帕金森病麻醉PPT课件
合集下载
食道癌合并帕金森病手术麻醉管理护理课件
心血管疾病与食道癌
心血管疾病是食道癌常见的合并症之一，与患者年龄、基础疾病、手术创伤等 因素有关。预防措施包括术前评估和控制基础疾病、加强术后心血管系统监测 等。
05
CHAPTER
康复与随访
康复指导
术后康复训练
指导患者进行术后康复训练，包括呼吸功能训练、肢体功能训练 等，以促进患者恢复。
心理支持
术前准备
协助医生完成术前检查， 指导患者进行术前准备， 如禁食、备皮等。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的 生命体征，及时发现并处理异常
情况。
协助手术操作
根据手术需要，为医生提供必要 的手术器械和用品，确保手术顺
利进行。
防止并发症
针对帕金森病患者的特殊情况， 采取措施预防术中并发症的发生
神经功能障碍
帕金森病手术后可能出现神经功能障碍，表现为肢体乏力 、僵硬、麻木等症状。预防措施包括术前评估患者的神经 功能状态、选择合适的手术方式和入路等。
合并症的预防与处理
肺部感染与帕金森病
肺部感染是帕金森病常见的合并症之一，与患者年龄、呼吸道功能、免疫功能 等因素有关。预防措施包括加强呼吸道护理、提高免疫力等。
导致胃内容物滞留。预防措施包括术中保护胃壁和神经、术后及时恢复
胃肠功能等。
帕金森病手术并发症
感染
感染是帕金森病手术后的常见并发症，包括颅内感染、切 口感染等。预防措施包括严格无菌操作、预防性使用抗生 素等。
出血
出血是帕金森病手术后的一种并发症，与手术操作、患者 凝血功能等因素有关。预防措施包括术中仔细止血、术后 密切观察等。
整治疗方案。
及时处理并发症
03
对于术后可能出现的并发症，如感染、出血等，应密切观察并
心血管疾病是食道癌常见的合并症之一，与患者年龄、基础疾病、手术创伤等 因素有关。预防措施包括术前评估和控制基础疾病、加强术后心血管系统监测 等。
05
CHAPTER
康复与随访
康复指导
术后康复训练
指导患者进行术后康复训练，包括呼吸功能训练、肢体功能训练 等，以促进患者恢复。
心理支持
术前准备
协助医生完成术前检查， 指导患者进行术前准备， 如禁食、备皮等。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的 生命体征，及时发现并处理异常
情况。
协助手术操作
根据手术需要，为医生提供必要 的手术器械和用品，确保手术顺
利进行。
防止并发症
针对帕金森病患者的特殊情况， 采取措施预防术中并发症的发生
神经功能障碍
帕金森病手术后可能出现神经功能障碍，表现为肢体乏力 、僵硬、麻木等症状。预防措施包括术前评估患者的神经 功能状态、选择合适的手术方式和入路等。
合并症的预防与处理
肺部感染与帕金森病
肺部感染是帕金森病常见的合并症之一，与患者年龄、呼吸道功能、免疫功能 等因素有关。预防措施包括加强呼吸道护理、提高免疫力等。
导致胃内容物滞留。预防措施包括术中保护胃壁和神经、术后及时恢复
胃肠功能等。
帕金森病手术并发症
感染
感染是帕金森病手术后的常见并发症，包括颅内感染、切 口感染等。预防措施包括严格无菌操作、预防性使用抗生 素等。
出血
出血是帕金森病手术后的一种并发症，与手术操作、患者 凝血功能等因素有关。预防措施包括术中仔细止血、术后 密切观察等。
整治疗方案。
及时处理并发症
03
对于术后可能出现的并发症，如感染、出血等，应密切观察并
帕金森病患者的麻醉处理 ppt课件
病
手术当日晨放置鼻胃管。入室时 B P 145/85mmHg 、
例 HR98次/min、RR16次/mi n 。麻醉诱导：地塞米松 10mg、 咪达唑仑2.5mg、依托咪酯16mg、维库溴胺 6 mg、 芬太尼
分 0 .2mg 。静脉泵注异丙酚 、 维库溴 胺， 1 ％异氟 醚 吸入 维 持 麻醉。术 中 监测ECG、SpO2、ETCO2、T、经桡动脉
麻醉药物的选择
麻醉药物的选择
麻醉药物的选择
5 阿片类药物
• 阿片类药物引起的肌强直， 可能与抑制突触前多巴胺 的释放、 调节基底神经节多巴胺受体等作用有关 ， 小 量纳络酮( 40ug ) 或神经肌肉阻滞剂可消除此不良反应。
• 极低剂量的吗啡可减少 P D患者的运动障碍， 而高剂 量下增加其运动不能的发生。
HR逐渐恢复到术前水 平。摆置右侧卧位时BP降至 82/40
mmHg ，予去氧肾上腺素50ug，BP恢复正常。术中生命体
征平稳, 随访无特殊。
病例分析
• 多巴胺受体激动剂（泰舒达）在激动纹状体内的多巴 胺受体的同时，外周 D2 样受体激活抑制 了去 甲肾上 腺素释放， 导致囊泡内去甲肾上腺素的大量积蓄。
拮抗Ach功能：苯海索、苯扎托品
PD患者可能出现的麻醉并发症
• 左旋多巴半衰期很短（1~3h），突然停药6~12h 再次出现骨骼肌强直可能影响通气功能，且可能 诱发神经安定恶性综合征，出现肌僵直伴高热、 横纹肌溶解和肾衰。
• 直立性低血压、心律失常甚至高血压
• 可能存在血容量减少
PD患者可能出现的麻醉并发症
读书报告会
帕金森病患者的麻醉处理
报告人：黄梦玉
帕金森病患者的麻醉处理 ppt课件
1
帕金森氏病麻醉预案课件
02 帕金森氏病的病因尚不
明确，可能与遗传、环 境、年龄等因素有关。
04 帕金森氏病的治疗方法
包括药物治疗、手术治 疗、康复治疗等。
麻醉在帕金森氏病治疗中的作用
减轻疼痛：麻醉可以减轻帕金森氏病患者在治疗过程 中的疼痛感，提高患者的舒适度。
控制肌肉痉挛：麻醉可以控制帕金森氏病患者在治疗 过程中的肌肉痉挛，提高治疗效果。
03
评估麻醉预案的副作用， 尽量减少对患者的不良 影响
04
评估麻醉预案的便捷性， 尽量简化操作流程，提 高效率
演讲人Βιβλιοθήκη 录01. 帕金森氏病麻醉概述 02. 麻醉预案的制定 03. 麻醉预案的实施 04. 麻醉预案的评估和改进
1
帕金森氏病的定义和症状
01 帕金森氏病是一种神经
系统变性疾病，主要表 现为运动障碍、震颤、 肌肉僵硬等症状。
03 帕金森氏病的症状包括
运动迟缓、肌肉僵硬、 震颤、平衡障碍、认知 障碍等。
保持呼吸道通畅： 确保患者呼吸道 通畅，防止窒息
预防感染：保持 手术部位清洁， 防止感染
术后镇痛：根据 患者疼痛程度， 给予适当的镇痛 药物
心理护理：关注 患者心理状态， 给予适当的心理 支持和安慰
4
评估麻醉效果的方法
01
观察患者的意识状态和 反应
02
监测患者的生命体征，如 心率、血压、呼吸频率等
提高麻醉效率： 优化麻醉流程， 提高麻醉效率， 缩短手术时间
降低麻醉成本： 优化麻醉方案， 降低麻醉成本， 减轻患者负担
提高麻醉质量： 加强麻醉质量管 理，提高麻醉质 量，保障患者安 全
提高麻醉预案的实用性
01
评估麻醉预案的适用范 围，确保其适用于各种 类型的帕金森氏病患者
一例帕金森氏病麻醉预案PPT课件
一例帕金森氏病麻醉预案ppt 课件
• 帕金森氏病概述 • 麻醉考虑因素 • 麻醉预案 • 并发症处理 • 病例分享与讨论
01
帕金森氏病概述
定义与症状
定义
帕金森氏病是一种慢性神经系统 疾病，主要影响大脑的某些区域 ，导致运动功能、认知和情感方 面的障碍。
症状
主要包括静止性震颤、肌强直、 运动迟缓和姿势平衡障碍等。
术后恢复情况
苏醒时间、疼痛控制、术后并发症等。
改进措施实施
针对经验教训，制定并实施改进计划，提高 麻醉质量。
THANKS
感谢观看
术中监测与管理
呼吸监测
密切监测患者的呼吸状 况，包括呼吸频率、潮
气量、气道压力等。
血压监测
持续监测患者的血压， 以便及时发现和处理低
血压状况。
神经功能监测
在手术过程中，观察患 者的神经功能状况，如
肌肉强直、震颤等。
液体管理
根据患者的具体情况， 合理管理术中液体，维
持循环稳定。03麻醉 Nhomakorabea案术前评估与准备
神经系统并发症
如癫痫发作、脑梗塞等。
其他并发症
如术中出血、术后感染等。
并发症预防与处理
预防措施
针对不同并发症采取相应的预防措施，如术前评估患者情况，术中保持呼吸道通 畅，监测循环系统等。
处理方法
一旦出现并发症，应立即采取相应措施，如急救、药物治疗等，确保患者安全。
术后随访与康复指导
随访内容
定期对患者进行随访，了解患者恢复情况，评估治疗效果。
病因与病理生理
病因
帕金森氏病的具体病因尚不完全清楚 ，但遗传因素、环境因素和神经老化 等都被认为是重要因素。
病理生理
• 帕金森氏病概述 • 麻醉考虑因素 • 麻醉预案 • 并发症处理 • 病例分享与讨论
01
帕金森氏病概述
定义与症状
定义
帕金森氏病是一种慢性神经系统 疾病，主要影响大脑的某些区域 ，导致运动功能、认知和情感方 面的障碍。
症状
主要包括静止性震颤、肌强直、 运动迟缓和姿势平衡障碍等。
术后恢复情况
苏醒时间、疼痛控制、术后并发症等。
改进措施实施
针对经验教训，制定并实施改进计划，提高 麻醉质量。
THANKS
感谢观看
术中监测与管理
呼吸监测
密切监测患者的呼吸状 况，包括呼吸频率、潮
气量、气道压力等。
血压监测
持续监测患者的血压， 以便及时发现和处理低
血压状况。
神经功能监测
在手术过程中，观察患 者的神经功能状况，如
肌肉强直、震颤等。
液体管理
根据患者的具体情况， 合理管理术中液体，维
持循环稳定。03麻醉 Nhomakorabea案术前评估与准备
神经系统并发症
如癫痫发作、脑梗塞等。
其他并发症
如术中出血、术后感染等。
并发症预防与处理
预防措施
针对不同并发症采取相应的预防措施，如术前评估患者情况，术中保持呼吸道通 畅，监测循环系统等。
处理方法
一旦出现并发症，应立即采取相应措施，如急救、药物治疗等，确保患者安全。
术后随访与康复指导
随访内容
定期对患者进行随访，了解患者恢复情况，评估治疗效果。
病因与病理生理
病因
帕金森氏病的具体病因尚不完全清楚 ，但遗传因素、环境因素和神经老化 等都被认为是重要因素。
病理生理
帕金森病人的麻醉处理——PPT课件
2020/6/25
.
21
静脉麻醉药
咪唑安定和依托咪酯是PD患者较为理想的静脉麻醉药。
2020/6/25
.
22
吸入麻醉药
吸入麻醉药对脑内多巴胺浓度的影 响复杂，临床浓度的吸入麻醉药可抑制 突触再摄取多巴胺，从而增加其细胞外 浓度
动物实验研究表明，挥发性麻醉药可 影响自发性和去极化诱导的DA释放
2020/6/25
而泮库溴铵及维库溴铵是nAChRs拮抗剂， 其中泮库溴铵对α4β2 nAChRs拮抗作用更强。
司可林可能会引起PD患者高血钾。
2020/6/25
.
26
阿片类药物
阿片类药物引起的肌强直,可能与抑制突触前多巴 胺的释放、调节基底神经节多巴胺受体等作用有关,小 量纳络酮( 40 μg)或神经肌肉阻滞剂可消除此不良反应。 极低剂量的吗啡可减少PD患者的运动障碍,而高剂量下 增加其运动不能的发生。
2020/6/25
.
13
术前是否能停用抗PD药
也有人认为麻醉前须停用L-DOPA。LDOPA仅1%进入中枢,产生治疗作用,其余 在外周变成多巴胺,作用于外周,使心肌应 激性增高,周围血管活力改变和排钠增多, 血容量减少,致使机体对拟交感胺类药物、 手术麻醉对循环的影响敏感化,易致血压 紊乱、心律失常。
— 有报道1例PD患者行脑室腹腔分流术后第 6天，因支气管痰液阻塞而致呼吸停止 • 拔管后喉痉挛也常发生，因此拔管前后应彻 底清理呼吸道，动作要轻柔，最好在有一定镇 静深度下拔管 • 术后应尽快恢复服用抗PD药物 麻醉中避免使用诱发和加重PD症状的药物
2020/6/25
.
18
术中需避免用及的一些药物
患者常有分泌物滞留、肺不张、误吸、呼吸系统感 染，吸入性肺炎是这类患者最常见的死因。1 /3患者 有阻塞性通气功能障碍。
一例帕金森氏病的麻醉预案PPT
静脉麻醉
结合镇静药、镇痛药和肌松药进 行麻醉诱导和维持。
麻醉设备准备
呼吸机
急救设备
准备适合成人或小儿的呼吸机，用于 控制呼吸或辅助呼吸。
准备急救药品、氧气、吸引器等急救 设备，以应对可能出现的紧急情况。
监测设备
准备心电图机、血压计、血氧饱和度 仪等监测设备，用于监测患者的生命 体征。
04
麻醉实施
麻醉维持方法
根据患者的具体情况选择合适的麻醉维持方法，如吸入维持、静脉 维持等。
麻醉维持药物
根据患者的具体情况选择合适的麻醉维持药物，如镇静药、镇痛药、 肌肉松弛药等。
麻醉维持注意事项
在麻醉维持过程中，应密切监测患者的生命体征和麻醉深度，及时调 整药物剂量和给药速度，确保患者处于安全和稳定的麻醉状态。
疼痛治疗
根据疼痛评估结果，选择适当的药物和非药物治疗方法，如口服 药物、注射药物、物理治疗等。
疼痛监测
密切监测患者的疼痛情况，及时调整治疗方案，确保患者舒适。
术后并发症预防
预防肺部感染
鼓励患者进行深呼吸、 咳嗽和咳痰，保持呼吸 道通畅，定期进行胸部 X光检查。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的活 动，定期进行下肢血管 超声检查，根据情况使 用抗凝药物。
麻醉诱导
麻醉诱导前
确保患者处于安全的环境中，评估患者情况，包括病史、用药史、 过敏史等，并准备好麻醉设备和药品。
麻醉诱导方法
根据患者的具体情况选择合适的麻醉诱导方法，如吸入诱导、静脉 诱导等。
麻醉诱导注意事项
在麻醉诱导过程中，应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、 呼吸等，确保患者安全。
麻醉维持
肝肾功能
评估患者的肝肾功能，了 解患者对麻醉药物的代谢 和排泄能力。
结合镇静药、镇痛药和肌松药进 行麻醉诱导和维持。
麻醉设备准备
呼吸机
急救设备
准备适合成人或小儿的呼吸机，用于 控制呼吸或辅助呼吸。
准备急救药品、氧气、吸引器等急救 设备，以应对可能出现的紧急情况。
监测设备
准备心电图机、血压计、血氧饱和度 仪等监测设备，用于监测患者的生命 体征。
04
麻醉实施
麻醉维持方法
根据患者的具体情况选择合适的麻醉维持方法，如吸入维持、静脉 维持等。
麻醉维持药物
根据患者的具体情况选择合适的麻醉维持药物，如镇静药、镇痛药、 肌肉松弛药等。
麻醉维持注意事项
在麻醉维持过程中，应密切监测患者的生命体征和麻醉深度，及时调 整药物剂量和给药速度，确保患者处于安全和稳定的麻醉状态。
疼痛治疗
根据疼痛评估结果，选择适当的药物和非药物治疗方法，如口服 药物、注射药物、物理治疗等。
疼痛监测
密切监测患者的疼痛情况，及时调整治疗方案，确保患者舒适。
术后并发症预防
预防肺部感染
鼓励患者进行深呼吸、 咳嗽和咳痰，保持呼吸 道通畅，定期进行胸部 X光检查。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的活 动，定期进行下肢血管 超声检查，根据情况使 用抗凝药物。
麻醉诱导
麻醉诱导前
确保患者处于安全的环境中，评估患者情况，包括病史、用药史、 过敏史等，并准备好麻醉设备和药品。
麻醉诱导方法
根据患者的具体情况选择合适的麻醉诱导方法，如吸入诱导、静脉 诱导等。
麻醉诱导注意事项
在麻醉诱导过程中，应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、 呼吸等，确保患者安全。
麻醉维持
肝肾功能
评估患者的肝肾功能，了 解患者对麻醉药物的代谢 和排泄能力。
抗帕金森病药PPT幻灯片课件
DA刺激胃肠道； 兴奋CTZD2-R
D2-R阻断药 多潘立酮（吗丁林）
17
2.心血管反应
（1）直立性低血压：30%
激动血管壁的DA-R→血管舒张
（2）心律失常 激动心脏β1－R
治疗：β受体阻断药
18
二、长期反应
1. 不随意异常运动：50%
DA-R过度兴奋→手足、躯体和舌的不自主运动 长期应用出现耐受性：（3～5Ｙ）40%～80％
---MAO-B抑制药
21
其他拟多巴胺药
影响DA释放与再摄取药 金刚烷胺（amantadine) 作用机制
1. 促进DA释放；
2. 抑制DA再摄取 3. 对DA受体有一定的直接兴奋作用 4. 有部分抗胆碱作用
对PD有缓解症状作用。与抗胆碱药、复方多巴 制剂合用有协同作用。
22
多巴胺受体激动药
溴隐亭（bromocriptine）
25
抗帕金森病药疗效评价
左旋多巴 > 溴隐亭 > 金刚烷胺 > 抗胆碱药
临床用药倾向于在PD早期应用低效价药 物（司来吉兰、金刚烷胺、中枢抗胆碱药）， 后期应用左旋多巴与卡比多巴复方，多巴胺受 体激动药。
26
掌握要点
1. 药物治疗帕金森病的主要理论依据是什么？ 2.左旋多巴的作用、应用及不良反应； 3.左旋多巴与卡比多巴联合治疗帕金森病的药理
长期用L-dopa，疗效减弱。用多巴胺受体激动剂 直接激动DA受体时仍可获得疗效。
药理作用
DA受体激动剂，对黑质-纹状体内DA受体有很 强激动作用。
对结节漏斗处DA受体有选择激动作用，明显减 少催乳素释放。
对α-R有弱激动作用。 23
临床应用 1.治疗PD：对伴有明显“开关”现象或对Ldopa反应不佳者，加用本品可改善症状；
帕金森病病人DBSI手术麻醉管理护理课件
医生并配合处理。
术后护理
疼痛护理
评估病人疼痛情况，采取必要的疼痛控制措施， 如药物治疗、物理治疗等，提高病人的舒适度。
康复指导
根据病人情况，指导病人进行术后康复训练，促 进病人的功能恢复。
并发症预防
针对可能出现的术后并发症，如感染、出血等， 制定预防措施并实施，降低并发症的发生率。
05
CATALOGUE
帕金森病病人 DBSI手术麻醉 管理护理课件
contents
目录
• 帕金森病概述 • DBSI手术介绍 • 麻醉管理在DBSI手术中的应用 • 护理在DBSI手术中的作用 • 并发症的预防和处理 • 病例分享和经验总结
01
CATALOGUE
帕金森病概述
帕金森病的定义
• 帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种常见的神经系统 变性疾病，主要影响中老年人，由于黑质多巴胺能神经元显著 变性丢失、黑质-纹状体多巴胺能通路变性，导致纹状体多巴胺 递质水平显著降低，引发以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和 姿势平衡障碍为主要临床表现。
并发症的预防和处理
常见并发症的预防和处理
出血和血肿
手术过程中应谨慎操作，避免损伤血管，同时术后应密切观察伤 口情况，发现出血或血肿应及时处理。
感染
严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，同时 使用抗生素预防感染。
疼痛
术后疼痛是常见并发症，可通过药物治疗、物理治疗和心理治疗等 方法缓解疼痛。
展望
随着医学技术的不断进步，DBSI手术在帕金森病治疗中的应用将更加广泛。未来，我们将继续深入研 究DBSI手术的原理和技巧，提高手术效果和安全性。同时，我们也将加强与神经内科、康复科等学科 的合作，为患者提供更加全面和专业的治疗和护理服务。
术后护理
疼痛护理
评估病人疼痛情况，采取必要的疼痛控制措施， 如药物治疗、物理治疗等，提高病人的舒适度。
康复指导
根据病人情况，指导病人进行术后康复训练，促 进病人的功能恢复。
并发症预防
针对可能出现的术后并发症，如感染、出血等， 制定预防措施并实施，降低并发症的发生率。
05
CATALOGUE
帕金森病病人 DBSI手术麻醉 管理护理课件
contents
目录
• 帕金森病概述 • DBSI手术介绍 • 麻醉管理在DBSI手术中的应用 • 护理在DBSI手术中的作用 • 并发症的预防和处理 • 病例分享和经验总结
01
CATALOGUE
帕金森病概述
帕金森病的定义
• 帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种常见的神经系统 变性疾病，主要影响中老年人，由于黑质多巴胺能神经元显著 变性丢失、黑质-纹状体多巴胺能通路变性，导致纹状体多巴胺 递质水平显著降低，引发以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和 姿势平衡障碍为主要临床表现。
并发症的预防和处理
常见并发症的预防和处理
出血和血肿
手术过程中应谨慎操作，避免损伤血管，同时术后应密切观察伤 口情况，发现出血或血肿应及时处理。
感染
严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，同时 使用抗生素预防感染。
疼痛
术后疼痛是常见并发症，可通过药物治疗、物理治疗和心理治疗等 方法缓解疼痛。
展望
随着医学技术的不断进步，DBSI手术在帕金森病治疗中的应用将更加广泛。未来，我们将继续深入研 究DBSI手术的原理和技巧，提高手术效果和安全性。同时，我们也将加强与神经内科、康复科等学科 的合作，为患者提供更加全面和专业的治疗和护理服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
我院第一例帕金森病全麻
麻阳苗族自治县人民医院——麻醉科 田丽华
1
帕金森综合征
帕金森综合症又称震颤麻痹症，主要是中枢神 经系统的黑质和黑质纹状体通路病变，脑基底 节的多巴胺能纤维缺失所致，易发生于50~60 岁男性，少数有家族史。病因不清。
一、
黑质严重破坏，不能合成多巴胺，同时传送通 路变性，神经末梢多巴胺缺失或减少，兰斑变 性引起去甲肾上腺素减少；多巴胺不足时，对 纹状体的抑制作用减弱，而另一种神经递质相 对占优势，兴奋增强，多巴胺与乙酰胆碱两种 中枢神经递质失衡，临床表现震颤麻痹。
17
外院病例分享
18
外院病例分享
19
外院病例分享
20
外院病例分享
21
总结
22
23
2
帕金森综合征——临床表现
3
帕金森综合征——治疗
4
帕金森综合征——麻醉前准备
5
帕金森综合征——麻醉选择
6
帕金森综合征——麻醉管理
7
病例介绍
8
病例介绍
9病例介绍ຫໍສະໝຸດ 10病例介绍11
病例介绍
12
病例介绍
13
思 考 题？
14
问 题 ？？？
15
此类患者术中注意哪些方面的处理？？
16
此类患者术中注意哪些方面的处理？？
麻阳苗族自治县人民医院——麻醉科 田丽华
1
帕金森综合征
帕金森综合症又称震颤麻痹症，主要是中枢神 经系统的黑质和黑质纹状体通路病变，脑基底 节的多巴胺能纤维缺失所致，易发生于50~60 岁男性，少数有家族史。病因不清。
一、
黑质严重破坏，不能合成多巴胺，同时传送通 路变性，神经末梢多巴胺缺失或减少，兰斑变 性引起去甲肾上腺素减少；多巴胺不足时，对 纹状体的抑制作用减弱，而另一种神经递质相 对占优势，兴奋增强，多巴胺与乙酰胆碱两种 中枢神经递质失衡，临床表现震颤麻痹。
17
外院病例分享
18
外院病例分享
19
外院病例分享
20
外院病例分享
21
总结
22
23
2
帕金森综合征——临床表现
3
帕金森综合征——治疗
4
帕金森综合征——麻醉前准备
5
帕金森综合征——麻醉选择
6
帕金森综合征——麻醉管理
7
病例介绍
8
病例介绍
9病例介绍ຫໍສະໝຸດ 10病例介绍11
病例介绍
12
病例介绍
13
思 考 题？
14
问 题 ？？？
15
此类患者术中注意哪些方面的处理？？
16
此类患者术中注意哪些方面的处理？？