医疗卫生保健体系及医院环境1
护理学基础第七章 医疗卫生体系
第二节 医院与社区卫生服务
（一）家庭病床的概念 家庭病床是指医疗机构为了最大限度的满足社会医疗需求，派出医护人员，选择适 宜在家庭环境中医疗和康复的病种，让患者在自己熟悉的环境中，在家人陪伴照顾下， 接受治疗和护理的医疗服务。 （二）家庭病床收治的对象和范围 1．病情适合在家庭疗养，给予支持治疗和护理以减轻痛苦的患者 2．经过住院治疗、急诊留观，病情稳定但仍需继续治疗的患者
第二节 医院与社区卫生服务
二、社区卫生服务 “社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域 里所形成的一个生活上相互关联的大集体”。
（一）社区卫生服务的原则
1．坚持为人民服务为宗旨 2．把社会效益放在第一位 3．以需求为导向 4．因地制宜，量力而行
5．注重结构调整
第七章 医疗卫生体系
第七章 医疗卫生体系
第三节 卫生服务策略
1994年，WHO西太平洋地区办事处提出了建立“健康新视野”的战略框架健康新
视野的实施包括以下几方面：
1.生命的培育 2.生命的保护 3.晚年的生活质量
促进健康
预防保健
合理治疗
社区康复
第七章 医疗卫生体系
第三节 卫生服务策略
2.八项内容 （1）对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育； （2）改善食品供应和合理营养； （3）供应足够的安全饮用水和基本环境卫生设施；
（4）妇幼保健和计划生育；
（5）主要传染病的预防接种； （6）地方病的防治与控制； （7）常见病和外伤的合理治疗； （8）提供基本药物。
第七章 医疗卫生体系
学习目标
掌握：家庭病床的救治对象及家庭病床的护理工作。 熟悉：医院的基本性质与任务，医院的组织机构。 了解：我国医疗卫生体系中的护理组织系统。
我国的卫生保健服务体系
❖ 病区的设置和布局
❖ 设置病室：普通、危重病室、抢救室、治疗室、 办公室：医生、护士、库房、示教室等。
❖ 布局与管理 病区管理：实行科主任、科护士长、 领导下的主治医生、护士长分工负责制。设置： 30~40张病床，床距离不少于1米。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
护理工作
❖运用护理程序，为患者提供护理。 ❖巡视病，进行临床病情观察 ❖做好心理护理 ❖执行医嘱，完成各项治疗、护理及抢救 工作 ❖做好生活护理 ❖开展健康教育 ❖严格按要求收发室和保管各种护理表格 ❖做好入院、出院、转院及死亡患者的护 理工作 ❖做好病区环境管理工作 ❖开展临床护理科研
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
二、卫生保障体系
❖ （一）卫生资源的配置：包括服务基础设施的规 划和建设、卫生服务人力资源的规划与建设、卫 生经济的投入等。
❖ （二）卫生保障制度：保障民众获得必要的卫生 保健服务费用的机制
❖ 1、社会医疗保险：医疗保险（城镇职工、城镇 居民）、新农合、社会医疗救助
医院的组织结构结构（续）
❖ （二）医院的人员构成
▪ 1、卫生技术人员：是医院的主要工作者，医、 护、医技、药剂、康复技术人员。
▪ 2、工程技术人员：负责医院相关医疗设备与 仪器的维修管理。
▪ 3、行政管理人员 ▪ 4、后勤保障人员：财会人员、图书管理人员
等，其主要职责是保证临床医疗护理工作的顺 利进行。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
急诊观察室
❖ 对留观患者进行入室登记，建立 病案，认真填写各项记录，书写 病情报告。
❖ 对留观患者要主动巡视，加强观 察，及时完成医嘱，做好晨晚间 护理，加强心理护理。
❖ 做好病区的管理工作，保持观察 室良好的秩序和环境。
医疗卫生保健体系
医疗卫生保健体系一个完善的医疗卫生保健体系应该包括以下几个方面：一、健康教育和预防保健健康教育和预防保健是医疗卫生保健体系的基础工作，它的目标是通过教育和预防措施，减少疾病的发生和传播。
这包括开展健康宣传和教育活动，提高公众对健康知识和预防措施的认识，推广健康生活方式，提高人们的健康素养。
二、医疗服务医疗服务是医疗卫生保健体系的核心内容，包括各类医疗机构的建设和运营，以及医疗人才的培养和管理。
一个优质的医疗体系应该包括综合医院、社区卫生服务站、急救中心等各级医疗机构，以满足公众的不同需求。
在医疗服务方面，一个好的医疗卫生保健体系应该具备以下几个方面的特点：1.医疗资源合理配置。
医院、设备和医生的分布应该能够满足不同地区和人口的需求，避免资源过度集中在大城市或富裕地区。
2.医疗质量控制。
医疗机构应该建立完善的质量管理体系，提升医疗服务的质量和安全水平。
同时，也应该加强对医生和其他医疗人员的培训和考核，提高他们的专业素养。
3.医疗费用可负担性。
医疗费用是一个重要的社会问题，一个好的医疗卫生保健体系应该能够保障公民在发生疾病时能够承担得起医疗费用。
可以通过建立公共医疗保险制度来实现这一目标。
4.全科医生和团队医疗模式的推广。
全科医生是医疗卫生保健体系的重要组成部分，他们能够提供全面、连续的医疗服务，同时也能够协调和整合其他医疗资源，提高卫生服务的效率。
5.技术创新和信息化建设。
随着科技的进步，医疗卫生保健体系也应该借助现代技术手段来提升服务水平。
可以建立电子病历系统，实施健康信息互通，提高医疗机构的管理效率和卫生服务的质量。
三、医疗保险和社会保障体系医疗保险和社会保障是一个完善的医疗卫生保健体系的重要组成部分。
通过建立医疗保险体系，可以实现医疗费用的分摊，减轻个人和家庭的经济负担。
同时，也应该建立社会保障体系，确保老年人和特殊群体（如残疾人、儿童等）能够获得基本的医疗保障。
四、监管和评估机制一个健全的医疗卫生保健体系需要有有效的监管和评估机制。
医院环境 ppt课件
宣传病人及其家属共同保持病室安静。
采取减噪措施：病室门及椅角钉橡胶垫，推车 轮轴经常滴油，降低噪音
阳光 人工光源 用于夜间照明及保证特殊诊疗、
医院环境
一、医院环境的特点 二、医院环境的分类 三、医院环境的调控
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医院环境
医院环境 健康照顾的环境。
以诊治疾病、照顾患者为主要目的的医疗机构，是 为患者提供医疗卫生保健服务的重要场所。
护士的职责 为病人提供一个安全、舒适、优美的治疗性
环境。
良好医院环境的特点
服务的专业性：
患者是具有生物和社会双重属性的复杂的 生物有机体。
A.大气污染 B.水污染辐射 C.光线污染 D.土壤污染
答案：B
4.一般病区适宜温度为 （ ） A 18～20℃ B 18～22℃ C 20～24℃ D 22～24℃ 答案：B 5.病室最适宜的相对湿度为 （ ） A.10%～20% B.30%～40% C.50%～60% D. 70%～80% 答案：C 6.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度 （ ） A.心力衰竭 B.支气管哮喘 C.气管切开 D.急性肺水肿 答案：C 7.病室湿度过低可导致 （ ） A.疲倦、食欲减退、头晕 B.呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C.影响机体散热 D.闷热、难受 答案：B
不适 帮助不同情况的患者适应环境
练习题
1.人类的自然环境包括 （ ）
A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换
C 生活和生态环境
D 朋友和同事的交往
答案：C
2.水的污染主要原因是 （ ）
A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染
答案：A
3.可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污 染是 （ ）
医疗卫生体系
医疗卫生体系第一节我国医疗卫生体系一、医院的基本性质与任务医院是社会系统中一个有机组成部分，必须适应社会环境的改变和发展。
医院的任务是提供医疗服务，承担保障人民健康的社会职责。
（一）医院的基本性质卫生部颁发的《全国医院工作条例》指出：“医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政治法令，为社会主义现代化建设服务”。
这是我国医院的基本性质。
（二）医院的任务卫生部颁发的《全国医院工作条例》指出：医院的任务是“以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。
同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作。
”１、医疗是医院的主要功能。
医院医疗工作以诊疗和护理两大业务为主体，与医院医技部门密切配合，形成一个医疗整体为患者服务。
医院医疗分为门诊医疗、住院医疗、急救医疗、和康复医疗。
门诊、急诊医疗是第一线，住院医疗是中心。
２、教学医学教育的一个显著特点是：对每个不同专业不同层次的专业人员、技术人员的培养，都必须经过学校教育和临床实践两个阶段。
在职人员也需不断接受继续教育，更换知识和技术，才能适应医学科技发展的需要。
因此，教学是医院的一项重要任务。
３、科学研究医院是发展医学科学的主要阵地，许多临床上的问题是科学研究的课题。
开展临床研究，才能促进医学发展，提高医疗质量。
４、预防和社会医疗服务医院不仅要诊治患者，还须进行预防保健工作，提供社会医疗护理服务，成为人民群众健康保健服务的中心。
既要扩大预防、指导基层、开展计划生育和社区家庭服务，还要进行健康教育、健康咨询及疾病普查等工作，提倡健康的生活方式和加强自我保健意识，以延长人们的寿命和提高生活质量。
二、医院的类型与结构医院的类型三、门诊部门诊是医疗工作的第一线，是直接对人群进行诊断、治疗和预防保健的场所，医护人员要提供优质的服务，使病人及时得到诊断和治疗。
（一）门诊的设置和布局（二）门诊的护理工作１、预检分诊预检护士需由实践经验丰富的护士担任。
医疗卫生保健体系
医疗卫生保健体系医疗卫生保健体系涵盖了医疗服务、卫生保健、健康管理和疾病防控等多个方面，其中包括医疗机构、医务人员、卫生资源分配、健康教育等内容。
它是一个国家或地区为了维护人民的健康和提供优质的医疗服务而建立的一个系统。
在一个完善的医疗卫生保健体系中，医疗机构是最核心和重要的组成部分。
医疗机构包括各级医院、诊所、卫生院等，它们提供各类医疗服务，包括基础医疗、专科医疗、急救服务等。
医疗机构的规模、设备、人员配置等决定了它们能够提供的服务水平。
当前，很多国家都建立了多层次医疗卫生服务体系，即通过建立不同级别的医疗机构来分担医疗负担，提高医疗资源的利用效率。
医务人员是医疗卫生保健体系的核心力量。
医务人员包括医生、护士、医技人员等，他们通过对患者进行诊断、治疗和护理等工作，为人民提供医疗保健服务。
他们需要具备丰富的医学知识和技能，并具备良好的职业道德和服务意识。
为了保证医务人员的素质和能力，各国都有相应的医学教育和职业培训体系，并对医务人员进行执业注册和持续教育。
卫生资源的分配是医疗卫生保健体系的重要环节。
卫生资源包括医疗设备、药品、人力资源等，它们需要根据人口分布、需求和经济状况等因素进行合理配置。
当前，很多国家都采取了一些措施来解决卫生资源不均衡的问题，比如推行基层医疗卫生服务的建设，加大对偏远地区的资源投入等。
健康教育是医疗卫生保健体系中的一个重要方面。
健康教育包括对人民进行健康知识和健康行为的教育，以提高人们的健康水平和预防疾病的发生。
通过健康教育，人们可以了解到如何正确使用医疗服务、预防疾病的方法和策略等。
当前，很多国家都将健康教育纳入到医疗卫生保健体系中，并通过制定相关政策和举办宣传活动等方式来进行健康教育。
疾病防控是医疗卫生保健体系中的一个重要环节。
疾病防控包括对传染病和慢性病等疾病的预防、控制和治疗。
通过疾病的预防和控制，可以减少疾病的发生和传播，保障人民的健康。
为了做好疾病防控工作，各国都建立了疾病监测、报告和应急预案等机制，并加强了国际合作和信息交流。
第三章我国的卫生保健服务体系-护理学基础
（二）医院的分级
三级十等
三、医院的组织结构
（一）医院的机构组成 医疗部门 医疗辅助部门 行政后勤部门
（二）医院的人员构成
卫生技术人员 工程技术人员 行政管理人员 后勤保障人员
第四节 医院业务科室的设置和护理工作
一、门诊部的设置和布 局
设置：以方便患者为目 的
二、门诊部的护理工作
预诊 安排候诊与就诊 健康教育 治疗 消毒隔离
（二）急诊的护理工作
观察登记 建立观察病历 填写观察记录 书写观察室病情报告
三、病区
（一）病区的设置和布 局
（二）病区的护理工作
1.评估患者，按护理程序对患者进行护理。 2.巡视病房，观察患者，了解病情。 3.执行医嘱，进行治疗。 4.提供生活护理，促进舒适。 5.进行心理护理。 6.消毒隔离，预防病房内交叉感染。
基层卫生保健服务机构--- 防病兼治病
指在城市街办、农村乡镇及工矿企业为居民基 本的医疗卫生保健服务的机构。
城市：社区卫生服务中心（站）和街道卫生院 农村：乡镇卫生院、村卫生室 功能：二合一（医疗、预防、保健、康复、健
康教育和计划生育指导六位一体服务）
二、卫生保障体系（medical care system）
一、农村医疗卫生保健体系
龙头 中心 基础
《卫生事业发展“十二五”规划》
优先建设发展县级医院 县医院担负了70%、近9亿人的医疗任务。
提高县级医院,服务能力和水平,使90%的常见病、多发 病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治、康复能够在县域 内基本解决。
加强乡镇卫生院和村卫生室建设。积极推进乡镇卫生院 和村卫生室一体化管理。到2015年,基本实现每个乡镇有1所 政府举办的卫生院,每个行政村有村卫生室,提高乡、村卫生 机构设备配备水平。
【新整理】护理学导论第二章健康与疾病PPT课件
42-60分： 你的健康状态比较糟糕，建议 马上去医院查查 ；
常见的是活力、反应能力、适应能力、免疫力降低 亚健康具有两重性和动态性：回归健康或转向疾病
注意亚健康状态与疾病无症状现象相鉴别。
疾病或死亡
亚健康状态 疾病与健康的中间
良好的健康
二、影响健 康的因素有
（一）概念 1993年WHO的定义：
1993年在日内瓦召开的 世界卫生组织生存质量
研讨会上明确指出
个体在其所处的文化和风俗习惯的背景 下，由生存的标准、理想、追求的目标所决 定的对其目前社会地位及生存状况的认识和 满意程度。
四、生存质量（quality of life,QOL )
公认的两点：
生存质量测量须包括主观健康指标（自我评价的健 康）是健康测量和生存质量评价中广泛应用的指标
二、影响健康的因素
1.生物因素（biological factors) （1）生物性致病因素
（2）遗传因素
（3）个体生物学特征：年龄、性别等因素
年龄--动脉硬化多发生于成年人，百日咳多见于儿童。 性别--女性胆囊炎、胆石症、地方性甲状腺肿的发病率高。
男性疝气的发病率高。
2.心理因素（psychology factors ): 通过情绪和情感发挥作用。
即由病原微生物引起的传染病、寄生虫病和感染性疾病；
控制生物性疾病的方法：预防接种、合理使用抗生 素。 艾滋病、结核等传染病对人类健康的威胁正在上升。
二、影响健康的因素
1.生物因素（biological factors) （1）生物性致病因素 （2）遗传因素：如：血友病、白化病、
糖尿病、高血压、肿瘤
3.现代健康观