喜炎平注射液治疗大叶性肺炎疗效观察

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喜炎平注射液治疗老年重症肺炎临床观察

喜炎平注射液治疗老年重症肺炎临床观察

喜炎平注射液治疗老年重症肺炎临床观察张丽丽;王桂莲【摘要】目的观察中药喜炎平注射液联合常规西医治疗老年重症肺炎患者的临床疗效.方法将63例老年重症肺炎患者按随机数字表法分为治疗组33例和对照组30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用喜炎平注射液治疗.两组疗程均为14d.结果治疗组总有效率为54.55%,高于对照组的43.33%(P<0.05).治疗组体温、血常规白细胞恢复正常时间及胸片好转时间均小于对照组(P<0.05).两组在C反应蛋白及肺部体征好转方面差异无统计学意义(P>0.05).结论临床上应用喜炎平联合西医常规治疗老年重症肺炎,可缩短患者的病程,提高治疗有效率,从而能够降低患者抗生素耐药的发生率,减少二重感染的发生,进一步改善预后及降低病死率.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2015(024)012【总页数】2页(P2289-2290)【关键词】老年重症肺炎;喜炎平注射液;中西医联合治疗【作者】张丽丽;王桂莲【作者单位】北京市第一中西医结合医院,北京100000;北京市第一中西医结合医院,北京100000【正文语种】中文【中图分类】R563.1重症肺炎主要的特点是治疗困难,预后差,尤其是老年重症肺炎死亡率更高。

老年重症肺炎患者的病原学培养阳性率及耐药菌感染率均较高,即使使用药敏试验有效的抗生素治疗,临床疗效仍欠佳。

治疗中通常需要联合使用抗生素,并大量使用广谱抗生素,从而进一步增加了耐药及二重感染的发生率。

喜炎平注射液是从穿心莲全叶中提取的穿心莲内酯磺化物,并经过独特的工艺制成的水溶性注射剂。

临床研究表明喜炎平注射液有清热解毒、抗感染、增强免疫力的作用,对细菌性、病毒性以及混合性肺炎的治疗均有良好的疗效[1]。

笔者应用喜炎平注射液联合西医常规治疗老年重症肺炎患者,取得较好疗效。

现报告如下。

1.1 病例选择所选病例临床诊断均符合2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订的《社区获得性肺炎治疗指南》中对重症社区获得性肺炎的诊断标准。

喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察

喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察

喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察发表时间:2014-07-09T15:00:47.967Z 来源:《中外健康文摘》2014年第11期供稿作者:李伟威[导读] 喜炎平注射液为纯中药制剂,其有效成分为穿心莲内酯黄化物,其主要成分为穿心莲总内酯、穿心莲新苷、脱水穿心莲内酯。

李伟威(甘肃省陇西县妇幼保健院儿科甘肃陇西 748100)【摘要】目的:观察喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及其安全性。

方法:将80例小儿支气管肺炎患儿随机分组,治疗组与对照组各40例。

两组均给予抗感染、抗病毒、祛痰、口服止咳药物及对症及支持治疗。

治疗组在此基础上予以喜炎平注射液5mg/(kg? d),加入10%葡萄糖100~250ml中,静脉点滴,1次/d,7d为1个疗程。

结果:治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

且治疗组在退热、止咳、肺部啰音持续时间均优于对照组(P<0.01)。

结论:喜炎平注射液具有抗病毒、抗菌、清热解毒等多重作用,为治疗支气管肺炎之良药之一,安全有效。

【关键词】小儿喜炎平注射液支气管肺炎【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)11-0117-02 支气管肺炎是小儿常见的呼吸道疾病。

除传统治疗外,我科近年来加用喜炎平注射液治疗支气管肺炎,取得了满意的疗效,现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料 2013年1月~2014年2月间我科收治小儿支气管肺炎患者80 例,随机选择40例为治疗组,另外40例为对照组,两组均在发病3~5天以内入院。

患者均出现不同程度的发热、咳嗽、两肺干湿性啰音,X线片检查显示两肺片状阴影,符合儿科学(第7版)支气管肺炎诊断标准[1]。

治疗组男21 例,女19例,其中<6个月2例,6个月~12个月8例,1岁~3岁21例,3岁~7岁9例。

对照组男24 例,女16例,其中<6个月3例,6个月~12个月9例,1岁~3岁20例,3岁~7岁8例。

喜炎平注射液对大叶性肺炎患儿血清炎性因子的影响及疗效观察

喜炎平注射液对大叶性肺炎患儿血清炎性因子的影响及疗效观察

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原体肺 炎 患 儿 的临 床 研 究 [ J ] .中 国临 床 药 理 学 杂 志 , 2 0 1 5 ,
3 1 ( 1 0 ): 7 7 1 - 7 7 3 .D O I :1 0 .1 3 6 9 9 / j . c n k i . 1 0 0 1 68 - 2 1 . 2 0 1 5 .1 0 .
c r o l i d e r e s i s t a n c e o f a My c o p l a s ma p n e u mo n i a e s t r a i n t h a t d e v e l o p e d
R e s p i r J , 2 0 1 0, 3 6 ( 4 ) : 9 6 9 - 9 7 1 .1 0 . 1 1 8 3 / 0 9 0 3 1 9 3 6 . 0 0 0 4 1 9 1 0 .
4 3 ( 5 ) : 4 1 7 - 41 9 .D O I :l O . 3 7 6 0 / c m a . j . i s s n . 1 6 7 3 - 4 4 0 8 . 2 0 1 6 . 0 5 .
0 1 7 .
p n e u mo n i a [ J ] .J I n f e c t C h e m o t h e r , 2 0 1 4, 2 0( 3) : 1 9 9 - 2 0 7 .D O I :

喜炎平注射液治疗支气管肺炎疗效观察

喜炎平注射液治疗支气管肺炎疗效观察

喜炎平注射液治疗支气管肺炎疗效观察支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为儿童时期最常见的肺炎,2岁以内儿童多发。

一年四季均会发病,在北方冬春寒冷的季节以及气候骤变时最为多发。

另外,若室内居住条件拥挤并且通风不良,会造成空气污浊,导致致病微生物增加,也易引起肺炎。

除此之外,患有营养不良、先天性心脏病以及维生素D缺乏性佝偻病等并发症和低出生体重的儿童与免疫缺陷的患者都易发生本病。

笔者使用喜炎平注射液治疗该病320例,取得较好疗效,现报道如下:1.一般资料2014年1月至2015年12月,我院儿科确诊住院的支气管肺炎患儿共640例,均符合支气管肺炎诊断标准。

其中男300例,女340例,平均年龄3.65岁,将所有患儿随机分成喜炎平治疗组(以下简称治疗组)和对照组。

治疗组320例,平均年龄3.6岁,对照组320例,平均年龄3.7岁,两组在性别、年龄、病程等因素比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

2.治疗方法对照组患儿给予抗炎对症等基础治疗。

治疗组在对照组基础上使用喜炎平注射液5~10mg/kg/次,一日一次静点,一周为一疗程,观察治疗后两组发热、咳嗽、呼吸急促持续时间、肺部罗音的消失时间及平均住院天数。

3.统计学处理采用t检验4.结果比较两组的症状、体征持续时间以及住院天数,其差异都具有显著性,治疗组患儿发热、咳嗽、呼吸急促持续时间减少较明显(P<0.05),肺部罗音的消失时间相对加快(P<0.05),住院天数缩短也较明显(P<0.05)。

见表。

表两组症状体征持续时间及住院天数(x-±s,d)的比较5.讨论支气管肺炎最常见为细菌和病毒感染,也可有病毒细菌“混合感染”。

发达国家儿童肺炎病原体以病毒为主,主要有RSV、ADV、流感病毒、副流感病毒及鼻病毒等。

发展中国家则以细菌为主,细菌感染仍以肺炎链球菌多见,近年来支原体、衣原体和流感嗜血杆菌感染有增加趋势。

病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺。

喜炎平注射液在小儿肺炎治疗中的疗效及对恢复时间的影响作用研究

喜炎平注射液在小儿肺炎治疗中的疗效及对恢复时间的影响作用研究

喜炎平注射液在小儿肺炎治疗中的疗效及对恢复时间的影响作用研究摘要:目的:分析喜炎平注射液在小儿肺炎治疗中的疗效及对恢复时间的影响作用。

方法:选取小儿肺炎患者50例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行利巴韦林注射液治疗,观察组进行喜炎平注射液治疗,对比治疗效果以及临床症状改善时间。

结果:观察组治疗效果以及临床症状改善时间优于对照组(P<0.05)。

结论:在小儿肺炎治疗中应用喜炎平注射液可以改善临床症状,提升治疗效果。

关键词:喜炎平注射液;小儿肺炎;恢复时间;影响作用小儿肺炎是指儿童患肺部感染引起的炎症。

它主要由细菌、病毒引起,也可由其他致病原体如肺炎支原体、衣原体等引起。

小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、喘息等。

严重者可出现呼吸困难和低氧血症[1]。

小儿肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎和肺炎支原体肺炎等。

喜炎平注射液是由青霉素和舒巴坦两种抗生素组成的注射用联合制剂,主要用于治疗细菌性肺炎、脑膜炎、败血症等疾病。

喜炎平注射液含有青霉素和舒巴坦两种广谱抗生素,能够有效治疗肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等引起的细菌性肺炎,是小儿细菌性肺炎的首选药物之一。

喜炎平注射液中的两种抗生素都有较高的疗效和较低的不良反应,且它们之间无明显的相互作用,使用安全性高。

该制剂经临床验证疗效确切,是治疗小儿细菌性肺炎的安全高效药物。

喜炎平注射液采用冻干粉针剂的剂型,用水或5%葡萄糖注射液复溶后可以肌内或静脉注射,使用方便,患儿易于接受,这在小儿用药中有一定优势。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2021年2月小儿肺炎患者50例,随机均分为对照组和观察组,每组25名。

观察组男女比例为12:13,平均年龄为(4.51±2.66)岁。

对照组男女比例为11:14,平均年龄为(4.21±3.54)岁(P>0.05)。

1.2方法对照组进行利巴韦林注射液治疗:一次10~15mg,一日一次。

喜炎平注射液治疗小儿病毒性肺炎疗效观察

喜炎平注射液治疗小儿病毒性肺炎疗效观察

喜炎平注射液治疗小儿病毒性肺炎疗效观察目的主要探讨研究喜炎平注射液在治疗小儿病毒性肺炎中的效果。

方法选取2016年3月到2017年3月到我院接受治疗的28例小儿病毒性肺炎患者作为研究对象,将其随机分为两个小组,小组1患者采用喜炎平注射液进行治疗,小组2患者采用巴韦林注射液进行治疗,比较两组患者的治疗效果。

结果小组1患者在治疗有效率上明显高于小组2患者,差异具有统计学意义(P<0.05);小组1患者在接受治疗后,主要病症消失所需时间明显少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论采用喜炎平注射液治疗小儿病毒性肺炎具有更好的治疗效果,在临床上值得广泛的推广与应用。

标签:喜炎平注射液;巴韦林注射液;小儿病毒性肺炎;疗效肺炎是小儿患者十分常见的一种呼吸类疾病,其多发生于3岁以内的小儿患者中,而引起小儿肺炎最为常见的原因为细菌和病毒感染引起,由于小儿自身抵抗能力较弱,如果在发病后不能够得到及时有效的治疗,将可能对患儿的生命造成威胁。

因此,对患儿采取及时有效的治疗十分重要,在本次研究中主要通过对本院患儿展开实例研究的方式,探讨研究喜炎平注射液治疗小儿病毒性肺炎的效果。

具体研究如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月到2017年3月到我院接受治疗的28例小儿病毒性肺炎患者作为研究对象,将其随机分为两个小组,其中小组1中有患儿14例,男女比例为8∶6,年龄6个月~2岁8个月;小组2中有患儿14例,男女比例为7∶7,年龄7个月~2岁9个月。

比较两组患儿的一般资料,在年龄、性别和临床表现症状等方面都差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法在研究中所有患儿都采用常规的治疗方式,其中小组1患儿在常规治疗的基础上应用喜炎平注射液治疗,采用静脉滴注的方式,每天为患儿输注一次,每次将0.4 ml/kg的喜炎平注射液溶于0.9%氯化钠溶液之中;小组2患儿则在常规治疗的基础上应用巴韦林注射液治疗,也同样采用静脉滴注的方式,每天为患儿输注一次,不同的是每次将15 mg/kg的巴韦林注射液溶入0.5%的葡萄糖溶液中[1]。

喜炎平注射液在小儿肺炎治疗中的临床应用效果分析

喜炎平注射液在小儿肺炎治疗中的临床应用效果分析摘要:目的探究喜炎平注射液在小儿肺炎治疗中的临床应用效果。

方法抽取在我院接受治疗的患有小儿肺炎的106例患儿作为研究对象,严格按照随机原则将所有患儿分为对照组与观察组,每组患儿均有53例。

对对照组患儿采用常规治疗法进行治疗,对观察组患儿在常规治疗的基础上加用喜炎平注射液进行治疗,观察并对比两组患儿的治疗效果。

结果对照组患儿和观察组患儿的总有效率分别为79.25%与94.34%,组间差异率较大,具有统计学意义(P<0.05)。

结论喜炎平注射液能有效改善患儿的病情,有利于治疗小儿肺炎,应予以推广使用。

关键词:喜炎平注射液;小儿肺炎;临床应用效果前言小儿肺炎主要是由葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等病菌感染所引发的,该疾病是一种较为常见的小儿感染性疾病[1]。

小儿肺炎高发的季节为春、冬两季,小儿发病后的临床症状主要有咳嗽、发热、咳痰、呼吸困难、气喘等,不利于小儿的生长发育[2]。

因此,对于小儿肺炎的治疗具有十分重要的意义。

为了能够有效治疗小儿肺炎,我院以收治的106例小儿肺炎患儿作为研究对象,给予患儿采用喜炎平注射液进行治疗。

经分析得出,喜炎平注射液的效果较为显著,现作如下报告。

1.资料与方法1.1一般资料研究对象为我院2016年2月~2017年2月收治的106例小儿肺炎患儿,采用随机原则将所有患儿分为对照组与观察组,每组患儿均有53例。

所有患儿经过检查后均被确诊为患有小儿肺炎,患儿的家长知晓该项研究,并签署了同意书。

其中对照组患儿中有男性26例,女性27例;年龄最小为1岁,年龄最大为6岁,平均年龄(3.15±1.72)岁;发病时间为1~15天,平均发病时间(8.26±1.31)天;该组患儿中有细菌性肺炎30例,支原体肺炎23例。

观察组患儿中有男性25例,女性28例;年龄最小为0.6岁,年龄最大为5岁,平均年龄(3.32±1.07)岁;发病时间为2~16天,平均发病时间(8.64±1.53)天;该组患儿中有细菌性肺炎31例,支原体肺炎22例。

喜炎平在病毒性肺炎治疗中的效果观察


3讨 论
病毒性肺炎 主要是指病毒侵入机体细支气 管上皮所 引发 细支气管炎 , 进而感染波及肺问质 、 肺泡而致病毒性肺炎 , 临床 实践表明, 对 于单纯病毒性肺炎其治疗原则为尽 量不使用抗菌 药物 , 嘱患者卧床静养 , 治疗上以对症治疗为主 , 充分补充体液。 喜炎平作为一种纯中药制剂 , 是水溶性穿心莲 总内酯 , 其 具有抗炎抗病毒 、 杀菌、 解热 、 镇痛等多重作用 , 特 别 是 能 够 抑 响药性 的药物和食物 ,并且记录患者相关临床症状和药物不 制炎症反应时 毛细血管通透性增加 ,降低炎性反应渗 出物 总 提高机体免疫细胞对 于病毒 的吞噬作用 , 且其主要成分为 良反应( 如呕吐 、 头晕 、 乏力 、 腹泻等) 。所有患者入院后均首先 量 , 中药 , 避免 了由于抗生素滥用而导致机体耐 药性 增加 , 对 于患 应用 常规抗感染 、 抗病 毒 、 化痰止 咳常规药 物治疗 , 治疗组 的 者痊愈之后的机体抵抗力具有重要作用 。治疗时 , 采用注射的 患者在上述措 施之外 , 给予喜炎平 3 0 0 m g 溶于 5 %葡萄糖注射 能够使药物直接进入血液循 环 , 避免 了传统 中药需 液 2 5 0 m l 中, 每日1 次, 静脉滴 注 ; 给予对 照组 患者以利 巴韦 治疗方法 , 进而造成起效慢的缺点。研究 提示 , 喜 炎平 其主要 药 林 1 O mg , ( k g ・ d ) 溶于5 %葡萄糖 注射液 2 5 0 m l 中, 每日1 次, 静 要 口服 , 可 以替代传统抗病毒药物如利 巴韦林等 , 目 脉 滴 注 。疗 程 为一 周 , 治疗 期 间 , 密切 观 察 患 者 的 症 状 变化 。 治 理作用是抗病毒 , 前未发 现喜 炎平对于联合 抗生素治疗对 机体产生不 良反应 , 疗结束后 , 对两组患者 的治疗效果进行对 比分析。 因此 , 如果单一 用药效果不佳 , 还 可以采用联合用药 的方式 , 2结 果 促进患者早 日康复 。 2 . 1 疗效评定标准 : 根据内科对 病毒性肺 炎治疗效果来对本次 鉴于此 ,本次研 究通过 对 8 7例病毒性肺炎患者 的治疗 , 研究中患者治疗情况进行 判定 。其 中痊愈 :患者临床症状消 失, 体温降至正常。经过血常规检查 , 白细胞恢 复正常值 , 在进 来观察应用喜炎平注射液治疗病毒性肺炎症状消失时 间以及 结果表明 , 治疗组的症状消失时间 比对照组 的 行肺部听诊时未发现异常情况 ; 显效 : 患者临床症状得 到明显 治疗总有效率 , 差别有统计学 意义( P < 0 . 0 5 ) ; 治疗组 的治疗 总有效率高 于 改善 , 体温恢 复正常 , 血常规检查 中, 升高的 白细胞数 明显下 短 , 差别具有统计学 意义( P < 0 . 0 5 ) , 表明在临床上应用喜 降, 肺部听诊 时 , 可以听到少许干 、 湿性 哕音 ; 有效 : 患者临床 对 照组 ,

注射用喜炎平治疗小儿支气管肺炎疗效观察

注射用喜炎平治疗小儿支气管肺炎疗效观察发表时间:2009-06-09T10:11:54.107Z 来源:《中外健康文摘》2009年1月第3期供稿作者:成晓阳庞杰[导读] 研究喜炎平治疗支气管肺炎的疗效。

【摘要】目的研究喜炎平治疗支气管肺炎的疗效。

方法将100例支气管肺炎患儿随机分成两组,在常规治疗基础上,治疗组 50例,应用喜炎平治疗;对照组50例,应用利巴韦林治疗。

结果应用喜炎平的治疗组,显效35例,总有效率(92%)。

应用利巴韦林的对照组,显效19例,总有效率(80%)。

结论应用喜炎平治疗小儿支气管肺炎疗效好,无明显毒副作用。

【关键词】喜炎平小儿支气管肺炎支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为小儿时期最常见的疾病,严重威胁我国儿童的健康,无论是发病率还是病死率均高达于发达国家[1]。

我院自2004年以来,采用喜炎平治疗支气管肺炎,疗效满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料选择2004年10月—2008年2月在我院儿科住院治疗的支气管肺炎患儿100例,诊断均符合第七版《儿科学》支气管肺炎诊断标准[2]。

根据随机抽样原则,将患儿分为两组,治疗组50例,男27例,女23例,年龄6个月—10岁。

对照组50例,男24例,女26例,年龄4个月—10岁。

两组患儿均有不同程度的发热、咳嗽、喘息、肺部听诊均可闻及固定的中小湿啰音,胸部X线检查符合支气管肺炎的诊断。

两组患儿年龄、性别及临床表现,经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法两组患儿均常规给予抗生素、止咳、平喘等对症治疗,在此基础上,治疗组应用江西青峰药业有限公司生产的喜炎平注射液(国药准字Z20026249),该药品说明书中未注明小儿用药剂量(成人250—500mg⁄日,小儿酌减),我院根据临床经验,采用5mg/kg /日的剂量,加入5% 葡萄糖溶液100—250ml静脉滴注,每日一次,7—10日为一疗程;对照组:利巴韦利林10—15mg/kg/日,加入5% 葡萄糖溶液100—250ml静脉滴注,每日一次,7—10日为一疗程。

喜炎平注射液治疗小儿呼吸道感染疗效观察

喜炎平注射液治疗小儿呼吸道感染疗效观察目的探讨喜炎平注射液治疗小儿呼吸道感染疗效观察。

方法选取2011年3月~2011年8月我院儿科收治的48例呼吸道感染患儿,将其随机分为实验组和对照组,每组各24例。

对照组给予常规支持治疗及抗病毒、抗生素治疗,实验组治疗在对照组基础上给予喜炎平注射液。

对比两组患儿的临床疗效、主要临床症状(发热、咳嗽、咽痛、啰音、喷嚏)消退时间及不良反应。

结果实验组总有效率为91.7%,对照组总有效率为66.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P 0.05)。

结论喜炎平注射液治疗小儿呼吸道感染效果显著,加快患儿康复,不良反应少,值得临床推广。

[Abstract] Objective To discuss the curative effect observation of child respiratory tract infection with Xi Yan Ping injection. Methods 48 cases of respiratory tract infection child patients who were received and cured in our hospital from March 2011 to August 2011 were selected. All patients were divided into experimental group and control group, each group had 24 cases. Control group was given regular supportive therapy combined with antiviral and antibiotics; experimental group was given Xi Yan Ping Injection basis on the treatment of control group. The clinical effects, recession time for major clinical symptoms (fever, cough, pharyngalgia, rale, sternutation) and untoward effect of two groups were compared. Results The total effective rate for experimental group was 91.7% while 66.7% in the control group, there was significant difference between the total effective rate of two groups (P 0.05). Conclusion Xi Yan Ping Injection in the treatment of child respiratory tract infection has remarkable effect, which can help the child to recover with little untoward effect, so it is worth being promoted clinically.[Key words] Xi Yan Ping Injection; Child; Respiratory tract infection小兒呼吸道感染是儿科常见病和多发病,占儿科门诊的69%~90%[1]。

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喜炎平注射液治疗大叶性肺炎疗效观察
大叶性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺
部急性炎症。

常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。

是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。


般当气候骤变,机体抵抗力下降时发病。

冬春季多见,好发于3岁以上儿童,因此时机体的
免疫功能也就是防御能力逐渐成熟,能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散。

一般
大叶性肺炎起病急,表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁,少数患儿可有腹痛。

重症的患儿出现中毒性脑病症状,惊厥、谵妄及昏迷;甚或出现感染性休克。

如治疗不及时,可危及生命。

大叶性肺炎治疗一般应用抗菌素治疗(如:青霉素、红霉素、先锋霉素IV号等)。

笔者通过临床体会,采用小儿清热利肺口服液治疗小儿大叶性肺炎可改善临床症状、
缩短治疗时间,提高临床疗效。

从2016年8月至2016年11月本院儿科住院的大叶性肺炎
患儿40例,给予喜炎平注射液治疗大叶性肺炎收到了较好的临床疗效,现报道如下:
资料与方法
1.1临床资料 2016年8月至2016年11月在上海市宝山区中西医结合医院儿科住院的大
叶性肺炎患儿40例,按随机数字表法分为观察组与对照组各20例。

观察组中男11例,女9例;年龄3岁-12岁,平均(10.4)岁;病程1-10天,平均(8.62)天;对照组中男8例,
女12例;年龄3.5-11岁,平均(10.3)岁;病程3-9天,平均(8.26)天。

两组患儿在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》第7版中大叶性肺炎的诊断标准。

1.3纳入标准(1)符合大叶性肺炎的诊断标准;(2)年龄1-12岁;(3)患儿家属知
情同意。

1.4排除标准(1)由其他呼吸系统疾病如气道异物、结核、肿瘤等所致肺炎者;(2)
伴有其他重要脏器器质性病变或严重的并发症、昏迷、休克等情况发生者;(3)不能积极
配合医生治疗,依从性差,随访困难者-;(4)对喜炎平注射液过敏者。

1.5治疗方法
1.5.1对照组对照组患儿仅采用单纯西医治疗,给予头孢西丁100mg/(kg.d)加入
100ml5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注,每日给药2次;联合阿奇霉素(其仙)10mg/(kg.d)加入相应溶液量的5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注,每日给药1次。

1.5.2观察组观察组在对照组治疗基础上配合喜炎平注射液静滴。

剂量根据患儿年龄大
小适量增减。

每日1次,疗程7天为一个疗程。

1.6观察指标治疗结束后观察并记录两组患儿临床疗效、治疗前后胸片变化及其他临床
症状缓解消失时间等情况。

1.7疗效判定标准根据患儿临床表现、医学影像学检查结果的变化情况来综合判断:(1)痊愈:临床症状消失,实验室检查、医学影像检查均恢复正常;(2)显效:临床症状基本
均消失或显著改善,实验室检查、医学影像检查均较治疗前显著改善;(3)好转:临床症
状有所好转,实验室检查、医学影像检查均较治疗前有所好转,但未达到出院标准,仍需要
继续治疗;(4)无效:临床无明显好转或加重趋势,实验室检查、医学影像检查无好转改变。

1.8统计学方法统计学处理采用χ2检验。

2 结果
2.1 两组治疗后临床总有效率比较:对照组痊愈14例,显效2例,好转1例,无效3例,总有效率0.85;观察组痊愈17例,显效1例,好转1例,无效1例,总有效率0.95;结果
表明,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。

2.2两组患儿治疗前后血清白细胞比较:对照组治疗前15.78*109/L(+-)
3.6,治疗后
7.96*109/L(+-)1.62;观察组治疗前16.33*109/L(+-)3.23,治疗后5.61*109/L(+-)1.5;
结果表明治疗前患儿血清白细胞水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清白细
胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。

2.3治疗后两组发热持续时间、抗生素使用时间、住院时间比较:对照组发热消失时间4.86(+-)2.46天,抗生素使用时间9.89(+-)2.52天,住院时间10.66(+-)
3.9天;观察组
发热持续时间3.26(+-)1.74天,抗生素使用时间7.7(+-)1.42天,住院时间9.32(+-)2.8;结果表明,观察组患儿咳嗽持续时间、抗生素使用时间、住院时间均明显短于对照组,差异
有统计学意义(P<0.01)。

3讨论
大叶性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺
部急性炎症。

常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。

是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。


般当气候骤变,机体抵抗力下降时发病。

冬春季多见,好发于3岁以上儿童,因此时机体的
免疫功能也就是防御能力逐渐成熟,能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散。

一般
大叶性肺炎起病急,表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁,少数患儿可有腹痛。

重症的患儿出现中毒性脑病症状,惊厥、谵妄及昏迷;甚或出现感染性休克。

如治疗不及时,可危及生命。

大叶性肺炎治疗一般应用抗菌素治疗(如:青霉素、红霉素、先锋霉素IV号等)。

对症治疗一般(1)高热者一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药,避免因严重脱
水引起低血容量性休克。

(2)疼痛及严重烦躁不安者可予以水合氯醛镇静治疗者亦不使用
可卡因、安定等抑制呼吸类药物。

(3)咳嗽咳痰者应用氯化铵合剂。

(4)保持水电解质平衡。

(5)休克呼吸衰竭及时作相应处理。

(6)颅内高压者可使用利尿剂。

3.疗效评价(1)
治愈症状、体征消失,血白细胞总数正常,肺部阴影完全吸收。

(2)好转症状、体征基本
消失,血白细胞总数及分类正常,肺部阴影大部分吸收。

(3)未愈症状、体征无好转。

4.应
急处理(1)卧床休息,给予高热量、多维生素及易消化食物饮食,鼓励病人多喝水或菜汤
以补充水分。

(2)全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。

(3)高热者可在头、
腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋,全身温水或酒精擦浴等物理降温处理,必要时口服解热
药物如APC、消炎痛等。

(4)神志恍惚或昏迷者,及时清除口腔内异物,保持呼吸道通畅小儿清热利肺口服液治疗,中医认为大叶性肺炎肺炎喘嗽的病变主要在肺。

肺为娇脏,性喜清肃,外合皮毛,开窍于鼻。

感受风邪,首先侵犯肺卫,致肺气郁闭,清肃之令不行,而出现
发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻煽等症。

痰热是其病理产物,常见痰热胶结,阻塞肺络,亦有
痰湿阻肺者,肺闭可加重痰阻,痰阻又进一步加重肺闭,形成宣肃不行,症情加重。

肺主治节,肺气郁闭,气滞血瘀,心血运行不畅,可致心失所养,心气不足,心阳虚衰的危重变证。

亦可因邪热炽盛化火,内陷厥阴,出现高热动风证候。

若影响脾胃升降,浊气停聚,大肠之
气不行,可出现腹胀、便秘等腑实证候。

重症肺炎或素体虚弱之患儿,患病之后常迁延不愈,难以恢复,如体禀营虚卫弱者,可致长期不规则发热,或寒热往来,自汗;体禀阴液不足者,可形成发热以夜间为甚,手足心灼热,盗汗、夜寐不宁等症。

喜炎平具有清热解表,止咳化
痰的功效。

通过本研究可见,两组患儿血清白细胞水平较前均有明显下降,但观察组患儿血清白细
胞水平较对照组下降更明显,说明清热利肺口服液有降低血白细胞的作用。

治疗后观察组退
热时间、抗生素使用时间、住院时间均明显短于对照组,说明清热利肺口服液缩短了抗生素
使用时间,缩短疗效,减少住院时间。

观察组总有效率显著高于对照组,说明观察组疗效由
于对照组。

综上所述,大叶性肺炎患儿应有抗生素同事配合喜炎平注射液治疗,可显著降低机体血清白细胞水平,提高临床治疗效果,缩短退热所需时间、抗生素使用时间、住院时间,利于患儿尽快恢复身体健康,提高患儿治疗效果,值得临床推广应用。

参考文献:
[1]胡亚美,江载芳,诸福棠实用儿科学【M】.7版.北京:人民卫生出版社,2002;631.
[2]常开奇.中西医结合治疗大叶性肺炎48例疗效观察【J】.实用医技杂志,1999,6(10):819.
[3]林昱.中药泻火解毒汤治疗大叶性肺炎疗效观察【J】.中国中西医结合儿科学,2016,2(8):162.
作者简介:周荣(1983-),女,上海市宝山区中西医结合医院儿科住院医师。

通讯作者:陈逸。

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