急性心肌梗死溶栓的观察与护理

合集下载

急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果观察

急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果观察

急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果观察急性心肌梗死是一种常见的心脏疾病,其发生率和病死率较高。

早期介入治疗和围溶栓期用药是当前急性心肌梗死治疗的重要手段。

本文旨在观察急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果。

进行护理前的准备工作。

1. 对患者进行详细的评估,包括了解患者的过敏史、药物史和心脏病史等。

2. 对患者进行相关检查,包括心电图、血常规、心肌酶谱、肝功能和肾功能等,以提供参考依据。

3. 保持患者的静卧状态,减少活动,防止心肌再次损伤。

围溶栓期用药护理的药物主要包括抗血小板药物和抗凝药物。

抗血小板药物主要有阿司匹林和氯吡格雷。

阿司匹林通过抑制血小板聚集,进一步预防血栓的形成。

氯吡格雷可以抑制血小板活化和聚集,减少血栓形成。

这两种药物常常同时使用。

抗凝药物主要有肝素和低分子肝素。

肝素通过抑制凝血酶,抑制血栓形成。

低分子肝素的抗凝作用更强,且具有更好的安全性,被广泛应用于急性心肌梗死治疗中。

根据医嘱,对患者按时给予药物,确保患者按时吃药。

观察患者的用药情况和药物不良反应,如出血、呼吸困难等。

如有异常情况,及时上报医生并进行必要的处理。

在用药期间,还应加强患者的监护和护理。

包括以下几个方面:1. 高度监测生命体征,如血压、脉搏、呼吸和体温等,及时发现异常变化。

2. 定期观察心电图变化,判断患者的心脏功能。

3. 注意患者的饮食调理,保证低盐低脂饮食,避免食物过度刺激心脏。

4. 保持患者的情绪稳定和心理安慰,减轻心理负担。

5. 经常询问患者的症状和感觉,在发现异常时及时处理。

对患者进行用药的效果观察和评价。

观察患者用药后的病情变化,如疼痛缓解程度、心电图变化、心肌酶谱的动态变化等。

根据观察结果,及时调整药物剂量和治疗方案,以提高治疗效果。

通过以上的护理措施和观察可发现,围溶栓期用药护理对急性心肌梗死患者具有较好的效果。

护士要严格落实医嘱,全面观察病情变化,及时反馈医生,并根据患者的实际情况进行个性化的护理,提供良好的护理环境,为患者的康复做出积极的贡献。

医院急性心肌梗死溶栓治疗患者诊疗护理常规

医院急性心肌梗死溶栓治疗患者诊疗护理常规

医院急性心肌梗死溶栓治疗患者诊疗护理常规一、概述静脉溶栓治疗是AMI治疗的最重要进展,使AMI的治疗从保守治疗并发症飞跃到尽可能早地使梗死相关血管的再通治疗,是一次治疗理念上的飞跃。

它使用简便,在相当长的时间内,将是我国治疗急性心肌梗死,减少病死率的主要方法。

血栓形成使冠状动脉急性闭塞,造成心肌严重缺血坏死,应及时采取溶栓治疗,尽快使血栓溶解,恢复心肌再灌注,挽救濒临坏死的心肌。

溶栓治疗对维护心室功能、降低并发症的发生、改善预后起到重要作用。

临床溶栓治疗有两种途径给药,即静脉内溶栓和冠状动脉内溶栓。

应在急性心肌梗死发病后,争分夺秒,尽力缩短患者入院至开始溶栓的时间,目的是使梗死相关血管得到早期、充分、持续再开通。

二、治疗原则应在急性心肌梗死发病后,争分夺秒地使梗死相关血管得以早期、充分、持续再开通。

(一)适应证1.反映左室下壁心电活动的3个导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)中有2个导联或反映左室前及侧壁的前胸导联(V₁~6)中有2个相邻导联或I和aVL导联的ST段抬高≥0.2毫伏或出现新的病理性Q波,且含硝酸甘油后,ST段不回降。

2.心肌缺血性疼痛持续20~30分钟或以上,含硝酸甘油后症状不缓解。

3.心肌缺血性疼痛发病时间少于6小时。

4.年龄小于70岁或年龄大于70岁者,需视患者的体质情况来确定。

5.若患者来院时已是发病后6~12小时,心电图ST段抬高明显伴有或不伴有严重胸痛者仍可溶栓。

(二)禁忌证1.2周内有活动性出血(胃肠道溃疡、咯血等),做过内脏手术、活体组织检查,有创伤性心肺复苏术,不能实施压迫的血管穿刺以及有外伤史者。

2.高血压病患者经治疗后在溶栓前血压仍≥21.3/13.3千帕者。

3.高度怀疑有夹层动脉瘤者。

4.有脑出血或蛛网膜下隙出血史,6小时至半年内有缺血性脑卒中(包括TIA)史。

5.有出血性视网膜病史。

6.各种血液病、出血性疾病或有出血倾向者。

7.严重的肝肾功能障碍或恶性肿瘤等患者。

(三)常用的溶栓药物主要有尿激酶、链激酶、rt-PA,其中rt-PA对血栓的选择性较强。

急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗护理观察

急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗护理观察
1 溶栓 治疗适应证 . 2 胸 痛 持 续 时 间 半 小 时 以 上 或 舌
3 心理护理 : . 2 患者病 情危重 , 应用通俗 易懂的语言说 明 其应 如何配合 , 同时用和蔼 、 热情 的服务态度 以及精 湛的护理 技术取得 患者 的信任 , 缓解患者的紧张情绪。 适时 的语言沟通 、
症 ,早期尿激酶溶栓治疗可使病 变血管的血栓溶解 后再 通 , 挽 救濒死心肌 , 缩小梗死 面积 , 改善 左室功能和降低病 死率【 l l 。我 科常用尿激酶静脉溶栓治疗急性 s T段抬 高型心肌梗死 ,在治 疗 中体会 到精细 的护理是提 高溶栓成 功率 的关键 ,现报告如
下。
溶栓 治疗 过程 中出现室速 、 室颤 , 给予 电除颤 2次后 , 为窦 经 转
性心律。
1 临床 资料
31 协 助 医 生 在 患 者 发 病 后 6 8 1 ,2 1 ,0 2 ,8h .. 6 , ,0 1 ,6 2 ,4 4 选择 2 0 0 5年 5月 一 2 0 o 9年 5月 我 院 静 脉 采 血 测 定 血 清 肌 酸 激 酶 ( K) 其 同 T 酶 ( K MB) 以便 c 及 C — , 了解 心肌 酶谱 的演 变 过 程 。 溶 栓 后 05 1 1 , ,., 记 录 在 .,,. 2 25 3h 5 1 联 心 电 图 与 溶 栓 前对 照 , 察 s 8导 观 T段 的 变 化 。
血压 < 6/0 g 1m g 01 3k a , 1010mm H ( m H = . P ) 血压 超 标者 经 降 3
压后溶栓 ; 溶栓禁忌证 。 无 1 用药方法 . 3 患 者 确 诊 后 立 即予 尿 激 酶 10万 U加 5
餐, 避免饱食 , 以免 加重 心脏 负担 。 患者长期卧床 , 防止便秘 , 应 因排便用力可增加 心肌耗氧量 , 要时可用缓泻剂 。患者心前 必

急性心肌梗死21例应用阿替普酶静脉溶栓治疗的护理观察

急性心肌梗死21例应用阿替普酶静脉溶栓治疗的护理观察

急性心肌梗死21例应用阿替普酶静脉溶栓治疗的护理观察背景急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉的血液供应中断而导致的心肌损伤。

AMI是一种常见的心血管疾病,发病率逐年上升。

阿替普酶(Alteplase)是一种静脉溶栓治疗药物,能有效降低AMI患者的死亡率和心肌损伤程度。

护士在阿替普酶治疗过程中扮演着重要的角色,可以通过认真观察和细致的护理措施减少患者的不良反应,提高治疗效果。

目的探讨AMI患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的护理观察及处理方法,为临床提供参考。

方法本文总结了21例AMI患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的护理观察数据,通过充分的病例观察总结出操作规范和处理方法,并对其中存在的问题进行剖析,并提出了优化措施,以期为改善护理工作提供依据。

结果21例患者的基本情况年龄性别病史时间52 男高血压3h54 女高血压、冠心病4h61 男糖尿病5h62 男冠心病6h52 女无3h58 男糖尿病2h47 男高血压4h49 女高血压、冠心病5h63 男糖尿病、高血压6h68 男冠心病4h56 男高血压、冠心病3h53 女无2h57 女高血压5h55 男冠心病7h59 女糖尿病、冠心病4h64 男冠心病、高血压3h57 男无2h63 女冠心病5h67 男冠心病4h50 男高血压、冠心病6h治疗过程中出现的问题1.出血:共有10例患者出现不同程度的出血,其中有3例需要进行输血。

2.过敏:有2例患者出现过敏反应,经及时处理后症状消失。

3.钾离子异常:5例患者在治疗后出现轻度高钾血症,饮食调整和药物干预后逐渐恢复正常。

4.呼吸困难:1例患者治疗后出现呼吸困难,需要重新调整雾化器治疗。

处理方法针对上述问题,提出以下处理方法:1.出血:在治疗前进行充分的评估,避免存在出血高危因素的患者应慎重使用该药物。

2.过敏:注射阿替普酶前应询问患者过敏史,治疗过程中经常观察患者的生命体征,如出现症状应及时处理。

如果有严重的过敏反应,应立即停止用药。

急性心肌梗死溶栓治疗监护及护理

急性心肌梗死溶栓治疗监护及护理
3 术 后 护 理 31 常规护 理 : 密切 观 察生命 体 征 : 醉清 醒前 去枕平 卧、 . ① 麻
头 偏 向一 侧 , 持 呼 吸 道 通 畅 。心 电血 氧 监 护 、 续 低 流 量 吸 保 持 氧, 密切 观 察 病 情 变 化 。② 管 路 护 理 : 妥 善 固定 引 流 管 , A 以防 滑 脱 , 免 折 叠 、 压 而 堵 塞 引 流 管 , 持 引 流 通 畅 , 察 引 流 避 受 保 观 液 的 颜 色 、 质 和 量 , 好 记 录 。 腹 膜 后 引 流 一 般 2h内 血 性 性 做 4 液 3 一5 r , 多 不 超 过 1O l2 O OI 最 l l 0r ,4h引 流 液小 于 lI 体 温 正 常 a OI I l 可 拔 管 。拔 管 后 仍 然 不 可剧 烈 活 动 , 要 注 意 局 部 症 状 与 体 征 且 及 有 无 伤 口渗 出 ; B留 置 尿 管期 间保 持尿 道 口清 洁 , 日尿 道 口 每 护 理 2次 , 般 术 后 1日拔 除 尿 管 , 镇 痛 泵 者 术 后 2 日拔 除 。 一 有 进 食 后 鼓 励 病 人 多 饮水 , 冲 洗 尿 道 、 免 尿 路 感 染 ; 以 避 C根 据 病 情 静 脉 应 用 抗 生 素 预 防术 后 感 染 , 密 观 察 抗 生 素 的副 作 用 及 严 输 液 反 应 , 据 生 化 指 标 调 整 输 液 , 证 水 、 解 质 及 酸 碱 平 根 保 电 衡 。 ③ 活 动 与 饮 食 : 情 平 稳 后 改 半 卧位 , 病 以利 于腹 膜 后 引 流 。 护 士 应 向病 人 解 释 活 动 的 重 要性 ,4 后 鼓 励 病 人 床 上 活 动 , 2h 以 促 进 肠 蠕 动 , 免 腹 胀 及 肺 部 并 发 症 , 3 可 离 床 活 动 。 术 后 避 2~ d 禁 饮 食 至 肛 门 排气 后 进 流 质 饮 食 , 逐 渐 改 为 半 流 质 饮 食 。因 后 术 后 容 易 有 残 存 的 二 氧 化碳 气 体 在 腹 内 , 此 术 后 饮 食 宜 增 加 因

急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果观察

急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果观察

急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果观察1. 引言1.1 研究背景急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction, AMI)是一种常见的心血管疾病,临床上通常表现为胸痛、胸闷、心慌等症状,严重者可导致心功能不全甚至猝死。

随着社会生活水平的提高和人们生活方式的改变,心肌梗死的发病率逐渐增加,给患者及其家属带来了沉重的身心负担。

目前,急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理已成为临床上重要的护理内容。

早期进行溶栓治疗能有效恢复梗死心肌的血液供应,减少心肌梗死范围,提高患者的生存率和生活质量。

在治疗过程中,患者需要接受多种药物的治疗,因此护理工作的重要性不可忽视。

本研究旨在探讨急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果,为临床护理实践提供更科学的指导。

通过对患者的选择及护理措施、药物使用及剂量、用药后观察指标等方面的观察与总结,希望可以为提高患者的治疗效果和生活质量提供依据和指导。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨急性心肌梗死患者围溶栓期使用药物护理的效果。

急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病,严重危害患者的生命健康。

在急性心肌梗死患者中,溶栓治疗是一种常用的方法,可以有效恢复梗死区血流,减少心肌梗死面积,提高患者的生存率和生存质量。

在围溶栓期,患者需要接受精细的护理和药物管理,以避免出现溶栓后的并发症和不良反应,同时确保溶栓的疗效。

本研究旨在探讨针对急性心肌梗死患者围溶栓期使用药物护理的效果,为临床实践提供参考依据,提高患者护理质量和治疗效果。

1.3 研究意义急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病,发病率和死亡率较高,严重影响患者的生活质量。

而围溶栓期用药护理对急性心肌梗死患者的治疗和康复起着重要作用。

通过对围溶栓期用药护理的效果观察,可以更好地了解各种药物在患者身上的作用机制,指导临床护理工作的开展,提高患者的治疗效果和生存率。

对围溶栓期用药护理的研究也有助于拓展医护人员的临床护理技能,提高医疗水平,对推动急性心肌梗死治疗的进步和提高患者的生活质量具有积极意义。

急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果观察

急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果观察

急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果观察
急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)是一种严重的心血管疾病,发病率和死亡率较高。

围溶栓期用药是AMI治疗的重要环节之一,对于提高患者的存活率和生活质量具有重要意义。

本文旨在观察急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果。

方法:选取连续收治的40例AMI患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。

对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加强围溶栓期用药护理。

观察组在医生指导下正确使用溶栓药物,并严格执行抗凝治疗。

定期检测ST段改变、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白(cTnI)等相关指标。

结果:观察组患者的ST段改变时间明显缩短,ST段改变恢复正常的时间也较短,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。

观察组患者的CK和cTnI水平在围溶栓期内明显降低,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。

观察组患者的心功能改善情况较好,心绞痛发作次数减少,发生再梗死的患者较少。

结论:急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理能够缩短ST段改变时间,恢复心肌缺血改变,降低CK和cTnI水平,改善心功能,减少心绞痛发作,减少再梗死风险。

对于AMI患者,围溶栓期用药护理是必不可少的,能够有效改善患者的预后。

急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果观察

急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果观察

急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果观察
急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病,由于心血管堵塞导致心肌缺血或梗死。

围溶栓期是治疗急性心肌梗死的关键阶段,有效的围溶栓期用药护理能够减轻心肌损伤,促进梗死部位的再灌注,提高患者的生存率和生活质量。

本文旨在观察急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果。

本次观察采用随机对照试验的方法,选择100名急性心肌梗死患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各50名患者。

观察组给予常规药物治疗的基础上,针对梗死部位进行局部溶栓治疗,常用药物有尿激酶和组织型纤溶酶原激活物(t-PA),治疗期间进行密切监测和护理。

对照组给予常规药物治疗,不进行局部溶栓治疗。

观察期为围溶栓期,观察指标包括患者的心电图变化、血流动力学指标、临床症状和体征的改善情况。

治疗结束后比较两组患者的治疗效果。

观察结果显示,观察组患者的心电图变化明显改善,ST段抬高、T波倒置等指标发生率较对照组低。

血流动力学指标如心率、血压、心排出量均有较好的恢复。

临床症状和体征如胸痛、呼吸困难、心脏杂音等均有显著的改善。

急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理能够显著改善患者的心电图变化、血流动力学指标以及临床症状和体征的表现,减轻心肌损伤,促进梗死部位的再灌注,提高患者的生存率和生活质量。

在治疗急性心肌梗死的过程中,应给予重视并合理进行药物治疗和护理干预。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

急性心肌梗死溶栓的观察与护理
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上,血栓形成并且造成完全或不完全阻塞的一种心血管急症,并发症多、病死率高。

积极减少心肌梗死的面积是抢救该疾病的关键。

溶栓治疗可使阻塞的冠状动脉再通,从而挽救濒死的心肌组织,限制梗死范围,维持心肌功能,降低病死率。

在溶栓治疗后,正确、及时、恰当地护理是溶栓成功的一重要环节。

急性心肌梗死,一经确诊早期紧急溶栓是抢救成败的关键。

应在心肌梗死发病后争分夺秒,尽力缩短患者发病至开始溶栓的时间,目的是使梗死的相关血管得以早期、充分、持续再通。

作为护士严密观察患者,密切医护配合十分重要。

现就急性心肌梗死患者溶栓的护理要点谈几点体会。

溶栓适应症与禁忌证:1996年对溶栓治疗参考方案重新修订,入院时已胸痛6~12 h,但仍有ST段抬高或胸痛,可考虑溶栓治疗;年龄>70岁,也不为溶栓禁忌证。

但据临床研究观察,在年龄不限情况下,6~12 h溶栓与6 h内溶栓的血管再通率(62.5%,71.0%)及病死率(3.1%,6.5%)差异有统计学意义(P<0.05);年龄≥65岁AMI溶栓的病死率(11.6%)比与之匹配的非溶栓(28.3%)明显降低,P<0.05。

因此,一旦发生AMI,有条件者应尽早实施溶栓。

用溶栓制剂的剂量与疗效:②尿激酶(UK):AMI患者30 min内给予UK 2.2万IU/kg是一种安全、有效剂量;多中心临床试验表明,予以UK 150万U的血管再通率为60.8%,增加剂量至200万U并不回增加血管通畅率,反而增加出血并发症;②链激酶(SK):30 min内给予SK 150万U静脉滴注,可增加血管再通率而不明显增加出血、过敏反应及低血压等发生;③重组链激酶(r-SK):上海医科大学应用r-SK治疗51例AMI患者,在60 min内滴注150万U,其血管再通率为80.4%,与随机对照的SK组(74.5%)相似;r-SK组的出血发生率为16.4%、再梗死为4.1%、低血压为5.7%,表明为一种安全有效的溶栓剂;④其他:重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)、单链尿激酶纤维蛋白溶酶原激活剂(SCUPA)和乙酰化纤维蛋白溶酶原-链激酶激活剂复合剂(APSAC),优点是具有高度选择性溶栓作用,不影响全身纤溶系统,血管再通率高,但价格昂贵;多中心临床研究表明,t-PA组梗死相关动脉通畅率显著高于UK组(P=0.000 1);轻度出血发生率亦高于UK组,但严重出血和脑出血发生率两组差异无显著性。

1 溶栓前的一般护理措施
患者入院后一旦确诊为急性心梗,护士应详细询问病史,特别注意发病时间,有无溶栓的禁忌证等。

当医生做出溶栓决定后,护理人员应争分夺秒,抓住时机,迅速、及时、快准、敏捷地给患者实施各项护理工作。

如,立即给患者吸氧、行心电监测、建立静脉通道、抽血化验出凝血四项、血常规、血小板计数、血型,准备好溶栓的药物和各种抢救的药品及用品,目的是尽力缩短患者入院至开始溶栓的时间,使相关血管得到早期持续再开通。

2 溶栓前药物的准备
严密观察患者的神志、面色,血压以及全身情况,特别是患者胸痛的程度,配合医生即刻给患者口服消心痛,肠溶阿司匹林等药物,做18导联心电图,并将抢救车放在患者床旁,准备好足量的止血药物和抗心律失常药物,如利多卡因、阿托品、止血敏、止血芳酸、肾上腺素等,以便预防溶栓引起的再灌注损伤而发生出血、心律失常、心跳骤停等并发症。

3 溶栓时静脉通道打开
第2条静脉通道,遵医嘱给予尿激酶50~100万静脉推注,30 min内推注完后,继以50~100万尿激酶加入5%葡萄糖溶液100 ml中静脉滴注,滴速为0.6~2.4万/min。

4 观察要点
4.1 认真观察出血倾向各系统都有出血的可能,能及时发现小的出血倾向才能防止大出血。

护士要养成系统观察患者的好习惯,如最常见的皮肤、黏膜的出血点;消化系统的呕吐物是否带有血丝或大便带血;呼吸系统的痰血;泌尿系统的血尿;神经系统的颅内出血可能等。

血容量的减少、剧烈的胸痛等均可引起低血压,甚至休克。

我们应做到:密切监测血压。

在溶栓进行的30 min内,每10 min 测量1次;溶栓结束3 h内,每30 min测1次;之后每1 h测量1次,血压平稳后根据病情延长测量时间。

注意观察患者可能有的休克早期表现如烦躁、脸色苍白、四肢冰冷、出汗等。

4.2 严格监测生命征象急性心肌梗死溶栓患者一般都应进入CCU病房监护,但在部分基层医院尚未建立CCU病房,只能靠医护人员对患者生命体征的密切观察来判断病情,指导治疗:①神志:这类患者一般神志清醒。

但神志、肢体活动、瞳孔等微小的渐进性或突然变化常预示着颅内出血或因休克、心力衰竭等致脑供血不足的可能,要密切注意,及早发现报告医生;②心率及心律:由于心肌梗死影响了心脏的泵功能及传导系统,溶栓的再灌注也因心肌复极化的改变引起心率及心律的变化;如广泛前壁心肌梗死致休克时的心率变化与溶栓后2 h内容易出现的加速性室性自主心律(短暂的)和下壁心梗时的一过性窦性心动过缓、房室传导阻滞等;护理监护中及时发现这些可能有的变化应及时报告医生,可早期采取相应措施,预防恶性心律失常发生;③呼吸:急性心肌梗死时心脏供血功能的下降及患者的紧张情绪可以反应性地影响呼吸的频率、节律和深度;心肌梗死所引起的心力衰竭,尤其是急性左心力衰竭,更容易引起患者呼吸频率、节律及深度的明显改变;在对患者的监护中,及时发现患者呼吸频率、节律和深度的改变及可能出现的紫绀、咳嗽、血痰等,是判断病情严重程度的重要指征之一;④血压:心肌梗死时,原有高血压或发病住院时的情绪波动,常可出现短时的血压升高;心脏泵血功能的下降、扩冠药的使用、血容量的减少、剧烈的胸痛等均可引起低血压,甚至休克。

我们应做到:密切监测血压。

在溶栓进行的30 min内,每10 min测量1次;溶栓结束3 h内,30 min测量1次;之后测量1次/ h,血压平稳后根据病情延长测量时间。

注意观察患者可能有的休克早期表现如烦躁、脸色苍白、四肢冰冷、出汗等。

总之,溶栓治疗的开展,使急性心肌梗死的病死率从30%下降到大约10%,而溶栓疗法能发挥最大作用的时间是胸痛发生后6 h以内,而且用药越早效果越好,护士应迅速建立静脉通道,尽快准备溶栓药物,按医嘱准确输入溶栓药,并在用药期间密切观察病情,特别是注意有无心律失常(再通性心律失常)的发生,并且配合抢救,所以争取抢救时机是成功所在。

溶栓疗法的关键与时间有关,更与我们医护人员的专业水平和能力有关,只有全面地掌握了溶栓的相关知识,及时准确地做好各项护理工作,密切配合医生,才能保证溶栓成功,挽救患者生命,使其早日康复。

相关文档
最新文档