肺结核护理查房-PPT课件
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肺结核护理查房ppt课件
康复锻炼
根据病情制定康复计划，逐步进行体 能锻炼和呼吸功能训练。
03
肺结核预防与控制
预防措施
01
02
03
04
接种疫苗
推广接种卡介苗，提高人群免 疫力。
保持个人卫生
勤洗手、戴口罩、避免拥挤场 所等。
早期发现与隔离
对疑似肺结核患者进行早期诊 断，及时隔离治疗。
环境卫生改善
加强室内通风，保持空气流通 。
谢谢观看
病因与病理
病因
结核分枝杆菌感染是肺结核的病因， 人体感染结核分枝杆菌后，若抵抗力 降低，结核分枝杆菌可生长繁殖，导 致发病。
病理
结核分枝杆菌通过呼吸道进入肺部， 在肺部形成原发病灶，并通过淋巴管 、血液等途径扩散至其他部位，引起 病变。
临床表现与诊断
临床表现
肺结核的临床表现多样，常见的症状包括咳嗽、咳痰、低热、盗汗、胸痛等。 根据病变部位和程度不同，临床表现也有所不同。
注意事项
在护理过程中，要关注儿童的生长发育情况，及时调整治 疗方案和护理措施，确保儿童健康成长。
案例三：耐药肺结核患者的护理
耐药肺结核患者护理要点
输入 标题
详细描述
耐药肺结核患者由于对多种抗结核药物产生耐药性， 治疗难度较大，需要特别关注其护理需求。
总结词
护理措施
在护理过程中，要密切关注患者的病情变化和治疗效 果，及时与医生沟通，确保患者得到最佳的治疗和护
给予患者关心、支持和鼓 励，增强战胜疾病的信心。
心理疏导
倾听患者诉求，解答疑问， 减轻焦虑、抑郁等不良情 绪。
家属参与
鼓励家属参与护理，共同 关心患者心理状态。
营养与康复护理
营养支持
肺结核护理查房ppt课件
护理措施
• 对病人讲解摄取足够营养对满足机体基本需要， 保持和恢复身体健康的重要性
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
护理措施
• 4、活动无耐力 • 预期目标：病人虚弱，疲乏症状改善。 • 护理措施 • 鼓励患者充分卧床休息。
17
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
病情介绍
• 1.患者梁敏 女 19岁 因咳嗽咳痰伴咯血10天于201611-21 11；35收治入院，入院诊断为 肺部感染 双肺继
发性肺结核并空洞形成，患者既往体健，否认其他传染病 史。2.查体；T36.7℃，P78次/分，R19次/分， BP120/80mmHg。3.实验室检查，血常规及肝功能均正常， 血沉45mm/h。4.CT示；双侧肺野见多发斑片状，结节状 高密度影，右上肺可见多个囊状低密度影。5.入院后给予 治疗；头孢曲松抗感染，益肺止咳胶囊+溴己新止咳化痰， 氨甲苯酸+酚磺乙胺+云南白药止血。患者经上述治疗五天 后，仍有咳嗽咳痰，痰中带少量血丝，于11月28日查房，
护理措施
• 2、气体交换受损 • 预期目标：病人呼吸平稳 • 护理措施
• 给予舒适体位，抬高床头，给予半坐卧位，以利 于呼吸
• 观察患者呼吸频率、节律、深度、发绀状态和血 压变化、检测生命体征，注意体温的变化。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
肺结核护理查房PPT
质。
监测生命体征
定期监测患者的体温、呼吸、 心率等指标，及时发现病情变
化。
心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的沟通 ，倾听其诉求，给予关
心和支持。
健康教育
向患者及家属普及肺结 核的防治知识，消除恐
惧和焦虑情绪。
应对方式指导
指导患者采用积极的应 对方式面对疾病，如放 松训练、积极思维等。
寻求社会支持
病因与发病机制
病因
结核分枝杆菌是引起肺结核的病 原菌，其传播途径主要是呼吸道 。
发病机制
结核分枝杆菌进入人体后，通过 在肺部定植、繁殖，引起肺部感 染和免疫反应，进而导致肺部组 织损伤和病变。
临床表现与诊断
临床表现
肺结核的临床表现多样，常见的症状包括咳嗽、咳痰、低热 、盗汗、乏力等。根据病变部位和病理变化的不同，临床表 现也会有所不同。
医பைடு நூலகம்人员防护
在护理过程中，医护人员需采取有效的防护措施 ，避免职业暴露和交叉感染的风险。
THANKS
感谢观看
肺结核护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 肺结核概述 • 肺结核患者的护理 • 肺结核的预防与控制 • 肺结核的康复与预后 • 肺结核的护理研究进展
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的 慢性传染病，主要通过呼吸道传播。
分类
根据病变部位和病理变化，肺结核可 分为原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜炎和 其他肺外结核等类型。
加强个人防护
养成戴口罩、勤洗手等良好卫生习惯，降低 感染风险。
控制策略
及时发现和治疗患者
对疑似肺结核症状者及时进行检查和 诊断，一旦确诊，立即开始规范治疗 。
监测生命体征
定期监测患者的体温、呼吸、 心率等指标，及时发现病情变
化。
心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的沟通 ，倾听其诉求，给予关
心和支持。
健康教育
向患者及家属普及肺结 核的防治知识，消除恐
惧和焦虑情绪。
应对方式指导
指导患者采用积极的应 对方式面对疾病，如放 松训练、积极思维等。
寻求社会支持
病因与发病机制
病因
结核分枝杆菌是引起肺结核的病 原菌，其传播途径主要是呼吸道 。
发病机制
结核分枝杆菌进入人体后，通过 在肺部定植、繁殖，引起肺部感 染和免疫反应，进而导致肺部组 织损伤和病变。
临床表现与诊断
临床表现
肺结核的临床表现多样，常见的症状包括咳嗽、咳痰、低热 、盗汗、乏力等。根据病变部位和病理变化的不同，临床表 现也会有所不同。
医பைடு நூலகம்人员防护
在护理过程中，医护人员需采取有效的防护措施 ，避免职业暴露和交叉感染的风险。
THANKS
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肺结核护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 肺结核概述 • 肺结核患者的护理 • 肺结核的预防与控制 • 肺结核的康复与预后 • 肺结核的护理研究进展
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的 慢性传染病，主要通过呼吸道传播。
分类
根据病变部位和病理变化，肺结核可 分为原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜炎和 其他肺外结核等类型。
加强个人防护
养成戴口罩、勤洗手等良好卫生习惯，降低 感染风险。
控制策略
及时发现和治疗患者
对疑似肺结核症状者及时进行检查和 诊断，一旦确诊，立即开始规范治疗 。
肺结核患者护理查房ppt
到提高，对护理服务也非常满意。
感谢您的观看
THANKS
效果评估的案例分享
案例一
某男性患者，年龄60岁，诊断为肺结核合并 肺部感染。经过护理查房，发现该患者存在 营养不良和心理问题，针对这些问题制定了 相应的护理措施，包括加强营养支持和心理 疏导等。经过一段时间的护理后，患者病情 得到有效控制，生命体征稳定，对护理服务 也非常满意。
案例二
某女性患者，年龄45岁，诊断为肺结核合并 咯血。经过护理查房，发现该患者存在不正 确的生活习惯和不合理的用药行为，针对这 些问题制定了相应的护理措施，包括纠正生 活习惯和加强用药管理。经过一段时间的护 理后，患者病情得到明显改善，生活质量得
倾听和理解
耐心倾听患者的诉求和感受，理解其心理 状态，避免评判和指责，给予适当的支持 和鼓励。
放松和娱乐
为患者提供放松和娱乐的活动，如音乐、 阅读、游戏等，以缓解其紧张情绪和无聊 情绪，促进其身心放松。
解释和指导
向患者解释疾病的特点、治疗方法和注意 事项，帮助其了解疾病的可控性和治疗的 有效性，增强其信心和自我管理能力。
心理护理的案例分享
案例一
患者李某，确诊为肺结核后出现严重的焦虑和恐惧情绪，无 法配合治疗。心理护理后，患者情绪逐渐稳定，积极配合治 疗，病情得到有效控制。
案例二
患者张某，因肺结核反复发作而产生抑郁和自卑情绪，对治 疗失去信心。心理护理后，患者情绪明显改善，积极面对疾 病，治疗效果显著提高。
04
肺结核患者的健康教育与 预防措施
注意室内温度和湿度适宜，避 免过热或过冷。
可适当为患者补充营养，增强 机体抵抗力。
咯血的护理
嘱咐患者不要紧张，保持安静，卧床休息。 将患者头部偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
感谢您的观看
THANKS
效果评估的案例分享
案例一
某男性患者，年龄60岁，诊断为肺结核合并 肺部感染。经过护理查房，发现该患者存在 营养不良和心理问题，针对这些问题制定了 相应的护理措施，包括加强营养支持和心理 疏导等。经过一段时间的护理后，患者病情 得到有效控制，生命体征稳定，对护理服务 也非常满意。
案例二
某女性患者，年龄45岁，诊断为肺结核合并 咯血。经过护理查房，发现该患者存在不正 确的生活习惯和不合理的用药行为，针对这 些问题制定了相应的护理措施，包括纠正生 活习惯和加强用药管理。经过一段时间的护 理后，患者病情得到明显改善，生活质量得
倾听和理解
耐心倾听患者的诉求和感受，理解其心理 状态，避免评判和指责，给予适当的支持 和鼓励。
放松和娱乐
为患者提供放松和娱乐的活动，如音乐、 阅读、游戏等，以缓解其紧张情绪和无聊 情绪，促进其身心放松。
解释和指导
向患者解释疾病的特点、治疗方法和注意 事项，帮助其了解疾病的可控性和治疗的 有效性，增强其信心和自我管理能力。
心理护理的案例分享
案例一
患者李某，确诊为肺结核后出现严重的焦虑和恐惧情绪，无 法配合治疗。心理护理后，患者情绪逐渐稳定，积极配合治 疗，病情得到有效控制。
案例二
患者张某，因肺结核反复发作而产生抑郁和自卑情绪，对治 疗失去信心。心理护理后，患者情绪明显改善，积极面对疾 病，治疗效果显著提高。
04
肺结核患者的健康教育与 预防措施
注意室内温度和湿度适宜，避 免过热或过冷。
可适当为患者补充营养，增强 机体抵抗力。
咯血的护理
嘱咐患者不要紧张，保持安静，卧床休息。 将患者头部偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
肺结核护理查房通用课件
保持室内空气流通，遵医嘱使用抗生素治疗，加强营养支持，提高免疫力。同时注意口腔卫生，定期进行口腔护 理。
04
肺结核患者康复指导
营养与饮食指导
总结词
合理营养与饮食是肺结核康复的关键，有助于提高免疫力，促进康复。
详细描述
肺结核患者应摄入充足的热量、蛋白质、维生素和矿物质，以增强体质，提高免疫力。建议选择高蛋 白、高热量、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时，避免食用辛辣、刺 激性食物和饮料，以免加重病情。
05
肺结核预防与控制
疫苗接种与预防
01
02
03
疫苗种类
介绍目前可用的肺结核疫 苗种类，如卡介苗等。
接种时间
说明疫苗接种的最佳时间 ，如新生儿期、儿童期等 。
疫苗效果
评估疫苗对预防肺结核的 有效性，以及可能存在的 副作用。
社区宣传与教育
宣传方式
介绍如何通过宣传册、讲 座、网络等多种方式进行 肺结核预防教育。
观察药物反应
密切观察患者用药后的反应，如出现不良 反应及时处理。
药物管理
对患者的药物进行严格管理，防止药物流 失和误用。
病情观察与记录
症状观察
观察患者的咳嗽、咳痰、发热等症状，记 录病情变化。
体征监测
定期测量患者的体温、脉搏、呼吸等指标 ，评估病情状况。
护理记录
详细记录患者的病情、护理措施及效果， 为医生提供参考依据。
教育内容
列举需要向公众普及的肺 结核预防知识，如症状识 别、传播途径等。
宣传效果评估
讨论如何评估社区宣传与 教育的效果，以及如何根 据评估结果调整宣传策略 。
高危人群筛查与管理
高危人群定义
明确高危人群的范围，如老年人 、儿童、身体虚弱者等。
04
肺结核患者康复指导
营养与饮食指导
总结词
合理营养与饮食是肺结核康复的关键，有助于提高免疫力，促进康复。
详细描述
肺结核患者应摄入充足的热量、蛋白质、维生素和矿物质，以增强体质，提高免疫力。建议选择高蛋 白、高热量、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时，避免食用辛辣、刺 激性食物和饮料，以免加重病情。
05
肺结核预防与控制
疫苗接种与预防
01
02
03
疫苗种类
介绍目前可用的肺结核疫 苗种类，如卡介苗等。
接种时间
说明疫苗接种的最佳时间 ，如新生儿期、儿童期等 。
疫苗效果
评估疫苗对预防肺结核的 有效性，以及可能存在的 副作用。
社区宣传与教育
宣传方式
介绍如何通过宣传册、讲 座、网络等多种方式进行 肺结核预防教育。
观察药物反应
密切观察患者用药后的反应，如出现不良 反应及时处理。
药物管理
对患者的药物进行严格管理，防止药物流 失和误用。
病情观察与记录
症状观察
观察患者的咳嗽、咳痰、发热等症状，记 录病情变化。
体征监测
定期测量患者的体温、脉搏、呼吸等指标 ，评估病情状况。
护理记录
详细记录患者的病情、护理措施及效果， 为医生提供参考依据。
教育内容
列举需要向公众普及的肺 结核预防知识，如症状识 别、传播途径等。
宣传效果评估
讨论如何评估社区宣传与 教育的效果，以及如何根 据评估结果调整宣传策略 。
高危人群筛查与管理
高危人群定义
明确高危人群的范围，如老年人 、儿童、身体虚弱者等。
肺结核护理查房课件ppt
加强医疗保健系统
提高医疗保健系统的能力，确 保患者能够得到及时、有效的
治疗和管理。
健康教育
提高公众意识
通过各种渠道宣传肺结核的预防和控 制知识，提高公众对肺结核的认识和 重视程度。
培训医护人员
对医护人员进行肺结核的培训和教育 ，提高他们的诊断和治疗能力。
学校和社区教育
在学校和社区开展肺结核健康教育活 动，让学生和居民了解肺结核的预防 和控制方法。
指导患者有效咳嗽、咳痰 ，保持呼吸道通畅，必要 时给予吸痰护理。
发热护理
监测患者体温，遵医嘱给 予物理降温或药物降温， 保持室内空气流通。
呼吸困难护理
对于呼吸困难的患者，提 供舒适的体位，给予吸氧 或协助排痰，保持呼吸道 通畅。
心理护理
心理支持
情绪调节
给予患者关心和支持，倾听其感受和 困惑，增强治疗信心。
提高免疫力。
定期筛查
对于高风险人群，如老年人、 儿童、身体虚弱的人来说，定 期进行肺结核筛查是必要的。
控制策略
及时诊断和治疗
一旦发现肺结核患者，应及时 诊断和治疗，以防止疾病传播
。
隔离措施
对活动性肺结核患者采取隔离 措施，以减少疾病传播的可能 性。
监测和追踪
对肺结核高发地区和高危人群 进行监测和追踪，及时发现并 处理疫情。
肺结核护理查房课件
目录 Contents
• 肺结核概述 • 肺结核的护理 • 肺结核的预防与控制 • 肺结核的案例分析 • 问题与解答
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是由结核分枝杆菌引起的 慢性传染病，主要通过呼吸道传 播。
分类
原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜 炎和其他肺外结核。
提高医疗保健系统的能力，确 保患者能够得到及时、有效的
治疗和管理。
健康教育
提高公众意识
通过各种渠道宣传肺结核的预防和控 制知识，提高公众对肺结核的认识和 重视程度。
培训医护人员
对医护人员进行肺结核的培训和教育 ，提高他们的诊断和治疗能力。
学校和社区教育
在学校和社区开展肺结核健康教育活 动，让学生和居民了解肺结核的预防 和控制方法。
指导患者有效咳嗽、咳痰 ，保持呼吸道通畅，必要 时给予吸痰护理。
发热护理
监测患者体温，遵医嘱给 予物理降温或药物降温， 保持室内空气流通。
呼吸困难护理
对于呼吸困难的患者，提 供舒适的体位，给予吸氧 或协助排痰，保持呼吸道 通畅。
心理护理
心理支持
情绪调节
给予患者关心和支持，倾听其感受和 困惑，增强治疗信心。
提高免疫力。
定期筛查
对于高风险人群，如老年人、 儿童、身体虚弱的人来说，定 期进行肺结核筛查是必要的。
控制策略
及时诊断和治疗
一旦发现肺结核患者，应及时 诊断和治疗，以防止疾病传播
。
隔离措施
对活动性肺结核患者采取隔离 措施，以减少疾病传播的可能 性。
监测和追踪
对肺结核高发地区和高危人群 进行监测和追踪，及时发现并 处理疫情。
肺结核护理查房课件
目录 Contents
• 肺结核概述 • 肺结核的护理 • 肺结核的预防与控制 • 肺结核的案例分析 • 问题与解答
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是由结核分枝杆菌引起的 慢性传染病，主要通过呼吸道传 播。
分类
原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜 炎和其他肺外结核。
肺结核护理查房课件PPT幻灯片课件
10月25日体温仍未退，最高达38.8℃，心率： 134次/分,可自行下降至36.7，双肺听诊呼吸音 粗，右下肺闻及干湿性啰音，做PPD皮试，痰培 养！！。
10月26日抗结核治疗3天后，患者体温恢复 正常，心率正常。
19
住院期间---简单病程
10 月 28 日 PPD 皮 试 结 果 ： 0*0mm ， 无红晕无硬结。
1、评估病人体温过高的早期症状和体征。每4小 时测量体温、脉搏和呼吸，体温突然升高或骤 降时，需随时测量记录。
2、病人寒战时注意保暖，适当增加被褥；高热时 予物理降温；大量出汗时，及时更换衣服和被 褥，并注意保持皮肤的清洁和干燥。
3、及时补充营养和水分。高热时消化吸收功能降 低，机体分解代谢增加，糖、脂肪、蛋白质及 维生素等营养物质大量消耗，应给予高热量、 高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮 食。鼓励患者多饮水或选择喜欢的饮料，每日 摄入量在2000ml以上，暂不能进食者则需静脉 补液，注意滴速，以免引起肺水肿。
呼吸道分泌物的处理 病人的呼吸道分泌物必须吐进 盛有1000mg/L含氯消毒剂的带盖痰杯内，消毒30分钟以后 倒入污水系统进行无害化处理。禁止随地吐痰，痰杯每日 清洗、消毒一次，做到一人一杯。
咳嗽、打喷嚏、吐痰时用纸巾遮挡。 严禁随地吐痰。
30
医务人员防护
31
口罩的选择:
☺正确
错 误
32
口罩的选择：
22
护理计划 4、卧床休息，以减少组织对氧的需求，
帮助机体组织修复。尽量将治疗和护 理集中在同一时间内完成，以保证病 人有足够的休息时间。 5、遵医嘱早期应用足量、有效抗感染 药物，并注意观察疗效及副作用，发 现异常及时报告。
23
健康指导
10月26日抗结核治疗3天后，患者体温恢复 正常，心率正常。
19
住院期间---简单病程
10 月 28 日 PPD 皮 试 结 果 ： 0*0mm ， 无红晕无硬结。
1、评估病人体温过高的早期症状和体征。每4小 时测量体温、脉搏和呼吸，体温突然升高或骤 降时，需随时测量记录。
2、病人寒战时注意保暖，适当增加被褥；高热时 予物理降温；大量出汗时，及时更换衣服和被 褥，并注意保持皮肤的清洁和干燥。
3、及时补充营养和水分。高热时消化吸收功能降 低，机体分解代谢增加，糖、脂肪、蛋白质及 维生素等营养物质大量消耗，应给予高热量、 高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮 食。鼓励患者多饮水或选择喜欢的饮料，每日 摄入量在2000ml以上，暂不能进食者则需静脉 补液，注意滴速，以免引起肺水肿。
呼吸道分泌物的处理 病人的呼吸道分泌物必须吐进 盛有1000mg/L含氯消毒剂的带盖痰杯内，消毒30分钟以后 倒入污水系统进行无害化处理。禁止随地吐痰，痰杯每日 清洗、消毒一次，做到一人一杯。
咳嗽、打喷嚏、吐痰时用纸巾遮挡。 严禁随地吐痰。
30
医务人员防护
31
口罩的选择:
☺正确
错 误
32
口罩的选择：
22
护理计划 4、卧床休息，以减少组织对氧的需求，
帮助机体组织修复。尽量将治疗和护 理集中在同一时间内完成，以保证病 人有足够的休息时间。 5、遵医嘱早期应用足量、有效抗感染 药物，并注意观察疗效及副作用，发 现异常及时报告。
23
健康指导
肺结核护理查房通用课件
肺结核护理查房实践
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05
肺结核护理研究进展
新药研究与进展
新药研发
随着医学科技的进步，不断有新 药被研发出来，用于治疗肺结核 病，提高治愈率，减少耐药性。
临床试验
新药在上市前需要进行大量的临 床试验，以验证其安全性和有效
性。
药物经济学评价
新药的研发和应用需要考虑其经 济效益，对药物进行经济学评价
家属参与
鼓励家属参与患者的心理护理，提 供家庭支持，共同营造良好的康复 环境。
预防与控制措施
预防性护理措施
针对可能导致肺结核复发 的因素，采取预防性护理 措施，如改善生活方式、 增强免疫力等。
传播控制
采取有效的控制措施，防 止肺结核的传播，如呼吸 道隔离、空气消毒等。
健康教育
对患者和家属进行健康教 育，提高他们对肺结核的 认识和预防意识。
效果评价
对预防策略进行效果评价，以评估其效果和效益。
公共卫生策略
加强公共卫生策略的制定和实施，提高公众对肺 结核病的认识和预防意识。
感谢观 看
THANKS
是必要的。
护理技术研究与应用
护理技术发展
随着医疗技术的进步，肺结核病的护理技术也在不断发展，如无 创呼吸机、肺功能检测等技术的应用。
护理实践指南
制定和实施护理实践指南，以提高肺结核病的护理质量。
护理教育与培训
加强护理人员的培训和教育，提高其专业知识和技能。
预防策略与效果评价
预防策略
制定和实施有效的预防策略，如疫苗接种、筛查 和早期治疗等，以降低肺结核病的发病率。
详细描述
关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持，帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪。根据患者的营养状况，提供个性化 的营养支持建议，如合理膳食搭配和补充营养素。指导患者进行肺功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，以促进肺功能 的恢复。建立随访制度，定期了解患者的病情变化和康复进展，及时调整康复计划。
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8、认知：对疾病不了解 9、心理状态：紧张、担心 10、生活自理：全部自理
护理观察重点：监测患者体温变 化，咳嗽咳痰情况
执行医嘱
1、二级护理 2、普食 3、测BP、P、SPO2 Bid 4、用药：①抗炎：乐灵、左克 ②增强免疫力：通达、胎盘多肽 ③止咳化痰：阿斯美 ④抗结核药：异烟肼、利福平、乙 胺丁醇 5、低流量吸氧Q1H
协助检查
化验 : 三大常规、生化、血气、 PPD 、痰培 养涂片等
检查：心电图、腹部B超，心功能、支纤镜
协助检查
正确采集血标本，教会患者正确留取大小便、 痰标本。跟进化验结果，及时报告医生。
做好特殊检查的预约及登记，跟进各项检查， 向患者提前做好相关检查的准备，如：腹部B 超、支纤镜等需做好禁食准备。 做好患者检查前的病情评估 做好相应的护理记录
个体一旦感染结核菌后，将终身携带
病菌，约有10%-15%的感染者会在
一定条件下发展为活动性结核病，成
为新患者并继续传染给其他人。
健康人感染结核菌并不一定发病，只有在
机体免疫力下降时才发病。
个案介绍
一般资料 姓名：傅兴卉 性别：女 年龄：18岁 民族：汉族 职业：学生 出生地：广东清远 婚姻：未婚 入院时间：2016-10-24
住院期间---简单病程
10 月 28 日 PPD 皮试结果： 0*0mm ， 无红晕无硬结。 10月29接检验科危急值示：痰找 抗酸杆菌阳性。报告医生，于即出院。 最后诊断：继发性肺结核
护理诊断
护理问题力 与结核杆菌引 起的机体消耗 增加有关
知识缺乏
与缺乏对疾病的 了解及康复知识 有关
病例介绍
主诉：咳嗽、咳痰4月余 现病史：患者于4月前无明显诱因突然出现咳嗽，间断性， 逐渐加重，严重时可闻及喘鸣音，伴黄色粘液痰，量较多， 无发热，无畏寒、寒颤，曾于当地医院门诊诊治（具体不 详），咳嗽、咳痰症状可缓解，现仍有咳嗽，伴有咳痰， 痰难咳出，前一天开始出现咽痛，现出现发热，未自行测 体温，无伴畏寒、寒颤，无夜间盗汗等，为进一步诊断治 疗来我院就医，门诊CT:右肺中叶综合征，右肺下叶阴影， 纵膈多发小淋巴结钙化，考虑结核可能性大，自发病以来 精神状态一般，食欲一般，进食可，睡眠良好，大小便正 常，体力情况一般，体重无明显变化，无意识障碍。
焦虑
与担心疾病 预后有关
护理计划
一、体温过高 与细菌引起肺部感染有关 1 、评估病人体温过高的早期症状和体征。每 4 小 时测量体温、脉搏和呼吸，体温突然升高或骤 降时，需随时测量记录。 2、病人寒战时注意保暖，适当增加被褥；高热时 予物理降温；大量出汗时，及时更换衣服和被 褥，并注意保持皮肤的清洁和干燥。 3、及时补充营养和水分。高热时消化吸收功能降 低，机体分解代谢增加，糖、脂肪、蛋白质及 维生素等营养物质大量消耗，应给予高热量、 高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮 食。鼓励患者多饮水或选择喜欢的饮料，每日 摄入量在 2000ml 以上，暂不能进食者则需静脉 补液，注意滴速，以免引起肺水肿。
查房目标（运用14条个案护理）
了解肺结核的相关知识 掌握肺结核的健康教育
掌握肺结核的日常职业防护
肺结核的相关知识
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢
性传染病，可累及全身各个脏器。其中，肺 部是感染结核菌的最主要脏器，称为肺结核。
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，并伴有发 热、乏力、盗汗、体重减轻等。 临床分型：原发性肺结核、血行播散型肺结核、 继发性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、结核性 胸膜炎。
入院评估
1、生命体征：T：37.0，P：102次/分， R：20次/分，BP:110/54mmHg，SPO2：98% 2、入院体查：专科情况：胸廓正常，呼吸运 动正常，呼吸节律正常，双肺叩诊呈清音， 双肺呼吸音粗，右下肺可闻及干湿罗音。 3、饮食：近一周进食量正常 4、营养状态：营养不良筛查评分为0分 5、排泄：二便正常 6、皮肤黏膜：无破损、瘢痕及出血点 7、肢体活动：正常
肺结核是
种呼吸道传染
病，主要通过 吸入肺结核患 者咳嗽、打喷 嚏时喷出的飞 沫传播。
结核病的主要传染源是痰菌阳性的肺结核病人。 痰菌阳性的病人中又以涂片阳性病人带菌多， 传染性强。据统计涂阳病人家庭接触者感染率 为65%，也就是说涂阳病人家庭成员中有半数 以上要感染结核菌。 一个未经抗结核化疗的痰菌阳性的肺结核病人， 一年内可使 10 人感染结核菌，其中约 1 人发病。 照此推算，一个传染性病人，经过 2 年可以再 造成一个传染源；经过正规治疗后，一个传染 性病人需50年才可产生另一个传染性病人。
生化、血常规结果
结核分枝杆菌相关γ -干扰素
检查结果
心电图：大致正常心电图 腹部B超：肝实质回声稍增强 心功能：未见异常 支气管镜：检出抗酸杆菌
住院期间---简单病程
10月24日患者入院后予乐灵、左克、阿斯美 抗炎、止咳化痰治疗，患者当天最高体温38.7， 心率：123次/分，予冰敷后复测38.5，心率90次 /分，予凡拉蒙肌注，复测体温37.9,结合患者TSPOT试验阳性，不排除结核病变，给予抗结核治 疗。 10月25日体温仍未退，最高达38.8℃，心率： 134 次 / 分 , 可自行下降至 36.7 ，双肺听诊呼吸音 粗，右下肺闻及干湿性啰音，做 PPD 皮试，痰培 养！！。 10 月 26 日抗结核治疗 3 天后，患者体温恢复 正常，心率正常。
病例介绍
既往史：无既往史，否认肺结核病史 过敏史：否认药物、食物过敏史 个人史：无吸烟、嗜酒史 入院诊断：咳嗽查因：肺炎？
入院指导
安排床位：安排干净舒适床位
介绍病区及病室环境，教会患者使用呼叫铃，
床头灯按钮，标本放置位置，垃圾分类等。 身份核对，双人核对好身份并佩戴手腕带， 告知患者手腕带作用，核对医保卡。 订餐方法 陪护制度及探视制度，门禁开放时间 知情同意：患者及家属签署相关知情同意书