手部外伤及骨折110页PPT
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手部骨折康复ppt课件
避免高风险活动
在进行高风险活动时，应采取必要的安全措施，如佩戴防护手套、 护腕等，以降低手部受伤的风险。
加强骨质，预防骨质疏松症
均衡饮食
01
保持均衡的饮食，摄入足够的钙、磷、镁等矿物质和维生素D，
有助于维持骨质的健康。
适量运动
02
进行适量的有氧运动和力量训练，可以增加骨密度，提高骨骼
的强度。
戒烟限酒
03
吸烟和过量饮酒会对骨骼健康产生负面影响，应戒烟限酒。
定期体检，及时发现并治疗潜在疾病
定期体检
定期进行身体检查，特别是骨密度检测，有助于及时发现骨质疏松等潜在疾病 。
及时治疗
一旦发现潜在疾病，应及时进行治疗，采取药物治疗、物理治疗等方式，以缓 解症状、控制病情发展。
06
手部骨折康复案例分享
成功康复案例一：老年患者骨折后的功能恢复
总结词
积极配合、科学康复
详细描述
老年患者张先生因意外摔倒导致手部骨折，经过及时就 医和科学康复训练，成功恢复了手部功能，能够进行日 常活动。
总结词
耐心、坚持
详细描述
在康复过程中，张先生展现了极高的耐心和坚持，按照 医生的建议进行康复训练，逐步恢复手部力量和灵活性 。
总结词
家庭支持、心理辅导
详细描述
张先生的家人给予了充分的支持和鼓励，同时医生也提 供了必要的心理辅导，帮助他克服焦虑和恐惧，积极面 对康复过程。
手部骨折康复ppt课件
目录 CONTENTS
• 手部骨折概述 • 骨折治疗 • 手部骨折康复方案 • 康复过程中的注意事项 • 预防手部骨折的措施 • 手部骨折康复案例分享
01
手部骨折概述
定义与类型
定义
在进行高风险活动时，应采取必要的安全措施，如佩戴防护手套、 护腕等，以降低手部受伤的风险。
加强骨质，预防骨质疏松症
均衡饮食
01
保持均衡的饮食，摄入足够的钙、磷、镁等矿物质和维生素D，
有助于维持骨质的健康。
适量运动
02
进行适量的有氧运动和力量训练，可以增加骨密度，提高骨骼
的强度。
戒烟限酒
03
吸烟和过量饮酒会对骨骼健康产生负面影响，应戒烟限酒。
定期体检，及时发现并治疗潜在疾病
定期体检
定期进行身体检查，特别是骨密度检测，有助于及时发现骨质疏松等潜在疾病 。
及时治疗
一旦发现潜在疾病，应及时进行治疗，采取药物治疗、物理治疗等方式，以缓 解症状、控制病情发展。
06
手部骨折康复案例分享
成功康复案例一：老年患者骨折后的功能恢复
总结词
积极配合、科学康复
详细描述
老年患者张先生因意外摔倒导致手部骨折，经过及时就 医和科学康复训练，成功恢复了手部功能，能够进行日 常活动。
总结词
耐心、坚持
详细描述
在康复过程中，张先生展现了极高的耐心和坚持，按照 医生的建议进行康复训练，逐步恢复手部力量和灵活性 。
总结词
家庭支持、心理辅导
详细描述
张先生的家人给予了充分的支持和鼓励，同时医生也提 供了必要的心理辅导，帮助他克服焦虑和恐惧，积极面 对康复过程。
手部骨折康复ppt课件
目录 CONTENTS
• 手部骨折概述 • 骨折治疗 • 手部骨折康复方案 • 康复过程中的注意事项 • 预防手部骨折的措施 • 手部骨折康复案例分享
01
手部骨折概述
定义与类型
定义
【医学PPT课件】手外伤最终PPT
功能位
腕背伸20-25°，轻度尺偏，拇指处于对掌位， 、掌指关节、指间关节微屈
夹持姿势
抓握姿势
.
手 外 伤的 损 伤 原 因
（一）刺 伤
（二）锐 器 伤
（三）钝 器 伤
（四）挤 压 伤
(五）火 器 伤
（六）热 压 伤
（七）烧 伤
（八）套 脱 伤
（八）套 脱 伤
.
检查与诊断
检查与诊断
皮肤损伤 肌腱损伤 神经损伤 血管损伤 骨与关节损伤
（一）皮 肤 损 伤
伤口的部位与性质 皮肤缺损的情况 皮肤活力的判断
（一）皮 肤 损 伤
游离植皮及旋转皮瓣
邻近皮瓣及岛状皮瓣
腹部皮瓣及交臂皮瓣
（二）肌 腱 损 伤
肌腱损伤的检查 肌腱损伤的治疗
伸肌腱：
– 腱联合
应用解剖
腱联合
（三）神 经 损 伤
桡神经损伤：垂腕、 垂指、拇伸展不能
（三）神 经 损 伤
爪形手 尺神经损伤
（三）神 经 损 伤
猿手 正中神经损伤
（四）骨与关节损伤
掌骨及指骨骨折固定方法
(五)血管损伤
手外伤的治疗原则
早期彻底清创 深部组织损伤 的处理（肌腱、神 经、骨与关节的连续性） 闭合伤口 术后处理
1.全身情况良好 2.肢体条件 3.再植时限 6－8小时 4.离断平面 5.年龄 6.双侧上肢或下肢，或多个手指离断，可 组织两组人员同时进行
断肢再植手术原则
1.彻底清创 2.重建骨的连续性 3.缝合肌腱 4.重建血循环 5.缝合神经 6.闭合创口 7.包扎
术后处理
1.一般护理 2.密切观察全身反应 3.定期观察再植肢体血循环 4.防止血管痉挛 5.应用适当抗生素 6.功能锻炼
手外伤医学课件ppt
手部横弓
远排腕骨排列呈弧形 伸指变小，屈指变大
掌骨头形成一横弓
手部感觉
手是一个感觉器官，有丰富的感觉神经。 尤其是手指的掌面及正中神经分布区域。
手的触觉可以知道物体的大小、轻重、 质地和温度。可以完成许多较细动作，甚 致不用借助眼睛的帮助而完成扣纽扣等。
指甲
指甲的作用是加强指腹在抓、捏、压等 动作的力量。
前股 后股
外侧束 内侧束 后侧束
神经
尺神经 正中神经 桡神经
手部检查法
手部外观
1手部休息位的改变
垂状指 屈肌断裂后的伸指畸形
2 手部畸形
爪形手
猿手畸形
铲状手畸形
垂腕、指畸形
周围神经损伤
1 营养性改变 2 感觉 3 运动 4 血管
关节活动受限的检查
手外伤
手外科的研究范围
骨与关节 肌肉 神经
桡骨远端 前臂 臂丛
近来 扩展为上肢外科 手足外科
皮肤与皮纹
手背皮肤 薄，软，富有弹性。在手指末节或中节
常没有毛发生长。
手掌皮肤
为适应握、捏物体直接接触的 需要，较背侧粗糙，角质层较厚， 皮下有较厚的脂肪垫。
有很多垂直的纤维间隔，将皮肤与掌 腱膜，指骨，腱鞘等深部组织相连，以 避免皮肤的滑动。
1 被动活动大于主动活动
2 主、被动活动均受限
关节活动受限但改变位置后活动改变
屈指肌挛缩
屈指肌在手掌挛缩
伸指肌腱在腕背近侧粘连
伸指肌腱在手背部粘连
常见腕部骨折
舟状骨骨折
易不愈合的原因
血管从近端进入 桡偏时桡骨茎突的撞击
腕关节活动轴的改变
手外伤处理参考PPT
切口 设计
掌骨 截骨
固定
指骨 扩髓、植骨、固定
指骨 扩髓、骨栓、固定
掌
骨
钢
掌骨 开骨槽后骨栓、固定
板
螺
丝
钉
固
若有骨缺损则移植相应形状的植骨块。
定
手外伤处理
掌指关节侧副韧带切除术
切
显
口
露
切 除
手外伤处理
近侧指间关节的掌侧副韧带延长术
延长
切开
显露
功能锻炼
切口 显露
掌指关节成形术
筋膜移植包裹
截骨 骨牵引
切口
手外伤处理
舟骨植骨内固定方法
手外伤处理
二、桡骨茎突切除术 腕舟骨骨折不愈合，出现桡骨茎突骨质增生，形成桡舟关节炎，可在 施行舟骨骨折切开复位植骨内固定的同时，切除桡骨茎突，以改进腕 关节的侧方活动和减轻疼痛。单纯的桡骨茎突切除，也适用于舟骨骨 折已愈合，但并发有桡骨茎突骨质增生者。
手外伤处理
①早期正确止血及减少创口污染 ②详细了解手部伤情 ③力争在伤后6-8小时内清创 ④一期缝合伤口 ⑤功能位固定
慎用止血带
伸肌腱损伤的检查方法 屈指肌腱损伤的检查方法 肌腱损伤的处理
手外伤处理
手部血管损伤 血管损伤的检查:颜色、温度、血管的搏动 AIIen试验: 桡、尺动脉的通畅和相互吻合 的情况.
手部神经损伤 ①正中神经损伤
②尺神经损伤 ③桡神经损伤
(一)腕舟骨骨折 1.外伤史 2.临床表现:肿胀、压 痛、活动受限 3.X线片:2周复查 4.短臂石膏固定6-10周
(二)第一掌骨基底部骨折 1.直接外力 2.1cm以内为基底部 3.近端向桡背侧，远端向掌尺侧 4.短臂石膏固定4-6周 5.Bennett骨折首选手术
手外伤有关问题PPT课件
详细描述
手部肿胀可能导致手部变硬、皮肤紧绷，严重时可影响手指的血液循环。肿胀的 程度和持续时间可以作为判断手外伤严重程度的重要指标。
手部畸形
总结词
手部畸形是由于骨折、脱位、软组织损伤等原因导致的手部 形态异常。
详细描述
手部畸形可能表现为关节突出、变形、弯曲或旋转，以及软 组织塌陷或隆起等。手部畸形可能影响手部的功能和外观， 需要及时治疗。
肌腱修复
对于肌腱断裂，需要进行肌腱 修复手术。
骨折固定
对于骨折，可能需要使用钢板 、钢钉等固定器材进行复位和
固定。
康复治疗
康复训练
包括肌肉训练、关节活动 度训练等，以恢复手部功 能。
物理疗法
如超声波、电刺激等，有 助于促进愈合和恢复功能。
职业治疗
针对手部功能恢复的职业 训练，如使用工具、写字 等日常生活技能的训练。
详细描述
手部感觉异常可能是由于外伤导致神经断裂或压迫所致。手部感觉异常会影响手部的感知和操作能力，需要及时 治疗以恢复神经功能。
手部伤口与创面
总结词
手部伤口与创面是由于外伤导致的皮肤破损和组织缺失。
详细描述
手部伤口与创面可能由于切割、撕裂、擦伤等原因引起。伤口和创面需要及时清洁和缝合，以减少感 染和疤痕形成的风险。同时，还需注意保护创面周围的皮肤，避免过度摩擦和使用刺激性物质。
加强安全教育，提高手 部防护意识，避免危险
操作。
穿戴防护用品
在工作中穿戴合适的防 护手套、护腕等防护用 品，减少手部受伤的风
险。
改善工作环境
定期检查和维护
优化工作场所布局，减 少操作过程中的安全隐
患。
对手部使用的工具、设 备进行定期检查和维护，
手部肿胀可能导致手部变硬、皮肤紧绷，严重时可影响手指的血液循环。肿胀的 程度和持续时间可以作为判断手外伤严重程度的重要指标。
手部畸形
总结词
手部畸形是由于骨折、脱位、软组织损伤等原因导致的手部 形态异常。
详细描述
手部畸形可能表现为关节突出、变形、弯曲或旋转，以及软 组织塌陷或隆起等。手部畸形可能影响手部的功能和外观， 需要及时治疗。
肌腱修复
对于肌腱断裂，需要进行肌腱 修复手术。
骨折固定
对于骨折，可能需要使用钢板 、钢钉等固定器材进行复位和
固定。
康复治疗
康复训练
包括肌肉训练、关节活动 度训练等，以恢复手部功 能。
物理疗法
如超声波、电刺激等，有 助于促进愈合和恢复功能。
职业治疗
针对手部功能恢复的职业 训练，如使用工具、写字 等日常生活技能的训练。
详细描述
手部感觉异常可能是由于外伤导致神经断裂或压迫所致。手部感觉异常会影响手部的感知和操作能力，需要及时 治疗以恢复神经功能。
手部伤口与创面
总结词
手部伤口与创面是由于外伤导致的皮肤破损和组织缺失。
详细描述
手部伤口与创面可能由于切割、撕裂、擦伤等原因引起。伤口和创面需要及时清洁和缝合，以减少感 染和疤痕形成的风险。同时，还需注意保护创面周围的皮肤，避免过度摩擦和使用刺激性物质。
加强安全教育，提高手 部防护意识，避免危险
操作。
穿戴防护用品
在工作中穿戴合适的防 护手套、护腕等防护用 品，减少手部受伤的风
险。
改善工作环境
定期检查和维护
优化工作场所布局，减 少操作过程中的安全隐
患。
对手部使用的工具、设 备进行定期检查和维护，
手外伤的处理PPT课件
第25页/共35页
拇手指再造
• 国内水平已达到“缺多少补多少, 缺什么补 什么”的最高境界, 已达到自由王国
• 今后的主要任务 (1) 拇与手指的缺损究竟如何分型 (2) 足趾移植中的血管如何分型? 识别第一跖 背动脉在趾蹼处的分型, 是手术成败的关键 (3) 拇手指再造后如何评定其功能和疗效 (4) 克隆技术、组织工程技术的开展和运用
• 肌腱修复原则及粘连的防治 1、争取一期修复 2、延迟一期修复或二期修复 3、肌腱无创缝合技术 4、缝合材料的选择
第11页/共35页
手部肌腱损伤
5、鞘管区整齐的切割伤，深浅肌腱的处理 6、修复后的肌腱与健康组织的关系 7、无张力位外固定4周 8、早期功能锻炼
第12页/共35页
• 随着对肌腱内源性愈合机制认识的不断深 化,肌腱损伤的治疗随之不断完善 (1) 缝合方法, 均主张用7- 0～8 - 0 的显 微缝合线行显微缝合 (2) 对于指屈肌腱, 现主张I～V 区的屈肌 腱损伤均作一期缝合, 深浅肌腱均缝合, 甚 至腱鞘亦予修复 (3) 肌腱缝合后主张早期开始行保护性被 动活动
• AO价格较贵, 有时难以推广普及, 还需2 次手术取出钢板, 针对以上情况, 我国手 外科工作者在这方面进行了许多有益的 探索, 积累了大量的经验
第8页/共35页
• 王平山应用可吸收针棒治疗手部关节内骨折, 既有利于早期功能锻炼, 又能避免第2 次取出内 固定物的手术
• 于家傲在X 线透视下对闭合性掌指骨骨折行手 法复位、克氏针内固定, 手术损伤小, 能达到解 剖复位。固定其强度无法满足早期功能锻炼的 需要, 即使采用双克氏针交叉固定仍然需要石膏 固定, 对陈旧性骨折、关节内骨折常不能取得明 显疗效
第26页/共35页
拇手指再造
• 国内水平已达到“缺多少补多少, 缺什么补 什么”的最高境界, 已达到自由王国
• 今后的主要任务 (1) 拇与手指的缺损究竟如何分型 (2) 足趾移植中的血管如何分型? 识别第一跖 背动脉在趾蹼处的分型, 是手术成败的关键 (3) 拇手指再造后如何评定其功能和疗效 (4) 克隆技术、组织工程技术的开展和运用
• 肌腱修复原则及粘连的防治 1、争取一期修复 2、延迟一期修复或二期修复 3、肌腱无创缝合技术 4、缝合材料的选择
第11页/共35页
手部肌腱损伤
5、鞘管区整齐的切割伤，深浅肌腱的处理 6、修复后的肌腱与健康组织的关系 7、无张力位外固定4周 8、早期功能锻炼
第12页/共35页
• 随着对肌腱内源性愈合机制认识的不断深 化,肌腱损伤的治疗随之不断完善 (1) 缝合方法, 均主张用7- 0～8 - 0 的显 微缝合线行显微缝合 (2) 对于指屈肌腱, 现主张I～V 区的屈肌 腱损伤均作一期缝合, 深浅肌腱均缝合, 甚 至腱鞘亦予修复 (3) 肌腱缝合后主张早期开始行保护性被 动活动
• AO价格较贵, 有时难以推广普及, 还需2 次手术取出钢板, 针对以上情况, 我国手 外科工作者在这方面进行了许多有益的 探索, 积累了大量的经验
第8页/共35页
• 王平山应用可吸收针棒治疗手部关节内骨折, 既有利于早期功能锻炼, 又能避免第2 次取出内 固定物的手术
• 于家傲在X 线透视下对闭合性掌指骨骨折行手 法复位、克氏针内固定, 手术损伤小, 能达到解 剖复位。固定其强度无法满足早期功能锻炼的 需要, 即使采用双克氏针交叉固定仍然需要石膏 固定, 对陈旧性骨折、关节内骨折常不能取得明 显疗效
第26页/共35页
《手外伤教学》课件
课后作业
布置相关作业，让学生巩固所学知识，提高自主学习能力。
教学反馈
收集学生意见和建议，不断改进教学方法和内容，提高教学质量。
THANKS
感谢观看
03
手外伤的护理与注意事项
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
手外伤的日常护理
保持清洁
定期清洁伤口，避免感染 。使用温和的肥皂和温水 ，避免使用刺激性化学物 质。
避免触碰
避免触碰受伤部位，防止 进一步损伤。如需移动或 使用受伤的手，应格外小 心。
适度锻炼
在疼痛可忍受的情况下， 进行适当的手部锻炼，以 促进血液循环和恢复。
05
手外伤的教学建议
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
教学方法与技巧
案例分析法
实践操作法
通过展示真实的手外伤案例，引导学 生分析、讨论，加深对手外伤的理解 。
结合实际操作，让学生亲身体验手外 伤的急救和处理方法，提高实际操作 能力。
互动式教学
鼓励学生提问、讨论，促进师生之间 的交流与互动，提高学生的学习兴趣 。
教学内容的选择与组织
基础理论知识
介绍手外伤的基本概念、分类、病因等基础知识 。
临床诊断与治疗
重点讲解手外伤的临床表现、诊断方法、治疗方 案及手术技巧等内容。
预防与康复
强调手外伤的预防措施和康复训练方法，帮助学 生全面了解手外伤的治疗过程。
教学评价与反馈
课堂测验
通过课堂测验，了解学生对手外伤知识的掌握情况，及时调整教 学进度和方法。
ERA
手外伤的定义与分类
定义
手外伤是指手部受到外力作用导 致的皮肤、肌肉、骨骼等组织结 构的损伤。
布置相关作业，让学生巩固所学知识，提高自主学习能力。
教学反馈
收集学生意见和建议，不断改进教学方法和内容，提高教学质量。
THANKS
感谢观看
03
手外伤的护理与注意事项
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
手外伤的日常护理
保持清洁
定期清洁伤口，避免感染 。使用温和的肥皂和温水 ，避免使用刺激性化学物 质。
避免触碰
避免触碰受伤部位，防止 进一步损伤。如需移动或 使用受伤的手，应格外小 心。
适度锻炼
在疼痛可忍受的情况下， 进行适当的手部锻炼，以 促进血液循环和恢复。
05
手外伤的教学建议
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
教学方法与技巧
案例分析法
实践操作法
通过展示真实的手外伤案例，引导学 生分析、讨论，加深对手外伤的理解 。
结合实际操作，让学生亲身体验手外 伤的急救和处理方法，提高实际操作 能力。
互动式教学
鼓励学生提问、讨论，促进师生之间 的交流与互动，提高学生的学习兴趣 。
教学内容的选择与组织
基础理论知识
介绍手外伤的基本概念、分类、病因等基础知识 。
临床诊断与治疗
重点讲解手外伤的临床表现、诊断方法、治疗方 案及手术技巧等内容。
预防与康复
强调手外伤的预防措施和康复训练方法，帮助学 生全面了解手外伤的治疗过程。
教学评价与反馈
课堂测验
通过课堂测验，了解学生对手外伤知识的掌握情况，及时调整教 学进度和方法。
ERA
手外伤的定义与分类
定义
手外伤是指手部受到外力作用导 致的皮肤、肌肉、骨骼等组织结 构的损伤。
手外伤演示ppt课件
诊断标准和鉴别诊断
诊断标准
结合患者病史、体格检查及影像学检查 结果，综合分析判断，确定手外伤的诊 断。
VS
鉴别诊断
手外伤需与手部感染、肿瘤、类风湿性关 节炎等疾病进行鉴别。通过详细询问病史 、仔细体格检查和必要的辅助检查，可以 明确诊断并制定相应的治疗方案。
05
手外伤的治疗与康复
急救处理和手术治疗
手部骨折或关节脱位后，若治 疗不当或康复锻炼不足，可能 导致关节僵硬和畸形，影响手 部活动能力。
神经损伤
手部外伤可能损伤神经，导致 手部感觉异常、运动功能障碍
甚至残疾。
04
手外伤的诊断与评估
病史采集和体格检查
病史采集
详细询问患者受伤时间、地点、原因、伤口情况、出血状况、有无异物残留、伤 后处理经过及既往病史等。
爆炸产生的冲击波和碎片对手部造成广泛 而严重的损伤，包括皮肤撕脱、骨折、关 节脱位和神经损伤等。
并发症和后遗症
感染
手部外伤后，皮肤屏障受损， 细菌容易侵入并繁殖，导致局 部感染甚至引发败血症等严重
并发症。
瘢痕挛缩
烧烫伤等严重外伤后，手部皮 肤瘢痕形成，可能导致瘢痕挛 缩，影响手部功能和外观。
关节僵硬和畸形
职业特点
某些职业如机械制造、建筑、矿工等，由于工作环境中存在 较多的危险因素，从业人员手外伤的发病率相对较高。
03
手外伤的病理生理学
局部解剖和生理功能
01
02
03
骨骼结构
手部骨骼包括掌骨、指骨 和腕骨，构成手部的基本 框架，支持手部运动和稳 定性。
肌腱和韧带
手部肌腱和韧带负责连接 骨骼和肌肉，实现手指的 屈伸和手腕的旋转等动作 。
手外伤