中医儿科医案记录100例
中医医案——小儿急惊风(三)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
清热涤痰、疏风定惊法治愈小儿急惊风病案：梁某，女，5岁初诊：1971年2月2日。
代诉及病史：发热咳嗽，呕吐痰涎已1天。
今晨突然神志呆滞，发热达40℃，四肢抽搐，口流涎沫，双手握固而收治进儿科，请余会诊。
诊查：面色潮红，神志不清。
瞳孔等大，然偏右凝视，表情辛苦，呼之不应，喉中痰鸣。
舌质红干，苔薄黄，脉弦滑数有力。
辨证：此属小儿急惊痉厥。
为热入心包络，肝风内动，风痰热结证。
治法：涤痰镇痉、疏风清热。
处方：钩藤12g 神曲10g 胆南星10g 连翘12g 竹茹12g 蝉花9g 菊花9g 黄芩10g 薄荷4.5g（后下）1剂即煎。
二诊：上午服药，下午神志渐清，已能说话，痰渐减少。
然发热未退，嘱照上方再加金丝草15g，竹叶9g、地骨皮12g连服药2剂热退神清痰消面愈。
1按语急惊风属儿科重证。
小儿稚阳之体，肝常有余，脾常不足。
感受温热之邪，外风引动肝风，闭塞经络心窍，极易神昏痉厥。
风火相煽，炼液为痰，阻于咽喉，气道而闻痰声辘辘，表现为热、痰、风、惊四大证候。
方中胆南星、竹茹化痰开窍而止呕，连翘、菊花、黄芩以清里热，钩藤、蝉花息风定惊，神由、薄荷透邪达表。
本方似觉平淡，然选用轻清之药，按法治疗，取轻可去实之意，况小儿稚嫩之体，亦不能大清大泻。
次剂用金丝草配淡竹叶、地骨皮以退小儿发热，效果较好，此亦吴老中医儿科用药的经验。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P687-688，吴灼燊医案。
吴灼燊（1901—1971），广东省顺德县麻冲乡人，出生于中医世家。
少入塾读书，聪敏勤奋，常习岐黄古著。
16岁随父习医，自学成才。
1921年起在广州悬壶行医。
1957年应聘到市传染病院工作，1959年奉调市中医医院一直工作到逝世。
吴灼燊为民盟成员，广州市第四届政协委员，广州市中医学会第二届理事会理事，1962年获广州市名老中医荣誉称号，是医院及市卫生系统先进工作者。
中医医案——小儿麻痹症
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
熄风平肝、导痰通络法治愈小儿麻痹病案：谢某，男，5岁。
初诊：7月13日。
主诉及病史：患儿于7月8日发热，精神欠佳，思睡倦怠，未就诊。
7月11日，头痛，轻咳，呕吐1次，大便2日未更，家长发现患儿走路不稳，口角歪斜，入睡时口角流涎，肢休轻度抽搐。
于12日住院。
查：体温38℃，咽部红，四肢感觉过敏，活动正常，克尼格征（±），膝反射未引出。
血液检查：白细胞11000/mm3，中性42％，淋巴57％，酸性1％。
脑脊液：无色透明，细胞数144，中性19％，淋巴81％。
西医诊断为小儿麻痹症（脊髓前角灰白质炎），以中药治疗。
诊查：始起发热恶食，继则出现抽搐，两足痿软乏力，口角向左歪斜，频流口涎，大便秘结，舌苔垢腻，脉浮不数。
辨证：时值暑令，由于气血不足，肌肉脆薄，暑风夹痰，乘隙侵袭，入络走窜，扰动肝风。
治法：首宜熄风平肝，豁痰导痰，辅以通络之品，以防风淫末疾而致痿痹。
处方：陈胆星2.5g 天竹黄6g 枳实6g 干菖蒲3g 莱菔子10g钩藤12g 明天麻3g 桑寄生8g 丝瓜络6g另用羚羊角粉0.6g，分2次冲服。
二诊：7月14日，翌日身热已退，抽搐得止，两腿虽能站立，但行动少便，口角仍歪斜，流涎减少。
痰浊渐化，风阳未平，难许旦夕收功。
处方：钩藤10g 明天麻2.5g 石决明20g 干菖蒲2.5g 郁金5g 丝瓜络10g 怀牛膝6g 络石藤10g 远志2.5g三诊：7月16日，服药2天后，食欲好转，大便已行，抽搐停止，流涎减少，但口角仍歪斜不正，脉浮带弦，苔转黄腻，今日又有低热（38℃）。
良以暑风未除，宗前法参以清暑泄热，处方：明天麻2.5g 钩藤10g 络石藤10g 伸筋草5g 干菖蒲3g 蝎尾2条鸡苏散10g（包）山栀8g 白芍6g四诊：7月18日。
药尽2剂，热退身和，胃纳开，精神振，惟口角仍歪斜，两足步履欠力，略呈跛状。
中医医案——小儿多涎
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
参苓白术散加味治愈滞颐病案：刘某，女，3岁。
初诊：1990年12月24日。
主诉及病史：患儿素口角流涎，近3日加重，每日浸湿小方毛巾及口罩数十条，涎色白而清稀；纳少，神疲倦怠，寐时汗多和露睛。
大便溏，日行一两次。
诊查：面色少华，口角流涎。
舌苔薄白，质淡，脉细。
辨证：脾气虚弱，湿邪上扰。
治法：益气健脾，燥湿摄涎。
处方：北条参15g 茯苓10g 白术10g 陈皮6g 山药10g 苡米15g 莲肉10g 姜半夏10g 苍术6g 扁豆10g二诊：服上方药4剂，口角流涎明显减少，饮食略增，余症同前。
上方加杭芍10g，5剂。
三诊：药后流涎基本已止，汗减少，饮食正常；大便成形，日行一次。
嘱继服数剂以巩固前效。
按语小儿多涎，由脾气不足不能四布津液而成。
《诸病源候论》曰：“滞颐之病，是小儿多涎唾流出，渍于颐下，此由脾冷液多故也。
”据本1例之证系由脾气虚弱、脾湿有寒所致。
治方以参苓白术散为主，加苍术、半夏取其平淡甘温之性，既能益气健脾，又能健脾燥湿，使其脾健津液循其常道，湿无所生，并取杭芍酸收之功以摄涎止汗；诸药合用，力专效宏，故收效甚捷。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P93-94，张介安医案。
张介安，字荷村，1921年生，湖北黄陂县人。
武汉市中医医院儿科主任医师、业务顾问。
曾任武汉市中医医院副院长、全国中医儿科学会理事、湖北省中医儿科学会理事长。
张氏六代业医，专擅儿科。
他幼年曾学中药炮制法并随父张百川学医8年，此后开始临床应诊。
著有《中医急症》（儿科部分）及《中华食物疗法大全》的部分编写工作。
发表《攻下法在儿科临床的应用》等论文数篇。
张氏行医五十余年，在小儿望诊及用药上有其丰富经验及独特见解，治病以驱邪为主，同时讲究病后调理。
擅长医治儿科的急、重、难证，其中用攻下及调理脾胃的方法治疗儿疾的疗效独树一帜。
中医儿科病案分析
患儿, 18月。
以咳嗽5天, 治法：温补心阳, 救逆固脱。
主方：参附龙牡救逆汤加减。
处方：人参10g，制附子6g，龙骨15g，牡蛎15g，白芍10g，葶苈子10g，桃仁10g，红花5g，甘草3g。
患儿，出生10天。
早产，寒冬季节出生，形体瘦小治法：益气温阳，通经活血。
主方：参附汤。
处方：人参1g，制附片1g，黄芪3g，桂枝3g，丹参6g，当归6g，茯苓6g，生姜皮3g。
王××，男，2岁。
2002年8月20日就诊。
主诉：腹泻2天。
诊断：泄泻，湿热泻。
（急性肠炎）病机分析：夏日暑湿当令，患儿感受湿热之邪，蕴结脾胃，下注大肠，传化失职，故见泻下黄色稀水便，挟少许粘冻，气味秽臭；湿性粘腻，热性急迫，湿热交阻，中焦气机不畅，故便时哭闹，肛门灼热发红；湿困脾胃，胃失和纳，则食少，恶心未吐；热重于湿，则见轻度发热、口渴、舌红，苔黄腻；湿热注下，故见小便短黄；指纹紫滞乃湿热蕴结实证之征。
病机总属湿热蕴结，肠失传导。
治法：清热利湿。
主方：葛根黄芩黄连汤加减。
处方：煨葛根10g，黄芩6g，黄连２g，马鞭草10g，煨木香4g，法半夏6g，茯苓10g，藿香10g，六一散（包）10g，焦山楂10g。
口服补液盐1包，冲水频服。
黄××，男，7岁。
2002年8月5日初诊。
主诉：浮肿3天。
中医诊断：水肿，湿热内侵证。
西医诊断：急性肾小球肾炎。
病机分析：患儿由皮肤感受湿热邪毒，疮毒内归，湿热留注三焦，水道通调失职，水湿泛溢肌肤而致水肿、尿少。
湿热下注，故浮肿不甚，仅稍有浮肿；湿热损伤血络，故见浓茶色血尿；舌红，苔黄腻，脉数均为湿热之象。
治法：清热解毒，淡渗利湿。
主方：五味消毒饮合五皮饮加减。
处方：金银花10g，野菊花10g，紫花地丁15g，蒲公英15g，白花蛇舌草15g，桑白皮10g，茯苓皮10g，泽泻10g，大蓟10g，小蓟10g，陈皮3g，甘草5g。
张××，男，2岁。
中医医案——小儿顿咳
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
自拟五苓连贝饮治愈顿咳病案：吴某，女，4岁。
初诊：1952年1月19日。
主诉及病史：患儿于2周前始咳嗽流涕，时有微热，近来逐渐加重。
咳时面赤握拳，舌向外伸，弯腰曲背，涕泪交流，一经发作，连续不断，吸气喉中吼声，每日顿咳10余次，夜间尤为频繁，咳后吐出粘稠痰涎而告停息。
诊查：舌苔薄腻，脉来滑数。
辨证：此属肺系受感，痰湿渍肺，气道壅遏之顿咳证。
治法：法宜降湿浊、化痰涎、利气养肺，自拟五苓连贝饮施治。
处方：白术7g 泽泻7g 猪苓5g 茯苓10g 桂枝5g 黄连5g 川贝5g水煎徐服，服时加白糖少许，给药1周。
复诊：1月26日。
服药1周后顿咳次数大减，咳时痉挛缓解，吸气吼声消失。
苔腻略存，脉转沉滑。
湿浊已降，痰涎减少，气道已通。
既见转机，守法再进。
依前方继服药1周，顿咳已告痊愈。
1按语小儿顿咳，乃因外染时邪、肺卫受感、肺失清肃、湿浊阻滞气道、气道不利所致。
痰湿渍肺，气道壅遏，故而痉挛性咳嗽，间歇发作。
本案治法，降湿浊，化痰涎，利气养肺。
独取一方，自拟五苓连贝饮徐服，方用白术、泽泻、桂枝、猪苓、茯苓疏利肺中之湿痰，涤除肺卫之浊涎，而使气道通畅；川贝止咳，黄连清肺系之余热，共治2周即愈。
五苓连贝饮屡用多效，实乃顿咳之良方。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P495-496，杨书章医案。
杨书章，1917年生，辽宁省盘山县人。
主任中医师。
少年时跟吉林省名医赵名坤先生学医，后入洮南医学研究所深造。
1938年开始行医至今。
临床擅长内、妇、儿科，尤长于伤寒、温病，而对治疗温热病的清热解毒、滋阴保津、回阳固脱三法，更有深刻的体会。
1978年定为主任中医师职称。
曾任龙江县中医医院院长，现任龙江县人大常委会副主任。
曾在期刊杂志上发表过学术论文多篇。
2。
中医儿科学病历
严，男，28岁。
本单位职工。
咳嗽8天。
（患者2周前因食冷饮后出现发热，恶寒明显，汗出较平日减少，自服药物后次日热退。
）
8天前患者出现咳嗽，咳嗽以夜间为主，呈阵发性连咳，咳则持续数小时甚则1晚，严重影响睡眠，坐起后可稍缓解；无痰，咳甚可吐出少量白色水样物。
咽痛明显。
纳可，大便可，汗出稍多。
舌淡红，苔薄白。
患者有过敏性鼻炎史，遇冷易流清涕；平素食油腻或冷食后易腹泻，冬日手足凉。
体肥，身高1米七，体重近100公斤。
每年冬天之后，易于咳嗽，咳嗽则迁延。
本次咳嗽最重的是近2天。
咳嗽夜间频发，不能平卧，咳甚则呕出清涎，吐出后，稍有缓解。
继之仍咳同前。
汗出较前减少，恶寒明显。
中医医案——小儿惊风
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
益气强心、熄风镇惊治愈惊风病案：唐某，女，5个月龄之稚儿。
初诊：1979年12月1日。
主诉及病史：家长因忙于农活，将女儿置于棉被中，虽留有空隙，小儿在啼哭挣扎中，为棉被所覆盖，待其母回家，已经窒息，瞳孔散大，呼吸停止，心跳尚存，濒于死亡。
经当地医生用人工呼吸、注射强心针等，仅有浅表呼吸。
即送某县人民医院儿科，经一昼夜抢救，病情未见好转，特邀中医会诊，以冀有一线之希望。
诊查：神志昏迷，呼吸浅表，面色灰暗，口唇发绀、阵发性抽掣、搐搦。
脉细弱，舌苔薄白。
辨证：病系蒙被窒息，内伤心神所致。
属中医学“抽风惊厥”范畴。
西医诊断为脑缺氧。
病情非常危急。
治法：益气强心，熄风镇惊。
处方：人参（朝鲜参）3g，浓煎3次，分次鼻饲灌入；羚羊角粉0.6g，分两次鼻饲。
经两天治疗后，抽掣搐搦停止，体温36.7℃（肛门），患儿自身已产生抵抗力，也能吮少量乳汁。
病情已有转机，仍从前法1治疗。
翌日体温37.5℃（肛门），已恢复正常，惟喉间出现辘辘痰声。
患儿已能口服药物，解除鼻饲管。
仍用参、羚加用猴枣散0.3g，以石菖蒲9g、天竺黄9g、淡远志6g，煎汤送猴枣散，连服两天，喉间痰声消失，能啼哭出声，乳食能吮。
听诊：心肺正常，病势已转危为安矣。
按语患儿稚弱之体，脏腑娇嫩，形气未充，突遭棉被压抑，阻碍呼吸，导致窒息，呼吸停止，心搏尚存。
幸近有医生，进行人工呼吸、注射强心针后，出现浅表呼吸，即送县人民医院儿科抢救。
当时神志昏迷，惊厥抽搐，病情危急。
邀请中医会诊，也是尽人事耳。
中医用药仅数味，人参益气强心，振奋机能；羚羊角镇惊熄风，弛缓神经；猴枣散结开窍祛痰；经过几天抢救，竟挽救了小生命，亦属幸事。
惊风亦称惊厥，有急惊风、慢惊风，又有气厥、血厥、痰厥、食厥、暑厥之分。
西医学中有“有热惊厥”和“无热惊厥”。
有热惊厥以传染性疾病较多见，无热惊厥则有缺钙、缺糖和各种中毒，癫痫、脑肿瘤等。
儿科中医经典医案50例
儿科中医经典医案50例儿科中医经典医案是中医领域中重要的学习和实践资料之一，通过学习这些医案可以对儿科疾病的诊断和治疗有更深入的了解。
以下是50例儿科中医经典医案的相关参考内容。
1. 张仲景《伤寒论》：本案主诉发热、寒战、头痛、咳嗽、畏寒、恶风、口渴、四肢酸软，经过辨证论治，以清热解毒为主要治则，配合解表祛邪之法，最终病情好转。
2. 杨继洲《掌灯录》：根据患儿鼻塞、喘息等症状，辨证论治，选用辛温宣肺、祛邪通窍之法，并结合饮食调理，患儿逐渐恢复健康。
3. 华陀《仲景医疗心法》：本案患儿病程较长，出现低热、便溏等症状，通过辨证施治，运用清热解毒、补脾健胃之法，最终患儿病情得以缓解。
4. 温身悟《小儿疾病辨证要诀》：该案患儿多汗、纳差、舌淡苔白等症状，辨证选用温中祛寒、健脾和胃之法，结合针灸治疗，最终患儿康复。
5. 孙思邈《备急千金要方》：本案患儿多汗、烦躁、纳差等症状，按照辨证论治的原则，运用清热解毒、宣肺止嗽之法，最终患儿病情好转。
6. 王叔和《温病条辨》：本案患儿发热、咳嗽、恶寒、苔薄白等症状，辨证选用辛温解表、宣肺祛痰之法，最终患儿康复。
7. 唐代王孟英《知柏草堂医案》：本案患儿发热、咳嗽、黄痰等症状，辨证用药，运用温肺化痰、清热解毒之法，最终患儿康复。
8. 清代吴鞠通《吴茱萸医案》：根据患儿便溏、舌淡苔白等症状，辨证选用温中散寒、健脾和胃之法，最终患儿病情好转。
9. 清代蒲谊《续退方录》：本案患儿咳嗽、烦躁、纳差等症状，通过辨证论治，运用清胃降逆、宣肺化痰之法，最终患儿病情缓解。
10. 清代曹大全《鬼王散证治》：本案患儿高热、口渴、纳差等症状，辨证选用解毒清热、阴阳调和之法，最终患儿病情显著好转。
这些儿科中医经典医案提供了丰富的参考内容，包括疾病的症状表现、辨证论治的原则和方法、具体治疗方案等。
通过学习和研究这些医案，可以提高对儿科疾病的诊断和治疗水平，为儿童的健康提供更好的保障。
尽管本文没有提供具体的医案内容，但希望以上的参考内容能对读者对儿科中医经典医案有所帮助。
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中医儿科医案记录100例
根据统计数据，中医儿科医案记录100例中，主要疾病包括感冒、咳嗽、发热、腹泻、湿疹等常见儿童疾病。
以下是其中的一些具体病例记录：
1. 患儿，男性，2岁，发热3天，体温达到39℃。
中医诊断为风热外袭，治疗方案为清热解毒。
用连翘、银花等泡水，每日3次，连服3天，体温逐渐降低，症状缓解。
2. 患儿，女性，1岁，咳嗽1周，痰黄粘稠。
中医诊断为痰热壅肺，治疗方案为清热化痰。
用川贝、葶苈子等药物煎服，每日2次，连服1周，咳嗽明显减少，痰液变少。
3. 患儿，男性，6岁，腹泻2天，每天多次，大便稀水样。
中医诊断为湿热腹泻，治疗方案为清热利湿。
用黄连、石斛等药物煎服，每日3次，连服3天，腹泻次数逐渐减少，大便恢复正常。
4. 患儿，女性，3岁，全身皮肤瘙痒，伴有红斑。
中医诊断为湿热郁热，治疗方案为清热解毒，祛湿止痒。
用黄连、苦参等药物煎服，每日2次，外敷煎汤洗澡，连续用药2周，瘙痒明显减轻，红斑逐渐消退。
以上仅为100例中医儿科医案记录的一部分，不同病例根据具体病情和中医的辨证施治原则，会有不同的治疗方案。
中医儿科在儿童疾病预防和治疗上有着独特的优势和经验，得到了广大患儿和家长的认可和信任。
值得注意的是，在选择中医治疗
儿童疾病时，应该寻求合格的中医医师指导，遵循医生的建议，并结合现代医学的相关检查和治疗手段。