杭州少儿医保起付标准
杭州市基本医疗保障办法及主城区实施细则
杭州市基本医疗保障办法及主城区实施细则杭州市基本医疗保障办法一、总则（一）基本医疗保障制度坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，基本医疗保障水平应与经济发展水平相适应，并遵循以下原则：1.城乡统筹、全民覆盖.2.制度贯通、分类享受。
3.多方筹资、合理分担。
4.市级统筹、防范风险。
5.属地管理、分级负责。
（二）基本医疗保障制度包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和医疗困难救助制度。
任何组织或个人有权对违反医疗保障法律、法规的行为进行举报、投诉。
用人单位或个人对经办机构不依法办理医疗保险登记、核定医疗保险费、支付医疗保险待遇、办理医疗保险转移接续手续或其他侵害其医疗保险权益的行为，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。
二、职工基本医疗保险本市行政区域内的下列人员应参加职工基本医疗保险（以下简称职工医保）：1. 用人单位的在职职工。
2. 退休人员。
3 灵活就业人员。
4.国家、省、市规定的其他人员。
职工医保费用于建立统筹基金和个人账户，按以下规定缴纳：1.用人单位以当月全部职工工资总额作为缴费基数（以下简称单位缴费基数），缴费比例确定在6%—15% 之间，具体标准由各统筹地确定。
计算单位缴费基数时，职工当年月平均工资高于上年度全省在岗职工月平均工资（以下简称省平工资）300%以上部分，不计入单位缴费基数，低于60%的，按60%计入。
2.在职职工按本人上年度月平均工资的2%缴纳职工医保费，由用人单位按月代扣代缴。
职工本人上年度月平均工资高于上年度省平工资300%的，按300%核定缴费基数，低于60%的，按60%计入。
职工个人缴纳的职工医保费用于建立个人账户。
3.灵活就业人员以上年度省平工资为缴费基数，缴费比例确定在5%—9%之间，具体标准由各统筹地确定。
其中，持有有效期内统筹地《就业援助证》的，自到经办机构办理登记手续的当月起，以上年度省平工资的60%确定缴费基数；持有效期内统筹地民政、残联部门核发的《困难家庭救助证》（以下简称《救助证》）、《残疾人基本生活保障证》（以下简称《残保证》）或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》（以下简称《残疾证》）的人员，自到经办机构办理登记手续的当月起，其个人应缴纳的职工医保费由政府全额补贴。
杭州市少儿医保报销政策规定是什么
杭州市少儿医保报销政策规定是什么杭州儿童医保办理方法及报销比例医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。
其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。
举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：(9000-500《起付线》-自费药)*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.杭州新生儿纳入城乡医保待遇范围，20XX年杭州医保报销比例是多少从20XX年9月起，在杭45万大学生可享受门诊报销。
下面继续看20XX年杭州医保报销比例是多少的信息。
去医院看病，长长的费用清单拉出来：自付比例、报销比例、医保余额、本年余额各种数字和百分比总让人一头雾水。
20XX年杭州医保报销比例是多少以后或许就不用那么复杂了20XX年1月1日开始，将实施新的《杭州市基本医疗保障办法》(以下简称《办法》)和修订后的《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》(以下简称《细则》)。
昨天，杭州市人力资源和社会保障局召开发布会，细述新政策实施后，杭州医保将会发生的新变化。
新生儿首次纳入医保住院报销比例提高至75%杭州正不断扩大参保覆盖人群，打破参保的城乡户籍壁垒，逐步实现医保城乡统筹。
杭州市人力社保局局长陈国妹说，此次《办法》修订，对全市各统筹地区都提出了明确的广覆盖、全覆盖、城乡统筹要求，如要求将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合为城乡居民基本医疗保险;新增个体工商户参保和领取失业保险金人员参保的规定;把新生儿纳入城乡居民医保待遇的享受范围内等等。
另外，从20XX年9月1日起，在杭45万大学生，可享受门诊报销。
以前，大学生只有大病住院医疗保障，门诊医保只有住院可报销。
杭州市医保报销比例以及起付标准
杭州市医保报销比例以及起付标准
杭州市居民医保制度实行费用分担，是指医保参保人在享受医疗服务时，医疗费用由医保参保人和医保定点服务机构各自承担一部分，医保支付部分由医保机构实行报销支付。
杭州市报销比例及起付标准如下：
1. 杭州市居民报销比例为：新生儿、婴幼儿疾病医疗费用报销比例100%，其他参保人群医疗费用报销比例90%。
2. 杭州市居民起付标准为：新生儿、婴幼儿疾病医疗费用起付标准为0元，其他参保人群医疗费用起付标准为50元。
3. 杭州市居民医疗费用报销比例及起付标准中，不包括药品报销比例及起付标准，药品报销比例及起付标准由国家制定，详见《杭州市居民医保政策》。
杭州市居民医保制度实行费用分担，为全市居民提供了更加全面便捷的医疗服务，以及更加经济可行的医疗保障。
希望参保人群把握各项政策，用好医保，更好地享受到杭州市居民医保的服务和保障。
少儿、成人医保如何导入保险
800元 600元 300元 300元
24% 20% 16% 14%
18% 15% 12% 8%
18% 15% 12% 10%
12% 10% 8% 6%
12% 10% 8% 8%
6% 5% 4% 4%
12% 10% 8% 8%
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杭州市成人社保医疗如何报销:
举例说明： 陈先生因病住院，治疗费用19500元，其中社保报销________ 元，除社保外自费________元。（按三级医疗机构报销） 具体计算如何报销： 公费报销： （19500-800）×76%=14212元 自理报销： 19500-14212=5288元
给孩子全面的保障呵护！是每个家长的责任和爱！
8
1、讲师示范演练 2、学员上台演练并点评。 3、学员两两演练 4、随机抽一对上台演练，点评。
A、通过少儿医保比例资料和客户讲解少儿医保具体如何报销，能 够报销多少？ B、并且通过课程上的学习，拿出白纸计算，帮助客户假设性的计 算知道（计算报销费用），万一孩子生病少儿医保报销多少？ C、自费报销多少？ D：通过本次课程学习，学会掌握医疗保障基本知识，切入寿险。
对普通门急诊报销办法
1、支付范围：患病一次性发生的费用超过起点1000元 2、个人承担比例如下：
医院等级 三级医疗机构 二级医疗机构 其他机构及社区 社区卫生服务机构 起付标准 24% 20% 16% 14% 起付点—2万 18% 15% 12% 8%
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杭州市成人社保医疗保险介绍（普通门急诊报销）
举例说明： 有个宝宝出生后患新生儿肺炎住院，治疗费用6500元左右， 其中少儿医保报销________元，除少儿医保外自费 ________元。（按三级医疗机构报销） 具体计算如何报销： 公费报销： （6500-800）×64%=3648元 自理报销： 6500-3648=2852元
医保
医保政策
结算流程
医保政策
1、 参加杭州市参保的符合国家计划生育政策的，在定点医疗 机构就诊享受生育保险办法，生育的医疗费用在就诊医疗 机构结算； 2、连续缴纳生育保险12个月的，生产当月也在缴纳的到社会 保险经办机构另行支付生育医疗补贴费，剖宫产2000元、 助娩产1500元、正常产（含顺产、流产、引产）1000元。 3、社会保险经办机构对生育的支付三个月保障工资。 4、 萧山、余杭在杭州市定点医疗机构的基础上在另外审批流程
医保政策
参保类型
1、普通门诊 2、住院 3、规定病种 4、少儿医保 参照一级标准，住院起付标准：300元 ※ 参照一级标准，住院起付标准：300元 门诊不设起付标准
医保政策
就诊凭证
参保人员可在市区定点医疗机构在就医、购药时，应出示本人的 市民卡（含社会保障卡）和《证历本》。尚未领取市民卡的，可暂凭 本人身份证和《证历本》就医、购药。
艾玛医保流程
门诊医保流程： 门诊医保流程：
3、收费：收费员凭借医生开的手工医嘱与电脑医嘱核对 （如有出入，需即时与医生沟通并做调整）。按医保比例 与自费额度等进行收费，并直接打印发票交予客人。确 认已收费，需在手工医嘱（包括治疗单、处方、化验单、 检查单等）上盖收费章，交予客人。（无收据） 4、消费：执行科室凭据客人手中已‘盖章’的手工医嘱为 客人提供所需服务。并回收已执行操作的手工医嘱。 （已执行手工医嘱不能丢失，将交予统计科）
二、艾玛医保流程
艾玛医保流程
门诊医保流程： 门诊医保流程：
1、挂号：医保收费员确认医保客人信息是否属于本 人，人、证、卡合一，刷医保卡登记病人信息， 挂号（无挂号单）。 2、看诊：医生刷病人医保卡，确认为医保卡持有人 看诊，开电脑处方（需注意剂量与数量填写，开 医嘱医生名字的填写）并开手工处方，客人带手 工处方至医保收费处结账。
杭州少儿医保是怎么办理的
杭州少⼉医保是怎么办理的
杭州市医保局在发布的《关于办理少⼉医保参(续)保缴费⼿续的通告》中指出，⾃度开始，少⼉医保费统⼀委托当地⼯商银⾏扣缴。
参保者可持相关证件直接⾄⼯商银⾏营业⽹点办理扣缴事宜，参保者办妥银⾏委托扣缴⼿续后，应及时将⾜额保费存⼊委托扣缴...想要了解更多关于杭州少⼉医保是怎么办理的的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
关于办理度少⼉医保参(续)保缴费⼿续的公告
⼀、办理时间
2018年6⽉3⽇起⾄9⽉30⽇⽌(法定⼯作⽇)。
⼆、缴费标准
少年⼉童每⼈缴纳200元，政府补贴每⼈300元。
其中持有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾⼈基本⽣活保障证》或⼆级及以上《中华⼈民共和国残疾⼈证》的少年⼉童免缴。
三、办理地点
少年⼉童可⾄就近的街道(镇)⼈⼒资源和社会保障服务机构，市、区医保经办机构办理参(续)保缴费⼿续，也可在少⼉医保参(续)保资格审核通过后⾄市区⼯商银⾏、杭州银⾏各营业⽹点办理少⼉医保费委托扣缴⼿续，参保条件、办理流程、注意事项等具体内容详见社区张贴的通告。
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我国法律在逐步完善中，我们也期待可以帮助到更多的⼈。
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少儿医保门诊个人负担和医保报销比例是怎样的
少⼉医保门诊个⼈负担和医保报销⽐例是怎样的
在⼀个结算年度内，参保⼈员发⽣的符合医保开⽀范围的普通门诊医疗费按以下规定办理：1、先由个⼈承担⼀个门诊起付标准，具体为300元。
2、门诊起付标准以上部分医疗费，统筹基⾦承担的医保报销⽐例为：在三级医疗机构发⽣的，基⾦承担40%...想要了解更多关于少⼉医保门诊个⼈负担和医保报销⽐例是怎样的的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
1、先由个⼈承担⼀个门诊起付标准，具体为300元。
2、门诊起付标准以上部分医疗费，统筹基⾦承担的医保报销⽐例为：在三级医疗机构发⽣的，基⾦承担40%;在⼆级医疗机构发⽣的，基⾦承担50%;在其他医疗机构或社区卫⽣服务机构发⽣的，基⾦承担60%。
办好基本⼉童医保。
病得越重、发⽣的医疗费⽤越⾼，报销⽐例则越⾼。
少⼉医保制度侧重向重病、⼤病少⼉倾斜，保证少年⼉童不因重病⽽丧失治疗的机会。
参加少⼉医疗保险可享受住院及⼤病门诊医疗保险待遇。
参保⼈每次住院发⽣的起付线以上的基本医疗费⽤，或每次⼤病门诊发⽣的基本医疗费⽤，在年度最⾼⽀付限额内的，5000元以下部分，少⼉医保基⾦⽀付80%;5000⾄10000元部分，少⼉医保基⾦⽀付85%;10000元以上部分，少⼉医保基⾦⽀付90%。
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少儿医保相关规定
>>少儿医保的参保条件？1.杭州市区户籍，符合计划生育政策，未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在杭州市区中小学校就读的学生。
2.非杭州市区户籍，符合计划生育政策，在杭州市区就读，且其父母一方已参加杭州市区社会保险的中小学生和其父母一方已参加杭州市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童。
>> 少儿医保普通门诊（急）诊医疗费用个人负担有何规定？在一个结算年度内，符合医保开支范围的普通门（急）诊医疗费，先由个人承担门诊起付标准300元，起付标准以上部分医疗费；1.在三级医疗机构发生的，个人承担60%，2.二级医疗机构发生的，个人承担50%，3.其它医疗机构或社区卫生服务机构发生的，个人承担40%,在定点药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用，个人承担比例按二级医疗机构普通门诊标准执行。
在一个结算年度内，参保少儿发生的由少儿医保统筹基金和个人共同承担的医疗费（包括住院医疗费和规定病种门诊医疗费），最高限额为10万元。
最高限额按结算年度(以出院日期为准)累计计算，最高限额以上部分医疗费少儿医保统筹基金不予支付。
>>办理少儿医保的所需资料？要在符合参保条件的3个月内，由家长前去办理,申报材料：1、本市户口：户口薄（原件、复印件）和一寸近照一张2、非本市区户籍：户口薄，符合条件家长身份证，出生证明，（原件、复印件）和一寸近照一张；（学龄前儿童）；3、非本市区户籍户口薄，符合条件家长身份证，出生证明，（原件、复印件）学籍证明和一寸近照一张；（本市区就读）PS：绩效薪酬部可代办此项业务手续。
>>少儿医保的费用怎么收取？1.每人每年缴纳150元，政府补贴每人每年250元。
2.每年6月15日至9月15日持本人《证历本》或户口簿到就近社保局办理缴费手续。
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杭州少儿医保起付标准
杭州市少儿医保起付标准是指参保少儿在享受医疗保险待遇时需要自行承担的
费用。
作为社会保障制度的一部分，医保起付标准的确定对于保障少儿健康、减轻家庭负担具有重要意义。
下面将就杭州少儿医保起付标准进行详细介绍。
首先，根据杭州市医保相关政策规定，少儿医保起付标准是指参保少儿在每年
度内就医的费用累计达到一定金额后，医保基金开始支付医疗费用的比例。
具体来说，杭州市少儿医保起付标准分为城镇居民医保和新农合两种类型。
其中，城镇居民医保的起付标准为每年累计个人支付医疗费用达到1000元时，医保开始支付医
疗费用的比例；新农合的起付标准为每年累计个人支付医疗费用达到800元时，医保开始支付医疗费用的比例。
其次，少儿医保起付标准的确定是为了在保障少儿健康的同时，合理控制医保
基金的支出。
通过设定起付标准，可以引导参保少儿理性就医，避免因小病大医导致医保基金的过度支出。
同时，对于一些患有慢性病或需要长期治疗的少儿，医保起付标准的存在也可以在一定程度上减轻其家庭的经济负担，保障其基本医疗需求。
再次，杭州市少儿医保起付标准的调整是根据医疗费用水平和医保基金收支情
况进行的。
随着医疗技术的发展和医疗费用的上涨，医保起付标准也需要适时进行调整，以保障参保少儿的基本医疗需求。
因此，政府部门会根据实际情况对医保起付标准进行动态调整，确保其与医疗费用的变化相适应。
最后，作为参保少儿家长，应当加强对少儿医保政策的了解，合理规划就医行为，避免因医保起付标准而造成不必要的经济损失。
在就医过程中，也应当积极配合医疗机构和医保部门的工作，确保医疗费用的报销能够顺利进行。
总之，杭州市少儿医保起付标准的确定对于保障少儿健康、减轻家庭负担具有
重要意义。
政府部门会根据实际情况对医保起付标准进行动态调整，以保障参保少
儿的基本医疗需求。
希望参保少儿家长能够加强对医保政策的了解，合理规划就医行为，共同维护少儿的健康权益。