雷米封治疗精神分裂症合并肺结核临床观察分析
中西药物联合治疗肺结核病的疗效观察
中西药物联合治疗肺结核病的疗效观察
关磊;孔淑芳
【期刊名称】《医学动物防制》
【年(卷),期】2005(21)8
【总页数】2页(P623-624)
【关键词】药物联合治疗;肺结核病;疗效观察;中西;结核病人;毒副作用;治疗过程;吡嗪酰胺;乙胺丁醇
【作者】关磊;孔淑芳
【作者单位】山东省曲阜市卫生防疫站
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2;R521
【相关文献】
1.急诊内镜联合中西药物治疗消化性溃疡大出血疗效观察 [J], 相祎;高二鹏
2.苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎长期疗效观察/博尔泰力联合无环鸟苷治疗慢性乙型肝炎50例近期疗效观察/两组抗乙型肝炎病毒药物的成本——效果分析/胸腺肽Tα1对乙型肝炎患者细胞因子的影响 [J],
3.化学药物联合免疫调节剂治疗多耐药肺结核病人的近期疗效观察 [J], 李芳白
4.中西医结合药物联合运动疗法治疗老年心绞痛的疗效观察 [J], 刘满
5.中西药物联合保留灌肠对溃疡性结肠炎的治疗效果观察 [J], 欧霞
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联合加替沙星方案治疗耐多药肺结核疗效分析
１ 治 疗 药物 和 方案 ． ２
５ ２ （７９ ８ ２ ３ ．） ２ （００ ３ （５２ ３ （ ５２ ３ （ ８ ） ９ ５ ．） ２ ５ ．） ２ ５ ．） ４ ５ ． ６
（） １选用抗结核药物 、 剂量及用 法 卷 曲霉素（ ）． ｇ ｃ ０７ 静脉滴 ５ 注， 次 ／； １ ｄ 氧氟沙星（ ０２ ， Ｏ）． 口服 ， 次 ／ ； ｇ ２ ｄ 利福喷丁（ ）． ，１ Ｌ ０６ １ ｇ７ 服， 两周 １ ； 嗪酰胺 （ ）． ， Ｉ ， 次 毗 ｚ ０５ Ｖ 服 ３次 ，； ｇ ｄ 乙胺 丁醇片 （ ） Ｅ
・
临床 探讨 ・
２１ ０ ０年 １月第 ４ ８卷第 １ 期
联合加 沙星方 治疗 药肺 疗效分 替 案 耐多 结核 析
廖鹏 飞 （ 永州职业技术学院附属 医院 ， 湖南永州 ４ ５ ０ ） ２ ０６
【 摘要】目的 评价联合加替沙星化疗方案治疗耐多药肺结核（ Ｒ Ｐ Ｂ 的疗效 。方法 将 １３例 ＭＤ — ＭＤ — Ｔ ） ２ Ｒｍ 患者 随机分为
［ 关键词】肺结核 ；耐多药 ； 加替沙星
［ 中图分 类 号 】 ５ １ 【 献 标识 码 】Ａ ［ 章 编 号】１７ — ７ １２ １ ） １ １８ ０ Ｒ ２ 文 文 ６ ３ ９ ０ （００ ０ — １— ２
２０ ００年我国第 ４次结核病流行病学抽样调查显示＿ 结核初 ｌ ＿ ， 始耐药率为 １．％ ， ８ ６ 获得性耐药率为 ４ ．％， ６５ 获得性耐多药率为 １．％。耐多药结核病指至少 同时耐异烟肼和利福平两种药 物， ７１ 这些患者 的治疗是一个很棘手 的难题。如何选用合适 的药物 ， 制 定合理 、 高效 、 低毒的治疗方案成为治疗耐多药结 核病的关键 。
治疗精神疾病的药物是如何发现的
治疗精神疾病的药物是如何发现的？1、第1个抗精神病药物在各种抗精神病药物里，50多年前发现的氯丙嗪被认为是具有里程碑意义的。
但发现氯丙嗪能够抗精神病的不是精神病科医生，而是外科医生。
1949年4月，法国的一位海军外科医生莱伯利特在研究防止外科休克药时发现异丙嗪比其他药物作用强，但是，它除了有抗休克作用外，还可对中枢神经系统起作用。
莱伯利特的这一发现，使生产异丙嗪的斯潘西亚实验室的研究人员发生了兴趣。
他们在药界前辈的研究基础上合成了普马嗪的氯化衍生物，药理实验表明该类衍生物低毒而有显著活性。
于是他们把这一样品送到了莱伯利特那里，莱伯利特认为该药很理想，就进一步全面进行动物实验，接着又在外科手术病人身上试用。
不久发现，由于该药的抗休克作用，不仅病人手术后恢复食欲情况很好，而且在手术前那种紧张情绪也消失了。
莱伯利特想，这种抗休克药是否也能抗精神病呢。
莱伯利特请同事在精神病患者身上试用，以求取得结论。
1952年1月，精神科主任哈蒙与其他医生用该药对一名躁狂症病人进行治疗后，病人狂躁不安的症状很快消失，作用持续了几个小时。
此后，不仅这名病人继续服用该药，而且数以千计的这种病人也服用了莱伯利特送来的药物。
1952年秋季，这一新药由隆尼普莱尼克公司在巴黎投放市场，取名氯普马嗪即氯丙嗪（Largaotil），意思是有多种作用。
2、第1个治疗抑郁症的药物抑郁症的现代药物治疗始于20世纪50年代，人们发现的第1个抗抑郁药是异丙肼（iproniagid）。
异丙肼与异烟肼（雷米封）都是抗痨药，20世纪50年代初人们用异丙肼治疗肺结核，发现患者出现失眠、话多、精力旺盛、欣快等和结核病情不相适应的中枢兴奋反应。
于是，人们开始对其进行更深层次的研究。
Kline和同事Crane(1957年)将其成功用于抑郁患者，使其夺得第1个抗抑郁药桂冠。
人们随后对其进行实验室研究，发现动物给药后脑中单胺类递质（NE、5－HT、DA）明显升高，从而进一步发现它是对单胺氧化酶（MAO，降解单胺激酶）有强抑制作用。
雷米封加丹参注射液胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎30例
雷米封加丹参注射液胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎30
例
何孟国;袁锋;陆玉丽
【期刊名称】《中国中西医结合杂志》
【年(卷),期】2003(23)3
【摘要】1997年8月-2001年6月,笔者用雷米封加丹参注射液胸腔内注入结合西药抗痨药治疗结核性渗出性胸膜炎30例,并与单纯西药抗痨治疗的28例作对照,现报道如下.
【总页数】1页(P232-232)
【关键词】雷米封;丹参注射液;胸腔内注入治疗;结核性渗出性胸膜炎;中医药疗法【作者】何孟国;袁锋;陆玉丽
【作者单位】广西壮族自治区南丹县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.217
【相关文献】
1.胸腔内注入尿激酶在结核性渗出性胸膜炎所致胸膜增厚和粘连治疗中的应用研究总结 [J],
2.胸腔内注射雷米封加激素治疗结核性胸膜炎的体会 [J], 张淑娟;康茜
3.胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察 [J], 李艳红
4.胸腔内注射雷米封和地塞米松佐治结核性胸腔积液的疗效分析 [J], 唐大文;周新
云;蒋定平;彭乘风;李义;邓洪波;银星
5.胸腔内注入尿激酶在结核性渗出性胸膜炎所致胸膜增厚和粘连治疗中的应用研究总结 [J], 刘国思;张红丽;杨琼莲;
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精神分裂症合并肺结核使用异烟肼治疗的临床研究
精神分裂症合并肺结核使用异烟肼治疗的临床研究作者：陈青松门阁来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的探讨精神分裂症合并肺结核应用异烟肼治疗的疗效及安全性。
方法将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准同时合并有肺结核诊断标准的70例患者随机分为治疗组和对照组，采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定治疗前及治疗第4、8、12周末评定临床疗效和药物不良反应。
结果经过12周的临床观察，治疗组与对照组疗效无统计学差异，未见异烟肼加重精神分裂症精神症状。
结论在使用足量维生素B6基础上，雷米封可用于治疗精神分裂症合并肺结核患者。
且治疗相对安全。
【关键词】肺结核；精神分裂症；异烟肼；精神症状异烟肼发明于1952年，异烟肼的发明使治疗结核病起了根本性的变化。
精神病人合并的躯体疾患中，肺结核并不少见。
早在20世纪50年代，许多作者就指出精神病人患肺结核的比率较一般居民为高，尤以精神分裂症病人患肺结核者更多。
精神分裂症患者是一组特殊的群体，若并发了肺结核，会加重患者自身的痛苦，也会加大治疗及护理的难度。
长期以来，异烟肼是否能用于精神病人的抗结核治疗一直是个颇有争议的话题，一些经典的教科书曾明确规定：“有精神病史者慎用或禁用异烟肼”。
异烟肼真的完全不适用于伴精神病的肺结核患者的抗结核治疗吗？为澄清这一疑问，相关专业临床医师做了积极的探索[1]。
精神分裂症[2]合并肺结核患者收治的医院颇受限制，治疗上也很受制约，是特殊人群中更为特殊的一个群体，为探讨异烟肼的疗效及安全性，现将我院分院的一些精神分裂症合并肺结核[3]患者进行对照研究，现报道如下。
1资料和方法1.1对象研究对象均为我院分院2007年1月至2011年1月期间住院病人。
入组标准：符合中国精神疾病障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3），精神分裂症诊断标准[3]。
共70例，按入院先后随机分为治疗组（合并肺结核）和对照组（单纯精神分裂症）。
抗精神病药物合并MECT治疗精神分裂症疗效及影响因素分析
中医学认为过敏性鼻炎 由内外 因素共 同作用 导致 ， 其 中外 因为风寒 、 邪气人鼻窍 ， 内因为脏腑 功能失调 、 肺腑 虚损 ， 肺气 虚寒 导致脾气虚弱 、 肾阳不足 ， 造成 素体气虚无力 、 卫 表不 固、
哮喘综合征 ４ ２ 例疗效观察 ［ Ｊ 】 ． 河北 中医 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ ３ ） ： ３ ５ ２ — ３ ５ ３ ．
【 ４ 】 罗光文． 自拟清热通 窍散治疗４ ， Ｊ Ｌ 肺经风热型过 敏性 鼻炎ｌ Ｊ Ｊ ． 中国
中 医 急症 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ １ ２ ） ： ２ ０ ９ ５ — ２ ０ ９ ６ ．
［ ５ ］ 李璐杉 拟防风通窍汤配合超声雾化吸人治疗过敏性鼻炎 的ｌ ｌ 缶 床
观察【 Ｊ Ｊ ． 中国社区医师（ 医学专业 ） ， ２ ０ １ １ ， １ ３ （ ２ ２ ） ： ２ ０ ６ ．
抗精 神 病药 物 合 并 ＭＥ Ｃ Ｔ治 疗 精神 分 裂 症疗 效 及影 响 因素 分析
卢智 慧 卢 自祥 王 丽芳 孙培 丹
（ 红河州第二人 民医院 ， 云南 蒙 自 ６ ５ ４ ３ ９ ９ ）
【 摘要 】目的
探讨改 良电抽搐 （ ＭＥ Ｃ Ｔ ） 治疗精神分 裂症
（ ｍ ｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ｏ ｎ ｖ ｕ ｌ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ， ＭＥ Ｃ Ｔ ）或称无抽搐 电休克
【 ６ 】 唐雪春 ， 樊佳． 运用益气 温阳 、 平 喘通窍法治疗 成人过敏性 鼻炎 一
哮喘综合征 ｆ Ｊ １ ＿ 中医杂 志， ２ ０ １ ６ ， ５ ７ （ ７ ） ： ６ １ ５ — ６ １ ７ ．
［ ７ ］ 吴漫． 温 阳益气通窍治疗 哮喘合并过敏性鼻炎 的疗效 观察ｆ Ｊ １ ． １ 临 床
齐拉西酮联合抗结核药物治疗精神分裂症合并肺结核的疗效
１ ８ （ ４ ）： ５ ４ ４—５ ４ ５ ．
［ １ ２］王猛 ，王 群．不 同 比重 布 比卡 因用 于剖 宫产 术 的效 果 比较 ［ Ｊ ］ ．实用临床 医学 ， ２ ０ ０ ９， １ ０ （ ８ ）： ５ ｌ 一５ ２ ．
使 用齐
拉 西酮联合抗 结核 药物 治疗精神分裂症合并肺结核患者 ３ ０例 ， 采 用阳性与 阴性症 状量表 （ Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ ） 及 治疗 中需处 理 的不 良反应症状量表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） ， 在 治疗前后分别评定疗效和不 良反应。同时检 查肝功 能、 白细胞变化情况。结果
齐拉 西 酮联 合 抗 结核 药物 治 疗后 的 Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ总 分 、 阳性症状 分、 阴性 症 状 分 及 一 般 病 理 分 均 较 治 疗 前 明 显 ０ ． ０ １ ） 。治疗 第 ６周末的 Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ减分率显著 高于第 １周末 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 精神 分 裂症 病情 、 结核病病 情总有效率分别为７ ６ ． ６ ７ ％（ ２ ３ ／ ３ ０ ） 、 ８ ３ ． ３ ３ ％（ ２ ５ ／ ３ ０ ） 。治疗第 ６周末 Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ总分明显低 于第 １周末（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 治 疗前后 白细胞 总数 、 丙氨酸氨基转移酶、 天冬氨酸氨基转移酸、 一谷氨酰转移 酶、 总胆红 素分别 比较 ， 差异均无统
计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论
齐拉西酮联 合抗 结核 药物 治疗精神 分裂症合并肺结核是安全有效的。
【 关键词 】 肺结核 ； 精神 分裂症；齐拉西酮
近年来结 核病发病有 回升趋 势 ， 各类人 群 中的肺 结 核也有增 加 的趋势 ， 精 神分裂症 患者合并肺 结核不
鞘内注射雷米封加地塞米松治疗小儿结核性脑膜炎的疗效观察
鞘内注射雷米封加地塞米松治疗小儿结核性脑膜炎的疗效观察笔者于1998年1月～2007年1月就我县两院住院患儿中采用雷米封（INH）及地塞米松鞘内注射联合常规抗结核药物治疗进行对照，现分析报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：49例均符合《实用结核病学》小儿结核性脑膜炎诊断标准。
治疗组26例，男16例，女10例，年龄9月～12岁;对照组23例，男14例，女9例，年龄10月～12岁。
1.2 治疗方法：对照组：雷米封15～25 mg/kg/日(<400 mg/d)，在开始治疗的1～2周内，将雷米封全日量的一半加入10%的葡萄糖溶液中静脉滴注，余量口服，待病情好转后改为全日量口服。
利福平10～15 mg/（kg·d）(<450 mg/d)。
吡嗪酰胺20～30 mg/（kg·d）(<0.75 g/d)。
链霉素15～20 mg/（kg·d）(<0.75 /d)，分两次肌肉注射[2]。
治疗组：在对照组治疗的基础上进行鞘内注射，大于3岁每次注入雷米封20～50 mg和地塞米松2 mg，小于3岁剂量减半，开始每日1次，1周后酌情改为隔日1次，1周2次、1周1次、2～4周1个疗程。
针对症状的治疗方法（如甘露醇脱水等）两组相同。
1.3 统计学方法：数据资料的比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有显著性。
2 结果2.1 治疗情况：10天内能停用甘露醇静注者，治疗组21例，占80.77%，对照组5例，占21.74%。
7日内发热、头痛、呕吐症状消失者，治疗组20例，占76.92%，对照组8例，占34.78%。
30天内脑脊液压力、细胞数、糖和氯化物及蛋白质恢复正常者，治疗组24例，占92.31%，对照组11例占52.39%。
三项观察项目与对照组相比差异有显著性（P<0.05）。
2.2 预后：治疗3个月后，治疗组死亡2例（7.69%）对照组死亡7例（30.43%）。
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经 过 １ 的观察 治疗 ， ２周 治疗 组 在使 用 抗 精神 病 药 及维 生 素 Ｂ 基 础 上 ， 并 使 用 雷 米 封 治 疗 肺 结 合
生素 Ｂ 基 础上 ， 雷米 封可 用 于治疗 精 神分 裂 症合 并
的肺结 核 。
精神 疾病 障碍 分类 与诊 断标 准 第 三版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一３ ， ） 精神 分裂 症 诊 断 标 准 Ｊ 。两 组 病 人 性 别 、 龄 、 年 病 核 ， 见精神 症状 加重 ， 在足 量抗 精 神病 药 物及 维 未 故
神症状 改变状况 。结 果 ： 通过 ｌ 周观察 ， ２ 未见雷米封加重精神分裂症精神症状 。结 论 ： 在足量抗精 神病药物及 辅以维生 素 Ｂ ６基础上 ， 甫米
封 町用于治疗精神分裂症合并肺结核患者。
【 关键词 】 精神分裂症； 雷米封； 精神症状
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ０ ６ ． ０ ２ １ ． ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓ ．６ ２— ３ ９ ２ １ ． ５ ０ ２ ｓ
３ 讨 论
精神失 常 、 厥 。 因雷 米 封 与维 生 素 Ｂ 惊 结构 相 似 ， 增加 维生 素 Ｂ 泄 ， 成 维 生 素 Ｂ 排 造 缺 乏 。导 致 中 枢 ＾一氨基 丁酸 减少 ， 起兴 奋 、 经异 常甚 至 惊厥 ｙ 引 神 等 ， 嗜酒 、 神 疾 病 、 痫 者 慎 用 Ｊ 因 此 ， 神 对 精 癫 。 精 分裂 症合 并肺结 核 应慎用 或 忌用雷 米封 。
例、 １ 女 ０例 ； 龄 ５ ２ 年 ５～ ２岁 ， 均 （ ３ ６± ．７ 岁 ； 平 ４ ． ９２ ）
全部 资 料均 用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ０ ０软件 进
６ ６ 。单 纯精神 分裂 症 患者 ４ ．年 ０例 （ 照组 ） 男 ３ 行 分析 处理 。 对 ， ０
精 神分 裂 症平 均病 史 ７ ５年 。纳 入 标 准 ： 合 中 国 ． 符
２１ ０ ２年 ８月
中国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｌ Ｊ ｈ
Ａ ｇ２ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｕ ，０ ２
Ｖｏ ． ４ ＦＨＭ Ｎｏ ５ １２ ．１
第２ ４卷
上半月 第 １ ５期
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ． ； ５ １ ７ ９ ３ １ ２ １
文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ：
１７ ０ ６ （０ ２ １ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）５—１４ ０ ８ ２— ２
对 ８例 患 者采 用 Ｐ Ｎ Ｓ４量 表 评定 ， 致 率 Ａ Ｓ 一 精神 分 裂症 合并肺 结 核患者 收治 的医院 颇 受 统计 ， ７
雷 米封 治疗 肺 结 核 是首 选 药 物 之 一 ， 有 其不 但
良反应 ， 能使精神病人 精神症状加重 ， 与其剂量有
关， 小剂 量 可 出现 失 眠 、 神 兴 奋 ； 剂 量 甚 至 出现 精 大
１４ ２ ８
笔者在对 ３ 例精神分裂症合并肺结核患者 ， ８ 在
服用 雷米 封治疗 期 间 ， 有加 大抗 精神 病药 剂量 ， 没 也
０ 限制 ， 治疗上 也很 受制 约 ， 特殊人 群 中更 为特 殊 的 ９ ％ 以 上 。 是
一
个群 体 ， 为探讨 更为 有效 的治疗 方 法 ， 现将 我 院 附
治疗 组 ： 量 抗 精 神病 药 利培 酮 ３～５ｍｇ ｄ基 足 ／
属疗 养 院 的部分精 神分 裂症 合并肺 结 核 ＿患 者 的 资 础 上 ， 服 雷米封 ３ ０～ ０ ／ 、 ２ 加 ０ ４ ０ｍｇ ｄ 利福 平 ０ ４ ／ 、 ．５ｇ ｄ
雷 米 封 治 疗 精 神 分 裂 症 合 并 肺 结 核 临 床 观 察 分 析
张 铁
开原 １ ２０ ） ３ ０ １ （ 辽宁省精神卫生中心 ， 辽宁
【 摘要 】 目的 ： 评价精神分裂症合并肺结核使用雷米封治疗， 精神症状有否改变。方法 ： 常规量抗精神病药物， Ｐ Ｎ Ｓ 用 Ａ Ｓ 量表 定精
料 进行 研究 分析 。
１ 对 象和方 法
乙胺 丁 醇 、 以维 生素 Ｂ ６ ／ 辅 ０ｍｇｄ等治 疗肺 结核 。
对 照组 ： 纯 服用利 培 酮 ３～ ｇ ｄ 单 ５ｍ ／ 。
１１ 对象 ．
７ ８例 患者 均 为我 院附属 疗 养 院住 院病
两组 病人 ， 情 使 用 苯 二 氮 革 类 药 物 和 抗 胆 碱 酌 能 药物 。分 别 在 治 疗 前 及 治疗 后 的不 同 时 期 采 用
２１ ０ ２年 ８月
中国民康医学
Ｍｅ ｉ￣ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ Ｍｔ ｄｃ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｈ
Ａｕｇ， ０１ ２ ２ Ｖｏｌ２ ＦＨＭ Ｎｏ． ５ ＿４ １
第２ ４卷
上半月
第１ ５期
【 床研究 】 临
Ｐ Ｎ Ｓ量表评 定精 神症 状 的变化 。 ＡＳ １３ 统计 学分 析 ．
２ 结 果
人 。其 中 ， 精神分 裂症 合 并 肺 结 核 ３ ８例 （ 疗 组 ） 治 ， 男３ ０例 、 ８例 ； 龄 ５ 女 年 ６～２ ８岁 ， 均 （６±５ ６ 平 ４ ．） 岁 ； 神分 裂 症 平 均 病 史 ８２年 ； 结 核 平 均 病 史 精 ． 肺
史、 临床症 状接 近 ， ｔ 验 ， 异无 显 著性 ， 有 可 经 检 差 具
比性 。
１２ 方 法 ．
首 先进 行 一 般 资 料 和 临 床 资料 的调 查
表 不 同时 期 Ｐ Ｎ Ｓ评 分 （ ± ） Ａ Ｓ Ｓ
两 组病 人治疗 前 精 神 症 状 具 有 可 比性 ， 显 著 无 性 差 异 。治 疗 １ 后 精 神症 状 好 转 ， ２周 未见 加 重 ， 而 且 认 知功能 和 阴性 症 状方 面有 较好改 善 。