加快推进公立医院改革 破除“以药补医”机制
大庆市人民政府办公室关于印发大庆市全面推开公立医院综合改革实施方案的通知
大庆市人民政府办公室关于印发大庆市全面推开公立医院综合改革实施方案的通知文章属性•【制定机关】大庆市人民政府办公室•【公布日期】2017.06.26•【字号】庆政办规〔2017〕4号•【施行日期】2017.06.26•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】已被修订•【主题分类】医疗机构与医师正文大庆市人民政府办公室关于印发大庆市全面推开公立医院综合改革实施方案的通知庆政办规〔2017〕4号各县、区人民政府，各中、省直单位，市政府各直属单位：经市政府同意，现将《大庆市全面推开公立医院综合改革实施方案》印发给你们，请认真组织实施。
大庆市人民政府办公室2017年6月26日大庆市全面推开公立医院综合改革实施方案为全面落实党中央、国务院关于医药分开改革的决策部署，依据《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发〔2016〕78号）、《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）、《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》（黑卫体改发〔2017〕46号）、《黑龙江省深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的实施意见》（黑医改领发〔2017〕2号）等有关文件精神，结合我市实际，制定本方案。
一、指导思想深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，按照党中央、国务院的决策部署，把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，充分发挥城市公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府办医职责和政府投入责任，全面落实政府对公立医院的投入政策，着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革，进一步提升医疗服务体系能力，增强群众对我市医疗卫生事业发展的获得感。
二、基本原则坚持政府主导，企业参与。
强化政府和企业在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任，同时发挥市场机制在医疗卫生资源配置方面的作用。
(国办发〔2015〕33号)国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见
国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见国办发〔2015〕33号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：县级公立医院（含中医医院，下同）是农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带，推进县级公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革、切实缓解群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。
2012年县级公立医院综合改革试点启动以来，各试点县（市）积极探索，改革取得了明显进展。
但县级公立医院综合改革仍是一项长期艰巨的任务，破除以药补医成果尚需巩固，管理体制和人事薪酬制度改革有待深化，医疗服务能力有待提高，改革的综合性和联动性有待增强，需要以问题为导向，进一步细化完善政策措施，持续拓展深化改革。
为贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）精神，全面推开县级公立医院综合改革，巩固和扩大改革成效，经国务院同意，现提出如下意见。
一、总体要求和主要目标（一）总体要求。
深入贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神，按照党中央、国务院决策部署，把深化公立医院改革作为保障和改善民生的重要举措，全面推开县级公立医院综合改革。
将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，坚持保基本、强基层、建机制，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，统筹推进医疗、医保、医药改革，着力解决群众看病就医问题。
国家和省级相关部门加强分类指导，下放相关权限，给予政策支持。
鼓励地方因地制宜，探索创新，力争尽快取得实质性突破。
（二）主要目标。
坚持公立医院公益性的基本定位，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制作用，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。
2015年，在全国所有县（市）的县级公立医院破除以药补医，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开县级公立医院综合改革。
南昌市人民政府关于印发南昌市城市公立医院综合改革实施方案的通知
南昌市人民政府关于印发南昌市城市公立医院综合改革实施方案的通知文章属性•【制定机关】南昌市人民政府•【公布日期】2017.07.28•【字号】洪府发〔2017〕32号•【施行日期】2017.07.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文南昌市人民政府关于印发南昌市城市公立医院综合改革实施方案的通知各县（区）人民政府，各开发区（新区）管委会，市直各有关单位：《南昌市城市公立医院综合改革实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
2017年7月28日南昌市城市公立医院综合改革实施方案为全面推进城市公立医院综合改革，建立基本医疗卫生制度，提升公立医院公益性，更好地解决群众看病就医问题，根据国家、省相关文件精神，结合我市实际，特制定本实施方案。
一、指导思想深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神和全国、全省卫生与健康大会的决策部署，把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，加快推进城市公立医院改革。
充分发挥公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府办医责任，着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管、药品流通、医保支付等体制机制改革，着力解决群众看病就医问题，不断增强人民群众医改获得感。
二、基本原则（一）坚持政府主导。
充分发挥政府顶层设计作用，强化政府办医职责，维护公立医院的公益性质和主体地位，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。
（二）坚持政策联动。
统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”，统筹推动本市行政区域内各级各类公立医院同步改革，兼顾公立医院与社会办医协调发展，增强改革的系统性、整体性和协同性。
（三）坚持分类改革。
明确城市公立医院功能定位，充分发挥其在提供基本医疗服务、急危重症和疑难病症诊疗、疾病预防控制、承担公益任务等方面的骨干作用。
公立医院改革工作方案
一医院公立医院改革工作方案[日期：2012-09-07] 来源：作者：广医字【2012】23号[字体： ] 根据《广水市人民政府办公室关于县级公立医院综合改革试点的工作方案》及市卫生局《广水市公立医院综合改革试点工作方案》，结合我院实际，制定本工作方案。
一、工作目标取消药品加成，破除“以药补医”机制。
完善医院管理机制，以推行全员聘用制和岗位管理制度为重点，深化人事制度改革，完善收入分配激励制度，充分调动全院干部职工的工作积极性。
加强医院内部管理，推动医院数字化建设，进一步扩大临床路径病种管理和单病种收费模式等试点工作，提高服务能力，规范诊疗行为。
减少病人负担。
积极推进便民惠民措施，全面实行优质护理示范工程，建立和谐医患关系，积极稳妥推进各项改革。
二、实施步骤（一）准备阶段1、调查摸底。
8月31日前组织专班配合市财政、医保、合管办、编办等部门做好基线调查工作，包括人员、床位、经济运行、人事分配、人才培训等内容。
2、制定方案。
在基线调查的基础上，结合医院发展情况及现状，制定实施方案。
9月5日前报省卫生厅和省医改办备案。
3、宣传发动。
9月9日前召开全院动员大会，做好公立医院综合改革试点有关工作的宣传动员和安排部署。
（二）实施阶段2012年9月10日零点起医院取消药品加成政策，药品实行零差率销售。
（三）总结评估阶段1、2013年3月中旬以前开展改革试点工作自评总结，2013年3月31日前将试点工作总结和评估报告报省卫生厅和省医改办。
2、2013年4月底前，做好迎接省卫生厅联合省相关部门对医改工作进行的总结评估检查。
三、主要任务（一）改革补偿机制1、取消药品加成政策。
2012年9月10日起，医院取消药品加成政策。
中药饮片的加成在国家未出台有关政策前，仍按目前的政策执行。
2、调整医疗服务价格。
分两步走：第一步，2012年9月10日起，医院提高诊查费。
即在原收费标准的基础上，门诊诊查费提高11元、住院诊查费提高33元。
江西省政府办公厅关于加快推进县级公立医院综合改革的实施意见
江西省政府办公厅关于加快推进县级公立医院综合改革的实施意见文章属性•【制定机关】江西省人民政府•【公布日期】2014.07.22•【字号】赣府厅发[2014]29号•【施行日期】2014.07.22•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗安全与血液正文江西省政府办公厅关于加快推进县级公立医院综合改革的实施意见（赣府厅发[2014]29号）各市、县（区）政府，省政府各部门：县级公立医院是县域内的医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带，是解决群众看病难、看病贵的关键环节。
2012年，我省在13个县（市）开展县级公立医院综合改革试点，取得了初步成效，积累了有益经验。
为加快推进全省县级公立医院综合改革，根据国家卫生计生委、财政部等《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》（国卫体改发〔2014〕12号）精神，现提出如下实施意见。
一、准确把握改革的总体要求（一）指导思想。
按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的要求，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持公立医院公益性质，以破除以药补医机制为关键环节，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，更加注重体制机制创新和治理体系与能力建设，更加注重治本与治标、整体推进与重点突破的统一，全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制；坚持以改革促发展，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，不断提高县级公立医院医疗卫生服务水平。
（二）改革范围。
县（市）人民医院、中医医院、妇幼保健院。
（三）工作目标。
2015年全省所有县级公立医院均实施综合改革。
经过2-3年的努力，全省县级公立医院以药补医机制得到根本扭转，服务能力有较大提高，医务人员积极性充分调动，医疗费用得到有效控制，医疗服务进一步改善，初步实现医疗事业得发展、医务人员受鼓舞、人民群众得实惠改革目标，力争县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。
2024年学习新医改心得体会(2篇)
2024年学习新医改心得体会____年学习新医改心得体会随着科技的发展，人们对医疗服务的需求也在不断增长。
为了满足人民对医疗服务的高质量要求，我国在____年进行了一次全面的医改。
作为医学专业的学生，我有幸参与了这次医改的学习和实践过程。
这次医改主要从以下几个方面进行了改革：医保制度改革、医疗资源配置改革、医院管理体制改革等。
通过全面推行这些改革，我们的目标是构建一个公平、高效、可持续发展的医疗体系。
首先，医保制度改革是这次医改的核心内容之一。
在过去的医保制度中，存在着贫困地区医保覆盖不足、医疗费用高、医保资金缺口等问题。
因此，我们进行了一系列的改革，例如提高贫困地区医保报销比例、增加基金投入、优化医保支付方式等。
通过这些改革措施，我们可以更好地解决医保问题，提高人民的医疗保障水平。
其次，医疗资源配置改革也是这次医改的重点之一。
在过去，我国医疗资源分布不均，大城市的优质医疗资源相对过剩，而中小城市和农村地区的医疗资源相对不足。
为了改善这种情况，我们进行了一系列的改革措施。
首先是加大对中小城市和农村地区医疗资源的投入和支持，例如增加对基层医疗机构的补贴、加大对农村医疗设施的改造建设等。
其次是加强对医疗资源的调配和管理，例如建立医疗资源统筹机制、完善医生执业管理体系等。
通过这些改革措施，我们可以更好地解决医疗资源不足的问题，提高人民的医疗服务水平和体验。
医院管理体制改革也是这次医改的重要组成部分。
在过去的医院管理体制中，存在着医院内部管理混乱、医生收入高企等问题。
为了改善这些问题，我们进行了一系列的改革措施。
首先是加强医院内部管理，例如建立严格的人事管理制度、完善医院财务管理体系等。
其次是推行绩效考核制度，通过绩效考核来促进医院的发展和提高医生的服务质量。
通过这些改革措施，我们可以更好地提高医生的工作积极性和服务质量，提高医院的管理效率。
在参与这次医改的学习和实践过程中，我深刻领悟到了医疗服务对人民生活的重要性。
长春市人民政府办公厅关于第二批公立医院取消药品加成的实施意见
长春市人民政府办公厅关于第二批公立医院取消药品加成的实施意见文章属性•【制定机关】长春市人民政府办公厅•【公布日期】2016.04.14•【字号】长府办发〔2016〕7 号•【施行日期】2016.04.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文长春市人民政府办公厅关于第二批公立医院取消药品加成的实施意见长府办发〔2016〕7 号各县（市）、区人民政府，开发区管委会，市政府各委办局、各直属机构：按照《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38 号）要求，为深入推进我市城市公立医院综合改革，破除以药补医的运行机制，经市政府同意，提出如下意见：一、总体要求按照党中央、国务院关于公立医院改革的决策部署，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，加快推进城市公立医院改革。
充分发挥公立医院公益性质，切实落实政府办医责任，着力推进补偿机制、价格机制、医保支付方式的改革。
二、具体办法（一）取消药品加成，零差率销售。
自2016年4月15日零时起，市、区所属20家公立医院取消药品加成（中药饮片除外），实行药品零差率销售。
（二）加大对市属、区属公立医院的补偿。
医院减收部分，通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等途径进行补偿。
补偿的数额以2014年药品销售金额的加成部分作为基数。
市属医院药品加成金额的70%作为医疗服务调整的额度，20%由同级财政增加投入补助，剩余10%由医院加强内部管理解决。
区属医院仍执行原补偿方式。
1. 调整医疗服务价格。
按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，制定出台市、区属公立医院医疗服务价格改革方案。
按照有利于分级诊疗的原则对市属、区属公立医院实行分级定价，逐步理顺不同级别医疗机构和医疗服务项目的比价关系，建立以成本和收入结构变化为基础的动态调整机制，提高体现医疗技术和医护人员劳务价值的医疗服务项目价格，降低部分大型设备检查治疗、检验项目价格。
一推进医改须破除“以药补医”
２１ 年 １ 月 １ ０１ １ ６日， 国务院副总理李克强在《 求是》 杂志发表署名文章指 出， 加 快非公立医疗机构发展， 形成公立医院改革的外在推力。要在试点的基础上加快公 立 医院改革步伐 ， 鼓励和 引导社会 资本举 办 医疗机构 ， 多元 办医格局 。 形成 江 苏省卫生厅相 关负责人告诉 记者 ， 以后将严控城 市二级 医院数量 ， 省辖 市城 区不再新增设新 的二级公立综合 医院 ， 时鼓励 更多 民营 医院进入 。 同 据 卫生部 统计 ， 截至 ２ １ 年 １ 月底 ， 国民营医院数 量为 ７ ３ 个 ， ２ １ ０１ ０ 全 ７ ９ 较 ００年 同期增加 １４ 个 ， １４ 增幅达 １．５。 ７ ％ 对此刘国恩认为， ３ 民营医院介入医疗市场， 将会使 公立 医院在 竞争 中不断调整 ， 其公 益性亦将提升。 中投 顾 问医药行业研 究员蒋华 阳 向记者表 示 ， 卫生部将 同 关部 门遴选 ３ ０ 有 ０ 个 县级公立 医院 ， 包括 ３ 个 县级 中医院 ， 照要求统 一部署推进 改革试点工作 。蒋 华 ０ 按 阳认 为 ， 县级 医院改革对 缓解居 民看病难、 看病贵 的问题起到 积极 的推动作用 ， 同时 能够在 改革 中不断探 索 ， 立医院改革提供经验。 为公
２专家访谈 ８
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推进 医改须破除Βιβλιοθήκη “ 以药补 医” 北京 大学教授 李玲
【 编者按】患者对 医生信任感的缺失 已经成为 当今社会越 来越 突 出的问题 。 造成这种现 象的根 源是什 么？ 医院的趋利性 ， 医生的灰 色收入 已经成为公认 的
黑幕 ， 患者既然知道医生可能利用各种机会从 自己身上赚钱 ， 尤其是 患者拿着动辄 上 千元 的结算单 时 ， 又怎么可能对 医生的诊 断结果和治疗方案 深信 不疑呢？ 由于 医疗 领域存在严 重 的信 息不对称 ．我 们知道 医生和 患者存在委 托代理 关 系． 医生作 为患者 的代理人 ， 代替 患者做 出决策。患者将决策权交给医生 ， 出于对 是 医生的信任 。 因此 。 一旦医生代替 患者做 出的决策里掺杂 了医生的利益 ， 导致 患者对 医生不再信任 。 就意味着委托代理关系 的岌岌可危。 ． 医生和患者 的委托代理 关系为什 么会掺杂进 医生的利益 ，这不是 医生的 问题 ， 而是制度 的问题。 多数 医生是希望做患者的称职代理 人， 悬壶济世 的 良医， 守 大 做 秉 医德医风 ， 以患者的健康为最大的 目 ， 标 但是， 迫于收入的压力 ， 不得不扭 曲了自己 的行为。 改变了医生的激励机制的正是医院的创收制度， 以药补医” 改革开放以 如“ 。 后， 政府对公立医院的补助大幅减少， 在医疗服务的价格被限定的情况下， 公立医院 只能利用以药补医的政策来提高收入， 自己养活 自己。于是 医生的收入就和科室的 收入 、 医院 的收入挂上 了钩 ， 看得越 多， 的药越贵 ， 开 自己的收入就越 高。药 品回扣 、 腐败等等也 由此滋生。 医生不再是患者称职的代理人 ， 医院的收入 、 室的收入影 响 科 着 医生的诊 断决策 ， 而患者也知道这 一点 ， 因此也对 医生越来越不信任。
【工作总结】公立医院改革工作总结
【工作总结】公立医院改革工作总结公立医院改革是我国医疗卫生体制改革的重要组成部分，旨在提高医疗服务质量，优化医疗资源配置，增强公立医院的公益性和运行效率，为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。
以下是对公立医院改革工作的总结。
一、改革背景随着我国经济社会的快速发展和人民生活水平的不断提高，人民群众对医疗服务的需求日益增长，对医疗服务质量和公平性的期望也越来越高。
然而，长期以来，公立医院存在着一些突出问题，如医疗资源分布不均衡、医疗费用上涨过快、医疗服务质量不高、医院管理体制和运行机制不灵活等，这些问题严重影响了人民群众的就医体验和健康权益，也制约了医疗卫生事业的可持续发展。
为了解决这些问题，党中央、国务院高度重视公立医院改革工作，出台了一系列政策措施，推动公立医院改革不断深化。
二、改革目标公立医院改革的总体目标是建立现代医院管理制度，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。
具体目标包括：1、破除以药补医机制，建立科学合理的补偿机制，实现公立医院良性运行。
2、推进医疗服务价格改革，合理调整医疗服务价格，体现医务人员技术劳务价值。
3、建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度，调动医务人员积极性。
4、建立健全公立医院绩效考核评价机制，加强医院内部管理，提高医疗服务质量和效率。
5、推进医疗联合体建设，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力。
三、改革措施及成效（一）破除以药补医机制取消药品加成，实行零差率销售，切断医院与药品之间的利益链条。
通过调整医疗服务价格、加大政府投入等方式，对医院减少的合理收入进行补偿。
这一举措有效降低了患者的药品费用负担，同时也促使医院转变经营模式，更加注重提高医疗服务质量和效率。
（二）推进医疗服务价格改革按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，合理调整医疗服务价格。
提高了体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理等项目价格，降低了大型医用设备检查、检验等项目价格。
取消“以药补医”机制公立医院将走向何方
来 ５ 甚至更长时间 内医改核 心命题 。 年
今 年 ３月 ２ ２日， 国务 院发布《 十二五 ” 间深化 医药卫 生体 制改革规划 暨 实施 “ 期 方案》 明确提 出， 消公 立 医院以药补 医， ２ １ 年 个人卫 生 支出 占卫 生总费用比 ， 取 到 ０５ 例 降低 到 ３ ％以下。 ０ 医改核 心是公 立 医院改革 ， 而取 消以药补 医机 制被 认为是今年 以来政 府部 门推 行公 立 医院改革最有力的举措 。 然而 ， 取消 以药补 医机制后的公立 医院将走 向何 方 ， 能否真正破 解看病难 看病贵 问题 ？其改革向纵深推进 的核 心和关键是 什 么？围绕这
些问题 ， 记者近期进行 了深入调查 。
投 入 不足 分 配不 均
多位业 内专家对记者表 示 ， 国看 病难 的重要原 因， 我 是政府 在 医疗 卫 生领 域长 期投入 不足且公共 筹资比例偏低造成 的。 资料显示 ， 国医疗卫生投入最近几年 虽有较 大增长 ， 由于欠账较 多， 我 但 投入 总 量仍 然不足 。相 比国际平 均标 准 ， 国政府在 医疗卫生方面 的支 出份 额相对于 国家 我 经济规模和政府支 出总量 而言明显偏低。 比如 我 国卫 生总费用 占Ｇ Ｐ比例 同比低于 国际平 均水平 。 以 ２ １ Ｄ ０ 为例 ， １年 全 国医疗 卫生 支 出 ６６ ３ ７亿元 ， 比增 加 １ ６ 亿 元 ， 环 ３ ５ 增长 ３ ． ， ２ １ ２ ％ 占 ０ ５ １年 Ｇ Ｐ Ｄ 总额 １３ ％ ．５ 。相 比之下 ， 发达 国家政府 卫生支 出 占 Ｇ Ｐ Ｄ 比例一般为 ６ 一 ％ 发展 中国家 多 ％ ８， 数是 ２ ～ ％ 这样 看来 ， 国政府 医疗卫生支 出比例低 于世界 多数 国家 ， 共财政投 ％ ６。 我 公
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加快推进公立医院改革破除“以药补医”机制
据中国政府网消息，国务院办公厅日前印发《深化医药卫生体制改革2012 年主要工作安排》。
《工作安排》提出，今年将加快推进公立医院改革，破除以药补医机制。
国办并明确划分了具体负责的部门。
在今年的主要工作任务中，《工作安排》提出，要以县级医院为重点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革，选择在300 个左右县(市)开展县级医院综合改革试点，鼓励地方因地制宜探索具体模式。
(1)改革补偿机制。
采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，破除以药补医机制。
将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。
医院由此减少的合理收入或形成的亏损通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径予以补偿。
调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。
增加的政府投入由中央财政给予一定补助，地方财政要按实际情况调整支出结构，切实加大投入。
(2)调整医药价格。
取消药品加成政策。
提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。
降低大型设备检查价格，政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格。
完善县级公立医院药品网上集中采购，积极推进药品带量采购和高值医用耗材集中采购，压缩中间环节和费用，着力降低虚高价格。
(3)发挥医保的补偿和监管作用。
同步推进总额预付、按人头付费、按病种付费等复合支付方式，通过购买服务对医疗机构给予及时合理补偿，引导医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为、提高服务质量。
严格考核基本医。