业务学习-压疮预防及护理
压疮的预防及护理ppt课件
3. 引发因素
引发压疮的因素1. 局部压力：身体某个部位长时间受压，如坐卧或某些生活姿势导致的。2. 摩擦力：皮肤与床面、衣物等摩擦力较大，易造成皮肤损伤。3. 剪切力：身体某个部位在水平面以下移动时，会产生剪切力，损伤皮肤。4. 营养不良：营养不良、老年病等可降低组织修复能力，易发生压疮。5. 化学刺激：如皮肤经常接触某些化学物质，可能引起炎症、刺激等。6. 感染：皮肤发生感染，损伤皮肤，容易导致压疮。7. 皮肤脆弱：皮肤薄、干燥、脱水、疤痕等，容易受损。8. 神经系统障碍：如中风、脊髓损伤等，影响皮肤感觉和运动，易发生压疮。
05
压疮的康复和治疗
1. 按摩和活动
1. 活动
适当增加患者活动量有助于预防压疮，通过锻炼肌肉，增强局部血液循环，降低压疮发生风险。
01
2. 按摩
适当的按摩可以改善局部组织血液循环，促进血液回流，缓解压力，预防压疮。按摩应从远离压疮的区域开始，逐步扩大到受压区域。
02
3. 按摩方法
按摩应柔和、有节奏，逐渐增加压力，促进血液循环。按摩过程中密切观察患者反应，确保按摩效果。按摩前后需要清洁双手，保持清洁卫生。
及时用生理盐水或碘伏清洗创面，避免感染。
使用含有抗生素或生长因子的敷料，促进伤口愈合。
注意观察创面愈合情况，如感染征象，及时就医。
选用无菌纱布或透气性好的敷料，避免摩擦、压力或潮湿环境。
根据创面情况，保持每日至少更换一次敷料。
3. 预防感染
预防感染1. 密切关注病人体征：及时发现皮肤破溃或伤口。2. 床单位清洁：保持床铺干净、平整、舒适，定期更换床单、被褥。3. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免摩擦，使用透气、吸湿的敷料。4. 合理饮食：提供营养丰富、易消化的食物，防止便秘。5. 足够水分摄入：保证病人足够的水分摄入，防止泌尿系感染。6. 口腔护理：保持口腔清洁，防止口腔感染。7. 预防跌倒：防止病人在床上跌倒，减少意外受伤。8. 定期检查：观察病人全身情况，发现感染迹象及时处理。
压疮的预防及护理ppt课件
2 压疮的护理
早期发现
01
04
加强护理：保持床单整 洁、干燥，避免长时间 压迫皮肤，定期翻身
03
监测生命体征：监测血 压、心率等指标，了解 患者身体状况
02
观察疼痛反应：注意患 者对疼痛的反应，如呻 吟、躁动等
定期检查皮肤：观察皮 肤颜色、温度、弹性等 变化
治疗方法
01
定期翻身：避 免长时间保持 同一姿势，减
加强营养：保持良 好的营养状况，增
强皮肤抵抗力
定期检查：定期检 查皮肤状况，及时
发现和处理问题
提高意识：提高对 压疮的认识，加强
预防意识
定期评估
定期检查皮 肤状况，观 察是否有压
疮风险
定期检查患 者的活动能 力，调整护
理方案
定期检查患 者的营养状 况，调整饮
食方案
定期检查患 者的心理状 况，调整心 理护理方案
意识
教育内容
01
压疮的定义 和分类
02
压疮发生的 原因和危险
因素
03
预防压疮的 措施和方法
04
护理压疮的 方法和技巧
05
压疮的评估 和监测
06
压疮的预防 和护理教育 计划和实施
教育方式
01
讲座：邀请专家进行专题讲 02
培训课程：组织护理人员参
座，讲解压疮的预防及护理
加压疮预防及护理培训课程，
知识
04
呼吸训练：改善呼吸功能， 提高肺活量
05
心理支持：提供心理支持， 减轻心理压力
06
营养支持：提供营养支持， 提高康复效果
康复效果评估
压疮愈合程度：观察压疮的愈合情况，如伤口大 小、深度等
压疮的护理与预防
压疮的护理与预防压疮是由于长时间持续的压力导致的皮肤和组织损伤，常发生在长期卧床或坐位不动的患者身上。
压疮不仅给患者带来身体上的痛苦，还给患者及家属带来精神和经济负担。
因此，在进行护理工作时，我们必须重视压疮的预防和护理，以降低发生率和减轻疼痛。
压疮的预防主要包括以下几个方面：1.评估和记录：及时评估患者的压疮风险和疼痛程度，记录患者的体重、营养状况、危险因素等信息，为后续的护理做好准备工作。
2.保持皮肤清洁和干燥：定期给患者进行洗澡，保持皮肤清洁，使用温水和温和的肥皂，避免使用刺激性或含酒精的护肤产品。
洗完后，用干净柔软的毛巾轻轻按摩皮肤，将水分完全擦干，避免摩擦和刮伤皮肤。
3.维持皮肤滋润：适时为患者涂抹保湿霜或滋润剂，保持皮肤柔软和湿润。
选择合适的产品，避免使用含有香料和化学物质的护肤品，以免刺激皮肤。
4.注意饮食营养：保证患者的饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，增强皮肤的修复能力。
定期检查患者的体重，及时调整饮食计划。
5.定期翻身和活动：将患者翻身或移动位置，减少长时间的压力。
通常应每2小时移动一次，或者根据患者的具体情况进行调整。
6.减少摩擦和剪切力：在移动患者时，注意减少摩擦和剪切力。
可以使用垫子或轮椅缓冲器来减少摩擦，使用低摩擦或防滑的床单来帮助转身。
7.使用合适的垫子和支撑物：根据患者的具体情况，选择合适的垫子和支撑物，减少压力分散，如褥疮垫、特殊坐垫、床垫等。
1.压疮伤口的清洁：根据医生的要求进行伤口清洁和消毒。
使用适合的洗剂和无刺激性的湿敷进行清洁，清洗时注意温度和力度的控制，防止进一步伤害皮肤。
2.压疮伤口的包扎：根据医嘱选择合适的敷料，如透明敷料、凝胶敷料等。
包扎时要注意伤口周围的皮肤，保持皮肤的干燥和清洁。
3.压疮伤口的条理负压引流：如条件允许，可考虑使用条理负压引流器进行治疗。
这可以帮助清除伤口内的渗液和炎性物质，促进伤口愈合。
4.疼痛的管理：理解患者的疼痛感受，及时进行疼痛评估，给予适当的疼痛缓解措施，如使用药物和物理疗法等。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的一种皮肤损伤。
它通常发生在长时间卧床、坐轮椅或行动不便的人身上，尤其是老年人和慢性病患者。
压疮的预防和护理是非常重要的，可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。
一、压疮的预防1. 皮肤评估：定期对患者的皮肤进行评估，特别是易受压部位，如脊椎、坐骨、肩胛骨等，以及摩擦力较大的部位，如脚跟、脚趾等。
评估包括皮肤颜色、温度、湿度、完整性和感觉等。
2. 均匀分布压力：帮助患者改变体位，减少长时间单一部位的压力。
可以使用特殊的床垫、靠垫和座垫来分散压力。
3. 保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤清洁干燥，避免皮肤湿润和潮湿，因为湿润的皮肤更容易受损。
使用温水和温和的清洁剂进行清洁，避免使用刺激性的清洁剂。
4. 适当的营养：提供患者足够的蛋白质、维生素和水分，以促进皮肤的健康和修复。
5. 避免摩擦和剪切力：在移动患者时要小心，避免过度摩擦和剪切力，可以使用滑梯或移位垫来减少摩擦和剪切力。
6. 定期翻身：对于卧床患者，定期翻身以减轻压力。
建议每2小时翻身一次，避免长时间保持同一体位。
7. 使用辅助装置：对于行动不便的患者，可以使用辅助装置如轮椅、拐杖等，以减少长时间压迫和摩擦。
二、压疮的护理1. 伤口清洁：对于已经形成的压疮，要及时进行伤口清洁。
使用温盐水或生理盐水进行冲洗，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后用干净的纱布轻轻擦拭干燥。
2. 敷料选择：根据压疮的类型和程度选择合适的敷料。
对于湿润的压疮，可以使用吸水性敷料，对于干燥的压疮，可以使用保湿敷料。
敷料要保持干燥，定期更换。
3. 压力减轻：使用特殊的床垫、靠垫和座垫来减轻压力，避免压力集中在压疮上。
4. 保持皮肤健康：定期进行皮肤评估，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和剪切力。
5. 营养支持：提供患者足够的蛋白质、维生素和水分，以促进伤口愈合和皮肤健康。
6. 定期翻身：对于卧床患者，定期翻身以减轻压力。
建议每2小时翻身一次，避免长时间保持同一体位。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮，又称褥疮或者床疮，是长期卧床或者长期坐着的人体表面组织因受压迫而发生的损伤。
压疮的预防与护理是非常重要的，可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。
本文将从预防压疮和压疮护理两个方面进行详细介绍。
一、预防压疮1.1 定期翻身：长期卧床或者长期坐着的患者应定期翻身，避免长期受压。
1.2 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌感染的风险，预防压疮的发生。
1.3 使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的磨擦和压力，降低患压疮的风险。
二、压疮护理2.1 温和清洁：对压疮部位进行温和清洁，避免刺激皮肤，防止感染。
2.2 使用敷料：根据压疮的不同阶段选择合适的敷料，促进伤口愈合。
2.3 恰当的伤口护理：及时更换敷料，保持伤口清洁，避免感染。
三、营养支持3.1 补充蛋白质：蛋白质是伤口愈合的重要营养素，患者应适当增加蛋白质的摄入。
3.2 多摄入维生素C和锌：维生素C和锌有助于伤口愈合，患者可以通过合理膳食或者口服补充。
3.3 饮食均衡：患者应保持饮食均衡，避免偏食，保证各种营养物质的摄入。
四、定期评估4.1 定期观察压疮部位：定期观察压疮部位的情况，及时发现异常并采取措施。
4.2 评估压疮的严重程度：根据压疮的大小、深度和感染情况，评估压疮的严重程度，并进行相应护理。
4.3 与医护人员沟通：患者及家属应与医护人员保持密切联系，及时报告压疮情况，接受专业指导。
五、康复护理5.1 康复锻炼：康复期的患者可以进行适当的康复锻炼，促进血液循环，加快伤口愈合。
5.2 心理护理：压疮患者在治疗过程中可能会感到焦虑、抑郁，需要进行心理护理，保持乐观心态。
5.3 定期复诊：康复期的患者应定期复诊，接受医生的评估和指导，确保压疮得到有效控制和治疗。
通过预防与护理，可以有效减少压疮的发生和加重，提高患者的生活质量和康复效果。
希翼本文的介绍对压疮患者和护理人员有所匡助。
压疮的预防及护理小讲课ppt
患者自我监测
自我监测知识
教导患者及家属如何识别压疮的早期
症状和风险，并提供相应的监测方法。 01
及时报告
告知患者若发现异常情况应及时向医
护人患者定期检查自己的皮肤状况，
以及观察是否有异常变化或疼痛感。 02
04
压疮治疗的注意 事项
药物治疗的注意事项
药物选择
根据压疮的严重程度和患者的具体情况，选择合适的药物 进行治疗。
药物剂量
严格控制药物的剂量和使用频率，按照医生的建议进行治 疗，避免药物过量或不足。
药物反应
注意观察患者对药物的反应，如出现不良反应，应及时就 医并调整治疗方案。
物理治疗的注意事项
适应症和禁忌症
物理治疗并非适用于所有压 疮患者，需注意其适应症和
压疮的预防及护 理小讲课ppt
汇报人：XXX
01
压疮的预防
02
压疮的护理
03
压疮的评估与监测
04
压疮治疗的注意事项
目 录
01 压疮的预防
预防压疮
通过定期改变体位，减轻局部皮肤压力，促进血液循 环，有效预防压疮的发生。
定期改变体位
使用减压装置
使用减压装置
使用减压装置可以有效减轻身体受到的压力，从而预防压疮的发生。
03
及时处理异常情况
如果出现皮肤红肿、疼痛等异 常情况，应及时报告医生并进 行处理。早期处理可以预防压 疮的发展。
谢谢
汇报人：XXX
保持皮肤清洁干燥
预防压疮
保持皮肤清洁干燥有助于预防压疮的产生，定期翻身、擦拭身体，避免汗液和尿液刺激皮肤。
02 压疮的护理
清洁与消毒
定期清洁
定期清洁皮肤，去除污垢和死 皮，保持皮肤清洁和干燥。
压疮的护理与预防
压疮的护理与预防压疮是指由于长时间的压迫、摩擦和剪切力作用于皮肤和软组织上，导致皮肤和组织的损伤。
它常发生在长期卧床、坐位不动或行动不便的人群中，特别是老年人、残疾人和患有慢性疾病的人。
压疮的护理与预防是非常重要的，可以减少患者的痛苦，提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的护理与预防的标准操作步骤和注意事项。
一、压疮的护理1. 评估患者的风险：护理人员应对患者进行风险评估，包括评估患者的体重、活动能力、感觉功能、营养状况等因素，以确定其是否存在压疮的风险。
2. 保持皮肤清洁干燥：护理人员应每天检查患者的皮肤，特别是易受压部位，如脊骨、骨盆、膝关节等。
保持皮肤清洁干燥，避免湿度过高，可以减少细菌滋生和感染的风险。
3. 避免长时间的压力：将患者的体位定期改变，避免长时间的压力作用于同一部位。
可以采用翻身、抬高脚等方法，减少压力的集中。
4. 使用合适的床垫和坐垫：选择适合患者的床垫和坐垫，以减少摩擦和剪切力的作用。
床垫应具有良好的支撑性和减压功能，坐垫应具有适当的软硬度，以减少压力。
5. 使用辅助装置：对于行动不便的患者，可以使用辅助装置，如护理垫、护理垫、护士护理垫等，以减少压力和摩擦力。
6. 定期按摩：定期给患者按摩，可以促进血液循环，减少压力和摩擦力。
按摩时应注意力度适中，避免过度刺激皮肤。
7. 注意饮食与营养：保证患者的饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口的愈合和组织的修复。
8. 注意感染的预防：对于已经形成的压疮，应及时处理伤口，保持伤口的清洁，预防感染的发生。
可以使用适当的抗菌药物和敷料，加速伤口的愈合。
二、压疮的预防1. 提供足够的营养：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以提高皮肤的弹性和抵抗力。
2. 保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤清洁干燥，避免湿度过高，可以减少细菌滋生和感染的风险。
3. 定期翻身：对于长期卧床的患者，应定期进行翻身，避免长时间的压力作用于同一部位。
压疮预防及护理教案
压疮预防及护理教案压疮，又称褥疮或床疮，是指长时间压迫引起皮肤和组织受损的疾病。
在医疗保健领域，预防和护理压疮是非常重要的工作，尤其是对于长期卧床、长时间在轮椅上的患者。
本文将针对压疮的预防及护理进行详细介绍，并提供一份实用的教案，帮助医护人员和患者更好地应对压疮问题。
一、压疮的危害压疮会给患者带来严重的身体和心理损害。
首先，压疮会造成局部皮肤溃烂、发炎、感染，疼痛难忍，对患者的生活质量造成严重影响。
其次，压疮感染后，还可能引发败血症等严重并发症，危及患者的生命安全。
因此，预防和护理压疮迫在眉睫。
二、压疮的预防1. 定时翻身：长期卧床的患者需要定时翻身，减少身体长时间受压的情况，避免局部皮肤受损。
2. 保持皮肤清洁：定期给患者清洗身体，保持皮肤的清洁和干燥，避免湿疹和感染的发生。
3. 合理饮食：给患者提供均衡营养的饮食，增加蛋白质的摄入，有助于皮肤修复和再生。
4. 使用防压疮垫：在长时间坐着或躺着的情况下，可以使用防压疮垫，减轻身体部位的压力，保护皮肤。
5. 注意睡姿：对于轮椅患者，需要保持正确的坐姿，避免一动不动地长时间坐着，造成局部压力过大。
三、压疮的护理1. 及时换药：对于有压疮的患者，需要及时更换压疮敷料，保持伤口清洁，促进愈合。
2. 保持伤口通风：压疮部位需要保持通风干燥，避免潮湿感染，有助于伤口愈合。
3. 观察病情：护理人员需要定期观察压疮部位的情况，如有发红、明显肿胀、脓液渗出等情况，应及时通知医生处理。
4. 保持患者舒适：在进行压疮护理的过程中，要注意保持患者的舒适感，避免操作不当造成疼痛。
综上所述，预防和护理压疮是医护人员和患者共同关注的重要问题。
通过科学合理的预防方法和细心的护理工作，可以有效降低压疮的发生率，提高患者的生活质量。
希望通过本教案的介绍，能为相关医护人员和患者提供参考，共同努力预防和护理压疮，保障患者的健康和安全。
感谢阅读！。
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2014年3月份
压疮是身体局部组织
长期受压，血液循环
障碍，持续缺血、缺
氧营养不良，而致的
组织溃烂和坏死，又
称压力性溃疡。
局部组织长期受压
血液循环障碍
持续缺血、缺氧 组织营养不良
组织发生溃烂、坏死
1.力学因素
压力、摩擦力和剪切力
2.局部经常受潮湿或排泄物刺激 3.全身营养障碍
原因
护理目标
护理措施
昏迷、镇静剂用后
意识障碍 局部组织受压过久 感觉障碍 瘫痪、年老、体弱
操 作 不 当
运动障碍
牵引、病情限制
使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适
1.神经系统疾病病人 2.老年人 5.水肿病人 3.肥胖者 6.疼痛病人
4.身体衰弱、营养不良者 7.石膏固定病人
9.发热病人
8.大小便失禁病人
10.使用镇静剂的病人
要求做到
避免局部组织长期受压
避免局部刺激
促进局部血液循环
改善机体营养，积极治疗原发病 健康教育
勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换
四 压疮的预防——
（一）避免局部组织长期受压
1.定期变换体位－－ 解除压迫
2-3h翻身一次.最长不超4h,建床头翻身卡
2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处
临床表现
水泡扩大，表皮破溃，露 出红润创面，有黄色渗液。 伴感染时创面有脓性分泌 物。仍有疼痛。
肌 肉
护理
应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅 净灯距疮面 25cm 照射疮面，每日 1-2 次，每次 10-15 分钟，照射 以后以外科无菌换药法处理疮面， 还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、 骨胶原膜灯贴疮面治疗。
原因
两层相邻组织间的滑行, 产生进行性相对移位。
1、力学因素（续）
剪切力＝压力＋摩擦力
垂直 压力
剪切力
摩擦力
原因
2、皮肤受潮湿的刺激
皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物
的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低。皮肤
组织极易破损。
除了 使皮肤潮湿外，更有化学的刺激
原因
3、全身营养障碍
营养不良是导致压疮发生的内因。
3.正确使用石膏、绷带及夹板固定
四压疮的预防——
（二）避免局部刺激
床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥 坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体
下滑 便盆无破损 不直接卧于橡胶单上；翻身 或更换床单等时应抬起病人身 体，避免拖拉
四 压疮的预防—— （三）促进局部血液循环
1.每日进行全范围关节活动（ROM) 2.经常检查、按摩受压部位 (1)全背按摩: (2)受压局部按摩 压疮早期--持续发红(30-40min不退),软 组织损伤-拇指指腹. 环形动作.由近压疮处向外按摩
临床表现
溃疡向深部和周围组织扩展， 脓性分泌物多，有臭味，坏 死组织发黑。溃疡可深达骨 骼，可伴有全身感染。
护理
此期应清洁疮面，去除坏死组织，操持引流通畅，促进愈合。 1.如疮面有感染，轻者可用无菌等渗盐水或1：5000呋喃西林溶 液冲洗创面，抑制细菌生长， 2.溃疡面有脓液者可用优琐溶液、０.1％－0.3％利凡诺溶液清 洁创面； 3.溃疡较深，引流不畅时，应用３％过氧化氢溶液冲洗，防止 厌氧菌滋长。
全身营养障碍，营养摄入不足，皮下
脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受
压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，容
易引起血液循环障碍，出现压疮。
压疮多发生在受压和缺乏脂肪组 织保护、无肌肉包裹或肌层较薄 骨隆突处
——和体位有关
评估
易感人群的评估 压疮危险因素评估 患者无压疮发生 患者及家属获得预防压疮的知 识和措施
四 压疮的预防——
（四）改善机体营养
高蛋白.高热量. 高维生素. 矿物质 纠正贫血和低蛋白血症
控制糖尿病等压疮易发的危险因素
四 压疮的预防——
（五）健康教育
分 为 四 期
瘀血红润期 炎性浸润期 浅表溃疡期 坏死溃疡期
临床表现
局部红、肿、热、疼或麻 木，去除压力30min后皮肤 颜色不能恢复正常。
压疮是临床最常见并发症，也 是护理工ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的一大难题，常作 为评价护理工作好坏的标准。 在科学认知压疮的概念和发生 原因基础上，采取积极有效预 防护理措施以减少压疮的发生 。
谢谢！
1、力学因素
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力
垂直压力
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局 部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏死
单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短
原因
1、力学因素（续）
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力
摩擦力
病人在活动时，皮肤受床单、轮椅垫表 面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层， 皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易 发生压疮。
护理
原则： 除去病因，加强预防
1.做好六勤，加强营养
2.红、紫外线照射
表 皮
临床表现
皮 下
局部由红变紫，皮下出现硬结， 水肿，疼痛，形成水泡。此期 静脉瘀血，炎性细胞浸润，渗 出增加。
护理
保护皮肤，避免感染
1.加强营养，水泡处理：
小泡：涂厚层滑石粉包扎使其自行吸收 大泡：无菌抽液，涂消毒液后无菌包扎 2.红、紫外线照射