常量和微量元素的RNIs或AIs常量和微量元素的RNIs或ALs.xls
DRIs中国居民膳食参考摄入量2013
中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs Tables(2013 年版 )中国营养学会Chinese Nutrition Society表 1 能量和蛋白质的 RNIs 及脂肪供能比RNIs of energy and protein and percentage of energy from fat年龄 Age能量 Energy#蛋白质 Protein脂肪 Fat/岁 YearRNI/kcal RNI/g/d占能量百分男 M女 F男 M女 F比 energy/%0~9099 (AI)45~50kcal/kg*0.5~8080202035~401~90080025252~11001000252530~353~1250120030304~1300125030305~1400130030306~1600145035357~17001550404025~308~1850170040409~20001800454510~20501900505011~23502050605514~28502300756025~3018~655520~30体力活动 PAL ▲轻 Light225018007565中 Moderate260021008070重 Heavy300024009080孕早期+0+0+0+0,+0孕中期+0+300+0+15,+0孕晚期+0+450+0+30+0乳母 Lactating mothers+0+500+0+25+0 50~655520~30体力活动 PAL ▲轻 Light21001750中 Moderate24502050重 Heavy2800235065~655520~30体力活动 PAL ▲轻 Light20501700中 Moderate2350195080~655520~30体力活动 PAL ▲轻 Light19001500中 Moderate22001750注：#各年龄组的能量的RNI 与其 EAR相同。
营养与食品安全选修课-膳食结构与指南
02年： 油脂由37克→44克，脂肪供能比达到35％，超过世界卫生组织推荐的30％的上限。 谷类食物供能比仅为47％，明显低于55％至65％的合理范围。 能量及蛋白质摄入基本得到满足：
优质蛋白占蛋白质总量的31％。
奶类、豆类制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题。儿童营养不良在农村地区仍比较严重。
中国居民的膳食结构现状及变化趋势
当前中国城乡居民的膳食仍然以植物性食物为主，动物性食品为辅。
富裕地区与贫困地区差别较大。而且随着社会经济发展，我国居民膳食结构向“富裕型”膳食结构的方向转变。
但中国幅员辽阔，各地区、各民族以及城乡之间的膳食构成存在很大差别，
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我国膳食结构和营养
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现状与变化趋势
意义 生产、经济、文化、科学影响食物结构。 对个人、家庭是防病、保健和生活安排， 对国家、地区则牵扯多方面的发展战略问题。
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膳食结构
一般可以根据各类食物所能提供的能量及各种营养素的数量和比例来衡量膳食结构的组成是否合理。
一个地区膳食结构的形成与当地生产力发展水平，文化、科学知识水平以及自然环境条件等多方面的因素有关。不同历史时期、不同国家或地区、不同社会阶层的人们，膳食结构往往有很大的差异。
中国居民的膳食结构
第一章
中国居民传统的膳食结构特点 高碳水化合物 我国南方居民多以大米为主食，北方以小麦粉为主，谷类食物的供能比例占70％以上。 高膳食纤维 谷类食物和蔬菜中所含的膳食纤维丰富，因此我国居民膳食纤维的摄人量也很高。这是我国传统膳食最具备优势之一。 低动物脂肪 我国居民传统的膳食中动物性食物的摄入量很少，动物脂肪的供能比例一般在10％以下。
图 营养素摄入不足或过多的危险性
营养配餐与食谱编制
一、食谱编制计算法
1、查表确定每日能量供给量 2、计算宏量营养素每日应提供的能量 3、计算宏量营养素每日应提供的数量 4、计算宏量营养素的三餐分配量 5、确定主副食品种 6、确定主副食的数量 7、确定烹调用油的数量 8、食谱的初步确定 9、食谱的复核计算 10、食谱的评价。
一、计算法食谱编制步骤
5、劳动分级 轻体力劳动: 75%时间坐或站立, 20%时间站着活动, 文员 医生 教师 服务员 精细仪表操作 中体力劳动: 40%时间坐或站立, 60%时间进行特殊职业活 动 学生 司机 其他机床操作工 重体力劳动:
25%坐或站立,75%时间进行特殊职业活动 非机械化农活 体育 舞蹈 建筑 重工业工人
3、饱和脂肪酸占供能比7%、单不饱和脂肪酸 占供能比10%、多不饱和脂肪酸占13%。必须 保持三者之间的平衡。
4、食物的酸碱平衡问题。
营养配餐现状
（一）中小学生营养餐
• 根据不同年龄段学生每餐应摄取的各种营养素的量 折合成各类食物量研制出科学的食谱，再根据食谱 进行选料加工、配置的卫生安全的营养配餐。
• 5、以计算出来的主副食用量为基础，粗配食谱
• 早餐
• 主食： 米粥 250克 馒头220克
• 副食：荷包蛋47克 6、调整食谱
拌豆腐丝6克
• ①与DRIS比较，相差在10%左右可认为符合要求。
• ②除了宏量元素，其它营养素以一周为单位计算。 7、编排一周食谱
一日食谱确定后，可根据用膳者饮食习惯、市场 供应情况等因素在同一类食物中更换品种和烹调方 法，编排成一周食谱。
•使一周内平均每日能量及营养素摄入量能达 到膳食供给量标准，满足人体的需要。
２、各营养素之间比例适宜。
达到能量和各种营养素的需要量
DRIs中国居民膳食参考摄入量2013
中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs Tables(2013年版)中国营养学会Chinese Nutrition Society表1 能量和蛋白质的RNIs 及脂肪供能比RNIs of energy and protein and percentage of energy from fat0.5~ 80 80 20 20 35~40 1~ 900 800 25 25 2~ 1100 1000 25 25 30~35 3~ 1250 1200 30 30 4~ 1300 1250 30 30 5~ 1400 1300 30 30 6~ 1600 1450 35 35 7~ 1700 1550 40 40 25~30 8~ 1850 1700 40 40 9~ 2000 1800 45 45 10~ 2050 1900 50 50 11~ 2350 2050 60 55 14~ 2850 2300 75 60 25~30 18~65 55 20~30 体力活动PAL ▲轻Light2250 1800 75 65 中Moderate 2600 2100 80 70 重Heavy 3000 2400 90 80 孕早期孕中期 孕晚期+0 +0 +0 +0 +300 +450 +0 +0 +0 +0, +15, +30 +0 +0 +0 乳母Lactating mothers+0 +500 +0 +25 +0 50~65 55 20~30 体力活动PAL ▲轻Light2100 1750 中Moderate 2450 2050 重Heavy 2800 2350 65~65 55 20~30 体力活动PAL ▲轻Light2050 1700 中Moderate2350 1950 80~65 55 20~30 ▲注：各年龄组的能量的RNI 与其EAR 相同。
The RNIs of energy are the same as the EARs.*为AI ，非母乳喂养应增加20%。
中国居民营养素参考摄入量
（二）推荐摄入量（RNI） 推荐摄入量（RNI）
定义: 相当于RDA，是可以满足某一特定性别、年 定义 RNI相当于 相当于 ，是可以满足某一特定性别、 龄及生理状况群体中绝大多数（ 龄及生理状况群体中绝大多数（97%-98%）个体需要量 ） 的摄入水平。 的摄入水平。 长期摄入DRI水平的膳食营养素，可以满足身体对该营 水平的膳食营养素， 长期摄入 水平的膳食营养素 养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。 养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。 意义: 可以作为个体每日摄入该营养素的目标值。 意义 可以作为个体每日摄入该营养素的目标值。 不是计划依据和评价标准
一.每日膳食营养供给量(RDA)的定义与应用 每日膳食营养供给量(RDA)的定义与应用 (RDA)
每日膳食营养供给量又称营养素供给量标准 (Recommended 理需要量. 理需要量. 我国1938年 中华医学会公共卫生委员会制订了“ 我国1938年，中华医学会公共卫生委员会制订了“中国人 1938 民最低营养需要量” 提出了成人1.5g/kg bw蛋白质 蛋白质， 民最低营养需要量”，提出了成人1.5g/kg bw蛋白质，及应 注意Ca、 注意Ca、P、Fe、I、VA、B族维生素、VC、VD的摄入以 Ca Fe、 VA、 族维生素、VC、VD的摄入以 防缺乏。其后，1952年首次提出了RDA，并在1955、 防缺乏。其后，1952年首次提出了RDA，并在1955、 年首次提出了RDA 1955 1962、1967、1981及1988年先后5次修订了RDA。 1962、1967、1981及1988年先后5次修订了RDA。 年先后 RDA
的目标值和预防过多的限量值。 的目标值和预防过多的限量值。
（一）平均需要量（EAR） 平均需要量（EAR）
平衡膳食和营养状况评价
二、 合理营养
（三）合理营养的特点(C)
1.充分性 2.平衡性 3.能量均衡性 4.适度性 5.多样性
二、 合理营养
（四）平衡膳食的基本要求(A)
1.要有足够热量 2.要有适量的蛋白质 3.要有一定量的脂类 4.要有充分的无机盐 5.丰富的维生素 6.要有适量的膳食纤维
三、 膳食结构
（一）膳食结构的概念(B) ➢ 膳食结构（dietary pattern）指一定时期内特定
用途：作为个体每日摄入该营养素的目标值。 RNI＝EAR+2SD RNI=1.2×EAR
例题：16名中国成年人氮平衡试验结果（混合蛋白质） EAR为0.92g/kg·d，SD为0.12g/kg·d
解：RNI=0.92+2 × 0.12=1.16g/kg·d
营养调查获得平均体重： 男性63kg，女性56kg
群体：EAR—结合摄入量变异值或标准差用
于制订RNI，确定一个特定群体的参 考摄入量
2．用于评价：
个体：EAR—用以检查摄入不足的可能性 UL—用以检查过量摄入的可能性
群体：EAR—用以评估群体中摄入不足的发生率
个体营养评价标准：
营养素摄入量≥RNI 摄入充足 营养素摄入量＞UL 摄入过量 营养素摄入量＜EAR 摄入不足 营养素摄入量介于EAR~RNI之间 无法确定
三、膳食结构
几种膳食能量来源比较（%）
三、膳食结构
4、地中海膳食结构
➢ 膳食富含植物性食物； ➢ 食物的加工程度低，新鲜度高； ➢ 橄榄油为主要食用油； ➢ 每天食用少量、适量的奶酪和酸奶； ➢ 每周食用适量鱼、禽、蛋； ➢ 新鲜水果作为典型的每日餐后食品，甜食每周只食用几次； ➢ 红肉（猪、牛和羊肉及其制品）每月食用几次； ➢ 大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯。
上海市临床营养质控手册
上海市临床营养质控手册上海市临床营养质量控制中心二00五年六月前言近二十年来，随着医学模式的改变，临床营养学涉及疾病发病机制、诊断、治疗、康复、预防和保健等方面，营养在慢性非传染性疾病防治中的作用已提高到新的水平。
营养治疗也从单一的膳食，拓展致肠内及肠外营养支持、膳食营养补充剂等。
营养科或临床营养中心是医院中临床营养的实施部门，作为医院医技科室之一，在各类疾病的住院和门诊诊疗中发挥了重要的作用。
为逐步提高本市医院临床营养工作的质量，本市于1997年成立了上海市临床营养质量控制中心。
质控中心在充分调研本市医院营养工作的基础上，制定了《上海市临床营养质量控制内容与要求》（质控手册初稿），于2003年8月以质控中心名义下发试行。
2004年9月，上海市卫生局下发的沪卫医政[2004]170号文件中也明确了本市临床营养工作质控督查要求的主要内容。
2005年，质控中心对质控手册初稿试行近两年的情况进行总结，修订完成《上海市临床营养质控手册》（以下简称《质控手册》）。
《质控手册》在编写过程中，广泛听取了有关部门和各级医院营养专业人员的意见，得到了上海市临床营养质控中心全体专家的大力支持和帮助，在此表示衷心感谢。
《质控手册》不仅是本市从事临床营养人员的行为准则，也是本市临床营养的质量控制标准。
上海市卫生局医政处二0 0五年六月目录第一章总则 ------------------------ 1 第二章临床营养的工作范畴 ---------- 4 第三章膳食营养的质量控制 ---------- 5 第四章肠内营养的质量控制 ---------- 8 第五章营养查房、会诊和门诊 -------- 11 第六章规章制度 -------------------- 12 一．膳食制度 ------------------------------ 12 二．文明服务 ------------------------------ 13 三．采购、保管、加工、供应和留检制度------- 14 四．清洁消毒制度 -------------------------- 18 五．个人卫生制度 -------------------------- 20附件一．卫生部《关于加强临床营养工作的意见》（节录）----- 22 二．关于加强医院营养科（室）工作的几点意见（沪卫医政86第46号）-------------------------- 25 三．上海市医院临床营养质控督查基本内容和要求（试行）---------------------------------------- 30四．上海市医院营养治疗记录 ------------------------ 35 五．安全制备食品的十项原则（WHO）------------------ 39 六．上海市医院病人膳食食品卫生与营养管理要求------- 40 七．上海市市饮食管理营养师和临床营养师工作职责----- 50 八．上海市营养科自查表----------------------------- 53附表中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs附表1：能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比------------ 55附表2：常量和微量元素的RNIs或Ais ---------------- 56 附表3：脂溶性和水溶性维生素的RNIs或Ais ---------- 57 附表4：某些微量元素的Uls ------------------------- 58 附表5：蛋白质及某些微量营养素的EARs -------------- 59第一章总则随着医学科学和技术的进步，营养在临床医疗和预防保健中所发挥的作用正越来越为人们重视。
中国居民膳食营养素参考摄入量(完整版)
前言人体每天都需要从膳食中获取各种营养物质 , 来维持其生存、健康和社会生活 . 如果长期摄取某种营养素不足或过多就可能发生相应的营养缺乏或过剩的危害 .为了帮助人们合理的摄入各种营养素 , 从 20 世纪早期营养学家就开始建议营养素的参考摄入量 , 从 40 年代到 80 年代，许多国家都制定了各自的推荐的营养素供给量。
我国自 1955 年开始制定 " 每日膳食中营养素供给量（ RDA)"作为设计和评价膳食的质量标准，并作为制订食物发展计划和指导食品加工的参考依据。
随着科学研究和社会实践的发展，特别是强化食品及营养补充剂的发展 , 国际上自20 世纪90 年代初期就逐渐开展了关于RDA的性质和适用范围的讨论。
欧美各国先后提出了一些新的概念或术语 , 逐步形成了比较系统的新概念 -- 膳食营养素参考摄入量（ Dietary reference intakes）简称DRIs。
中国营养学会研究了这一领域的新进展，认为 , 制定中国居民 DRIs 的时机已经成熟 . 遂于 1998 年成立了制定中国居民膳食营养素参考摄入量专家委员会( 简称 Chinese DRIs 委员会）及秘书组 . 并在 DRIs 委员会的领导下组成 5 个工作组，分别负责 5 个部分的营养素和其他膳食成分的工作 . 经过两年多的努力 , 于2000 年 10 月出版了《中国居民膳食营养素参考摄入量 Chinese DRIs 》. 在该书的编著过程中得到了中国达能营养中心的大力协助，罗氏（中国）有限公司提供了很有价值的参考资料。
《中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs》是一部营养学科的专著 .它分别对各种营养素的理化性质、生理功能、营养评价及主要食物来源等方面,都进行了系统的论述，尤其对于各营养素的参考值都提供了丰富的科学研究依据, 是营养学研究、教学和专业提高的重要参考书 . 为了适应广大的基层及相关学科的专业人员的需要， DRIs 委员会根据原书进行了简编 , 从中选择对广大读者可能是最有用的内容，适当简化，编写了这个简要本。