品管圈PPT..

为什么患者对功能锻炼方法掌握少对策拟定表
要 目 说 明 护理人员对 功能锻炼器 材的操作不 熟练，对专 业知识掌握 少 对策措施 总 分 137 采 纳 ☆ 提议人 负责人 执行时间 对策编号 对策13
A1.组织专业康复知识学 习
A2.加强锻炼器材培训学 习 B1.护理人员多巡视
05.1705.23
C1.制定相应的监管制度 C2.选定监管人员，加强监管 D1.督促护理人员规范执行健康 教育流程 D2.加强护理人员流程学习 E1.及时更新宣教材料 E2.加强学习新知识
☆
03.2203.28
对策3
D.健康教育流 程执行不好
☆ ☆
03.1503.21 03.1503.21
对策4 对策5
E.宣教材料 过于陈旧
197
133
59
改善前
改善中
改善后
效果确认
改善后柏拉图
数量
50 93.1 90 40 74.5 80 70 30 54.2 60 50 20 17 40 15 12 10 11 20 10 4 0 药物副作用 功能锻炼方法 出院指导 患病诱因 其他 0 30
累计百分比%
100
28.8
健康教育知晓率查检汇总表（改善后）
目标设定：
1、 改善前调查健康教育的缺失项目为197个/（50位病人） 目标值=57个/（50位病人） 改善幅度=71% 2、设定理由 5分的80%）。 目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力） =197-（197×88.9%×80%） = 197-140 = 57 依选题过程中圈能力得分，本题圈能力应为 80%（评价后的分数是4分，占总分
同心圈一期活动计划甘特图
时间 步骤 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 1月1日 1月8日 1月15 2月15 2月22 3月8日 3月15 6月1日 6月15 7月8日 7月15 至1月7 至1月 日至2 日至2 日至3 至3月 日至5 至6月 日至7 至7月 日至7 负责人 日 14日 月14日 月21日 月7日 14日 月31日 14日 月7日 14日 月31日 —— —— —— —— —— —— ——
要因分析
年龄
为 什 么 患 者 对 出 院 指 导 掌 握 不 好
沟通
能力差
责任
不重视 不主动 宣教效果 未及时评价
人
不识字
听力差 记忆力差 认知障碍
不亲和 不重视
护理人员
不重视 疾病相关知识掌握少 主动学习性差 宣教少 依赖性强 主动性差
宣教 病情轻重 经济条件 无独立空间 缺乏良好 宣教环境
心理 材料少 宣教材料单一
累计百分比%
300
70%
250
200
49.3
150 80 60 74.5 50 93.1 100
0 其他
效果确认
改善前、后数据对比
1、目标达标率 目标达标率=(改善后—改善前)/(目标值—改善前)×100% =(59—197)/(57—197)×100% =138/140×100% =98% 2、进步率 进步率=(改善前—改善后)/改善前×100%
责任感 沟通配合
活动前 活动后
愉悦感
效果确认
检讨与改进
活动选定 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 优点 提高健康教育知晓率，促进健康改善健 康，提高防范意识 详细、明确、可实施性强 客观、准确、仔细查找、登记、完善 设定目标与本科室的工作目标一致 运用QCC各种平法全面对工作各环节进 行详细分析 可实施对等多，有针对性、可行性 通过效果确认，用客观、准确的数据体 现我们的工作价值，使圈员有愉悦感 标准化的流程能运用到临床护士实践中 缺点或今后努力方向 提高护理工作质量，提高患者满意度 下次根据圈员的能力，进行工作安排 根据本科室患者特点进行重点宣教 评估圈能力，团队达成共识 提高头脑风暴畅谈会的效率和效果 对等创意不足，以后多激励圈员展开想象空 间，尽可能提出解决对策 确保改善结果的持续性 根据实际情况，不断改进完善
神经内科品管圈活动汇报 2014.10
圈的组织结构
辅导员
圈 长
人员分工
姓 名 职 称 学 历 年龄（岁） 35 29 36 26 25 24 24 24 小组分工 辅导员 圈长 收集资料 记录 摄影、绘图 资料统计 资料统计 收集资料
主管护师 护 护 护 护 护 护 护 士 师 师 士 士 士 士
累计百分比%
100
49.3
现状把握
结论： 根据2014年1月13日至2014年2月10日的查检数据表明，药物副作用，功能锻炼的方法等问题 是造成我科患者健康教育知晓率较低的原因；根据 80/20法则，最主要的原因是药物副作用，功能 锻炼的方法，出院指导，功能锻炼的意义；因此本圈将改善重点定为“药物副作用”，“功能锻 炼的方法”，“出院指导”，“功能锻炼的意义”。
相关文献：
•黄律芳，刘玉莹，护理健康教育学，第2版北京科学技术文献出版社，2006,15,20 •左月然，对护理专业开展健康教育的认识和思考。中华护理杂志。 2000.35（6）:325 •刘艾平，内科老年健康教育方式解析。中国实用医学。 2009.04:200 •薛欣，护士健康教育专职化、专业化初探【J】。实用护理杂志，2002,18（12）；61
其他
合计
3
197
100%
现状把握
改善前柏拉图
数量
97.5 180 88.9 160 140 120 100 80 60 40 20 0 药物副作用 功能锻炼方法 出院指导 患病诱因 功能锻炼意义 供水时间 其他 60 72.1 80 70 60 50 40 30 24.9 60 20 10 0 98.5 90
圈徽展示 图片
主题选定的商讨
主题选定
评价项目主题 1.减少患者跌倒坠床发生率 2.提高患者健康教育知晓率 3.提高护理人员工作效率 4.降低患者床单污染率 上级政策 5 5 4.5 3 分数 1 评价说明 3 偶尔告知 可行 下次解决 需一个部门配合 可行性 4 5 4 4.5 上级政策 没听说过 迫切性 5 5 4 4.5 可行性 不可行 圈能力 3 5 5 3 迫切性 半年后再说 总分 17 20 17.5 15 顺序 3 1 2 4 圈能力 需多部门配合 选定
缺失项目 药物副作用 数 量 17 累计百分比% 28.8%
功能锻炼的方法
出院指导 患病诱因 其他 合计
15
12 11 4 59
54.2%
74.5% 93.1% 99.99%
效果确认
改善前、后柏拉图对比
数量 累计百分比%
100
数量
180 88.9 160 140 120 100 80 60 24.9 40 20 0 药物副作用 功能锻炼方法 出院指导 患病诱因 其他 20 10 0 40 20 0 药物副作用 功能锻炼方法 出院指导 患病诱因 28.8 54.2 72.1 80 70 60 50 40 30 160 140 120 100 90
住院时间 管理
缺乏有效 监管指导 健康教育流 程执行不好 事
请假 工作繁忙
材料
宣教材料 过于陈旧 物
要因分析
为 什 么 患 者 对 功 能 锻 炼 方 法 掌 握 少
对情况 不了解
实践能力不强
人
依赖他人 工作繁忙 不坚持
主动性
心理
懒惰 自尊心强 怕跌倒
悲欢 学习少 不主动
患者
无陪护 工作忙 子女多 子女多
对策实施 图片
效果确认
改善前、中、后数据
项 目
改善前
改善中
改善后
调查时间
01.13—02.16
03.16—04.30
05.01—05.30
资料来源
健康教育知晓率检查表
健康教育患者掌 握缺失项目 （个/50位）
197
133
59
效果确认
改善前、中、后数据柱状图
200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0
☆
03.2904.05
对策1
B1.专业知识培训
B.疾病相关 知识掌握少 学习少不总结 B2.多于医生沟通，增加专业知 识 B3.调动学习积极性
113
97 165 125 137 113 141 141 137
☆
03.2203.28
对策2
C.缺乏有效的 监管指导
监管流程、缺 乏实践性
护理人员责任 心不强，健康 教育流程执行 不认真 不注重知识更 新
巡视病房
现状把握
数据收集
对象：部分出院患者
时间：2014年1月13日 至2014年2月10日 45
健康教育知晓率缺失项目分布情况
33
药物副作用 功能锻炼的方法
方法：数据收集
17 2 48 49 3
出院指导 患病诱因 功能锻炼的意义 供水时间 其他
现状把握
健康教育知晓率查检汇总表（改善前）
缺失项目 药物副作用 功能锻炼的方法 出院指导 患病诱因 功能锻炼的意义 供水时间 数 量 49 48 45 33 17 2 累计百分比% 24.9% 49.3% 72.1% 88.9% 97.5% 98.5%
A.实践能 力不足
85
157 92 104 69
☆
05.2305.29
对策14
B.无陪护
子女不在身 边
B2.对外招义工、护工 B3.做好子女沟通工作多 来陪护老人 C1.成功案例言传身教
C.主动性 (不坚持)
功能锻炼 效果不明显
C2.护理人员督促练习
C3.做好心理沟通工作， 鼓励积极性
129
141 ☆ 05.1105.16 对策15