急性慢性肝炎区别
急性乙型肝炎和慢性乙肝病毒感染急性发作鉴别诊断的临床研究
慢 乙急作患者血清中 ＨＢＶ－ＤＮＡ 定量值 （中位数为 ２．７ ×１０ ｃｏｐｉｅｓ／ｍ１）明显高于急乙肝（中位数 ＜ｌ０ ｃｏｐｉｅｓ／ｍ１）患者 （尸＜ｏ．ｏｏ５）。但 ＨＢｓＡｇ检 测值 在 两组 间无 差别 。急 乙肝 患者 入 院时 ＡＬＴ［（１２０５．４±４５３．２）￣Ｕ／Ｌ］、ＴＢＩＬ［（１２２．４±７６．１）￣ｔｍｏｌ／Ｌ】 明显高于慢乙急作 患者 ＡＬＴ［（３８７．４±３２ １．２）ＩＵ／Ｌ］、ＴＢＩＬ［（３２．４ ±４０．１）１．ｔｍｏｌ／Ｌ】，尸＜０．０５。 ２．３ 急 乙肝 和慢 乙急 作患 者 ＡＬＴ首 次降 至 ４００ＩＵ／Ｌ以内 时， 血 清 中 ＨＢＶ－ＤＮＡ 定量 和 ＨＢｓＡｇ检 测值 的变 化 （见表 ４）。
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维普资讯
Ｃｈｉｎｅｓｅ ＪｏｕｒｎａＩ ｏｆＣ¨ｎｉｃａｌ ＰｒａｃｔｉｃａＩ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２００６．、，０Ｉ ７ Ｎｏ １０
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表 ２ 慢 乙急作组患者入 院时情况
表 ４ 两组患者 ＡＬＴ在 ４００ＩＵ／Ｌ以内时 乙肝标志物 检测的比较
炎 的 临床 表现 和 生化 改变 ，病 原 学 检查 证 实为 乙肝病 毒活 动
复 制 ，其 他肝 炎病 毒 （甲、丙 、丁 、戊 ）指 标均为 阴性 。
１．２ 乙肝病毒标志物 用酶联免疫法 （试剂盒为新创科技有
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限公 司 生产 ）。病 人与 阴性 对照 的 ＯＤ值之 比为 检测 值 。
异 用秩 和检验 。
２ 结 果
＋ 铝 铝
急慢性肝炎诊断标准
急慢性肝炎诊断标准急慢性肝炎是一种常见的肝脏疾病，对患者的健康造成严重威胁。
及早准确诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
因此，制定科学合理的诊断标准对于医生和患者都具有重要意义。
下面将介绍急慢性肝炎的诊断标准，以便更好地指导临床实践。
一、临床表现。
急性肝炎的临床表现主要包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、腹痛等症状。
慢性肝炎的临床表现则相对较轻，可表现为乏力、食欲不振、黄疸等。
需要注意的是，部分患者可能没有明显症状，因此对于具有肝炎危险因素的人群，应定期进行肝功能检查。
二、实验室检查。
1. 肝功能检查，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素等指标。
急性肝炎时ALT和AST水平升高，而慢性肝炎时ALT和AST水平可能轻度升高或持续升高。
2. 乙肝病毒标志物检测，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）等指标。
阳性结果提示可能感染乙肝病毒，需要进一步检查。
3. 肝炎病毒核酸检测，通过检测乙肝病毒DNA或RNA来确定病毒感染情况，对于肝炎的诊断具有重要意义。
三、影像学检查。
肝脏超声、CT、MRI等影像学检查可帮助医生了解肝脏的形态和结构，对于肝炎的诊断和鉴别诊断具有一定的帮助。
四、病理学检查。
对于疑难病例或需要明确诊断的患者，可行肝脏穿刺活检，通过组织病理学检查来明确诊断。
综上所述，急慢性肝炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查和病理学检查等多方面的信息。
对于具有肝炎风险的人群，定期进行肝功能检查，及时发现肝炎病变，对于及时治疗和预防肝炎的发生具有重要意义。
希望本文所述的诊断标准能够为临床医生提供一定的参考，帮助患者及早发现、及早治疗肝炎，提高患者的生活质量。
重症肝炎
肝炎发病后过度劳累、大量饮酒或应用损肝药物、妊娠晚期罹患肝炎等易诱发本病。
（二）亚急性重型肝炎发病初期类似一般肝炎，起病后10 d以上凝血酶原时间明显延长（凝血酶原活动度低于40%);具有以下指征之一者可以确诊。
1.出现Ⅱ度以上肝性脑病症状。
2.黄疸迅速上升（数日内血清胆红素上升大于171umol/L),肝功能严重损害（血清ALT升高或酶胆分离、A/G倒置、丙种球蛋白升高）。
晚期：有难治性并发症如肝肾综合征，消化道出血、严重出血倾向（注射部位淤斑）、严重感染、难以纠正的电解质紊乱或Ⅱ度以上肝性脑病、脑水肿。凝血酶原活动度≤20%。
【治疗】
本型肝炎的病死率高，目前尚缺乏肯定有效的特效疗法，故应采取综合疗法。其原则是：支持疗法，减少肝细胞坏死，促使肝细胞再生，预防和治疗各种井发症，加强监护，千方百计维持病人生命，等待肝功能的恢复。
对肝-肾综合征还缺乏有效的治疗方法，可采取如下措施：
1.严格控制水分摄人量遵循量出为人、宁少勿多的原则。通常以每日显性失水加非显性失水再减去内生水为人液总量的标准，有发热者体温每升高l℃，成人可酌情增加入水量60ml--80ml。
2.山莨菪碱
3.前列腺素E1
4.利尿剂的应用①速尿100mg溶于50%葡葡糖溶液20ml内静脉注射，每日2次；病情严重者，可采用大剂量，有报道用1000mg--2000mg/d者；②血管扩张剂可消除肾血管痉挛和肾肿胀，改善肾血流量。氨茶碱0．25g稀释于5%--10%葡萄糖溶液20mml中，静脉注射，2次／d--3次／d；③利尿合剂：将普鲁卡因1g、氨茶碱250mg，苯甲酸咖啡因250mg、维生素C3g溶于10%--25%葡萄糖溶液500ml中，l次/d--2次／d静脉滴注。
慢性肝炎急性发作的原因是什么呢？
慢性肝炎急性发作的原因是什么呢？肝炎是现在常见的一种肝脏损伤疾病，具有一定的传染性，而且如果不注意及时的治疗，或者在治疗期间依然大量的喝酒等，可能会导致病情的加重，出现肝硬化、肝癌等疾病。
而且这种慢性疾病，在患病期间，也可能会出现急性发作的情况，那么，是什么原因导致的慢性疾病急性发作呢?原因：1、生活习惯不科学：不良的生活方式，如酗酒、彻夜劳累、纵欲狂欢等打破了以往免疫耐受及免疫机制相对低下状态，导致免疫调节紊乱。
2、感染其他类型的肝炎病毒：如甲型、丙型、丁型肝炎病毒，其他诸如巨细胞病毒、EB病毒感染后，也可引起本是平静的肝脏出现急性损害，引起慢性乙肝急性发作。
3、滥用补品导致肝脏负担加大，病情突然爆发。
4、忽视治疗或者治疗不当：部分慢性乙肝患者由于症状不明显，没有发病，从而忽视了治疗，或者一部分慢性乙肝患者由于病急乱投医，轻信虚假的广告宣传，治疗效果不佳甚至由于治疗不当从而造成乙肝病情恶化，这是慢性乙肝急性发作的原因最为常见的，也是最危险的，这也说明乙肝治疗一定要到正规的肝病医院进行。
症状：①既往体检曾经发现过乙型肝炎表面抗原为阳性，并被确诊为乙型肝炎患者，但病情相对平稳。
②明显出现乏力、食欲下降、厌油、肝区疼痛等症状。
③皮肤巩膜黄染、肝区叩击痛。
④ B超等影像学检查，提示肝损害(脾大，肝区光点密集，分布不均匀等)。
⑤肝功能检查提示转氨酶或胆红素急剧升高，肝功能系列中谷草转氨酶、球蛋白相对更加升。
由此可见，当患上了肝炎后，无论是哪一种类型的肝炎，都要引起高度的重视，不但要注意到正规的医院进行积极的治疗，还需要在平时的生活中多多注意，减少喝酒、吸烟的次数，注意多休息，避免熬夜等，以免慢性疾病出现急性发作。
急慢性肝炎包括哪些呢？
急慢性肝炎包括哪些呢？
肝炎有急性和慢性之分，急慢性肝炎是肝炎的不同类型的症状，都是需要进行及时的就医治疗的。
那么急慢性肝炎有哪些不同的症状表现呢?要如何才能正确的治疗急慢性肝炎这种病呢?
搜集了一些关于治疗急慢性肝炎的治疗方法。
有兴趣的人可以跟随来了解一下。
肝炎是指由于各种原因引起肝细胞坏死，肝功能异常。
急性肝炎和慢性肝炎[1]主要区别在于病情是非。
病毒性肝炎：是由肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性较强、流行面广泛、发病率高等特点。
按致病病毒的不同，病毒性肝炎可分为多种类型，目前国际上公认的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等5种。
其他肝炎：包括酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遗传代谢性肝病、不明原因的慢性肝炎等。
肝病患者普遍免疫功能低下，其最明显的表现就是体内的病毒难于完全清除，病情容易反复发作。
硒是强有效的免疫调节剂，可刺激体液免疫和细胞免疫系统，免疫系统功能的增强，有利于改善肝病患者多种症状，如甲型、乙型肝炎患者补硒能够在相对较短的时间内，大大改善食欲缺乏、发力、面容晦暗等症状。
以硒麦芽粉、五味子为主要原料的养肝片，调节免疫，对养肝、护肝和增加肝病患者的食欲有良好作用。
在大家通过上述介绍的急慢性肝炎的治疗方法。
对于急慢性肝炎不同类型的治疗方法应该有了，更深的理解。
无论是急性肝炎还是慢性肝炎在平时的生活中都一定要注意，养成良好的生活。
不要酗酒抽烟这样是不利于肝炎治疗。
要保持充足的睡眠时间，使身体属于良好的生活环境之下。
才更有利于治疗。
各种急慢性肝炎不合格
第七条各种急慢性肝炎，不合格。
7.1 条文解释肝脏和人体其他部位一样，也可以因为各种原因而有炎症、肿大、疼痛及肝细胞坏死，表现在肝脏生化检查上就是血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平显著升高。
引起肝炎的病因很多，临床上最常见的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎，此外还有酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等多种类型。
肝炎对人体健康危害很大，特别是病毒性肝炎已被列为法定乙类传染病，后期有可能发展成为肝硬化，因此，各种类型的现症肝炎患者，无论是急性或慢性，一经诊断，均作不合格结论。
7.1.1 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性较强、流行面广泛、发病率高等特点。
临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛、肝脏肿大及肝细胞损害，部分患者可有黄疸、发热。
按致病病毒的不同，病毒性肝炎可分为多种类型，目前国际上公认的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等5种。
其中甲型、戊型肝炎临床上多表现为急性经过，属于自限性疾病，经过治疗多数患者在3～6个月恢复，一般不转为慢性肝炎；而乙型、丙型和丁型肝炎易演变成为慢性，少数可发展为肝炎后肝硬化，极少数呈重症经过。
慢性乙型、丙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。
7.1.2 其他肝炎包括酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遗传代谢性肝病、不明原因的慢性肝炎等，简述如下：1）酒精性肝炎：由于长期大量饮酒所致的肝脏损害。
除酒精本身可直接损害肝细胞外，酒精的代谢产物乙醛对肝细胞也有明显毒性作用，因而导致肝细胞变性及坏死，并进而发生纤维化，严重者可因反复肝炎发作导致肝硬化。
在临床上，酒精性肝炎可分为3个阶段，即酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，它们可单独存在或同时并存。
2）药物性肝炎：肝脏是药物浓集、转化、代谢的重要器官，大多数药物在肝内通过生物转化而清除，但临床上某些药物会损害肝细胞，导致肝细胞变性、坏死及肝脏生化检查异常，引起急性或慢性药物性肝炎，如异烟肼、利福平、磺胺类等。
急慢性肝炎诊断标准有哪些
急慢性肝炎诊断标准有哪些急慢性肝炎是一种常见的肝脏疾病，严重威胁人们的健康。
及时准确地诊断急慢性肝炎对于治疗和预防并发症至关重要。
那么，急慢性肝炎的诊断标准有哪些呢？下面我们来详细了解一下。
一、临床表现。
急性肝炎的临床表现通常包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状。
而慢性肝炎的临床表现则较为隐匿，可能出现乏力、食欲不振、肝区不适等非特异性症状。
医生通常会根据患者的临床表现来判断是否患有急慢性肝炎。
二、病毒学检测。
病毒学检测是诊断急慢性肝炎的重要手段。
包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒核心抗体（anti-HBc）等指标的检测。
通过病毒学检测，可以明确肝炎病毒感染的情况，从而进行针对性的治疗。
三、血清学检测。
血清学检测是诊断急慢性肝炎的另一个重要手段。
包括血清转氨酶水平、凝血功能、肝功能、肝脏超声等指标的检测。
通过血清学检测，可以了解肝脏功能的情况，评估肝脏损伤的程度，为治疗方案的制定提供依据。
四、病理学检查。
对于一些疑难病例，病理学检查是必不可少的。
通过肝脏穿刺活检或手术切除标本的病理学检查，可以明确肝脏组织的病变情况，判断是否存在肝硬化、肝癌等并发症。
五、影像学检查。
影像学检查对于评估肝脏病变的范围和程度至关重要。
包括肝脏CT、MRI、B 超等检查，可以帮助医生了解肝脏的形态结构和肿块情况，为诊断和治疗提供重要依据。
综上所述，急慢性肝炎的诊断标准主要包括临床表现、病毒学检测、血清学检测、病理学检查和影像学检查。
通过综合分析这些指标，可以对急慢性肝炎进行准确的诊断，为患者的治疗和管理提供科学依据。
因此，对于急慢性肝炎的诊断，医生需要综合运用各种检查手段，以确保诊断的准确性和全面性。
希望本文对您有所帮助。
肝炎病毒
HAV的致病性 HAV的致病性
粪－口途径传播 口咽部或唾 液腺中早期 增殖 肠道与局 部淋巴结 中大量增 殖 入血并 形成病 毒血症
通过胆汁随 粪便排出体 外
肝脏为最终 靶器官（ 靶器官（病 毒直接损伤 或免疫病理 作用） 作用）
免疫性： 免疫性：
病后免疫力牢固: 病后免疫力牢固 IgM在发病早期（2周 IgM在发病早期（2周）出现 在发病早期 IgG在急性期末出现 在急性期末出现 大量临床观察表明，急性甲肝在 大量临床观察表明，急性甲肝在6 月内均能治愈，属自愈性疾病。 月内均能治愈，属自愈性疾病。
动物模型：最敏感动物是黑猩猩 动物模型：最敏感动物是黑猩猩 细胞培养：尚无真正的细胞培养。 细胞培养：尚无真正的细胞培养。 抵抗力：较强，对低温、干燥、 抵抗力：较强，对低温、干燥、紫外线 均有耐受性， 70%酒精耐受 均有耐受性，对70%酒精耐受 100℃×10分钟方可灭活 分钟方可灭活。 100℃×10分钟方可灭活。
HBV 复制过程
HBV的抗原组成 HBV的抗原组成
• 表面抗原HBsAg 表面抗原HBsAg • 核心抗原HBcAg 核心抗原HBcAg • e抗原HBeAg 抗原HBeAg
表面抗原HBsAg 表面抗原HBsAg
• 存在于三型颗粒中 • 是HBV感染的主要标志 HBV感染的主要标志 • 分亚型（adw, ayw, ayr, adr） 分亚型（ adr） • 产生中和抗体抗-HBs 产生中和抗体抗• PreS1、PreS2及抗-Pre S1和抗-Pre S2 PreS1、PreS2及抗S1和抗 和抗及抗 • PreS1：增进HBsAg的免疫原性；具有吸附肝细胞 PreS1：增进HBsAg的免疫原性； HBsAg的免疫原性 受体的表位。 受体的表位。
急慢性肝炎诊断标准有哪些？
急慢性肝炎诊断标准有哪些？
无论是急性肝炎，还是慢性肝炎，可能都是让患者比较害怕的，因为都会转换为乙肝，是有传染性的，所以对于急慢性肝炎的判断是很重要的，那么如何区别急慢性肝炎的不同之处的呢?
如何才可以发现后进行治疗的呢?搜集了一些区别急慢性肝炎的
方法和治疗措施，大家可以跟随看看哦。
肝炎诊断标准(1)急性重型肝炎:又称暴发型肝炎，发病多有诱因。
以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等。
慢性肝炎是指急性肝炎经过六个月后，仍然有临床症状和肝功能障碍的病症。
主要表现为食欲不振、疲乏无力，上腹不适，肝功能明显异常，特别是体内转氨酶升高。
严重者消瘦、面色灰暗、黄疸等。
急慢性肝炎是指由于各种原因引起肝细胞坏死，肝功能异常。
急性肝炎和慢性肝炎主要区别在于病情是非。
另外，慢性肝炎还包括了那些不是病毒原因引起，但是临床表现为慢性肝炎患者，包括脂肪肝患者、药物性肝炎患者等。
急性炎患者预后大多良好，90%以上的患者在3个月内都可以痊愈，只有不到10%的人可转变为慢性迁延性肝炎或慢性活动性肝炎，仅有1%~2%的患者会演变为肝硬化或肝癌。
其次，病毒性肝炎具有传染性，可通过血液传播、母婴传播、及性传播。
所以对于患有肝炎的患者一定要及时的治疗，一旦恶化就会治疗的比较的麻烦，还有就是一些喜欢吸烟酗酒的人，建议戒酒戒烟哦，这样才可以预防肝炎的产生，也可以帮助恢复患有肝炎的患者。
同时不要熬夜，要多注意休息。
肝炎患者的护理查房
肝炎患者的护理查房1.肝炎患者的护理查房2.肝胆科护士实习总结3.慢性肝炎应该注意什么4.慢性肝炎的危害和注意事项5.感染科护士简洁工作总结6.肝炎病人的临床表现肝炎患者的护理查房慢性肝炎是一种非常常见的肝脏疾病，大多数情况下指的是病毒性肝炎。
从另一角度来看，慢性肝炎就是肝脏损伤持续半年以上的肝炎。
慢性肝炎治疗起来是比较麻烦的，病程也很长，在治疗的途中需要注意以下这几个方面，这样才能保证治疗效果，让慢性肝炎尽快的控制住，尽快的好转。
1、谨遵医嘱慢性肝炎一定要在正规的医院进行治疗，在治疗的过程中要谨遵医嘱按照治疗疗程来走。
要配合医生的治疗，不能随意的中断治疗，慢性肝炎是否治愈，并不能光看症状，还是要看检查结果的。
如果随意的中断治疗，慢性肝炎就会更加严重，就会给后续的治疗增加难度。
2、好好用药慢性肝炎主要是通过药物治疗的方式来进行治疗，主要分为几个方面。
首先就是要服用保肝药物，在医生的指导下服用适合自己情况的保证药，这种药不能随便乱吃。
第二，所有的慢性肝炎病人都要进行抗纤维化治疗，这类药物大多数是中成药。
第三，要进行抗病毒治疗，尤其是乙肝和丙肝。
3、不要太劳累慢性肝炎患者和普通人的生活其实并没有多少区别，但是不能拿普通人的标准来要求自己。
一定不要把自己弄得太过于劳累，正常上班即可，如果上班的工作量太大了，就要跟领导协商减轻工作量，总之要劳逸结合。
不要经常熬夜，要养成良好的作息习惯，早点睡早点起。
4、不要喝酒慢性肝炎患者的肝脏已经出现了损伤，这个时候再继续喝酒会让肝功能问题更加严重。
如果不想让病情反复发作，或者让病情更加严重，就要把酒戒掉。
任何事情在健康面前都不值一提，酒虽然能够带来快乐，但是会让人失去健康。
5、合理的饮食慢性肝炎患者在治疗的过程中以及治疗结束以后都得养成良好的饮食习惯，要坚持健康的饮食。
首先要改掉暴饮暴食的坏习惯，按时按量吃三餐。
其次要吃一些富含营养的食物，比方说富含优质蛋白的鸡蛋、牛奶，再比如说富含维生素的蔬菜、水果。
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(1)急性肝炎
：其中甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎均可能引起急性肝炎。
一般起病急，病初可有发热，病症较明显，病情转归快，一般无肝掌、蜘蛛痣，肝脏肿大，边缘钝，脾脏肿大，但质地柔软。
急性肝炎患者只要得到及时的治疗，在两个月内肝功能就可以恢复正常，然后经过积极休息可以痊愈。
(2)慢性肝炎：主要是指病情超过6个月不见好转的肝炎，多见于乙型及丙型肝炎，一般认为甲型、戊型肝炎不会转为慢性。
有时，患者肝炎病史虽短，起病相对较急，但仍属于慢性肝炎的急性发作。
慢性肝炎发病起病可急可缓，但病初一般无发热，症状可轻可重。
但病情归转较缓，可有面暗、面颊部毛细血管扩张、肝掌、蜘蛛痣等表现。
肝脾肿大，质地可软可硬，脾脏肿大，质地也可软可硬。
它的病程较长，一般在一年左右，甚至几年都达不到痊愈。