针灸科医案记录
针灸科跟师医案
针灸科跟师医案一、术后呃逆案——秦亮甫医案马某，男，65岁。
主诉：呃逆10天。
因心脏手术后引起血胸，再次手术止血，发生呃逆不止，不能入睡，不能进食，用镇静药无效，靠补液维持，已有10天。
他医针刺内关、足三里，加耳针：膈、神门，呃逆未止。
呃逆时头胀痛，口苦。
苔淡黄腻偏干，脉弦滑数。
诊断：心脏术后呃逆。
辨证：肝气犯胃，胃有湿热。
治则：平肝和胃，降逆化湿。
针刺取穴：行间（双）、太冲（双）、足三里（双）、内关（双）。
均用泻法，用电针留针20分钟，呃逆突然停止，30分钟后起针。
呃逆停止6小时，至夜间呃逆又出现，但程度较前减轻，已能稍进流质。
以后每天针一次，治法按原，共针4次而愈。
按：呃逆俗称打嗝，古称“哕”，是胃气上逆，失于和降所致。
《灵枢·口问篇》云：“谷入于胃，胃气上注于肺。
今有故寒气与新谷气，俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。
”秦师在治疗时根据症状，认为此病属肝气犯胃，由于肝气偏盛见脉弦；肝气上逆见头痛、呕吐；口苦、苔淡黄腻，为胃中湿热。
肝气犯胃是肝之经脉夹胃故也，此病人当用平肝和胃，降逆止呃，针取足厥阴肝经荥火穴行间，及肝经原穴太冲，该2穴以挫肝气横逆之势，泻足三里以清胃中湿热，加内关以降逆，理气宽胸。
二、月经不调案——秦亮甫医案许某，女，30岁。
主诉：产后失于调理，每次月经延期10天左右，量少，色淡，小腹隐隐作痛。
舌淡，脉细软。
诊断：月经不调。
辨证：肝血肾精不足，冲任脉失和。
治则：调补肝肾，调和冲任。
针刺取穴：内关（双）、公孙（双）、列缺（双）、关元。
内关、公孙、列缺用补法，关元温针灸。
每次在月经来潮前1周开始治疗，隔天针灸1次，至月经来潮停止。
按：月经不调在中医妇科中常称为冲任失调。
冲任二脉属奇经八脉，统帅阴血，与月经有着密切的关系，尤其是冲脉与肾经较为密切。
从经络循行上来看，冲任二脉在胸腹部合并，肾经与肝相连，贯穿于肝，肝主藏血，冲任失调会影响肝的藏血功能，肝气横逆时亦会影响冲脉统帅阴血的功能。
最全最佳中医针灸治疗记录模板
最全最佳中医针灸治疗记录模板患者信息
- 姓名：[患者姓名]
- 性别：[患者性别]
- 年龄：[患者年龄]
- 联系方式：[患者联系方式]
病历信息
请在此记录患者的病历信息，包括以下内容：
- 主诉：[患者主要症状和不适]
- 现病史：[患者目前的病情发展情况]
- 既往史：[患者的过去病史，包括手术、慢性疾病等] - 个人史：[患者的个人生活惯和环境等]
- 家族史：[患者家族中是否有相关疾病史]
诊断信息
请在此记录医生的诊断信息，包括以下内容：
- 中医病名：[医生对患者所患疾病的中医诊断]
- 中医证型：[医生对患者所表现出的中医证型的判定]
- 西医诊断：[医生对患者所患疾病的西医诊断]
治疗方案
请在此记录医生的治疗方案，包括以下内容：
- 针灸治疗：[医生将针对患者的中医病名和中医证型制定的针灸治疗方案]
- 草药治疗：[医生将针对患者的中医病名和中医证型制定的草药治疗方案]
治疗记录
请在此记录每次治疗的具体信息，包括以下内容：
- 日期：[治疗日期]
- 治疗方法：[本次治疗采用的具体针灸方法或草药配方]
- 治疗时间：[治疗持续时间]
- 治疗效果：[本次治疗的效果评估，包括症状改善程度等]
随访信息
请在此记录患者随访的具体信息，包括以下内容：
- 随访日期：[随访日期]
- 随访内容：[随访时与患者的沟通和病情观察]
- 随访结果：[随访后的病情变化和治疗效果评估]
备注
请在此记录其他需要补充说明的信息，如患者的特殊情况或其他医生的意见等。
以上是最全最佳中医针灸治疗记录模板的内容，供医生或针灸师使用时参考。
祝您工作顺利！。
针灸腰痛病案
针灸腰痛病案腰痛案病案概要吴某，女，38岁，2010年5月15日初诊。
主诉：慢性腰腿痛，加重1个半月。
症候：有腰痛病史，经住院治疗好转。
但久行则左下肢痛酸凉，感觉障碍，足跟冷，脚外侧麻，行路有跛行。
苔白，脉沉滑。
曾查X 线显示：腰4-5、腰5-骶1椎间盘向后突出。
经络诊察：手太阳经、足太阳经异常。
辨经：病在足太阳经筋。
选经：足太阳经、督脉。
选穴：针刺至阴（左，放血10滴）、后顶。
二诊：针后当日症状明显好转。
取左秩边、委中，右顶结节。
三诊：左下肢痛已消失，唯久站、久行时感下肢麻（大腿后侧）、酸（外侧）。
取右顶结节，左京骨（有结块）。
疗效：治疗3次以后痊愈。
医案解读患者腰5-骶1椎间盘突出，伴左下肢凉、左脚外侧麻，属足太阳经筋病。
左足外侧麻，表示有血虚，左至阴穴放血引阳通络，促进气血流动。
后顶穴用了两个针，一个直接往下针；另一个也在后顶针，但沿着人字缝往足太阳经左斜下透。
搓针后顶穴（编者按：针刺后，沿着针身，用手指向下搓头皮数次）的同时用医者的左腿膝盖顶住患者腰部，搓完针后让患者走一下，观察她的腿有无变化。
患者穿上高跟鞋站起来腰腿一点问题都没有，很敏捷地走动，自述腰腿行走已无障碍，跟刚来时完全不同。
由于患者的腿疼位于足太阳经筋，后续治疗加了秩边和委中，秩边主“腰痛”。
委中“主膝痛及拇指，腰夹脊沉沉然，遗尿腰重不能举体”。
找后顶穴发现右侧顶结节有异常反应，可理解为后顶的变位。
针后效果显著。
腰部受到损伤时，经筋、肌肉、韧带皆能变位，腧穴也能随着变位。
腧穴在皮、脉、肉、筋、骨之间，它们一有变动、错位，腧穴自然也变动。
如一条长河末端发生地震或暴雨，导致峡谷两边山崩或泥石流，碎石下落河中，堵塞河流。
河水不停涌来，绕过壅塞处，致使水流变慢，而影响上游水流速度。
河流末端像患者腰椎间盘突出，上端等于顶结节的变位。
搓针后顶旁的顶结节时要求患者踹脚，能让筋肉顺利复位。
经络诊察时候发现京骨有一个结块，说明足太阳经筋有气血、代谢物的堆积（由于经筋受损，气血流动不畅，能产生堆积，形成结节、结块）。
中医针灸病历示例30份
中医针灸病历示例30份患者信息患者姓名：[患者姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]联系[联系电话]家庭住址：[家庭住址]职业：[职业]就诊日期：[就诊日期]主诉患者主诉：[患者主诉]现病史患者目前病情描述：[病情描述]病程：[病程时间]有无过敏史：[是否有过敏史]既往史1. 过去是否有类似病症：[是否有类似病症]2. 是否就诊过其他医院：[是否就诊过其他医院] - 医院名称：[医院名称]- 就诊日期：[就诊日期]- 诊断结果：[诊断结果]体格检查患者体格检查结果如下：1. 皮肤：[皮肤情况]2. 头部：[头部情况]3. 脉搏：[脉搏情况]4. 舌质：[舌质情况]5. 舌苔：[舌苔情况]中医诊断中医诊断结果如下：1. 辨证分型：[辨证分型]2. 病理机制：[病理机制]3. 辨证依据：[辨证依据] 针灸治疗方案针灸治疗方案如下：1. 针灸定位：[针灸定位]2. 针刺方法：[针刺方法]3. 针刺穴位：[针刺穴位]4. 针刺次数：[针刺次数] 预后评估预后评估如下：1. 治疗效果：[治疗效果]2. 预计治疗周期：[预计治疗周期]3. 注意事项：[注意事项]治疗记录治疗记录如下：1. 治疗日期：[治疗日期]2. 疗程：[疗程]3. 治疗效果评估：[治疗效果评估] 处方药品处方药品如下：1. 药品名称：[药品名称]2. 用法用量：[用法用量]3. 用药周期：[用药周期]4. 注意事项：[注意事项]备注备注：[备注信息]以上是中医针灸病历示例的内容。
请根据实际情况填写相关信息，注意保护患者隐私，同时提供详细清晰的描述。
针灸医疗病例分享
医医案案 分分享享
辅助疗法
穴位拔管，取穴：双侧背俞穴，患侧肩髃、肩髎、肩中俞、肩外俞、
天宗、秉风、大杼、阿是穴等，以疏通经络，证，治以养气养血，方如下：
生黄芪 30g
党 参 12g 枸杞子 12g
酒女贞子 12g
沙白术 15g
酒萸肉 12g 醋龟甲（先煎）10g 炒酸枣仁 30g
天 麻 12g
川牛膝 20g 盐杜仲 15g
续 断 10g
知 母 10g
秦 艽 10g 生龙骨 10g
生牡蛎 10g
麦 冬 12g
百 合 10g 首乌藤 15g
酒五味子 9g
醋香附 6g
粉 葛 20g
独 活 10g
水煎服，日1剂，每次150ml。
医案 分享
治疗结果
住院治疗3天后，头晕、恶 心症状缓解。住院治疗7天后颈 项部疼痛明显减轻，未诉其他 不适。
病史
患者于2008年10月下旬因脑出血致左侧肢体瘫痪， 经某医院治疗后病情好转出院，遗有左上肢活 动不利。2012年9月26日患者自觉肢体活动不利 较前加重，在社区医院治疗效不明显，遂来我 院针灸科住院治疗。
左侧上、下肢肌张力增高，左上肢屈曲内收，手 查体及实 指握固，拘挛不开，尤以拇指、食指两指为甚， 验室检查 左下肢近端肌力4级，左霍夫曼征（+），左巴宾
针灸医疗病例分享
康复医学科
医医案案 分分享享
病例
王某，女，77岁，初诊日期：2013年6月1日。 主诉：左侧肢体无力1天。
病史
查体及实 验室检查
患者于2013年5月31日中午无明显诱因突然出现持续性左侧肢体 无力症状，当时神清，无头晕、头痛，无胸闷憋气、二便失禁 等症，于今日就诊于我院急诊，查颅脑CT示脑梗死，治以抗血 小板，予阿司匹林、依达拉奉注射液等，经治病情平稳，为进 一步治疗收入我病区。现症：神清、精神可，反应略迟钝，语 言欠流利，左口歪，持续左侧肢体无力，喘息，喉间痰鸣，纳 可，寐安，小便调，大便干燥。
针灸科医案记录
针灸科医案记录针灸科医案记录近年来，随着人们健康意识的增强，传统医学的重要性再次受到广泛关注。
尤其是针灸科作为中医药的重要分支，以其独特的疗效和安全性备受推崇。
以下将介绍几个真实的针灸科医案，这些案例不仅生动地展示了针灸的疗效，而且对读者具有一定的指导意义。
案例一：针灸治疗颈椎病患者王女士，女性，45岁，因长期办公导致颈椎病引起的颈部疼痛和头晕症状就诊。
经过详细的问诊和体检，针灸师发现王女士颈椎病属于经络阻滞型，主要症状为颈部僵硬疼痛，头晕，手指麻木。
针对王女士的病情，针灸师采用了经络刺激疗法。
通过针灸穴位的刺激，疏通了阻塞的经络，促进了气血流通。
经过连续三个疗程的治疗，王女士的颈部疼痛和头晕症状明显减轻，手指麻木感也有所改善。
王女士从中得到了极大的舒缓和康复，同时也通过学习针灸自我调理方法，有效预防了病情的复发。
案例二：针灸治疗失眠症患者李先生，男性，35岁，因工作压力大导致失眠症状就诊。
李先生每晚难以入睡，容易醒来并反复翻身，而且每天早晨起床后感到疲劳和精神不集中。
经过详细的问诊和体检，针灸师发现李先生的失眠属于心火旺盛型，主要症状为心烦不宁，睡眠质量差。
为了治疗李先生的失眠症状，针灸师采用了心志安宁疗法。
通过在相关的穴位进行刺激，使李先生的心火得到平衡和调和，达到安抚心神的效果。
经过连续两个疗程的治疗，李先生的失眠症状明显改善，入睡时间缩短，睡眠质量提高，早晨起床后也感到神清气爽。
案例三：针灸治疗运动损伤运动爱好者张先生，男性，28岁，在进行高强度的训练后，出现了右膝关节疼痛的问题。
疼痛严重影响了他的日常生活和运动训练。
经过详细的问诊和体检，针灸师发现张先生膝关节属于软组织损伤型，主要症状为关节肿胀、疼痛和活动受限。
为了治疗张先生的膝关节疼痛，针灸师采用了局部刺激疗法。
通过在相应的穴位进行针灸刺激，促进血液循环，缓解关节疼痛。
经过连续三个疗程的治疗，张先生的膝关节疼痛明显减轻，关节活动范围扩大，他重新恢复了运动的乐趣。
30个中医针灸疗效记录
30个中医针灸疗效记录简介本文档记录了30个中医针灸疗效的案例。
这些案例旨在展示中医针灸在治疗各种疾病和症状上的有效性，并为医生和患者提供参考。
疗效记录1. 病症：头痛治疗情况：经过5次针灸治疗，病症明显减轻，头痛发作频率由每天3次减少到每周1次。
2. 病症：失眠治疗情况：经过10次针灸治疗，患者的失眠症状明显改善，入睡时间缩短，睡眠质量提高。
3. 病症：胃痛治疗情况：经过3次针灸治疗，患者的胃痛明显减轻，胃痛发作频率从每天2次减少到每周1次。
4. 病症：颈椎病治疗情况：经过8次针灸治疗，患者的颈椎病症状明显减轻，颈部僵硬感明显改善。
5. 病症：肩周炎治疗情况：经过6次针灸治疗，患者的肩周炎症状明显减轻，肩关节活动度明显增加。
6. 病症：痛经治疗情况：经过4次针灸治疗，患者的痛经症状明显改善，疼痛程度减轻，经期不适明显减少。
7. 病症：冷疮治疗情况：经过5次针灸治疗，患者的冷疮症状明显减轻，疮口愈合速度加快。
8. 病症：过敏性鼻炎治疗情况：经过10次针灸治疗，患者的过敏性鼻炎症状明显减轻，鼻塞、流涕情况改善。
9. 病症：腰痛治疗情况：经过7次针灸治疗，患者的腰痛症状明显减轻，腰部僵硬感明显改善。
10. 病症：哮喘治疗情况：经过12次针灸治疗，患者的哮喘症状明显减轻，呼吸困难情况改善。
11. 病症：便秘治疗情况：经过6次针灸治疗，患者的便秘症状明显改善，排便顺畅度增加。
12. 病症：焦虑治疗情况：经过8次针灸治疗，患者的焦虑症状明显减轻，情绪稳定性提高。
13. 病症：面瘫治疗情况：经过10次针灸治疗，患者的面瘫症状明显减轻，面部肌肉运动恢复。
14. 病症：痛风治疗情况：经过9次针灸治疗，患者的痛风症状明显减轻，关节疼痛程度减轻。
15. 病症：焦虑失眠治疗情况：经过12次针灸治疗，患者的焦虑失眠症状明显改善，睡眠质量提高。
16. 病症：慢性胃炎治疗情况：经过7次针灸治疗，患者的慢性胃炎症状明显减轻，胃脘不适感明显改善。
针灸大家杨介宾医案
针灸大家杨介宾医案杨介宾，男，汉族，1929年11月生，四川金堂县人。
1959年成都中医学院师资专修班毕业。
曾任成都中医药大学针灸临床教研室主任，教授、博士生导师、省级重点学科学术带头人、全国500 位著名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、国务院政府特殊津贴获得者。
一、耳聋一例周某，女性，职员，住成都市核动力院。
于1994年11月14日初诊。
主诉及病史∶左耳聋2个月余。
2个月前因伤风感冒，突然自觉耳中胀闷，有阻塞感，隆隆作响，按之不减，时轻时重，听力减退，经某医院五官科检查，听力下降，耳鼓膜正常，无器质性改变，诊断为突发性耳聋。
经以复合性维生素、高压氧治疗半月，无明显效果，故延余针灸试治，四诊所见，精神倦怠，情绪苦闷，烦躁难安，大声对话，听之不真，钟表音响，更不能闻，头晕目眩，口苦咽干，大便干燥，小便微黄，舌质淡红，脉弦数。
诊断∶左耳聋（突发性耳聋）。
辨证∶经气闭塞，耳窍失聪。
治法∶疏导经气，开窍聪耳。
处方∶（1）听宫翳风外关太冲（2）听会风池中渚肾俞（3）耳门液门足临泣太溪以上3组处方，循经远近相伍，间日1次，每次1组，10次为1疗程，取患侧交换治疗。
用28号毫针刺，重泻手法，得气后留针30分钟，每5分钟提插捻转催针促气1次，以加强针刺感应。
方中肾俞针后加拔火罐，或针后配合按摩补益肾气效果更佳。
经治3次耳胀耳鸣消失，6 次后听力显著增加，能听钟表音，10次后听力基本恢复，能正常对话。
停针观察，5个月后随访，疗效巩固，未见复发。
【按语】耳聋系指听力减退，或听之不清，或听觉丧失的一种病症。
《素问·缪刺论》等篇中，又名耳闭、耳聩、暴聋。
《卫生宝鉴》名曰耳卒聋等。
究其病因病机当分虚实两类，新病属实，由肝胆火热兼夹痰浊上扰清空所致；久病属虚，由肾精亏损，精气不能上输耳窍而成。
据本案脉证合参，应属前者而非后者。
治宜疏导经气，开窍聪耳为其大法。
选用手足少阳经穴听会、风池、翳风、外关、中渚、液门、足临泣、耳门，其脉从耳后入耳中，出走耳前，有疏通经气，开窍聪耳之功；小肠经脉入耳中，心与小肠为表里，心寄窍于耳，肾气通于耳，肾和则耳能闻五音，故取听宫、太溪、肾俞，有益气通络，开窍复聪之效；肝胆经脉互为表里，其穴太冲，有泻肝胆热邪，调经助听之力。
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针灸科医案记录
病例一：头痛
患者，女性，35岁，自诉长期受头痛困扰，严重时影响日常生活。
患者曾尝试药物治疗，但效果不佳，希望尝试针灸治疗。
诊断：根据患者症状描述，初步诊断为血管性头痛。
治疗方案：针对患者病情，采用针灸治疗方案。
取穴以百会、风池、太阳、印堂等为主。
其中，百会穴有助于调节气血运行，缓解头部疼痛；风池穴则有疏风解表、通络止痛之功效；太阳穴可提神醒脑、止痛明目；印堂穴则能清热解毒、通络止痛。
治疗过程：治疗每周进行2-3次，每次30分钟。
治疗过程中，针灸师注意调整穴位刺激强度和手法，以患者感到酸、麻、胀为宜。
治疗初期，患者头痛症状有所缓解，但仍间歇性发作。
随着治疗的持续进行，头痛症状逐渐减轻，发作次数减少。
经过一个疗程的治疗后，患者头痛症状基本消失，生活质量得到显著提高。
病例二：失眠
患者，男性，50岁，因工作压力大，长期受失眠困扰，严重影响身心健康。
患者曾尝试药物治疗，但因担心副作用而希望尝试针灸治疗。
诊断：根据患者症状描述，初步诊断为神经性失眠。
治疗方案：针对患者病情，采用针灸治疗方案。
取穴以神门、三阴交、涌泉等为主。
其中，神门穴有安神定志、调和心气之功效；三阴交穴则能调节气血、安神助眠；涌泉穴能引火下行、交通心肾。
治疗过程：治疗每周进行2次，每次30分钟。
治疗过程中，针灸师根据患者病情调整穴位刺激强度和手法。
治疗初期，患者睡眠质量有所改善，但仍存在夜间易醒现象。
随着针灸治疗的持续进行，患者睡眠质量逐渐提高，失眠症状明显减轻。
经过两个疗程的治疗后，患者已能保持规律的睡眠状态，生活质量得到显著提高。
病例三：坐骨神经痛
患者，男性，60岁，因长时间坐姿工作，导致右侧臀部及下肢疼痛数月，严重影响了日常生活。
经影像学检查显示，患者为腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。
在充分告知患者药物治疗和手术治疗的局限性后，患者同意尝试针灸治疗。
诊断：根据患者的症状和影像学检查结果，初步诊断为坐骨神经痛。
治疗方案：针对患者的病情，制定针灸治疗方案。
取穴以环跳、承扶、委中、阳陵泉等为主。
其中环跳穴具有疏经通络、祛风除湿的功效；承扶穴能通调水道、舒筋活络；委中穴有清热解毒、舒筋活络的作用；阳陵泉则能祛风除湿、通络止痛。
治疗过程：针灸治疗每周进行2-3次，每次30分钟。
在治疗过程中，针灸师根据患者的反应和病情调整刺激强度和手法。
随着针灸治
疗的进行，患者的疼痛逐渐减轻，活动能力逐渐恢复。
经过一个疗程的治疗后，患者的坐骨神经痛症状得到了明显缓解，生活质量得到了显著提高。
总结：
针灸作为一种传统中医疗法，在临床实践中对多种疾病具有显著的疗效。
针灸科医生应根据患者的具体病情和需求制定相应的治疗方案，并通过合理的穴位选择和刺激手法来实现治疗效果。
同时，针灸治疗也需要患者的积极配合和坚持，方能达到理想的效果。
在案例中，我们展示了针灸在头痛、失眠和坐骨神经痛等不同疾病中的应用和疗效，展示了针灸的广泛适用性和优势。
在临床实践中，针灸科医生应注意以下几点：
充分了解患者的病史和症状，准确判断疾病的类型和程度，为制定治疗方案提供依据。
根据患者的个体差异和病情变化，灵活调整治疗方案和刺激手法。
例如，对于同一种疾病，可能需要根据患者的体质、年龄、性别等因素进行穴位选择和刺激强度的调整。
重视患者的反馈和反应，及时调整治疗方案和护理措施。
例如，当患者疼痛程度加重或减轻时，应及时调整刺激手法或穴位选择以保持治疗效果的最佳状态。
注重患者的心理护理和健康教育。
针灸治疗过程中应关注患者的
心理变化，耐心解答患者的疑问，消除其对针灸的恐惧和焦虑情绪。
同时，向患者普及疾病相关知识，提高其对疾病的认识和自我保健能力。
注重综合治疗和协作。
针灸科医生应根据患者的具体病情和需求与其他学科医生进行协作，制定综合治疗方案。
例如与推拿科医生配合进行推拿疗法以提高治疗效果；与营养科医生合作制定合适的饮食计划以辅助治疗等。