急性心肌梗塞治疗流程
急性心梗的急救流程
急性心梗的急救流程急性心梗是一种严重的心脏疾病，需要迅速的急救措施来挽救患者的生命。
以下是急性心梗的急救流程，详细描述了应该采取的步骤和注意事项。
1. 确认症状：急性心梗的常见症状包括胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐、冷汗和焦虑等。
如果患者出现这些症状，应该立即怀疑心梗，并启动急救流程。
2. 呼叫急救电话：拨打当地的急救电话（例如120），向调度员描述患者的症状和所在位置。
提供准确的地址和联系方式，以便急救人员能够快速到达。
3. 让患者休息：将患者安置在舒适的位置上，让他们保持安静。
确保患者有足够的空气供应，解开紧身的衣物，提供支持和安慰。
4. 监测生命体征：观察患者的呼吸、脉搏和意识状态。
如果患者停止呼吸或心脏停跳，应立即进行心肺复苏（CPR）。
5. 给予急救药物：如果患者有硝酸甘油（如舌下含服片）和阿司匹林（如嚼碎）等急救药物，可以在急救人员到达之前给予患者。
这些药物可以帮助缓解症状和减轻心脏负荷。
6. 提供氧气：如果有氧气设备可用，可以给予患者低浓度的氧气，以增加氧气供应并减轻心脏负荷。
7. 准备急救设备：在急救人员到达之前，准备好自动体外除颤器（AED）和急救箱等急救设备。
这些设备可以在需要时提供进一步的急救措施。
8. 与急救人员合作：当急救人员到达时，向他们提供详细的病史和症状描述。
配合急救人员进行进一步的检查和治疗。
在运送过程中，继续监测患者的生命体征。
9. 就近送往医院：急性心梗是一种危及生命的疾病，患者需要尽快送往最近的医院进行进一步的诊断和治疗。
急救人员将根据患者的状况决定送往哪家医院。
10. 继续治疗和康复：一旦患者到达医院，医疗团队将继续进行必要的治疗，如血液检查、心电图、冠状动脉造影等。
治疗方法可能包括药物治疗、血管成形术或搭桥手术等。
康复阶段包括药物治疗、心脏康复计划和生活方式改变等。
以上是急性心梗的急救流程，希望这些信息能对您有所帮助。
请记住，及早识别症状并采取正确的急救措施是挽救心梗患者生命的关键。
急性心梗急诊服务流程
急性心梗急诊服务流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 患者到达急诊室：急诊分诊护士立即对患者进行评估，包括生命体征、症状等。
8、急性心肌梗死应急预案与处理流程
急性心肌梗死应急预案与处理流程
【应急预案】
1、发现患者烦躁不安、心前区压榨样室息感或烧灼样疼痛、口服硝酸甘油无效等急性心肌梗死症状时，嘱绝对卧床休息，不能用力排便，同时通知医生。
2、吸氧3-4L/min,持续心电监护,密切监测病人生命体征及心电图情况，发现异常情况及时报告。
3、迅速建立静脉通道,遵嘱给予溶栓(如尿激酶、链激酶）、纠正心律失常（如利多卡因、可达龙等）、扩张血管（如硝酸甘油）、止痛（如杜冷丁、吗啡）、抗心源性休克等治疗。
4、需急诊行溶栓治疗及PTCA手术者，做好手术前准备。
5、发生心室颤动时,立即行非同步直流电除颤，必要时安装临时心脏起搏器。
6、采集血标本,监测血肌钙蛋白、心肌酶变化。
7、密切观察并记录意识、心率、心律、血压、呼吸、心电图以及胸痛性质、持续时间等，及时发现并发症,采取措施。
8、做好心理护理与健康指导。
、临床表现：心前区压榨样窒息感或灼烧样疼痛，
持续时间长达1-2小时，口服硝
、检查异常：心电图表现为宽而深的Q波、ST段弓
T波倒置，肌钙蛋白、心肌酶升高。
、嘱患者绝对卧床休息，不能用力排便，取适当体位；、吸氧3-4L/min，持续心电监护；
、迅速建立静脉通道，遵嘱给予溶栓、抗心律失常、
、急诊行溶栓治疗及PTCA手术者，做好术前准备。
、发生心室颤动时，立即行非同步直流电除颤，必要
、密切观察意识、心率、心律、血压、呼吸、心电图、监测血肌钙蛋白、心肌酶变化；
、观察药物疗效及有无各种并发症的发生；
、做好心理护理与健康指导。
、记录意识、生命征等变化；
、记录用药疗效及不良反应等；
、及时准确记录抢救过程。
住院病人急性心肌梗塞急救流程
住院病人急性心肌梗塞急救流程1.首先要立即呼叫急救车。
First, immediately call for an ambulance.2.将病人平躺在地面上。
Lay the patient flat on the ground.3.松开病人的紧身衣物。
Loosen the patient's tight clothing.4.让病人保持安静和平静。
Keep the patient calm and still.5.确保病人有足够的氧气供应。
Ensure the patient has sufficient oxygen supply.6.提供阿司匹林缓解疼痛。
Administer aspirin to relieve pain.7.观察病人的呼吸情况。
Observe the patient's breathing.8.清除病人口腔内的任何障碍物。
Clear any obstructions from the patient's mouth.9.监控病人的心跳和血压。
Monitor the patient's heart rate and blood pressure.10.将氧气面罩置于病人的脸上。
Place an oxygen mask over the patient's face.11.使用自动体外除颤器（AED）进行除颤。
Use an automated external defibrillator (AED) for defibrillation.12.准备好呼吸道管理设备。
Have respiratory management equipment ready.13.保持病人的温暖。
Keep the patient warm.14.给予病人口服硝酸甘油。
Administer oral nitroglycerin to the patient.15.监测病人的血氧饱和度。
急性心肌梗死的急救流程及护理PPT课件
疗。 • 备好除颤器，备好急救车。
大家好
12
AMI的急救与护理
• 急救治疗原则 • 1、吸氧、镇痛、心电监测 • 2、及时发现和处理致命性心律失常 • 3、维持血液动力学稳定 • 4、尽早开始冠状动脉再灌注治疗 • 5、抗血小板药物、抗凝药物治疗 • 6、抗心肌缺血治疗
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心梗三项化验指标
• 血清肌酸激酶同工酶（CK-MB） • 【正常参考值】:0-24nmol/L • 血清（浆）肌红蛋白（MYOG） • 【正常参考值】：:50nmol/L • 肌钙蛋白（TNI） • 【正常参考值】:0-0.02nmol/L • （试剂不一样正常参考值范围不一样）
大家好
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我们该怎么做
室性心律失常可能性大，注意利尿、维持水电酸碱平衡； • 定位在右冠：发生右心衰可能性大，须补液维持前负荷，
慎重利尿，且警惕缓慢性心律失常（病态窦房结综合症、 高度房室传导阻滞）发生。
大家好
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临床症状评估
判断患者是否发生ＡＭＩ，主要依靠三个方面： • 临床表现 • 心电图特征性改变
血清心肌酶显著增高
• 4.肝素剂量调整：6小时查一次APTT，若APTT不符合标准 按下表调整：
大家好
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肝素静脉维持48小时后停用。复查血凝后，应用低分子肝素皮下注射 5天。监测患者血常规及血凝等，均无肝素相关性血小板减低症发生。 注意事项：
• 1.普佑克加入生理盐水后轻轻翻倒1-2次，不可剧烈摇荡，以免配 置的溶液产生泡沫、降低疗效。
大家好
1
急性心梗表现
急性心肌梗死的抢救流程图
.1否
1
22
11
1
3
紧急评估
有无气道阻塞
有无呼吸，呼吸的频率和
程度
停止活动，绝对卧床休息，拒探视
高流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上
阿司匹林300mg嚼服
硝酸甘油0.5mg（舌下含化），无效5～20µg/min静脉滴注
快速评估（<10分钟）
迅速完成18导联的心电图
简捷而有目的询问病史和体格检查
审核完整的溶栓清单、核查禁忌证
检查心肌标志物水平、电解质和凝血功
辅助治疗**（根据禁忌症调
节）
β-受体阻滞剂
氯吡格雷
普通肝素/低分子肝素
辅助治疗**
硝酸甘油
β-受体阻滞剂
氯吡格雷
转上级医院作溶栓
治疗
入院溶栓针剂至
辅助治疗**
硝酸甘油
β-受体阻滞剂
氯吡格雷
早期介入治疗的
适应症和时机存在争
议。
给予最理想药物治
如无心肌梗死或
收住监护室进行危险分层，
高危：
顽固性缺血性胸痛
收住急诊或者监护
病房：
连续心肌标志物检
测
急性心肌梗死的抢救流程图
LBBB：左房室束支传导阻滞
辅助治疗药物：
β-受体阻滞剂：美托洛尔6.25～25mg Tid；普奈洛尔10～30mg/次，3～4次/日
氯吡格雷：首剂300mg，此后75mg/d，连续8天
低分子肝素3000～5000U皮下注射，Bid；普通肝素60U/kg静脉注射，后继12U/（kg·h）静脉滴注；
.2。
急性心梗溶栓溶栓流程
急性心梗溶栓溶栓流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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心梗应急预案流程及处理
心肌梗死的应急预案：
1、平卧位，及时通知医生。
2、协助氧气吸入。
3、进行心电监护及时行心电图检查，一般心电图检查要做好十八导联的心电图。
4、迅速建立静脉通道，输液速度宜慢，剧烈疼痛，烦躁不安的需要肌注吗啡或者杜冷丁，要严格的密切的监测生命体征。
5、要准备抢救的物品以及药品。
6、在发病6小时之内，可以选择静脉溶栓治疗，或者是急诊PCI治疗，但是在做这两个治疗，之前一定要做好大小便、凝血时间、血常规、心肌酶等等的血液生化检测。
7、采取溶栓之后也要做心电图、心肌酶等等检测，还要观察皮肤黏膜有无出血倾向。
如果是做急诊PCI术后一样也需要检测这种生化指标。
8、要密切观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现，观察心率、
呼吸、尿量的变化，严格记录出入量。
9、绝对卧床休息一周保持情绪稳定、减少探视、嘱患者要少量多餐、保持大便通畅。
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急性ST段抬高型心肌梗死溶栓的适应症和禁忌症
1．适应症
（1）两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mv，肢导联≥0.1mv），或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间＜12小时，患者年龄＜75岁。
（2）ST段抬高显著的心肌梗死患者年龄＞75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。
（3）ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12-24小时，但仍有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者可考虑。
2．禁忌症
（1）既往脑出血病史；
（2）脑血管结构异常；
（3）颅内恶性肿瘤（原发或转移）；
（4）3个月内的缺血性卒中（不包括3h内的缺血性卒中）；
（5）可疑主动脉夹层；
（6）活动性出血，或者出血素质（包括月经来潮）；
（7）3个月内的严重头部闭合性创伤或面部创伤；
（8）慢性、严重、没有得到良好控制的高血压；或目前血压严重控制不良（Sp ≥180mmHg或Dp≥110mmHg）；
（9）超过三个月的缺血性脑卒中、痴呆或已知的其他颅内病变；
（10）创伤（3周内）或者持续＞20分钟的心肺复苏，或者3周内进行过大手术；（11）近期（2-4周）肠道出血；
（12）血管穿刺后不能压迫止血；
（13）5天前曾应用过链激酶，或者既往有链激酶过敏史；
（14）妊娠；
（15）活动性消化系统溃疡；
（16）目前正应用抗凝剂：国际标准化比率（INR）水平越高，出血风险越大；（17）经综合临床判断，患者的风险效益比不利于溶栓治疗，尤其是有出血倾向者，包括严重肝肾疾病、恶液质、终末期肿瘤等。
另外，＞75岁患者首选PCI，选择溶栓治疗时酌情考虑减量。
3．常用溶栓药物的剂量和方法
（1）尿激酶：150万单位（2.2万单位/kg）溶于100ml注射用水，30-60min内静脉滴入。
溶栓结束12h皮下注射普通肝素7500U或低分子肝素，共3-5d。
（2）链激酶：150万单位，30-60min静脉滴注。
（3）阿替普酶：
①90min加速给药法：首先静脉推注15mg，随后30min持续静脉滴注50mg,剩余的35 mg,于60min持续静脉滴注，最大剂量100 mg。
②3h给药法：首先静脉推注10mg，随后1h静脉滴注50 mg剩余剂量按10mg/30min静脉滴注，至3h末滴完，最大剂量100mg。
（4）瑞替普酶：10MU瑞替普酶溶于5-10ml注射用水，静脉推注大于2min,30min 后重复上述剂量。
AMI住院后初始处理。