心电监护操作评分表
项目
评分标准
姓名 分值
素质 要求
仪表、态度、规范洗手、戴口罩。
2
1.评估患者病情、意识状态、配合程度、体位,评估患者皮肤、指(趾)甲情况。有无大小便及 其他生活需求。
2
评估 2.评估患者血压袖带放置位置的情况(有无动静脉瘘、PICC管、外伤骨折等)。
2
5.患者手臂应与心脏保持在同一水平线上。
2
6.按开始键开始手动测量或根据病情可选择设置自动测量、重复测量时间。
2
五、设置报警参数
1.根据患者病情设置HR、R、BP、SPO2合适的报警范围。
4
观察 1.观察心电波形、HR、R、BP、SPO2的变化,并记录。
5
记录 2.发现异常,及时处理。
4
1.告知患者不要自行移动或者摘除电极片、传感器。
6
4.导联选择正确(5导联或3导联),波幅、波形的清晰度调整符合要求,波速选择正确。
6
各监 三、血氧饱和度监测
护项 1.准备好脉搏血氧饱和度监测仪,或将监测模块及导线与多功能监护仪连接,检测仪器功能是否 目操 完好。
2
作步 2.检查并清洁患者局部皮肤及指(趾)甲。
2
骤
3.将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处,使其光源透过局部组织,保证接触良好。
2
2.告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
2
健康 指导
3.指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有痒痛感及时告诉医护人员。
2
4.告知患者和家属使用心电监护仪时报警的处理。
2
5.注意保暖,避免体温过低影响监测结果。
2
1.整理病床单位。正确处理用物。
4
整理
2.监护仪摆放合理、安全。
2
4.观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感器位置。
4
四、无创血压监测
1.根据患者手臂周长选择合适的血压袖带。
2
2.排除袖带中所有气体,确保袖带已处于完全放气状态。
2
3.将袖带放在所测手臂的肘上方2~3cm,并将袖带的气囊放在肱动脉上。松紧度以能放下1指为 适宜。
2
4.袖带与监护仪之间的软管应保持畅通无阻,无扭曲、无反折。
1
3.监护屏幕显示,电源指示灯显示为绿色
1
4.选择患者种类(成人、儿童、新生儿模式)。根据机型必要时输入患者基本信息,如床号、姓 名、年龄等
2
二、心电图、呼吸监测
1.检查监测仪功能及导线连接是否正常。
2Байду номын сангаас
2.检查并清洁患者皮肤
2
3.安放电极:将心电电极连接到患者身上的正确部位,避开伤口,必要时应当避开除颤部位。
日期:
考官签名:
2012年版)
1
1.按医嘱停用监护仪。
2
关机 2.关掉监护仪开关,切断电源,撤除患者身上的各种监护线路,并做好仪器及导线消毒和保养。 2
3.除去患者身上的电极片,清洁皮肤,按病情取舒适体位。
2
1.操作熟练、规范,动作轻巧,关爱患者。
5
总体
2.整体性、计划性好,语言流畅。
3
合计
100
按80%折算
80
备注
回答问题(回答观点正确,表达清晰,条理清楚,简明扼要。)(20分)
2
3.评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
2
4.告知监测目的、方法,取得患者合作。
2
用物 1.监护仪一套(包括相关模块、导线、传感器),并检查监护仪的性能,电极。
2
准备 2.必要时备好清洁皮肤的用物。
2
一、开机
1.核对医嘱、患者手腕带、床头卡,确认无误。
2
2.打开电源 ,系统自检(约10秒钟)
心 电 监 护 操 作 检 查 评 分 表
心电监护操作检查评分表
扣分标准:缺项每处扣1分;重点缺项每处扣3分
心电监护操作相关理论知识
一、心电监护目的:(5分)
监测患者心律、心率的变化。
二、心电监护注意事项:(10分)
1.密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。
2.每日定时回顾24小时心电监测情况,必要时记录。
3.正确设定报警界限,不能关闭报警声音。
4.定期观察病人黏贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片的位置。
5.对躁动病人,应当固定好电极和导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。
6.停机时先向病人说明,取得合作后关机,断开电源。
心电监护仪考核评分
选手姓名:
心电监护操作评分表
评委姓名:
得分:
A
1.护士:仪表整洁,符合要求;洗手。
2
2.用物:心电监护仪、电极片;根据医嘱备心电、 4 准备 血压、血氧饱和度电缆;必要时备75%酒精或砂
片;垃圾桶;纱布。
3.环境:周围环境安静;保护隐私,保暖;
2
1. 评估4
评估 3.对清醒患者,告知监护的目的及用法,取得患者 合作
4
评分等级
B
C
1
0
3
2
1
0
3
2
3
2
3
2
4.评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰 3
2
1
1.携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名,向患 5 者及家属解释心电监护的目的、方法及注意事项, 取得患者的合作
4
3
2.连接电源,打开电源开关,检查心电监护仪的性 能及导线连接是否正常
5
3.清洁患者皮肤,保证电极与皮肤表面接触良好
3
3
2
2
1
4.将电极片连接至监护仪导联线上,按照监护仪标 10
8
6
识要求贴于患者胸部正确位置,绑袖带于上臂肘上
两公分,夹SPO2传感器指套于指甲
操作 5.选择导联,保证监护波形清晰、无干扰
5
4
3
6.打开相应的监护模块,设置相应合理的报警界限 15
10
5
7.遵医嘱记录监护参数
2
0
8.停止心电监护时,先向患者说明,取得合作 9.关机,断开电源
3
2
0
2
0
10.取下患者胸部电极片,清洁局部皮肤 ,协助患 者穿衣
心电监护仪的使用操作评分表
未选择P、QRS、T波显示较清晰的导联-2
未调节振幅-2
SpO2监测
5
未将SpO2传感器安放在病人身体的合适部位-3
未调节振幅-2
呼吸
2
未选择P、QRS›T波显示较清晰的导联-2
设定报警限
10
未根据病人情况,设定各报警各-1
调至主屏
1
未调至主屏-1
观察
2
未观察病人反应-1
未观察心电波情况-1
操作过程
安全、舒适
10
未核对病人,解释目的-5
未协助病人取合适体位-5
开机
5
未开机-5
无创血压监
测
5
未选择合适的部位,绑血压计袖带-2
按测量键(NlBP-START)-2
设定测量间隔时间(TlMElNTERVAL)-1
心电监测
10
未暴露胸部,正确定位(必要时放置电极片处用75%乙醇
清洁),粘贴电极片-3
停止监护
2
未向病人解释、关机、各-1
整理
8
未撤除导联线及电极、血压计袖带、未清洁皮肤、未协助
患者取舒适体位各-1
污物乱放或遗留用物在病房未分类放置各-1
未使机器处与备用状态-1
未洗手、一项未记录各-1
评价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体性、评价
6
整体性欠、无评价各-3
相关知识
10
相关知识不熟悉-5
心电监护仪的使用操作评分标准
项目
项目得分
扣分细则
扣分
得分操作前操作来自仪态5着装不规范-3
未洗手-2
评估
心电监测评分标准
2
2.将用物携至床旁,核对患者
2 缺一项扣1分
3.解释目的及注意事项
3
4.监护仪置放床头柜,连接电源,打开开关
2 缺一项扣0.5分
5.将SpO2传感器套在患者手指上
5 感应位置不对不得分
6.绑血压计袖带:位于肘上2指,松紧程度以能插入1-2指 为宜,感应位置在肘上方
6
一项不合要求扣2分
7.按测量键
2
8.暴露胸部,正确粘贴电极片(必要时放置电极片处用 75%乙醇清洁),连接心电导联线
6
电极位置不正确一处扣2 分
9.选择波形清晰的导联(Ⅱ导)
2
导联未选对扣1分; 波形不清晰扣1分
10.调节振幅
2 振幅不合适酌情扣分
11.根据医嘱或患者病情设定HR、Bp、SpO2报警上下限和
操作 要点 70分
时12限.打开报警系统 13.调至主屏 14.安置患者
6
5 1 2
报警设定一项不合格扣2 分 不打开报警系统扣5分
15.告知患者使用监护过程中的注意事项,给予健康指导
4
未告知注意事项扣3分 沟通生硬扣2分
16.手消、记录监护数值及仪器使用登记(开始时间)
2
17.推车至处置间终末处理
2 一项不合格扣1分
18.洗手,记录护理记录
3
撤心电监护
19.用物:治疗车、弯盘、纱布
3 1
一项不合格扣1分
3.洗手
1
总体 1.操作熟练,动作一次到位
评价 2.患者床单元整齐 4分
4 视情况扣分
提问 相关知识 4分
4 视情况扣分
日期: 得分
考核者:
(必要时);
2 2
一项不合要求扣0.5分
心电监护评分表
1.10 2.9 3.9 4.10 5.10
操作后处理
10分
先看监护记录,关 机,去除导联线, 电极片,清洁皮 肤,整理用物,洗 手
一项2分
操作熟练程度 操作总分 理论总分 总得分
3分 90分 10分
心电监护操作评分标准
姓 名 评价项目 科 电极片 核对、解释、安置 体位、松解上衣、 注意保暖 考试日期 标准评分 扣分 成绩 备注
项目总分
操作前准 备
用物准 备
10分
一项1分
病人准 备
10分
一项2分
操作过程
57分
准备皮肤:1.用电 极片上的砂纸轻轻 按摩皮肤,在电极 安放前,先上弹簧 夹或锨钮 2.正确放置电极片 3.开机 4.选择导联 5.调整波幅
心电监护考核评分标准表格
心电监护考核评分标准表格考核项目考核要求考核评分导联准备将导联正确放置在患者身上,导联粘贴牢固,确保信号传输无干扰5分导联连接将导联正确连接到心电监护仪,确保信号稳定,无漂移或房颤波形5分质控规范了解心电监护仪的质控要求,按照规范操作,能够及时处理设备故障5分监护记录能够准确记录患者的基本信息、监护时间、监护导联方式和监护结果等5分波形观察能够准确判断心电波形的正常与异常,识别常见心律失常波形15分护理技术能够正确运用快速识别心电图方法,如标准导联法,12导联法等15分心电知识具备良好的心电学基础知识,理解心电图的相关概念和解读方法15分紧急处理能够迅速处理心电监护过程中出现的紧急情况,如心室颤动、心跳骤停等20分沟通协作能够与患者和医护人员进行有效沟通,协作完成监护工作10分安全控制能够正确使用心电监护仪,保证操作安全,注意电击防护措施10分考核项目说明导联准备在进行心电监护前,需要将导联贴在患者的胸部和四肢,并确保导联粘贴牢固。
这一步骤的目的是为了确保导联能够正确地传输心电信号,以便进行后续的监护工作。
导联连接将导联正确连接到心电监护仪是保证信号稳定的关键步骤。
在连接过程中,需要注意导联插头的对应关系,确保正确连接,并检查仪器显示屏上的波形,确保信号无漂移或房颤。
质控规范心电监护仪作为一种医疗设备,需要定期进行维护和质控。
了解心电监护仪的质控要求,并按照规范的操作流程进行操作,能够及时处理设备故障,保证设备的正常运行。
监护记录心电监护过程中,需要准确记录患者的基本信息、监护时间、监护导联方式和监护结果等信息。
这些记录对于医生判断患者病情和制定治疗方案具有重要意义。
波形观察在心电监护过程中,需要能够准确判断心电波形的正常与异常,并识别常见心律失常波形。
通过对波形的观察,可以快速判断患者的心脏状况,及时采取相应的处理措施。
护理技术掌握并正确运用技术方法对心电图进行快速识别是心电监护的基本要求之一。
心电监护评分标准
(20分)
1.动作轻巧,操作熟练、正确
5
操作不熟练扣5分
2.尊重、关心、爱护病人
5
未体现关爱病人扣5分
3.能识别正常心电图和常见异常心电图、熟知氧饱和度监测相关知识
10
不能正确识别心电图扣5分,氧饱和度监测相关知识不熟知扣5分
2.连接电源,打开主机开关,再开显示屏开关,检查心电监护仪性能,根据监护的项目设置监护通道
4
设置错误扣4分
3.将电极片与导联线连接,75%酒精清洁皮肤,安放电极片(三导联为右上一右锁骨中线第2肋间,靠近右肩;左上一左锁骨中线第2肋间;左下一左下腹),注意避开伤口、电除颤部位
11
未清洁皮肤扣2分,电极片位置错误一处扣3分
“心电血氧饱和度监护操作技术”操作考核质量评价表
评委:
操作规程
分值
评分标准
操作者姓名
操作前
准备
(20分)
1.护士准备:着装整齐,洗手,戴口罩、帽子
5
未洗手扣3分,未戴口罩、帽子扣2分
2.评估患者:评估病情、意识状态、吸氧流量、皮肤、指(趾)甲状况,清醒患者告知目的,取得合作
5
未评扣5分,评估少一项扣1分
4.用75%酒精清洁局部皮肤及指(趾)甲,将传感器正确放置于患者手指、足趾或耳廓处,保证接触良好
5
未清洁局部皮肤扣2分,传感器未正确放置扣3分
5.启动并设置:选择监护导联(P波清楚导联一般为Ⅱ导联),调节振幅,设定报警界限,不能关闭报警声音
10
导联选择不正确扣2分,振幅不合适扣2分,心率上下限设置不正确扣2分,报警未处于“ON”位置扣2分,未返回主页面扣2分
3.物品准备:监护仪、电极片、弯盘、棉签、75%酒精
心电图操作评分表
考生姓名
准考证号
考核项目
满分
评分标准
分值
得分
备注
一、术前准备
4
1.认真阅读申请单,核对姓名,了解临床诊断及要求
1
可口述完成
2.做好解释工作,消除受检者的紧张心理,并让受检者稍休息
1
3.受检者胸部、腕部、踝部皮肤准备
1
4.检查心电图机各条线缆的连接是否正常,打开机器电源开关,预热机件,检查机器性能
3
7.关机、收拾整理
1
三、操作后
处理
1
与受检者预约取报告的时间,碰到紧急情况时正确应对
1
四、人文关怀
2
整个操作过程,态度、语言、动作等都显示对受检者的关爱,能够很好地指导受检者配合,顺利完成检查
2
合计
考官签名:
年月日
1
二、操作
18
1.受检者取平卧位,全身放松,自然平静呼吸
1
2.受检者解开上衣,适当暴露胸部、双侧腕部与踝部皮肤,用酒精脱脂后涂抹导电介质或生理盐水
1
3.按规定固定连接好电极、导抗干扰按钮
3
5.记录心电信息
4
6.做好受检者相关信息记录;对于多导联同步心电图机,可以在心电信息记录前,选择相应的菜单和界面窗口输入受检者的姓名、性别、年龄等信息,并注意核对心电图机系统时间的准确性,必要时予以调整
心电监护评分标准
操作后 拉开围帘,向患者道别,手卫生,记录
成绩 得 分 缺陷情况
心电监护操作技术评分标准 医院 流 程 操作 准备 评 估 患 者 用 准 物 备 科室 要 姓名 求 成绩 标 准 分 1 2 2 3 3 2 2 3 6 5 6 5 10 6 6 5 6 8 6 5 3 3 3 3 4
操 作着装规范 2.核对医嘱,核对床尾卡,查对患者 评估环境 1.评估患者的病情,意识状态 2.解释监测目的及方法 3.拉围帘,保护隐私 4.评估患者皮肤指甲状况,上肢活动情况 1.流动水洗手 戴口罩 2.用物准备: 治疗单,心电监护仪备用状态,治疗碗,纱布 1.核对床头卡 2.连接监护仪连线与电极片 3.连接电源、开机 4.取平卧位或半卧位、暴露前胸、清洁皮肤 5.正确放置电极片 6.帮患者穿好衣服,注意保暖 7.检查传感器 8.设置报警器 9.观察监护屏幕显示的数字,记录 10.告知患者心率是88次为窦性心率,血氧饱和度为98% 11.患者取 舒适体位,妥善放置监护线 12.整理床单位,再次核对患者 1.告知患者及家属不要自动移动或摘除电极片 2.告知患者及家属避免在监测附近使用手机,以免干扰监测波形 3.指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有疼痛感及时告诉医护人 员 4.告知患者及家属不可随意摘除传感器
心电监护技术操作考核评分标准(3)
日期: 科室: 姓名: 成绩:
项目
操作流程
分值
评分细则
扣分原因
得分
操作前准备15分
1.
2.
3.
4.
衣帽整洁、规范洗手、带口罩
用物准备:治疗车、心电监 护仪一台、电源线、碗盘、 电极贴、干纱布、酒精纱布、 记录笔、屏风(遮挡物)、 必要时备皮刀。
检查监护仪性能
将用物按顺序摆放在治疗 车上
第一肋间。LL(红):左锁 骨中线剑突水平处RL(绿):
4
4
2
2
8
20
少查对一项扣0.5分,告知内容少一 项扣1分 一项未做扣1分
少一项扣1分
一项做不到扣2分,一项不符合要 求扣1分
一项不做扣2分
一处不正确扣4分,一项未做扣5分
右锁骨中线剑突水平处、
V(棕):胸骨左缘第四肋 间。
7.测血压及血氧方法是否正
2
8
3
2
一项不符合要求 扣1分
少一样物品扣1分
未做不得分 不符合要求扣2分
评 估10分
1、评估患者意识状态及配合 情况
2、评估室温及患者皮肤情况
3、向患者解释操作目的,取得 配合
4
3
3
未评估不得分,评 估不全面少一项 扣一分
未解释扣2分,解 释不到位扣1分
操作流程65分
举手示意:计时开始:
1.备齐用物携用物至患者床 旁,核对床号、姓名,说明 目的及取得配合。
10
一项未做扣5分
确
8.根据医嘱或病情调整参数与 报警参数。
9.再次核对床号、姓名,整理 床单位及用物,协助患者取 舒适卧位,交待注意事项。
