氯沙坦钾治疗原发性高血压的疗效分析
氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效观察
氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效观察目的：探讨氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效，期望为临床用药提供依据。
方法：选取来我院就诊的被诊断为轻、中度高血压的患者52例，平均分为观察组与对照组，每组26例。
观察组给予氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗，对照组仅给予氯沙坦钾治疗。
比较两组患者治疗有效率及不良反应发生率。
结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0. 05）。
结论：联合氯沙坦钾与氢氯噻嗪治疗高血压比单独使用氯沙坦钾治疗效果好，并且能有效降低不良反应发生率，值得临床应用。
标签：氯沙坦钾；氢氯噻嗪；联合；高血压随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变，高血压成为临床常见病例，且发病率逐渐提高。
临床上高血压治疗的主要目是保持血压维持在正常水平，以避免出现心脑血管病变[1]。
目前，临床上通常采用联合用药的方法来弥补单一用药出现的效果差、副作用多的缺点[2]。
因此，本研究主要探讨在治疗高血压方面，氯沙坦钾联合氢氯噻嗪与单一使用氯沙坦钾的疗效进行比较，为临床用药提供依据。
具体报道如下：1 临床资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月至2013年6月期间来我院就诊的被诊断为轻、中度高血压的患者52例，年龄38～67岁，男性31例，女性21例。
入选患者标准：根据我国采用的“血压分类和标准”规定的属于Ⅰ级和Ⅱ级高血压患者[3]，且所有患者在就诊前均停药2周以上。
将两组患者随机分为观察组与对照组，每组26例。
两组患者在病情、患病时间、家庭情况、教育水平、年龄、性别等方面均无明显差异（P>0.05），并且无其他重要器官严重病变，因此两组之间具有可比性。
1.2方法观察组患者给予氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗，对照组患者仅给予氯沙坦钾治疗。
两组患者均以6周为一个治疗周期。
治疗期间不服用影响血压的其他药物，并指导患者进行合理饮食及适当运动。
1.2.1 服药方法观察组：患者晨7点服用氯沙坦钾（50mg/片）一片，氢氯噻嗪（25mg/片）半片，每天一次。
吲哒帕胺联合氯沙坦钾治疗原发性轻中度高血压
者 停 用其 他 降压 药物 ２周 ， 照组 ４ 对 ２倒 每 日晨 服 氯 沙 坦 钾 ５ ， 疗 组 每 日晨 服 吲 哒 帕 胺 ２ ５ｍｇ及 氯 沙坦 钾 ５ ０ｍｇ 治 ． ０ ｍｇ 总 疗 程 ６周 。观 察 ２组 用 药前 后 的 血 压 、 态 血 压 、 率 、 尿 常 规 、 功 能 、 功 能 、 脂 、 糖 、 尿 酸 、 钾 及 ， 动 心 血 肝 肾 血 血 血 血
效 及 不 良反 应 ， 现报 道 如 下 。
１ 临床 资 料
率 （ ４ ＨＲ ， 药 后 ６ｈ内各 时 段 平 均 血 压 下 降 的 最 大 值 为 ２ ｈ ）服 峰 效 应 （ ） 下次 服 药 前 １ Ｐ， ｈ的下 降 值 为 谷 效 应 （ 。 Ｔ）
１５ 疗 效 判 断 标 准 ＿ 显 效 ： 张 压 下 降 ≥ １ １ ］ 舒 ０ｍｍＨ ｇ并 降
至正 常 或 下 降 ≥ ２ ０ｍｍＨ ； 效 ： 张 压 下 降 ＜ １ ｇ有 舒 ０ｍｍＨ ｇ并 降至 正 常 或 下 降 １ ～１ ０ ９ｍｍＨ ， 收 缩 压 下 降 ３ ｇ或 ０ｍｍＨ ； ｇ 无
效 ： 达 到 以上 标 准 。显 效 ＋有 效 计 为 总 有 效 。 未 １ ６ 统计 学 处 理 ． 数据 用 Ｓ Ｓ ０ ０软 件 包 进 行 统 计 ， 果 Ｐ Ｓ１ ． 结
不 良反 应 。结 果 治 疗 组 总 有 效 率 为 ８ ％ ， 照组 总有 效 率 ７ ％ ， 比 较 有 显 著 性 差 异 （ ８ 对 ６ ２组 Ｐ＞０ ０ ） 治 疗 组 收 缩 压 ．５ ；
与舒张压谷峰比值分别为 ０８ ． ６与 ０ ７ ， 照组 分 别 为 ０ ７ ．５ 对 ． ６与 ０ ７ ， ． １ ２组 治疗 前 后 收 缩 压 和 舒 张压 与 治疗 第 ６周 末 比
松龄血脉康联合氯沙坦钾治疗肝阳上亢型原发性高血压58例疗效观察
松龄血脉康联合氯沙坦钾治疗肝阳上亢型原发性高血压58例
疗效观察
翁锦龙;张富文
【期刊名称】《中国全科医学》
【年(卷),期】2005(8)11
【摘要】本研究比较单用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物氯沙坦钾和联合中成药松龄血脉康胶囊治疗肝阳上亢型原发性高血压患者，于2004年9月采用随机单盲临床试验，对1个月治疗期前后的临床疗效和证候积分做出了比较，并做出综合评价。
【总页数】1页(P933)
【作者】翁锦龙;张富文
【作者单位】350004,福建省福州市,福建省人民医院;成都中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
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3.松龄血脉康联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效观察 [J], 葛彩英
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氯沙坦钾片联合马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的疗效观察
氯沙坦钾片联合马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的疗效观察李洪珍;孙宏伟【摘要】目的探讨氯沙坦钾片联合马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效.方法 110例原发性高血压患者,随机分为对照组和治疗组,各55例.对照组给予马来酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组给予氯沙坦钾片联合马来酸左旋氨氯地平片治疗.比较两组患者的治疗效果,并观察记录两组血压指标及不良反应的差异.结果治疗组总有效率为96.4%,对照组总有效率为74.5%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,治疗组患者血压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组收缩压与舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组各有1例患者出现踝部轻度水肿,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论氯沙坦钾片联合马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压,相比于单独使用马来酸左旋氨氯地平的临床效果,患者血压改善更好且无严重不良反应,是治疗原发性高血压的理想组合,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)010【总页数】3页(P7-9)【关键词】原发性高血压;氯沙坦钾片;马来酸左旋氨氯地平片;联合用药【作者】李洪珍;孙宏伟【作者单位】100043 北京市石景山区中医医院内科;100043 北京市石景山区中医医院内科【正文语种】中文原发性高血压是以血压升高为主要临床表现, 伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征, 日常生活中通常简称其为高血压, 很多心、脑血管疾病都与其密切相关, 高血压对于人体内部的诸多主要器官都会产生较为严重的影响, 例如：心、脑、肾的结构以及功能, 严重时可导致这些器官的功能衰竭, 成为危及人类死亡的主要原因之一［1-3］。
就目前而言,尽管人们对高血压的认识有很大提高, 但是血压控制仍不理想, 因此探讨方便合理有效的药物控制血压显得尤为重要。
氯沙坦钾片治疗原发性高血压患者的临床效果
氯沙坦钾片治疗原发性高血压患者的临床效果
徐永前
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2018(031)003
【摘要】目的探究氯沙坦钾片治疗原发性高血压患者的临床效果.方法随机抽取90例2015年1月至2016年1月收治的原发性高血压患者,按不同的治疗方法分为试验组和对照组,各45例.对照组给予常规治疗,试验组在对照组的治疗基础上加用氯沙坦钾片.比较两组治疗后的舒张压、收缩压以及临床疗效.结果两组的血压参数均比治疗前提高,且试验组的改变较为明显(P<0.05).治疗后,试验组临床总有效率为97.78％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论氯沙坦钾片治疗原发性高血压患者的降压效果好,临床疗效显著.
【总页数】2页(P117-118)
【作者】徐永前
【作者单位】江西省婺源县人民医院药剂科江西婺源333200
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
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氯沙坦钾片与卡托普利片两种药物治疗高血压的异同
氯沙坦钾片与卡托普利片两种药物治疗高血压的异同高血压是一种常见的心血管疾病，不及时治疗会有严重的后果。
对于高血压患者，药物治疗是非常重要的一种方法。
氯沙坦钾片和卡托普利片是常用的治疗高血压疾病的药物，两者有何不同呢？下面就从药理学和临床应用等方面分析两种药物治疗高血压的异同。
药理学氯沙坦钾片氯沙坦钾片是一种血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，通过竞争性地与AT1受体结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的生物效应，抑制血管紧张素Ⅱ所致的血压升高、血管收缩等生理反应，有效降低血压，还可改善心血管系统疾病。
卡托普利片卡托普利片是血管紧张素转化酶抑制剂，作用机制是抑制血管紧张素Ⅰ的合成，阻断肾素-血管紧张素系统，从而抑制血压升高，降低心血管事件发生率。
此外，卡托普利片也可扩张小动脉和静脉血管，降低周围阻力，增加心脏前负荷和心输出量，降低左室负荷和内源性儿茶酚胺的释放。
临床应用氯沙坦钾片氯沙坦钾片适用于高血压，尤其是高血压伴有心血管疾病的患者。
常规剂量为50mg/d，可根据患者疗效或不良反应情况调整剂量。
治疗前应注意患者的药物过敏史，禁忌症和副作用等。
使用期间如果出现过敏反应、皮疹、头晕、眩晕、咳嗽、嗜睡等不良反应，应及时告知医生。
卡托普利片卡托普利片适用于高血压、心力衰竭、左室收缩功能异常、冠心病和肾功能不全等疾病。
常规剂量为6.25～12.5mg/次，每日1～2次，具体的用药方案需由医生根据患者的情况决定。
治疗期间应注意患者的血压、肾功能和电解质等指标的监测，以及低钠血症、高钾血症等不良反应的出现。
两种药物的异同相同点1.都是降压药物，适用于高血压和其他心血管疾病患者。
2.都是口服制剂，易于患者服用，并且剂量可根据患者情况进行调整。
不同点1.作用机制不同：氯沙坦钾片的作用是通过竞争性的抑制AT1受体，而卡托普利片则是通过抑制血管紧张素Ⅰ的合成。
2.适应症不同：除了高血压，氯沙坦钾片还可以用来治疗其他心血管疾病，而卡托普利片适用于高血压、心力衰竭等疾病。
高安全性的长效降压药——氯沙坦钾片
高安全性的长效降压药——氯沙坦钾片
氯沙坦钾片，又称为科素亚，是一种治疗高血压的长效高安全性降压药，能显著降低高血压患者心血管死亡、心肌梗死和脑卒中的综合危险性，其中，氯沙坦钾片降低脑卒中危险性的能力要比目前最广泛使用的治疗方案好25%，是中国高血压市场占有率第一的血管紧张素受体拮抗剂。
氯沙坦钾片作为一种处方药，由美国默沙东公司生产，在1998年，经过我国国家食品药品监督管理局批准后，正式上市，已经在我国临床治疗中应用将近20年。
在高血压合并糖尿病治疗的过程中，氯沙坦钾为首选用药，经过多个经典医学研究证实，氯沙坦钾具有24小时强效降压、长期平稳降压、改善血压昼夜节律，具有心血管及肾脏保护的作用，同时，氯沙坦钾可以有效降低晚期肾病的风险达28%，安全性很高，大大降低了脑卒中发生并致残的危险性，具有很好的预防作用。
关于氯沙坦钾片的副作用，临床实验发现本品耐受性良好，不良反应轻微短暂，通常不需要停止治疗。
但是，在原发性高血压的临床对照研究中发现，氯沙坦钾片唯一比安慰剂组高、和服药有关、发生率≥1%的不良反应就是头晕，<>
在药物对照实验中，应用本品后，仍有一些症状是发生率在1%以上的，这些症状有腹痛、腹泻、水肿、恶心、背痛、失眠、咳嗽、上呼吸道感染；此外，还有一些<>
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氯沙坦钾片联合苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的临床分析
目前 ， 原 发性高血压 的发生率较 高 ， 并发症 较多 ， 死亡率也 ４ ０ 例 患者治 疗后 ， 显效 ２ ０例 ， 有 效 ９例 ， 无效 １ ｌ 例 ， 总有 较高 ， 因此原 发性高血压患者需 要尽早进行 临床 治疗 ， 从 而 效率 为 ７ ２ ． ５ ％。实验组 患者的总有效率 优于对照组 ， 差异具
收缩 压 平 均 值 （ １ ６ ２ ． ２±１ ７ ． ２ ） ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 治 疗 后 收 缩 压 平 均 值
（ １ ２ ３ ． ２± ６ ． ５ ） ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 治疗前 舒张压平 均值 （ １ １ ０ ． ４±１ １ ． ２ ） ａｍ ｒ Ｈ ｇ ， 选取本 院 ２ ０ １ ３年 ７月 一 ２ ０ １ ４年 １ ２月收 治 治疗后舒 张压平均值 （ ７ ８ ． ９－ － ｉ ６ ． ３ ） ｍｍ Ｈ ｇ 。对照组 ４ ０例患者 ， 值（ １ ４ ３ ． ６±７ ． ８ ） ａｍ ｒ Ｈ ｇ ， 治疗 前舒张压平均 （ １ ０ ９ ． ９ ±１ ２ ． １ ） ａ ｒ ｍ Ｈ ｇ ，
在临床上 ， 原发性高血压 是一 种常见 的心血 管疾 病 ， 主 ２ 结 果 要 表现为体循环 脉压 上升 ， 长期 的舒 张压和收缩压过 高 ， 会 ２ ． １ 两组 患者临床疗效 比较 导致患者 的机体器官 功能受到影 响 ， 导致器 官功能衰竭 ¨ 。 实验组 ４ ０ 例 患者治疗后 ， 显 效３ １ 例， 有 效 ８例 ， 无效 １ 例， 总有效率 为 ９ ７ ． ５ ％。对照组
随机分 为对 照组和实验组 ， 各４ ０例 。两组 患者性别 、年龄 、
可 比性 。
病程等 一般 资料 比较 ， 差 异均无 统计学 意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 ３ 讨 论
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氯沙坦钾治疗原发性高血压的疗效分析
摘要】目的：观察与分析氯沙坦钾治疗原发性高血压的临床药物效果。方法：
观察组使用氯沙坦钾1 粒qd，对照组使用卡托普利2粒 tid，两组疗程均为8W。
全程监测患者血压变化并比较两组患者治疗前后血尿酸、内皮素-1、尿微量白蛋
白变化情况。结果：①观察组在第3W 血压基本达标，与对照组比较（P ＜
0.05），且在后5W 血压基本平稳；②观察组在治疗后血尿酸、内皮素-1、尿微
量白蛋白均明显降低，与对照组比较经统计学处理（P ＜ 0.05），有显著差异性。
结论：氯沙坦钾对原发性高血压，具有起效快、效果好的特点，且能够降低心血
管疾病高危因素，是良好的用药选择。
【关键词】氯沙坦钾；原发性高血压；降压效果；药理作用
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-
0340-01
随着人们生活水平的提高和生活方式的变化，高血压发病率在我国逐年上升，
30 岁以上人群的发病率已达到22%【1】。对于高血压病的治疗，不仅要控制血
压，使血压达标，更重要是减少高血压的高危因素，降低不良心血管事件的发生。
我院于2013 年6月-2014 年12 月对126 例原发性高血压病患者临床应用氯沙坦
钾治疗，取得满意治疗效果，现作如下报道：
1、资料和方法
1.1 临床资料：选择我院2013 年6 月-2014 年12 月门诊治疗的原发性高血压
病患者252 例，平均分成两组。其中男性152 例，女性100 例，年龄30-81 岁，
平均年龄：51±1.57 岁；病程为1-36 年，平均病程：5±0.24 年； 血压值： 收缩压
（SBP）141-179mmHg,平均156±2.38 mmHg， 舒张压（DBP）91--109 mmHg， 平
均95±1.39 mmHg。所选病例均排除继发性高血压、痛风、糖尿病、肿瘤、甲状
腺疾病、严重肾功能不全等。两组在性别、年龄、病程、平均血压上经统计学分
析P ＞ 0.05，无明显差异性。
1.2 治疗方法：观察组使用氯沙坦钾胶囊（北京万生药业有限公司，50
mg/14 粒、）, 用法：50-100mg qd。对照组使用卡托普利片（常州制药有限公司，
5mg/100 片），用法：5-10mg tid。两组患者均全程监测血压情况，关节血压调整
用药量，疗程为8W。1.3、观察指标：我们对两组患者均进行门诊随诊，监测患
者第1、2、3、6、8W 的血压情况，并在治疗前后检测患者血尿酸、内皮素-1、
尿微量白蛋白并比较前、后变化。
1.4、统计学处理：采用SPSS10.0 统计软件包进行统计分析，采用t 检验，以
P<0.05 为差异有统计学意义。
2、结果
观察组在治疗后血尿酸、内皮素-1、尿微量白蛋白均明显降低，与对照组比
较经统计学处理（P ＜ 0.05），有显著差异性。
3 讨论
氯沙坦钾是全球第一个治疗高血压的血管紧张素II 受体拮抗剂，经大量研究
证实，氯沙坦能够有效降低血压，减少心血管风险，延缓终末期肾病降低不良心
血管事件发生风险达28%【2】。本组126 例原发性高血压病患者治疗分析认为：
①氯沙坦钾能够快速的降低血压、且降压效果平稳。它直接阻滞了A Ⅱ受体-
1(AT-1)，是A Ⅱ受体拮抗剂这个新型的抗高血压药物中的首创药物。其口服吸收
良好，血药浓度在1h 达到峰值，生物利用度约为86%。经首过代谢后形成羧酸
型活性代谢物及其它无活性代谢物的血浆浓度呈多级指数下降，维持有效的血药
浓度达到24h【3】。而卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂，因卡托普利含有-
SH 基团，口服后受胃中的消化液和消化酶影响，其吸收减少30-40%，大大的降
低了卡托普利的应有生物利用度。同时卡托普利为非缓释剂型，药物的半衰期仅
3h，即使患者能够每8h 服药，其药物血浆浓度仍然不稳定。从表一可以看出，
观察组在第3W 血压基本达标，且在后5W 血压基本平稳。而对照组血压在第8W
才达标，且与观察组比较血压值仍然有一定的差距。②氯沙坦钾能够降低内皮素
-1，降低心血管事件的风险【4】。氯沙坦钾是一种血管紧张素Ⅱ（AT- Ⅱ）受体
拮抗剂，它直接阻断了AT- Ⅱ的血管收缩作用，改善高原发性血压病患者的内皮
功能。我们从表二可以看出观察组，血管内皮素-1明显降低，对照组没有明显改
善。③氯沙坦钾能够促进尿酸的排泄，减少尿微量白蛋白，有效的保护肾脏功能
【5】。氯沙坦能够抑制尿酸在肾脏近曲小管的重吸收，从而加速尿酸的排泄。
同时由于其减少了肾小管见质的损伤，扩张肾动脉，增加了肾的供血量，减少肾
小球动脉硬化的风险，从而降低患者尿液中的白蛋白的含量。我们从表二可以看
出，观察组在治疗后，血尿酸与尿微量白蛋白的水平均明显低于对照组。
综上所述，氯沙坦钾对原发性高血压具起效快、效果好的特点，且能够降低
心血管疾病高危因素，是良好的用药选择。
参考文献：
[1] 陆再英，钟南山。内科学【M】，北京：人民卫生出版社，2008，1：91-
92。
[2] 杨宝峰，药理学【M】，北京：人民卫生出版社，2008，1：91-92。
[3] 李丽娟。氯沙坦钾和卡托普利治疗高血压病的疗效对比分析【J】，中国
保健营养，2010，6（3）：253-254。
[4] 王忠林，章可谓，陈晓波。氯沙坦钾对高血压患者血管内皮功能的影响
【J】，医药信息，2015，28（10）：28。
[5] 王继伟。氯沙坦对高血压病患者血压及血尿酸的影响【J】，中国健康月
刊，2011 ，13（12）：155-156。