进展期肝癌的综合治疗
肝癌治疗一线二线方案
摘要：肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年上升。
早期肝癌的治疗效果较好，而晚期肝癌的治疗则相对困难。
本文将详细介绍肝癌的一线治疗方案和二线治疗方案，包括药物治疗、靶向治疗、免疫治疗和综合治疗等，以期为临床医生和患者提供参考。
一、肝癌一线治疗方案1. 手术治疗手术切除是早期肝癌的首选治疗方法，适用于肿瘤体积较小、单发、无远处转移的患者。
手术切除包括根治性切除和姑息性切除。
根治性切除是指切除肿瘤及周围一定范围的正常肝组织，以减少复发风险；姑息性切除则是对肿瘤较大、多发或伴有血管侵犯的患者进行切除，以缓解症状、延长生存期。
2. 放射治疗放射治疗包括外照射和内照射。
外照射适用于肿瘤较大、多发或伴有血管侵犯的患者，通过精确的放射剂量和范围控制，减轻肿瘤负荷。
内照射是将放射性物质注入肿瘤组织或周围血管，直接作用于肿瘤细胞。
3. 药物治疗（1）化疗：化疗是肝癌的一线治疗方案之一，通过使用化学药物抑制肿瘤细胞生长和分裂。
常用的化疗药物有奥沙利铂、顺铂、多西他赛等。
化疗适用于肿瘤较大、多发或伴有血管侵犯的患者。
（2）靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞特有的分子靶点，通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
常用的靶向药物有索拉非尼、瑞戈非尼等。
靶向治疗适用于肿瘤较大、多发或伴有血管侵犯的患者。
4. 综合治疗综合治疗是指将多种治疗方法相结合，以提高治疗效果。
例如，手术切除联合化疗、放疗或靶向治疗，以提高肿瘤切除率和降低复发风险。
二、肝癌二线治疗方案1. 放射治疗对于一线治疗失败的肝癌患者，放射治疗仍可作为二线治疗方案。
通过调整照射剂量和范围，减轻肿瘤负荷，缓解症状。
2. 药物治疗（1）化疗：化疗作为二线治疗方案，适用于一线治疗失败、肿瘤负荷较大的患者。
化疗药物的选择与一线治疗相同。
（2）靶向治疗：靶向治疗作为二线治疗方案，适用于一线治疗失败、肿瘤负荷较大的患者。
靶向药物的选择与一线治疗相同。
（3）免疫治疗：免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统，抑制肿瘤生长。
肝癌一线治疗方案有哪些
肝癌一线治疗方案有哪些肝癌一线治疗方案有哪些肝癌是一种常见的恶性肿瘤，也是世界上死亡率最高的癌症之一。
肝癌的治疗方案有很多种，但是一线治疗方案是指肝癌最初的治疗方案，也是最常见的治疗方案。
本文将从六个方面详细介绍肝癌一线治疗方案有哪些。
一、手术治疗手术治疗是肝癌一线治疗方案之一，也是目前治愈肝癌的唯一途径。
手术治疗可以通过切除肿瘤组织来达到治疗的效果。
手术治疗的优点在于可以切除癌组织，治愈肝癌，但是也存在着一定的风险，手术后还需注意术后的护理和康复。
二、放射治疗放射治疗是利用放射线对肝癌进行治疗的一种方法，通过放疗来破坏癌细胞的DNA分子，阻止其生长和繁殖。
放射治疗一般适用于患者病情较轻的情况下，也可以与手术治疗、化疗治疗组合使用，提高治疗效果。
三、化学治疗化学治疗是通过使用化学药物来杀死肝癌细胞的一种方法。
化疗药物一般通过静脉注射或口服的方式来进行治疗。
化疗的优点在于可以直接作用于癌细胞，但是化疗会对正常细胞也有一定的损伤，会影响患者的免疫力和身体素质。
四、靶向治疗靶向治疗是近年来新出现的一种治疗方式，它是通过针对癌细胞的特定靶点来进行治疗的。
靶向治疗一般适用于肝癌的中晚期，治疗效果与初始基因突变有关。
五、介入治疗介入治疗是通过导管介入到肝脏进行治疗的一种方法，它主要包括经皮穿刺肝穿刺治疗、经导管肝动脉化疗栓塞治疗和经皮外科肝切除治疗等。
介入治疗一般适用于肝癌的中晚期，可以减轻肿瘤压迫患者的症状，提高患者的生存质量。
六、中药治疗中药治疗是通过中药药材对肝癌进行治疗的一种方法，它具有副作用小、安全性高等特点。
中药治疗不仅可以杀灭癌细胞，还可以增强患者体质，提高免疫力。
总之，肝癌是一种常见病，但是治愈肝癌并不是一件容易的事情。
肝癌一线治疗方案有很多种，需要根据患者的具体情况和肝癌的病情来进行选择。
希望本文能够为广大患者和医护人员提供一定的参考和帮助。
肝癌的新辅助治疗和综合治疗
肝癌的新辅助治疗和综合治疗肝癌是一种威胁人类健康的恶性肿瘤，近年来其发病率不断上升。
针对肝癌的治疗方法也在不断改进和创新，其中新辅助治疗和综合治疗成为了研究的热点。
本文将对肝癌的新辅助治疗和综合治疗进行论述，为读者提供相关知识和研究进展。
一、新辅助治疗1. 术前新辅助治疗术前新辅助治疗是指在肝癌手术前实施的治疗措施，主要目的是缩小肿瘤的范围、减少术后复发和提高切除率。
在术前新辅助治疗中，放疗和化疗是主要的治疗手段。
放疗可通过减小肿瘤体积、杀灭癌细胞，从而减少手术风险和提高手术切除率。
而化疗则可以通过抗肿瘤药物的应用，进一步控制和消灭肿瘤细胞，增加手术成功率。
2. 术中新辅助治疗术中新辅助治疗是指在肝癌手术过程中实施的治疗措施，其主要目的是通过切除肿瘤的同时预防手术并发症和术后复发。
在术中新辅助治疗中，常常会采用肝切除联合肝外胆管切除的方法，以彻底切除患者的恶性肿瘤。
此外，还可以应用热疗、光动力疗法等新技术，以提高手术的成功率和患者的生存率。
二、综合治疗综合治疗是指在手术治疗之外采用多种治疗手段的方法，以达到更好的治疗效果。
常见的肝癌综合治疗手段包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
这些治疗方法可以互相协同，发挥最大的治疗效果。
1. 放疗和化疗的综合应用放疗和化疗是肝癌治疗中常用的方法，二者可以综合应用以增加治疗效果。
放疗通过使用高能射线照射肿瘤区域，破坏癌细胞的DNA结构，阻止其生长和复制。
化疗则通过使用抗肿瘤药物，杀灭癌细胞，从而控制和缩小肿瘤。
2. 靶向治疗和免疫治疗的综合应用靶向治疗是一种能够针对肿瘤细胞特定变异基因或表面分子进行作用的治疗方法。
通过研究免疫细胞与肿瘤细胞的相互作用，免疫治疗可以增强机体免疫系统对癌细胞的识别和杀灭作用。
靶向治疗和免疫治疗可以结合应用，以提高患者的治疗效果和生存率。
综合治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
医生会根据患者的肿瘤分期、身体状况、耐受性和治疗反应等因素，制定最适合患者的综合治疗方案。
肝癌gp方案
肝癌gp方案肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率逐年上升。
GP方案是一种常用的治疗肝癌的方案，包括了不同的治疗方法和策略。
本文将介绍肝癌GP方案的内容和应用。
一、概述肝癌GP方案是综合多种治疗方法的一种综合治疗方案，其中GP分别代表了Gemcitabine和Cisplatin，是常用的化疗药物。
该方案不仅可以提高肝癌患者的生存率和生活质量，还可以缓解症状，减轻疼痛，延长生存期。
二、手术治疗手术是治疗肝癌的首选方法之一。
对于早期发现、局限于肝脏的肝癌患者，手术切除可以彻底去除肿瘤，提高治愈率。
肝癌GP方案中的手术治疗通常包括肝叶切除、肝段切除或肝移植等。
手术治疗风险较大，需要在医生的指导下进行。
三、化疗治疗化疗是肝癌GP方案的重要组成部分，常用的化疗药物包括Gemcitabine和Cisplatin。
这些药物可以通过抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，达到杀死肿瘤细胞的效果。
化疗可以在手术前、手术后或者作为单独治疗进行。
同时，化疗也可以缓解症状，减轻疼痛。
四、介入治疗介入治疗是肝癌GP方案的重要辅助治疗方法之一。
介入治疗包括经动脉化疗栓塞、经肝动脉栓塞化疗、经肝动脉放疗、射频消融治疗等。
这些方法可以直接作用于肿瘤灶，达到杀灭肿瘤细胞的作用。
介入治疗通常在手术和化疗之间进行，可以减轻患者的症状，缓解疼痛。
五、放疗治疗放疗是治疗肝癌的一种常见方法，可以通过高能射线杀死肿瘤细胞。
肝癌GP方案中的放疗主要包括外照射和内照射两种方法。
外照射适用于肿瘤较大、局限于肝脏的患者，可通过外部射线照射达到缩小肿瘤的目的。
内照射适用于无法手术切除的患者，可以通过将放射性物质直接置入肝脏杀死肿瘤细胞。
六、靶向治疗靶向治疗是肝癌GP方案的新一代治疗方法。
靶向治疗通过针对肿瘤细胞的特定分子进行干预，抑制肿瘤生长和扩散。
目前常用的靶向治疗药物包括索拉非尼、利妥昔单抗等。
靶向治疗通常适用于不能手术切除或患有晚期肝癌的患者。
靶向治疗具有较好的疗效和生存率，但也存在一些不良反应。
肝癌的药物治疗及进展
１．２ 维甲酸类治疗 维 甲酸类药物具有较好的预防肿瘤复发 的 ２ 无 法切除的肝 癌的药物治疗
特性 ，能明显提高肝细胞 Ｐ２１的表 达并降低 细胞 周期 素 Ｄ１的表
当肝癌发 展到无法 切除 时这 类患者 多合 并有肝硬 化、腹水 、
达。Ｍｕｔｏ等 Ｈ 在一项使用安 慰剂作 对照 的试验 中 ，８９例 肝癌术 电解质失衡 、肝脏 功能不全等 ，使得设计有效 的药物 治疗方案很
具有显著性 （Ｐ ＜０．０５）。５年和 ７年整体生存率 ，治疗组 为 ６８％ 普伐他 汀）为 ９个 月（Ｐ ＜０．０１）。由于普伐他 汀的肝毒性较 大 ，
和 ５３％ ，而 对 照 组 为 ４８％ 和 ２３％ ，差 异 具 有显 著 性 （Ｐ ＜０．０１）。 临床应用 中必 须注意保 肝并 严密监测肝功能 。
临床和实验 医学杂志 ２００９年 ３月 第８卷 第３期
肝 癌 的药 物 治 疗 及 进 展
·１３５ ·
王宝太 李宗芳（西安 交通大学第二 附属 医院干部病区外科 陕西 西安 ７１０００４）
【关键 词 】 肝癌 药物治疗 进展
肝癌是一种 临床 常见 的恶性肿瘤 ，在人类最常见 的实体肿瘤 疗组 为 ７４％ ，而对照组为 ４６％ ，结果显示维 甲酸在预防肝癌复发
３～５个月 ，研 究和应用有效 的、可耐受 的治 疗肝癌 的新药仍 是未 的 自体淋 巴细胞实施过继免 疫治疗 ，结果显示肿瘤复发率治疗组
来长期的持续 性工作。本文针对肝 癌药 物治疗 的研究现 状与 前 比对照组降低 （５７％ 比 ７７％），而且 治疗组 能延 长患者 的无 复发
景 作 一综 述 。
后的辅助治疗药 物。在 Ｓｈｉｒａｔｏｒｉ等 的实验 中，治疗组选 择伴有 １．４ 其他药物治疗 普伐他汀 （３一羟 一３一甲基 一戊 二酰辅酶
肝癌化疗方案
1.经临床或病理学确诊为肝癌；
2. Child-Pugh肝功能分级为A或B级；
3.美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分0-2分；
4.无严重心肺功能障碍，能够耐受化疗；
5.患者或家属签署化疗知情同意书。
三、化疗原则
1.个体化治疗：根据患者年龄、性别、肝功能、肿瘤大小、数目、分期等因素，制定针对性化疗方案；
二、化疗指征
1.经病理学或影像学检查确诊为肝癌的患者；
2.无严重肝功能损害，Child-Pugh分级A或B级；
3.无严重心肺功能不全，能耐受化疗；
4.无明显化疗禁忌症；
5.患者及家属同意接受化疗。
三、化疗方案
1.化疗药物选择：
（1）一线化疗药物：奥沙利铂、顺铂、阿霉素、表阿霉素、氟尿嘧啶、亚叶酸钙等；
（3）根据患者病情及药物耐受情况，可选用二线化疗药物进行单药或联合化疗。
3.化疗周期：
每3周为1个化疗周期，共6-8个周期。
五、化疗期间管理
1.化疗前评估：化疗前进行全面评估，包括肝功能、肾功能、血常规、心电图等；
2.不良反应监测：密切观察化疗期间的不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，及时采取相应措施；
本方案仅供参考，具体化疗方案需结合患者病情、体质及化疗反应等因素，由专业医师制定。在化疗过程中，如有疑问，请及时与主管医师沟通，确保化疗的顺利进行。
第2篇
肝癌化疗方案
一、前言
针对肝癌患者的化疗方案，需结合患者个体差异、病情进展、肝功能状况及全身状况等多方面因素进行制定。以下方案旨在为肝癌患者提供一种合法合规、科学合理的化疗策略，以期达到改善患者生存质量、延长生存期的目的。
2.规范化治疗：遵循国内外肝癌诊疗指南及化疗相关规范，确保治疗合理、合规；
肝癌的治疗方案有哪些
肝癌的治疗方案有哪些肝癌是一种常见、危险的癌症类型，但随着医学技术的不断发展，肝癌的治疗方式也在不断更新和提升。
目前，治疗肝癌的方案有很多种，主要包括手术、肝癌栓塞术、化疗、放疗和靶向治疗等多种方式。
下面将对这些治疗方案进行详细介绍。
一、手术治疗手术治疗是当前治疗肝癌最为常见、基本的方法。
根据肝癌患者的不同情况，可以采用不同的手术方式，如肝脏切除、肝移植等。
肝脏切除是常见的方法之一，针对肿瘤较小、位置单一的患者，可以选择行部分肝切除，切除癌瘤的同时，保留肝脏功能，减少手术后的并发症。
对于转移性肝癌，可选择行扩大肝切除，切除全部肝脏叶，以达到治疗效果。
肝移植是一种“肝癌疾病期”中的最后一道治疗关口，如果患者不能通过手术切除肝癌，可以考虑行肝移植。
但由于肝移植是一种昂贵的手术方式，需要匹配合适的供体，不同国家医疗制度不同，治疗难度也高，因此，在选择肝移植治疗方式时应慎重。
二、肝癌栓塞术肝癌栓塞术是一种通过介入治疗方式，利用栓塞剂将血流供给肝癌的动脉阻断或缩小，从而促进肿瘤坏死。
这种治疗方式适用于肝内独立的、直径较小的肝癌。
肝癌栓塞术包括化学栓塞、物理栓塞和放射性栓塞等多种方式。
其中，放射性栓塞是目前应用最广泛和疗效最佳的一种。
放射性栓塞术是将放射性微球注入肝癌的动脉内，通过放射性抵达肝癌病灶，从而达到治疗的目的。
三、化疗化疗是指通过药物杀死癌细胞，达到治疗肝癌的目的。
化疗可以单独使用，也可以与手术、放射治疗等多种方法结合使用，达到治疗肝癌的目的。
目前，市场上的化疗药物种类繁多，有多种不同的化疗方案可以选择。
化疗的疗效因人而异，不同的化疗药物具有不同的副作用，患者在使用时应多注意，并遵从医生的指导。
四、放疗放疗是一种利用放射线杀死癌细胞的疗法，与化疗相似，可以单独使用或与手术、化疗等多种治疗方式结合使用。
放疗的疗效依赖于放射剂量和给药方式等多种因素，这些因素会影响放疗的治疗效果。
放疗是一种无创性治疗方式，治疗过程较为方便，但患者容易出现放射性外伤，因此在使用放疗时应慎重。
肝癌的一线治疗方案有哪些药物
肝癌的一线治疗方案有哪些药物肝癌的一线治疗方案有哪些药物肝癌是一种极其严重的疾病，常常在晚期才被发现，治疗难度较大。
在肝癌治疗中，药物治疗是不可或缺的一部分。
在本文中，我们将介绍肝癌的一线治疗方案所使用的药物，包括索拉非尼、利妥昔单抗、贝伐珠单抗、多西他赛、伊立替康以及舒尼替尼。
一、索拉非尼索拉非尼（Sorafenib）是目前治疗肝癌的一线口服药物。
经过多项临床试验，已被证实可以显著延长肝癌患者的生存期。
索拉非尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制肝癌细胞的增殖和血管生成。
不过，索拉非尼的使用可能会伴随一些副作用，如皮疹、手足综合症、腹泻等。
二、利妥昔单抗利妥昔单抗（Rituximab）是治疗B细胞淋巴瘤的常用药物，但也被证实对于肝癌的一线治疗具有一定疗效。
利妥昔单抗是一种单克隆抗体，可以定位于肝癌细胞表面的CD20受体上，激活免疫系统杀死癌细胞。
利妥昔单抗的副作用较少，但可能会出现感染、过敏反应等。
三、贝伐珠单抗贝伐珠单抗（Bevacizumab）是一种抗血管内皮生长因子受体（VEGFR）单克隆抗体。
它可以抑制肝癌细胞的血管生成，从而使细胞缺氧死亡。
经过临床试验，贝伐珠单抗已被证实可以延长肝癌患者的生存期。
尽管贝伐珠单抗的副作用较少，但也可能会出现高血压、出血等，需要密切监测。
四、多西他赛多西他赛（Docetaxel）是一种来自紫杉醇的药物，可以抑制肝癌细胞的分裂和增殖。
它通常与其他药物联合使用，以提高疗效。
多西他赛的副作用较多，包括骨髓抑制、神经病变等。
五、伊立替康伊立替康（Irreversible Electroporation，简称IRE）是一种介入治疗方法，可以在不切除肿瘤的情况下通过电压作用使肿瘤细胞死亡。
IRE的疗效已被多项临床试验证实，并且具有较少的副作用。
六、舒尼替尼舒尼替尼（Regorafenib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制肝癌细胞的生长和血管生成。
它通常用于对索拉非尼等其他治疗方法失败的肝癌患者。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
瑞格非尼
抑制肿瘤增殖
抑制肿瘤微环境
抑制血管生成
瑞戈非尼是一种口服多激酶抑制剂: ▪ 血管生成 (VEGFR1-3, TIE2) ▪ 肿瘤微环境(PDGFR-b, FGFR) ▪ 肿瘤增殖 (KIT, PDGFR and RET)
FGFR, fibroblast growth factor receptor; PDGFR, platelet-derived growth factor receptor; TIE2, tyrosine kinase with immunoglobulin and epidermal growth factor homology domain 2; VEGFR, vascular endothelial growth factor receptor.
中期 (B)
多结节， PST 0
1个 HCC
门脉压力/ 胆红素
升高 正常
3 个结节 ≤3cm
相关疾病
无
有
手术切除 肝移植 根治疗法
消融术
TACE+消融术 姑息疗法
晚期 (C)
门脉侵犯， N1, M1, PST 1–2
终末期 (D)
分子靶向药、 免疫治疗 放、化疗
对症治疗
HCC内科治疗的探讨
• 靶向药物、化疗等治疗HCC：进展？希望？ • 基于基因测序的HCC精准治疗路在何方？ • HCC免疫治疗的机遇与挑战并存！
联合治疗 2. 靶向药、化疗药联用
Sorafenib 400 mg Bid; 吉西他滨 1,000 mg/m^2, i.v. day 1 奥沙利铂 85 mg/m^2, i.v. day 2,
every 14 days for up to six cycles.
TTP: 10.3 months OS : 15.7 months
原发性肝癌
（进展期）
抗肿瘤治疗
肝脏原发病治疗
局部治疗 全身治疗 抗病毒 保肝 并发症处理
手 术 切 除
射 频 消 融
氩 氦 刀
微 波 消 融
介 入 治 疗
纳 米 刀
放 射 治 疗
靶 向 药 物
免 疫 治 疗
中 医 中 药
化 疗
核 苷 类 似
干 扰 素
蛋 白 酶 抑
物
制
剂
改
降 退善 酶 黄代
谢
肝 衰 竭
进展期肝癌的综合治疗
原发性肝癌的发生有着漫长的历程
History & HCC
基础病治疗
Liver -protection
1. Wursthorn K, et al. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2008;22(6):1063-79. 2. Josep M Llovet, et al. Lancet 2003; 362: 1907-17. 3. Levrero M. Oncogene. 2006;25(27):3834-47.
索拉非尼 瑞格非尼 多纳非尼
索拉非尼：唯一被FDA批准并被证明可以显著延长晚期肝癌患者生存时间的有效 靶向治疗药物。
瑞格非尼：用以替代索拉菲尼治疗失败的患者。 多纳非尼：将索拉非尼分子上的一个甲基取代为三氘代甲基后形成的全新结构的
1.1类新药。氘代率不低于99.0%，能够保留其母药的基本理化性质。（图1）
1B期临床研究
甲苯磺酸多纳非尼片治疗晚期肝细胞癌的开放、随机、平行对照、多中心IB期临床研究
图3. 肿瘤负荷变化百分比（瀑布图）
图4. 肿瘤进展时间
➢ ORR为8.3%（7/84）,共38.1%（32/84）的受试者靶病灶的肿瘤负荷降低； ➢ 经独立影像学评价的TTP为111天，优于索拉非尼ORIENTAL试验的84天； ➢ 截止目前，有10.7%（9/84）的晚期HCC受试者用药已超过2年； ➢ 耐受性良好，无预期外不良反应。
SOX : 奥沙利铂, 130 mg/m^2, day 1; S-1, 80 mg/m2/day, day 1-14, every 3 weeks
Sorafenib: 400mg, Bid
SOX Sorafenib
TTP (mon) 3.6 1.7
OS(mon) 7.6 4.7
Pharmazie. 2014 Oct;69(10):759-63.
10
阿帕替尼治疗肝癌II期临床研究 进行中
联合治疗 1. 靶向药联用
World J Gastroenterol 2015 Nov 14. 21(42) 12059-12070
联合治疗 1. 靶向药联用
1. 索拉菲尼 联合 厄洛替尼 的III期临床试验失败的 主要原因归结为：没有进行联合治疗的II期临床 安全性及疗效试验评估，仅仅是以Erlotinib 单药 治疗的II期临床试验为基础直接进行III期联合治 疗试验；
2. 毒副作用叠加、最大耐受剂量的受限以及药理作 用相互影响等是决定联合治疗结果的重要因素；
联合治疗 2. 靶向药、化疗药联用
TTP: 9.7 months OS : 14.1 months
Liver Cancer. 2015 Dec; 4(4): 263–273.
联合治疗 2. 靶向药、化疗药联用
胸 腹 水
消 化 道 出
胆 道 梗 阻
类 癌 综 合
血征
HCC
0期
PST 0, Child–Pugh A级
A–C期
PST 0–2, Child–Pugh A–B级
D期
PST >2, Child–Pugh C级
极早期（0）
1 HCC <2cm 原位癌
早期 (A)
1个 HCC或3个结节 <3cm，PST 0
联合治疗 3. 代谢药联用
他汀类：
Medicine (Baltimore). 2015 Oct; 94(42): e1801. Published online 2015 Oct 23.
联合治疗 2. 代谢药联用
支链氨基酸：
Hepatol Res. 2015 Dec 22. doi: 10.1111/hepr.12640.
neutropenia
combination therapy
maintenance therapy
22.4% -
Grade 3/4 adverse events
thrombocytopenia fatigue appetite loss
14.3%
22.4% 18.4
-
16%
16%
Int J Clin Oncol. 2015 Oct;20(5):952-9.