儿科护理风险因素分析及防范
儿科护理风险因素分析及防范
0引言
目前人们对医疗服务质量的要求很高，尤其是在儿科，患儿家长普遍对医护人员的工作能力与素质十分看重，要求患儿接受最佳的医疗服务，取得最佳的治疗效果。而儿科的特殊性质决定在实际护理工作中肯定会存在着诸多的护理风险因素，这些护理风险事件的出现是由多种因素造成的，而为了不断提升护理质量，减少护理纠纷的发生，医护人员长期做了很多努力，本研究就对本院儿科护理风险因素进行分析，并依据此制定了一些防范措施，取得了满意的效果。
1资料与方法
11临床资料
将本院20XX年1月至20XX年1月收治的110例患儿作为本研究的研究病例，其中男性患儿有60例，女性患儿有50例；患儿的年龄为1-10岁，平均（50±10）岁。
12方法
首先对在儿科发生的护理风险因素进行详细地探究分析，并依据此制定相应的风险防范措施，分析取得的护理效果。
121分析儿科护理风险因素情况
（1）社会因素：社会因素导致的护理风险情况主要包括患儿由于各种原因不能很好地配合护理，因此出现坠床、碰撞等不良事件，另外还有患儿家长对护理人员不信任等。
（2）管理因素：医院对护士的管理、人员安排等。
（3）人员因素：护士的护理操作能力是否合格、护理记录是否完善等，这些因素都会直接或者间接地影响儿科的护理质量。
122防范措施的实施
（1）成立儿科护理专门护卫队，主要职责就是监督护理工作，及时发现问题并解决。
（2）要对儿科护士定期进行专业方面的培训，加强儿科护士的风险意识，对于经常出现的护理风险因素要加强认识，在护理工作中实施风险防范措施。要注意的是在培训护士的过程中，要为护士普及一定的法律知识，并树立起护士全心全意为患者服务的意识，在工作中要具有严谨的工作作风，一切护理行为都要谨慎小心。
（3）建立完善的护理管理制度，不断地完善护理操作流程，要切实按照规范要求进行护理操作，及时发现问题及时纠正，为患儿提供优质的护理服务。
（4）要加强用药安全教育，按照医嘱规范用药，减少用药副作用的发生，确保患儿的用药安全。
（5）加强护士与患儿及患儿家属的沟通与交流能力，及时为他们进行健康宣教，取得他们的理解与配合，和谐护患关系，取得患儿的信任，使患儿能够主动积极配合护理，取得较好的护理质量，确保患儿的安全。
13统计学分析
采用SPSS170统计软件包对患儿家属的投诉率数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P<;005为具有统计学意义。
2结果
在采取了有效的防范措施以后，提高了护理质量与效果，患儿及其家属的满意度均显著升高，投诉率为0。与实施防范措施之前比较差异具有统计学意义（P<;005）3讨论通过本研究的分析显示：
护理风险防范措施
护理风险防范措施 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-
护理风险防范措施 概念 风险是指可能会发生的危险。 医疗护理风险是一种职业风险，即从事医疗护理服务职业，具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险，风险包括经济风险、政治风险、法律风险、人身风险。 相关因素 患者因素：患者所患疾病的危险性、复杂性和医疗技术难度等决定医疗风险概率的客观因素。 医源性因素：是指因医务人员的语言、行为不当或过失给患者造成的不安全感和不安全结果。 医疗护理技术因素：是指医务人员医疗护理技术水平低下、临床经验不足或相互配合不协调直接或间接危害患者的健康甚至生命。 药物性因素：是指错误用药、无效用药、药物配伍不当或使用有质量问题的药品所导致的患者病程延长，出现药物不良反应或造成药源性疾病，甚至危害患者的生命。 医院卫生学因素：是指医院内感染、环境污染（包括废弃物、剧毒药物、消毒制剂、化学试剂、放射线污染等）导致患者和医务人员的身心健康受到损害。 医疗设备、器械因素：是指因医疗设备、器械因素影响医疗护理技术的有效发挥，而延误患者的诊断、治疗、抢救。 组织管理因素：组织领导、人力资源管理、设备环境管理、安全保障制度等方面的因素直接或间接给患者、医务人员的健康造成损害。 理念 防为上，救次之，戒为下！ 加强护士理论和技能的培训 在日常工作中，应注重护士的素质培养与在职培训，不断更新知识与技术、提高专业技术和工作能力。可通过个人自学、临床实践、外出进修和参加学术交流等方式进行在职培训 护士素质要求 1.护士的基本素质：是指护士应该具备的职业素质，它不仅体现于仪表、风度、举止等外在形象，更体现于护士的道德品质、业务能力等内在素养 2.护士要求在工作上反应灵敏，熟悉病情变化及各种仪器操作，有高度责任心，勤于钻研业务，能默契配合医师抢救 3.心理素质：积极稳定的情绪，精诚合作的团队精神，清晰敏捷的思维 4.身体素质良好。 细则 1.落实患者的护理风险防范措施 2.提高护士长自身的风险意识 3.重点抓高危环节、高危人群、高危时间的风险管理 4.加强护士风险教育及风险管理内容培训，强化护士的风险意识 5.主动服务，加强沟通，认真履行告知义务 6.建立
浅谈儿科护理风险与防范
浅谈儿科护理风险与防范 发表时间：2013-07-18T10:29:43.373Z 来源：《医药前沿》2013年第13期供稿作者：倪莉 [导读] 儿科护理是一项高风险工作，护理风险是护理实践中客观存在的一种具有不确定性、损害性事件。 倪莉（安徽省泗县人民医院 234300） 【关键词】护理风险防范 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）13-0285-02 儿科护理是一项高风险工作，护理风险是护理实践中客观存在的一种具有不确定性、损害性事件。护理风险的存在有着复杂的原因，它不仅对病人构成危险，而且也会给医院带来不利影响。儿科患儿因其年龄较小，自我控制力、自我保护能力、治疗合作性差;病情变化快及用药特殊性强等因素，与成人科室比，较容易产生护理纠纷。所以必须对护理风险加以防范，提高护理质量，给病人一个安全的医疗环境。 1 风险因素 1.1 直接风险 直接风险主要来自护士自身，直接护理风险的结果可对病人直接造成损害，常见的直接原因：（1）不坚守岗位，离岗、脱班，病人出现病情变化时护士不能及时抢救；（2）工作中由于过度疲劳而造成注意力不集中，未严格执行护理相关规章制度，导致执行医嘱错误，给药错误；（3）设备使用不当，给病人造成伤害；（4）抽血错误引发检验失败；(5)未严格执行消毒隔离制度而导致院内感染；（6）护理措施不到位发生的压疮或技术问题给病人造成伤害；（7）护士法律意识淡薄，未及时履行风险告知义务；（8）护理记录不认真、不规范，医护记录相符性差，内容不连贯重点不突出、记录不及时准确；（9）新招聘的护士因缺乏吃苦耐劳的精神，而且没有过硬的技术及临床经验，特别是小儿穿刺技术，不能做到一针见血，心里素质差等。病情观察不到位、技术欠缺、错收费等问题引发病人对护士的不满意或是投诉；（10）沟通不良，护理过程中布注重语言交流，解释工作不耐心，言语生硬，回答问题简单，缺乏技巧。而导致病人和家属对护理工作的不理解、不信任。 1.2 间接风险 间接风险主要来自对医疗工作的后勤支持系统。间接护理风险的结果一般不会对病人造成直接伤害，常见的间接原因：（1）管理的监督不到位，导致相关规章制度不落实；（2）人员配备不到位，导致工作繁忙，压力大，影响护理质量；（3）环境因素指病人住院期间的生活环境安全。如：停电、中心供氧故障、中心吸引的中断、仪器故障、病区地面湿滑导致病人跌倒等；（4）社会环境病人的经济状况、家庭及社会对病人的关心度，对病人构成影响。（5）病人因素文化信仰和名族、经济状况、学历层次、年龄性格和对疾病的认知等。 1.3 意外风险 （1）患儿在外出检查或者转科搬运中出现病情变化；（2）发生不安全事件，如病人烫伤、跌床、摔倒、自杀等；（3）发生难免性压疮、输液部位感染等护理并发症；（4）材料故障、仪器故障；（5）护士被针刺伤及接触危险病原体事件等；（6）护士受到病人伤害的事件，如被抓伤、咬伤及踢伤等。 2 风险防范 2.1 护理质量督导 增强护士的风险意识，加强培训，开展优质护理，经常征求患儿及家属意见，持续改进工作，提高病人满意度，加强工作责任心，树立“全心全意为病人服务”的思想，注意“查对制度”、“交接班制度”、“分级护理制度”、“临床用血审核制度”及“差错事故上报制度”等各种规章制度的落实。交接班时，清点物品并检查各种设备是否处于应急状态，并清楚摆放位置，以防抢救病人时延误时机。 加强理论学习和操作技术的培训，各种护理技术必须是护士完成而不能交给家属来做。基于小儿病情变化快而部分小儿不会说话的特点，护士观察病情要认真及时，并及时将所观察的信息反馈给医生，以便能为病情发生变化的患儿给予及时的治疗处理。及时记录，记录必须是真实、客观，准确，正确应用医学术语，不涂改，“写自己做的，做自己写的。”要做到观察及时，报告及时，处理及时，记录及时。 2.2 护理风险评估 对常见护理风险因素进行评估：(1)对相关工作制度的落实情况进行评估；（2）对护理常规的执行情况进行评估；(3)对值班人员的综合素质进行评估；（4）对设备和相关物品的完好状况进行评估；（5）对相关告知义务的范围进行评估；（6）对所有护理记录进行评估；（7）对患儿及家属的沟通能力进行评估。只有对风险进行全面评估，制定相应的风险防范措施，对疑难重症进行讨论，管理好重症患儿，保障人力资源，才能将风险降到最低。 2.3 护患沟通 随着现实社会的文明与发展，沟通在社会生活中显得越来越重要，也越来越富有艺术性。沟通就像我们随时需要空气一样，无时无刻不存在于我们的周围。护患沟通是遵循一系列共同规则，将信息从护士传递到病人（或相反）的过程。有效沟通是应是接受者（病人或护士）所收到的信息与发出者（护士或病人）多表达的正好相同。沟通的结果不但双方能相互影响，并且双方还能建立一定的关系。 病人入院后居住环境的变化，治疗效果的差异都是导致病人抱怨的重要原因或因素。当病人抱怨时，我们应给予病人充分发泄的时间，注意倾听病人抱怨的内容。待病人安静下来，对于能帮助病人解决的问题尽量予以解决；对于不能解决的问题应向病人说明实际情况，取得病人的谅解，让病人意识到住院后大家是一个集体，应该学会替其他病友和医院着想，要以乐观的心态面对治疗和护理及医院的情况，争取早日康复出院。对于不信任的病人，护士应采用灵活的方式和方法，站在医学的角度，给予全面的、细致的解释。 临床护理工作中，护理操作是护理工作中的主体部分。即使工作经验再丰富，操作技术水平再高，工作再谨慎、认真，也难免有操作失败的时候。如果护士操作前与病人建立良好的沟通关系，操作失败后尽快采取补救措施，可以减轻操作失败对病人带来的痛苦，改善病人对护士的印象。大部分病人能够对此表示理解，不会介意和为难护士，甚至有很多病人还会安慰护士。 如果对护士服务不满意的，可以换其她护士，避免和病人产生正面冲突而引起病人投诉，待病人情绪稳定后再采用恰当的方式与其沟通，以取得病人的理解和支持。
儿科护理安全管理与风险防范
儿科护理安全管理与风险防范 [摘要]最近几年，我国的医疗卫生体制改革在不断的发展，人们对医疗服务的要求越来越多，但是我国的医疗护理服务水平和人们的期望存在着较大的差距，医疗行业自身又是一个高风险的行业，所以在这样的情况，护理当中的风险和不确定性因素就越来越多，因此，安全管理和风险防范也就成了非常重要的一个关注点，儿科护理更是如此。 [关键词]护理；风险；管理 在儿科护理的过程中，护理的风险是一直存在的，护理抢救等多个环节都是风险高发的环节，有的时候即使是非常小的一个临床活动都会产生非常大的风险，如果出现了护理事故，就会给患儿及患儿的家属带来非常大的影响，儿科是一个相对比较特殊的科室，所以一定要采取有效的措施减少护理过程中的风险，更好的为患儿提供高质量的服务。 1、儿科护理安全问题分析 1.1护理人员因素 护理人员在实际的护理工作中服务意识相对较差，护理沟通也存在着一定的不足，所以出现了护患之间的矛盾。护理人员面对的是有思想有情感的人，所以护理人员一定要给患者和患者家属以足够的关爱，做好沟通工作，从而让患者及家属能够更加积极的配合治疗。 护理人员法律意识淡薄，患者维权的意识比较强，所以如果护理工
作中出现了问题，家属就会投诉护士，护理工作中是一个和人的生命相互交织的行业，它直接关系到人的生命安全，因此医护人员必须要懂法守法。 儿科护士的工作量和思想压力都比较大，职业认同感并不是很强，儿科护理的工作比较细碎，本来就要承受较大的工作压力，这个时候还要承受来自家属的种种压力，必然会感觉疲惫。 1.2管理方面因素 儿科护士没有编制，所以也无法满足的床护要求，尤其是工作比较繁忙的时候，病房的床位在不断的增加，门急诊输液的人数也呈上升的趋势，所以护士时常处在超负荷的状态，每一年都会出现新的忽视，这样也不利于管理。 护士站工作呈现出明显的多面化特征。除了正常范围之内的管理工作之外，还要对奖金的计算机其他事务性的工作进行操作，这样就会疏忽了对护理质量的控制，护士站在考核的时候不够严格，一些客观因素影响到了护理流程的规范性。 1.3患者及社会因素 病人家属对医院的期望值过高，住院的儿童大部分是独生子女，家长对孩子十分疼爱，所以对忽视的要求也在不断的提高，比如静脉穿刺要求一次完成，但是因为众多因素的影响，很难满足家长的期望，症状也就增加了人们的不满情绪。 市场经济的影响之下，贫富差距更大，就业形势也比较紧张，一些失业人员会对社会有一种不满情绪，常常会表现在孩子住院的时候鸡
儿科护理风险因素及防范措施分析
儿科护理风险因素及防范措施分析 发表时间：2018-01-16T15:32:42.740Z 来源：《心理医生》2017年34期作者：康香[导读] 定期分析总结，发现问题，另一方面根据风险因素分析积极制定防范措施，降低护理风险，减少护理纠纷事件的发生率。（江安县人民医院四川宜宾 644200） 【摘要】目的：分析儿科护理中的常见因素，并制定防范措施。方法：以我院2000例患儿为研究对象，760例患儿发生护理纠纷事件，回顾性分析患儿的临床资料，分析护理工作中常见的护理风险因素，制定针对性防范措施。结果：通过分析，儿科护理工作中常见的风险因素包括社会因素、管理因素以及护理人员因素等，制定防范护理措施并实施一段时间后，护理纠纷发生率显著得到降低，前后对比差异具有统计意义（P<0.05）。结论：儿科护理风险因素包含多个方面，实施护理防范措施能够提升护理质量，降低护理纠纷事件的发生率。 【关键词】护理风险；儿科护理；防范措施【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0008-02 【Abstract】Objective To analyze the common factors in pediatric care, and to develop preventive measures. Methods In our hospital 2000 cases as the research object, 760 cases occurred nursing disputes, a retrospective analysis of clinical data of patients, nursing analysis of common risk factors in nursing work, to develop targeted preventive measures. Results Through the analysis, the common risk factors in pediatric nursing include social factors, management factors and nursing personnel factors, formulate and implement preventive nursing measures a fter a period of time, the incidence of nursing disputes can be significantly reduced, with statistical significance before and after contrast difference (P<0.05).Conclusion Pediatric nursing risk factors include many aspects, the implementation of nursing prevention measures can improve the quality of care, reduce the incidence of nursing disputes events. 【Key words】Nursing risk; Pediatric nursing; Preventive measures 现代社会的发展使得人们生活理念发生了很大转变，更加注重生活质量，因此对于护理服务的质量提出了更高的要求。在儿科护理中尤其是如此，由于儿科患者年较小，各方面配合能力都不完善，且现在患儿家属都比较宠爱孩子，因此在护理工作中很容易导致发生护理纠纷事件。因此分析儿科护理中常见的风险因素，并制定针对性防范措施，具有重要的临床意义。本文以我院接诊的200例患儿为研究对象对此进行了分析，内容如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 我院每年接诊患儿5000例左右，本次选择我院2016年4月—2017年4月接诊的1000例患儿为研究对象，共有380例患儿发生护理纠纷事件，发生率38.0%。回顾性分析患儿的临床资料，患儿中男孩660例，女孩340例。患儿年龄2～8岁，平均年龄（3.8±0.5）岁。儿科护士共有17名，全部为女性，平均年龄（23.5±2.5）岁，本科学历4名，专科学历11名，中专2名。选取2016年5月—2017年5月诊治的1000例患儿对对照组。比较两组患儿的年龄等资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1风险因素分析由护士长选择3名护理技能强、护理知识掌握扎实的人员组成儿科护理风险小组[1]，选取护士长为小组组长，对2015年4月—2016年4月期间诊治的2000例患者的临床资料进行整理分析，对发生护理风险纠纷事件的76例患儿进行重点检查分析，排查在护理过程中存在的风险因素，根据分析结果，将风险因素归为4类[2]：（1）护理服务质量类：由于护理过程中护理态度缺乏热情、护理技能不够熟练或者没有及时更换药液的原因造成；（2）护理差错类：在对患儿病情查对、输液、用药或者输血过程中，由于护理人员的失误造成；（3）意外情况类：在对患儿输液、输血过程中发生意外情况，或在护理过程中导致发生烫伤、坠床、碰伤以及走失等情况；（4）护理记录类：在对患儿的信息记录过程中信息记录不全面，不及时、不准确导致患儿临床治疗中发生意外情况。 1.2.2制定防范措施根据以上对儿科护理中常见的风险因素的分析，制定针对性的防范措施，主要内容包括：由护士长选择3名护理风险意识强、护理技能水平高的护士组成护理风险管理小组，对于护理过程中的各个环节进行分析，构建护理安全网络，强化各护理人员的护理风险意识，提升护理安全管理水平。完善相关护理安全管理制度建设，对护理人员进行护理技能培训，并加强法律知识教育，提升护理人员的法律意识，规范各护理环节的操作行为。根据实际护理情况修订护理安全管理规范，包括专科护理常规、疾病护理常规等[3]。完善监督机制建设，确保各项护理工作能够完全执行落实。对护理人员的沟通技能进行培训，提升与患儿及家属的沟通水平，促进医患关系的和谐发展，降低护理纠纷事件的发生。以上护理防范措施从2016年5月份开始实施，选取2016年5月—2017年5月诊治的2000例患儿作为对照组，观察实施护理防范措施后的临床护理效果。 1.3 统计学处理 本次数据处理通过专业SPSS16.0软件进行处理，数据采用百分比（%），组间数据比较进行χ2检验，当P＜0.05时具有比较意义。 2.结果 2.1 患儿护理投诉风险因素 分析对本次探究中患儿家属投诉的护理风险因素进行统计，主要因素包括护理人员责任心差、护理技能差、沟通态度不友好、未严格按照护理规范操作、护理制度建设不完善等。 2.2 实施护理防范措施前后护理纠纷发生率比较比较实施护理防范措施后儿科护理中护理纠纷事件的发生率，如表1所示，通过比较可以发现，与实施护理防范措施之前相比，通过实施护理防范措施，护理纠纷事件的发生率显著降低，数据比较具有统计意义（P＜0.05）。表1 护理防范措施实施前后护理纠纷事件发生率
儿科护理安全管理与风险防范
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/656363286.html, 儿科护理安全管理与风险防范 作者：孙莉莉李娜文佳丽樊英丽 来源：《饮食与健康·下旬刊》2016年第01期 [摘要]最近几年，我国的医疗卫生体制改革在不断的发展，人们对医疗服务的要求越来越多，但是我国的医疗护理服务水平和人们的期望存在着较大的差距，医疗行业自身又是一个高风险的行业，所以在这样的情况，护理当中的风险和不确定性因素就越来越多，因此，安全管理和风险防范也就成了非常重要的一个关注点，儿科护理更是如此。 [关键词]护理；风险；管理 在儿科护理的过程中，护理的风险是一直存在的，护理抢救等多个环节都是风险高发的环节，有的时候即使是非常小的一个临床活动都会产生非常大的风险，如果出现了护理事故，就会给患儿及患儿的家属带来非常大的影响，儿科是一个相对比较特殊的科室，所以一定要采取有效的措施减少护理过程中的风险，更好的为患儿提供高质量的服务。 1、儿科护理安全问题分析 1.1护理人员因素 护理人员在实际的护理工作中服务意识相对较差，护理沟通也存在着一定的不足，所以出现了护患之间的矛盾。护理人员面对的是有思想有情感的人，所以护理人员一定要给患者和患者家属以足够的关爱，做好沟通工作，从而让患者及家属能够更加积极的配合治疗。 护理人员法律意识淡薄，患者维权的意识比较强，所以如果护理工作中出现了问题，家属就会投诉护士，护理工作中是一个和人的生命相互交织的行业，它直接关系到人的生命安全，因此医护人员必须要懂法守法。 儿科护士的工作量和思想压力都比较大，职业认同感并不是很强，儿科护理的工作比较细碎，本来就要承受较大的工作压力，这个时候还要承受来自家属的种种压力，必然会感觉疲惫。 1.2管理方面因素 儿科护士没有编制，所以也无法满足的床护要求，尤其是工作比较繁忙的时候，病房的床位在不断的增加，门急诊输液的人数也呈上升的趋势，所以护士时常处在超负荷的状态，每一年都会出现新的忽视，这样也不利于管理。
儿科护理风险因素分析及防范措施
儿科护理风险因素分析及防范措施 目的：分析儿科护理风险因素及防范措施。方法：回顾分析笔者所在医院2012年12月-2016年2月儿科患者200例的临床资料，将其分成两组，防范措施实施前就诊的100例为对照组，防范措施实施后就诊的100例为研究组，评定护理期间的差错情况，并探究风险性因素。结果：研究组患者护理期间护理差错4例，占比4.0%；对照组患者护理期间护理差错13例，占比13.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床儿科护理中根据风险因素实施针对、有效的防范措施，对于降低护理风险，增强护理质量来说，意义重大。 标签：儿科护理；风险因素；防范措施 近年来，随着医疗事业的完善、发展，人们的维权意识不断增强，患者对护理需求的要求也越来越高。再加上儿科患者年龄小，自我控制能力低，治疗依从性差等因素的存在，间接增加护理服务纠纷发生率，不但影响护理服务的实施，还给医患双方带来严重影响[1]。故而，需根据儿科护理风险因素制定有效的防范措施，以预防医疗纠纷，提高护理质量。下面，将笔者所在医院儿科护理患者的资料整理如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾分析笔者所在医院2012年12月-2016年2月儿科患者200例的临床资料，将其分为两组，防范措施实施前的100例为对照组，女45例，男55例，年龄2个月～13岁，平均（6.2±0.6）岁；防范措施实施后的100例为研究组，女44例，男56例，年龄3个月～14岁，平均（6.3±0.7）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 1.2.1 护理风险因素（1）未落实规章制度。临床相关规章制度是确保疾病治疗、护理活动顺利实施的关键措施。一旦出现落实不到位现象，将无法有序的实施该操作，降低护理服务质量。（2）护理人员技术差。护理人员学历低，而儿科疾病具有起病急、病情复杂的特点，再加上无法自我描述自身病情，家属无法判断，在这种情况下，家属通常将期望寄托于护理人员身上，若护理人员无法有效地解释病情，不能采取果断的护理措施，将造成家属不满，增加医疗纠纷[2]。（3）实习生。相对于医院护理人员来说，实习生造成的护理风险更多。如：未熟练掌握相关操作技巧，遇事不冷静，盲目处理突发事件；儿童检查时未牢靠固定，导致儿童从仪器上跌落等，造成纠纷。（4）服务态度差、责任心不强。儿科病房过于嘈杂，护理人员长时间的处于此环境，极易出现烦躁情绪。若此过程中面对患者家属的质疑，通常会出现不耐心现象，引发冲突。并且，部分护理人员工作责任心不强，无法及时巡视病房、观察患者病情，使患者家属产生不满情绪，
儿科护理风险因素分析及防范
儿科护理风险因素分析及防范 0引言 目前人们对医疗服务质量的要求很高，尤其是在儿科，患儿家长普遍对医护人员的工作能力与素质十分看重，要求患儿接受最佳的医疗服务，取得最佳的治疗效果。而儿科的特殊性质决定在实际护理工作中肯定会存在着诸多的护理风险因素，这些护理风险事件的出现是由多种因素造成的，而为了不断提升护理质量，减少护理纠纷的发生，医护人员长期做了很多努力，本研究就对本院儿科护理风险因素进行分析，并依据此制定了一些防范措施，取得了满意的效果。 1资料与方法 11临床资料 将本院20XX年1月至20XX年1月收治的110例患儿作为本研究的研究病例，其中男性患儿有60例，女性患儿有50例；患儿的年龄为1-10岁，平均（50±10）岁。 12方法 首先对在儿科发生的护理风险因素进行详细地探究分析，并依据此制定相应的风险防范措施，分析取得的护理效果。 121分析儿科护理风险因素情况 （1）社会因素：社会因素导致的护理风险情况主要包括患儿由于各种原因不能很好地配合护理，因此出现坠床、碰撞等不良事件，另外还有患儿家长对护理人员不信任等。 （2）管理因素：医院对护士的管理、人员安排等。 （3）人员因素：护士的护理操作能力是否合格、护理记录是否完善等，这些因素都会直接或者间接地影响儿科的护理质量。
122防范措施的实施 （1）成立儿科护理专门护卫队，主要职责就是监督护理工作，及时发现问题并解决。 （2）要对儿科护士定期进行专业方面的培训，加强儿科护士的风险意识，对于经常出现的护理风险因素要加强认识，在护理工作中实施风险防范措施。要注意的是在培训护士的过程中，要为护士普及一定的法律知识，并树立起护士全心全意为患者服务的意识，在工作中要具有严谨的工作作风，一切护理行为都要谨慎小心。 （3）建立完善的护理管理制度，不断地完善护理操作流程，要切实按照规范要求进行护理操作，及时发现问题及时纠正，为患儿提供优质的护理服务。 （4）要加强用药安全教育，按照医嘱规范用药，减少用药副作用的发生，确保患儿的用药安全。 （5）加强护士与患儿及患儿家属的沟通与交流能力，及时为他们进行健康宣教，取得他们的理解与配合，和谐护患关系，取得患儿的信任，使患儿能够主动积极配合护理，取得较好的护理质量，确保患儿的安全。 13统计学分析 采用SPSS170统计软件包对患儿家属的投诉率数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P<;005为具有统计学意义。 2结果 在采取了有效的防范措施以后，提高了护理质量与效果，患儿及其家属的满意度均显著升高，投诉率为0。与实施防范措施之前比较差异具有统计学意义（P<;005）3讨论通过本研究的分析显示：
儿科护理风险管理与防范措施
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(一) 一、分析风险的因素(1)护理风险的高危因素: 1)高危人员。例如刚参加工作的护士、轮科护士、进修护士、无执业资格护士以及实习护士。年轻的护士工作时间短,临床经验不足,资历较浅、例如在抢救室内对窒息的患儿进行吸痰操作时,有可能因护士的经验不够,操作不规范,对患儿的呼吸道粘膜造成损伤,引起患儿呼吸道粘膜出血、水肿,加重患儿的呼吸困难症状。在对患儿的病情进行监测时,因不具有足够的专业理论知识,对于呼吸、心率、体温等出现异常的生命体征没有及时辨别,延误了最佳的抢救时机,这些都会增加护理风险的机率。 2)高危时段。如交接班、午休以及节假日,特别是工作集中的时间,因儿科疾病的变化较快,而且难以预料。如果值班的人员不足,护士稍微不注意就可能导致护理纠纷和差错。3)高危病人。例如特殊体质患儿、危重患儿以及需要进行特殊治疗的患儿。(2)护理风险的相关因素: 1)护理管理方面儿科护士人员紧张,编制严重缺乏,与正常的床护比要求有很大的差距,护士都在超负荷中工作。每年都会新进一批护士,这也同时给管理带来一些问题。另外护士的工作存在多面化,不但要完成正常的业务工作,而且还要完成一些其他事务工作,这就会导致对护理质量的监控出现疏忽。2)护士责任心不强儿科有一种特殊的称呼“哑科”,和患儿疾病相关的资料只能通过家长及描述以及护士的观察得到,如果护理人员没有高度的责任心,对患儿的病情观察的不仔细,就易导致医疗纠纷及事故;另外,儿科用药很严格,所用剂量较小,多数是根据公斤体重进行计算,如果没有高度的责任心,就会导致用药差错,短时间内输入大量液体或者用药剂量过高就会导致患儿出现不适,也容易出现护理差错。二、防范措施(1)牢固树立“安全第一”的观念对患儿实施护理时,要严格按照规章制度执行,护理人员应定期学习相关的安全知识,工作中记录护理工作的不足之处。(2)建立健全护理安全管理网络,成立安全管理小组由每个科室的护士长负责,紧抓护理安全,同时根据本科室的特点制定相应的防范措施。(3)强化风险意识,加强护理安全管理在实施护理的过程中都有可能出现护理风险,任何一
儿科护理安全隐患防治措施
儿科护理安全隐患防治措施 医疗风险管理是指医院有组织有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失，通过对医疗风险的分析，寻求医疗风险的防范措施尽可能地减少医疗风险的发生。护理风险始终贯穿在护理操作，护理抢救等环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都极有风险，一旦发生护理缺陷或事故，给患儿和家属带来痛苦，尤其对儿科这个特殊群体，更有效地回避护理风险，防范和减少护理纠纷，为患儿提供优质安全的护理服务，必须实施有效的护理风险管理。 1 儿科护理中潜在的护理风险 1. 1 特殊药品及医疗设备使用中潜在的法律问题: 药品管理及使用是一个充满潜在危险性的领域，对各种毒、麻、限、剧药物的使用时，必须与医院有关药品管理的政策和程序相一致，对于抢救药物与生物制剂，要严格按照使用说明书中规定的注意低温、避光等要求，护士在用药过程中严格执行“三查七对”制度，仔细观察药物的疗效及用药后的不良反应，及时报告医生。 正确使用医疗设备: 如因器械老化、电源不通或操作不熟练而耽误患儿抢救时间，同样会被患者家属追究法律责任，同样要承担护理风险。 1. 2 临床治疗: 对危重患儿特殊用药要密切观察病情变化及用药后的反应，在护理操作中注意证据保全，对有疑惑的病例应留存安瓶等物品，以备发生纠纷举证。在抢救危重患儿需要下达口头医嘱时，护士应重复一遍，待医生确认无误后方可执行，并于抢救结束后立即据实记录。发现医嘱错误时，护士有权拒绝执行，如药量、配伍禁忌。若明知道医嘱会给患儿造成损害而执行，一旦酿成后果，护士将与医生共同承担法律责任。由于护士在治疗中用药错误或疏于观察，造成严重后果要承担护理风险。儿科用药是根据患儿的年龄、体重及病情严格计算用药量，如因工作马虎大意，计算错误，给药速度未按医嘱执行，给药时间不准确，使患儿得不到治疗或延误病情，出现不良后果，当事人应负法律责任。 护理工作是否到位也是引起纠纷的敏感问题: 如紫外线消毒时间没有警示，致使外人进入而产生纠纷; 静脉输液没有时间巡视致使液体滴空，造成患儿家属的心理障碍而要求补偿; 口服药用量及时间没有明确说明等。上述过失行为，均会引起法律纠纷。 1. 3 临床护理文件中潜在的护理风险: 临床护理记录是记录患儿接受护理活动的全过程，护理文件书写客观、真实、及时、准确、完整及保存的完好性，是判断护理行为正确、及时、有效、安全的主要依据［1］，是具有法律效力的重要资料。护理文件在内容、格式、要求和管理上必须适应举证倒置的新形式，日常的儿科护理记录包括体温单、医嘱单、护理记录单等的填写，具有潜在的法律问题，同样要承担护理风险。 1. 4 医疗护理中有关知情权的护理风险: 医疗机构应当尊重患儿及家属对自己的病情、诊断、治疗、护理的知情权利。护理操作是为患儿进行治疗、护理而实施的各项操作，如气管插管、静脉输液、输液泵
儿科护理风险管理与防范措施
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儿科护理风险管理与防范措施 (一) 一、分析风险的因素(1)护理风险的高危因素: 1)高危人员。例如刚参加工作的护士、轮科护士、进修护士、无执业资格护士以及实习护士。年轻的护士工作时间短,临床经验不足,资历较浅、例如在抢救室内对窒息的患儿进行吸痰操作时,有可能因护士的经验不够,操作不规范,对患儿的呼吸道粘膜造成损伤,引起患儿呼吸道粘膜出血、水肿,加重患儿的呼吸困难症状。在对患儿的病情进行监测时,因不具有足够的专业理论知识,对于呼吸、心率、体温等出现异常的生命体征没有及时辨别,延误了最佳的抢救时机,这些都会增加护理风险的机率。 2)高危时段。如交接班、午休以及节假日,特别是工作集中的时间,因儿科疾病的变化较快,而且难以预料。如果值班的人员不足,护士稍微不注意就可能导致护理纠纷和差错。3)高危病人。例如特殊体质患儿、危重患儿以及需要进行特殊治疗的患儿。(2)护理风险的相关因素: 1)护理管理方面儿科护士人员紧张,编制严重缺乏,与正常的床护比要求有很大的差距,护士都在超负荷中工作。每年都会新进一批护士,这也同时给管理带来一些问题。另外护士的工作存在多面化,不但要完成正常的业务工作,而且还要完成一些其他事务工作,这就会导致对护理质量的监控出现疏忽。2)护士责任心不强儿科有一种特殊的称呼“哑科”,和患儿疾病相关的资料只能通过家长及描述以及护士的观察得到,如果护理人员没有高度的责任心,对患儿的病情观察的不仔细,就易导致医疗纠纷及事故;另外,儿科用药很严格,所用剂量较小,多数是根据公斤体重进行计算,如果没有高度的责任心,就会导致用药差错,短时间内输入大量液体或者用药剂量过高就会导致患儿出现不适,也容易出现护理差错。二、防范措施(1)牢固树立“安全第一”的观念对患儿实施护理时,要严格按照规章制度执行,护理人员应定期学习相关的安全知识,工作中记录护理工作的不足之处。(2)建立健全护理安全管理网络,成立安全管理小组由每个科室的护士长负责,紧抓护理安全,同时根据本科室的特点制定相应的防范措
儿科护理风险防范
儿科护理风险防范 1儿科护理风险的识别与评估 护理风险是一种职业风险，即从事医疗护理服务职业。根据事件发生的原因，直接风险就是护士自己在工作中由于过度疲劳，注意力不集中，导致操作失误。间接风险主要是来自医院其他部门，如病房设施不全，未能及时补充和维修，医疗护理用品质量问题，患者的各种检验标本丢失等。通过护理风险的识别与评估，对反馈信息进行客观的分析，加强护理管理尽可能避免风险事件的发生。 1.1儿科护理行为局限性所致的风险 儿科护理行为经常受到社会因素和条件的制约，往往具有一定的局限性。社会普遍认为患儿是弱势群体，因受广泛关注。患儿大多都是独生子女，一个孩子有病全家出动，希望治好病，解除痛苦，所以对护士的技术要求极高，护士在实施护理行为时往往受到很大压力和制约，儿科医护人员在一定程度上承担更大的风险责任和心理压力。由于医疗水平的局限，患儿致病因素，发病条件，机体反应性，经济状况，社会背景等，一些疾病当前还无法治愈，造成家长的不理解从而诱发风险。 1.2儿科护理侵袭性所带来的风险 儿科的护理包括给患儿做检查，用药方式，治疗，健康教育，都对患儿及家长有一定的侵袭性，这种侵袭性包括躯体和心理两方面，所以都存在着风险。如给患儿做静脉穿刺治疗，可能因为患儿自身血管差或因疾病影响导致四肢末梢循环差，有可能未一针见血，为了实施告知义务，如实告知患儿及家长则可能加重患儿及其心理压力。 1.3儿科护理特殊性所致的风险 护士是为患儿的健康服务的，护理工作具有连续性，直接性，具体性和动态性的特点，护士在工作中与患儿接触最多，发生问题和纠纷较多，有很多护理行为本身就会给患儿带来不适感，比如患儿在静脉穿刺及输液中可能会出现不配合情况，因而容易出现输液针脫落，液体外渗等情况，护士应预先告知家长及患儿相关的风险和防范对策并指导预防不适感。 1.4儿科护理文书书写不健全所致的风险 书写护理病历是护士的一项日常工作，护理病历包括一般护理记录单，特别护理记录单，医嘱单，体温单等。护理记录单是记录患儿接受护理活动的全过程及患儿病情变化的重要的文字资料，是发生医疗纠纷的重要法律证据，护士必须应客观，真实，准确，及时，完整的
新生儿科护理风险以及防范措施
新生儿科护理风险以及防范措施 摘要: 从感染、损伤、胃食管反流、护理记录不周、交接班不完善等方面分析新生儿科病房存在的护理风险, 提出相应的防范措施。 关键词: 新生儿; 护理风险; 防范措施 新生儿科是一个高风险学科, 且无家属陪护, 患儿从入院到出院的整个过程所有操作均由护理人员进行, 但在护理工作每个环节都潜伏风险。现分析新生儿科病房存在的护理风险, 提出相应防范措施。 1 护理风险 1. 1 感染新生儿科危重病人多, 加上新生儿自身免疫力低下, 早产儿气管插管、反复吸痰、建立静脉通道等增加了皮肤黏膜损伤的机会。病房结构和设置不合理、通风不良、消毒不到位、床位之间距离较小、不同疾病患儿混住造成易感人群的高度密集。另外医务人员的手在传播病原体上起着重要的作用。医疗用品消毒不严, 各种医疗器械, 如暖箱、光疗箱、喉镜、奶具、衣物消毒不严, 造成获得性感染的发生。 1. 2 损伤由于早产儿皮肤薄嫩, 易发生皮肤压伤性红臀。输液时高浓度液体对血管及周围组织有一定的刺激以及外渗致使局部皮肤坏死。洗胃、洗肠、洗澡时水温过高引起烫伤、使用热水袋烫伤、坠床等各类损伤及意外。足月儿指甲过长自行抓伤,蓝光照射时眼罩脱落。吸氧不当造成的失明、氧中毒、肺不张呼吸抑制, 因称重、沐浴、摄片、吸痰等使患儿脱离氧环境导致难以逆转的低氧, 严重可引起脑损害。辐射床应用不规范引起烫伤或复温效果不佳。 1. 3 胃食管反流新生儿胃食管反流主要症状是呕吐 , 但是大部分患儿( 特别是早产儿) 可无临床呕吐症状, 表现为反射性呼吸暂停、心动过缓, 甚至猝死, 临床上对这种/ 寂静型0 的潜在危险性应给予高度重视。 1. 4 护理记录不周护理记录不及时、漏记、记错、用词不严谨。 1. 5 交接班不完善交接内容不全, 重点不明确。 1. 6 其他调换床位、输错液体、新生儿被偷窃。新生儿肢体小、外貌特征非常相似、手条及脚条及易脱落, 在晨起沐浴、外出检查、入出院时调错婴儿,
护理风险防范措施
编号：SM-ZD-29361 护理风险防范措施 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
护理风险防范措施 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 1.对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。 2.树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心，真情为患者服务。 3.认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握新仪器的使用，努力提高专业技术水平。 4.进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。 5.工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。 6.维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。 7.按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6小时内据实补记。 8.进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格
儿科护理_风险管理与防范措施
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儿科护理风险管理与防措施 (一) 一、分析风险的因素 (1)护理风险的高危因素: 1)高危人员。例如刚参加工作的护士、轮科护士、进修护士、无执业资格护士以及实习护士。年轻的护士工作时间短,临床经验不足,资历较浅、例如在抢救室对窒息的患儿进行吸痰操作时,有可能因护士的经验不够,操作不规,对患儿的呼吸道粘膜造成损伤,引起患儿呼吸道粘膜出血、水肿,加重患儿的呼吸困难症状。在对患儿的病情进行监测时,因不具有足够的专业理论知识,对于呼吸、心率、体温等出现异常的生命体征没有及时辨别,延误了最佳的抢救时机,这些都会增加护理风险的机率。 2)高危时段。如交接班、午休以及节假日,特别是工作集中的时间,因儿科疾病的变化较快,而且难以预料。如果值班的人员不足,护士稍微不注意就可能导致护理纠纷和差错。 3)高危病人。例如特殊体质患儿、危重患儿以及需要进行特殊治疗的患儿。 (2)护理风险的相关因素: 1)护理管理方面儿科护士人员紧,编制严重缺乏,与正常的床护比要求有很大的差距,护士都在超负荷中工作。每年都会新进一批护士,这也同时给管理带来一些问题。另外护士的工作存在多面化,不但要完成正常的业务工作,而且还要完成一些其他事务工作,这就会导致对护理质量的监控出现疏忽。 2)护士责任心不强儿科有一种特殊的称呼“哑科”,和患儿疾病相关的资料只能通过家长及描述以及护士的观察得到,如果护理人员没有高度的责任心,对患儿的病情观察的不仔细,就易导致医疗纠纷及事故;另外,儿科用药很严格,所用剂量较小,多数是根据公斤体重进行计算,如果没有高度的责任心,就会导致用药差错,短时间输入大量液体或者用药剂量过高就会导致患儿出现不适,也容易出现护理差错。二、防措施 (1)牢固树立“安全第一”的观念对患儿实施护理时,要严格按照规章制度执行,护理人员应定期学习相关的安全知识,工作中记录护理工作的不足之处。 (2)建立健全护理安全管理网络,成立安全管理小组由每个科室的护士长负责,紧抓护理安全,同时根据本科室的特点制定相
护理风险防范措施
护理风险防范措施 1、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。 2、树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为患者服务。 3、认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的使用，努力提高专业水平。 4、进行各项护理操作均需要履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需要履行签字手续。 5、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。 6、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。 7、按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6小时内据实补记。 8、进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行“三查七对”制度。 9、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。 10、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。 11、病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。 12、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部，不得隐瞒，并保存好病历。 13、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练掌握各种仪器的使用方法。 14、按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。 15、按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。 16、按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。 17、住院期间要保证患者安全，防止各种意外发生。 18、对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。 护理部