宫腹腔镜治疗输卵管不孕疗效分析200字
宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床效果300字
宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床效果300字[摘要] 目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床疗效。
方法整群选择该院2013年3月―2014年3月收治的85例输卵管性不孕症患者随机分为观察组（43例）和对照组（42例），观察组给予宫腔镜联合腹腔镜治疗，对照组给予宫腔镜在输卵管口插管加压通液治疗，比较两组术后输卵管通畅情况及1年随访受孕率。
结果术后1月两组患者输卵管维持较好的通畅状态，组间无明显差别，术后3月观察组输卵管通畅率达88.37%，远高于对照组59.52%的水平，1年后宫内妊娠率达48.84%，远高于对照组23.81%水平（P0.05）。
1.2 治疗方法所有患者月经干净后3～7 d手术，术前3 d使用相同抗生素治疗。
观察组在腰-硬联合麻醉条件下采用宫-腹腔镜联合手术治疗，后行官腔镜操作，探查宫腔是否存在腔粘、息肉等异常情况并予以处置，行双侧输卵管通液术或导丝介入治疗，手术结束后放置透明质酸钠于盆腔防止粘连[2]。
对照组采用宫腔镜在输卵管口插管加压通液治疗，在B超与宫腔镜的联合监视下，加压推注稀释的亚甲蓝药液，注入后出现无回流、无阻力为输卵管通畅[3]。
两组患者术后均常规护理及抗感染治疗3～5 d。
1.3 观察指标患者于术后1、3月复查输卵管通畅，随访1年观察妊娠情况。
1.4 治疗效果评价阻塞输卵管保持畅通，造影剂能顺利进入盆腔为显效；阻塞有所改善，部分造影剂能进入宫腔为有效；输卵管依然阻塞，造影剂无法进入宫腔为无效。
总有效率=（显效+有效）人数/总人数×100%。
1.5 统计方法使用SPSS19.0软件分析数据，计数资料采用χ2 检验，P0.05），见表1。
表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]注：*P>0.05。
2.2 术后3月输卵管通畅情况比较观察组输卵管通畅率达88.37%，远高于对照组59.52%的水平（P<0.05），见表2。
表2 两组患者术后3月输卵管通畅情况比较[n（%）]注：*P<0.05。
宫腹腔镜治疗不孕症的临床疗效分析
宫腹腔镜治疗不孕症的临床疗效分析目的：探讨宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术诊治不孕症的临床疗效。
方法：选择90例经子宫输卵管造影术后诊断为输卵管阻塞采用宫腹腔镜联合COOK 导丝疏通术。
结果：90例患者发现输卵管病变89例，对病变进行治疗再通率68.4%，随访一月到两年，妊娠41例，宫外孕2例，过期流产1例。
结论：应用宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术治疗不孕症可完成宫腔及盆腔病变的检查与治疗，同时治疗输卵管阻塞性不孕。
疗效可靠，值得临床推广应用。
标签：宫腹腔镜；COOK导丝；不孕症女性不孕症是妇科常见病之一，近年来发病率呈增高趋势，不孕症患者中20%～45%是由输卵管病变所致[1]，随着宫腔镜腹腔镜技术的普及，宫腹腔镜对女性不孕症的诊治已经成为一种常规的方法，其可以迅速对不孕的盆腔因素做出明确诊断，并能够同时进行合理治疗，缩短了不孕症的诊治时间，取得满意效果[2]。
江苏省泰州市妇幼保健院自2009年以来开展宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术治疗不孕症取得了较好的临床效果。
现报告如下：1资料与方法1.1 一般资料：2009年1月～2012年12月，本院妇科收治的经子宫输卵管造影证实为输卵管阻塞性不孕患者90例，年龄25～36岁，原发不孕18例，继发不孕72例。
90例患者共170条输卵管阻塞，间质部阻塞40条，峡部阻塞33条，壶腹部阻塞37条，伞部阻塞60条，术前均经胸部X线片检查未发现结核病灶，无全身急性炎症和传染病，无手术禁忌证，手术选择在月经干净后3～7d，90例妇女丈夫精液检查均在正常范围内。
1.2 设备采用：Olympus 电视腹腔镜及宫腔镜设备用二氧化碳气腹，5%葡萄糖液为膨宫介质输，COOK导丝为美国生产：5.5F导管一根，充填导丝一根，3.0F导管一根，铂金导丝一根。
1.3 方法入院后常规术前检查三大常规，肝肾功能，胸透，心电图。
术前灌肠，手术前2小时阴道后穹隆放置米索前列醇400 ug。
手术于月经干净3～7天进行，采用全身麻醉，患者取膀胱截石位，手术步骤：①宫腔镜手术宫腔镜置入子宫，5%葡萄糖膨宫，观察宫腔情况及两侧输卵管开口，如有息肉则摘除，子宫纵隔则电切；②腹腔镜手术脐缘下气腹针进入腹腔形成气腹，置入腹腔镜，左右下腹穿刺放入鞘卡，经腹腔镜观察盆腔情况，注意观察子宫、输卵管及卵巢，发现病变给予相应的粘连松解、输卵管伞造口、输卵管成形、卵巢囊肿剥除、多囊卵巢打孔；③宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术5%葡萄糖膨宫，5.5F导管插入输卵管开口处，退出充填导丝，将3.0F导管套入，经3.0F导管注入美兰，在腹腔镜下了解输卵管通畅情况及阻塞部位。
腹腔镜联合宫腔镜对输卵管不通不孕的治疗价值评析
腹腔镜联合宫腔镜对输卵管不通不孕的治疗价值评析目的：研究腹腔镜联合宫腔镜对输卵管不通不孕的治疗价值，为临床应用提供指导。
方法：选取2013年11月-2014年12月本院收治的100例输卵管不通不孕患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组。
对照组50例给予宫腔镜通液治疗，试验组50例采用腹腔镜和宫腔镜治疗，比较两组的输卵管再通情况和妊娠情况。
结果：试验组输卵管再通率和妊娠率均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕可以有效地提高输卵管再通率和妊娠率，具有显著的临床疗效。
近几年，随着生活压力越来越大，女性不孕症发病率呈现逐年上升趋势，最常见病因是输卵管不通[1]。
目前临床上常常采用宫腔镜和腹腔镜治疗输卵管不通不孕症。
本院特研究腹腔镜联合宫腔镜对输卵管不通不孕的治疗价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年11月-2014年12月本院收治的100例输卵管不通不孕患者作为研究对象，将所选患者采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组50例。
对照组年龄25～36岁，平均（31.02±2.14）岁；不孕时间4～10年，平均（6.45±2.11）年。
试验组年龄24～38岁，平均（32.56±2.34）岁；不孕时间5～10年，平均（6.89±2.57）年。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组对照组给予宫腔镜通液治疗，具体措施如下：（1）麻醉方式是腰硬联合麻醉[2]；（2）患者取膀胱截石位，用浓度为5%的葡萄糖液进行膨宫，观察宫腔内的情况；（3）插入输卵管镜套镜，再推注亚甲蓝溶液，用宫腔镜、B 超观察注药、插管的情况。
1.2.2 试验组试验组采用腹腔镜和宫腔镜进行治疗，具体措施如下：（1）麻醉方式与对照组相同；（2）患者取膀胱截石位，根据常规腹腔镜操作向患者体内放入腹腔镜和穿刺套管，并根据患者的实际病情给予输卵管伞端造口术等手术；（3）采用常规消毒的方式对患者外阴和宫颈等处消毒。
宫腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床分析
宫腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床分析【摘要】目的：探讨应用宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床效果。
方法：2010年1月至2012年1月对92例子宫输卵管造影（H SG）提示输卵管性不孕患者行宫腹腔镜联合诊断治疗，观察2种方法诊断符合率、腔镜治疗结果、术后妊娠情况。
结果：92例经H SG 提示167条输卵管有异常者，经腔镜下检查诊断86例148条输卵管有不同程度异常，HSG符合率88.6%；术后2年内输卵管壶腹部通而不畅患者受孕率62.5%（20/32），较输卵管间质部峡部阻塞患者及输卵管积水患者输卵管壶腹部通而不畅患者术后受孕率分别为33.3%（6/18）、16.6%（5/36）高，且P < 0.05。
结论：宫腹腔镜对输卵管性不孕患者的诊治效果理想，具有其独特的价值。
【关键词】宫腹腔镜；输卵管；不孕不孕症为妇科常见病之一，病因复杂，其中输卵管因素是常见的病因，近年来随着性传播疾病、宫内操作、宫内感染的增多，输卵管因素导致不孕发生率有逐年增加的倾向，已倍受人们的关注[1]。
我院自2010年1月始对子宫输卵管碘油造影（HSG）疑有输卵管性不孕患者92例进行宫腹腔镜联合诊治，效果满意，现报道如下1资料与方法1.1研究对象选择2010年1月至2012年1月，在我院就诊的经子宫输卵管碘油造影（HSG）结果诊断为输卵管性不孕，且宫腔形态大致正常患者92例，年龄23～40岁，平均28.5岁，不孕年限2-10年，入选条件：①既往月经规律，排卵正常；②男方精液检查正常；③盆腔器官无病变；④HSG示输卵管存在不同程度梗阻或形态异常。
1.2研究方法1.2.1 方法患者月经干净3-7天，宫腔镜与腹腔镜联合手术由专职医师操作，先检查盆脏器和输卵管病变程度，在根据所见情况行粘连松解、输卵管伞端造口或成形术等手术，恢复盆腔正常解剖及输卵管正常走行，然后在宫腔镜下检查子宫腔形态、输卵管开口，并行输卵管口插管美蓝通液术，镜下观察输卵管是否通畅；同时详细记录输卵管、卵巢及盆腔情况，术后随访2年。
妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的效果分析
妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的效果分析摘要】目的对应用妇产科腹腔镜技术对患有输卵管梗阻性不孕症疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。
方法选择我院收治的患有输卵管梗阻性不孕症疾病的患者92例，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。
采用常规妇科开放手术方式对对照组患者实施治疗；采用妇产科腹腔镜技术对治疗组患者实施治疗。
结果治疗组患者输卵管梗阻性不孕症疾病的手术治疗效果明显优于对照组；妇科手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院接受治疗的总时间明显短于对照组；在输卵管梗阻手术的围术期内出现不良反应的人数明显少于对照组。
结论应用妇产科腹腔镜技术对患有输卵管梗阻性不孕症疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】妇产科腹腔镜输卵管梗阻性不孕症治疗不孕症目前已经成为临床妇产科中常见病症的一种类型，导致妇女出现不孕症的原因相对较多，内分泌功能出现紊乱、排卵功能出现异常、输卵管发生梗阻，都是导致患者发病的主要因素[1]。
导致输卵管梗阻的主要原因是患者的盆腔或阴道位置有明显的炎症反应出现，其治疗和处理不够及时，使输卵管受到严重的感染，由此对妇女的正常受孕造成严重的不良影响，在该疾病的临床治疗过程中，近年来腹腔镜技术的应用越来越普遍[2]。
本次对患有输卵管梗阻性不孕症疾病的患者应用妇产科腹腔镜技术治疗的效果进行研究。
现汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料在2006年12月-2015年6月我院收治的患有输卵管梗阻性不孕症疾病的患者92例，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。
对照组已婚研究对象26例，未婚研究对象20例；研究对象年龄21-35岁，平均年龄（26.4±4.9）岁；不孕症患病时间1-6年，平均患病时间（2.3±0.5）年；研究对象体重42-77kg，平均体重（57.9±5.6）kg；治疗组已婚研究对象28例，未婚研究对象18例；研究对象年龄23-34岁，平均年龄（26.7±4.8）岁；不孕症患病时间1-7年，平均患病时间（2.3±0.7）年；研究对象体重44-76kg，平均体重（57.7±5.2）kg。
宫腹腔镜联合治疗不孕症体会
宫腹腔镜联合治疗不孕症体会目前，不孕不育症的发病率越来越普遍，而患者的生育要求十分明确。
引起女性不孕的原因复杂，包括输卵管、子宫与宫颈内分泌，免疫和不明原因引起的不孕，在输卵管和子宫宫颈因素所致的不孕中，常见的有输卵管闭锁，扭曲、粘连，占不孕症原因的30-40%。
传统的检查方法仅能了解管腔通畅情况，对于了解盆腔、宫腔病变有一定局限性，但宫腹腔镜检查能直视盆腔及宫腔，明确引起不孕症的原因，且可以治疗。
对于女性不孕者，排除内分泌因素后，经过初步通液后仍不能妊娠者可进行宫腹腔镜治疗，腹腔镜直视下进行输卵管通液、直接观察输卵管软硬度、伞端形态。
在施行腹腔镜手术的同时，也可将子宫内膜异位症的病灶用电烧剥除或将轻微的输卵管粘连分解和分离，以增加受孕机会。
1 一般资料本院对60例不孕症患者进行宫腹腔镜下检查、治疗，其中50例检查诊断为输卵管不通，单侧不通者30例，双侧不通者20例；5例为子宫内膜异位症；3例为子宫粘膜下肌瘤；2例为宫腔粘连。
均给予宫腹腔镜下手术治疗。
进行输卵管造口术+通畅术者术后进行每月1次通液连续3月者为35例，没有进行输卵管造口术+通畅手术后通液者20例，经随访有3例妊娠者，均为进行通液组者，年龄最大40岁，最小为25岁。
2 治愈结果治疗60例，目前已有3例妊娠，治愈率占5%。
3 病案举例哈力亚，女，哈萨克族，35岁。
结婚15年，现有一女，继发不孕，进行输卵管碘油造影显示双侧不通，进行宫腹腔镜联合检查、治疗，诊断为宫腔息肉，双侧输卵管梗阻、伞端粘连，进行宫腔镜下息肉摘除手术+双侧输卵管伞端造口手术+双侧输卵管高压洗注术，术毕双侧输卵管通畅，次月月经没有来潮，检查后诊断为早孕。
4 体会4.1 手术时间应选择在月经干净后3-5天。
4.2 术后为了预防再次粘连、堵塞应进行输卵管通液手术。
4.3 宫腔镜手术直观、准确地切除宫腔内占位病变，分离宫腔粘连，矫治子宫畸形等，使患者术后恢复正常月经周期，改善与提高妊娠，已成为治疗宫腔内病变的标准方法，腹腔镜联合宫腔镜手术，不仅同期诊断子宫腔以外的不孕因素，而且为疑难的宫腔内操作提供了安全保障。
探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的效果
探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的效果摘要】目的：探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的效果。
方法：选取来我院进行治疗的输卵管不孕症患者50例，患者均在全麻状态下，行宫腹腔镜联合手术方式进行治疗。
结果：患者术后输卵管近端通畅率为90.00%，输卵管远端通畅率为98.04%，输卵管远端、近端同时通畅率为73.68%，患者的输卵管总通畅率为91.00%。
50例患者术后均给与为期9个月时间的随访，随访过程中有30例妊娠，其中有20例为继发性不孕患者，有10例为原发性不孕患者，患者的术后妊娠率为60.00%。
结论：宫腹腔镜联合手术治疗输卵管不孕症，具有创伤较小，术中出血量少，术后妊娠率较高的临床优势，值得在临床进行推广应用。
【关键词】宫腔镜腹腔镜联合治疗输卵管不孕症临床疗效【中图分类号】R711.76 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）17-0167-01输卵管位于女性的腹腔和子宫之间，十分容易受到生殖活动以及相邻器官的病变的影响而出现堵塞等病变，从而导致女性患者出现不孕症[1]。
我院采取宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症取得显著的临床疗效，现将整个研究过程报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取来我院进行治疗的输卵管不孕症患者50例，年龄19-41岁，平均年龄为28.6岁，患者的不孕时间为2—10年，平均不孕时间为3.2年。
所有患者均排除了丈夫不孕因素，经B超检查阴道无器质性病变，经排卵期监测均有排卵，妇检无异常，也没有手术禁忌症。
50例患者中，有14例为原发性不孕，有26例为继发性不孕。
1.2临床方法50例患者均在全麻状态下，行宫腹腔镜联合手术方式进行治疗。
手术取膀胱截石位，患者取臀略高位，常规消毒后，采取宫腔镜和腹腔镜观察患者的宫腔、腹腔和盆腔。
于患者脐部下缘穿刺建立气腹，当患者的盆腔充分暴露后，将镜头和穿刺针置入，取双侧骼前上棘及肚脐连线中外1/3处作为切口，将手术器械置入，同时在宫腔镜下行输卵管插管，在插管中注入稀释的美兰液20ml，以此来了解患者的输卵管的通畅情况。
宫、腹腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的效果评价
宫、腹腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的效果评价摘要]目的：观察评价宫、腹腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的临床效果。
方法：本次的讨论对象为我院80例输卵管堵塞致不孕症患者，在2014年10月至2017年10月治疗，随机分为对照组和实验组。
对照组患者采用宫腔镜插管治疗，实验组患者采用宫、腹腔镜下输卵管插管疏通术治疗，对比两组的手术时间、住院时间和一年受孕率。
结果：实验组患者的手术时间和住院时间比对照组患者时间长，但是一年受孕率高于对照组，差异明显，有统计学意义，p小于0.05。
结论：输卵管堵塞致不孕症患者采用宫、腹腔镜输卵管插管疏通术的治疗手术和住院时间长，但是可以提高患者的一年受孕率，值得在临床上应用。
关键词：宫、腹腔镜下输卵管插管疏通术；输卵管堵塞致不孕症；临床效果不孕症是全球面临的医学问题，具有较高的发病率。
由于输卵管的堵塞导致女性不能怀孕的临床症状称为输卵管堵塞致不孕，常见的堵塞输卵管的位置在输卵管壶腹部、间质部和伞部等，严重影响了患者的生育能力[1]。
治疗不孕症的目的是疏通输卵管，减少对患者身体伤害。
在本次研究中，选取我院2014年10月至2017年10月的80例输卵管堵塞致不孕症的患者，分别采用宫腔镜插管治疗和宫、腹腔镜下输卵管插管疏通术治疗，研究分析两组患者的临床效果，详情如下：1 资料与方法1.1资料1.1.1 资料来源与分组本次研究的患者在我院接受手术治疗的时间在2014年10月至2017年10月，选取80例输卵管堵塞致不孕症患者作为研究对象，随机分组，对照组中单侧输卵管堵塞患者有32例，双侧输卵管堵塞患者有8例，年龄在23岁到37岁，平均年龄是（33.15±1.38）岁，患病时间在2-10年，平均患病时间是（3.48±0.77）年；实验组中单侧输卵管堵塞患者有34例，双侧输卵管堵塞患者有6例，患者的年龄在25岁至38岁，平均年龄是（32.27±1.53）岁，患病时间在3-11年，平均患病时间是（3.52±0.46）年。
宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕76例效果分析
宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕76例效果分析女性不孕症占育龄妇女的7％－10％，近年来有上升趋势，女性不孕因素很多，如：外阴阴道因素、子宫因素、输卵管因素、排卵功能障碍等等。
据文献报道，66.7％的不孕症是因输卵管阻塞所致[1]，随着微创技术的发展，宫腹腔镜在妇科的应用越来越多，我院将自2008年1月－2010年1月收治的通过宫腹联合治疗的输卵管性不孕患者76例进行回顾分析，从而评价宫腹腔镜在输卵管性不孕中的临床应用价值。
1、资料与方法1.1一般资料2008年1月－2010年1月我院妇科收治的经子宫输卵管碘油造影或宫腔镜诊断的输卵管性不孕患者76例，年龄20岁－39岁，平均年龄29.5岁，其中2例患者因异位妊娠切除一侧输卵管，术前常规胸部Ｘ线检查排除结核病，行心电图、B超及血液检查，无手术禁忌，男方精液检查均在正常范围。
1.2方法1.2.1手术设备采用美国史塞克腹腔镜设备及CO2气腹机行腹腔镜手术。
采用日本奥林巴斯宫腔镜设备，用5％葡萄糖液为膨宫液行宫腔镜手术。
1.2.2按妇科手术准备患者取膀胱截石位，头低臀高位，常规消毒，脐部穿刺置入10mmTrocar,置入腹腔镜形成CO2气腹，分别于左下腹放置1－2个5mmTrocar，右下腹放置1个5mmTrocar为操作孔，根据术中情况行相应手术，如盆腔粘连松解术、输卵管伞造口术、输卵管修复整形术、子宫内膜异位病灶电灼术、多囊卵巢打孔术、卵巢囊肿切除术等；宫腔镜了解子宫内膜及宫腔情况，同时行输卵管插管通液术，了解输卵管通畅情况，观察输卵管梗阻程度、部位、形态改变及与周围组织关系，根据术中所见行子宫内膜息肉电切术、宫腔粘连分离术或粘连带切除术、子宫纵膈电切术、术毕盆腔常规放置医用几丁糖防止粘连，术后抗生素应用，配合中药治疗、红外线超短波治疗。
输卵管通畅的判断标准：Ⅰ型为完全梗阻：注入液体5ml左右后感觉阻力大，加压后阻力不减，输卵管不充盈或子宫壁或输卵管系膜蓝染。
宫腹腔镜在输卵管性不孕中的临床分析
宫腹腔镜在输卵管性不孕中的临床分析目的探讨输卵管性不孕患者实施宫腹腔镜联合治疗的临床效果。
方法选择2013年3月～2015年3月期间收治的100例输卵管性不孕患者为研究对象，对患者进行抽签分组，每组50例，对照组和观察组患者分别采用宫腹腔镜联合治疗和宫腔镜下输卵管插管通液治疗。
观察两组患者术后再通情况、粘连情况、并发症发生率、妊娠情况并比较。
结果两组输卵管性不孕患者术后再通情况、粘连情况、并发症发生率、妊娠情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论宫腹腔镜联合治疗在输卵管性不孕患者中效果显著，且安全性较高。
标签：输卵管性不孕；腹腔镜；宫腔镜；并发症；粘连近年来，随着饮食结构改变、环境污染、支原体感染等情况，导致不孕症现象逐渐上升，严重影响患者和其家庭身心健康，至今为止不孕的发病机制尚未完全明确，部分学者认为与染色体异常、免疫力下降、输卵管堵塞有关，其中输卵管性不孕发病率位于首位，而治疗此类患者首选方式为手术治疗。
但近年来随着微创时代的到来，腹腔镜技术开始广泛应用于临床，其不仅具有安全性高、治疗效果显著、并发症少等特点，还可缩短患者住院时间，减少患者住院费用，在临床上更易被患者接受[1]。
本文旨在探讨输卵管性不孕宫患者实施腹腔镜联合治疗的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年3月～2015年3月期间我院收治100例输卵管性不孕患者为研究对象，对研究患者进行抽签分组方式，分别为观察组（宫腹腔镜联合治疗，50例）和对照组（宫腔镜下输卵管插管通液，50例）。
堵塞部位：56例患者为壶腹部堵塞，36例患者为输卵管峡部堵塞，34例患者为输卵管伞部堵塞，共126条输卵管堵塞。
入选标准：（1）患者均排卵正常，月经规律；（2）患者经影像学检查确诊为输卵管性不孕；（3）患者均知情同意，签署相关协议书。
排除标准：（1）排除传染病和全身急性炎症患者；（2）排除危重症患者；（3）排除其他因素导致的不孕现象，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征。
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宫腹腔镜治疗输卵管不孕疗效分析200字
目的探讨宫腹腔镜治疗输卵管不孕的临床效果。
方法98例输卵管不孕患者，随机分为研究组与对照组，各49例。
对照组患者给予传统开腹手术进行治疗，研究组患者给予宫腹腔镜联合治疗。
对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果研究组患者手术时间、术中失血量、排气时间、住院时间均少于对照组（P0.05），具有可比性。
1. 2 方法术前实施全身麻醉或局部麻醉，给予对照组患者传统开腹手术进行治疗：患者取仰卧位，切开患者下腹，将输卵管充分暴露，自宫颈输卵管实施通液，通液采用亚甲蓝溶液，认真探查患者输卵管疏通状况。
给予研究组患者宫腹腔镜联合治疗：患者取仰卧位，以5%葡萄糖注射液实施膨宫，将切口作于麦氏点，置入宫腹腔镜，探查患者输卵管外形，以亚甲蓝溶液对输卵管堵塞情况进行判断，在宫腹腔镜直视下，以导丝对输卵管进行疏通。
疏通结束后，对手术切口进行缝合。
两组术后均以生理盐水清洗伤口，常规消毒[3]。
1. 3 观察指标和疗效评定标准[4] 观察两组患者手术时间、术中失血量、排气时间、住院时间。
输卵管通畅评定标准：以治疗后推进亚甲蓝无阻力、无反流，为通畅；随访12个月，调查两组患者妊娠成功率。
1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数± 标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者术中及术后恢复情况对比研究组患者手术时间、术中失血量、排气时间、住院时间均少于对照组（P<0.05）。
见表1。
2. 2 两组患者输卵管畅通情况对比研究组输卵管畅通率为91.8%（45/49），明显高于对照组的71.4%（35/49）（P<0.05）。
2. 3 两组患者妊娠成功情况对比随访12个月，研究组妊娠成功率为7
3.5%（36/49），明显高于对照组的51.0%（25/49）（P<0.05）。
3 讨论
输卵管作为人体重要器官之一，承担着运送精子、拾取精子及将受精卵向子宫运送的责任，所以，输卵管堵塞极易导致女性不孕。
输卵管不孕发病率较高，根据相关调查研究显示，输卵管不孕约占女性不孕不育的30%～40%[5]。
以往临床上多采用开腹手术进行治疗，以疏通患者输卵管，但开腹手术会给患者带来一定的身心创伤，且术后恢复慢，影响患者预后。
宫腔镜在诊断和治疗子宫腔内疾病上有着较好的应用效果，能清晰、准确、全面地对患者宫腔内各种改变进行反映，为临床诊断、治疗和疗效评定提供必要的参考依据。
而腹腔镜能有效对盆腔粘连进行分解，既能确保彻底去除病灶，又能对正常的健康组织进行保留。
有研究认为，宫腹腔镜联合手术治疗输卵管不孕的效果显著，能提升患者输卵管畅通率和妊娠成功率[6]。
本研究结果显示，研究组手术时间、术中失血量、排气时间、住院时间均少于对照组（P<0.05）。
结果表明，宫腹腔镜联合治疗能缩短输卵管不孕患者的手术时间、排气时间、住院时间，减少术中失血量，提升患者生活质量。
此外，本研究结果还显示，研究组输卵管畅通率高于对照组（P<0.05）；随访12个月，研究组妊娠成功率高于对照组（P<0.05）。
结果表明，宫腹腔镜联合治疗能提升输卵管不孕患者的输卵管畅通率及妊娠成功率，更适合有生育需求的患者。
此外，宫腹腔镜联合手术要想获得较高的输卵管通畅率需注意：手术时间最好选择在月经干净后3～7 d，以免因患者内膜过厚，对宫腔镜观察及通液产生影响；术中必须完全分离粘连；操作过程中确保动作轻柔准确，严禁盲目急进，对输卵管造成损伤。
综上所述，宫腹腔镜联合治疗输卵管不孕有着较好的临床效果，值得推广应用。
参考文献
[1] 孙曙光. 宫腹腔镜直视下插管治疗输卵管阻塞性不孕疗效分析. 中国妇幼保健，2012，27（11）：1731-1733.
[2] 魏洁玲，刘传勇，袁瑷芹. 宫腹腔镜联合术中加用欣可聆治疗输卵管不孕的疗效分析. 广州医药，2010，41（4）：33-35.
[3] 赵洁，徐凌忠. 宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管不孕124例疗效分析. 中国民康医学，2012，24（15）：1832-1833.
[4] 韩朝晖. 宫腹腔镜联合手术治疗输卵管不孕的临床疗效观察. 中国医药指南，2015，13（31）：46-47.
[5] 李学春. 宫腹腔镜联合治疗60例输卵管性不孕症的疗效分析. 当代医学，2012，18（16）：115-116.
[6] 黄颖. 宫腹腔镜下输卵管植入术治疗近端输卵管不孕. 当代医学，2015，21（34）：73-74.
[：2016-01-28]。