髋关节术后功能锻炼
人工髋关节置换术后功能锻炼
人工髋关节置换术后功能锻炼功能锻炼是促进骨康复的重要环节，人工髋术后早期指导病人患肢功能锻炼，不仅可以促进患肢血液循环，而且有利消肿、防止肌肉萎缩及避免关节僵硬等重要作用现将手术后功能锻炼护理体会介绍如下：1、早期患肢各关节功能锻炼髋关节的功能锻炼直腿抬高及股四头肌等长收缩锻炼。
方法：直腿抬高患肢保持3～5s，重复做，直到感到疲惫，每日练习做，同时练习绷腿运动，每日2～3次，每次20～30次。
踝关节的功能锻炼踝屈伸及踝旋转锻炼术后即可逐步屈伸足踝部，做到完全恢复时。
方法：活动踝部先向一侧转，再向相反方向转，每日3～4次，每次5～6次。
每次5～10min。
2 早期活动早期的坐、立、行走的锻炼。
坐姿坐着或躺着时，避免双腿交叉或盘腿动作，椅、凳、沙发宜稍高，最好有靠背或扶手。
大小便不宜用蹲厕，马桶也不宜太低，最好装有扶手，以利起身站立。
避免弯腰捡拾地上物品。
要保持髋部的外展中立位，以免引起髋关节的脱位。
站立锻炼适用于术后6～7天，注重骨水泥假体使用者，术后患肢可立即逐步负重，非骨水泥假体使用者，术后6周，患肢才可逐步负重。
先做站立屈膝活动，将患肢向胸部方向提起，注重膝部不要超过腰部，维持不动，再进一步行站立外展髋部，把身体挺直，将患肢向外侧举起，然后慢慢放回着地。
行走锻炼2.3.1用行走器行走站立锻炼后，即可用行走器行走，方法：先把行走器向前移动一小步，身体向前移动，患肢抬起，让患者足后跟着地，逐渐全足平放在地上，然后再移动健肢，尽量走平衡，逐渐加重患肢的负重。
带拐杖或手杖行走当没用行走器患者也可以站立及平衡时才可用拐杖和手杖。
用行走器助步，帮助患者获得平衡后，然后再用双拐，以后再用单拐，拐杖握在健侧的手中。
2.3.3步行当患者觉得自己扶拐行走已完全获得平衡力的时候，即可弃拐行走，每日2～3次，每次20～30min，以后逐渐调时间和强度，这样可有助于保持下肢的力量。
2.3.4上下楼梯行走上下楼梯时，患者需要他人的帮助及扶手的支持，每次只能上下一层楼梯，切记“上用健肢，下用患肢”，注重不要上高于14cm的台阶，每走一步一定要握紧扶手，保持身体平衡。
髋关节手术后的功能锻炼
髋关节手术后的功能锻炼髋关节手术一般针对的是意外事故导致下肢活动受限或障碍的、不能自理生活的患者，但是临床上常见的问题是，一些患者在手术后的恢复并不理想，这是为什么呢？从临床调查来看，除了饮食不达标、护理没做好之外，患者髋关节术后恢复达不到预期效果，还和没有及时接受专业的功能性训练有关系。
下面笔者要为大家介绍的就是髋关节术后的功能锻炼及其相关知识，希望大家可以耐心阅读。
一、髋关节术后的功能锻炼一般来说，髋关节术后的功能锻炼包括以下几种：（一）被动训练一般来说，患者在手术结束后六小时，就可以食用少量的稀饭了，这个时期可以为患者按摩，一般是从足跟处按摩到患者的大腿根，以促进血液回流；手术后的一到两天内，麻醉剂逐渐失效，患者会感觉到较为难忍受的疼痛，而使用镇痛泵又会引发呕吐、恶心等症状，所以应该给予患者清淡饮食，并为其开展少量的静力收缩训练，尽量使其术后并发症减少；手术后的三到七天，患者一般恢复得就比较好了，此时患者可以正常饮食，而且能够明显发现他们的体力有所恢复，疼痛也不如之前明显，所以可以引导患者逐渐往主动训练过渡。
（二）主动训练1、脚趾运动：脚趾的屈曲和背伸运动是术后锻炼的一部分，锻炼时，一定要最大程度去屈伸幻肢的小关节，且一并带动小腿肌肉，但要注意不能让髋关节内外旋。
2、收缩臀部运动：患者在做这个运动时，应该保持平卧姿势，有意识地收缩臀部肌肉，并保持十秒左右，再放松，有条件的患者可双手用力，做抬臀的动作，一样的是一个动作保持十秒左右。
3、直腿抬高：患者应该讲自己的幻肢抬高，抬高角度不用过高，不超过三十度即可，一开始可以一个动作保持十秒，随着时间推移，逐渐加多到二十秒；同时可以进行呼吸运动训练，最好每间隔一两个小时就训练一次，每次练习持续五到十分钟，但不能让自己过于疲惫。
4、仰卧曲髋屈膝：这个运动需要一手托着膝关节，一手托着足跟，以不诱发剧烈疼痛为前提，曲髋，角度不超过九十度即可，但要注意的是，一定不能让髋关节内收内旋，不然很有可能造成髋关节脱位。
人工髋关节置换术后功能锻炼
人工髋关节置换术后功能锻炼功能锻炼是促进骨康复的重要环节～人工髋关节置换术后早期指导病人患肢功能锻炼～不仅可以促进患肢血液循环～而且有利消肿、防止肌肉萎缩及避免关节僵硬等重要作用现将手术后功能锻炼护理体会介绍如下:1、早期患肢各关节功能锻炼1.1髋关节的功能锻炼直腿抬高及股四头肌等长收缩锻炼。
方法:直腿抬高患肢保持3，5s～重复做～直到感到疲惫～每日练习做～同时练习绷腿运动～每日2，3次～每次20，30次。
1.2踝关节的功能锻炼踝屈伸及踝旋转锻炼术后即可逐步屈伸足踝部～做到完全恢复时。
方法:活动踝部先向一侧转～再向相反方向转～每日3，4次～每次5，6次。
每次5，10min。
2 早期活动早期的坐、立、行走的锻炼。
2.1坐姿坐着或躺着时～避免双腿交叉或盘腿动作～椅、凳、沙发宜稍高～最好有靠背或扶手。
大小便不宜用蹲厕～马桶也不宜太低～最好装有扶手～以利起身站立。
避免弯腰捡拾地上物品。
要保持髋部的外展中立位～以免引起髋关节的脱位。
2.2站立锻炼适用于术后6，7天～注重骨水泥假体使用者～术后患肢可立即逐步负重～非骨水泥假体使用者～术后6周～患肢才可逐步负重。
先做站立屈膝活动～将患肢向胸部方向提起～注重膝部不要超过腰部～维持不动～再进一步行站立外展髋部～把身体挺直～将患肢向外侧举起～然后慢慢放回着地。
2.3行走锻炼2.3.1用行走器行走站立锻炼后～即可用行走器行走～方法:先把行走器向前移动一小步～身体向前移动～患肢抬起～让患者足后跟着地～逐渐全足平放在地上～然后再移动健肢～尽量走平衡～逐渐加重患肢的负重。
2.3.2带拐杖或手杖行走当没用行走器患者也可以站立及平衡时才可用拐杖和手杖。
用行走器助步～帮助患者获得平衡后～然后再用双拐～以后再用单拐～拐杖握在健侧的手中。
2.3.3步行当患者觉得自己扶拐行走已完全获得平衡力的时候～即可弃拐行走～每日2，3次～每次20，30min～以后逐渐调时间和强度～这样可有助于保持下肢的力量。
髋关节置换术后护理论文功能锻炼
髋关节置换术后护理论文功能锻炼本文探讨了人工髋关节置换术后的护理和功能锻炼。
人工髋关节置换术是一种手术，旨在解除髋部疼痛，保持髋关节稳定，恢复关节功能，调节双下肢长度，缩短卧床时间，有利于早日康复，减少并发症。
全髋关节置换术能使90%-95%的病人疼痛表现完全减退或大部分减退，很多髋关节僵直的病人术后重获接近正常人的活动度，几乎所有病人术后髋关节功能障碍均有改善。
1.术后护理及康复指导1.1一般护理1.1.1术后患者需要进行常规监测，包括体温、脉搏、血压和呼吸等生命体征。
同时需要密切观察患者的切口是否疼痛、肿胀、渗出等情况。
如果患者疼痛，应按医嘱给予镇痛剂。
1.1.2为了保持引流管通畅，切口需要放置负压引流管，并保持持续负压。
同时需要勤于挤压引流管，防止血块堵塞。
如果24小时引流液小于50毫升，可以拔出引流管，并观察切口渗血渗液情况。
需要密切观察伤口出血情况及引流液的性质、颜色、量，并记录引流液量及切口出血情况。
如果短时间内引流量较多颜色鲜红并伴有血压下降，应立刻报告值班医生，尽快做好止血输血的准备工作。
1.1.3需要随时观察患者的神志、表情、睡眠，以及大小便情况。
如果发现异常，应及时报告医生。
1.1.4需要每日消毒导尿管，预防尿道感染。
女性需要给与擦洗会阴每日2次。
需要妥善固定尿管，保持尿管通畅，并每日更换尿袋。
需要关闭尿管，定时开放，以锻炼膀胱的收缩功能，并嘱患者多喝水。
术后第二天可以拔出尿管。
1.1.5需要每隔2小时按摩腰骶部，背部及其他受压部位，以预防褥疮的发生。
同时需要保持床铺平整清洁无碎屑。
1.1.6需要鼓励患者将痰咳出，以预防坠积性肺炎。
需要嘱患者多饮水。
1.1.7需要预防便秘，多吃蔬菜水果，多喝水，并定时排便。
术前可以在床上进行排便锻炼。
1.1.8需要注意观察患肢趾端血液循环状况、皮肤温度、是否水肿、及神经末梢的感觉情况，以及足背动脉搏动强弱。
如果发现异常，应及时报告医生并处理。
髋关节骨折术后如何进行日常锻炼
养生圈康复髋关节骨折后，患者需及时进行手术治疗，同时接受科学合理的康复锻炼。
本文介绍了康复锻炼的方法。
第一阶段：术后1~3天此时主要的锻炼方式为肌肉静力收缩运动与远端关节运动，包括股四头肌等长收缩锻炼、踝关节运动等。
进行股四头肌等长收缩锻炼时采取仰卧位，下肢伸直放在床面上，股四头肌主动收缩，向近端缓慢牵拉髌骨，每个动作持续5~10秒，休息5分钟后进行下一次运动，每日锻炼90次左右即可。
进行踝关节运动时采取仰卧位，主动伸屈足趾，同时进行踝关节跖屈、背伸运动，每个动作持续10秒后放松，每日坚持锻炼90次。
第二阶段：术后4~10天此时锻炼方式包括直腿抬高运动、屈髋屈膝运动。
进行直腿抬高运动时采取仰卧位，下肢伸直，抬起足跟，保持足跟与床面20厘米左右的距离，维持2~3秒后放下肢体，每日坚持锻炼90次，并根据自身情况逐渐增加抬高距离和时间。
进行屈髋屈膝运动时采取仰卧位，由护理人员协助锻炼，一只手托在患者窝部位，另一只手托在足跟部位，在不引起疼痛的情况下屈髋、屈膝，保证屈髋幅度在45度以内，每日坚持锻炼30次。
第三阶段：术后11~30天此时应加强离床锻炼，包括卧位外展、卧位至坐位等。
进行卧位外展锻炼时采取仰卧位，下肢伸直向外侧展开，每日坚持锻炼120次。
进行卧位-坐位锻炼时采取仰卧位，利用自身双手和健肢力量将患肢缓慢移动至床边，在他人帮助下坐在床边，可根据自身情况每日坚持锻炼30次。
由坐位至站立锻炼时，患者应坐在床边，将健肢缓慢放在地面，随后移动下肢，借助健肢或拐杖的力量站起来，起初站立时间控制在2分钟左右，随后可根据自身情况逐渐延长站立时间。
由站立至拄拐行走锻炼时，患者应保证自身可以完全依靠拐杖平稳站立在地面，随后在患肢不负重的情况下拄拐缓慢行走，将双拐平行放在身体前方，患肢悬空，双手用力握紧把手，双臂伸直撑起身体，切勿完全依靠腋窝，以免引发神经损伤。
撑起身体后向前移动身体重心，当重心越过拐杖连线平面后，健肢向前摆动，落在拐杖连线前方，随后向前摆动患肢，重复以上动作慢慢行走，每日锻炼3次，每次锻炼时间不宜超过15分钟，其间应有护理人员或家属陪同，以免发生意外。
人工髋关节置换术后功能锻炼
人工髋关节置换术后功能锻炼人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病的一种常见手术方法，目的是通过更换受损髋关节来重建髋关节的功能。
手术后，患者需要进行恢复性锻炼，以加速康复进程并增强髋关节肌肉力量和运动范围。
本文将介绍人工髋关节置换术后的功能锻炼。
步骤1.初期恢复锻炼初期恢复阶段的锻炼主要是以恢复髋关节的活动能力和减少术后并发症为主要目的。
锻炼方法包括腿部抬起、小幅度步行、进行一些肌肉力量的锻炼等，但要注意锻炼的强度不要过大引起疼痛。
2.功能强化锻炼通过几周的初期康复训练之后，患者可以进行功能强化锻炼。
这种锻炼可以通过开展一些有氧运动，如走路、游泳、骑车等来进行。
这些运动可以有效地提高心肺功能，增加肌肉力量和耐力。
锻炼时应根据个人的情况来选择，如身体状况、锻炼强度、时间和频率等。
3.增加腿部肌肉力量在康复过程中，增加腿部肌肉力量也非常重要。
这可以通过进行一些肌肉力量训练来实现，如使用健身器材和进行一些体重练习等。
在进行练习时，应结合自己的身体情况来选择锻炼强度和时间，建议由专业人员指导。
4.加强平衡能力人工髋关节置换手术后，有些患者可能会感到失去平衡，所以加强平衡能力是非常重要的。
可以通过进行一些平衡倒立和坐姿平衡练习来加强自己的平衡能力，以确保步态和姿势的更准确。
注意事项1.术后一定要遵循医生的建议，根据个人情况选择锻炼方式和强度。
2.大量活动和跑步等高强度的活动可能会影响患者的关节，所以在术后一定要减少一些高强度的活动和运动。
3.如果出现持续疼痛或其他异常情况，应及时就医。
在适当的锻炼和康复方案的指导下，人工髋关节置换后的患者会恢复健康的生活。
锻炼将有助于增加髋关节肌肉力量和灵活性，以及促进从手术中恢复的过程。
患者应该遵循医生的指导，并积极参与全面的康复计划，以确保康复的成功。
髋关节置换术体疗操
髋关节置换术的术后康复训练人工全髋关节置换手术的成功是患者成为健康人的第一步，恢复时间仍然是术后病人的一次挑战。
为了更好地帮助髋关节病人进行术后恢复，需进行髋关节置换术的术后恢复炼操。
按照图片中所介绍的进行锻炼，每天2-3次，每次20-30分钟，只要坚持不懈，就可尽快恢复髋关节的自由性。
术后早期平卧锻炼早期锻炼对促进患肢血运，防止下肢静脉栓塞形成起着十分重要的作用。
同时对下肢关节功能恢复，也非常关键。
当手术结束，病人清醒后，就可以进行如下锻炼：做锻炼时，患者应仰卧，下肢分开。
足部动作：逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗程，可术后马上做。
踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次5下。
下面3到4个动作每天3-4次，每次10下(图1-3)：图1：贴床屈膝：把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟向臀部靠，可反复做，但下肢不可内旋。
图2：收缩臀力：收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放松。
图3：外展动作：把下肢滑向外侧，越远越好，再收回。
收缩大腿前方肌肉：用伸直下肢的方法，收缩大腿肌肉，每次维持5到10秒钟，在10分钟内做10次，一直做到略感觉到疲劳为止。
直腿高举动作：收缩大腿肌肉，知道您的下肢在床上完全伸直在收缩肌肉的情况下，从床下把下肢抬高几厘米，维持到5-10秒钟，重复做，直到略感到疲劳为止。
髋关节置换术后康复一、康复前要注意的问题：手术医师如果发现假体位置不够满意，某一方向存在脱位倾向，要通知康复师，并且要向患者讲明。
二、住院期间康复(一) 术后早期康复程序1. 术后搬运患者时，双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展10~20度，防止搬运时脱位。
2. 术后当天晚上，患肢下加垫，将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展位。
或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展;患肢也可穿矫形防外旋鞋，但要防止压伤。
3. 术后第一天，撤除下肢软垫，伸直患肢防止髋屈曲畸形。
4. 术后48小时拔引流管。
5. 防止深静脉血栓：术后使用弹力绷带3天或足底静脉泵。
髋关节截骨后康复训练
髋关节截骨后康复训练
髋关节截骨是一种手术治疗髋关节疾病的方法，可以缓解疼痛和恢复髋关节功能。
但是手术后需要进行康复训练，以便恢复身体的功能，下面是一些髋关节截骨后康复训练的建议：
1. 初期康复：手术后，需要在医生的指导下进行适当的康复训练。
一般来说，从手术后的第二天开始，可以进行一些简单的康复训练，如屈伸练习、肢体活动、腰部伸展等。
2. 强化训练：在手术后的第二周开始，可以进行适当的强化训练，包括负重训练、医疗器械辅助训练等。
需要注意的是，训练的强度要逐渐增加，避免一次性过度训练。
3. 恢复步态：髋关节截骨手术后，需要重新学习如何行走。
通过康复训练，可以逐渐恢复步态，提高行走的稳定性和平衡能力。
可以采用步态训练器、平衡板等医疗器械进行训练。
4. 坚持锻炼：髋关节截骨手术后，需要坚持锻炼，以保持身体的健康状态。
可以适当进行有氧运动、力量训练等，但需要注意运动的强度和方式，避免对髋关节造成过度负担。
总之，髋关节截骨后的康复训练是一个长期的过程，需要患者和医生共同努力，以达到最佳效果。
通过适当的康复训练，可以恢复髋关节的功能，提高生活质量。
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将手术腿移到床下， 防止手术髋外旋
健腿顺势移到床下，将身体 转正，扶步行器站立
如何站立
从椅子上站起,身体首先挪到 椅子旁,患肢放在前面,健侧腿 承受大部分体重。
如何做
站于椅子正前方，靠近椅 子
双拐至于患侧椅背上，站 稳后双手扶扶手
以健侧为支点向患侧转体 180°
转身后以健侧为支点，双手 扶扶手坐下
出现下例情况应及时就诊：
患侧出现胀痛，肢体爆烈声或感觉髋关节脱臼； 局部切口出现红、肿、热、痛。
髋关节术后功能 锻炼
康复科马小艳
1、解剖结构
一、概述
2、术后解剖结构
定义
人工髋关节置换 ：是指用生物相容性和机 械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨 关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被 疾病或损伤所破坏的关节面。
适应症
有关节剖坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛 功能障碍，而且通过其他非手术治疗都不能得到缓解的疾 病。
术后第二、第三天
第二、三天病床摇升至30 度做踝关节主动屈伸练习，股四头肌等长收缩 运动，开始活动范围髋25 度，膝40度，以后逐步增加
术后第四、五天
第四、五天病床摇升至60 度，进行髋膝关节的主动屈伸练习。 通过这些运动，促进下肢血液回流、减少深部静脉血栓发生的几率、
保持肌肉张力、防止股四头肌的萎缩。
如何用助行器
助行器摆在身前20cm， 先迈术侧Байду номын сангаас，再将健侧 腿跟上。
如何使用拐杖
待重心稳定，使用双拐行走。 重心在健侧，双拐向前迈出，患侧先迈出，健侧再跟上
5、如何上下楼梯
上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶 下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台阶， 最后将健肢迈下台阶
三、出院后注意事项
1、使用拐杖至无疼痛及跛形时，方可弃拐，弃拐行走前可先 借助双拐行走6周，再借助单拐行走6周(使用单拐时嘱患者拐 杖应握于健侧位)，最后可完全弃拐。最好使用单手杖，可减 少患侧关节的磨损。 2、避免重体力活动以及需要髋关节大范围剧烈活动的运动项 目，以减少发生关节脱位、骨折、假体松动。 3、避免在不平滑不平整路面行走。 4、预防并及时控制感染。 5、肥胖患者减肥。 ６、6个月内避免做内收、内旋、外旋、曲髋大于90度的动作。
二.功能锻炼
康复训练的原则
循序渐进原则 术后不同时间段康复方法不同、从易到难，
从简单到复杂、病情恢复快慢、有无并发症出 现。
局部与全身相结合原则 关节各运动单位、相邻关节、上肢与下肢、 躯干与四肢
术后体位
患肢维持外展中立位，患肢穿丁字鞋，双腿间 夹软枕。
术后第一天
足部动作：逐步屈伸足 踝部，每天三组，每组 20~30下，术后每天可 适当增加，循序渐进， 以患者耐受为主。此动 作可术后马上做
术后一周
术后一周病床摇升至90 度，进行坐位练习，时间 不宜过长。
术后第二周进行坐位到立位的训练:病人双手拉住 床上支架，使整个人移至健侧床边，重心在健侧，健 腿屈曲用力蹬床，健肘撑床，同时保持患腿外展位， 慢慢坐起，然后通过双拐支撑站起。站立后进行髋关 节伸展练习和重心移动练习。
如何下地
将步行器放在手术 侧的腿旁，向床边 移动身体
骨性关节炎（首选）、骨无菌性坏死（如股骨头坏死等） 、某些髋部骨折（如股骨颈骨折）、类风湿性关节炎、创 伤性关节炎、良性或恶性骨肿瘤等。
禁忌症
各种急性炎症病变或髋部有感染灶者； 髋部神经性病变； 髋部肌力不足，或关节周围肌肉麻痹，难以保持手术后 关节稳定或完成关节主动活动者； 骨骼发育未成熟者； 重要脏器疾病未得到有效控制者。