肾内科学试卷及答案
肾内科学试题库及答案
肾内科学试题库及答案肾内科学试题库一、选择题1.以下哪种病情不属于慢性肾脏病晚期（ESRD）:A. 高血压肾病B. 糖尿病肾病C. 急性肾小球肾炎D. 多囊肾2.肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的重要指标，以下哪项诊断结果是正常的GFR值：A. 30 mL/min/1.73m²B. 60 mL/min/1.73m²C. 90 mL/min/1.73m²D. 120 mL/min/1.73m²3.下列哪种药物可用于慢性肾脏病患者的贫血治疗：A. ACE抑制剂B. 抗生素C. 高钾食物D. 红细胞生成素4.以下哪项影像学检查方法可用于评估肾脏结构和损伤程度：A. X射线B. CT扫描C. 磁共振成像（MRI）D. 超声波5.以下哪项指标可用于评估慢性肾脏病患者的糖代谢情况：A. 血糖水平B. 血压C. 尿蛋白排泄率D. 血脂水平二、判断题判断以下各项陈述的真假，正确的写“√”，错误的写“×”：1.慢性肾脏病患者的饮食应限制蛋白质摄入量：√2.糖尿病是导致慢性肾脏病的常见原因之一：√3.肾性贫血是慢性肾脏病最常见的并发症之一：√4.肾脏移植是治疗ESRD的最佳选择：√5.慢性肾脏病晚期可导致电解质紊乱：√三、问答题1.请简要介绍慢性肾脏病的病因和常见症状。
2.肾性高血压是慢性肾脏病的常见并发症，请简要说明其发生机制和临床表现。
3.请列举至少三种评估肾功能的常用检查方法，并简要说明其适用情况。
4.请简述慢性肾脏病晚期（ESRD）的治疗方法，包括常用药物治疗和替代治疗方式。
5.介绍一种常见的与肾脏疾病相关的实验室检查指标及其临床意义。
肾内科学试题答案一、选择题1. C. 急性肾小球肾炎2. B. 60 mL/min/1.73m²3. D. 红细胞生成素4. B. CT扫描5. A. 血糖水平二、判断题1.√2.√3.√4.√5.√三、问答题1. 慢性肾脏病的病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等。
肾病内科考试试卷及答案
肾病内科考试试卷及答案题目部分，(卷面共有46 题,100.0 分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B 型题)(2 小题,共 6.0 分)(3 分)[1]A 、清蛋白尿B、α 球蛋白尿C、β 微球蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、脂蛋白尿(1) 肾小球性蛋白尿主要是()(2) 肾小管性蛋白尿主要是()(3) 多发性骨髓瘤蛋白尿是()(3 分)[2] A 、抗Sm 抗体B、类风湿因子C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、抗磷脂抗体E、抗SSA(1) 对SLE有较高诊断价值的自身抗体()(2) 与干燥综合征密切相关的自身抗体()(3) 阳性者容易引起习惯性自发性流产()二、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题)(2 小题, 共7.0 分)(2 分)[1]患者，男，13 岁。
因水肿、尿少 4 天入院。
血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg) ，尿比重 1.023，尿蛋白(+++) ，红细胞3～5 个/HP。
入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160 次/分，双肺细湿啰音。
(1) 本例应考虑( )A、急性肾炎合并急性肺炎B、急性肺炎合并心力衰竭C、急性肾炎合并中毒性心肌炎D、急性肾炎合并心力衰竭E、以上都不是(2) 上例患者的治疗应首选( )A、硫酸镁+西地兰B、甘露醇C、速尿+酚妥拉明D、利血平+西地兰E、糖皮质激素+西地兰(5 分)[2]女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。
既往无类似病史。
查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重 1.020，尿蛋白+，白细胞+++ ，白细胞管型0～2 个/HP。
(1) 该病人最可能的诊断是( )A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎(2) 上述病例为进一步确诊，最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是( )A、尿培养B、确定尿中细菌的血清型C、清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查D、亚硝酸盐还原试验E、作PSP排泄试验(3) 上述病例如果临床无条件做尿细菌检查，应首选的抗生素治疗是( )A、青霉素B、红霉素C、交沙霉素D、庆大霉素E、万古霉素(4) 上述病例在临床有条件作尿细菌检查的情况下应首选哪项处理( )A、应选用广谱抗生素治疗B、暂不必急于用抗生素治疗，待尿培养及药物敏感试验结果出来再选用相应抗生素治疗C、抗生素治疗应在留尿标本作细菌检查前就开始D、先可给予口服抗生素治疗，对留尿送细菌学检庆大霉素E、万古霉素(5) 上例病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是( )A、3～ 5 天B、5～19天C、10～14天D、6 周以上E、2～4 个月三、病例分析(1 小题, 共14.0 分)(14 分)[1]男，24岁。
肾内科理论考核试题及答案
肾内科理论考核试题及答案一、选择题1. 急性肾小球肾炎最常见的病原体是：A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌答案：B2. 慢性肾脏病（CKD）的诊断标准之一是：A. 肾小球滤过率（GFR）低于60 mL/min/1.73 m²持续3个月以上B. 尿蛋白持续存在C. 血肌酐升高D. 肾脏结构异常答案：A二、填空题3. 慢性肾脏病的分期是根据肾小球滤过率（GFR）的数值来确定的，其中GFR在________ mL/min/1.73 m²以下定义为第5期（终末期肾病）。
答案：154. 肾活检是诊断________肾病的重要手段。
答案：肾小球三、判断题5. 糖尿病是导致慢性肾脏病的主要原因之一。
（）答案：正确6. 所有慢性肾脏病患者都需要限制蛋白质的摄入。
（）答案：错误四、简答题7. 简述慢性肾脏病的临床表现。
答案：慢性肾脏病的临床表现包括尿量减少、水肿、高血压、贫血、代谢性酸中毒、高钾血症、高磷血症、低钙血症等。
8. 描述急性肾损伤的诊断依据。
答案：急性肾损伤的诊断依据包括尿量减少、血肌酐和尿素氮水平的急剧升高、电解质紊乱、酸碱平衡失调等。
五、论述题9. 论述肾脏替代治疗的常见方法及其适应症。
答案：肾脏替代治疗的常见方法包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。
血液透析适用于急性肾损伤、慢性肾脏病终末期患者；腹膜透析适用于慢性肾脏病患者，尤其是血管条件不佳或不适合血液透析的患者；肾脏移植适用于慢性肾脏病终末期患者，且有合适的供体。
10. 分析糖尿病肾病的发病机制。
答案：糖尿病肾病的发病机制包括高血糖导致的血管内皮损伤、基底膜增厚、系膜细胞增生、肾小球硬化等。
长期高血糖还会引起氧化应激、炎症反应和细胞外基质的异常积累，最终导致肾脏功能衰竭。
肾内科学试卷及答案
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分)(3分)[1]女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。
肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。
(1)根据上述临床表现，首先考虑 ( )A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄(2)目前该患者宜首先采用的治疗方法 ( )A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗(3)为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查 ( )A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾脏彩色多普勒超声检查(3分)[2]女性，32岁。
近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，症状即行消失。
体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。
尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。
(1)此时询问病史最不重要的项目是 ( )A、以往发作与治疗情况B、以往中段尿培养的资料C、有无泌尿系统畸形的资料D、有无糖尿病等慢性疾病E、以上都不是(2)此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂时不需要的 ( )A、清洁中段尿培养B、肾活组织检查C、B超双肾探测D、肾功能测定E、静脉肾盂造影(3)此时首选的治疗方案是 ( )A、不施治，等待辅助检查结果B、选用青霉素C、选用林可霉素D、选用对革兰杆菌有效的抗生素E、嘱患者多饮水(3分)[3]女性，27岁。
突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。
尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。
肾内科期末考试试题及答案
肾内科期末考试试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 急性肾小球肾炎的常见病因是：A. 感染B. 药物C. 遗传因素D. 自身免疫性疾病2. 慢性肾脏病（CKD）的分期依据是：A. 血肌酐水平B. 肾小球滤过率（GFR）C. 尿蛋白量D. 血压水平3. 以下哪项不是慢性肾炎的临床表现：A. 蛋白尿B. 血尿C. 尿频D. 贫血4. 肾活检的适应症包括：A. 急性肾损伤B. 慢性肾炎C. 急性肾小球肾炎D. 所有选项5. 以下哪项不是肾性高血压的治疗措施：A. 控制血压B. 限制钠盐摄入C. 使用利尿剂D. 增加蛋白质摄入...（此处省略15题，共20题）二、填空题（每空1分，共10分）6. 肾小球滤过率（GFR）是衡量肾脏功能的重要指标，其正常值范围为_________。
7. 慢性肾脏病（CKD）的终末期称为_________。
8. 肾小球肾炎的常见病理类型包括_________、_________等。
9. 肾活检是诊断_________的重要手段。
10. 肾性贫血的治疗措施包括_________、_________等。
三、简答题（每题5分，共20分）11. 简述急性肾小球肾炎的临床表现。
12. 描述慢性肾脏病（CKD）的诊断标准。
13. 解释什么是肾性骨病，并简述其主要表现。
14. 阐述肾活检的临床意义。
四、病例分析题（每题15分，共30分）15. 患者，男性，45岁，因“尿少、水肿、血压升高”入院。
请根据患者的症状，分析可能的肾脏疾病，并提出相应的检查和治疗方案。
16. 患者，女性，35岁，因“反复血尿、蛋白尿、肾功能减退”入院。
请根据患者的病史，分析其可能的肾脏疾病，并提出进一步的诊断和治疗建议。
五、论述题（每题30分，共30分）17. 论述慢性肾脏病（CKD）的预防、治疗及管理策略。
参考答案：一、选择题1. A2. B3. C4. D5. D...（此处省略15题答案，共20题答案）二、填空题6. 90-120 mL/min/1.73 m²7. 慢性肾衰竭8. 微小病变、膜性肾病9. 肾脏疾病10. 促红细胞生成素治疗、铁剂补充三、简答题11. 急性肾小球肾炎的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能减退。
肾内科学试卷及答案
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共分)(3分)[1]女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾L。
肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。
(1)根据上述临床表现，首先考虑 ( )A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄(2)目前该患者宜首先采用的治疗方法 ( )A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗(3)为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查 ( )A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾脏彩色多普勒超声检查(3分)[2]女性，32岁。
近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，症状即行消失。
体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。
尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。
(1)此时询问病史最不重要的项目是 ( )A、以往发作与治疗情况B、以往中段尿培养的资料C、有无泌尿系统畸形的资料D、有无糖尿病等慢性疾病E、以上都不是(2)此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂时不需要的 ( )A、清洁中段尿培养B、肾活组织检查C、B超双肾探测D、肾功能测定E、静脉肾盂造影(3)此时首选的治疗方案是 ( )A、不施治，等待辅助检查结果B、选用青霉素C、选用林可霉素D、选用对革兰杆菌有效的抗生素E、嘱患者多饮水(3分)[3]女性，27岁。
突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。
尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。
肾内科学(医学高级)：肾内科考试试题(题库版)
肾内科学(医学高级)：肾内科考试试题（题库版）1、多选?某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。
查体：BP150／80mmHg，心肺（－），尿常规红细胞25个／HP，白细胞4～5（江南博哥）个／HP，尿蛋白（＋）。
还需要做哪些检查（）。
A.C3，C4，免疫球蛋白B.感染筛查C.血沉、肝肾功、血脂D.dsDNA，ANAE.血常规F.抗Sm抗体正确答案：A, B, C, D, E, F2、单选23岁男性患者；平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165／95mmHg 该患者蛋白尿属于（）。
A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.功能性蛋白尿E.体位性蛋白尿正确答案：A3、单选患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。
2年后患者因镜下血尿复查尿常规示Pro（＋），WBC3～5／HP，RBC15～25／HP，要重点排除哪些病（）。
A.急性间质性肾炎B.急性肾小管坏死C.泌尿系感染D.泌尿系肿瘤E.慢性肾炎正确答案：D4、单选患者，男，28岁。
拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。
尿蛋白（++），大便隐血（±）血Cr268μmol／L。
此时对诊断最有帮助的检查（）。
A.肾脏B超B.肾脏CTC.肾脏磁共振D.肾脏核素检查E.排泄性尿路造影正确答案：A5、单选患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11．8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。
若患者经敏感抗生素治疗2周后，体温虽下降，但仍为38℃左右，最可能的诊断是（）。
A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎并乳头坏死E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿正确答案：E6、单选?患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。
肾内科试题及答案
肾内科试题及答案一、选择题1. 以下哪个不属于肾脏的主要功能？A. 维持体液平衡B. 排除代谢产物C. 转化胆红素D. 调节血压答案：C2. 以下哪个疾病不属于肾脏疾病？A. 肾小球肾炎B. 肾细胞癌C. 肾上腺瘤D. 肾功能衰竭答案：C3. 以下哪个是肾脏最重要的滤过单位？A. 肾小球B. 肾小管C. 肾囊D. 肾小叶答案：A4. 晚期慢性肾脏病最常见的临床表现是：A. 肾功能不全B. 尿路感染C. 血尿D. 蛋白尿答案：D5. 以下哪个指标反映肾小球滤过功能的最佳指标？A. 尿素氮（BUN）B. 肌酐（Cr）C. 葡萄糖D. 血尿素答案：B二、判断题1. 急性肾小球肾炎是一种由细菌感染引起的疾病。
答案：错误2. 肾功能衰竭是指肾小球滤过功能降低并出现尿毒症症状。
答案：正确3. 肾活检是诊断肾小球肾炎的最佳方法。
答案：正确4. 原发性肾小球疾病是指由其他疾病引起的肾小球疾病。
答案：错误5. 血尿是肾小球肾炎最常见的临床表现之一。
答案：正确三、问答题1. 请列举三种肾小球肾炎的类型。
答案：膜增殖性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。
2. 什么是肾功能衰竭？分为哪两种类型？答案：肾功能衰竭是指肾脏失去排除体内废物和维持体内环境稳定的能力。
分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型。
3. 请简要介绍一下慢性肾脏病的治疗方法。
答案：慢性肾脏病的治疗方法包括控制原发病、血压控制、蛋白尿控制、贫血纠正、骨矿物质紊乱纠正等。
四、简答题1. 什么是肾小管酸中毒？答案：肾小管酸中毒是指肾小管对酸性物质的分泌或重吸收能力受损，导致体内酸性物质潴留，血液pH降低，引起一系列代谢性酸中毒的症状。
2. 请解释一下肾小球滤过率的概念。
答案：肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内肾小球滤过的血浆量，是评价肾脏滤过功能的重要指标。
正常成年人的GFR约为125 mL/min。
3. 请简要介绍一下肾内科常见的肿瘤类型。
答案：肾内科常见的肿瘤类型包括肾细胞癌、肾盂癌、肾腺瘤等。
免费肾内科试题及答案
免费肾内科试题及答案在高考复习的过程中，不同学科的试题及答案的准备是非常重要的。
针对肾内科这一学科，下面将提供一些免费的肾内科试题及答案，以供大家参考和复习。
1. 单选题：1) 肾小球滤过膜的主要组成成分是：A. 内皮细胞、基底膜、肾小管上皮细胞B. 内皮细胞、中膜、外膜C. 内皮细胞、基底膜、外皮细胞D. 内皮细胞、基底膜、间质细胞答案：A2) 下列哪项不属于肾功能的初筛指标：A. 肌酐B. 尿素氮C. 血尿酸D. 尿常规答案：C2. 多选题：1) 下列哪些情况是肾小球滤过率降低的常见病因？（多选）A. 慢性肾小球肾炎B. 高血压C. 糖尿病肾病D. 阻塞性肾病答案：A、B、C2) 血肌酐的升高可能是由以下哪些因素引起的？（多选）A. 肾小球滤过率下降B. 肌肉破坏C. 肾小管重吸收功能障碍D. 肾小管分泌功能受损答案：A、B、C、D3. 判断题：1) 急性肾损伤的最常见病因是药物引起的。
答案：错误2) 慢性肾小球肾炎的常见表现包括尿蛋白、血尿、高血压等。
答案：正确4. 简答题：1) 请简述急性肾小球肾炎的发病机制。
答：急性肾小球肾炎是一种免疫介导性的肾小球疾病。
通常是由链球菌感染引起，链球菌感染后机体产生抗原-抗体反应，导致免疫复合物在肾小球沉积，引发炎症反应，导致肾小球滤过功能下降，肾小球毛细血管壁受损，出现血尿、尿蛋白等症状。
2) 请简要介绍肾功能检查的常用指标及其意义。
答：肾功能检查的常用指标包括血肌酐、尿素氮、尿常规等。
血肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标，血肌酐升高可提示肾小球滤过率下降。
尿素氮是评估肾小管重吸收功能的指标，尿素氮升高可能提示肾小管功能异常。
尿常规包括尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞等指标，可以评估肾小球滤过功能和肾小管功能是否正常。
总结：通过以上试题及答案的提供，希望能够帮助大家复习和了解肾内科相关内容。
在备战高考的过程中，针对不同学科的试题及答案进行复习是非常重要的，祝愿大家能够在高考中取得优异的成绩！。
肾内科学试题及答案题
肾内科学试题及答案！肾内科学试题及答案！肾内科学试题及答案一：1.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。
这种热型是（）A.弛张热B.回归热C.稽留热D.波浪热E.间歇热【答案】A【解析】地张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2C。
但都在正常水平以上。
见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症和感染性心内膜炎等。
2.下列有关体温的生理变异，错误的是（）。
A.运动时体温可暂时升高B.女子基础体温排卵之日最高C.清晨2~6时最低，下午1~6时最高D.新生儿体温易波动，老年则略有下降E.儿童略高于成人，女子略高于男子【答案】B【解析】女于体温比男子暗高，排卵之日最低；而不是排卵之日最高。
3.瘀点的直径是（）。
A.小于2mmB.3~5mmC.大于5mmD.2~3mmE.1~5mm【答案】A【解析】皮下出血根据其直径大小及伴随情况分为以下几种：①小于2mm称为点；②3~5mm称为紫癞；③大于5mm称为瘀斑；④片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。
4.非凹陷性水肿，可见于（）A.低蛋白血症B.甲状腺功能减退C.肾炎D.心功能不全E.肝硬化【答案】B5.不是血管性舒缩障碍引起的晕顾？（）A.排尿性晕厥B.咳嗽性晕厥C.颈动脉窦综合征D.阿斯综合征E.体位性低血压【答案】D【解析】血管舒缩障碍见于单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕原、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等。
6.瞳孔缩小见于（）.A.视神经萎缩B.阿托品药物中毒C.深昏迷患者D.吗啡中毒E.颅内病变【答案】D【解析】瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒患者。
7.关于肋骨的描述，正确的是（）。
A.第11~12肋骨不与胸骨相连，其前端为游离缘，称为浮肋B.左、右各12对C.第8~10肋骨为浮肋D.第8~10肋骨不通过肋软骨直接与胸骨连接E.所有肋骨背部与相应的胸椎相连，前胸与胸骨相连【答案】A【解析】肋骨共有12对。
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题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)(3分)[1]女性，25岁。
受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。
2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。
(1)此时最有诊断意义的检查是 ( )A、尿蛋白定量B、肾功能测定C、中段尿培养和菌落计数D、尿细菌培养E、以上都不是(2)鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是 ( )A、中段尿培养和药物敏感试验B、致病菌血清型测定C、抗体包裹细菌检查D、尿沉渣涂片染色检查E、以上都不是(3)此时宜选的治疗方案是 ( )A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素C、使用药物酸化尿液D、对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素E、以上都不是(3分)[2]男性，25岁。
因挤压伤后10h急诊入院。
伤后无尿。
广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。
(1)决定是否要紧急血透的体征是 ( )A、贫血程度B、有无心衰表现C、有无过度通气现像D、创伤严重程度E、水肿程度(2)决定是否要紧急血透的辅助检查是 ( )A、血氮质水平B、肾脏B超C、血钾及心电图检查D、血气分析E、血钙磷测定(3)下列治疗措施中哪项最重要 ( )A、透析疗法B、切除坏死组织C、营养支持D、抗感染E、止痛二、单选题(34小题,共34.0分)(1分)[1]肾单位的组成是( )A、肾小体+集合管B、肾小球+肾小管+集合管C、肾小球+肾小囊D、肾小体+肾小管E、肾小球+集合管(1分)[2]尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时( )A、1～3B、3～10C、10～20D、20～40E、>40(1分)[3]男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白++++，隐血++++，其发生蛋白尿的类型为( )A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿(1分)[4]尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义( )A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+)B、肾病综合征可阳性或阴性C、原发性肾小球病变时，若其阳性则预后较差D、肾脏肿瘤可为(+)E、以上都正确(1分)[5]男，28岁。
5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压160/100mmHg，多次尿常规尿比重均为1.010，蛋白+、红细胞0～2/HP、白细胞15～20/HP，血尿素氮6.5mmol/L，内生肌酐清除率80ml/min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是( )A、慢性肾小球肾炎B、慢性间质性肾炎C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征(1分)[6]不引起肾病综合征的疾病是哪个( )A、急慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、慢性肾盂肾炎D、系统性红斑狼疮肾炎E、过敏性紫癜肾炎(1分)[7]尿路感染常见致病菌是( )A、变形杆菌B、副大肠杆菌C、大肠杆菌D、粪链球菌E、葡萄球菌(1分)[8]急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为( )A、上皮细胞足突广泛融合B、上皮下多数电子致密物C、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物D、上皮细胞下驼峰状电子致密物E、系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物(1分)[9]等渗尿是指尿渗透压为( )A、B、C、D、E、(1分)[10]剧烈运动时，尿量减少的原因是( )A、肾小囊内压增高B、肾血流量减少C、血浆液体渗透压降低D、肾小球滤过膜通透性降低E、循环血容量见减少(1分)[11]肾小球毛细血管的滤过屏障主要为( )A、上皮细胞足突裂隙B、内皮细胞孔C、肾小球基底膜D、基底膜的外疏松层E、基底膜的内疏松层(1分)[12]用家兔做尿生成影响因素的实验，请指出下列实验结果何者是错误的( )A、放血后血压下降尿量减少B、静脉注射生理盐水50ml，尿量增多C、静脉注射垂体后叶激素2μl，尿量增加D、静脉注射20%葡萄糖10ml，尿量显着增加E、以上均错误(1分)[13]应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率( )A、果糖B、对氨基马尿酸C、菊粉D、尿素E、葡萄糖(1分)[14]下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是( )A、肾小球细胞增多B、肾小管上皮细胞变性C、间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D、基膜增厚和系膜基质增多E、肾小球内中性粒细胞浸润(1分)[15]关于急性肾炎的临床表现，下列哪项错误( )A、尿渗透压降低B、多有中等程度蛋白尿C、多有血压增高D、肉眼或镜下血尿见于所有病例E、多有不同程度水肿(1分)[16]慢性肾炎高血压目前治疗倾向( )A、单独使用利尿剂B、单独使用β-受体阻滞剂C、单独使用血管紧张素转换酶抑制剂D、联合使用降压药E、硝普钠(1分)[17]在排除尿路结核的检查中，既简便又直接反映结核菌感染的方法是( )A、胸片排除肾外结核B、腹部平片了解肾脏有无钙化C、静脉肾盂造影D、作膀胱镜检查E、尿结核菌培养(1分)[18]肾盂肾炎病人作尿培养时，清洁留尿后多长时间送培养效果最佳( )A、3小时B、2小时C、1小时D、4小时E、6小时(1分)[19]急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项正确( )A、血尿型——内眼血尿或镜下血尿为主B、高热型——以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状C、急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高D、隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状E、以上都正确(1分)[20]青年男性尿路感染最常见的诱发病因是( )A、慢性肾脏疾患B、糖尿病C、包皮炎及慢性前列腺炎D、尿路结石E、长期使用免疫抑制剂(1分)[21]临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是( )A、重症肾小球肾炎B、重症肾盂肾炎C、重症急性间质性肾炎D、急性肾小管坏死E、大量失血(1分)[22]肾性骨营养不良最常见和最主要的类型是( )A、软骨病B、骨硬化C、纤维性骨炎D、骨质疏松E、营养不良和低蛋白血症(1分)[23]患者，男，65岁。
系慢性肾功能衰竭病人，血压170/110mmHg，严重脑水肿。
最佳治疗方案是( )A、大剂量甘露醇利尿B、大剂量速尿静注C、腹膜透析D、血液透析E、血液滤过(1分)[24]风湿病常见的共同的病理改变是( )A、滑膜组织的炎细胞浸润B、关节软骨变性C、纤维组织增生D、炎症性反应和血管病变E、关节腔炎症(1分)[25]关于狼疮带试验的叙述不正确的是( )A、用间接免疫荧光法B、取腕上方伸侧的正常皮肤C、取红斑皮损部位的皮肤D、真皮与表皮交界处可见IgG沉积带E、真皮与表皮交界处可见IgM沉积带(1分)[26]下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是( )A、对称性关节肿痛B、近端指间关节肿痛C、腕关节肿痛D、远端指间关节肿痛E、掌指关节肿痛(1分)[27]下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现( )A、蝶形红斑B、多发口腔溃疡C、雷诺现像D、光过敏E、肾小管酸中毒(1分)[28]下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关( )A、脱发B、肌痛C、腹痛、恶心D、肝功能异常E、梅毒血清学试验假阳性(1分)[29]阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为( )A、Ⅲ型LNB、Ⅰ型LNC、Ⅳ型LND、Ⅴ型LNE、Ⅱ型LN(1分)[30]下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差( )A、血肌酐已升高B、高血压C、心肌损害伴心功能不全D、严重狼疮性脑病E、以上均是(1分)[31]女性，最近感腰部胀痛，体检发现B超右肾正常，左肾有一囊肿，双肾体积不增大，尿常规、肾功能正常，无家族病史，CT表现入图所示，最可能考虑为( )A、肾积水B、.多囊肾C、多发性肾囊肿D、肾肿瘤E、肾结核(1分)[32]下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素( )A、肾素B、缓激肽释放酶C、D、EPOE、(1分)[33]成人蛋白尿是指( )A、24小时尿蛋白定量持续超过50mgB、24小时尿蛋白定量持续超过100mgC、24小时尿蛋白定量持续超过150mgD、24小时尿蛋白定量持续超过200mgE、24小时尿蛋白定量持续超过300mg(1分)[34]双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者，禁止使用的降压药( )A、钙通道阻滞剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、ACE抑制剂E、血管扩张剂三、多选题(1小题,共2.0分)(2分)[1]肾小球旁器是( )A、球旁细胞B、致密斑C、球外系膜细胞D、球内系膜细胞E、肾小管上皮细胞四、名词解释(2小题,共6.0分)(3分)[1]良性小动脉性肾硬化症(3分)[2]类风湿结节五、判断题(7小题,共7.0分)(1分)[1]急性肾炎患者血清的补体C38周内恢复正常( )(1分)[2]肾小球疾病是指临床表现相似，但病因、发病机制、病理改变及预后不完全相同，病变可累及单侧或双侧肾小球的一组疾病( )(1分)[3]大量蛋白尿是指蛋白尿大于3g/d ( )(1分)[4]尿毒症的病人酸中毒时阴离子间隙升高( )(1分)[5]类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅲ期改变( )(1分)[6]类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅱ期改变( )(1分)[7]类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎( )六、填空题(2小题,共4.0分)(2分)[1]急性间质性肾炎的临床表现主要为：①___②____________________③_______。
(2分)[2]风湿性疾病包括_______及__________，包括_________等的疾病。
七、问答题(6小题,共41.0分)(10分)[1]试述肾小球疾病的临床表现。
(4分)[2]反映远曲小管功能的检查有哪些(5分)[3]Fanconi综合征的特点与治疗原则是什么(6分)[4]高血钾型肾小管性酸中毒有何特点其治疗原则是什么(10分)[5]近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点如何诊断与治疗(6分)[6]尿路感染有哪些并发症它们的主要特点是什么答案部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)(3分)[1]答案3小题：(1)C (2)B (3)B(3分)[2]答案3小题：(1)B (2)C (3)A二、单选题(34小题,共34.0分)(1分)[1]答案D(1分)[2]答案E(1分)[3]答案C(1分)[4]答案E(1分)[5]答案C(1分)[6]答案C(1分)[7]答案C(1分)[8]答案D(1分)[9]答案B(1分)[10]答案B(1分)[11]答案C(1分)[12]答案C(1分)[13]答案C(1分)[14]答案C(1分)[15] 答案A(1分)[16] 答案D(1分)[17] 答案E(1分)[18] 答案C(1分)[19] 答案B(1分)[20] 答案C(1分)[21] 答案D(1分)[22] 答案C(1分)[23] 答案E(1分)[24] 答案D(1分)[25] 答案A(1分)[26] 答案D(1分)[27] 答案E(1分)[28] 答案E(1分)[29](1分)[30]答案E(1分)[31]答案C(1分)[32]答案D(1分)[33]答案C(1分)[34]答案D三、多选题(1小题,共2.0分)(2分)[1]答案AB四、名词解释(2小题,共6.0分)(3分)[1]答案良性小动脉性肾硬化症由长期未控制好的良性高血压引起，主要有肾小管浓缩功能障碍表现(夜尿多、低比重及低渗透压尿)，并逐渐进展至终末期肾衰竭。