侯氏黑散加减治疗寒热错杂型化脓性中耳炎个案报道
★赵吉超1 章文春2*（1.江西中医药大学2017昌 330004）
摘要：目的：通过侯氏黑散加减治疗1例寒热错杂、
案例，并为治疗化脓性中耳炎提供新思路。
方法：
性与六经辨证的重要性。
结果：
减不仅适用于《金匮要略》之中风，也可用于治疗其他疾病，关键词：侯氏黑散；化脓性中耳炎；寒热错杂；六经辨证
中图分类号：R276.1 文献标识码：A
侯氏黑散见于《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》，条文曰：“侯氏黑散，治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。
”方药组成：“菊花四十分，白术十分，细辛三分，茯苓三分，牡蛎三分，桔梗八分，
防风十分，人参三分，矾石三分，黄芩三分，当归三分，干姜三分，川芎三分，桂枝三分。
上十四味，杵为散，酒服方寸匕。
”由于此方用药较杂，经文叙述症状较简单，历代医家亦少有较深的阐述。
此方在现代临床广泛用于治疗高血压病、高脂血症、颈椎病、类风湿性关节炎、美尼尔氏综合征、慢性结肠炎、支气管哮喘、面神经炎等疾病［1］。
辛氏［2］认为本方对应的病机为“土虚风动”。
化脓性中耳炎可由多种原因引起，一般多见于肝胆湿热，脾土亏虚，肾精亏虚，可伴有耳鸣、瘙痒、鼓室潮湿，甚至耳膜穿孔等症状。
笔者在临床实践中发现，化脓性中耳炎除了用常规方剂疗外，以六经辨证指导经方治疗者少见，且本病临床多见虚实兼夹、寒热错杂，单纯的寒、热、虚、实几乎难以见到，采用侯氏黑散加减治疗可获得奇效，此为异病同治，抓住病机是其关键。
现通过侯氏黑散加减治疗化脓性中耳炎个案报道，以期对化脓性中耳炎的治疗提供些许借鉴。
查示：双外耳道稍有充血，右侧鼓膜紧张部中央性穿孔，左侧鼓膜内陷浑浊，鼓室潮湿，有分泌物从穿孔处排出。
服用清热解毒中药颗粒剂10剂，服药期间腹泻，药后右耳痒消失，停药腹泻止，但仍有右耳流白色清水。
现症：3月23日右耳瘙痒复作，流白色清水，24日转流黄色黏稠水，右耳耳鸣，声音低沉，左耳酸涩感，无头晕头痛，无口干口苦，食欲佳，喜荤食，大便成形、日一行、无挂厕，小便色淡黄、自利，寐可，舌淡苔白，舌后根略厚、略水滑，脉沉细略涩、寸浮，右寸弦细。
中医诊断：脓耳。
辨证：寒热错杂，虚实兼夹。
病机：少阴寒化夹饮上犯耳窍，热郁少阳经脉。
选方：侯氏黑散加减。
处方：菊花40g，白芍6g，干姜10g，牡蛎40g先煎30分钟，细辛6g，茯苓10g，当归8g，桂枝6g，酒黄芩6g，党参10g，防风12g，桔梗6g，白术10g。
6剂。
每日1剂，水煎300mL，分两次温服。
2016年3月29日回访：患者自诉服药4剂病情较前好转，右耳瘙痒流黄脓水已除，食欲夜寐尚
* 通信作者：章文春（1962—），男，博士，教授，博士生导师。
研究方向：中医基础理论、中医气功学。
E-mail: zhwenchun@。
走耳前”，“肾开窍于耳”又与少阴经紧密相关。
《素问·六微旨大论》：“少阳之上，火气治之，中间厥阴……少阴之上，热气治之，中见太阳。
”从中即可发现主要的病理因素，无非少阳火，少阴热，厥阴风，太阳寒，太阴湿等，故可见鼓室潮湿，有脓性分泌物从穿孔处排出，此乃湿、热、寒的表现。
“邪之所凑，其气必虚”，肝虚可生风，故可见瘙痒，肾虚精亏不能上养耳窍，虚火上炎故可见耳鸣，故治则多为疏散风热，健脾祛湿，温肾补虚，滋养肝血，虚实兼顾。
此个案的临床表现即是寒热错杂、虚实兼夹之证。
治法当寒热同调，驱邪补虚同施，直捣病机，即处以《金匮要略》之侯氏黑散加减，效验。
2.2 方药配伍之特色 侯氏黑散是典型的寒热同调、虚实兼治的配伍方法。
分析其处方十分吻
合六气的思想，太阳寒水，少阳相火，太阴湿土，少阴君火，涉及肝胆脾胃肾等脏腑。
方中“菊花四十分”量最大，为君药。
《神农本草经》中记载菊花“味苦平，主诸风头眩肿痛，目欲脱泪出，皮肤死肌，恶风湿痹”，可直达头面诸窍，疏散少阳风热之邪。
方中菊花配黄芩乃为小柴胡汤之变化运用，病位直趋头面。
“巅顶之上，唯风可及”，故配防风祛除风邪；川芎、当归养肝体；干姜、茯苓、白术、人参同入太阴健脾燥湿，裨清气上升濡养耳窍。
加减中用白芍合方中桂枝共入太阳，用细辛、牡蛎可潜纳浮阳虚火入少阴肾经，太少同治，温里补虚，通阳散寒；桔梗引诸药上达。
全方清湿热，散风寒，则瘙痒可除，流脓可净，速收全功。
2.3 化脓性中耳炎之寒热错杂证 《灵枢经》所载手足少阳经脉循行都与耳有密切关系，因此有称其为“耳脉”。
肾窍在耳。
《针灸甲乙经》：“心开窍于耳。
”心肾同属少阴，故耳疾无不关乎六经之少阴少阳。
细观化脓性中耳炎的症状表现，鼓室潮湿、流脓流水此为水湿，抑或痰饮之属，肾者主水，脾主湿，故以肾为主，兼之太阴脾土。
少阳气机不利，故耳鸣，其相表里之厥阴血虚可生风，虚不敛阳亦可导致耳鸣，风则生瘙痒，故而少阳少阴本主之火热，太阴所主之湿夹太阳之寒水，厥阴之风木，奔突搏结耳窍致使诸证显现，实乃侯氏黑散主之的寒热错杂、虚实兼夹证。
诚如山田氏［3］称：“该方为驱头风，除痰饮，滋肝血，补脾胃之剂。
”
以侯氏黑散加减治疗疾病的临床报道屡见不鲜，而用于治疗化脓性中耳炎的临床验案则未见报道。
笔者通过验案报道的方式，对侯氏黑散主治病证的病机及其方药配伍进行分析，望同道依靠六经六气打开诊治化脓性中耳炎乃至经方运用的思路，抓住病机，从而取得满意疗效。
参考文献
［1］田明秀.侯氏黑散的临床应用[J].天津中医药, 2007, 24(4):341-343. ［2］辛小红,范雪梅.《金匮要略》侯氏黑散之我见[J].吉林中医药, 2013, 33(7):723-725.
［3］日·山田业广.金匮要略集注[M].北京:学苑出版社, 2009:59-60.
（收稿日期：2017-11-24）编辑：万崇毅。
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02⽅证精炼，组⽅独特⽅证探讨《⾦匮要略》原⽂载侯⽒⿊散“治⼤风，四肢烦重，⼼中恶寒不⾜者”。
主治病证寥寥数语，虽说精炼，但难以把握本⽅⽅证，现结合张仲景《⾦匮要略·中风历节病脉证并治第五》以及其他篇章条⽂，并引⼊《内经》相关条⽂⼀并探讨。
“夫风之为病，当半⾝不遂”“脉微⽽数，中风使然”,⼜“络脉空虚，贼邪不泻”“正⽓引邪，喎僻不遂”,⼜“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪⼊于腑，即不识⼈；邪⼊于脏，⾆即难⾔，⼝吐涎”,“邪⽓中经，则⾝痒⽽瘾疹；⼼⽓不⾜，邪⽓⼊中，则胸满⽽短⽓”等均出⾃“中风历节病”篇，对于中风的表述最为详尽。
据以上论述，本⽅证因于正⽓不⾜、络脉空虚⽽引邪于经络，出现以肌肤不仁、四肢烦重、半⾝不遂为主要表现的中风病。
(1)⼤风。
纵观《伤寒杂病论》条⽂，⾔⼤风者仅此⼀处。
为尽可能接近“⼤风”原意，笔者收集经典著作《内经》中关于“⼤风”的描述作为参考。
《内经》⾔⼤风者有8个篇章共计13处，如“虽有⼤风苛毒，弗之能害”“⼤风迅⾄，邪伤脾也”,多指为邪风。
也有⾔病名者，见于《素问·长刺节论篇第五⼗五》:“病⼤风，⾻节重，须眉堕，名⽈⼤风。
”⽽此处所指疾病表现与本篇不⼀致，结合现代疾病考虑为“⿇风病”。
从上述论述不难看出，此处“⼤风”可能为感受⼤风病邪，出现了⾪属于“中风”的病，但临床表现较重者。
(2)四肢烦重。
郑⽞注“烦，犹剧也”,指四肢或肢体极其沉重，为肢体功能障碍和/或感觉异常的表现。
(3)⼼中恶寒不⾜者。
“⼼中”出现在《伤寒杂病论》13个篇章中，分属于太阳、阳明、少阴和厥阴篇，其他均在《⾦匮要略》条⽂⾥，共计27次之多，结合条⽂多倾向于⼼、胸部和胃脘等部。
“恶寒”是最常见的临床症状，仲景描述有76次之多，是指⾃⾝感觉怕冷的临床表现。
⼼中恶寒是本病的特殊表现，仲景“⼼中”多与懊恼、热、痞、痛等症搭配出现，《⾦匮要略·五脏风寒积聚》虽有“⼼中寒者”的描述，但指⼼中寒邪⽽⾔，并⾮⾔⼼中恶寒。
【山东及建平】侯氏黑散治验一则
【山东及建平】侯氏黑散治验一则侯氏黑散治验一则病案：孟某：女，四十七岁，初诊日期:9月3号主诉：（右侧）白眼球充血红染十天现病史：患者有五年的高血压病史，近期因家庭琐事闹矛盾，至使自己情志不畅心烦易怒头晕胀疼十天前出现右眼白色眼球充血红染，视物欠清，畏光流泪，视疲劳。
去眼科医院检查，被确诊为泪腺管损伤，建议手术，患者没同意，前来找我医治。
（舌诊）刻下症：患者右眼白眼球充血红染，畏光流泪，视疲劳。
心烦易怒测血压（170/110 mmHg）头晕胀疼，纳时差，睡眠差，二便调，舌淡红苔薄白，脉沉弦。
《金匮要略·中风历节病》：侯氏黑散：治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。
吾恩师讲过：凡是遇到肝阳上亢，脾胃虚寒不足引起的疾病，均可以考虑用侯氏黑散化裁治疗。
此病机：肝阳上亢，脾虚血瘀治法：平肝潜阳，健脾安中，通络明目方药：菊花40g，白术10g，防风10g，细辛3g，茯苓3g，牡蛎3g，桔梗8g，党参10g，白矾3g，黄芩10g，当归5g，干姜3g，川芎3g，桂枝3g。
三副，加水500ml。
黄酒适量同煎。
分温两服。
并嘱忌一切鱼肉大蒜。
9月6号二诊：患者前来复诊，右眼白眼球充血红染基本消失，只是在白眼球上还有一红点，头晕胀疼也差很多测血（148/90mmhg）值已近正常范围，其他症状均已改善。
效不更方，原方继服，又开三副。
嘱患者服药期间病情有啥变化随时联系。
9月10号，患者来电话说，服药情况良好，因其父突发疾病，先去照顾老人，安顿好老人之后再来复诊。
按语：此病案按六经变症，应数少阳症，此方用药共十四味，菊花剂量占全方百分之四十，因主诉是眼疾，考虑菊花功能轻清凉散，甘凉益阴，苦可泄热，对外感风热，头痛目赤或肝阳上亢，肝风内动引起的头疼目眩，均能平肝熄风，清热止疼。
综观全方功能，具有扶正养血，健脾安中，平肝明目，化痰除湿，清热降压，蠲痹止疼，软坚散结，驱风通络，填窍熄风诸作用，故用之。
用此方治此病，当时并不是首先考虑她的主诉（眼球充血红染），而是从肝阳上亢，头晕胀疼，纳食差考虑的。
中医-侯氏黑散方证辨析
侯氏黑散方证辨析侯氏黑散出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》：“治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。
”方药用法如下：“菊花四十分，白术十分，细辛三分，茯苓三分，牡蛎三分，桔梗八分，防风十分，人参三分，矾石三分，黄芩五分，当归三分，干姜三分，川芎三分，桂枝三分，上十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服。
初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食，六十日止，即药积在腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力。
”喻嘉言称侯氏黑散为“中风门第一方”。
需要明确的是，古代医家对风病是从广义的角度去认识，即因外感风邪而发病的称为风病，凡属病起急骤，见症多端，与自然界中风性善行而数变特征相似的，均认为属于风病。
《中风历节病篇》中所述中风主要是以体虚外风入中立论，与后世金元时期单纯以内风立论有所不同。
侯氏黑散虽以体虚外风入中立论，但是仲景亦兼顾到内风因素在其中的影响。
原文析要脉证显示正虚邪痹《中风历节病脉证并治第五》第1条曰：“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。
脉微而数，中风使然。
”关于本条的理解，笔者非常赞同河北中医学院吕志杰的见解。
他从文理语释、临床实践以及西医学三个方面论证了“但臂不遂”是属于中风的表现，即但臂不遂与半身不遂均为经脉被瘀阻所致，而非风寒湿三气杂至所致的痹证。
不同的是，半身不遂为中风病典型重证，而但臂不遂则为中风病不典型的轻证。
从脉来看，脉微而数既是言脉象，又是以脉概理。
吴谦说：“微者，正气虚也；数者，邪气胜也。
”脉微是气血不足，正气亏虚所致，脉数是邪气痹阻之象。
张仲景以脉象概括了中风病的病机，即正虚邪痹。
邪在络、在经、入腑、入脏《中风历节病脉证并治第五》第2条曰：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。
”邪在于络是络脉受病，营气不能运行于肌表，以致肌肤不仁。
若病变较重者，则可致主要经脉阻滞，气血不能运行，以致肢体重滞少力，不易举动；若病邪深入脏腑，脏腑气血痹阻，患者出现昏仆而不识人，待清醒后有“舌即难言，口吐涎”的表现。
宋乃光教授侯氏黑散治顽咳不愈案
宋乃光教授侯氏黑散治顽咳不愈案专题分类:>久咳不愈是什么原因>久咳不愈怎么办>小孩久咳不愈怎么办小儿久咳不愈怎么办陈永太病案：马某，女，57.外感后断续咳嗽迁延数月，经中西医多方治疗，其效不显，仍时有咳嗽，咯痰不多。
来诊时自诉终日神疲乏力，目不欲睁，胃中不和，纳差不欲食，夜尿频多，或四五行。
平素恶风寒，后背凉，四末不温，脉浮弦细，舌偏红，苔中厚腻。
处方：党参20，苏叶10，前胡10，荆芥10，桂枝10，桔梗10，防风10，半夏10，陈皮10，茯苓15，川芎10，黄芩10，白术10，干姜6，生龙牡15，炙甘草6，炒杜仲10，白菊花15。
十五剂。
药尽咳止，诸症告愈，嘱续服六君子丸。
析要：张景岳云：“咳证虽多，无非肺病”，咳嗽无非肺之宣降失常所致，当从开肺气和疏表气两方面入手。
用药宜取气味轻薄之品，质地轻扬之物。
本案患者素有恶风寒、肢冷背凉、脘腹胀满、神疲乏力等脾虚气弱之症，感寒后治疗失当，以致形成肺脾气虚之顽咳。
正气衰惫，无力达邪，故迁延难愈。
脾肺为母子之脏，脾气不足，抗邪功能不能充分调动，于是脾之子肺就奋起与邪相争，故出现一系列表证。
本病表现在肺，病根在脾，治疗应益气健脾以恢复脾的抗邪能力，同时宣肺达邪。
处方用《金匾要略》侯氏黑散加减。
“侯氏黑散：治大风四肢烦重，心中恶寒不足者。
”原方用治素体脾虚，内有痰湿之虚人外为风邪所乘之证。
宋老在原方再加入宣肺疏风之品为治。
方中荆芥、防风、前胡、桔梗、苏叶疏风宣肺，畅利气机；茯苓、白术、甘草、陈皮、半夏、干姜则温阳健脾化痰以止咳嗽。
本案咳嗽虽是痰不多，但无论是外感咳嗽还是内伤咳嗽，在宣肺的基础上，必须注意化痰。
痰不多者，非是无痰。
党参补益中气以助正气祛邪外出，桂枝、川芎活血散风、温经散寒；菊花、黄芩清热坚阴，清风化郁遏之热。
宋老识证精微，用药选方标本兼顾，自然药中其病而诸症得愈。
附：侯氏黑散原方：菊花四十分，白术十分，细辛三分，茯苓三分，牡蛎三分，桔梗八分，防风八分，人参三分，矾石三分，黄芩五分，当归三分，川芎三分，桂枝三分。
侯氏黑散医案
侯氏黑散医案1 头痛案黄某，女，47岁，初诊诉：头痛、头闷30余年，阴雨天加重，经各种中西医治疗均未见效，须服头痛粉(阿咖酚散)控制，但只能解一时之急，严重时每天需两包头痛粉。
患者素体宽胖，面红，语音洪亮，头发油腻，口苦口干，但不欲饮，食欲较好，二便调，月经已停，脉沉滑，舌质暗红苔黄腻。
辨证为痰热瘀阻脑窍;处方以侯氏黑散加减：川芎30g,杭菊15g,黄芩15g, 细辛3g,党参10g,茯苓30g,炒白术20g,桔梗10g,防风10g,天麻10g,生牡蛎15g,当归6g, 桂枝6g,枯矾6g,(研末冲服) 制南星10g,桃仁10g,白芷10g, (嘱：水煎服，日3次饭后温服)14剂。
复诊，头痛明显减轻，但仍需服用头痛粉，余症均减，见大便秘结，脉沉滑有力，两寸稍大，舌质红苔黄滑。
上方加石膏60g,(加大米20g,先煎)桑叶5g,土大黄15g，继服14剂。
后带同事前来看病时言头痛再无发作，自感精神状态较以前明显改善。
按：此案患者头痛长达三十余年，且素体胖大，头发油腻，诊为痰湿体质;消谷善饥，舌苔黄，中焦有热;舌质暗红脉滑等诸症辨其病机为：痰热瘀阻脑窍;明代医家李中梓言脾为生痰之源，脾虚不能运化水液，故聚而成痰，日久化热，热灼伤阴，极而化风，风性轻扬，善行易伤阳位，头为诸阳之会，引发头痛难耐，故方选侯氏黑散，健脾消痰，加天麻祛头风，大剂量川芎配白芷取散偏汤之意，当归配桃仁，活血化瘀，又因患者口苦口干，为少阳火盛，故增原方黄芩剂量，以增强清肝之力。
因中焦热邪伤津，大肠主津，津亏燥屎内结，故复诊在原方基础上加大量石膏(加大米促溶)以降火，桑叶清热，土大黄通腹气，全方祛痰、清热、息风、化瘀、通窍，加健脾利湿，断其邪之来源，以治病求本。
2 中风案刘某，男，64岁，初诊自述半月前开始无明显诱因出现口角不自觉流口水，伴左侧脸麻木感，左上肢麻木。
晨起较重，活动后减轻，后背部发沉疼痛，上窜至颈，下午头昏沉重，持续数分钟，心下闷塞感不适，服心脑康胶囊(通化正和药业产)后能缓解，胃纳一般，大便每日两到三次，质溏，夜尿一次，解后再难入睡，右侧鼻唇沟变浅，体质略胖，面黄，脉弦滑，右寸有上溢感，左寸沉。
侯氏黑散治疗风湿性关节炎46例
侯氏黑散治疗风湿性关节炎46例作者 / 宋晔安徽省利辛县中医院编辑 / 冰无双⊙ 校对 / 钱秀华I导读：笔者近年来运用《金匮.中风历节病脉证治》篇中“侯氏黑散”治疗风湿病46例,取得了较满意的效果，现报告如下。
一般资料46例中男性28例,女性18例；年龄6～16岁者7例,17～45岁者25例,46～66岁者14例；其中39 例曾经中西药物治疗效果不显著。
治疗方法侯氏黑散药物组成:菊花12g、白术15g、防风10g、桔梗6g、黄芩10g、茯苓12g、牡蛎20g、人参15g、细辛4g、矾石3g、当归12g、干姜10g、川芎12g、桂枝10g。
药物加减:风痹加秦艽12g、蕲蛇6g；寒痹加麻黄10g、制附片10g；湿痹加羌活10g、独活10g；关节肿胀僵硬者加全虫10g、炮山甲10g；病在上肢加白芷10g、羌活10g；在脊背加狗脊10 g、淫羊藿 10g；在下肢加独活12g。
治疗效果疗效标准: 治愈:肢体关节肿痛消失,屈伸自如。
显效: 疼痛肿胀明显减轻,肢体关节活动基本正常。
有效: 症状改善,逢阴雨劳累后时发作。
无效: 未达上述有效标准。
本组治愈28例,占60%；显效12例,占26%；无效6例,占14%。
典型病例刘某,男,26岁,1996年12月1日初诊。
患者诉近日周身酸痛,双腕关节疼痛明显,诊见双腕肿胀,苔白腻,脉弦滑。
实验室检查:血沉30mm/h,抗“O”>625u。
此时值年末,患者因常需加班,过劳兼感受风寒之邪,故诱发此症。
治宜祛风散寒,健脾除湿,通络止痛。
予侯氏黑散加羌活改汤剂内服。
菊花12g、白术15g、防风10g、桔梗6g、黄芩10g、茯苓12g、牡蛎20g、人参15 g、细辛4g、矾石3g、当归12g、干姜10g、川芎12g、桂枝10g、羌活12g。
服上方5 剂后双腕关节肿痛基本消失,唯周身酸楚无力,苔转薄白,脉滑紧。
续服原方5剂,诸症消失而愈,复查ESR及抗“O”均正常。
体会本症属祖国医学“痹证”之范畴,《金匮*中风历节病脉证治》中云:“侯氏黑散治大风四肢烦重,心中恶寒不足者”。
侯氏黑散案例
侯氏黑散案例侯氏黑散是一种中药制剂，以其对黄疸、肝炎等肝胆疾病的疗效而闻名于世。
下面将介绍一位患者的侯氏黑散治疗案例，以展示其疗效及临床应用。
患者背景该患者为一名35岁的女性，近期出现乏力、食欲不振、腹涨等症状，伴有肝功能异常，黄疸指数升高。
经过详细的临床检查和相关检验，确诊为急性黄疸型肝炎。
侯氏黑散的应用针对该患者的病情，医生决定采用中药侯氏黑散进行治疗。
侯氏黑散是以茵陈蒿、胆南星、槐皮等草本植物为主要成分，并根据个体差异进行调配的制剂。
侯氏黑散通过改善肝脏功能、调节胆红素代谢、促进肝脏再生等多种途径发挥作用。
治疗过程及效果患者每日饭后服用侯氏黑散，每次2袋，早晚各一次，连续服用14天。
治疗期间，患者定期进行肝功能指标检测和两次超声检查。
经过侯氏黑散的治疗，该患者的黄疸指数逐渐恢复正常，肝功能指标也逐渐回归正常范围。
临床症状明显改善，乏力、食欲不振、腹涨等症状逐渐消失。
超声检查显示，肝脏形态恢复正常，无明显异常。
疗效分析根据该案例，侯氏黑散在治疗急性黄疸型肝炎中表现出明显的疗效。
其主要作用机制包括改善肝脏功能、促进胆红素排泄和肝脏再生。
通过药物的服用，可以有效地减轻患者的症状，并能够促进肝脏的康复。
此外，侯氏黑散作为中药制剂，具有较好的安全性和耐受性。
临床观察表明，患者在服用侯氏黑散期间未出现明显的不良反应。
临床应用前景侯氏黑散作为一种中药制剂，在肝胆疾病的治疗中有着广泛的应用前景。
其独特的制剂配方和作用机制使其能够针对不同类型的肝胆疾病发挥作用，缓解症状并促进康复。
然而，由于侯氏黑散的配方较为复杂，临床应用仍需进一步研究和探索。
结论侯氏黑散在急性黄疸型肝炎的治疗中具有良好的疗效。
经过14天的治疗，患者的黄疸指数逐渐恢复正常，肝功能指标回归正常范围。
同时，患者的临床症状也明显改善。
侯氏黑散作为一种安全有效的中药制剂，在肝胆疾病的治疗中具有广泛的应用前景。
通过以上案例的介绍，我们更加了解了侯氏黑散的临床应用及其疗效。
侯氏黑散的有关资料【辑录】2
侯氏黑散的有关资料【辑录】2侯氏黑散，大风有菊花、防风辈任之，桂枝是与川芎、当归治心中恶寒。
（唐容川）医管家再现王唯工《气的乐章》学术研究：从脉象频谱分析十二经脉离愁菀结。
都系情志中自病。
恰逢冬温。
阳气不潜。
初交春令。
阳已勃然变化。
内风游行扰络。
阳但上冒。
阴不下吸。
清窍为蒙。
状如中厥。
舌喑不言。
刘河间谓将息失宜。
火盛水衰。
风自内起。
其实阴虚阳亢为病也。
既不按法论病设治。
至惊蛰雷鸣。
身即汗泄。
春分气暖。
而昼夜寤不肯寐。
甚至焦烦。
迥异于平时。
何一非阳气独激使然耶。
夫肝风内扰。
阳明最当其冲犯。
病中暴食。
以内风消烁。
求助于食。
今胃脉不复。
气愈不振。
不司束筋骨以利机关。
致鼻准光亮。
肌肉浮肿。
考古人虚风。
首推侯氏黑散。
务以填实肠胃空隙。
庶几内风可息。
奈何医者不曰清火豁痰。
即曰腻补。
或杂风药。
内因之恙。
岂有形质可攻。
偏寒偏热。
皆非至理。
生牡蛎生白芍炒生地菊花炭炙甘草南枣肉叶案精华肝风侯氏黑散，大风有菊花、防风辈任之，桂枝是与川芎、当归治心中恶寒。
瓦房店市１０岁农家孩子王福汉得了多动症，去年１０月初，父母领着他来到明章诊所，被姜大夫诊断为因“脾虚受风”而引发的多动症。
姜大夫亲自熬制“侯氏黑散加味”中药，小孩服药二十多天便治好了病。
同期姜大夫还治愈了一个小女孩的多动症。
两个家长高兴地写了封感谢信：“天使妙手治愈疑难症，祖国花朵健康成长……”大连日报《爱心诊所百姓爱》邵本贤文侯氏黑散临床应用举隅2007-05-27 00:46侯氏黑散临床应用举隅作者：孙树起金香淑郭丕春作者单位：133000,吉林省延边大学附属医院中医科侯氏黑散出自《金匮要略》，由菊花、白术、细辛、茯苓、牡蛎、防风、桔梗、人参、矾石、黄芩、当归、生姜、川芎、桂枝等药组成，用治“大风四肢烦重，心中恶寒不足者”。
笔者引伸其义，治疗美尼尔氏综合征、慢性溃疡性结肠炎、支气管哮喘等疾病，亦取得良好效果。
兹介绍如下。
1 美尼尔氏综合征患者，男，42岁，机关干部。
（近期）医案经方魅力之侯氏黑散
（近期）医案经方魅力之侯氏黑散医案整理：《从方剂到临床》团队图文编辑：韦曲星首诊基本信息石某女 492017-10-24主诉头晕头痛伴肢体麻木振颤数年。
现病史调理体质，患者当前以头痛头晕、肢麻、肢体不自主颤动为苦，寐差。
形寒畏冷，肢末不温，易发咽痛，口腔溃疡，脱发。
既往甲亢病史，服用碘131治疗后转为甲低。
舌淡红，苔薄白，脉弦细。
处方①侯氏黑散②建议查头部MRI。
方药菊花30 黄芩10 当归10 川芎10人参10 白术10 炙甘草6 桔梗8 防风8干姜6 细辛3 煅牡蛎15（包）天花粉207剂二诊服上方，诸症皆减，头晕头痛已不明显，颤抖已除，口疮疼痛已除。
仍形寒畏冷易感，不欲呕，大便溏稀，日行2-3次。
舌暗红，苔薄白，脉弦细。
方药菊花30g 黄芩10g 当归10g 川芎10g煅牡蛎（包）15g 党参15g 炒白术15g茯苓15g 桂枝10g 细辛3g 干姜6g炙甘草10g 防风6g 桔梗6g 大枣5粒7剂一笑堂主人按侯氏黑散出自张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》，“治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者”。
主治症候描述甚为简单，后学者颇难理解。
余每读该条文，要么“囫囵吞枣”，要么“视而不见”跳过此段！读仲景书，用仲景方，竟然不能得其方药主治背后之机理，心中难免有些遗憾！侯氏黑散。
治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。
（《外台》治风癫）菊花四十分白术十分细辛三分茯苓三分牡蛎三分桔梗八分防风十分人参三分矾石三分黄芩五分当归三分干姜三分穹穷三分桂枝三分右十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一眼，初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食，在腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力。
2015年初结识吴雄志先生，遂就此方证治机理求教于吴兄，其从伏邪立论，从经典入手，结合临床，深入浅出将该方的机理娓娓道来。
从此，余在临床遵其所言，几经摸索，愚者千虑，终有所得。
遂将该方广泛用于治疗肝病、头痛、头晕、荨麻疹、肿瘤术后综合征等病证而频频获效。
侯氏黑散治疗脑缺血性中风后遗症20例临床观察
侯氏黑散治疗脑缺血性中风后遗症20例临床观察
邓明华
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2009(15)12
【摘要】目的:观察使用侯氏黑散治疗脑缺血性中风后遗症的临床疗效。
方法:将31例脑缺血性中风后遗症患者随机分为治疗组和对照组,对照组11例采用常规治疗;治疗组20例在对照组治疗的基础上加用侯氏黑散治疗,治疗8周后观察临床疗效及主要功能的改善情况。
结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为63.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的肢体功能改善率与语言功能改善率均较对照组为高(P均<0.05)。
结论:侯氏黑散对治疗脑缺血性中风后遗症有着明显的效果,能在短期内改善肢体功能及语言功能。
【总页数】2页(P21-22)
【关键词】脑缺血性中风后遗症;侯氏黑散;临床体会
【作者】邓明华
【作者单位】祁阳县疾病预防控制中心
【正文语种】中文
【中图分类】R255.2
【相关文献】
1.侯氏黑散加减治疗对中风后遗症患者临床疗效及凝血功能的影响 [J], 张爱宁
2.侯氏黑散治疗缺血性中风的理论探析 [J], 王振;乌凯迪;宋莹;蒋希成
3.侯氏黑散治疗痰瘀阻络型缺血性中风恢复期的临床观察 [J], 石学慧;谭涛;李丹丹
4.侯氏黑散治疗中风后遗症的机理探讨 [J], 张秋霞
5.侯氏黑散治疗老年中风的临床观察 [J], 赵玉霞;于承浩;陈克忠
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