新生儿血标本溶血原因分析
新生儿溶血病实验室诊断及换血治疗
疑问
• 母亲D？ • 患儿母亲为弱D， • 误检为D阳性
• 治疗
D抗原分类
• D：常见的D抗原，普通抗-D血清、盐水法即可检出
• 弱D：D抗原数量减少或D抗原部分抗原表位缺失， 需用不同厂家的抗D血清，用盐水法和抗人球蛋白 法确认
• Ddel:需用吸收放散的方法确认
• 增强D
弱D检测
• 人类红细胞血型系统：30种不同的血型抗原 系统，240个以上的血型抗原
•
效价上升且>1:32
• 羊水胆红素测定：
•
妊娠28-30周抽羊水测定胆红素，在450nm处OD >0.15
• B超：胎儿及胎盘有无水肿
新生儿期诊断
• 临床表现：贫血、黄疸、水肿、肝脾肿大、
•
胆红素脑病等
• 外周血检测： • Hb、Ret、Hct、TBIL\DBIL、血型、Rh因子
• 脐血/新生儿血型抗体检测
谢谢 聆听
AB型(Rh+/-)血浆
ABO+Rh溶血 Rh血型同母亲的O型洗涤RBC
AB型(Rh+/-)血浆
* 情况紧急或血源困难时，也可采用ABO血型同患儿的Rh阳性血
HDN换血者用血质量要求
• 供血者两年内所有病原微生物检查阴性 • 要求用CMV（-）血
• 除粒细胞制剂外，所有成分血都应去除白细 胞
病例
Hb(g/L)
119
108
195
TB(mmol/L)
372
314
238
DB(mmol/L)
354
289
232
治疗
• 光疗、白蛋白、丙种球蛋白
• 换血： • O型RhD阴性洗涤红细胞 4U • +AB型RhD阴性冰冻血浆 250ml
新生儿ABO溶血病相关发病因素分析
２ （２４ ］ （３２ ２ （ ．） ８ ３．） ３ （８３ ２ ３ ．） １７ ．） ６４ ．） ９ ６ ４ ４ （８１ ５ ５ ．） （３３
非Ｈ ＤＮ组
８２ ．）２ （６８ ］（５６ １（ １ ） ２ （ ］ ） ４ ６ ．） （３６ １５ ．） ６ ３．） ３６ ． ９ ５４． ７ （６７
测 定 ； 用 ｘ 检 验分析发 生新 生儿溶血 与血型 、 别 、 应 性 出生天数 和孕 妇 ＩＧ抗一 Ｂ 抗 体效 价的 关 系。 结果 ： 生 ｇ Ａ（ ） 新
儿溶血病组 的孕妇血清 ＩＧ抗一 Ｂ 抗体效价 高于非新 生儿溶血病 组 ， ｇ Ａ（ ） 抗体 效价 高于 １８的发 生新 生儿溶血 病的 ２ 几率较 大（ Ｐ＜００ ）新 生儿溶 血病 的检 出与 新生儿 的 出生天数 有 关， ．５ ： ４ｄ内检 出效 率最 高 ， 与性别 和 Ａ或 Ｂ血型 无关。 结论 ： 妇血清 中 ＩＧ抗一 Ｂ） 孕 ｇ Ａ（ 抗体效价 大 于 １８时发生新 生儿溶血病 的可能性 最大 ， ２ 出生后 新 生儿如 果怀 疑发 生 了新 生儿溶血病 ， 最好在 ４ｄ内进行检 测 。
表 １ 孕妇血 清中 ＩＧ抗 － Ｂ 效价 与 ｇ Ａ（ ） Ｈ Ｎ的关 系 Ｄ
组 别 Ｈ Ｎ组 Ｄ ≥２６ ５ ＜２６ ５ ≥ １８ ２ ＜ １８ ２
例（ ％）
≥６ ４ ＜６ ４
１１ 材 料 来 源 临 床 送 检 的 怀 疑 为 ＨＤ ． Ｎ要 求份 ，病例均 为夫妇 ６ 血 型 不 合 ， 孕妇 均 为 Ｏ、 ｈ ＋ 型 ， 儿 为 Ａ 型 或 且 Ｒ Ｄ（ ） 患 Ｂ型 ． 有 明显 的 黄 疸 症 状 ， 生 儿 高 胆 红 素血 症 诊 均 新 断 标 准 为…： 红 素水 平 （ 胆 以简 接胆 红素 为 主 ）２ ，４ｈ＞
ABO血型不合引起的新生儿溶血180例溶血三项试验结果分析
ｃ ｍｐ ｔｂｌ ｙ ｅ ｕ ｅ ｅ ｌｔ ｉｅ ｓ ｆｎ ｗｂ ｒ ｒ ｏｌｃ ｅ ｒ ｍ ｒ ０ ｏＪ ｎ ０９ ｔ ｏ ｈ ｍｏｙ ｉ ｔ ｒ ｅｔ ｓ．Ｒｅ ｕｔ ：Ｔｈ ｏ ｉ ｖ ａｅｏ ｅ ｌ ｉ ｏ ａ ｉ ｉｔ ａ ｓ ｄ ｈ ｍｏ ｙ ｉ ｄｓ ａ ｅｏ ｅ ｏ ｎｗｅ ｅｃ ｌ ｔｄ ｆｏ Ｍａ ． ８ ｔ ａ ． ｏｄ ｅ ｌ ｔ ｈ ｅ ｅ ｔ ｉ ｃ ｅ ｃ ｓ ｌｓ ｅｐ ｓｔ ｅｒ ｔ ｆ ｍｏ ｙ ｃ ｉ ｈ ｔ
一 一
新 生儿 溶 血 病 （ Ｎ） 是 指 由于 母 婴血 型 不 合所 引起 的 同 族 免 疫 ＨＤ ， 性溶 血 。若 母 婴 血 型 不合 ， 儿凝 血 抗 原 侵 入 母 体 产 生 的 免疫 抗 体 将 婴 通过 胎 盘 绒 毛 膜 进 入 胎 儿 血 循 环 ， 现 溶 血 。 Ａ ０ 血 型 不 合 的情 况 出 Ｂ 下 ， ２ 会 发 病 ， ｈ血 型不 合 者 ， ５ 发 病 】 ＡＢ 约 ０ Ｒ 约 Ｌ对 ］ Ｏ血型 不 合 引 起 的新 生儿 溶 血 病 ， 临床 上 主 要采 用 溶 血 三 项 试 验 进 行 诊 断 。 为 了探 讨溶 血 三项 试 验 在 检 测新 生 儿溶 血 病 中的 作 用 ， 们 对 １ ０例 新 生 儿 我 ８ 血样 进 行溶 血 三 项检 测 试 验 ， 报 告 如下 。 现 １ 资料 ２０ ０ ８年 ３月 一２ ０ ０ ９年 １月 问 在 我 院 出 生 的母 亲 血 型 为 。型 、 疑 似为 Ａ Ｏ—ＨＤ 的新 生 儿 血 样 ， ｌ Ｏ例 。其 中男 ８ Ｂ Ｎ 共 ８ ９例 ， ９ 女 ｌ例 ， 差 异 无 统计 学 意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） Ａ型 血患 儿 ９ Ｐ ．５； ５例 ， Ｂ型 血 患儿 ８ ５例 ， 差 异无 统计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） Ｐ ． ５ 。所 有 患儿 均 在 出 生 后 ２ － ５ ｈ ｄ内 出现 黄 疸， 平均 黄 疸 出 现 时 间为 （ ． ５ １ ０ ） ； 有 患儿 均 有 肉 眼 黄 疸 ， １１士 ．６ｄ所 伴 有 惊 厥 ５例 ， 发热 １ ３例 ， 吐 ２ 呕 ３例 ， 纳差 １ ７例 ， 大便 稀 薄 ４ ７例 。 患儿 母 亲 前胎 有 新 生 儿 ＡＢ 溶血 病 史者 ７例 。血 样取 自母婴 双 方 ， 用于 ｏ 采 管 及 乙二 胺 四 乙 酸抗 凝 管各 保 存 １ 。每管 血 量 ２ ５ 。 管 － ｍｌ
新生儿溶血健康宣教
新生儿溶血健康宣教引言新生儿溶血是指出生后发生的红细胞破坏现象，可能会对新生儿的健康造成严重影响。
本文旨在向社会大众宣传有关新生儿溶血的知识，帮助提高人们对该情况的认识，从而更好地保护新生儿的健康。
新生儿溶血的定义新生儿溶血是指在婴儿出生后，由于与母体血型不兼容，导致母体产生抗体攻击胎儿红细胞的情况。
这种溶血可能会导致新生儿出现贫血、黄疸等情况，严重时甚至危及生命。
引起新生儿溶血的原因1.Rh血型不合–母亲为Rh阴性、父亲为Rh阳性，胎儿为Rh阳性，母体产生抗体攻击胎儿红细胞。
2.ABO血型不合–母亲为O型、父亲为A/B/AB型，胎儿为A/B/AB型，母体产生抗体攻击胎儿红细胞。
新生儿溶血的表现新生儿溶血可能会表现为以下情况： - 黄疸：新生儿皮肤、巩膜呈现黄色。
- 贫血：红细胞破坏导致贫血症状。
- 肝脾肿大：肝脾功能异常，出现肿大。
预防新生儿溶血的措施1.产前筛查–孕妇在孕期定期进行血型、Rh因子等相关检查，了解母体与胎儿的血型情况，及时采取预防措施。
2.抗体筛查–对高危孕妇进行抗体筛查，发现异常及时干预。
3.预防注射–Rh阴性孕妇需在合适的时机接种抗Rh免疫球蛋白，防止母体产生过多抗体。
总结新生儿溶血是一种可以通过预防措施有效避免的疾病。
通过提高公众对新生儿溶血的认识，加强对孕妇的宣传教育，可以有效降低新生儿溶血的发生率，保障新生儿的健康。
希望每位孕妇都能重视孕期保健，做到及时筛查、积极预防，为健康宝宝的诞生创造良好条件。
以上是关于新生儿溶血的一些健康宣教内容，希望可以引起大家的重视，保障新生儿的健康成长。
抗—E所致新生儿溶血临床分析及处理
抗—E所致新生儿溶血临床分析及处理目的通过Rh（E）引起的新生儿溶血病例分析，明确Rh-HDN的输血策略。
方法通过对患儿进行血型鉴定和不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白实验（直接Coombs试验）、交叉配血试验及血浆中抗体的确认，同时进行母亲血型及抗体确认鉴定。
结果患儿血型为：O型，Rh阳性，CcEe，母亲为：O型，Rh阳性，CCee，母亲与患儿血清中均检测到抗E抗体。
结论使用ABO血型与患儿相同，E表型为阴性的洗涤红细胞和AB型新鲜冰冻血浆进行换血治疗，情况明显好转。
标签：新生儿溶血；Rh血型；抗-E抗体新生儿溶血病（HDN）常见于母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血病，是造成新生儿病例性黄疸的常见原因之一。
我国HDN以ABO溶血居多，作为常规诊断，有公认的流程；Rh溶血虽然出现频率较少，但是发生后严重程度较高，目前在临床也重视不高，我们希望通过个案报告及相关资料分析回顾提高临床医生对于Rh-HDN的重视，明确输血策略。
报告病例为1例因母亲血清中检测出IgG-E抗体导致的严重新生儿溶血病。
1 资料与方法1.1一般资料患儿出生后12h发现肝、脾肿大，皮肤黄染，并进行性加重。
Hb：72g/L。
新生儿科为纠正贫血申请输血，输血科对患儿标本进行ABO/Rh血型鉴定为O型Rh阳性，不规则抗体筛查为阳性，交叉配血主次均凝集。
查对患儿母亲病历，发现该患儿为第5胎，前4胎除头胎存活外，其余各胎均在出生后1w内死亡。
高度怀疑该患儿为HDN引起的严重贫血，抽取患儿与母亲血液标本进行检查，查找HDN原因。
1.2试剂ABO/Rh血型定型试剂卡、抗人球蛋白试剂卡、新生儿血型卡及直接Coombs试验卡、Rh血型亚型卡、交叉配血卡均为长春博迅有限公司产品；筛检细胞为北京金豪有限公司产品。
1.3方法按照《全国临床检验操作规程》及试剂说明书操作，通过ABO/Rh 血型鉴定、抗人球蛋白试验、根据细胞反应格局、结合试验结果，判断抗体特异性；并为该患儿筛选相匹配的血液制品。
新生儿血标本采集中溶血原因分析与护理
１ １ 临床资料 ． 本组患者 ２９ ０例 ， １６ ５例 ， １２ ５例 ， ０ 男 １ 女 ８ 静 脉留置针 采用 ｖ ｌｎＴ ｉｏ ａ Ｍ材料 ， ａ 在血管 内呈漂 浮状态 且
其 中多次化疗 患者 ２ ０ 例 ； 龄 ３— ８ ； 机分 为静脉 留 ０ 年 ２ ８岁 随
２１ ０．
连接好 ， 固定管道 ， 用 。注意 避 免管 道折 曲 ， 知 医生进 行 备 告
操作 。
２ 结 果
两组发 生造影剂外渗情况 比较 中静脉 留置针组 外渗 ２例 （ ．３ ％ ） 螺旋 头皮针 组外渗 ２ ０ １８ ， ２例 （ ． １％ ） 两 组 比较 差 １５ ７ ， 异有统计 学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
重给药 ， 成人则根据检查部位选择不 同药量。
陪伴 ， 故年老体弱者行 ｃ Ｔ增强 扫描 时需 有家 属陪伴 ， 刺 时 穿
做到一针见血 。
使用静 脉 留置针行 Ｃ Ｔ增强扫 描操 作简单 、 方便 、 全可 安 靠， 可减轻患者痛苦 ， 减少 护 患投诉 ， 少穿 刺 次数 和血 管损 减 伤， 保证 Ｃ Ｔ成像 质量 ， 提高工作 效率 。 目前 ， 我科 行 Ｃ Ｔ增强 扫描常规采用静 脉 留置针穿 刺解 决渗 漏 问题 ， 适合 放 疗前 且
败， 给患者带来不必要痛苦 ，２ 使用 头皮针增强扫 描患者发 ２例
验组选用威 海洁瑞医用制品有限公 司生产 的静脉套 管针 ２ ０— ２ Ｇ， ２ 造影 剂为非离子型造影剂碘 帕醇 ３ ０或碘 普罗胺 ３０或 ７ ０ ３０， ７ 配合威海洁瑞 医用制 品有 限公司 生产 的高压注 射器 和螺 纹连接管 ， 高压注射器头 由双管 组成 ， Ａ管 为造 影剂 专用 管 ， Ｂ 管为 ０ ９ ．％氯化钠 注射 液缓冲液专用管 ， 长管约 ２ｍ， 延 为双接
血液标本溶血原因及对检验结果的误差分析
血液标本溶血原因及对检验结果的误差分析【摘要】目的：探讨溶血对生化检验结果的影响及预防措施的探讨。
方法：门诊采样的24份标本去，按照轻度溶血在0.5～lg/L、中度溶血0.8～1.6/L、重度溶血1.6～2.6g/L的标准分为三组，离心后直接测定，将一并同时测定ALT，AST、TP、ALB、TBIL、DBIL等共13项生化指标，分别比较溶血前后的变化。
结果：除了ALT无太大的影响外，AST、TP、TBIL、DBIL等对结果影响显著（P<0.05）。
结论：标本溶血可造成多项检验结果的明显改变，且随着溶血程度的严重而对结果的影响程度也不断加剧。
采集血标本需尽量避免溶血，以免带来实验结果的不准确，导致诊断错误。
检验人员要对肉眼可见的溶血标本在结果上注明溶血的程度，必要时可重留标本以便复查，确保检验结果的准确性。
【关键词】溶血；生化检验；结果；影响；预防措施1 材料与方法1.1 标本采集于我院2014年10月～2015年09月随机对门诊血检180份，采样其中的24份标本，排出了血清中肉眼可见的黄疸、脂浊和溶血情况等。
1.2 检测仪器和试剂采用全自动生化分析仪：检测项目：谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸肌酶同工酶（CK）葡萄糖（GLU）。
1.3 方法采集的24份标本可将同一标本分成二管，第一管离心后可直接测定，第二管做冷冻处理，数据参考第一管结果；利用时间不同，造成溶血程度不同，按照轻度溶血在0.5～lg/L、中度溶血0.8～1.6/L、重度溶血1.6～2.6g/L的标准分为三组。
分别将采血的标本分成20、30、50ml加入各对应的生化标本中，形成不同程度的溶血标本后再行测定。
测定ALT，AST、TP、ALB、TBIL、DBIL等共13项生化指标及血红蛋白浓度[1]。
1.4 数据处理统计采用统计软件配对，检测结果使用t检验，比较溶血前后检验结果的差异和变化趋势。
新生儿溶血症
什么是新生儿溶血症新生儿溶血症是由于母儿血型不合，母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应，造成胎儿红细胞被破坏，引起的同种被动免疫性疾病，故称本病为新生儿母子血型不合性溶血病。
其母子血型不合主要指Rh系统和ABO系统。
新生儿溶血症症状患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。
症状轻的进展缓慢，全身状况影响小；严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。
1、黄疸红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜（俗称白眼珠）位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。
大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。
溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。
2、肝脾肿大轻症无明显增大，重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。
3、贫血患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。
4、胆红素脑病血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。
一般发生在分娩后2—7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。
如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
5、神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。
6、发热溶血症患儿常伴有发热。
发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。
热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。
新生儿溶血症的预防胎儿期在胎儿期即可作出诊断。
1、提前分娩Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2（提示胎肺已成熟）者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。
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３ ８ 妊娠 高 血 压 疾 病 ．
２ 乐 ］
杰． 产科学 ［ ． 妇 Ｍ］６版 ． 京 ： 民 Ｊ ｆ Ｊ ，０ ５ ７ 北 人 １叛社 ２０ ．８ 生 Ｉ
３ 李 生 玲 ， ］ 团柞 媛 ． 生 儿 息 的 产 科 原 因分 析 与 对 策 ［ ］ 中 外 健 新 Ｊ 康 文 摘 ，０ ９，（９）９ ． ２０ ６ ２ ：５ ： ］ 谢 清 娥 ． 牛 儿 窒 息 的 原 因 分 析 和 处 对 策 ： 海 南 医 学 院 学 ４ 新 Ｊ
冈分 析 如 下 。 １ 临 床 资 料 １ １ 一般 资料 ．
各组 计 节 资 料 以 ±Ｓ 表示 ， 问两 两 比较 用 ｔ 验 。 组 榆
２ 结 果
对照组ｔ
呼吸道感染 １ ０例 ， ｒ 溶 血 ， 不 溶 血 ； 其 Ｉ２例 Ｉ ８例
支气管炎 ２ ０例 ， ３例溶 血 ，７例 溶 ｆ ； 炎 ｌ ｌ ｆ肺 『 【 ５例 ｒ ４例 溶 １
指征。
３ ６ 胎 膜 旱 破 ．
缺 氯 ？分 娩 时 ． 产 道 挤 加 重 缺 瓴 ， 敛 牛 时 新 乍 儿 重 度 经 以
室息的发生率棚埘升高 。１ 日此要加 灶产前俭 ， 积极 预防 及
治 疗 奸 娠 高 ， 密 监 测 胎 心 ， 【 以适 的 方式 终 止妊 娠 。 严 适 ｌ １ ｆ
报 ，０ ９，５ ｉ ：２ ２ ０ １ （ ）６ ．
［ 作者简 介 ］ 武 宝利 （ ９ ５ ） 女 ， 西太 原人 ， １６ 一 ， 山 主管 护理 师 ，
２０ ０ ８年 毕 业 于 山西 医科 大 学
本文编辑 ： 因原 原
妊 娠期高 血压孕妇 的全身 小动脉瘴 挛 ， 成胎 盘绒毛进 行 造 性 变及 各种 内外 闪素 造成胎 发 育 常都 使胎 儿 长 慢 性
新 生 儿 血 标 本 溶 血 原 因 分 析
赵 爱梅 ， 杨 莲
Ｊ ： … ０ ５０ ） ４ ４ ０ （ 『县 人 医 院 ，Ｉ 寿５ ｕ ｌ ｌ
［ 摘 要 ］ 目 的 ： 讨 新 生 儿 血 标 本 易 发 生 溶 血 的 原 因 ， 少 不 必 要 的 反 复 静 脉 穿 刺 方 法 ： 机 选 取 ２ ０ 年 １ 月 至 ２ ０ 探 减 随 ０４ ０ ７年 ６ 月 间 的 ６ 例 新 生 儿 外 周 静 脉 或 股 静 脉 采 血 标 本 为 观 察 组 ， 对 照 组 ６ 例 年 长 儿 外 周 静 脉 或 股 静 脉 采 血 标 本 ￣＿－对 比 分 析 结 果 ０ 与 Ｏ ｔ４－ ］
胎 膜 破 时 常诱 发 产 ， 产 儿 易 发 呼 吸 窘 迫 综 合 征 。 早 出 牛后 易发 生 新 牛 儿 吸 人 性 忡 炎 脐 带 脱 垂 、 儿 窘 迫 、 儿 胎 胎 及 新生 儿颅 内 出 ｍ及 感 染 。 所 以 ， 加 强 孕 期 卫 生 宣 教 与 指 要
新 生 儿 的血 标本 溶血 现 象 明 显 高 于 年 长 儿 （ 】 ． ５） 结论 ： 标 本 溶 血 的 原 因与 小 儿 处 于 不 同年 龄 阶 段 及 采 血 操 作 不 当有 关 。 ， ＜０ ０ 血 ［ 键 词 ］ 新 生儿 ； 标 本 ； 血 关 血 溶
［ 图 分 类 号 ］ Ｈ ７ 中 ４２ ［ 献标识 码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ７ 一 ２ ２ ０） ４０ ７ｌＯ 文 ６ ｌ０１６（ ０１ ０ －０ —２
武 宝 利 ： ， Ｊ ＇息 因 素 分析 ｆ，Ｉ ２ １ ｔ１ 川 新 ｔＬ ￣ Ｈ ｊ Ｙ｛ ０ ０４－ １
第 ２） （卷
第 ４期
发生率 ， 尤其是前者？ 此 ， 要加 灶 朗 指导 币 测 ， ¨ 避免低 体
晕 儿或 Ｉ大 胎 儿 。对 低 体 重 儿 或 巨 大 胎 儿 ， 适 当 放 宽 削 宙 产 应
［ 考文献 ］ 参
１ 郑修霞． ］ 妇产科 护理 学 Ｍｊ
ｌ ０． ０
导， 补充营养 ， 破膜 １ 以 者 ， 防性 川抗牛 素 ＝ ２ｈ 预
３ ７ 胎 方 位 异 常 或 产 程 异 常 ． 由 于宫 缩 过 强 、 频 影 响 子 宫 胎 衙 血 液 循 环 ， 儿 任 何 内 过 胎 缺 氧 ， 新 生 儿 窒 息 ； 方 位 常 、 致 胎 产 异 常 易 使 产 程 延 Ｋ ， 胎 儿 在官 内缺 氧 ， 生 胎 儿 窘 迫 因 此 要 严 密 观 察 产 程 ， 现 异 发 发 常 ， 极 处 理 ， 短胎 儿 娩 ｝ 的 时 问 ， 少 新 牛 儿 拳 息 的发 生 。 积 缩 ¨ 减
患 病 新 牛 儿 尤其
新 ！ 儿 入பைடு நூலகம்院 后 ｆ 疾 痫 的 影 响 ， ｌ － Ｉ Ｉ 易发
１ ３ 统 计 学 处理 ．
生 水 、 解 质 代 谢紊 乱 ，【 钠 ｌｉ 、 钙 ｍ症 等 为 ｒ及 时 准 电 盘低 】 ｉ， 低 ｔｉ ！ 确 诊 断 和治 疗 ， 须 及 时 进 行 静 脉 穿 刺 采 ｍ完 成 必 要 的 化 验 检 必 查 ：临 ＿ 『 禾上采 集 新 儿 血 标 小 时 易 发 牛 溶 血 现 象 ： 就 其 原