红斑狼疮的皮肤表现aa
系统性红斑狼疮相关性再生障碍性贫血一例并文献复习
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・短篇报道・
系统性红斑狼疮相关性再生障碍性贫血一例并文献复习
王涛李志军
陈琳洁
范晓云
系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃ
ｌｕｐｕｓ
ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ＳＬＥ）是一
临床病情进一步改善。 ２方法与结果
出血。渐加重。于９月２３日入我院就诊。查血常规：白细胞 ０．３９×１０９／１。、中性粒细胞０．０７％、淋巴细胞０．９２，血红蛋白６３ ｇ／Ｌ，血小板３ｘｌＯｇＬ。网织红细胞计数０．００５ｘｌＯ－ＹＬ，网织红细 胞卣分比０．２４％。Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）１５０．３ ｍｇ／Ｌ，红细胞沉降 率（ＥＳＲ）１５６９８９，４３：１３６－１４２． Ｒｏｆｆｅ Ｃ。Ｃａｈｉｌｌ ＭＲ，Ｓａｍａｎｔａ Ａ。ｅｔ ａ１．Ａｐｌａｓｔｉｃ ｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ：ａ ｃｅｌｌｕｌａｒ ｉｍｍｕｎｅ Ｒｈｅｕｍａｔｏｌ。１９９ｌ，３０：３０１—３０４． Ｓｕｍｉｍｏｔｏ Ｓ，Ｋａｗａｉ
ｈ。血清抗核抗体定量１４９ Ｕ／ｍｌ，抗ｄｓＤＮＡ
抗体定量６０ Ｕ／ｍｌ，补体ｃ３、ｃ４均明显下降。次Ｅｔ行骨髓穿刺 术，骨髓象提示：有核细胞增生重度减低。粒系增生重度减低
占１ｌ％，比例下降，以中幼及以下各阶段细胞为主，形态结构
基本正常。红系增生重度减低占４％，比例明显下降，以晚幼 红细胞为主，形态结构基本正常。淋巴细胞比例相对升高占 ７２％，形态结构基本正常。巨核细胞数量减少，血小板散在少 见。大部分造血岛晕纤维网状结构，造血岛细胞明屁减少。结 论：ＡＡ。遂诊断为“ＳＬＥ。ＡＡ”。给予丙种球蛋向静脉滴注（每天
Ｃ３、ｃ４均明显下降，尿常规：蛋白＋、白细胞＋＋＋、隐血＋＋，血小 板：６２ｘｌＯＶＬ。抗Ｃｌｑ抗体３４．４４ Ｕ／ｍｌ。淋巴细胞免疫分型： ＣＤ４＂／ＣＤ８＋－－０．３。诊断为“ＳＬＥ。血液系统损害”。给于泼尼松及
系统性红斑狼疮名词解释
系统性红斑狼疮名词解释
系统性红斑狼疮是一种全身炎症性疾病。
它主要指多发性皮炎和全身系统病变，能够引起严重的炎症性疼痛、皮肤及内部组织的病变，会造成严重的残疾及不便。
系统性红斑狼疮的具体症状有皮肤上出现密集的红斑、出现脱发、持久化的肌痛，还可出现关节炎，如颈肩肘腰膝等关节累及，内部器官损害表现为心功能受损、肝肾损伤、免疫缺陷，呼吸道症状也会受到影响，在少数情况下，还可能会出现非特异性性明显加重动物实验可能会出现淋巴节肿块。
对于系统性红斑狼疮，最常用的治疗方法是应用抗炎症药物以及使用免疫抑制剂，改善病人的生活质量，避免疾病机制的损害。
其中抗炎症药物能够改善病症，预防以及减轻发病，而抗炎症药物能够抑制免疫应答的相关因素，降低免疫相关的炎症病变。
有些情况下，系统性红斑狼疮患者还需要注射激素或是更复杂的手术，以减轻症状。
总而言之，系统性红斑狼疮是一种复杂的慢性疾病，具有多种严重的症状，需
要及时接受有效的治疗，以免耽误病情及影响患者治疗效果。
红斑狼疮评判标准
红斑狼疮评判标准
红斑狼疮的评判标准主要包括以下几项：
1. 颧颊部红斑：这是红斑狼疮的典型症状之一，通常表现为成片的鲜红红斑。
2. 盘状红斑：红斑狼疮患者病情爆发后，会在身上形成大量的盘状红斑，这种红斑中间会形成大量的绿豆状的小疙瘩，一段时间后还会形成类似角质组织的东西。
3. 光敏感：阳光中紫外线对红斑狼疮有非常的刺激，红斑狼疮患者在经过阳光照射后全身会诱发皮疹类的疾病。
4. 关节炎：红斑狼疮在病情中期会造成患者关节炎的发生，常常造成2个或2个以上的关节部位疼痛难忍。
5. 肾脏病变：肾病出现问题是红斑狼疮一个非常典型的症状，红斑狼疮发病以后会重点侵袭肾脏部位，造成肾脏损伤。
6. 其他症状：如口腔溃疡、癫痫发作或精神病、胸膜炎或心包炎、血小板或白细胞减少、抗核抗体或抗dsDNA抗体阳性等。
根据这些症状和实验室检查结果，医生可以对红斑狼疮进行诊断。
需要注意的是，这些标准并不是绝对的，因为每个人的情况可能会有所不同。
因此，如果您有任何疑虑或症状，请及时咨询医生进行评估。
皮肤科三基知识复习题及答案
皮肤科三基知识复习题及答案1、男，15岁。
颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹，色淡褐，部分呈串珠状排列，微痒。
诊断（）。
A、寻常疣B、扁平疣C、传染性软疣D、毛囊炎E、痒疹答案：B2、黄褐斑为一常见的色素沉着性皮肤病，下列哪项不正确：A、多见于面部暴露部位B、化妆品与发病无关C、冬轻夏重D、一部分妊娠期发病者，分娩后可消退答案：B3、抗组胺药物的作用机理是A、与组织胺产生化学对抗B、减少组织胺释放C、破坏组织胺D、与组织胺争夺受体答案：D4、SLE的首选药物是（）A、皮质类固醇B、羟氯喹C、非甾体类抗炎药D、免疫抑制剂答案：A5、系统性红斑狼疮的典型皮损是（）A、盘状红斑B、环状红斑C、多形红斑D、蝶形红斑答案：A6、亚急性皮炎、糜烂结痂时宜选用外用药是A、振荡剂C、软膏D、糊剂答案：D7、关于寻常疣哪项不A、成乳头瘤样增生B、表皮角化过度C、棘层肥厚D、基底层可见空泡细胞答案：D8、多形红斑最具特征型的皮损是（）A、水疱—大疱B、环状红斑C、虹膜样红斑D、紫癜答案：C9、丘疹和结节的区别是A、大小不同B、深浅不一C、颜色差别答案：B10、汗疱疹与剥脱性角质松解症的区别在于（）A、前者有典型的渗出而后者没有B、前者有典型的多汗而后者没有C、前者有典型的脱屑而后者没有D、前者有明显的深在性小水疱而后者没有答案：D11、水疱与脓疱的主要区别是。
（）A、表面是否有脓痂B、疱液性质不同C、部位深浅不同D、疱壁厚薄不同E、疱的大小不同答案：B12、以下哪个不是抗组织胺药物B、特非那定C、多虑平D、西替利嗪E、酮替芬答案：E13、晚期梅毒是指病期在（）A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、10年以上答案：B14、急性荨麻疹的临床表现不包括：A、腹痛、腹泻B、心慌胸闷C、中枢性面瘫D、呼吸困难答案：C15、有关扁平苔藓，不对的是（）A、多角形扁平丘疹B、可见Wickham纹C、可引起指（趾）甲受累D、不累及粘膜答案：D16、表皮分为五层，正常情况下最厚的一层是＿＿。
sle诊断评分标准pga
sle诊断评分标准pga
SLE诊断评分标准PGA（PGA评分）是一种用于评估系统性红斑狼疮（SLE）疾病活动度和损伤程度的评分系统。
它是由美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）共同制定的。
PGA评分将SLE患者的病情分为不同的方面，包括全身症状、血液系统表现、神经系统表现等，并按照病情的严重程度对每个方面进行评分。
总分越高，表明患者的病情越严重。
在PGA评分中，以下临床表现会被考虑：
1.全身症状：包括发热、疲乏、体重减轻等。
2.血液系统表现：包括贫血、白细胞减少、血小板减少等。
3.神经系统表现：包括头痛、癫痫样发作、精神症状、器质性脑病、视
觉受损、颅神经异常等。
4.血管炎：包括关节炎、肌炎、脉管炎等。
5.皮肤黏膜表现：包括新发皮疹、脱发、黏膜溃疡等。
6.浆膜炎：包括胸膜炎、心包炎等。
7.免疫学指标：包括补体降低、抗dsDNA抗体阳性等。
根据以上临床表现的严重程度，每个方面会被赋予一定的分数，最终得出总分。
一般来说，总分在10分以上被认为是SLE活动期，需要积极治疗。
简述红斑狼疮的诊断要点
简述红斑狼疮的诊断要点
红斑狼疮的诊断要点包括：
1. 皮肤症状：主要观察面部蝶形红斑、盘状红斑等皮损，注意其是否伴有水肿、鳞屑及毛细血管扩张。
此外，还要留意黏膜、甲床、指端等部位的变化。
2. 系统性表现：患者是否有发热、乏力、关节疼痛、肌肉疼痛等症状。
同时要关注肾脏、神经系统、心脏等多个系统是否存在异常表现。
3. 其他症状和体征：如注意力难以集中、易疲劳、光过敏等病症。
特别要注意女性患者是否有月经不规律的情况出现。
4. 检查指标异常：根据患者的具体情况选择进行肾功能检查、免疫学检查及其他必要的实验室检查，这些都有可能对疾病做出诊断提供帮助。
满足以上情况之一者应考虑可能存在红斑狼疮，请咨询专业医生进行检查以确诊。
在怀疑自己可能患有红斑狼疮时，应当立即就医并遵从医嘱进行治疗。
系统性红斑狼疮诊断标准
系统性红斑狼疮诊断标准系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，其诊断标准对于患者的诊断和治疗至关重要。
SLE的诊断标准主要依靠临床表现、实验室检查和病理学特征进行综合评估。
目前，世界卫生组织（WHO）和美国食品与药物管理局（FDA）发布了SLE的诊断标准，以帮助医生和研究人员更准确地诊断和治疗这一疾病。
首先，SLE的诊断标准主要包括临床表现和实验室检查两个方面。
临床表现包括但不限于面部蝶形红斑、关节炎、皮疹、肾脏病变等，而实验室检查则包括抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体、补体C3和C4水平、白细胞计数等指标。
这些指标的异常程度和组合情况对于SLE的诊断至关重要。
其次，根据WHO和FDA发布的SLE诊断标准，患者需要符合一定数量和种类的临床表现和实验室检查结果才能被诊断为SLE。
比如，WHO的诊断标准包括11项临床和实验室指标，患者需要符合其中至少4项才能被诊断为SLE。
而FDA 的诊断标准则更加强调实验室检查的结果，对于ANA和抗双链DNA抗体的阳性率有明确的要求。
另外，SLE的诊断标准还需要排除其他类似疾病，比如类风湿关节炎、系统性硬化症等。
这些疾病在临床表现和实验室检查上可能与SLE相似，因此需要通过临床医生的综合判断和排除来确诊。
总的来说，SLE的诊断标准是一项复杂而又严谨的工作，需要医生对患者的临床表现和实验室检查结果进行全面而细致的评估。
只有通过严格的诊断标准，才能更准确地诊断和治疗SLE，帮助患者尽早控制病情，提高生活质量。
在实际临床工作中，医生需要密切关注患者的临床表现和实验室检查结果，结合个体化的诊断和治疗方案，为患者提供更加精准的医疗服务。
同时，科研人员也需要不断完善和更新SLE的诊断标准，以适应不同患者群体和病情特点，为SLE 的治疗和管理提供更加科学的依据。
综上所述，系统性红斑狼疮的诊断标准是一项重要而又复杂的工作，需要医生和科研人员的共同努力。
只有通过严格的诊断标准，才能更好地帮助患者早日得到有效治疗，提高生活质量。
2021助理冲刺风湿免疫练习题
2021助理冲刺风湿免疫练习题1.风湿性疾病属于慢性疾病，它主要累及 [单选题] *A.肾B.心C.肺D.骨骼肌肉系统(正确答案)E.中枢神经系统答案解析：风湿性疾病是指影响骨、关节及其周围组织，如肌肉滑、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病2、关于风湿性疾病的临床特点，不正确的是 [单选题] *A.病程多呈慢性经过B.临床表现差异很大C.反复发作与缓解交替出现D.免疫学异常表现复杂E.对治疗反应的个体差异不大(正确答案)答案解析：风湿性疾病是指影响骨、关节及其周围组织的一组疾病，包括疾病众多，病因不同。
其临床特点为病程慢性经过，临床表现差异较大，反复发作与缓解交替出现多种疾病有复杂的免疫学异常，因此不同的疾病，同一种疾病的不同个体对治疗的反应差异很大（E错）。
3、关于风湿性疾病的概念，说法正确的是 [单选题] *A.风湿性疾病就是自身免疫性疾病B.风湿性疾病就是指风湿性关节炎和类风湿关节炎C.结缔组织病是风湿性疾病的一部分(正确答案)D.风湿性疾病是结缔组织病的一部分E风湿性疾病就是结缔组织病答案解析：风湿性疾病的病可以是自身免疫性疾病、感染性、代谢性等多种，故A 错;风湿性关节炎，类风湿关节炎属于风湿性疾病，但并不是说风湿性疾病只包括这两种疾病，B错;风湿性疾病分为10大类，结缔组织病只是风湿性疾病中的一大类，C对。
4、以下疾病，属于弥漫性结缔组织病的是 [单选题] *A.骨关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热D.痛风E.类风湿关节炎(正确答案)答案解析：类风湿关节炎属于弥漫性结缔组织病（E对）风湿热是由A组乙型血性链球菌感染所致的感染相关性风湿病，骨关节炎属于退行性变，强直性脊柱炎属于柱关节病，痛风属于与代谢和内分泌相关的风湿病。
5、疾病主要累及的靶器官，以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是 [单选题] *A.骨关节炎(正确答案)B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.痛风E.干燥综合征答案解析：骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的关节疾病，其基本病理改变是关节软骨变性（A对）。
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LE特殊皮损
假性斑秃
带状损害
色素脱失斑
皮肤异色样损害
褐色斑及色素脱失斑
点状萎缩斑
线状萎缩斑
线状萎缩性斑
褐色斑
红斑狼疮的多形性皮肤改变
山东大学齐鲁医院 郭淑兰
概
述
皮肤改变是红斑狼疮最常见的临床表现之 一； 70%~80%的患者会出现皮肤改变，仅次于 关节症状（95%以上）； 作为首发症状的约占25%； 一般在疾病初期出现； 可以作为疑诊该病的重要线索。
皮损分类
特异性皮损：即皮肤红斑狼疮，分为三型： 急性皮肤红斑狼疮 亚急性皮肤红斑狼疮 慢性皮肤红斑狼疮 非特异性皮损：系统性红斑狼疮的皮肤损 害之一，也是DLE或ScLE向SLE转化的证 据之一。
新生儿红斑狼疮
新生儿红斑狼疮
婴幼儿红斑狼疮
婴幼儿红斑狼疮
慢性皮肤红斑狼疮 盘状红斑狼疮 疣状狼疮 狼疮性脂膜炎 肿胀性狼疮 冻疮样狼疮 LE/LP重叠综合征
盘状红斑狼疮 限局性DLE： 颜面部（面颊、鼻背、口唇、耳廓、头皮） 红斑、鳞屑——萎缩、色素减退 播散性DLE： 四肢、手背、手指、躯干等 碟形红斑或风团样斑块 可遗留永久性瘢痕 易复发 经久不愈损害——鳞癌
治疗两周
两个月复诊
ACLE—泛发性
ACLE—泛发性
ACLE-泛发性
ACLE-限局性
ACLE-限局性
ACLE--大疱型
亚急性皮肤红斑狼疮(SCLE)
占LE10%~15%； 50%的患者符合SLE诊断标准； 系统损害轻； 皮损分两型 环状/多环状损害 丘疹鳞屑型损害（银屑病型） 新生儿红斑狼疮 补体缺乏综合征
DLE
播散性DLE
深在性狼疮 中年女性多见 任何部位：颊、臀、股、胸部，单侧或双 侧 深在性结节或斑块，可以破溃 此型不稳定，易转化
狼疮性脂膜炎
深在性狼疮
肿胀性狼疮
青年男性多见 光敏感 皮肤肿胀、发热，呈风团样，大小不等
肿
SCLE—环状损害
SCLE--环状损害
ACLE—环状损害
SCLE--鳞屑丘疹型
SCLE—丘疹鳞屑型
SCLE—丘疹鳞屑型损害
治疗后
SCLE的特殊类型
新生儿红斑狼疮： 多发生于新生儿 环状鳞屑性红斑 曝光部位 完全性或不完全性房室传导阻滞 Ro/SSA抗体阳性—标志性抗体 多在六个月内自行消退,预后好。
急性皮肤红斑狼疮（ACLE）
即系统性红斑狼疮的特异性损害：蝶形红 斑，伴有或不伴有泛发性水肿性红斑； 限局性ACLE : 颜面、颈、前胸V区等 泛发性ACLE :双上肢、手背等红斑
大疱性LE : 曝光部位的水疱或大疱
ACLE
ACLE—DLE皮损
ACLE—黏膜损害、冻疮样损害
组织病理