神经内科症状护理
头痛的分类
• • • • 1.偏头痛 2.高颅压性头痛 3.低颅压性头痛 4.颅外局部因素所致头 痛：眼、耳、鼻 • 5.神经性头痛
头痛的护理
• • • • • 护理评估： 1.健康史、致病因素 2.身心状况： 症状评估、护理体检 3.实验室及其他检查
头痛的护理
• 护理诊断 • 疼痛：头痛 与颅内外血管舒缩功能障碍或 脑器质性病变等因素有关。 • 护理目标 • 1.病人能叙述引起或加重头痛的因素，并能 尽量设法避免。 • 2.头痛发作的次数减少或程度减轻。
肌力的评估
• 肌力的评估按0-5级划 分： • 0级 • 1级 • 2级 • 3级 • 4级 • 5级
运动障碍的护理
• • • • 护理评估： 1.健康史、致病因素 2.身心状况： 症状评估：瘫痪、僵硬、不随意运动、共 济失调 • 护理体检 • 3.实验室及其他检查
运动障碍的护理
• 护理诊断： • 1.躯体活动障碍 与大脑、小脑、脊髓病变 及神经肌肉受损、肢体瘫痪或协调能力异 常有关。 • 2.有失用综合症的危险 有肢体运动障碍、 长期卧床有关。
意识障碍的判断
• 临床上通过病人的言语反应、对针刺的痛 觉反应、瞳孔对光反应、吞咽反射、角膜 反射等来判断意识障碍的程度。
• 格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）
意识障碍的护理
• • • • • 护理评估： 1.健康史、致病因素 2.身心状况： 症状评估、护理体检 3.实验室及其他检查
意识障碍的护理
运动障碍的护理
• 护理目标： • 1.病人能保持身体平衡。 • 2.能独立或在他人帮助 下满足生活需要。 • 3.不发生运动障碍所致 的各种并发症。
运动障碍的护理
• 护理措施： • 1.心理护理 • 2.生活护理：患侧卧位、生活需要、安全防 护、 • 3.康复护理：患侧刺激与保护、变换体位、 选择性运动 • 4.健康指导
• 护理诊断： • 意识障碍 与脑组织受损、功能障碍有关。 • 护理目标： • 1.病人意识障碍程度减轻或神志清醒。 • 2.不发生长期卧床引起的各种并发症。
意识障碍的护理
• • • • • • 护理措施： 1.心理护理 2.生活护理 3.病情观察 4.配合治疗 5.健康指导
பைடு நூலகம்
意识障碍的护理
• 护理评价： • 病人意识障碍是否减轻，神志较前清楚； 是否出现圧疮、感染、营养失调等。
感觉障碍的护理
• • • • 护理评估： 1.健康史、致病因素 2.身心状况： 症状评估、感觉障碍的定位诊断、护理体 检 • 3.实验室及其他检查
感觉障碍的定位诊断
感觉障碍的护理
• 护理诊断： • 感知改变 与脑、脊髓病变及周围神经受损 有关。 • 护理目标： • 1.病人感觉障碍减轻或逐渐消失。 • 2.不发生损伤。
运动障碍的护理
• 护理评价： • 病人能否接受和适应运动障碍的事实，能 否积极配合和坚持肢体功能康复训练，日 常生活活动能力是否逐步增强； • 病人是否发生圧疮、感染、肌肉萎缩、关 节畸形和受伤等并发症。
头痛的护理
• • • • • • • 护理措施 1.生活护理 2.心理护理 3.配合治疗 4.健康指导 护理评价 病人头痛是否减轻或 缓解。
意识障碍的护理
意识障碍的概述
• 意识障碍是对外界环境刺激缺乏反应的一 种精神状态。 • 意识障碍程度分为： • ①嗜睡、②昏睡、③浅昏迷、④深昏迷 • 特殊类型意识障碍： • ①去皮质综合症、 ②无动性缄默、 • 脑死亡：
运动障碍的分类
• • • • • • • • 按病变部位分： 上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪 是否伴肌张力增高： 迟缓性瘫痪、痉挛性瘫痪 肌力丧失程度： 完全性瘫痪、不完全性瘫痪 临床表现分： 瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调
瘫痪的类型
• • • • • • 局限性瘫痪 单瘫 偏瘫 交叉性瘫痪 截瘫 四肢瘫痪
神经系统疾病病人常见症状和 体征的护理
神经内科常见症状护理
一、头痛的护理 二、意识障碍的护理 三、感觉障碍的护理 四、运动障碍的护理
头痛的概述
• 头痛：各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结 构都可引起头痛。 • 颅内的血管、神经、脑膜及颅外的骨膜、 血管、头皮、颈肌、韧带等敏感结构因挤 压、牵拉、移位、炎症、血管的扩张与痉 挛、肌肉的紧张性收缩的均可引起头痛。
感觉障碍的护理
• • • • 护理措施： 1.生活护理 2.知觉训练 3.心理护理
感觉障碍的护理
• 护理评价： • 病人感觉障碍是否减轻或消失，感觉是否 舒适；是否发生损伤。
运动障碍的护理
运动障碍概述
• 运动障碍指神经系统 执行运动功能的部分 发生病变而引起的异 常。 • 常见于脑和脊髓的感 染、占位性病变、脑 外伤、脑血管病及中 毒等。
感觉障碍的护理
感觉
内脏感觉
特殊感觉 （视、听、嗅、味觉）
一般感觉
浅感觉 （痛、温度、触觉）
深感觉 （运动觉、位置觉、 振动觉）
复合感觉 （实体觉、图形觉、 两点辨别觉）
感觉障碍的概述
• 感觉障碍是指机体对各种形式的刺激（如 痛、温度、触、压、位置、振动等）无感 知、感知减退或异常的一组综合征。 • 感觉障碍的分类： • 抑制性症状 • 刺激性症状 • 感觉过敏、感觉过度、感觉异常、感觉倒 错、疼痛
神经内科常见护理方法
神经内科常见护理方法
神经内科是专门治疗与神经系统相关的疾病的医学领域。
以下是神经内科常见的护理方法：
1. 监测患者的病情：神经内科护理师应密切监测患者的神经状况和病情变化。
这包括对患者的症状、神经系统功能、心率、呼吸和血压等进行及时的评估和记录。
2. 给予适当的药物治疗：根据患者的具体病情，在医生的指导下，神经内科护理师需要正确地给予患者药物治疗。
这可能包括神经系统疾病的特定药物、止痛药物或其他相关药物。
3. 提供舒适的环境：神经内科护理师应确保患者在舒适的环境中康复。
这包括控制室内温度，提供足够的灯光和良好的通风，帮助患者保持安静和放松。
4. 促进患者的活动和康复：根据患者的康复计划，神经内科护理师需要鼓励并协助患者进行适当的身体活动和康复训练，促进神经系统的恢复和功能改善。
5. 提供营养支持：对于神经内科患者，合理的饮食和营养摄入
对于康复至关重要。
神经内科护理师需要确保患者获得均衡的饮食，并在必要时提供营养支持。
6. 教育患者和家属：神经内科护理师需要向患者和家属提供相
关的健康教育和指导，包括疾病的认识、预防、治疗和康复知识，
以及在家中如何进行有效的护理和自我监测等。
这些是神经内科常见的护理方法，希望本文对您有所帮助。
参考资料：。
神经内科专科护理
神经内科护理常规（一）内科疾病一般护理常规护理评估1、评估病人主诉如胸闷、胸痛、心悸、气促,并观察疼痛(de)部位、性质、持续时间.是否有咳嗽、咳痰、乏力等伴随症状,痰液(de)性状和量.2、病人生命体征包括呼吸(de)频率、节律、深度、脉搏、血压、意识状况、面容与表情、体位、皮肤粘膜有无发绀.水肿出现(de)部位、程度、范围.3、活动耐力.4、了解患者(de)睡眠,饮食,排便情况；评估有无精神紧张、恐惧、烦躁不安等不良情绪.护理问题1、心输出量减少与心排血量降低有关2、活动无耐力与机体氧供应失调有关3、舒适(de)改变与疼痛有关4、气体交换受损与肺淤血、肺血肿、肺部感染有关5、体液过多与水钠潴留有关6、焦虑与担心预后较差,对死亡(de)恐惧有关7、知识缺乏与信息来源受限有关护理措施1、患者入院,热情接待,安置床位,入院告知.2、保持病室安静舒适,各项检查、治疗、护理安排有序,以保证患者休息和睡眠.3、氧疗护理一般缺氧病人遵医嘱予以氧疗；急性肺水肿患者采用30～50%酒精间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧必要时行机械通气.4、排泄护理鼓励卧床患者多食蔬菜水果、及富含纤维素食物,养成每日排便(de)习惯.便秘者可予缓泻剂或低压灌肠,危重病人记录24小时尿量,定时测体重.5、生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人,协助生活起居及个人卫生.根据患者病情需要和医嘱分别采取平卧位、坐位、半坐位、头低足高位、侧卧位等,病情轻者鼓励其适当活动.6、遵医嘱指导和落实患者(de)饮食.7、遵医嘱采取各种标本,做好各项检查(de)相应准备.8、休息与卧位防止褥疮.呼吸困难时采取半卧位,遵医嘱给氧.注意休息,限制会客,防止过累及精神刺激,做好心理护理,消除不必要(de)精神负担.9、遵医嘱指导和落实患者(de)饮食.10、指导患者正确服药,观察药物疗效及不良反应.若服用中药,按中药服药护理常规护理.11、按等级护理要求实施分级护理.对长期卧床、消瘦、脱水、水肿、大、小便失禁、营养不良、昏迷等患者,做好皮肤护理,防止发生压疮；留置导尿管(de)患者,按留置导尿管护理操作规范,会阴清洁消毒每日1-2次,定期更换集尿袋,注意引流通畅.12、危重患者要求严密观察病情变化,遵医嘱监测生命体征及意识、瞳孔、并做好记录.13、做心理护理.14、向患者进行健康宣教和出院指导,内容包括活动与休息、饮食、用药、复查及自我护理等.健康教育1、宣传有关防治与急救知识2、鼓励积极治疗各种原发病,避免各种诱因3、劳逸结合,保证充足睡眠,避免任何精神刺激.4、予以饮食指导,少量多餐,禁烟酒.6、按时服药,定期复查.（二）脑卒中护理常规脑卒中(de)护理在脑卒中治疗过程中起着非常重要(de)作用.规范(de)脑卒中护理有利于预防并发症(de)发生,促进疾病恢复.脑卒中护理包括以下几个方面.1、肢体瘫痪(de)护理防止坠床、跌倒、烫伤；注意良肢体位摆放；预防压疮、下肢深静脉血栓、肺部感染等卧床并发症(de)发生.2、意识障碍(de)护理定时监测生命体征、意识状态；建立并保持呼吸道通畅,取侧卧位或平卧位头偏向一侧,定时清除气道内分泌物,必要时使用口咽通气道辅助通气,呼吸机通气者做好机械通气护理；维持水分与电解质(de)平衡,给予营养支持,记录出入量,必要时给予鼻饲；维持正常排泄,定时检查患者膀胱有无潴留、尿失禁、便秘,并及时处理；注意眼、口、鼻部护理.3、吞咽障碍(de)护理根据吞咽障碍(de)程度决定经口进食或鼻饲喂养.鼻饲喂养(de)原则是营养液浓度从低到高、喂养容量从少到多、进食速度从慢到快,鼻饲过程中需要注意观察病情变化及有无并发症.4、心理和情感障碍(de)护理通过心理卫生宣教,运用心理疏导,帮助患者认识上重新调整,消除诱因.鼓励患者倾诉内心(de)痛苦体验,给予支持、理解、鼓励、安慰、激励与积极暗示.力求得到患者家属、亲友、领导(de)充分配合,运用支持心理治疗措施,解除患者心理压力,调节患者情绪至良性状态.5、语言交流障碍(de)护理采用提示板进行书写,护士将具体(de)词句写在提示板上进行询问,满足患者需要.利用表情-手势-语言相结合方法进行交流；或使用具体实物交流.对感觉性失语(de)患者要注意观察其表情、动作,摸索规律,满足其需要.6、预防肺部感染(de)护理预防吸入性肺炎(de)主要措施为防止食物或胃内容物吸入气道.措施包括：（1）维持肺部功能如定时翻身、扣背,并鼓励清醒患者充分深呼吸、咳嗽锻炼；（2）保持呼吸道通畅,促进痰液排出,如有效(de)叩背,使用扣背机扣背排痰；有效吸痰；超声雾化吸入；（3）维持肺内残气量,保证充分氧合,在病情允许情况下应协助患者取半卧位或床头抬高30゜以上,并按需使用通气道；（4）正确喂养,预防误吸及吸入性肺炎(de)发生；（5）做好有关器具(de)消毒；护理人员注意手(de)消毒；（6）做好口腔护理.7、压疮(de)护理（1）预防措施：依据患者瘫痪程度、皮肤情况、体重等定时协助患者变换体位,危重症患者给予防压疮气垫床使用、水囊、楔形垫保护；保持床单位、衣服(de)清洁干燥平整.（2）已出现压疮(de)护理：配合专业护士进行评级并换药.8、下肢深静脉血栓(de)护理（1）预防：鼓励患者早期下床活动；督促患者在床上主动屈伸下肢做趾屈和背屈运动、内外翻运动、足踝(de)环转运动；下肢应用弹力袜.将患侧肢体抬高.注意观察有无一侧肢体突然肿胀,与健侧肢体对照,疑有异常可用卷尺精确测量.（2）已出现下肢深静脉血栓,应抬高患肢、制动.9、大便管理保持大便正常,每日给予充足(de)水分,大便干结者,可增加粗纤维食物.养成每日或隔日排便习惯.10、泌尿系统(de)护理（1）保持尿道口及会阴部(de)清洁,做好日常消毒及护理.（2）根据患者尿量定时放尿.（3）维护好导尿管(de)外固定,防止滑动和牵拉.（4）注意尿液颜色、性质、量,如有异常及时处理.（5）保持引流袋低于膀胱水平,防止尿液返流.（6）患者外出或检查前应将引流袋内(de)尿液排空.（7）定时夹闭尿管,锻炼膀胱括约肌功能,判断留置导尿管(de)必要性,非必要时及时拔管,缩短留置导尿时间.（8）留置导尿管与引流袋定期更换.11、皮肤(de)护理定期观察皮肤及末梢循环情况,防止烫伤,防拖拉；定时翻身,并认真检查皮肤情况,尤其是骨突处及受压(de)部位；转移时避免滑行或拖动；保持床单位干燥、平整、柔软；贴身衣裤勤更换、勤晒洗,加强个人卫生,保持会阴部清洁、干爽.注意皮肤(de)清洁卫生,尤其是尿、便失禁者,每次便后用清水冲洗会阴,保持会阴部清洁、干爽；做好宣教,避免烫伤.（三）神经系统疾病一般护理常规1.按内科一般疾病护理常规.2.按医嘱给予饮食,戒烟酒.3.病人恢复期可下床活动,病情危重时应绝对卧床休息.4.密切观察神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压(de)变化,注意评估病人头痛、呕吐、抽搐等症状(de)特点,有无脑疝(de)形成.5.及时做好专科各项检查或治疗护理,做好病人健康指导.6．发现有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫史者,应加床栏,防止坠床.7.保持呼吸道通畅.帮助或协助病人翻身,拍背,将痰液排出,痰液粘稠不易咳出时,给雾化吸入,对神志不清反射减弱者应及时吸痰并报告医生,必要时气管插管或气管切开.8.保持大小便通畅.留置导尿管者,每周更换引流袋二次.便秘超过三天者给予缓泻剂.9．腰椎穿刺后,去枕平卧4～6h.10.高热、昏迷.压疮者按高热,昏迷压疮护理常规.11.保持瘫痪肢体功能位置,根据病情作适当功能锻炼,防止足下垂等各种并发症.12．保持急救物品,药品(de)完好处于备用状态.（四）脑出血护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1．定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志瞳孔(de)变化.2．评估头痛(de)程度,呕吐(de)性质,是否为喷射性呕吐.3．观察有无颅高压及再出血症状,如神志障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等,密切观察各种药物作用和副作用.4.观察有无肢体瘫痪、失语及吞咽困难等.护理问题1、急性意识障碍与脑出血、脑水肿所致大脑功能受损有关.2、潜在并发症脑疝.3、潜在并发症上消化道出血.护理措施1．随时注意观察病情变化,如意识、瞳孔(de)变化,定时监测呼吸、体温、脉搏、血压等,发现异常（瞳孔不等大、呼吸不规则、血压大于160/110mmhg、脉搏缓慢）,及时报告医师立即抢救.2．绝对卧床休息2-4周(新),取头高位,30～45℃,头置冰袋可控制脑水肿,降低颅压,利于静脉回流.吸氧可改善脑缺氧,减轻脑水肿.翻身动作要轻,尽量减少搬动,加床挡以防坠床.3．神志清楚(de)病人,谢绝探视,以免情绪激动.4．脑出血昏迷(de)病人72小时内禁食,以防止呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎,以后按医嘱进行鼻饲.5.加强大、小便(de)护理：若病人有尿潴留或不能自行排尿,应进行导尿,并留置尿管,定时更换尿袋,注意无菌操作,便秘时定期给予通便药或食用一些粗纤维(de)食物,嘱病人排便时勿用力过猛,以防再出血.3天未解大便需予缓泻剂.6.遵医嘱使用止血降颅压等药物,注意观察其疗效及副作用,控制液体总摄入量,输液量不宜过快过多.7.预防并发症：压疮、肺部感染、肺炎、应激性溃疡.8.急性期应保持偏瘫肢体(de)生理功能位置.恢复期应鼓励病人早期进行被动活动和按摩,每日2～3次,防止瘫痪肢体挛缩畸形和关节(de)强直疼痛,以促进神经功能恢复,对失语病人应进行语言方面(de)锻炼.健康指导1.注意低盐低脂饮食,多食新鲜蔬菜水果,保持大小便通畅,戒烟酒,忌暴饮暴食.2．避免过度劳累,情绪激动.3．定期测量血压、血脂,按医嘱正确服药,高血压者不能私自停用降压药.4．肢体功能瘫痪者,尽早进行肢体功能锻炼.（五）蛛网膜下腔出血护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.、护理评估1．定时测量体温、血压、脉搏、呼吸,观察神志、瞳孔(de)变化.2．评估头痛(de)程度,有无呕吐及呕吐(de)性质,是否为喷射性呕吐,观察呕吐物(de)颜色、量.3．观察有无再出血、脑疝形成.如出现神志障碍加深、呼吸、脉搏变慢,瞳孔散大等,提示脑疝形成.4．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、疼痛：头痛与脑水肿、颅内高压、血液刺激脑膜或继发性脑血管痉挛有关.2、潜在并发症再出血.3、生活自理缺陷与长期卧床有关.4、恐惧与担心再出血、害怕DSA检查、开颅手术以及担心疾病预后有关.护理措施1．绝对卧床休息4～6周.2.按医嘱使用脱水剂、止血药及镇静剂.使用甘露醇时注意快速滴入,切勿漏出血管外,防止组织坏死.使用EACA药物,应24h缓慢均匀滴入.在使用防止脑血管痉挛药物如尼莫同时,速度宜慢,以免出现血压下降、酒精中毒等.3.发生脑疝时,立即配合医生抢救.健康指导1.女性病人1～2年内避免妊娠及分娩.2.告知病人再次出血(de)危害性,配合医生及早做好脑血管造影介入治疗,必要时手术治疗.3.多吃维生素丰富(de)食物,养成良好(de)排便习惯.保持稳定(de)情绪,避免剧烈活动和从事重体力劳动.（六）脑梗塞(de)护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1．定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志瞳孔(de)变化.2．评估头痛,头晕,呕吐情况.3．评估肢体肌力,肢体感觉及吞咽功能,有无呛咳.4．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、躯体活动障碍与偏瘫或平衡能力降低有关.2、吞咽障碍与意识障碍或延髓麻痹有关.3、语言沟通障碍与大脑语言中枢功能受损有关.护理措施1．急性期卧床休息,头偏向一侧.2．给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素、易消化饮食.有意识障碍及吞咽困难者予以鼻饲流质.3．根据医嘱按时给药,抗凝治疗时注意有无出血倾向,如皮肤、黏膜、大小便、呕吐物等(de)观察.4．神志不清,躁动及颞叶梗塞合并精神症状(de)病人,应加护栏,必要时给予约束,防止跌伤、伤人或自伤.做好基础护理,防止各种并发症(de)发生（如压疮、口腔炎等）.5.尽早做功能锻炼,语言训练.健康指导1．注意低盐低脂饮食,多饮水,适当饮茶,多食蔬菜水果,少食肥肉、猪油、动物内脏等,戒烟酒.2．锻炼身体,增强抵抗力.3．按时服药,不能私自停用降压药,定期复查血糖、血脂、血压.出现头昏、视物模糊、言语障碍、乏力等症状时及时就诊.4．康复训练要循序渐进,持之以恒.（七）短暂性脑缺血发作（TIA）(de)护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1.定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志瞳孔(de)变化.2．评估头痛,头晕,呕吐情况.3．评估肢体肌力,肢体感觉及吞咽功能,有无呛咳.4．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、有受伤(de)危险与突发眩晕、平衡失调及一过性失明有关.2、潜在并发症状脑卒中.3、知识缺乏缺乏本病防治知识.护理措施1．了解发病原理,积极治疗原发病,高血压者控制血压,避免情绪激动.2．症状发作时及时蹲下,防止跌倒.平时以卧床休息为主.3．养成良好(de)饮食习惯,低盐低脂、易消化、富含维生素(de)食物.戒烟、戒酒.4．抗凝治疗者注意观察出血倾向.健康指导1．保持情绪稳定,避免重体力劳动及单独外出.2．向病人介绍疾病知识,出现症状（身体感觉障碍、失语、一过性黑蒙,呃逆、呕吐、眩晕）及时就诊.（八）周期性瘫痪(de)护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1．定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志瞳孔(de)变化.2．评估头痛,头晕,呕吐情况.3．评估肢体肌力,肢体感觉及吞咽功能,有无呛咳.4．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1.活动无耐力与钾代谢紊乱所致双下肢无力有关.2.知识缺乏缺乏自我防护知识.护理措施1．严密观察肢体瘫痪及呼吸情况,血钾在2mmol/L以下应警惕发生呼吸肌麻痹,并做好人工呼吸(de)抢救准备工作.2．根据医嘱按时给予钾(de)补充,定时复查血电解质变化,注意观察尿量.静脉补钾时注意输液速度,口服补钾应注意胃肠道反应.多服含钾高(de)饮食.3．发作期应卧床休息. 发作间期鼓励病人在能耐受(de)范围内参与适当活动.如有明显(de)心功能损害时,限制活动量,以防心肌受损.4．协助病人生活护理.5．给予心理护理.健康指导1．平时应少食多餐,禁忌高糖饮食或高碳水化合物饮食,限制钠盐.避免过饱、受寒、饮酒、过劳等诱发因素.多服高钾饮食和饮料.2．发作频繁者可口服乙酰唑胺预防发作.对甲亢性麻痹积极治疗甲亢,可预防发作.（九）重症肌无力护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1．定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志、瞳孔(de)变化.2．评估病人有无发噎,有无吞咽困难,食物返流.3．评估病人有无呼吸肌麻痹,重症肌无力危重.4．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、生活自理缺陷与眼外肌麻痹、眼睑下垂或运动障碍、语言障碍有关.2、恐惧与呼吸肌无力、呼吸麻痹、濒死感或害怕气管切开有关.3、潜在并发症重症肌无力危象.4、语言沟通障碍与咽喉、软腭及舌肌受累或气管切开等所致构音障碍有关.5、营养失调：低于机体需要量与咀嚼无力、吞咽困难所致进食减少有关.6、清理呼吸道无效与咳嗽无力及气管分泌物增多有关.7、潜在并发症呼吸衰竭、吸入性肺炎.护理措施1．早期或缓解期让病人取主动舒适体位,可进行适当运动或体育锻炼,若病情加重,需卧床休息,可适当抬高床头以利于呼吸道通畅.2．予以丰富维生素、高蛋白、高热量、低盐(de)饮食,吞咽困难,予以鼻饲流质者,做好口腔护理,预防口腔感染.3．遵医嘱吸氧,严格交代用药时间和剂量.4．呼吸困难病人,及时及痰,备好气管切开包,必要时行气管切开术.5．发生重症肌无力危象时,立即配合抢救,呼吸机辅助呼吸.健康指导1．注意休息,注意保暖,预防感冒、感染.2．避免过度劳累、外伤、精神创伤,保持情绪稳定.3．按医嘱正确服药,避免漏药,自行停药和更改剂量.外出时随身携带药物与治疗卡.4．合理饮食,保证足够营养供给.5．育龄妇女应避免妊娠.（十）癫痫护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1、定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志、瞳孔(de)变化.2、评估癫痫发作(de)频率、时间和性质.3、了解病人每次癫痫发作(de)前驱症状,如头晕等.4、密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、有窒息(de)危险与癫痫发作时意识丧失、喉头痉挛、口腔和支气管分泌物增多有关.2、有受伤(de)危险与癫痫发作时突然意识丧失或精神失常、判断障碍有关.3、知识缺乏缺乏长期正确服药(de)知识.4、气体交换受损与癫痫持续状态、喉头痉挛所致呼吸困难或肺部感染有关.5、潜在并发症脑水肿、酸中毒或水电解质失衡.护理措施1、保持环境安全,避免强光刺激.癫痫发作时应有专人护理,并加以防护,以免坠床及碰伤,并备开口器和压舌板.2、饮食以清淡为宜,避免过饱,戒烟、酒.3、抽搐发作时,应立即将病人平卧,取下活动性假牙,解开领口、裤带.头偏向一侧保持呼吸道通畅,及时吸氧,放置压舌板,以防舌咬伤及舌后坠,阻塞呼吸道.对抽搐肢体不能用暴力按压,以免骨折、脱臼等.4遵医嘱给抗惊厥药物.5癫痫持续状态时,观察有无发绀及呼吸困难,必要时吸氧、吸痰、做气管切开.健康指导1、指导病人保持良好(de)生活规律和饮食习惯,如避免过度劳累,睡眠不足和情绪缴动,戒烟酒等,并进行适当(de)体力和脑力活动,有利于健康.2、指导病人不宜于从事带有危险性(de)工作和活动,如司机、高空作业、登山、游泳等.3、按医嘱坚持长期有规律服药,避免突然停药、减药、漏服药及自行换药,定期每月做血常规和每季做肝肾功能化验.4、嘱病人有癫痫先驱症状后,就地卧倒,以防摔倒.5、指导病人随身携带有姓名、住址、联系及病史(de)个人资料,以备发作时及时联系与处理.（十一）吉兰-巴雷综合征(de)护理常规护理评估1．定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志瞳孔(de)变化.2．评估患者有无呼吸肌麻痹.3．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、低效性呼吸形态与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关.2、躯体活动障碍与四肢肌肉进行性瘫痪有关.3、恐惧与呼吸困难、濒死感或害怕气管切开等有关.4、吞咽障碍与脑神经受损所致延髓麻痹、咀嚼肌无力及气管切开等有关.5、清理呼吸道无效与肌麻痹致咳嗽无力,肺部感染所致分泌物增多等有关.6、潜在并发症深静脉血栓形成、营养失调.护理措施1．执行神经系统疾病一般护理常规.卧床休息,如有呼吸肌麻痹者,取平卧位,头偏向一侧.2．做好心理护理,消除恐惧和焦虑.3．给易消化、富于营养(de)饮食.吞咽困难者鼻饲流质饮食.4．严密观察病情变化,应重点观察病人呼吸情况,发现缺氧症状及时给予吸氧,必要时进行气管切开,使用人工呼吸机辅助呼吸.5．做好皮肤护理,预防褥疮.对瘫痪肢体要做被动活动,并使其处于功能位置,预防肌肉萎缩和足下垂.6.密切观察病情变化.（1）出现咳嗽无力、口唇紫绀、出汗、呼吸浅快等症状,提示呼吸道梗阻,应迅速给予吸氧,通知医师,并准备气管切开用物.（2）有心悸、心音弱、脉搏快、心律不齐等,考虑有心肌损害,应加强生活护理,保证休息,减慢输液速度,记出入量,预防心力衰竭和肺水肿.（3）肢体疼痛严重者,按医嘱给镇静剂、止痛剂,禁用杜冷丁类药物.7.气管切开病人,执行气管切开护理常规.8.根据医嘱给激素、维生素B1、维生素C、维生素B6、烟酸等药物治疗.健康指导1.出院后按时服药,保证营养.2.适当运动,加强抵抗力,避免受凉及感冒.3.肢体功能锻炼.（十二）急性脊髓炎护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1．评估病人身体(de)感觉障碍部位及肢体瘫痪程度,病人(de)生活自理能力.2．评估病人疼痛(de)部位和程度.3．评估病人排尿情况.4．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、躯体活动障碍与脊髓病变所致截瘫有关.2、尿潴留/尿失禁与脊髓损害所致自主神经功能障碍有关.3、低效性呼吸形态与高位脊髓病变所致呼吸肌麻痹有关.4、感知紊乱脊髓病变水平以下感觉缺失,与脊髓损害有关.5、潜在并发症压疮、肺炎、尿路感染.护理措施1．给予以丰富维生素、高蛋白易消化(de)饮食,多吃蔬菜和水果,以刺激肠蠕动,减轻便秘和肠胀气,并鼓励病人多饮水.2．保持肢体功能位置,防止关节变形和肌肉萎缩.3．留置导尿管(de)病人防止上行感染,注意训练膀胱功能,每4h放尿一次,养成定时排尿(de)习惯,防止膀胱孪缩.4．睡气垫床,保持床单位整洁干燥,每2h翻身一次,防止压疮.健康指导1．告知病人和照顾者膀胱充盈及尿路感染(de)表现,保持会阴部清洁.2．加强营养,适当进行体育锻炼, 增强体质.3．加强肢体功能锻炼和日常生活动作(de)训练,做力所能及(de)家务和工作.4．注意安全,防止受伤,避免受凉、疲劳等诱因.（十三）多发性硬化护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1．定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志、瞳孔(de)变化.2．观察病人肢体活动情况,有无肢体乏力、痉挛或平衡障碍,引起步行困难、走路不稳.3．评估病人视力情况,是否出现视力减退、视物不清、复视.4．观察尿量变化,有无尿失禁、尿潴留、尿频、尿急、尿痛等症状.5．注意观察各种药物作用和副作用.护理问题1、护理缺陷与肢体乏力、共济失调或视觉、触觉障碍有关.2、知识缺乏缺乏本病相关知识和自我护理知识3、尿潴留/尿失禁与脊髓损害所致膀胱反射障碍有关.4、有感染(de)危险与免疫功能低下、机体抵抗力降低有关.5、抑郁/焦虑与脑部脱髓鞘损害、疾病多次缓解复发、家庭和个人应对困难有关.护理措施1．鼓励病人尽量下床活动,每天进行四肢伸屈练习.2．给予高蛋白、低脂、低糖、富含多种维生素、易消化、易吸收(de)清淡饮食,并维持足够(de)液体摄入.3．监测尿量,必要时导尿.保持尿道口和会阴部清洁,每天擦洗消毒,及时更换床单、被褥.如有尿路感染,遵医嘱使用抗生素.4．大剂量应用激素者,注意有无消化道出血倾向,水电解质紊乱.5．指导病人眼睛疲劳或有复视时,尽量闭眼休息.6．有病理性情绪高涨或易怒、易激动(de)病人应避免自伤或伤人行为.健康指导1．指导病人强调避免疲劳和情绪激动,在康复医生(de)指导下进行肢体功能锻炼；注意运动适度,劳逸结合,循序渐进,持之以恒.2．嘱病人严格按医嘱用药,防止突然停用激素所致(de)“反跳现象”等不良反应.3．保持良好(de)生活习惯,洗澡时避免水温过高,最好采用温水坐浴.4．告知病人常见(de)诱因有感冒、发烧、疲劳、创伤、各种感染、药物过每、精神紧张、分娩、营养不良等.5．女性病人首次发作后,2年内避免妊娠.。
神经内科护理要点总结
神经内科护理要点总结
神经内科护理是一个相对复杂且要求高度专业能力和责任心的护理岗位。
以下是神经内科护理的要点总结：
神经内科病人的护理特点
- 多数神经内科病人都有明显的神经系统损害症状；
- 病情变化较快，需密切观察，及时发现问题；
- 神经内科病人常伴有其他系统病变，需全面评估；
- 重症神经内科病人常常需要深度护理。
神经内科护理要点
观察
- 持续性地观察病人的神经系统功能表现；
- 观察病人的情绪变化，及时进行心理疏导；
- 监测病情变化，及时调整治疗方案。
体位护理
- 依据病情需要进行体位护理；
- 对于卧床病人，定期翻身和进行肢体被动活动。
皮肤护理
- 督促病人进行健康卫生护理；
- 对于长时间卧床的病人，定期进行皮肤护理。
呼吸道管理
- 监测病人呼吸，做好氧疗和呼吸道护理；
- 定期进行气管切开护理，防止感染。
营养支持
- 评估病人的营养状况，进行合理膳食；
- 对于无法进食的病人，进行饮食辅助和营养支持。
疼痛管理
- 监测病人疼痛变化；
- 采取多种措施进行疼痛缓解，如物理治疗等。
结语
神经内科护理要点总结如上，在实际工作中，我们需要不断提升专业能力和责任心，做好神经内科病人的全面护理。
神经内科护理要点
神经内科护理要点神经内科护理是针对神经系统疾病的护理工作，它包括了对患者进行评估、监测、干预和教育等方面的工作。
以下是一些神经内科护理的要点：1. 评估和监测- 对患者的神经系统进行全面评估，包括神经系统的功能、感觉、运动能力等方面。
- 监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，以及神经系统的特殊指标，如瞳孔反应、意识状态等。
2. 基础护理- 在患者需要床位休息时，提供适当的体位，保持患者的舒适。
- 勤换患者的体位，预防压疮和深静脉血栓形成的发生。
- 保持患者的皮肤清洁和干燥，防止感染的发生。
- 注重患者的口腔护理，避免口腔感染和吞咽困难。
3. 饮食护理- 患者的饮食需求因疾病而异，因此要根据医生的指示提供适宜的饮食。
- 对于吞咽困难的患者，可以提供流质或软食，以及将食物切成小块等方法，以确保安全进食。
- 监测患者的摄入量和排泄量，注意患者的水电解质平衡。
4. 药物管理- 根据医生的嘱咐，准确给患者服用药物，并记录药物的剂量和时间。
- 监测患者对药物的反应和不良反应，及时报告给医生。
5. 病情观察与干预- 注意患者神经系统方面的症状和变化，如意识状态、运动障碍等。
- 对于神经系统紧急情况的患者，及时进行急救并报告医生。
- 针对患者的特殊需求，如疼痛控制、抑郁情绪的护理等，给予有效干预。
6. 患者和家属教育- 向患者和家属提供关于疾病、治疗和护理的信息，帮助他们更好地理解和应对。
- 教育患者和家属有关康复护理和预防措施，促进患者的康复和自我管理。
以上是神经内科护理的一些要点，通过实施这些护理措施，可以提供更全面的护理服务，提高患者的康复和生活质量。
神经内科常见疾病并发症和护理
神经内科常见疾病并发症和护理1.脑卒中的并发症和护理：-肢体功能障碍：脑卒中后可能会导致肢体的瘫痪或运动障碍。
护理措施包括进行康复训练和物理治疗，帮助患者恢复肌肉力量和运动能力。
-语言障碍：脑卒中后可能会导致失语或语言障碍。
护理措施包括进行语言康复训练，帮助患者恢复语言表达能力。
-吞咽困难：脑卒中后可能会导致吞咽障碍，可能引发误吸肺炎等并发症。
护理措施包括给予患者含糊食物、调整饮食方式和定期进行吞咽功能评估。
2.癫痫的并发症和护理：-安全问题：癫痫发作时患者可能会出现晕倒、抽搐等情况，容易发生意外伤害。
护理措施包括保持环境安全，移除患者身边的危险物品，预防意外伤害的发生。
-抗癫痫药物的并发症：长期使用抗癫痫药物可能会出现药物副作用，例如肝功能异常、多动症等。
护理措施包括定期监测血药浓度和肝功能，调整药物剂量以减少副作用的发生。
3.阿尔茨海默病的并发症和护理：-认知障碍：阿尔茨海默病会导致记忆力、思维和语言能力等方面的障碍。
护理措施包括提供个性化的认知训练、保持患者日常生活的稳定和结构化，提供必要的支持和照顾。
-行为和心理症状：阿尔茨海默病患者可能会出现躁动、行为异常等症状。
护理措施包括提供心理支持、安抚情绪和行为管理，保持熟悉的环境和生活习惯以减少患者的症状。
4.帕金森病的并发症和护理：-运动障碍：帕金森病患者主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动缓慢等症状。
护理措施包括物理治疗、康复训练和定期活动，帮助患者保持肌肉灵活性和运动能力。
-平衡障碍：帕金森病患者往往存在平衡失调的情况，容易摔倒。
护理措施包括提供辅助器具、改善环境安全和进行平衡训练，预防跌倒和骨折的发生。
-心理社会问题：帕金森病患者可能会受到抑郁、焦虑等情绪障碍的困扰。
护理措施包括提供心理支持、参与社区活动和支持组织，促进患者的心理调适和社会融入。
综上所述，神经内科常见疾病的并发症和护理需要综合考虑患者的病情、症状和心理需求，结合药物治疗、康复训练和心理支持等多种护理措施，以提高患者的生活质量和健康状况。
神经内科护理常规
神经系统神经系统疾病病人常见症状体征的护理【头痛】(一) 概述头痛（headache）为临床常见的症状，各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。
颅内的血管、神经和脑膜以及颅外的骨膜、血管、头皮、颈肌、韧带等均属头痛的敏感结构。
这些敏感结构受挤压、牵拉、移位、炎症、血管的扩张与痉挛、肌肉的紧张性收缩等均可引起头痛。
头痛的主要分类如下：1．偏头痛偏头痛主要是由颅内外血管收缩与舒张功能障碍引起，多为一侧颞部搏动性头痛，亦可为双侧头痛或由一侧头痛开始发展为双侧头痛，伴恶心呕吐,反复发作。
典型偏头痛在头痛发作前先有视觉症状，表现为视物模糊、眼前闪光、暗点，甚至有的病人可描述为眼前出现锯齿状视物缺损等视觉先兆，但多数偏头痛并无先兆。
在安静休息、睡眠后或服用止痛药物后头痛可缓解，但常反复发作，病人多有偏头痛家族史。
2．高颅压性头痛颅内肿瘤、血肿、脓肿、囊肿等占位性病变可使颅内压力增高，刺激、挤压颅内血管、神经及脑膜等疼痛敏感结构而出现头痛,头痛常为持续性的整个头部胀痛,阵发性加剧，伴有喷射状呕吐及视力障碍。
3．颅外局部因素所致头痛此种头痛可以是急性发作，也可为慢性持续性头痛.常见的局部因素有：（1）眼源性头痛：由青光眼、虹膜炎、视神经炎、眶内肿瘤、屈光不正等眼部疾患引起头痛.常位于眼眶周围及前额，一旦眼部疾病治愈，头痛也将会得到缓解。
（2) 耳源性头痛：急性中耳炎、外耳道的疖肿、乳突炎等耳源性疾病都会引起头痛。
多表现为单侧颞部持续性或搏动性头痛，常伴有乳突的压痛。
（3 ）鼻源性头痛：由鼻窦炎症引起前额头痛，多伴有发热、鼻腔脓性分泌物等.4．紧张性头痛紧张性头痛亦称神经性或精神性头痛,无固定部位，多表现为持续性闷痛、胀痛，常伴有心悸、失眠、多梦、多虑、紧张等症状.(二) 护理1．护理评估（1）病史1）了解头痛的部位、性质和程度:询问是全头痛还是局部头痛;是搏动性头痛还是胀痛、钻痛、钝痛、触痛、撕裂痛或紧箍痛；是轻微痛、剧烈痛还是无法忍受的疼痛。
神经内科患者常见症状及护理策略
神经内科患者常见症状及护理策略神经内科是针对神经、神经肌肉疾病的诊断、治疗和预防的专业领域。
因此，神经内科的患者往往会出现一些特殊的症状。
在护理神经内科患者时，了解常见症状及护理策略对于患者的康复非常重要。
本文将围绕神经内科患者常见症状及护理策略展开阐述。
1. 头痛头痛是一种常见的神经内科疾病症状，各种类型的头痛可能会影响患者日常生活。
根据头痛症状的不同，可分为偏头痛、紧张性头痛、聚集性头痛等。
针对不同类型的头痛，护理策略略有不同。
如，对于偏头痛，护理人员应该提供一些维生素补充，并提供按摩放松、热敷或冷敷的疗法；对于紧张性头痛，护理人员需要引导患者减轻压力，改善饮食结构等。
2. 失语失语是神经内科重要症状之一，指由于大脑功能异常而导致的语言障碍。
神经内科患者中常见的失语类型有阻塞性失语、唐氏失语、大脑卒中后失语等。
护理失语患者的关键是加强沟通，在可以交流的情况下，可以使用图片卡片、手势运动和扩音器等过渡工具，帮助患者与外界进行语言交流；在不可交流的情况下，可以进行眼神沟通、情感支持等方式。
3. 抽搐抽搐是指神经元室内膜过度兴奋而导致的肌肉自发、强烈的抽搐。
神经内科患者中常见的抽搐类型有癫痫、帕金森等。
护理抽搐患者的关键在于抽搐时候的及时应对。
患者抽搐时不要强制控制肌肉，应暂停采取护理措施，如：将患者放在平坦表面或侧卧钉轴等；以免强行限制以致出现意外状况。
抽搐结束后，观察患者的状况，采取基础性护理，如：面部清洗擦拭，口腔清洗等。
以上三种症状仅是神经内科患者中的一部分，神经内科病人会经历多种症状。
护理神经内科患者需要综合考虑每种症状特点，因人而异地制定针对性护理措施。
同时，护理人员应保持沟通、耐心、耐情的照顾。
保持良好沟通和心理支持是促进神经内科患者康复的关键因素之一，只有这样才能帮助患者克服疾病带来的身心困扰，重返正常生活。
神经内科疾病护理常规
第一节神经内科疾病护理常规疾病概述神经系统由脑、脊髓组成中枢神经系统和脑神经、脊神经组成的周围神经系统构成的神经网络。
主要症状和体征意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍、智能障碍、晕厥及癫痫发作、遗忘综合征、脑疝等。
一般护理1、保持病室安静、整洁、空气流通，病情较重者应减少探视。
2、休息与卧位，一般患者卧床休息，病危者绝对卧床休息，慢性退行性疾病鼓励患者下床活动，但避免过度劳累，意识障碍、呼吸道分泌物多不易咳出者取半卧位或侧卧位。
3、饮食及营养，给予营养丰富饮食，多吃新鲜蔬菜和水果以利于大便通畅。
轻度吞咽障碍宜吃粘稠半流质，进食要慢，以免引起呛咳、窒息、意识障碍、吞咽困难者给予鼻饲流质，进食后保持半卧位30-60分钟后再恢复体位。
4、生活护理，对大面积脑梗塞、脑出血、颅内压升高、昏迷等危重患者，应做好口腔护理、会阴及皮肤护理，协助翻身。
5、皮肤护理，意识障碍或长期卧床者视病情需要，定时协助翻身，以免发生压疮。
6、管道护理，留置管道者，注意观察管道是否通畅，引流物的量、性状等标识是否清晰。
7、排泄护理，尿潴留者给予留置尿管，定期做膀胱功能训练。
尿失禁男性患者使用男性尿道接引流袋、女性患者给予流质导尿管，保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。
大便失禁者及时清理排泄物，保护肛周皮肤。
便秘者每三天通一次，保持大便通畅。
8、药疗护理，掌握神经内科常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用注意观察药物的疗效，准确控制和调节药物的使用速度。
9、病情观察，注意观察意识状态、瞳孔、生命体征、肢体活动情况。
10、脑血管介入术后护理，密切观察伤口、足背动脉搏动情况，注意意识、瞳孔、心率、血压变化。
11、备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行胸外按压术，人工呼吸等。
12、出院指导，按时服药，注意饮食，避免过度劳累，适量运动，定期门诊复查等。
专科护理1、体位护理瘫痪肢体保持良好的功能体位防止关节部位过伸及过展尤其肩关节、髋关节、踝关节的正确摆放防止关节脱位及足下垂。
神经内科常见症状护理PPT课件
(5)瞳孔变化：昏迷病人最重要的体征之一是瞳孔的变化，脑疝 病人可出现瞳孔不等大，对光反应消失。双眼向病灶侧注视， 常见于脑出血病人。
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(三)护理措施
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（三）护理措施
应注意保暖，要防止烫伤， 对有感觉障碍患肢不使用暖 水袋保暖。
深感觉障碍者外出行走特 别是在晚间要有人陪伴及搀 扶。
对偏瘫有感觉障碍的病人避 免局部长期受压，防止褥疮的 发生。
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三、瘫痪的护理
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感染 脑血管病变
肿瘤
（一） 病因
寄生虫病 脑先天畸形
外伤
中毒
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（二）伴随症状
晨起重 眼病性头痛
常见
午后加重
颅内压增高的头痛
多
夜间加重 颅内占位性头痛
多为晨间加剧且进
神经内科疾病护理常规(医学)
净衣裤。
脑血栓形成
4.更换衣物 ①给患者更换衣物时，适当摇高床头，注意用屏风或床帘遮 挡。 ②指导患者穿衣时先穿患侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧， 后脱患侧。 ③鼓励患者选择穿脱方便的较宽松柔软的棉质衣服，避免穿 套头衫。 ④穿不用系带大小合适的鞋，穿防滑鞋。 5.舒适卧位 ①根据患者瘫痪情况，选取适宜的良肢卧位和舒适体位。 ②头部适当抬高，避免头颈部过度歪曲、用力。
③重视患者的主诉，鼓励其表达自身感受、耐心解答患者的疑问。
⑧重视对患者精神情绪变化的监控，及时干预
脑血栓形成
各管道观察及护理 ①输液管道保持通畅，注意观察穿刺部位皮肤，保证药液按计 划输人。避免在患肢穿刺，输人刺激性大的液体时最好采用中
心静脉置管技术，以免损伤外周血管。
②尿管按照尿管护理常规进行。 ③胃管按照胃管护理常规进行。
脑栓塞
4.并发症预防与护理：
①肺部护理：持呼吸道通畅，叩背、有效吸痰，超声雾化吸人；维持 肺内残气量，保证充分氧合，半卧位或床头抬高30°,正确喂养，防 止误吸；发热者，给予物理或药物降温。 ②泌尿道护理：保持床单位清洁干燥，清洁会阴；观察尿液颜色，性 质及量道；尿潴留者诱导排尿，必要时留置导尿，每日清洁尿道口； 定时更换集尿袋和尿管。 ③压疮的护理 ④深静脉血栓的护理：抬高下肢20～30°，给予被动、主动肢体活动； 协助患者深呼吸、咳嗽，早期下床活动；病情稳定者及早进行康复训 练。
二级预防：
对于可干预的危险因素进行病因学预防。遵医嘱服用抗血小 板聚集药物；应用改善脑功能的药物。
脑出血
1.病情观察：观察意识、瞳孔、呼吸频率、节律变化，定时
监测生命体征，血氧饱和度，血气分析。 2.呼吸道护理：平卧位头偏向一侧，定时翻身，叩背、吸痰。 雾化吸入，保持呼吸道畅通；给予鼻导管或面罩吸氧，观 察有无胸闷、气短、口唇发绀等表现。 3.安全护理：急性期严格卧床休息，抬高床头20°～30°， 以减轻脑水肿；谵妄、躁动者加床挡，给予保护性约束； 保持环境安静，避免不良刺激，各项治疗护理集中进行。