 氯 沙坦 对 早 期 糖 尿病 肾病 的 临床疗 效 观察
梁 淼① 张 压 西② 熊 玮①
（ Ｐ＜０ ０ ） 两组 治疗 前 后 ＳｒＢ ．１ ； ｃ、 ＵＮ、 Ａ ｂ 无 明显 变化 （ 血 ｌ均 Ｐ＞０ ０ ） （ ） 组 治 疗 前后 比较 ， 疗 组 全 血 比 高 切 黏 度 、 血 ．５ 。 ５ 两 治 全
比低 切黏 度改善具有统计 学差异 （ Ｐ＜０ ０ ） 其余各指标无统计学差异 （ ．５ ， Ｐ＞０ ０ ） ６ 治疗组治疗前后血常规 、 功能无统 ．５ 。（ ） 肝 计学差异（ Ｐ＞０ ０ ） 尿 常规 、 ．５ ， 大便 常规 结 果 治疗前 后 亦均 为正 常。（ ） ７ 临床 治 疗全过 程 中， 有 患者 均 未见 不 良反 应。 所
， ＡＬＢ ａ ｄ ｔｅｄ ｔ ｆｈ ｅ ｒｅ ｌｇ ｒ ｂ ｅｖｄ ｎ ｈ ａａ０ ａｍｏ ｈ ｏｏ ｙ ｗｅｅｏ ｓｒ ｅ
ｂ ｆｒ ｄａｔ ｅｔ ｎ ｔ， ｄ ｔｅｒ ｕｔ ｗｅｅｃｍｐ ｒ ． ｅｕｔ： １ Ｔ ｅ ｔｔ ｆ ｃｉ ａｅｗ ｓ ７ ５ ｉ ｅ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ． ｔ ｅ ｅａ ｆ ｒｔ ａｍｅ ｓ ａ ｈ ｌ ｒ ｏ ｎ ｅ ｒ ｎ ｓ ｅ ｓ ｏ ａｅ Ｒ ｌ （ ） ｈ ａ ｅ ｅｔ ｅｒｔ ａ ． ％ ｎ ｔ ｍ ｎ ｏ ｐ Ｉ ｄ ｓ ｓ ｏ ｌ ｆ ｖ ８ ｒ ａ ｇ
（ Ｐ＜０ ０ ） ３ 治疗 后 与 治 疗 前 比 较 ， ．５ 。（ ） 治疗 组 Ｔ Ｔ 明 显 下 降 、 Ｌ—Ｃ明 显 上 升 （ Ｃ、 Ｇ ＨＤ Ｐ＜０ ０ ） 对 照 组 上 述 指 标 虽较 前 有 所 ．５ ；
磷酸西格列汀联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察
·糖尿病与并发症·DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界糖尿病新世界2020年1月[作者简介]杨泽敏(1979-),女,山西安泽人,硕士,主治医师,研究方向:糖尿病及甲状腺相关疾病。
在临床之中糖尿病属于常见疾病,糖尿病肾病(Di⁃abetic nephropathy,DN)作为糖尿病慢性并发症之一,因长时间血糖呈现出不断增长,会对其生活质量、寿命造成严重影响[1-2]。
流行病学调查发现20%~40%的Ⅰ型糖尿病患者会发生DN,而在2型糖尿病中DN 的发病率为15%~20%,然而DN 患者目前尚无理想的治疗效果,在早期阶段展开有效治疗,可延缓、逆转患者肾病进一步发展[3]。
该文选取该院2016年1月—2018年10月期间收治的DN 患者142例,旨在分析磷酸西格列汀+氯沙坦联合应用在DN 患者(糖尿病肾病)治疗中所取得的临床效果,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象主要选取该院收治的DN 患者142例,按照患者接受的治疗方案纳入分组研究中。
对照组男女之比为40:31,平均年龄为(56.36±8.30)岁,病程均值(5.04±1.47)年。
联合组男女之比为42:29;年龄均值为(55.09±8.24)岁,病程均值(5.21±1.82)年。
该次患者经临床诊断,均符合1999年WHO 糖尿病诊断标准,符合早期糖尿病肾病诊断标准:尿蛋白排泄率(UAER)30~300mg/24h,患者资料完整,患者及家属了解治疗方案,并签署知情同意书。
两组患者年龄、病程、血糖、血压、Hcy、γ-GT 等指标比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
见表1。
1.2方法对照组(例数=71例)在治疗期间施予氯沙坦片100mg1次/d 口服治疗,联合组(例数=71例)在治疗期间施予磷酸西格列汀+氯沙坦联合治疗,氯沙坦和对照组治疗一致,联用100mg/d 磷酸西格列汀口服治疗。
氯沙坦钾在糖尿病肾病蛋白尿治疗中的疗效观察
【 关键词 】 糖尿病 肾病
蛋 白尿
氯沙坦钾
表 １ 两组早期 Ｄ Ｎ患者治疗前后 Ｕ Ｅ比较 Ａ （ ／４ ｈ ｍｇ２ ）
糖尿病 肾病（ Ｎ 是糖尿病常见的严重微血管并发 Ｄ） 症 ， 目前 引起终 末 期 肾功 能衰 竭 的主 要原 因 ， 是 也是 糖 尿病患者死亡的主要原 因。尿中微量 白蛋 白（ Ａ ）对 ＵＥ 糖尿病早期肾损害具有重要诊断意义 ， 当尿 中微量 白蛋
【 摘要 】 目的 观察氯沙坦钾治疗糖尿 病肾病 （ Ｎ 蛋 白尿的疗效。方法 ４ 例 Ｄ Ｄ） ０ Ｎ患者 随机 分为治疗组 和对照
组 ， 照组按 常规治疗 ， 对 治疗组在 对照组 的基础上给予氯 沙坦钾 治疗 ， 疗前后 分别测 ２ 治 ４ｈ尿微 量白蛋 白定量 （ Ａ 。 Ｕ Ｅ） 结果
ｄ 测定 Ｕ Ｅ 其平均值均在 ３ ３０ｍ ２ 之 间。排 性时 ， Ａ ， ０— ０ ｓ ４ｈ ／ 则提示 其 肾脏 的病理损 害 已经达 到 不 可逆转 的地 除其他 继发性 肾小 球疾 病 、 路 阻 塞 等 各类 肾脏 疾 患 。 步 ＿ 。 目前研 究认 为 ｊＤ 的发生 和 发 展 与 肾小 球 内 尿 ２ Ｊ ，Ｎ 其 中男性 ２ ２例 ， 性 ｌ 女 ８例 ， 均 年 龄 ５ ． 平 ８ ３±５ １ ．０岁 ， 的毛细血管病变 以及其产生 的相关微循环异常等 因素 病程 ８４± ． 年 。采用单盲法随机分为治疗组和对照 有关 。研究 发现 ， 管 紧 张 素 Ⅱ（ ＴⅡ） 肾脏 组 织 中 ． ３２ 血 Ａ 与 组各 ２ ０例 ， 两组年龄、 性别构成 比、 病情 、 病程等一般情 相应 的 Ａ ＴⅡ受 体结合 作 用可 以导 致其 局部 的血 流 动力 况 无显 著差 异 （ ＞ ．５ ， Ｐ ００ ）具有 可 比性 。 学发 生变 化 （ 比如 肾 出小 动 脉 和 人 球 小 动 脉 的 舒 缩 失 １２ 治疗方法 ４ 例患者 均在糖尿病教 育饮食控制 衡 ） 引起 肾小球 内形成 高灌 注和 滤过状 态 ， 导 致大 量 ． Ｏ ， 并 （ 给予优质低蛋白饮食）适 当运动和降糖降脂的基础上 相关 的细胞 因子 分泌增 加 以及 肾小球 的细胞 外基 质 、 、 纤 进 行 。治疗组 在常 规治疗 基础 上给予 氯沙坦 钾 片 （ 浙江 维等成份的大量沉积 ， 这些因素共 同造成 了肾脏组织发 华 海药 业 股 份 有 限 公 司 ， 国药 准 字 Ｈ ０ ７２４ ５ ／ 生进 行性 。 害 。 ２０ ０６ ，０ｍｓ 肾损