老年人高尿酸血症临床特点分析

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哈尔滨市老年体检人群高尿酸血症与伴发疾病特点

哈尔滨市老年体检人群高尿酸血症与伴发疾病特点
c r i v s u a d s a e . a d o a c l r i e s s
Ke wo d : Hy e u i e a Ri k a t r Ca d o a c l r d s a e y rs p r r c mi s f cos r iv u a ie s s s
药 物 与 临 床
哈 尔滨 市 老 年 体 检 人 群 高尿 酸 血 症 与 伴 发 疾 病 特 点
王奎 晶’ 彭艳华’ 夏楠’ 卢统庆
(. 滨市第 一 医院 ; . 江医学 院红 人群( 0 高尿酸血症( u ) 76 岁) H m 患者 与多种疾 病的美幂。 方法 以2 0  ̄9月~2 0 年3 0 8- f 0 9 月在我院健康 体检 且资料 完整 的99 8 例老干部 为研 究对 象 , 高尿酸血 症组 与正常尿 酸组 的临床各 嘎指 标 。 论 老 年人 高尿 酸血 症发病率 高 , 比较 结 且
所有研究对 象均空腹酬 、 以上抽取空 腹静脉血标 本 , 用酶学法测 定 肘 采 血 尿酸 、 总胆 固醇 、 三酰 甘油 密度脂 蛋白 。 高 122 评定 标 准 ..
高尿 酸 血 症 参 照临 床 诊 断标 准 ; 尿酸 值 ( ≥4 6 mo/ , 血 男 1 lL 女 /30 > 6 mo L l 确定 ; 脂异 常的判断标 准根据 中华 心血 管病 杂志编 / 血
尿酸( UA) 体 内嘌 呤代 谢 的 终 产 物 , 是 当体 内UA生 成 增 多 和
5 .8 P 2 3 %( <0 0 )之 间差 异 均 有 统计 学意 义 , 表 1 。5 , 见
表1 不同年龄组高尿酸血症患病率的比较
组别 6 一 9岁 O6 7 一 9岁 O7 ≥8 0岁 商屎酸血癌 组 尿 酸正常组 例 数 8 (52 ) 8 1.8 48 8 56 7 10 3.O 0 (0 4 ) 29 2 39 2 4 (2 3 ) 4 5 .8 4 0 8 4

尿酸高有哪些症状

尿酸高有哪些症状

尿酸高有哪些症状在我们的身边有很多的人们都会出现尿酸高,长期尿酸高给我们的身体带来的危害也是比较多的,临床上正常的尿酸值,男性为149~416μmol/L,女性为89~357μmo1/L,超过这个值就属于尿酸偏高了。

早期的尿酸,没有明显的临床症状,长期没发现没治疗,尿酸会沉积于关节,导致痛风,出现关节变形、疼痛等症状。

尿酸高痛风患者要注意日常生活中应该多饮用随低食物来降低尿酸,把尿酸稳定在正常范围内,从而控制痛风不再复发,喝随低食物才是健康安全的降尿酸方法。

尽量避免吃西药,以免对身体造成二次伤害。

尿酸高是分时期的,在不同的阶段,会有不同的表现。

1、无症状高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎、高尿酸石或肾结石等临床症状。

这时期除非做化验,一般不易察觉。

无症状高尿酸血症可持续10~20年,有的可终身不出现高尿酸。

一般来说血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。

2、急性高尿酸性关节炎:四季均可发病,以春、秋季最多。

关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。

这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬,被吞噬后释放炎性因子引起急性发作。

3、痛风性关节炎:一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。

长期痛风患者有的发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分。

急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。

痛风初期,发作多见于下肢痛风也可以出现肾脏损害。

尿酸高痛风最爱的四类人群:1、身体肥胖的人。

据研究显示,若是一个身体肥胖的人,体内的血清尿酸值往往和肥胖是相互关联的,发生痛风的概率也可能随着体重的上升而增加。

2、爱吃高嘌呤食物的人。

生活中有不少食物都属于高嘌呤食物,如啤酒、动物内脏、海鲜等。

尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物,若是经常吃一些高嘌呤食物,可能会大大增加患上痛风的概率。

高尿酸血症的临床表现治疗及护理要点修改

高尿酸血症的临床表现治疗及护理要点修改
部分患者可能出现发热、 寒战等症状。
其他表现
可能出现恶心、呕吐、乏 力等症状。
慢性高尿酸血症
关节病变
长期的高尿酸血症可能导 致关节变形、僵硬,影响 关节功能。
肾脏损害
可能出现蛋白尿、血尿、 肾结石等肾脏损害表现。
其他症状
可能出现高血压、糖尿病 、肥胖等代谢性疾病。
高尿酸血症引发的其他疾病
心血管疾病
非药物治疗
饮食调整
限制高嘌呤食物的摄入,如动物 内脏、海鲜、肉类等。增加水果、蔬菜Biblioteka 低脂奶制品的摄入。生活方式改变
戒烟限酒,避免过度劳累,保持良 好的作息和心情。适当进行运动, 控制体重。
多饮水
每日饮水量应保持在2000ml以上, 以增加尿酸的排泄。
特殊人群的治疗
老年人
由于肾功能衰退,老年人对药物 的代谢和排泄能力下降,需谨慎 使用降尿酸药物,并密切监测肾
高尿酸血症的临床表 现、治疗及护理要点
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 高尿酸血症的临床表现 • 高尿酸血症的治疗 • 高尿酸血症的护理要点
01 高尿酸血症的临床表现
急性高尿酸血症
01
02
03
急性痛风性关节炎
突发关节红肿、疼痛,常 见于大脚趾、踝关节、膝 关节等处。
发热
功能。
儿童
儿童高尿酸血症的治疗需综合考 虑病因和病情,药物治疗需在医
生指导下进行。
妊娠期妇女
妊娠期妇女在选择降尿酸药物时 ,应充分考虑药物对胎儿的影响 ,尽量避免药物治疗,可通过饮 食和生活方式调整来控制尿酸水
平。
03 高尿酸血症的护理要点
饮食护理
限制高嘌呤食物摄入

老年人高尿酸血症肾病41例临床分析

老年人高尿酸血症肾病41例临床分析

( A 水 平较 治疗 前有 明显下 降 ( N G) P<0 0 . 5或 P<
00 ) . 1 。随访结 束后有 3例 患者死 亡 , 1例为 高尿 酸
血症 肾病 , 死亡原 因 为使 用别 嘌呤 醇过 敏 出现 剥 脱 性皮 炎及急 性 肾功能 衰竭 ; 2例急 性 高 尿 酸血 症 另 肾病合 并 急性 肾损 害 , 亡 原 因为血 液 肿 瘤 的 出血 死 并发症 。1 例 急性 高 尿 酸 血症 肾病 患 者 除 2例 死 1 于血液 系统肿 瘤并 发症 外 , 尿 酸及 肾功 能都 得 到 血 不 同程 度 的恢 复 。
来 有逐 年增高 的趋势 , 国 2 0 中 0 4年 的统 计资料 显示 高 尿 酸 血 症 患 病 率 达 1 . % ,男 性 更 高 达 01
1. 4 2% E3 a

高尿 酸 血症 肾 病发 病 2 0 ~4 0 m / ) 血 尿 酸 ( U 0 0 gd , B A)降 至
秋水 仙碱 , 首剂 0 5~1mg口服 , . 以后 0 5 m / , . g h 直 至症 状缓解 或 胃肠 道 反 应不 能 耐 受 , 大 剂 量不 超 最 过 6m , g 急性关 节炎发 作缓解 后 给 予别 嘌 呤醇 口服
高尿酸血症 过 去被 称 为 富贵 病 , 中国 近年来 随 着 生活 水平 的改善 和饮 食 结构 的变化 , 别 是代 谢 特 综 合征 的发病 率 的增 高 , 尿 酸血 症 的 患病 率 近年 高
细胞 ) 。
2 .方法 : 所有 患 者均 采 用 低 嘌 呤饮 食 , 白质 蛋
摄入量 0 8~10g・ g ・ ~; . . k ~ d 禁酒 ; 多饮 水 , 必 或
要 时 给予 静脉补 液 , 尿量 200~ 0 ld碱 保持 0 3 0m/ ; 0

老年STEMI伴高尿酸血症患者冠状动脉病变特点分析

老年STEMI伴高尿酸血症患者冠状动脉病变特点分析

老年STEMI伴高尿酸血症患者冠状动脉病变特点分析彭帆;刘闺男【摘要】目的探讨高尿酸血症与老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的冠状动脉病变严重程度的关系.方法回顾性分析2年内连续住院首次行冠状动脉造影的STEMI患者451例.根据患者的年龄分为老年组及中青年组,再根据血尿酸水平分为高尿酸组及正常组.比较入院临床资料;分析高尿酸组及正常组中冠脉病变程度;对老年组冠状动脉病变程度进行多元线性回归,探讨血尿酸与冠状动脉病变程度的关系.结果老年组中,高尿酸组Gensini评分[(110.5±52.2) μmol/L]显著高于正常组[(88.3±43.3) μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);中青年组中,高尿酸组Gensini评分[(72.5±42.5)μmol/L]与正常组[(72.8±36.7) μmol/L]未见明显差异(P >0.05).老年组中,高尿酸组病变冠状动脉支数(2.74±0.70)明显高于正常组(2.34±0.82),差异有统计学意义(P<0.05);中青年组中,正常组病变支数(1.93±0.69)大于高尿酸组(2.13±0.84),2组比较未见统计学差异(P>0.05).在老年组中,年龄及血尿酸与Gensini评分呈线性相关(P<0.05).结论在STEMI患者中,老年组冠状动脉病变程度较中青年组重;在老年STEMI患者中,血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度存在线性相关,且为正相关.【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2015(044)004【总页数】4页(P338-341)【关键词】老年;高尿酸血症;急性ST段抬高型心肌梗死;Gensini评分【作者】彭帆;刘闺男【作者单位】中国医科大学附属第一医院心内科,沈阳110001;中国医科大学附属第四医院心内科,沈阳110032;中国医科大学附属第一医院心内科,沈阳110001【正文语种】中文【中图分类】R543.3+1研究显示,60岁以上老年人随着年龄的增高患高尿酸血症的比例也逐渐增高[1]。

老年人高尿酸血症:附6例报告

老年人高尿酸血症:附6例报告

老年人高尿酸血症:附6例报告
李跃飞;张鹏祥
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】1991(007)002
【摘要】我们于1976~1989年在门诊检查,治疗并有较详细记录的高尿酸血症共64人,现分析报告如下:一、临床资料: 1.年龄、性别、职业:年龄在50~80岁,其中50~69岁的共49例。

年龄(?)±S=63.9 ±0.87岁。

其中男性63例,女性1例。

均为在职或离休的中高级军队干部。

2.主要症状:有12人出现痛风性关节炎表现(根据关节疼痛特点,排除风湿性、类风湿性等其它关节病变,对降尿酸药物反应良好),其中1例出现典型痛风石(双侧拇指关节),1例出现明显膝关节红、肿、痛、热,其余病人疼痛关节的表面无明显病变。

5例病人由于关节疼痛而开始查尿酸值不高。

【总页数】2页(P73-74)
【作者】李跃飞;张鹏祥
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R695.05
【相关文献】
1.老年人枣核致肠穿孔诊治体会(附5例报告) [J], 刘及时;周耀湘;汤建华;蔡银忠;许克勤;谢伟
2.高尿酸血症与冠心病的关系探讨(附190例报告) [J], 冷静
3.老年人胆总管结石的微创治疗策略选择及临床应用分析(附508例报告) [J], 马振南;刘源;宋久玲;郭航;张湉
4.台山市高尿酸血症患病情况及其与相关疾病关系的研究--附10108例抽检报告[J], 何艳春;王一娜;陈伟伦;李瑞昌;林永明
5.广东高校教职工高尿酸血症伴相关疾病分析——附2 171份调查报告 [J], 范穗光;陈奕奕;李文英;唐海艳;彭文雄;陈佩贞
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中老年人尿酸检测结果分析

中老年人尿酸检测结果分析
< . 1 , 表 2 00 )见 。
表 2 19例高尿酸患者发病率与年龄关系 1
本次调查 发现 , 性别差异 明显 , 男性患病率 为 2 .9% , 51 女性 为 56 .7% , 男女性别之间存在 显著性差 异 。同性别 人群各 年龄
由 日本第一化学药 品株式会社提供 ; 血糖试剂 由上海科华东菱诊 断用 品有 限公 司提供 。尿酸增 高参考 值 为男性 : 2  ̄o L >4 8 p l ; m /
女性 : 3 7p lL > 5  ̄ / 。 mo
13 统计学处理 .
2 结 果
组 间比较采用 X 检 验。
注 : L 血糖 ;C: G U: T 总胆固醇 ;G: T 三酯甘油 ;D L L—C: 密度脂蛋 白。 低
尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物 , 血尿酸盐浓 度与 嘌呤代谢 症患病率 2 .7 显著高于从事体力 劳动者 7 1% (P < . 1 。 3 8% .9 0 0 )
密切相关 , 高尿酸血症是痛 风的重要 标志 , 当尿 酸生成增 多或尿 见表 3 。 酸排出减少时 , 均可引起血 中尿酸盐浓度增高 。血清尿酸增 高是 痛风性关节炎发 病的基础 , 长期得不 到关 注会累及关 节及 肾脏 , 而引起 痛风性关 节炎 、 慢性 问质性 肾炎和尿酸性 肾结石 。高尿酸
区患病率为 3 .3 ;9 8年南京军 区福 州总医院林鹏 飞等 对 0 8 % 18
1 1 5 以上离退休干部 , 0 例 0岁 因各种疾病 住院 , 者血清尿 酸测 病
定增 高者 9 例 , 1 竞达 9 % ; 】 本组 中老年人患病率 为 1 .6 。造 62% 2 2 高尿酸患者发病率与年龄关 系 高尿酸血症见 于各个年 龄 成上述结果差异的原 因可能与抽 样 的偏 差及各地 区 的生活饮食 . 段, 但高发 于 5 以上 , 0岁 与其余 各龄组 比较差 异具 有显著 性 ( 习惯 不 同有 关 。 P

老年人高尿酸血症的特点与治疗

老年人高尿酸血症的特点与治疗
中 圈心 血管 杂 志 2 1 0 0年 l 第 l 第 6期 2月 5卷

43 ・ 7

高 尿 酸 血 症 专 家论 坛 .
老 年 人 高尿 酸 血 症 的 特 点 与 治 疗
刘梅 林 杨 亚 兵
尿酸是 人体 嘌 呤代 谢 的产 物 。正 常情 况 下 , 人
尿酸 的重 吸收并减 少 尿酸 的分泌 , 血 尿酸升 高 , 使 不 仅 可使 高尿 酸血 症 发病 率 增 高 , 可诱 发 痛 风 急性 还 发作 ; 司匹林 > / 阿 3g d可 以促 进 尿酸排 泄 , 3g d < /
超过 其 生理 的饱 和浓 度 4 6 5 t o I 7mg d) 1. x / / 1 时 m/ ( 就会 析 尿酸 盐结 晶 , 引起 痛风 性关 节炎 、 痛风 和痛 风性 肾病 等 。 高 尿 酸 血 症 主 要 与 尿 酸 排 泄 减 少 和
( ) 酸 生成 增 多 有 关 。尿 酸 生 成 过 多 主 要 与 磷 或 尿
小 管尿 酸分 泌功 能降 低 , 致 尿 酸排 泄 障 碍 而 引起 导
高尿 酸血症 ; 利尿 剂降低 肾小 球滤 过率 、 加 肾脏对 增
D I 1 . 9 9 j i n 10 —4 0 2 1 . 6 0 O :0 3 6 /.s 0 7 5 1 . 0 0 0 . 1 s 1
以及 使用 利 尿 剂 、 司 匹林 、 结 核药 ( 嗪 酰 胺 、 阿 抗 吡
乙胺 丁 醇 ) 胰 酶 制 剂 、 旋 多 巴 、 麦 角 林 、 酸 、 左 尼 炯
期 服用利 尿剂 和 非 甾体 抗 炎药 ( S I s 导 致 老 年 N AD )
痛 风患者 肾功 能受 损 : 疾病 的早 期 即 可 出现 痛风 在 石沉 积 , 尤急性 痛 风性关 节 炎 发作 的病史 ; 5 骨 而 () 关节 炎和 晶体沉 积 性 疾病 常 同时存 在 : eed n结 H b re 节 和 B u hr 节 在 老 年 患 者 中的皮 下 常有 痛 风 oc ad结 石沉 积 ; 6 老年 患者 常合 并 多种 慢性 疾 病 : () 主要 有 高血压 、 心病 、 冠 高脂血 症和糖 尿病 等 J 。
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的 标 准 为 血 尿 酸 男 性 > 2 m lL 4 0 i o ,女 性 x / >3 0l m lL 4例 男 性 平 均 年 龄 8 6 m o 。6  ̄ / 2±9 2 . 岁 , 女性 6 4 2岁 。人 院后 空腹 查 血 尿酸 、 4例 8± . 血糖 、 肾功 能 , 记录 高血 压 、 心病 、 功 能不 全 、 冠 心
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2 2・ 6
《 部 20 沈 队 阳 0 鬻
老 年人 高尿 酸血症 临床特点 分 析
佟翠艳 刘剑 立
关键词 高尿酸血症 老年人 临床特点
体 内尿酸 生成过 多或排 泄减少 可引起 高尿酸 血症 。高尿酸 血 症不 仅 可 以 引起 痛风 , 同时 与心 脑血管疾 病 、 尿 病及 代 谢综 合 征 都 有着 密 切 的 糖
例 (2 1 ) 慢性 肾功能 不 全 2 2 .% , 3例 ( 3 8 ) 慢 3. % , 性 心功能 不全 2 7例 ( 9 7 ) 3. % 。
目前 已经认识 到高 尿酸血症 对 于心脑 血管疾 病均 有一定 影 响 , 以对 于高 尿 酸 血症 应 该 积极 所 防治 , 终身 防治 , 严格 限制高 嘌呤食 物摄人 , 戒酒 , 防止寒 湿 , 免过 度疲 劳 、 神 紧张 , 用 抑制 尿 避 精 慎
跖趾 关节 l , 0例 指关节 2例 , 膝关节 1 诊 断 为 痛 风 性 肾病 2例 (. % )高 血压病 4 29 , 3例 (33 )冠 心 病 5 6.% , 0例 (35 ) 糖 尿病 l 7、 % , 4例 (0 6 ) 脑 血 管 病 l 2.% , 5
酸可恢 复正 常 , 用药 后血 尿 酸下 降 , 未恢 复 5例 但
正常 。 2 3 阿司 匹林 应用情 况 . 6 8例 中 4 8例 (2 1 ) 7.% 有应用 小剂量 阿 司匹林药物 史 , 为 10m 。 剂量 0 #d 目前 4 0例 ( 8 8 ) 在 间断 使 用 阿 司 匹林 , 5 .% 仍 在 血尿 酸下降 或心 脑血 管 疾 病加 重 时 应用 , 血 尿 在
2 2治疗情 况 .
所 有 患者 均 调 整饮 食 , 善 生 活 改
方式 , 仅对 4 血尿 酸 >55 ̄ lL 进 行药 物 5例 3 mo 者 / 干预 , 口服碳 酸 氢钠 及 别 嘌 醇 ,0例 用 药 后 血 尿 4
用, 导致 预后 不 良。高尿 酸 血症 可 促 进低 密 度脂 蛋 白氧 化 , 加脂质 过氧化 、 自由基生 成等 。⑥ 增 氧 高尿酸 血症促 进 血 小 板 活化 、 附 。尿 酸盐 晶体 黏
可使血 小板快 速释 放 A P A P、 T 、 D 5一羟色胺 , 以 继 较慢释 放全部 内含 物及启 动血凝 级联 , 进血 凝 。 促
可激 活特 异 的 促 细 胞 分 裂 活 化 蛋 白激 酶 ( rl Ek/
2 与 环 氧合 酶 2 C X一 ) 产 生局 部 血栓 烷 , ) (O 2 , 并
2 1病史及合 并疾病情况 因既往资料不够完 . 整 , 组 患 者仅 能追 溯 病 史 2~5年 。患 者 死亡 本
l : 亡原 因 中心 功 能 不 全 5例 , 功 能 不 全 2例 死 心 合并 肾功能 不全 2例 , 重症 感 染 2例 , 症 2例 , 癌
猝死 1 , 直接 因 高尿 酸 血症 死 亡 者 。血尿 酸 例 无 水平 随疾 病及用 药 情 况 有所 波 动 , 高 1 达 到 最 例
诱 导血 小板 形 成 生 长 因子 等 , 进 平 滑 肌 增 生 。 促
④促 炎症作 用 。尿酸 刺 激单 核 细 胞 趋化 蛋 白 一1
( P一1 合 成 , 激 活 吞 噬 细 胞 。尿 酸 盐 晶体 MC ) 并 可活 化补 体 , 激 中性 粒 细 胞释 放 蛋 白酶 及 氧化 刺
关系…。老年人 由于代谢 水平的下降, 高尿酸血
症 的患病率 明显上 升 。为探 讨老 年人高 尿酸血 症
的临 床 特点 、 发病 规 律 和 防 治对 策 , 文 对 2 0 本 02
年 4月至 20 07年 4 月住院的6 例高尿酸血症进 8 行 回顾 性分析 。
1 对象 与方法 本文 6 8例 中男 6 4例 , 4例 。高 尿酸 血 症 女
酸升高时暂时停用。
3 讨 论
本组 6 8例临 床 资料 均 显 示并 存 某种 心 血 管 疾病 或糖 尿病 , 至 几种 疾病 并存 。现 在认 为 高 甚 尿 酸血症 与心脑 血管疾 病 及 ( ) 尿病 的发 生 、 或 糖 发展 及预后 有密 切关 系 , 可作 为高血压 病 、 心病 冠 的独 立危 险 因素 , 是心 力 衰竭 预 后 的独 立 预 测 标
志 ] 。高 尿酸血 症 在 高血 压 病 、 脉 硬 化性 心 动
糖 尿病 、 血管病 病史 , 脑 并记 录有无痛 风石及 治疗
脑 血管病 发生 发展过 程 中的作用 可能与 下列机 制
情况 以及阿司匹林的使用情况 。
2 结 果
有关¨ ]①刺激肾素 一血管紧张素 一醛 固酮系 : 统, 诱导盐敏感。② 内皮 功能障碍。Wa n 等报 rg i 道, 健康人输入尿酸可使血管舒张障碍 , 降低内皮 N O释放。③平滑肌细胞增生 。尿酸进入细胞后
1 0 m lL 患者 因 心 功 能 不 全 及 肾 功 能 不 全 6i o , 0 x / 死亡 。本组 2 3例 痛 风 发 作 病 史 至 少 1次 以 上 (38 )痛风 石形 成 l (06 )单 发 于第 3、% , 4例 2 .% ,

剂。⑤促氧化作用 。尿酸有抗 氧化作用, 但在某 些 情况 如维生 素 C水 平低 下 时 , 可产 生促 氧化作
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